Medicina regenerativa Número 4
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Panoramas de la Medicina regenerativa !
Medicina
“Las nuevas terapias de medicina regenerativa tendrán el impacto más
regenerativa
crónicas de las enfermedades que afectan a la salud humana y que son
&
importante tanto en indicaciones específicas como en condiciones
las principales impulsores de los costos médicos. También será un aporte en importantes áreas médicas no cubiertas con la medicina actual. Estas
Derrame
indicaciones y condiciones incluyen: las enfermedades cardíacas y
cerebral
enfermedades inflamatorias e inmunes, la cicatrización de heridas y
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vasculares, los accidentes cerebrovasculares, la diabetes, las
regeneración de los tejidos blandos, las enfermedades neurodegenerativas como ALS, enfermedad de Alzheimer y el Parkinson, las lesiones de la médula espinal, los trastornos musculoesqueléticos y la enfermedad ocular”
M e d i c i n a r e g e n e r a
t
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v
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Medicina regenerativa & derrames cerebrales
Derrames cerebrales Los derrames cerebrales son causados por una interrupción en el flujo de sangre al cerebro, es la tercera enfermedad más mortal en los Estados Unidos y la causa principal de las discapacidades graves. Se estima que solo en los EE.UU. una persona tiene un derrame cerebral cada 40 segundos, y aproximadamente cada cuatro minutos alguien muere a causa de un derrame cerebral. Cuando se produce un derrame cerebral , las células cerebrales comienzan a morir en cuestión de minutos por falta de oxígeno, y con el tiempo, el daño causado por la inflamación y otros mecanismos deja a muchos pacientes con discapacidades física y/o cognitivas permanente. Los dos tipos más comunes de los accidentes cerebrovasculares son los isquémicos y los hemorrágicos. Los accidentes cerebrovasculares isquémicos son el resultado de un inadecuado suministro de sangre y oxígeno al cerebro debido a la obstrucción de una arteria, por ejemplo por un coágulo de sangre. Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos son el resultado de la ruptura de un vaso sanguíneo o una estructura vascular anormal.Por desgracia, el único tratamiento no quirúrgico de emergencia disponible para el accidente cerebrovascular isquémico son los fármacos trombolíticos y deben administrarse dentro de las tres a cuatro horas. Se estima que menos del cinco por ciento de víctimas de accidentes cerebrovasculares pueden recibir tratamiento de emergencia. Incluso con los tratamientos de emergencia, el accidente cerebrovascular a menudo deja a los sobrevivientes con discapacidades severas, incluyendo la pérdida de movilidad, dolor,
entumecimiento, pérdida de memoria, dificultad para hablar y deterioro cognitivo, causados por la interrupción en el flujo de sangre al cerebro.
La Medicina Regenerativa como alternativa para el tratamiento La falta de opciones de tratamiento para el accidente cerebrovascular representa una enorme brecha en la atención médica dada su alta incidencia y severidad. Como se mencionó anteriormente, los tratamientos para el accidente cerebrovascular se limitan actualmente a la fase aguda tres a cuatro horas después de un evento de derrame cerebral . Muchas de las tecnologías de medicina regenerativa en desarrollo están apuntando el período de rehabilitación posterior al accidente cerebrovascular para los que actualmente no existen terapias disponibles. Las células madre de una variedad de fuentes están siendo transplantadas directamente en el cerebro, lo que promueve la reparación del daño tisular isquémico mediante el fomento de la neurogénesis, la angiogénesis y la quimiotaxis, así como una acción antiinflamatoria.
! Athersys, Inc. está avanzando en un ensayo clínico de Fase 2 que evalúa la seguridad y eficacia de MultiStem, un producto de la terapia de células alogénicas . Esta terapia de célula adulta se administra a las víctimas de la isquemia cerebral dentro de 1-2 días después del derrame, ampliando la ventana de tratamientos trombolíticos disponibles para los pacientes con accidente cerebrovascular.
! Celgene también pronto realizará un ensayo clínico de fase 2 donde las células madre derivados de la placenta son administradas después del accidente cerebrovascular isquémico para evaluar la seguridad, tolerabilidad y mejoría después de un accidente cerebrovascular.
! Cytomedix está desarrollando un producto autólogo de células madre derivadas de médula ósea del propio paciente. En la actualidad se están expandiendo un ensayo clínico de fase 2 en la que los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico se les administraron estas células al cerebro 13-19 días después del accidente cerebrovascular con el fin de promover la reparación del daño tisular isquémico y reducir así la discapacidad del paciente. ReNeuron en el Reino Unido está utilizando la terapia de células madre neuronales (ReN001), con la esperanza de revertir las deficiencias funcionales observados en la discapacidad luego de un derrame cerebral, incluso cuando se administra varias semanas después del evento. Los resultados preclínicos han demostrado ser prometedores y un estudio clínico de fase 1 está actualmente en curso.
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A nivel mundial, hay varios estudios preclínicos que utilizan las células madre para mejorar la recuperación de un accidente cerebrovascular. Científicos del Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh y de la Universidad de Stanford están trabajando en colaboración con Sanbio, una compañía que desarrolla las células estromales de la médula ósea y las manipula genéticamente para tratar una variedad de trastornos neurológicos. Las células se modifican genéticamente para sobreexpresar Notch, un gen que está implicado en el desarrollo de los cerebros infantiles .
Por su parte el equipo de Neuralstem también está haciendo grandes progresos en el campo de la terapia celular para los derrames cerebrales, luego de haber sido aprobado recientemente para iniciar un ensayo clínico en Fase 1 para paciente que hayan padecido de isquemias cerebrales. Ellos esperan usar las células madre de la médula espinal para el tratamiento de las deficiencias motoras, particularmente, la parálisis en los brazos y las piernas, que se producen debido a un accidente cerebrovascular isquémico.
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Estas terapias de medicina regenerativa que se están desarrollando en la actualidad puede ser la mejor esperanza para los millones de víctimas de accidentes cerebrovasculares en todo el mundo se enfrentan a una vida de discapacidad y el deterioro