Medicina regenerativa Número 5
!
Panoramas de la Medicina regenerativa !
Medicina
“Las nuevas terapias de medicina regenerativa tendrán el impacto más
regenerativa
crónicas de las enfermedades que afectan a la salud humana y que son
& Diabetes
importante tanto en indicaciones específicas como en condiciones
las principales impulsores de los costos médicos. También será un aporte en importantes áreas médicas no cubiertas con la medicina actual. Estas indicaciones y condiciones incluyen: las enfermedades cardíacas y vasculares, los accidentes cerebrovasculares, la diabetes, las enfermedades inflamatorias e inmunes, la cicatrización de heridas y
! ! ! !
regeneración de los tejidos blandos, las enfermedades neurodegenerativas como ALS, enfermedad de Alzheimer y el Parkinson, las lesiones de la médula espinal, los trastornos musculoesqueléticos y la enfermedad ocular”
M e d i c i n a r e g e n e r a
t
i
v
a
Medicina regenerativa & Diabetes
! Diabetes La Diabetes, también conocida como Diabetes Mellitus, es un grupo de enfermedades metabólicas en las que una persona tiene niveles altos de azúcar en la sangre, ya sea porque el cuerpo no produce suficiente insulina, o porque las células no responden a la insulina que se produce. Hay dos tipos principales de diabetes la Diabetes tipo 1 también conocida como diabetes insulinodependiente o juvenil, que es un trastorno autoinmune en el que los ataques del sistema inmunológico destruye las células beta productoras de insulina en el páncreas. La diabetes de tipo 2, también conocida como diabetes no dependiente de la insulina, se produce cuando hay una deficiencia en la insulina que se produce o cuando las células del cuerpo se vuelven resistentes a la acción de la insulina. Con el tiempo, el páncreas pierde la capacidad de producir suficiente insulina y la glucosa se acumula en el torrente sanguíneo de la misma manera como en la diabetes tipo 1. La diabetes es una enfermedad crónica que requiere un seguimiento constante y crea condiciones secundarias peligrosas y debilitantes. Las complicaciones a largo plazo incluyen un mayor riesgo de problemas cardiovasculares como la enfermedad de las arterias coronarias, ataques cardíacos y accidente cerebrovascular. Otras complicaciones incluyen el daño en las extremidades nerviosas, insuficiencia renal,
ceguera y daño a los nervios en los pies y las piernas que pueden causar úlceras de pie diabético, las cuales , si no se trata adecuadamente, puede conducir a la amputación. Los tratamientos actuales para la diabetes de tipo 1 incluyen el monitoreo constante de los niveles de glucosa en sangre y la terapia de insulina que consume mucho tiempo, es costoso y dolorosa para muchos pacientes. Algunos pacientes de tipo 2 también se basan en la terapia con insulina, pero la condición puede manejarse a menudo con otros medicamentos para la diabetes, una alimentación saludable y el ejercicio físico.
! La Medicina Regenerativa como alternativa para el tratamiento Hay una gran variedad de tecnologías que utilizan la medicina regenerativa tanto en el desarrollo preclínico como clínico y que tienen como objetivo restablecer la producción de insulina y mediar el ataque del sistema inmune contra las células beta productoras de insulina en el páncreas. Algunas de las investigaciones más innovadoras está siendo financiado por la Fundación de Investigación de la Diabetes Juvenil (JDRF de las siglas en inglés), una organización sin fines de lucro que es líder en el área de investigación de la diabetes tipo 1. La JDRF está trabajando con varias organizaciones, entre ellas ViaCyte, Osiris, e investigadores de la Universidad de Florida y los Institutos Nacionales de la Salud para el desarrollo de tecnologías de medicina regenerativa para la diabetes. A continuación citamos los principales esfuerzos en el campo de la medicina regenerativa para la Diabetes. Athersys Inc. Esta compañía esta en etapas preclínicas de la comprobación de su producto MultiStem basado en células madre para curar la diabetes así como otras enfermedades autoinmunes. La compañía cree que MultiStem tiene el potencial para regular la función del sistema inmunológico, por lo que podría funcionar para proteger las células beta que están bajo el ataque en los pacientes con diabetes tipo 1. Mesoblast Ltda. está utilizando sus células progenitoras mesenquimales humanas (PSM) patentadas para apuntar al tratamiento de la diabetes tipo 2. En los ensayos preclínicos, la inyección de una dosis de PSM en ratones con diabetes resultó en un aumento significativo en los niveles de insulina en sangre y la reducción sostenida de los niveles de glucosa en sangre durante el período de seguimiento. Actualmente Mesoblast se encuentra en medio de un ensayo clínico de fase 2 con 60 pacientes . Osiris Therapeutics Inc. ha completado el reclutamiento para un ensayo clínico de fase 2 para el tratamiento de la diabetes tipo 1 que evalúa la eficacia y la seguridad de su producto Prochymal. Prochymal utiliza células madre mesenquimales por su capacidad para retrasar la progresión de la diabetes tipo 1 mediante la preservación de la función de las células beta del páncreas, y por lo tanto la producción de insulina .
ViaCyte Inc., es una compañía de medicina regenerativa con sede en San Diego, que está desarrollando una tecnología basada en células madre para el tratamiento de la diabetes tipo 1 y tipo 2. La compañía está desarrollando una terapia de combinación de células, producto de dispositivos médicos (VC- 01), que empaqueta y encapsula los PEC- 01, es decir, células precursoras pancreáticas derivadas de una línea de células madre embrionarias humanas en su sistema de administración de fármacos ENCAPTRA . En animales modelos, las células diferenciadas en otras células endocrinas son capaces de producir insulina y de regular los niveles de glucosa en sangre de una manera muy similar a la del páncreas normal cuando se implanta debajo de la piel . Los investigadores también han estado estudiando la terapia génica como un medio para tratar la diabetes. En febrero de 2013, los investigadores de la Universitat Autónoma de Barcelona ( UAB) afirmaron haber revertido todos los signos de la diabetes tipo 1 en los perros con este enfoque con una sola sesión de terapia génica. El estudio mostró signos prometedores de control a largo plazo de la diabetes en animales grandes.
! Estas terapias de medicina regenerativa que se están desarrollando en la actualidad puede ser la mejor esperanza para los millones de víctimas de accidentes cerebrovasculares en todo el mundo se enfrentan a una vida de discapacidad y el deterioro