Federación Odontológica Latinoamericana
FOMENTO DE LA SALUD BUCODENTAL POR MEDIO DE LA FLUORACIÓN DEL AGUA La fluoración del agua consiste en el ajuste de las concentraciones de flúor en las aguas de consumo deficitarias en esta sustancia hasta alcanzar el nivel recomendado para promover una salud bucodental óptima. Más de 370 millones de personas de más de 27 países distintos disfrutan de los beneficios que aporta la fluoración del agua. En reconocimiento de la importancia de promover la salud bucodental mediante la fluoración del agua, la FDI (Federación Dental Internacional) afirma que: - Más de setenta años de investigación y recientes evaluaciones sistemáticas han demostrado que la fluoración del agua constituye una medida de salud pública eficaz para la prevención de la caries dental en niños y adultos. - La fluoración del agua resulta particularmente apropiada para aquellas poblaciones que presentan un riesgo entre moderado y alto de padecer caries dental. - La fluoración del agua permite conseguir un ahorro muy positivo en el gasto sanitario y contribuye a reducir las desigualdades en las tasas de caries dental de las comunidades. - La investigación y las evaluaciones científicas demuestran que las concentraciones de flúor recomendadas para la prevención de la caries dental no son nocivas para la salud humana en general. - Los beneficios en salud pública que la fluoración del agua aporta para la prevención de la caries dental compensan con creces el posible riesgo de sufrir fluorosis dental en grado leve/muy leve. - A la hora de determinar el nivel de flúor recomendado que debe alcanzar el agua para prevenir la caries dental, es necesario que las Federación Odontológica Latinoamericana sede Quito - Ecuador Luis Saa y Sodiro, 5to. Piso Oficina 508. Telef. (593) 022900913. Fax (593) 022900933. foe@andinanet.net foe@foe.org.ec - secretaria@foe.org.ec - fola@folalaro.com http://www.folalaro.com
autoridades sanitarias sean conscientes de la importancia de mantener el equilibrio entre prevención de la caries y fluorosis dental. A este fin, las autoridades sanitarias deben tener en cuenta la temperatura máxima del aire ambiental, la disponibilidad de otras fuentes de flúor y la forma en que estas se utilizan así como las costumbres dietéticas y culturales de la comunidad en la primera y segunda infancia. - Las aguas de consumo que se vayan a tratar con flúor deben ser fiables y hay que contar con las medidas de control de calidad, las instalaciones y la pericia técnica necesarias para realizar y controlar la fluoración del agua. - La profesión odontológica, la profesión médica, los investigadores del ámbito de la salud y las autoridades sanitarias deben seguir investigando la eficacia y la inocuidad de la fluoración del agua y demás métodos de aporte de flúor para la prevención de la caries dental; la información tiene que ponerse a disposición del público de forma transparente. También son fuentes de flúor la pasta dentífrica fluorada, la sal y la leche fluoradas, los enjuagues bucales con flúor y toda una serie de productos con flúor de uso profesional. La FDI recomienda aplicar un enfoque preventivo integral como método idóneo para reducir la onerosa carga que supone la caries a nivel mundial y, junto con la OMS, apoya la fluoración del agua como una medida de salud pública importante.
Federación Odontológica Latinoamericana
EL FLÚOR EN LOS MATERIALES DE RESTAURACIÓN
Argumento La causa más habitual de sustitución de restauraciones es la presencia de una caries secundaria. Los iones de flúor ejercen una acción anticaries, pueden alterar la dinámica del proceso carioso y modificar los tejidos dentales duros, y poseen un efecto antimicrobiano. Por ello, es necesario seguir investigando el efecto de los materiales de restauración que liberan flúor en la incidencia de la caries secundaria.
Federación Odontológica Latinoamericana sede Quito - Ecuador Luis Saa y Sodiro, 5to. Piso Oficina 508. Telef. (593) 022900913. Fax (593) 022900933. foe@andinanet.net foe@foe.org.ec - secretaria@foe.org.ec - fola@folalaro.com http://www.folalaro.com
Evidencias Se ha investigado la liberación de flúor en los cementos a base de ionómeros de vidrio y de ionómeros de vidrio modificados con resina, las resinas compuestas, las resinas compuestas modificadas con poliácidos (compómeros), los selladores de fisuras y las amalgamas. En el momento actual, la investigación de laboratorio es mucho mayor que la clínica. La comparación entre distintos estudios se ve obstaculizada por la falta de un diseño común de los mismos. Existen evidencias clínicas equívocas de que la caries secundaria asociada a los cementos de ionómeros de vidrio tiene una incidencia menor que la vinculada a otros materiales de restauración. Existen evidencias clínicas insignificantes de que hay otros materiales que liberan flúor asociados a la inhibición de la caries secundaria. Líneas de investigación futuras Es necesario realizar ensayos aleatorios controlados de larga duración sobre el efecto de los materiales que liberan flúor sobre la caries secundaria. Es necesario llevar a cabo investigaciones que identifiquen la dinámica de los procesos de liberación de flúor de dichos materiales. Es necesario determinar la relevancia clínica de la capacidad de «recarga» de flúor de los materiales que lo liberan. Relevancia clínica Al seleccionar un material de restauración para una situación específica, han de tenerse en cuenta todas sus propiedades, incluida la liberación de flúor. El buen resultado de una restauración depende no solo de la selección de los materiales, sino también de la habilidad del odontólogo y de la adopción de una serie de medidas apropiadas para la prevención de caries, entre ellas la observancia de ciertas recomendaciones dietéticas, la higiene bucal y la exposición al flúor.
Federación Odontológica Latinoamericana sede Quito - Ecuador Luis Saa y Sodiro, 5to. Piso Oficina 508. Telef. (593) 022900913. Fax (593) 022900933. foe@andinanet.net foe@foe.org.ec - secretaria@foe.org.ec - fola@folalaro.com http://www.folalaro.com
Federación Odontológica Latinoamericana
FOMENTO DE LA SALUD BUCODENTAL POR MEDIO DEL FLÚOR
La FDI World Dental Federation se preocupa por el escaso avance en la lucha contra la carga mundial que supone la caries dental. Esta carga afecta a niños, adultos y ancianos, trastorna vidas y provoca grandes cantidades de dolor, sufrimiento y apuros económicos. En la mayoría de los casos, la enfermedad sigue sin tratarse, particularmente en poblaciones desfavorecidas. La FDI reconoce que la prevención basada en el uso del fluoruro es la solución más práctica para reducir la onerosa carga que supone esta enfermedad a nivel mundial. Más de 60 años de extensas investigaciones han demostrado sistemáticamente la eficacia, rentabilidad e inocuidad del uso correcto del fluoruro para la prevención de la caries dental. La FDI reconoce que el acceso universal al fluoruro para mejorar la salud dental forma parte del derecho humano fundamental a la salud. La FDI respalda el uso del fluoruro para la prevención de la caries dental e insta urgentemente a los gobiernos, las asociaciones de profesionales sanitarios, la industria, la sociedad civil y demás interesados en todos los países a tomar las siguientes medidas: Elaborar políticas sobre fluoruro eficaces para garantizar el acceso universal al fluoruro necesario para mantener la salud dental. Incluir información sobre los beneficios del fluoruro en las noticias, estrategias y campañas para la promoción de la salud. Animar a los gobiernos a reducir o eliminar los impuestos y aranceles que gravan los productos fluorados para la salud dental.
Federación Odontológica Latinoamericana sede Quito - Ecuador Luis Saa y Sodiro, 5to. Piso Oficina 508. Telef. (593) 022900913. Fax (593) 022900933. foe@andinanet.net foe@foe.org.ec - secretaria@foe.org.ec - fola@folalaro.com http://www.folalaro.com
Federación Odontológica Latinoamericana
FOMENTO DE LA SALUD BUCODENTAL POR MEDIO DE DENTÍFRICOS FLUORADOS La pasta dentífrica fluorada sigue siendo el vehículo de aportación de fluoruro más importante y común para prevenir la caries dental. Su eficacia se ha confirmado desde los años cincuenta en más de un centenar de estudios clínicos en niños, adultos y ancianos. La pasta dentífrica fluorada es inocua independientemente de que el usuario esté expuesto a niveles de fluoruro bajos, normales o altos procedentes de otras fuentes. La FDI World Dental Federation recomienda encarecidamente el uso de la pasta dentífrica fluorada para la prevención de la caries dental. Para que su uso sea eficaz y sin riesgos: - El dentífrico fluorado deberá utilizarse dos veces al día. - Las recomendaciones específicas para el uso de la pasta dentífrica fluorada por niños menores de tres años han de ceñirse a las directrices de las autoridades de cada país. - Los niños menores de seis años deben cepillarse los dientes con una cantidad de dentífrico fluorado del tamaño de un guisante, supervisados por un adulto para evitar que ingieran la pasta. La FDI insta a los gobiernos, las asociaciones de profesionales sanitarios, el sistema educativo, la sociedad civil, la industria y demás interesados a tomar medidas para asegurar: - Que el público comprenda los beneficios del buen cepillado de los dientes dos veces al día con pasta dentífrica fluorada; - Que los dentífricos fluorados eficaces sean universalmente accesibles y asequibles. - La pasta dentífrica fluorada debe cumplir con las normas pertinentes, entre ellas las definidas en ISO 11609. Asimismo, la pasta dentífrica fluorada hasta su fecha de vencimiento deberá contener como mínimo un 70 por ciento de contenido total de fluoruro en forma de fluoruro disponible.
Federación Odontológica Latinoamericana sede Quito - Ecuador Luis Saa y Sodiro, 5to. Piso Oficina 508. Telef. (593) 022900913. Fax (593) 022900933. foe@andinanet.net foe@foe.org.ec - secretaria@foe.org.ec - fola@folalaro.com http://www.folalaro.com
Federación Odontológica Latinoamericana
FLÚOR DE USO TÓPICO Y SISTÉMICO EN NIÑOS CON PATOLOGÍAS RENALES Luego de la ingestión de fluoruros, alrededor de un 50% es excretado normalmente en 24 horas por los riñones y la mayor parte del resto es absorbido por tejidos calcificados tales como los huesos y los dientes. Los pacientes con disfunción renal y especialmente los niños pequeños pueden requerir una mayor ingesta de agua. Sin embargo, no existe evidencia de que los fluoruros en las dosis recomendadas para la fluoración de las aguas de abasto presenten algún riesgo para los niños con patología renal. Los pacientes con terapia de sustitución renal que requieren diálisis pueden estar bajo hemodiálisis o diálisis peritoneal. Los fluídos utilizados en diálisis peritoneal están especialmente preparados y no hacen uso de los abastecimientos locales de agua, de manera que el agua fluorada no constituye un factor de riesgo. Los pacientes con hemodiálisis están expuestos a grandes cantidades de agua tres veces a la semana. El equipo y las instalaciones para diálisis tienen estándares y controles muy estrictos y cualquier cantidad de fluoruros en el agua utilizada es eliminada como parte de estos procedimientos. El mantenimiento de estos equipos y la aplicación de estándares adecuados es importante para controlar el consumo de fluoruro en pacientes con hemodiálisis. No existe evidencia de que el consumo de fluoruros de otras fuentes aparte de la fluoración del agua, tales como de suplementos, colutorios y dentífricos fluorados, presente algún riesgo para los pacientes con patología renal, una vez que se hayan tomado las precauciones normales que deben aplicarse al uso de estos productos.
Federación Odontológica Latinoamericana sede Quito - Ecuador Luis Saa y Sodiro, 5to. Piso Oficina 508. Telef. (593) 022900913. Fax (593) 022900933. foe@andinanet.net foe@foe.org.ec - secretaria@foe.org.ec - fola@folalaro.com http://www.folalaro.com