世界牙科技术 世 界 牙 科 技 术
综 合 版
综 合 版
本刊重点
3Shape TRIOS 高效精准的真彩数字印模带来 全新的医患体验
笑气吸入镇静在儿牙治疗中的 应用 /12
应用 CAD/CAM 技术制作 用于预治疗的 正中关系位 垫 /17
多学科联合种植修复治疗 罹患广泛性重度慢性牙周炎 病例（I）/24
种植基台的清洗与消毒 /46
E3
高性能及精准的种植基台
D2000
最大内部空间的多合一扫描
2018年6月
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www.3shape.com Xiaoyu.Sun@3shape.com
第5期
5
2018 年 6 月
C
目 录 ONTENTS 2018 年 6 月 第 5 期
合 4
News & Features
级种植专家聚首北京—精 研 会与您相
4 美观便 的微型
系列
6 氧化硅 层技术提高了手机的耐用性和美观性 31
牙周根面覆盖术
36
口腔种植位点处理全集
P12
Lecture Corner
8 种植体的 模流程 9 口腔综合治疗台水 消毒方
儿 牙科 12
吸入 静在 牙治疗中的应用
学 P17
Pediatric Dentistry
Concepts of Occlusion
17 应用 CAD/CAM 技术制作用于预治疗的正中关系位 垫
多学科 治
Multidisciplinary Approach
24 多学科联合种植修复治疗 患广泛性重度慢性牙周 病例（） 32 牙周手术切口设计及
牙科
术
Digital Dentistry
38 混合陶瓷的临床使用经验及要点 39 以修复为导 的种植设计 —前牙美学区种植体支持式修复病例
P24
41 氧化锆修复体结合简单易行的粘结 进行美学修复病例 2018 年 6 月
牙科
-1-
C
目 录 ONTENTS 2018 年 6 月 第 5 期
种植
Oral Implantology
44 超 骨 系统和新型种植马达切换完成种植和 牙周手术 46 种植基台的清洗与消毒
正 P39
Orthodontics
50 螺旋器分 基托矫治器中的螺旋扩大器 —未来正畸学中的口腔工艺技术
牙科
Lab Technology
53 非金属材料 BioHPP® 复制非贵金属合金支架的 操作过程（I）
Product News
57 产品功能、使用方 和包装外观
P53
Manufacturer Profiles
联系方式
62 联系方式、企业标志和产品 况
出版社／Publisher: 公司 Röser Verlag International
出版
编辑部／Editors: ，
邮箱：haikun.gandenberger@idpc.cn 电 ：+86 10 64634496
，
广告部／Advertising: Ramona Tron Lea Gräfenhahn
邮箱：ramona.tron@idpc.cn 邮箱：lea.graefenhahn@idpc.cn 电 ：+49 721 3719-201
在线媒体
-2-
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@
牙科
2018 年 6 月
牙科
idpc1997
2300442967
Pediatric Dentistry
者，
,牙
技术 ,
牙科
者
， ，
不配合的患 在 在
理行为
6
吸入 牙科，
如
者
度。超过 10-30% 的
往往会增加牙科治疗的
理 。单独应用
在一定的
技术
和成人会对牙科治疗存
导技术并不总是能够让患
静下进行口腔治疗，通常可以降低患者的
分地配合牙科治疗 2。
，从而创造更有利的治疗
静下进行治疗也非常有吸引力，因为这是麻醉的一种
明确的治疗需求时，对于存在
的5
在配合
以上患
代方
件。
。因此，在有
，与麻醉相比，可以
静方式 10。 （一氧化二 牙科学
的建
）吸入作为
中也对此
（≤50%）以良好的可
静方
在牙科治疗中应用一氧化二 1940 年一本关于
。该技术使用
了详细描
定（titratable） 量与氧
150 年前牙医就发现了
大
已在牙科领域应用了几十年，而且在
吸入
混合，
（
静和相对
痛的
中所描
和
的
牙专科医生应用
吸入
静方
。特别是新的
大学（University of Liverpool）
的 ）。从
时
15
应用程
，
）都被用于临床。目前，美国和英国
使用
学科意
度的
吸入（图 1a 和 b）。
）来缓解疼痛，随后又建立了一个常
大利
牙治疗中也开
和成人通过
。1889 年，英国利物
国家（美国、英国、 牙医特别是在
麻醉（subanesthetic）
10
21
（如
静在
多
85
的
提出后，在德国越来越多的
静。
笑气的 性 一氧化二 （N2O）在室温下 一氧化二 恢复。
解性很
，因此很
态、无色无 扩
静持续时间易于控制，因此
、 带
味。它的比重高于空
到组织中，这就解
了为
效和之后快速
2
1a 和 b：在牙科
牙科
（a）和
2018 年 6 月
（b）
用
（
。
4
能够被降至最低，患者也可以快速恢复正常活动。
1
-12-
会快速
，因而下
：J. Schmoeckel）
Mohamad Alkilzy 士 Greifswald 口腔 和 牙科 Abteilung für Präventive Zahnmedizin und Kinderzahnheilkunde Universität Greifswald Walther-Rathenau-Straße 42 17475 Greifswald / 德 alkilzym@uni-greifswald.de
Pediatric Dentistry
通过
几乎可以被完全
静和中等的
痛作用，也就是说，对
入性牙科治疗通常还需要局部麻醉。它也会产生 26
因此，
静的患者大多数会感到平静、
体放松，
保持清
可交流
几乎完全消
导技术或
交流方
流的能力。这可以通过对 仅仅被 N2O 的 在
吸
美
和身
得平静而深 应降低。记
，特别是当
， 能
• • • •
和无
的 或 体
示的
的 和
保持
•合 的 的牙科治疗 •无
的
静与行
应来
和非
断。
液和脂
中的
的
液
体
交
激
或容
解系数决定。由
1：
的
期
为
分钟后，患者就可恢复 “ 正常
治疗外，对于
静优于口服
因为它可以快速地导入和 大效果 。此外，
的 三 月 维生 B12 用 Bleomycinsulfat 治疗 品 中 发 无 内
的
和
随更低的
意接受治疗，因为他们要准备好通过
吸。非常
强或固执的
时给予
氧几
系带切除术以及
疾病、严重
的效果（例如
达
3-5 分钟
出，在大
，精
达
可能是牙科最安全的 以很容易地吸入和
。它不会上
出体外。患者保持清
。与全身麻醉不同，
定，
90% 的患者对
研究表明，
，它不
，味
温和，可
静和有计
绝下一次再
牙科医务人 在的健康
运的
，因而会造成
，因
如果长时间 。
新研
静期间减少交
感觉受
到目前为 件的
使用
示很
传达给
以上的患者都可以使 ，因为年
小交
子。除了通常的牙科
在会导致
以及中
。只有微
与
子密贴，
。
，包括因作为药物而 期的精
用所导
能力、手动
化 12, 17。 静还没有严重不 的诊治
吸对低氧
应的
量依
吸功 性
氧可以解决这一问题。在长期
B12 能被灭活，这一情况如果长期存
生
。在
吸系统，
或者消化不良 12。N2O 在
吸效应是
和
和
作用，例如在多达 10
的
经毒性。通过这种作用，它可能在 毒性 24。
过量可导致不必要的 头痛或者
尺寸、面
压力容
经
或者产生
期间导致畸
度的空间内，
23, 14
，在牙科治疗中使用
接触的情况下，
，不建
痛，所以患有中
空间内是可以得到很好地
吸
制 ，不过，通过即刻给予
静是一种安全的技术，可用于 ASA I 或 II 型患者，
流与合作能力有限，
和用
14
者
的
在
3
能上的临床显著
应
用。对于不到四
性
用。由于
留在高
。也可能会出现
和
活性、视 良
5
。慢性
包括：例如有效的通
过严重的并发 致的
，都
牙医。
也就是说不会影响到原发疾病，
进行
中的相关数据很少 5, 14。
是
业原因而
中出现行为和
应
是，
（表 1）。
控制和最小化的。其
以
的牙科治
静治疗的
会有
以及
。
超过 90% 的成功率已非常高。德国的一
究 18 显示，80% 以上第一次接受
的牙齿。
的患者应
良好的工作习惯如选择合适的面
和所有的自然
静满意，并
相同的方式进行后续的治疗 12。对于
腔内
出受
子不适合使用 疾病或
的患者不能使用
的
16, 1
静不需要绝对的空
4
除
），
样会有不舒适感。因此， 静
或
达到最
作用发生率和生命体征的
仅有效 14，而且不像
静还可用于小型的外科手
患者必
态 ”。
静
少年
分钟，也就是说，几分钟
静的深度和持续时间可以
11
不会
的口
术，如
或 吸入
，上
下 合 （COPD）
和非
可能会在
疗
的
效快，消
解度很低，因此
后就可以观察到第一个效应，并且在治疗结
8, 13
的
的 在
。 效和作用时间由其
除也快 14, 25。
使用
的
相结合时。
度低于 50% 时，患者
通常在
于
他的
快、精
。疼痛感和疼痛
力会受到影响，有时患者会
限
快感，
。
麻醉
通常
• • • • • • • • • • • • • • • •
3
具有良好的
为
3, 4, 19, 9
。
体在体内被代
属于
4, 9
疾病的患者，因为实际上只有不到 0.004% 的
或
于
出。因此，也适用于患有
作用，如不安、头
静之前，避免过量
、
、出
食可以
2018 年 6 月
、 的
牙科
-13-
Pediatric Dentistry
2a
2b
2a-b：
的
出现过
交流能力、无
然的意识
等
3b
3c
3d
3a-d：用
系统
发生。如果明显过量，在几乎不可能达到 50 和
3a
的
保持
口、极度
，也就是
麻醉
的
度时，也 、定 过
的表
定系统、专业地应用、
吸系
现 。 20
在相应的基本 统 / 室内通
件（可
）下，如果按照
定进行应用，
对于使用
者和患者就是安全的 14。 4a
技术
4b
4a-b：
仪用
在牙科诊所应当使用可以根据不同患者进行调节的系统 （也就是可
定系统），该系统
加到
。必
确保在
何时
— 一氧化二
吸混合物中。氧 流中断时，
足够大量的氧
储备（
流必
氧
吸。此外，还要严格 •
•
用
或中
吸混合物
•
出
体的（可能的）外部
都可以将至少 50
靠更换，并且配有一个带压力计和紧 系统。在氧
— 一氧化二
度（图 2a-b）。N2O 含量通常
混合物的 的 0-50
设定氧
吸系统必
面
• 在地面区域的
能够可
•
连接的减压
•
自动中断，并且必
有
空间和技术要求
：
4, 9
系统也很有利，这可以通过
地
、通
或
间通 间
吸
（
2-4
间
吸或通
吸， ，
氧仪（图 4）， 。 经过详细的医学、口腔和个人
往
外，还需要在当
以进行
静的
通过一些有
检查后，必
对性的问题了解是
表 2）。
静（
保证分
• 应
测
• 必
有
物的吸引。
氧（如
氧仪）。
装置，包括适合牙科诊所的常用和
的药
• 所有重要的技术设备应在必要的
架内，通过定期的内
控来检查其功能安全性。
诊所应配备以下装置： • 根据患者个体情况进行
混合的（即可
（图 2a-b）， • 面 -14-
（型号大小
牙科
或
备，图 3a-d），
2018 年 6 月
定）系统
• ， • 的 子 • 您的 子 • • ， • 的 子 • ， 2：
或 治疗（ 其 ）
B12
维生
品及设备。 部
• 您的 子 • 您的 子 • 您的 子
中 出 其 种
的 服用
的特
， 其
确定患者
证。 除了医学上的既
系统来实现。 • 必
：Alkilzy）
，
没有严重的疾病，没有影响
到外面。额外的
和
临床应用过程
），以供患者能够足够长时间地
出的空
设
的氧
的连接必
氧
和
科手
可