PSICOFISIOLÓGIA HOY OCTUBRE 2015
Conducta Alimentaria y Trastornos Asociados
M.Sc. Brayner López Sarmiento Psicólogo Clínico UCV PSICOLOGÍA FISIOLÓGICA
CONDUCTA ALIMENTARIA Y TRASTORNOS ASOCIADOS M.Sc. BRAYNER LÓPEZ SARMIENTO-PSICÓLOGO CLÍNICO UCV PSICOLOGÍA FISIOLÓGICA-OCTUBRE 2015
L el
a conducta alimentaria está vinculada
procesados hasta convertirse en partículas
con una necesidad fisiológica primaria,
muy pequeñas pasan a nuestras arterias y
hambre.
buscamos
Cuando alimentos
tenemos para
hambre,
ingerirlos
viajan en el plasma de la sangre.
y
Por su parte, la
satisfacer esa necesidad, de lo contrario esa
sangre lleva todos
necesidad se exacerbará. En nuestro cerebro
los
hay dos centros nerviosos ubicados en el
nutrientes
anti-nutrientes
hipotálamo que cumplen una función especial
y a
todas y cada una
en la experiencia del hambre y en la respuesta que tenemos ante la misma, uno de los centros
de las células de
se encarga de “indicarnos” cuando tenemos
nuestro
hambre y el otro cuando estamos “saciados”.
incluyendo
las
En
neuronas,
las
cuales
las
este
ensayo
se
abordarán
aspectos
relacionados con la conducta alimentaria y con
cuerpo,
son
algunos de los trastornos asociados, como la
células
obesidad, la anorexia y la bulimia.
Recordemos que nuestro cerebro nos
Ahora bien, ¿A dónde va lo que comemos?
Todos sabemos que los alimentos entran por la boca, luego pasan al esófago, estómago, intestino
que
forman
hablar,
recordar,
concentrarse alimentado funciones
y
no
nuestro sistema circulatorio, de manera que luego de que los alimentos han sido
y
si
no
todas
pueden
es
estas
ejecutarse
Existen sustancias que
cuando
las
consumimos
heces. Lo que a veces no conocemos es lo
Nuestros intestinos están conectados con
actuar,
atención,
adecuadamente.
salen al exterior del cuerpo en forma de
nutrientes).
prestar
correctamente
grueso y finalmente algunos desechos
comemos (nutrientes, vitaminas y anti-
cerebro.
permite pensar, sentir, percibir, aprender,
delgado e intestino
que pasa con el resto de los alimentos que
nuestro
pueden
dañar
nuestro
cerebro,
estos son: los productos endulzados con azúcar refinada o artificial, los alimentos fritos
o
con
grasas
hidrogenadas
(margarina), los productos con colorantes (refrescos, jugos, sobres de jugos, Nestea ®,
Doritos
®),
aditivos
químicos
y
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conservantes
(enlatados,
embutidos:
salchichas, jamones, etc.). Los
alimentos
fritos
en los
trastornos
alimenticios,
algunos cumplen los criterios de un eje y
las
grasas
hidrogenadas son dañinos tanto para las
independiente o
un trastorno
personalidad también
de
la
codificado,
células de todo nuestro cuerpo como para las arterias por donde corre nuestra sangre. En el gráfico del lado derecho se observan dos arterias, una sana y la otra con depósitos de grasas, dichos depósitos pueden ocasionar infartos, hipertensión y accidentes cerebro vasculares (ACV). Las grasas buenas para el organismo (omega 3 y omega 6) se encuentran en las sardinas (no enlatadas), el aceite de Canola, las semillas de Linaza y las
investigaciones
científicas
han
demostrado que muchas personas que presentan trastornos mentales tienen bajos niveles de ciertas vitaminas y minerales. Algunas vitaminas y minerales juegan un papel
importante
mantenimiento
en
de
la
creación
y
neurotransmisores
En función de lo anteriormente afirmado, los trastornos alimenticios se clasifican en el Manual Diagnóstico y Estadístico de Mentales
(DSM-IV)
publicado por la American Psychiatric Association, pero
hay
diagnosticados
como
trastorno alimenticio. La relación
de
causalidad
entre los
la alimentación aún no ha sido plenamente establecida.
Algunas
personas
han
sufrido un trastorno anterior lo que puede aumentar su vulnerabilidad a desarrollar un trastorno de esta índole. La gravedad y el tipo
de síntomas
del
trastorno
alimenticio se ha demostrado que afectan a la comorbilidad.
reguladores del estado de ánimo.
los Trastornos
y
trastornos de personalidad y trastornos de
cápsulas de aceite de pescado. Las
considerados
otros
problemas psicológicos a tener en cuenta
El DSM-IV no debe ser utilizado para hacer un diagnóstico por parte de personas que no estén lo suficientemente especializadas, esto considerando que incluso existen controversias sobre criterios diagnósticos formulados por parte de profesionales.
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automática o impulsiva), proporcionando pistas sobre la respuesta individual a tratamientos
específicos
para
estas enfermedades. Las
intervenciones de
la
psicoterapia también están siendo motivo de Los investigadores en este campo han descubierto que
los
alimenticios son
causados
compleja
trastornos
interacción
por
de
una
factores
enfoque consiste
en
los
genes
humanos y varias combinaciones de éstos determinar
si las
variaciones de
ADN están vinculadas con el riesgo de
están
neuroimagen,
los los
estudios cuales
de están
proporcionando una mejor comprensión de los trastornos de la alimentación y para ajustar los tratamientos posibles a través de
diferentes
patrones
cerebral entre
mujeres
nerviosa
el
y sin
comportamiento,
la
genética y la función del cerebro para comprender mejor los factores de riesgo, la identificación de marcadores biológicos.
de
actividad con bulimia
problema. Utilizando
imágenes de
resonancia
funcional,
los
investigadores han
capaces
de ver
las
magnética
diferencias en
o hacer ejercicio todos los días. Se trata de comportamientos alimentarios extremos: por ejemplo, dietas que nunca terminan y que,
gradualmente,
se
vuelven
más
estrictas. También guarda relación con
desarrollar trastornos de la alimentación. También
el
mediante
simplemente hacer dieta para perder peso
conductuales, psicológicos y sociales.
para
preguntas sobre
análisis
Un trastorno alimentario implica más que
genéticos, biológicos,
Un
profundo
sido la
actividad cerebral mientras realizaban una tarea que implicaba la autorregulación (que requiere la superación de una respuesta
personas que no salen con amigos porque creen que es más importante salir a correr para contrarrestar el dulce que comieron más temprano. Los trastornos alimentarios más comunes son la obesidad, la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa (más conocidas como "anorexia" y "bulimia"). Pero existen otros trastornos relacionados con la alimentación que se están volviendo más comunes, como
el
trastorno
por
atracón,
los
trastornos relacionados con la imagen corporal o las fobias a determinados alimentos.
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Si bien existen muchas teorías al respecto,
cuerpo es popular no solo en Hollywood,
nadie está totalmente seguro sobre las
sino también en la escuela secundaria.
causas de los trastornos alimentarios. De
Muchas
acuerdo a las estadísticas, la mayoría de
alimentarios pueden presentar también un
las personas que sufren un trastorno
estado depresivo y ansiedad, o padecer
alimentario tienen entre 13 y 17 años. Este
otros problemas de salud mental, como el
es un período de cambios físicos y
trastorno
emocionales, de presiones académicas y
También existe evidencia de que los
de mayor presión de los pares.
trastornos alimentarios son hereditarios. Si
Si bien durante la adolescencia se tiene un
bien parte de estos trastornos pueden ser
mayor sentido de la independencia, es
genéticos,
probable que los adolescentes sientan que
aprendemos
no son capaces de controlar su libertad y,
comportamientos de nuestras familias.
en algunos casos, su cuerpo. Esto ocurre,
Un grupo particularmente propensos a los
en especial, durante la pubertad.
trastornos alimentarios durante la pubertad
En el caso de las mujeres, si bien es
son los atletas y bailarines, ya que es
completamente normal (y necesario) que
posible que deseen detener o reducir el
se incremente la grasa corporal durante la
crecimiento (tanto en altura como en peso).
pubertad, algunas reaccionan al cambio
Los entrenadores, los familiares y otras
con grandes temores por su nuevo peso.
personas
Erróneamente, pueden sentirse obligadas
adolescentes
a bajar de peso sin importar cómo.
deportes, como la gimnasia artística, el
Cuando se combina la presión de ser como
patinaje
las celebridades con el hecho de que el
mantenerse lo más delgado posible. Se
cuerpo crece y cambia durante la pubertad,
incentiva a algunos atletas y corredores a
es sencillo entender por qué algunos
perder peso o eliminar la grasa corporal en
adolescentes tienen una imagen negativa
un momento biológico en que naturalmente
de sí mismos. Los adolescentes famosos y
deberían incrementarla.
los
de
Los trastornos alimentarios pueden ser
Hollywood", es decir, las jóvenes son
considerados como una enfermedad grave
pequeñas y flacas, y los jóvenes son
y
atléticos y musculosos, y este tipo de
psicopatología. Suelen estar acompañados
atletas
responden
al
"ideal
a
personas
con
trastornos
obsesivo-compulsivo
también
nivel
deben
nuestros
pueden
sobre
se
a
que
valores
y
incentivar
que
hielo
(TOC).
a
practican
o
psicológico
el
los
ciertos
ballet,
como
a
una
de otros problemas como estrés, ansiedad,
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depresión y consumo de drogas. Los
Daño en el estómago y los riñones
trastornos alimentarios pueden generar
Deterioro de los dientes (debido a la
problemas
de
salud
graves
como
exposición a los ácidos estomacales)
cardiopatías o insuficiencia renal.
Agrandamiento
permanente
de
las
Una persona cuyo peso es, al menos, un
glándulas salivales de las mejillas
15%
debido a los vómitos frecuentes
menor
que
el
peso
promedio
correspondiente a su altura, puede no
Ausencia de la menstruación
contar con la grasa corporal suficiente para
Pérdida
de
potasio
mantener los órganos y otras partes del
ocasionar
cuerpo sanos. En los casos más graves,
incluso la muerte)
los
alimentarios
puede
cardíacos
e
pueden
En cuanto a las personas que padecen el
provocar desnutrición grave o, incluso, la
trastorno por atracón y que aumentan
muerte.
mucho de peso tienen mayor riesgo de ser
Ese puede ser el caso de la anorexia,
diabéticas, tener cardiopatías y algunas
donde el cuerpo se encuentra en estado de
otras enfermedades relacionadas con el
inanición y esta falta de alimentos puede
sobrepeso.
afectarlo de maneras tales como:
Es importante destacar que el problema
Disminución de la presión arterial, las
emocional
pulsaciones y el ritmo de la respiración
alimentario
Pérdida del cabello y debilitamiento de
consecuencias. Cuando una persona se
las uñas
obsesiona con el peso, es difícil que logre
Ausencia de la menstruación
concentrarse en otra cosa. Puede resultar
Lanugo, es decir, pelo suave que crece
agotador y abrumador controlar la ingesta
en toda la superficie de la piel
de alimentos y el ejercicio, y encontrarse
Mareos e imposibilidad de concentrarse
en un estado de estrés constante en
Anemia
relación con la comida y la apariencia
Inflamación de las articulaciones
física. Por lo tanto, es entendible que una
Fragilidad ósea
persona con trastornos alimentarios se
trastornos
problemas
(esto
que
acarrea
también
un puede
trastorno tener
Por su parte la bulimia, que implica vómitos
retraiga y se vuelva menos sociable. Es
constantes y la falta de nutrientes, puede
difícil participar de reuniones o comidas
ocasionar los siguientes problemas:
con amigos o familiares, o abandonar la
ejercitación
Dolor estomacal constante
divertirse.
compulsiva
para
salir
a
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Las personas con trastornos alimentarios
bulimia comienza simplemente a intentar
invierten mucha energía en planificar qué
perder algo de peso o ponerse en forma.
comer, evitar alimentos o planear su
Pero la necesidad de comer menos,
próximo atracón, obtener dinero para
purgarse o hacer ejercicio en exceso se
comprar
vuelve "adictiva" y es muy difícil de
alimentos,
laxantes
u
otros
medicamentos, inventar excusas para usar
controlar.
el baño o quedarse solas al finalizar una
Los personas que padecen anorexia o
comida.
bulimia suelen sentir un miedo profundo a
Afortunadamente,
los
trastornos
verse gordos o creen que son gordos
alimentarios pueden tratarse. Las personas
cuando no lo son. Las personas anoréxicas
que padecen estos trastornos pueden
suelen pesar los alimentos antes de comer
mejorar y gradualmente aprender a comer
o contar las calorías de todos los alimentos
normalmente. Los trastornos alimentarios
de manera compulsiva. Las personas a las
están relacionados tanto con la mente
que esto les parece "normal" o "adecuado",
como con el cuerpo. Por lo tanto, tanto los
o que desean que los dejen en paz para
médicos como los profesionales de la
poder hacer dieta y verse delgados,
salud mental y los nutricionistas participan
pueden tener un serio problema.
del tratamiento y la recuperación de una
Entonces, ¿Cómo saber con certeza si una
persona.
persona padece anorexia o bulimia? No se
Las terapias o el asesoramiento son una
puede considerar simplemente por su
parte crucial de la mejoría. En muchos
aspecto: alguien que baja mucho de peso
casos, la terapia familiar es un punto clave
puede estar padeciendo otro problema de
para volver a comer sano nuevamente. Los
salud o tal vez lo haga con una dieta sana
padres y otros miembros de la familia
y ejercicio. Pero existen algunos signos
cumplen un rol importante en apoyar a las
que pueden indicar que una persona tiene
personas que deben recuperar peso y que
anorexia o bulimia.
tienen miedo de hacerlo, o que deben
Las personas anoréxicas pueden:
aprender a aceptar el cuerpo que su
cultura, los genes y el tipo de vida les permite tener.
Adelgazar mucho, volverse frágiles o escuálidas
Estar
obsesionadas
con
la
Identificar un trastorno alimentario en
alimentación, los alimentos y el control
algunos casos no es tan sencillo, por
del peso
ejempo, una persona con anorexia o
Pesarse de manera reiterada
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Llenarse con agua deliberadamente
Aislarse
socialmente,
especialmente
cuando visitan a un profesional para
evitando las comidas o los festejos
pesarse
donde se sirve comida.
Contar
o
racionar
los
alimentos
Otro de los trastornos alimentarios, el cual
cuidadosamente
según la Organización Mundial de la Salud
Comer solo determinados alimentos y
(OMS) está en la categoría de pandemia,
evitar los lácteos, la carne, el trigo, etc.
es la obesidad. La Obesidad puede
(por supuesto, muchas personas que
definirse, como una situación en la cual
son alérgicas a determinados alimentos
existe un exceso de peso, debido a la
o son vegetarianas evitan algunos
acumulación anormal o excesiva de la
alimentos)
grasa
Hacer ejercicio en exceso
considerada por la OMS, como la segunda
Sentirse gordas
causa de muerte prevenible, después del
Aislarse
corporal.
Esta
enfermedad
es
especialmente
consumo de tabaco. Es una enfermedad
evitando las comidas o los festejos
crónica, progresiva, costosa, que se asocia
donde se sirve comida
a numerosos trastornos o enfermedades
Deprimirse, sentirse sin energía y sentir
(comorbilidades), que se agravan con la
frío con frecuencia
severidad de la obesidad y mejoran, casi
socialmente,
Una persona bulímica puede:
siempre, cuando la obesidad es tratada de
Tener miedo a aumentar de peso
forma adecuada. La incidencia de la
Sentirse realmente insatisfecha con el tamaño, la forma y el peso corporal
Inventar excusas para ir al baño inmediatamente después de comer
Comer solo alimentos dietéticos o con bajo contenido en grasa (excepto en los atracones)
obesidad, se duplicado dramáticamente en la última década. Más de un tercio de la población mundial adulta tiene algún grado de sobrepeso u obesidad. La obesidad mórbida conlleva riesgos y acorta la esperanza de vida. En las personas cuyo peso sobre pasa el doble de su peso corporal ideal, el riesgo de muerte prematura se duplica, en relación con
Comprar laxantes, diuréticos o enemas
las personas no obesas. El riesgo de muerte
con regularidad
por diabetes o ataques cardíacos es de 5 a 7
Pasar la
mayor parte
del tiempo
haciendo ejercicio o intentando quemar calorías
veces mayor.
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