Her er naturens gigtmedicin preview

Foto: David Leth Williams

Guide

September 2014 - Se flere guider p책 bt.dk/plus og b.dk/plus

2side8 r

HER ER NATURENS

GIGTMEDIDCIN

HER ER NATURENS GIGTMEDICIN INDHOLD: Her er naturens gigtmedicin...............................................................4 FAKTA: 700.000 er ramt af slidgigt.................................................5 FAKTA: Naturlægemidler........................................................................8 KOMPLET LISTE: Lægernes dom over naturlægemidler.......................................................................................10 De oversete behandlinger.................................................................22 CASE: ’Jeg er blevet mere værdifuld’..........................................24 CASE: ’Det er et mirakel’........................................................................26

PLUS udgives af Berlingske Media, Pilestræde 34, 1147 København K, Mail: plus@bt.dk, Web: www.bt.dk/plus og www.b.dk/plus, Ansv. chefredaktør: Olav Skaaning Andersen, Redaktør: Mette Bernt Knudsen, Bemærk: Der kan være omtalt forhold, der ikke længere er gældende.

Se udgivelsesdato på forsiden af publikationen.

2

3

HER ER NATURENS

GIGTMEDICIN Nogle af de populære midler mod slidgigt har stor effekt – andre er spild af penge. Her får du lægernes dom Torben Bagge bagge@bt.dk Heidi Pedersen hped@bt.dk Ingefær, hyben, glucosamin, gurkemeje. Listen med naturmidler, som måske kan lindre dine gigtsmerter, er lang. Men se dig for: Du kan let komme til at bruge en masse penge på produkter, der måske ikke virker. Det påpeger førende gigteksperter.

Vi danskere bruger hvert år milliarder af kroner på medicin med forskellige planteudtræk eller andre naturligt forekommende stoffer på indholdslisten. Og forbruget stiger. Faktisk har næsten alle 700.000 danske gigtpatienter på et tidspunkt taget naturmedicin, fortæller professor og overlæge i reumatologi ved Frederiksberg Hospital Henrik Bliddal: - Når der er tale om en kronisk smertetilstand som slidgigt, tror jeg ikke, der er en eneste patient, der ikke prøver en eller anden form for naturmiddel. Ofte vil det være et supplement til den smertestillende medicin, siger han.

Prøv det i en måned

Både han og professor og overlæge Merete Hetland ved Glostrup Hospital advarer dog mod ukritisk at tage naturmedicin.

- Jeg anbefaler som regel, at man prøver det i en måned, og så må man i det tidsrum vurdere, om det hjælper eller ej. Hvis ikke det vir-

4

ker, skal man stoppe, så man ikke spilder sine penge. Naturmedicin kan være ret dyrt, siger professor i reumatologi, Merete Hetland.

Færre bivirkninger

Samme råd giver professor og overlæge Henrik Bliddal: - Jeg anbefaler mine patienter at føre en dagbog, så man kan holde øje med, hvornår man har ondt, og se, hvordan midlerne virker. Naturmedicin har ofte færre bivirkninger end almindelig smertestillende, og derfor er mit råd altid, at det ikke skader at prøve, siger han.

Hverken Henning Bliddal eller Merete Hetland ønsker at anbefale nogen bestemte produkter mod slidgigt. Men Merete Hetland konstaterer: - Effekten varierer fra produkt til produkt.

F.eks. virker hyben, ingefær og gurkemeje betændelses- og smertedæmpende, hvorimod Chondro-Lenk og glucosamin teoretisk set bidrager med at genopbygge brusken, siger hun.

Blandt fagfolk er der delte meninger om den faktiske virkning af de naturlige lægemidler mod slidgigt, fordi gevinsten kan være tvivlsom: - Der findes ingen videnskabelige opgørelser, der samlet set viser, hvor meget naturlægemidlerne hjælper. Men vi undersøger det, så godt vi kan. Jeg vil ikke sige, at der er noget, der er bedre end noget andet, men i Danmark er især hyben og ingefær populært, siger Henning Bliddal.

Han understreger dog, at det er en god idé

selv at ’gøre en indsats’: - Vi ved fra flere undersøgelser, at gigtpatienter får en langt bedre hverdag uden smerter, hvis de bevæger sig. Og hvis naturmidler og tiltroen til dem gør, at man har en mere positiv indstilling til sin sygdom i form af et øget aktivitetsniveau, så kan jeg kun hilse det velkommen, siger professoren.

Stort set alle gigtpatienter forsøger sig med naturmedicin, og flere af produkterne har også en gavnlig effekt.

Foto: David Leth Williams

Fortæl det til lægen

Det vil dog være en god idé at fortælle sin læge om sit forbrug af planteudtræk, mener Merete Hetland: - Der er ikke noget farligt i at kombinere sin smertestillende medicin med naturmedicin. Men ind imellem kan medicinerne påvirke hinanden uhensigtsmæssigt, og derfor anbefaler jeg, man altid fortæller sin læge, hvilke naturlægemidler man tager, siger hun.

700.000 ER RAMT AF SLIDGIGT

De fleste af os vil i løbet af livet få slidgigt-symptomer. Lige nu skønnes flere end 700.000 danskere at være ramt. Det er mest hofte og knæled, det går ud over, og gigtforandringen kan oftest ses på et røntgenbillede.

Gigtsygdomme koster hvert år samfundet ca.

25 mia. kr. og er den næsthyppigste årsag til, at nogle trækker sig ud af arbejdsmarkedet på et tidligt tidspunkt.

5

Er dine led

kommet op i årene?

Bengt Burg startede på Movizin, fordi han fik problemer med leddene. Effekten viste sig hurtigt, og han valgte derfor at fortælle hele Danmark om Movizin.

Problemer med leddene efter 50 års alderen, er noget mange oplever. Leddene fungerer ikke længere som de gjorde tidligere. Det begynder langsomt at give problemer i hverdagen, og måske sætter de begrænsninger for, hvad man kan foretage sig.

Bestil nu! 82 30 30 40 eller www.wellvita.dk Prøv Movizin – 45 dages forbrug kun kr. 89,Prøv Movizin i 45 dage til halv pris - kun kr. 89,Herefter sørger vores leveringsservice for, at du får tilsendt Movizin hver 2. måned for kun kr.

179,-. Med vores fordelagtige leveringsservice sikre, vi dig den optimale effekt og bedste pris.

6

Husk du kan holde pause eller stoppe leveringerne, når du ønsker det.

Bestil på telefon 82 30 30 40 alle hverdage fra kl. 8.00 - 16.00 eller på www.wellvita.dk.

Slip af med dine ledproblemer Movizin er et naturmiddel udviklet til dig, som ønsker at slippe af med ledproblemerne, så du kan leve et aktivt og rørigt liv, uden gener fra leddene. Movizins sammensætning er helt unik. Produktet er 100% naturligt og indeholder en stærk kombination af planterne boghvede og ingefær, der virker i alle kroppens led.

Opdaget af forskere på universitetet i Odense Ingefærs gode virkning på leddene, blev oprindeligt opdaget af forskere på Odense Universitet, der efterfølgende lavede flere studier, som beviste den gode effekt.

Uden begrænsninger Den viden vi har omkring den gode virkning, fra de mere end 10.000 danskere der hver dag bruger Movizin, kan i dag komme alle med ledproblemer til gavn.

Du skulle også prøve Vil du også starte på Movizin og opleve den gode effekt på dine led, har vi lige nu et godt

Nu er mine led i topform Efter flere år med problemer ”med mine led, startede jeg på Movizin, og det har haft en fantastisk effekt.

”

Med venlig hilsen Bengt Burg

tilbud, hvor vi samtidig tilbyder en unik virkningsgaranti. Prøv selv og mærk forskellen i dine led.

Hvem er Wellvita?

Wellvita en dansk virksomhed med 30 års erfaring i at udvikle virksomme naturmidler, herunder også Movizin.

STARTTILBUD

8900

Spar 90,-

Direkte til din postkasse Movizin leveres direkte i din postkasse,så du undgår turen til posthuset. I pakken er der vedlagt et girokort, som du betaler senest 14 dage efter modtagelsen.

Der tillægges kr. 39,- i porto pr. forsendelse.

TRUSTPILOT

f 10 Perfekt 9.0 a

7

NATURLÆGEMIDLER Naturlægemidler skal godkendes af Sundhedsstyrelsen. Der stilles krav til fremstilling, kvalitet, sikkerhed og virkning, men det kræves ikke, at producenten tester produktet i laboratoriet.

Der skal i stedet henvises til videnskabelig litteratur, der viser, at midlet har effekt.

- Naturlægemidler er godkendt til

8

at behandle lettere sygdomme og symptomer i de tilfælde, hvor man ikke behøver lægebehandling.

Alle godkendte naturlægemidler får et MT-nummer, der betyder, at produktet må markedsføres.

Kilde: Sundhedsstyrelsen.

9

LÆGERS DOM OVER NATURENS GIGTMIDLER OVERSIGT: Danskere med slidgigt bruger formuer på kosttilskud i håb om at opleve færre smerter og få bedre bevægelighed. Her er de mest populære midler.

10

EKSPERTERNES DOM Vi har bedt overlæge, professor Merete Hetland (MH), Videncenter for Reumatologi, Glostrup Hospital, og læge Helge Volkmann (HV), der har haft praksis på Amager i en årrække, om at kommentere

11

LITO HYBEN Kosttilskud, 250 kapsler, 198 kr.

Virkning: Forskere fra bl. a. Frederiksberg Hospital har påvist, at hyben lindrer smerter hos 9 ud af 10. Galactolipid hedder det virksomme stof. Det hæmmer de hvide blodlegemers tendens til at samle sig i betændte led.

Bivirkning: Ingen ved normal dosis.

Lægens vurdering (MH): ’De samlede forskningsresultater er ikke entydige.

Nogle undersøgelser viser effekt på bevægelighed, andre på smerter. Effekterne er relativt små og beskedne.’

12

MATAS FISKEOLIE Kosttilskud, 120 kapsler, 127,96 kr.

Virkning: Især personer med leddegigt har færre smerter og mindre stivhed i leddene om morgenen, når de spiser meget fisk eller tager fiskeolie. Mange har på den måde kunnet mindske behovet for medicin. N-3 fedtsyrerne omdannes i kroppens celler til stoffer, som kaldes eikosanoiderne. Disse stoffer har i forsøg vist sig at have en sikker betændelsesdæmpende virkning. For at opnå sikker effekt ved fiskeolie-tilskud skal man ofte op i en dosis på ca. 5.000 mg dagligt.

Bivirkning: Opstød med fiskesmag, løs afføring – især ved høj dosis.

Lægens vurdering (HV): ’Effektivt middel. Mange af mine patienter har opnået god smertelindring, men man skal indtage mindst fire-fem gram om dagen for at opnå den effekt.’

13

FITNESS PHARMA INGEFÆR Kosttilskud, 180 tabletter, 99,95 kr.

Virkning: Forskere fra bl. a. Odense Universitet har dokumenteret, at ingefær (frisk eller som piller) kan reducere smerter og forbedre bevægeligheden ved slidgigt.

I nogle tilfælde kan ingefærtilskud helt eller delvis erstatte almindelige smertestillende piller.

Bivirkning: Let maveirritation, sure opstød, kvalme.

Lægens vurdering (MH): ’Enkelte undersøgelser har vist en effekt på smerte ved slidgigt.

14

TUMERIC GURKEMEJE Kosttilskud, 60 kapsler, 159 kr.

Virkning: Enkelte studier har vist, at gurkemeje kan reducere smerter og forbedre funktionen, men studierne er få, og resultaterne er usikre. De fleste studier, der har peget på en betændelseshæmmende effekt, er lavet i reagensglas eller på dyr.

Bivirkning: I sjældne tilfælde mavesmerter, svimmelhed, opkast og løs afføring.

Lægens vurdering (HV): ’Jeg synes, gurkemeje virker næsten bedre på gigtsmerterne end ingefær, og så er der færre mavegener. Patienterne har været glade for kosttilskuddet.’

15

ÆGTE VENUSTORN Naturlægemiddel, 360 kapsler, 399,50 kr.

Virkning: Godkendt til behandling af lette smerter i led og muskler. Har ifølge flere gigtlæger lige så god virkning på smerter som receptfri smertemedicin.

Bivirkning: Kvalme og diarré forekommer, specielt ved høje doser. Forsigtighed ved galdesten og hjertesygdom. Man bør holde pause efter fire ugers brug.

Lægelig vurdering (HV): ’Ganske effektivt, men jeg synes, det er for dyrt. Af den årsag har jeg oftere anbefalet gurkemeje og ingefær.’

16

CHONDRO-LENK Kosttilskud, 180 kapsler, 249 kr.

Virkning: Chondro-Lenk er et tilskud af brusk fra okser i koncentreret form.

Er egentlig beregnet til hunde og katte.

Virkningen på mennesker er omdiskuteret, men et klinisk forsøg viste, at, at 80 patienter med slidgigt i knæet oplevede færre smerter efter et halvt års kur.

Bivirkning; Ingen væsentlige.

Lægens vurdering (HV): ’Glimrende mod smerter og betændelse i leddene. Min erfaring er, at det virker endnu bedre i kombination med midlet MSM.’

17

ORIGINAL MUSLINGEOLIE Kosttilskud, 50 kapsler, 198 kr.

Virkning: Ekstrakt af den grønlæbede musling, perna canaliculus, fra New Zealand. Har ifølge en række studier effekt på flere gigtlidelser. Det tilskrives især indholdet af en speciel blanding af omega-3 fedtsyrer, der synes at dæmpe gigtaktiviteten.

Bivirkning: Ingen nævneværdige.

Lægens vurdering (MH): ’Indeholder nogle af de samme stoffer som fiskeolie.

En lille undersøgelse har vist smertestillende effekt ved slidgigt.’

18

AVOSOL AVOCADO/SOJA Kosttilskud, 60 kapsler, 193 kr.

Virkning: Flere undersøgelser finder en forbedring i funktionsniveauet ved indtagelse af udtræk af avocado-sojabønne.

Andre rejser tvivl om effekten. Nogle har vist reduktion i smerterne hos personer med slidgigt i hofte og knæ, mens andre ikke har dokumenteret det.

Bivirkning: Ingen nævneværdige, men soja og sojaprodukter frarådes til kvinder, der har eller har haft brystkræft.

Lægens vurdering: ’Der er kun få undersøgelser. Nogle af dem har vist en vis effekt på smerte ved slidgigt.’

19

GLUCOSAMIN PHARMA NORD Lægemiddel, 90 kapsler, 119,50 kr.

Virkning: Forskerne er uenige. Mange patienter oplever, at glucosamin dæmper ledsmerter og øger bevægeligheden. Men en nyere stor undersøgelse afviser, at der er denne effekt. Glucosamin indgår naturligt i ledbrusk. Stoffet har tidligere været tilskudsberettiget, men tilskuddet er nu fjernet.

Bivirkning: Milde gener for mave og tarm, hovedpine, udslæt.

Lægelig vurdering (MH): ’Den seneste store undersøgelse fra 2010, som samlede resultater fra alle tidligere undersøgelser, viser, at der ikke er nogen påviselig effekt af glucosamin på slidgigt, hverken i knæ, hofter eller ryggen. Det er grunden til, at man har fjernet tilskuddet til præparatet.’

20

MATAS KALK/D-VITAMIN Kosttilskud, 180 tabl. 79,95 kr.

Virkning: Knoglerne skal have kalk for at forblive sunde, og D-vitamin sikrer bedre optagelse. Kan måske gavne ved slidgigt.

Bivirkning: Forstoppelse, som kan afhjælpes med væske og motion. For meget kan øge risiko for nyresten.

Lægens vurdering (MH): ’Mange danskere mangler D-vitamin og kan have godt af et tilskud af D-vitamin og kalk.’

Kilde: Gigtforeningen, Matas o.a.

21

DE OVERSETE

BEHANDLINGER Du behøver ikke nødvendigvis at ty til operation for at blive fri for smerter

En af de læger, der foretager guld-behandlingen, er Kirsten Nejrup, der har klinik i Holte. Foto: Sophia Juliane Lydolph 22

Torben Bagge bagge@bt.dk Heidi Pedersen hped@bt.dk

Cannabisolie. Akupunktur. Radonbehandling eller guldimplantater. Metoderne er mange og forskelligartede, hvis man vil af med sine gigtsmerter og ikke vil under kniven.

Når intet andet virker, og man har prøvet alt fra smertestillende medicin over naturpræparater til ekstra aktivitet, forsøger mange danskere sig med alternativ behandling, viser tal fra Gigtforeningen.

Således har ca. hver tredje slidgigtpatient inden for det sidste år forsøgt sig med en behandling, der ikke er en del af det almindelige behandlingssystem.

Det er især akupunktur og osteopati, som hitter blandt patienterne. Men også nyere metoder er populære, skriver Gigtforeningen i den nye udgave af medlemsbladet ’Ledsager’. Bladet sætter i dette nummer bl.a. fokus på såkaldt radonbehandling (varmebehandling i miner i Østrig) og såkaldte guldimplantater (indsættes ved lokalbedøvelse), der kan lindre de ubehagelige smerter i knæ, hofter, ryg, fingre mv.

Læge i Aarhus Hans Kryger Kjerkegaard, der har specialiseret sig i guldimplantater, oplever den stigende interesse: - Det er typisk patienter, som har været igennem hele systemet, og som har fået tilbudt en operation, men som ikke ønsker at lade sig operere. Jeg har indsat guldimplantater siden 1996 og får flere og flere patienter. Folk kommer nu helt fra Tyskland for at få behandling, siger Hans Kryger Kjerkegaard.

- Vi har tidligere testet metoden på 50 patienter i et videnskabeligt studie, og de havde alle sammen en markant forbedring i forhold til den gruppe af patienter, der ikke fik behandlingen, siger han.

Guldimplantater koster mellem 8.000 og 11.000 kr. Ifølge professor og overlæge Henning Bliddal ved Frederiksberg Hospital er det dog ’mange penge’.

- Mit standardråd vil altid være, at man skal vælge noget billigt og se, om det virker først. Et naturlægemiddel kan være en fornuftig løsning at begynde med. Man må godt have lidt fornuftig nærighed med sig, når man vælger alternativ behandling, siger han.

Også professor i reumatologi Merete Hetland maner til besindighed og understreger, at motion og vægttab har den bedst dokumenterede effekt på lindring af gigtsmerter.

En guld-behandling koster 8.00011.000 kroner, afhængigt af hvor på kroppen man skal have indlagt de små stykker guld.

De små guldimplantater sprøjtes ind i huden via en lille kanyle. Her er smerterne placeret i nakken - området er lokalbedøvet - den røde plet på billedet er jod.

Efter at guldimplantaterne er sprøjtet ind under huden, renser lægen området i nakken.

23

’Jeg er blevet mere værdifuld’

24

Gigtplagde Vita Mathiasen har fået guldimplantater i knæ og ankel. Og nu er hendes smerter forsvundet Torben Bagge bagge@bt.dk Heidi Pedersen hped@bt.dk

Trapper. Lange gåture. Høje hæle.

For bare et år siden var ingen af delene noget, 66-årige Vita Mathiasen brød sig særlig meget om. Det var nemlig frygteligt smertefuldt for hende på grund af slidgigt. I dag er hun smertefri, takket være en alternativ behandlingsmetode.

Bitte små guldstykker på bare ganske få millimeter har ændret Vita Mathiasens liv radikalt.

Hun har ’fået livskvaliteten tilbage’, fortæller hun: - Jeg havde ondt hele tiden. Hvis jeg skulle gå langt, tog jeg smertestillende medicin og forsøgte at undgå trapper. Jeg var bange for at falde, fordi min ankel sommetider gav efter, når jeg gik, siger den 66-årige kvinde fra Tornby i Nordjylland.

Undgik operation

På opfordring fra sin bror fik hun i 2013 indsat guldimplantater hos en behandler i Aarhus.

Først i knæet og senere i anklen mod de gigtsmerter, hun har døjet med i tre år.

- Jeg var ikke skeptisk, men håbede på, at det ville virke. Jeg ville nødigt have et nyt knæ, som lægerne ellers havde foreslået mig. Jeg har hørt om så mange, der har døjet med smerter, efter at de er blevet skåret i, siger Vita.

Guld-behandlingen varer ca. en time og foregår ved, at lægen under lokalbedøvelse indsætter de små stykker guld i de ømme steder på kroppen via en kanyle. En af de læger, der foretager behandlingen, er Kirsten Nejrup, der har klinik i Holte: - Du kan ikke være sikker på 100 pct. helbredelse, men det kan hjælpe, så man får betydeligt færre smerter. Det afhænger lidt af, hvor meget det er slidt ned, siger hun.

Samme oplevelse har læge Hans Kryger Kjerkegaard, der har klinik i Aarhus.

- Uanset om du har rygsmerter eller slidgigt i hænderne, har vi en stor succesrate. Mange kan lægge deres morfinpræparater til side og i stedet nøjes med at tage en kodimagnyl, siger han.

Traver hver eneste dag

Vita Mathiasen tilhører gruppen af patienter, som er sluppet helt af med smerterne: - Det er fantastisk. Jeg er lige kommet hjem fra ferie. Sidste år kunne jeg knap nok gå en kilometer. I år har jeg travet af sted hver eneste dag, siger hun.

- Jeg er ærgerlig over, at jeg ikke lyttede til min bror noget før. Det er næsten for godt til at være sandt, at jeg ikke længere har ondt. Nu er jeg lidt mere værdifuld, kan man sige, siger Vita Mathiasen muntert.

En behandling koster 8.000-11.000 kroner, afhængigt af hvor på kroppen man skal have indlagt implantaterne.

Behandlingen skal ikke gentages og virker resten af livet. Man kan få lagt guld i alt: knæ, hofter, fingre, ryg mv.

- Det er næsten for godt til at være sandt, at jeg ikke længere har ondt, siger Vita Mathiasen. Privatfoto

25

’Det er et mirakel’

26

Monja Hansen har brugt en formue på alternativ behandling i Østrig Torben Bagge bagge@bt.dk Heidi Pedersen hped@bt.dk

40.000 kr. for fire ugers behandling. En mindre formue. Men pengene er rigtig godt givet ud, føler hun.

Monja Hansen, 42, Bogense, har foreløbig tre gange taget turen til Østrig for at blive behandlet med radon-varmeterapi. Denne ’alternative’ behandling er siden 1952 blevet anvendt mod en række sygdomme, især gigt.

Monja lider af rygsøjlegigt (Morbus Bechterew) som bl.a. medfører, at hun med tiden bliver helt stiv i rygsøjle, nakke og bækken, med mange smerter til følge.

- Jeg skal arbejde hårdt og spinke og spare for at få råd til den meget dyre alternative behandling. Men jeg fortryder ikke et sekund, at jeg rejste derned. Efter det sidste kur-ophold var jeg næsten smertefri i tre måneder. Mit medicinforbrug kunne nedsættes til en tredjedel.

Min nærmest invaliderende træthed forsvandt næsten. Jeg fik igen overskud til at motionere og være social. Det føltes som at få et nyt liv – som et lille mirakel, siger Monja Hansen, der er økonomi- og regnskabschef i et it-firma.

Foreløbig er ca. 14.000 gigtramte blevet behandlet på kurstedet Gasteiner Heilstollen i Østrig. Her skal alle nye patienter først gennem et lægetjek, hvorefter de i et lille tog transporteres dybt ind i en mineskakt, hvor de behandles

med en kombination af naturligt forekommende radon-stråling fra bjerget og vandet, høj varme og fugtighed. Efter stråle- og varmebehandlingen, der varer ca. en time daglig, gives supplerende behandling i form af individuelt tilpasset fysioterapi og massage.

Egentlig er radon en gasart, som i meget store doser forbindes med en øget kræftrisiko.

Men gigtpatienterne udsættes for radon i lave doser, som ifølge forskere ikke indebærer den risiko. Gassen modvirker gigtsmerterne ved at stimulere kroppens hormonsystem og stimulere hjernens produktion af endorfiner.

Sikrer et godt liv

Monja Hansen er efter tre Østrig-rejser ikke i tvivl om den gunstige effekt: - Røntgenbilledet afslørede, at min ryg var pilskæv, og jeg blev meget hurtigt fast kunde hos kiropraktoren. Ingen kunne sige, hvad der var galt. Jeg fik mere og mere medicin og fik infektioner i tide og utide. Radon-terapien sikrer mig et godt liv i flere måneder ad gangen, men så kommer smerterne igen. Jeg har derfor behov for fortsat behandling for at kunne passe mit arbejde og have et fornuftigt liv, fortæller Monja Hansen.

Monja Hansen har sat sig til rette i det lille tog, som skal transportere hende dybt ned i mineskakten.

27

Få meget mere indhold på PLUS for 29 kr. per måned Vi publicerer nye guider hver eneste dag året rundt om: Rejser Sundhed

Slank

Se mere på bt.dk/plus eller b.dk/plus Privatøkonomi 28

Motion