Preview guide sådan får du stærke knogler

Foto: Scanpix

Guide

November 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus

Sådan får du stærke

knogler 1sid2er

Knogleskørhed Test dig selv

2

Stærke knogler

INDHOLD I DETTE HÆFTE: Fingre afslører faren for knoglebrud..................................... 4 Få stærke knogler............................................................................ 6 Leveråd der virker............................................................................ 7 Test: Tjek dig selv............................................................................. 8 Tjekliste: 6 tegn på forhøjet risiko......................................... 10 PLUS udgives af Berlingske Media, Pilestræde 34, 1147 København K, Mail: plus@bt.dk, Web: www.bt.dk/plus og www.b.dk/plus, Ansv. chefredaktør: Olav Skaaning Andersen, Redaktør: Mette Bernt Knudsen, Bemærk: Der kan være omtalt forhold, der ikke længere er gældende.

Se udgivelsesdato på forsiden af publikationen.

3

Fingre afslører faren for knoglebrud Ny, simpel metode kan hjælpe dig til at bevare stærke knogler Torben Bagge bagge@bt.dk Tre fingre er alt, hvad der skal til. Så kan din læge måle, om du har øget risiko for at få brud på grund af knogleskørhed. Det gør han ved at måle dine fingres knoglemineral-tæthed i en håndscanner, og det tager bare et minut.

Med den nye, enkle undersøgelse ventes endnu flere i fremtiden at kunne blive tjekket for knogleskørhed, der koster det danske samfund ikke mindre end 12 milliarder kroner om året. Bl.a. i form af genoptræning.

Finger-scanningen har vist sig særlig god til at sortere de personer fra, der ikke har brug for en mere grundig scanning af ryg og hofte. Den nye metode vil kunne betjenes uden særlige krav af de fleste læger.

4

Ikke noget naturligt I øjeblikket sendes alle, som de praktiserende læger tror har svage knogler, videre til hospitalet for at få foretaget en mere omfattende og krævende, såkaldt DXA-scanning, hvor man måler knogletæthed i hofte og ryg.

De fleste vil i løbet af livet opleve et brud som følge af knogleskørhed.

- For eksempel ser man kvinder falde sammen i ryggen og tænker, at det er alderdom, men det er ofte som følge af knogleskørhed. Det er ikke normalt, at man falder meget sammen i ryggen. Det er ikke en naturlig alderdomsting, siger forskeren, der peger på, at der findes meget god medicin, som effektivt kan forebygge de ofte invaliderende knoglebrud.

Der ses flest brud på håndled og underarm, men hoftebrud er det, der er dyrest for samfundet. Mange dør efter hoftebrud hvert år.

En helt enkel og ret billig scanning af tre fingre kan afsløre din risiko for knoglebrud som følge af knogleskørhed. Ca. 550.000 danskerne har nu skøre knogler. Foto: Syddansk Universitet

5

Få stærke knogler Ca. 400.000 danskere ved ikke, at de er ramt af knogleskørhed. En enkel mini-test kan afsløre, om du er ramt Torben Bagge bagge@bt.dk Er dine knogler svage - så porøse, at de kan brække næsten som tændstikker? Ca. 400.000 danskere lider af knogleskørhed (osteoporose) - helt uden at vide det. Måske er du en af dem. Ved at svare ja eller nej på spørgsmålene i en enkel, lille test på næste side, kan du få et sikkert fingerpeg om, hvorvidt du bør blive undersøgt nærmere.

En såkaldt DXA-scanning, der måler knogletætheden, kan give dig svaret.

I alt skønnes ca. 550.000 danskere nu at være ramt af knogleskørhed, men kun ca. 60.000 er i aktiv behandling.

Hvis diagnosen stilles tidligt, er der gode muligheder for at forebygge forværring gennem en sund livsstil og med medicin.

- Folk bliver desværre næsten altid først tjekket, når de allerede har haft et eller flere knoglebrud. Det kan f.eks. være et brækket håndled, brud på rygsøjlen eller en brækket hofte. Hvis bruddene sker efter fald fra stående eller gående stilling, skyldes det oftest knogleskørhed, siger Lars Hyldstrup, overlæge og førende dansk forsker i knogleskørhed, Hvidovre Hospital.

Han erkender, at det kan være svært for den enkelte at reagere, før noget brækker, fordi sygdommen i denne fase ikke giver symptomer.

Hvis man f.eks. har haft en kronisk sygdom, spist mad med meget lidt calcium og D-vitamin, røget og drukket rigeligt, kan der ifølge eksperten være særlig gode grunde til at få tjekket knoglerne, men problemerne viser sig dog typisk, når man har en del år på bagen. Også hvis man har sygdommen i familien, eller som kvinde er gået tidligt i overgangsalder, er risi-

6

koen for knogleskørhed større.

- I de fleste tilfælde er det heldigvis ikke nødvendigt at scanne knoglerne før ca. 50 års alderen. Men der er dog undtagelser. F.eks. kan man blive ramt tidligere, hvis man har haft leddegigt, en tarm- eller lungesygdom i mange år, siger overlægen.

De alvorlige problemer med svage knogler melder sig ofte med fuld styrke fra 65 års alderen.

- Det sker ofte, netop som mange får mulighed for at virkeliggøre en drøm om at rejse mere, nyde livet i sommerhuset, passe børnebørn osv. Pludselig er de måske ikke engang i stand til at tage barnebarnet op på armen, fordi knoglerne i ryggen er begyndt at falde sammen.

Det kan være et kæmpe tab af livskvalitet, siger overlægen og slår samtidig fast, at især kvinder rammes. I hvert fald dobbelt så mange kvinder som mænd får knogleskørhed. Østrogenmangel efter overgangsalderen er med til at øge risikoen.

Ikke kun en kvindesygdom

Han advarer dog mændene mod at lukke øjnene for risikoen.

- Mange mænd tror, det er en kvindesygdom.

De går kun til lægen, hvis konen presser hårdt på. Men den attitude indebærer desværre, at rigtig mange mænd er langt mere syge den dag, de endelig får knoglerne scannet. De risikerer på den måde en meget ringere livskvalitet i alderdommen og lever ofte ikke så længe, som de ellers kunne have gjort, fastslår Lars Hyldstrup, der bl.a. har forsket i D-vitaminets betydning for knoglerne.

- Forskningen viser, at hvis kroppen får nok D-vitamin, nedsættes risikoen for et måske livstruende hoftebrud med i hvert fald 25 procent. Mange danskere mangler desværre

KNOGLER Overlæge Lars Hyldstrup Hver anden danske kvinde og hver fjerde mand over 50 år rammess af Foto: Jonas Fogh knogleskørhed.

Sygdommen giver i sig selv ingen symptomer. Dett er først, hvis uheldet er ude, og man brækker en knogle, at man mærker noget til sin knogleskørhed. Når knoglerne er skøre, vil man have større risiko for at brække en knogle ved et lille uheld, hvor der - med en normal knoglemasse og -styrke - skulle langt større skader til.

HOLD IGEN MED TE, KAFFE, COLA OG ALKOHOL Hold dig pænt under Sundhedsstyrelsens genstandsgrænser. Studier viser, at kvinder, der drikker mere end fire colaer om ugen, mister knoglemasse.

Sæt kryds ved enten ja eller nej

Denne mini-test kan fortælle dig, om du bør blive tjekket nærmere, f.eks. ved at få foretaget en knogleskanning.

JA

Har en af dine forældre haft knogleskørhed eller hofte-/knoglebrud efter mindre fald?

NEJ

Har du selv brækket hofte, skulder eller håndled efter et mindre fald?

Er du blevet mere end 4 cm kortere inden for de sidste 10 år? (Find evt. højden ved at kigge i dit pasmål derefter højden igen).

Drikker du mere alkohol, end Sundhedsstyrelsen anbefaler?

Er du ryger?

Får du behandling med binyrebarkhormon (prednisolon)?

Er du gået i overgangsalder før 45 år?

Er du over 80 år?

odellen viser, hvad knogleskørhed ør ved de ramte knogler

TEST-RESULTAT: 0 svar med JA – du har ingen symptomer på knogleskørhed.

1-2 svar med JA - du har enkelte symptomer – du skal føre en knoglevenlig livsstil. 3-5 svar med JA - du har flere symptomer på knogleskørhed, snak med din læge. 6-8 svar med JA - du er i akut risiko for knogleskørhed. Du bør undersøges.

er det en ryghvirvel, der er et af de steder, hvor ogleskørhed ofte rammer, med sammenfald af rygsøjlen og af højde som de synlige tegn.

Normal ryghvirvel er knoglestrukturen tæt, og knoglen er rk og sund.

Nedbrydning ghvirvel hvor nedbrydningen af vævet er i gang. Der er længere llem gitterstrukturen, og det ses tydeligt, at knoglen er ved at ve nedbrudt.

Knogleskørhed ogle, der er hårdt ramt af knogleskørhed. Her er gitterstrukturen sten væk, og knoglen har mistet en stor del af sin styrke.

Normal knogle

Du drikker Alkohol udvasker kalcium, magnesium og andre vigtige mineraler fra dine knogler. Jo mere du drikker, esto værre ser det ud. Kvinder er mest sårbare på det mråde.

4

LEVERÅD DER VIRKER

Test: Tjek dig selv

Knogle med benskørhed

Du har uregelmæssig menstruation Lavt østrogen-niveau, der er en typisk årsag til uregelmæssig menstruation, er tæt forbundet med knogletab.

5

D-vitamin, og Sundhedsstyrelsen er efter min mening for konservativ med hensyn til sine Dvitamin-anbefalinger. Men der er ikke grund til den store bekymring. Det er umuligt at få for meget D-vitamin. Og så er pillerne ikke særlig dyre, siger overlægen, der frygter, at knogleskørhed kan blive et stærkt voksende problem i fremtiden.

Vores børn kan risikere at få svage knogler endnu tidligere:

6

FÅ NOK KALK OG D-VITAMIN Lægerne er enige om, at kalk og D-vitamin udgør et fundament i forebyggelsen af knogleskørhed.

Der er imidlertid ingen fødevarer, som indeholder begge dele i større mængde. Mejeriprodukter er en vigtig kilde til kalk, mens man sikrer sig D-vitamin ved at spise rigeligt med fed fisk, og ved at få tilstrækkeligt med d sol.

DRIK MÆLK LK SPIS OST Læger anbefaler, at man drikker en halv liter mælk og spiser 1-2 skiver ost hver dag. Bryder man sig ikke ke om det, det kan man sikre sig nok kalk - og D-vitamin - ved at tage et kosttilskud.

DYRK MOTION Især motion, hvor man skal bære sin egen vægt, som f.eks. gang, løb, dans og gymnastik, er en effektiv forebyggelse. Svømning og cykling er ikke på samme måde effektivt.

GODE FØDEVARER Gode kilder til kalk er bl.a. kål, broccoli, mandler, nødder, havregryn, frugt og fisk.

FÅ NOK PROTEIN Sørg for at få nok protein. Mister du meget muskelmasse på grund af for lidt protein, skader det knoglerne.

HOLD VÆGTEN For lav vægt øger risikoen for knogleskørhed. Undgå, at dit BMI ryger ned under 19.

UNDGÅ RYGNING Tobak indeholder en række stoffer, der skader kroppens knogleopbyggende celler.

MEDICIN, DER VIRKER BIFOSFONATER (Didronate og Fosamax) og RALOXIFEN (Evista).

Du har sygdommen i familien Arv er ifølge mange studier en vigtig indikator for, om du risikerer knogleskørhed.

GRAFIK: Fagerheim. Kilder: Osteoporoseforeningen o.a.

- Masser af børn lever i dag direkte knoglefjendtligt. Hvor jeg selv som barn drak masser af mælk og spillede fodbold dagen lang, sidder store børn i dag mest indendørs og spiller på computeren med en cola inden for rækkevidde.

Lever et liv med for lidt motion, forkert kost, for lidt sol - med stor risiko for, at knoglerne ikke kan vokse og styrkes som normalt i puberteten.

Det er lidt af en tidsindstillet bombe under folkesundheden.

7

KE KNOGLER Hver anden danske kvinde og hver fjerde mand over 50 år rammess af knogleskørhed. Sygdommen giver i sig selv ingen symptomer. Dett er først, hvis uheldet er ude, og man brækker en knogle, at man mærker noget til sin knogleskørhed. Når knoglerne er skøre, vil man have større risiko for at brække en knogle ved et lille uheld, hvor der - med en normal knoglemasse og -styrke - skulle langt større skader til.

Test: Tjek dig selv

D

Sæt kryds ved enten ja eller nej

Denne mini-test kan fortælle dig, om du bør blive tjekket nærmere, f.eks. ved at få foretaget en knogleskanning.

JA

Har en af dine forældre haft knogleskørhed eller hofte-/knoglebrud efter mindre fald?

NEJ

gr

Har du selv brækket hofte, skulder eller håndled efter et mindre fald?

Er du blevet mere end 4 cm kortere inden for de sidste 10 år? (Find evt. højden ved at kigge i dit pasmål derefter højden igen).

Drikker du mere alkohol, end Sundhedsstyrelsen anbefaler?

Er du ryger?

Får du behandling med binyrebarkhormon (prednisolon)?

Er du gået i overgangsalder før 45 år?

Er du over 80 år?

Modellen viser, hvad knogleskørhed gør ved de ramte knogler

A

TEST-RESULTAT: 0 svar med JA – du har ingen symptomer på knogleskørhed.

1-2 svar med JA - du har enkelte symptomer – du skal føre en knoglevenlig livsstil. 3-5 svar med JA - du har flere symptomer på knogleskørhed, snak med din læge. 6-8 svar med JA - du er i akut risiko for knogleskørhed. Du bør undersøges.

Her er det en ryghvirvel, der er et af de steder, hvor knogleskørhed ofte rammer, med sammenfald af rygsøjlen og tab af højde som de synlige tegn.

B

A) Normal ryghvirvel Her er knoglestrukturen tæt, og knoglen er stærk og sund.

B) Nedbrydning Ryghvirvel hvor nedbrydningen af vævet er i gang. Der er længere mellem gitterstrukturen, og det ses tydeligt, at knoglen er ved at blive nedbrudt.

C

C) Knogleskørhed Knogle, der er hårdt ramt af knogleskørhed. Her er gitterstrukturen næsten væk, og knoglen har mistet en stor del af sin styrke.

Normal knogle

ydes hurtigere, hvis e studier har påvist em rygning og

8

Du drikker Alkohol udvasker kalcium, magnesium og andre vigtige mineraler fra dine knogler. Jo mere du drikker, desto værre ser det ud. Kvinder er mest sårbare på det område.

4

Knogle med benskørhed

Du har uregelmæssig menstruation Lavt østrogen-niveau, der er en typisk årsag til uregelmæssig menstruation, er tæt forbundet med knogletab.

5

6

FÅ Læ D-v for De so mæ vig sig me ke DR SP Læ an at dri ha mæ sp ma sig tag DY Isæ eg og ge sam GO Go bro fru FÅ Sø me lid HO Fo kn ryg UN Tob de by

ME BIF Fo

Du har sygdommen i fam Arv er ifølge mange studier e risikerer knogleskørhed.

GRAFIK: Fager

R

Overlæge Lars Hyldstrup ser til, mens en patient får tjekket sine knogler i Hvidovre Hospitals DXAscanner. Foto: Jonas Fogh

LEVERÅD DER VIRKER

HOLD IGEN MED TE, KAFFE, COLA OG ALKOHOL Hold dig pænt under Sundhedsstyrelsens genstandsrænser. Studier viser, at kvinder, der drikker mere end fire colaer om ugen, mister knoglemasse.

Å NOK KALK OG D-VITAMIN ægerne er enige om, at kalk og vitamin udgør et fundament i rebyggelsen af knogleskørhed. er er imidlertid ingen fødevarer, om indeholder begge dele i større ængde. Mejeriprodukter er en gtig kilde til kalk, mens man sikrer g D-vitamin ved at spise rigeligt ed fed fisk, og ved at få tilstrækeligt med d sol.

LK RIK MÆLK PIS OST æger nbefaler, man ikker en alv liter ælk og piser 1-2 skiver ost hver dag. Bryder an sig ikke ke om det, det kan man sikre g nok kalk - og D-vitamin - ved at ge et kosttilskud.

YRK MOTION ær motion, hvor man skal bære sin gen vægt, som f.eks. gang, løb, dans g gymnastik, er en effektiv forebygelse. Svømning og cykling er ikke på mme måde effektivt.

ODE FØDEVARER ode kilder til kalk er bl.a. kål, occoli, mandler, nødder, havregryn, ugt og fisk. Å NOK PROTEIN ørg for at få nok protein. Mister du eget muskelmasse på grund af for dt protein, skader det knoglerne.

OLD VÆGTEN or lav vægt øger risikoen for nogleskørhed. Undgå, at dit BMI ger ned under 19.

NDGÅ RYGNING bak indeholder en række stoffer, er skader kroppens knogleopyggende celler.

EDICIN, DER VIRKER FOSFONATER (Didronate og osamax) og RALOXIFEN (Evista).

milien en vigtig indikator for, om du

rheim. Kilder: Osteoporoseforeningen o.a.

9

FÅ STÆRKE A

B C

TJEKLISTE - 6 TEGN PÅ FORHØJET RISIKO Du har haft brud Du har brækket mere end én knogle inden for de sidste to år - eller oplevet et alt for stort brud. I så fald vil det være klogt at blive henvist til en såkaldt DXA-scanning, der afslører din knogletæthed. Testen kan med stor sikkerhed forudsige din risiko for fremtidige knoglebrud.

1

10

Du er spinkel Hvis du er tynd og har små knogler, har du mindre knoglemasse at miste og har større risiko for at få knogleskørhed i en tidligere alder.

2

Du ryger Knoglerne nedbrydes hurtigere, hvis du ryger. En række studier har påvist en tæt forbindelse mellem rygning og knogleskørhed.

3

KNOGLER

Overlæge Lars Hyldstrup Foto: Jonas Fogh

Hver anden danske kvinde og hver fjerde mand over 50 år rammess af knogleskørhed. Sygdommen giver i sig selv ingen symptomer. Dett er først, hvis uheldet er ude, og man brækker en knogle, at man mærker noget til sin knogleskørhed. Når knoglerne er skøre, vil man have større risiko for at brække en knogle ved et lille uheld, hvor der - med en normal knoglemasse og -styrke - skulle langt større skader til.

LEVERÅD DER VIRKER

Test: Tjek dig selv

HOLD IGEN MED TE, KAFFE, COLA OG ALKOHOL Hold dig pænt under Sundhedsstyrelsens genstandsgrænser. Studier viser, at kvinder, der drikker mere end fire colaer om ugen, mister knoglemasse.

Sæt kryds ved enten ja eller nej

Denne mini-test kan fortælle dig, om du bør blive tjekket nærmere, f.eks. ved at få foretaget en knogleskanning.

JA

Har en af dine forældre haft knogleskørhed eller hofte-/knoglebrud efter mindre fald?

NEJ

Har du selv brækket hofte, skulder eller håndled efter et mindre fald?

Er du blevet mere end 4 cm kortere inden for de sidste 10 år? (Find evt. højden ved at kigge i dit pasmål derefter højden igen).

Drikker du mere alkohol, end Sundhedsstyrelsen anbefaler?

Er du ryger?

Får du behandling med binyrebarkhormon (prednisolon)?

Er du gået i overgangsalder før 45 år?

Er du over 80 år?

Modellen viser, hvad knogleskørhed gør ved de ramte knogler

TEST-RESULTAT: 0 svar med JA – du har ingen symptomer på knogleskørhed.

1-2 svar med JA - du har enkelte symptomer – du skal føre en knoglevenlig livsstil. 3-5 svar med JA - du har flere symptomer på knogleskørhed, snak med din læge. 6-8 svar med JA - du er i akut risiko for knogleskørhed. Du bør undersøges.

Her er det en ryghvirvel, der er et af de steder, hvor knogleskørhed ofte rammer, med sammenfald af rygsøjlen og tab af højde som de synlige tegn.

A) Normal ryghvirvel Her er knoglestrukturen tæt, og knoglen er stærk og sund.

B) Nedbrydning Ryghvirvel hvor nedbrydningen af vævet er i gang. Der er længere mellem gitterstrukturen, og det ses tydeligt, at knoglen er ved at blive nedbrudt.

C) Knogleskørhed Knogle, der er hårdt ramt af knogleskørhed. Her er gitterstrukturen næsten væk, og knoglen har mistet en stor del af sin styrke.

Normal knogle

Du drikker Alkohol udvasker kalcium, magnesium og andre vigtige mineraler fra dine knogler. Jo mere du drikker, desto værre ser det ud. Kvinder er mest sårbare på det område.

4

Knogle med benskørhed

Du har uregelmæssig menstruation Lavt østrogen-niveau, der er en typisk årsag til uregelmæssig menstruation, er tæt forbundet med knogletab.

5

6

FÅ NOK KALK OG D-VITAMIN Lægerne er enige om, at kalk og D-vitamin udgør et fundament i forebyggelsen af knogleskørhed.

Der er imidlertid ingen fødevarer, som indeholder begge dele i større mængde. Mejeriprodukter er en vigtig kilde til kalk, mens man sikrer sig D-vitamin ved at spise rigeligt med fed fisk, og ved at få tilstrækkeligt med d sol.

DRIK MÆLK LK SPIS OST Læger anbefaler, at man drikker en halv liter mælk og spiser 1-2 skiver ost hver dag. Bryder man sig ikke ke om det, det kan man sikre sig nok kalk - og D-vitamin - ved at tage et kosttilskud.

DYRK MOTION Især motion, hvor man skal bære sin egen vægt, som f.eks. gang, løb, dans og gymnastik, er en effektiv forebyggelse. Svømning og cykling er ikke på samme måde effektivt.

GODE FØDEVARER Gode kilder til kalk er bl.a. kål, broccoli, mandler, nødder, havregryn, frugt og fisk.

FÅ NOK PROTEIN Sørg for at få nok protein. Mister du meget muskelmasse på grund af for lidt protein, skader det knoglerne.

HOLD VÆGTEN For lav vægt øger risikoen for knogleskørhed. Undgå, at dit BMI ryger ned under 19.

UNDGÅ RYGNING Tobak indeholder en række stoffer, der skader kroppens knogleopbyggende celler.

MEDICIN, DER VIRKER BIFOSFONATER (Didronate og Fosamax) og RALOXIFEN (Evista).

Du har sygdommen i familien Arv er ifølge mange studier en vigtig indikator for, om du risikerer knogleskørhed.

GRAFIK: Fagerheim. Kilder: Osteoporoseforeningen o.a.

11

12