Spar tid og få samtidig mere valide data Konsultationsblodtryk i danske lægehuse foretages ofte med et elektronisk måleapparat, som kræver manuel opstart. Denne praksis bør ændres, hvis man vil sikre mere valide data om patienternes blodtryk. Det mener praktiserende læge, professor og formand for arbejdsgruppen bag DSAMs hjertevejledning, Bo Christensen.
En tur til lægen kan for nogle give svedige håndflader, mens det
undersøgelsen skal foregå i klinikken, hvis han ikke kan få patient-
for andre kan være en mere rolig oplevelse. Men undersøgelser
en til at måle et hjemmeblodtryk. Dog forklarer Bo Christensen,
fra blandt andet Aarhus Universitetshospital viser, at patienten
at det ved screening kan være fint at indlede med en almindelig
påvirkes af turen ved lægen – også selvom at det hverken be-
blodtryksmåling. Derfra kan man gå videre med en uobserveret
mærkes af læge eller den fremmødte. Dette kan være en udfor-
blodtryks- eller hjemmeblodtryksmåling.
dring, når der skal måles blodtryk, mener Bo Christensen, der arbejder som praktiserende læge i Låsby.
Uobserverede målinger frigiver tid
– Ved blodtryksmåling er det naturligvis vigtigt, at man kan stole
Ifølge DSAM kræver en uobserveret blodtryksmåling, at pa-
på de data, undersøgelsen giver. Forskning viser, at et konsulta-
tienten måles tre til seks gange i et roligt rum. Målingen skal
tionsblodtryk, hvor lægen er fysisk til stede under målingen, er
foretages efter fem minutters hvile, hvor lægen ikke er til stede
usikkert. Patienten påvirkes simpelthen, og det giver ofte et høj-
i lokalet. Til formålet skal der anvendes et fuldautomatisk blod-
ere blodtryk, end hvad det reelt er, forklarer Bo Christensen, der
tryksapparat med mulighed for at forudindstille målingerne.
af disse grunde anbefaler, at konsultationsblodtryk i stort set
– Det er vigtigt, at maskinen kan udføre målingerne af sig selv.
alle tilfælde foretages som en uobserveret måling.
På den måde skal lægen ikke starte apparatet for hver måling, og patienten får fuldkommen ro, forklarer Bo Christensen.
Frygten for den hvide kittel er udbredt blandt patienter
Selvom teknologien mindsker risikoen for at usikre data, er der ikke mange apparater på det danske marked, som giver mulig-
Både nationalt og internationalt er der forsket i den såkald-
heden for fuldautomatiserede målinger.
te white coat effekt, som påvirker patienten under en blod-
Bo Christensen kender kun selv ét apparat fra producenten Mi-
tryksmåling. DSAM beskriver i sin hjertevejledning, at white
crolife, som har den fuldautomatiske teknologi. Apparatet er
coat effekten kan føre til overdiagnostik og overbehandling,
dyrere end de traditionelle – men Bo Christensen mener, at en
og internationale studier viser, at det systoliske blodtryk ved
sådan investering kan være godt givet ud.
en uobserveret måling lå 10-20 mmHg lavere end ved målinger
– Det er min erfaring, at man ved den uobserverede måling
foretaget som traditionel klinikblodtryksmåling. Fænomener
sparer på de øvrige ressourcer i klinikken. Når du kan stole
er også noget, Bo Christensen selv har oplevet i sin praksis.
mere på din data, skal patienten ikke nødvendigvis så ofte til
– Mine egne patienters blodtryk måles lavere, når jeg foretager
tjek. På den måde sparer man tid, som kan bruges på andre
det som uobserveret. Det er jeg selv overrasket over, da det er
patienter. Jeg synes også, at det har stor værdi i sig selv at vide,
patienter, jeg har kendt igennem mange år - og det er mine pa-
at ens data er mere valide, og at man på den måde har et bedre
tienter også, for de føler sig ikke utrygge, siger Bo Christensen.
grundlag for at behandle sine patienter korrekt og undgå over-
Derfor foretager han nu stort set kun uobserverede målinger, når
behandling, afslutter Bo Christensen.
· 30 ·
