Schön & Gesund - Rückenschmerzen

schön Magazin für Medizin und Wohlbefinden

gesund Eine Verlagsbeilage der Berliner Zeitung 70. Jahrgang | Nr. 3 | 05.03.2014

Ade Rückenschmerz

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Ergonomie, Entspannung und Bewegung – So gelingt der rückenfreundliche Alltag Seiten 08–11

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Nierensteine ve rursachen manchmal höch st schmerzhafte Ko liken

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Inhalt Inhalt

Aus dem Inhalt Titelthema ..................08 Rückenfreundlich leben

Gast-Editorial von Dr. Miguel Alquiza Chefarzt der Klinik für Wirbelsäulenchirurgie am Evangelischen Waldkrankenhaus Spandau

Liebe Leserin, lieber Leser, wer von Ihnen hat in seinem Leben noch nie über Rückenschmerzen geklagt?

Verschleiß kommt mit dem Alter, aber Schmerzen müssen nicht sein – Vorbeugung statt Therapie

Amok im Immunsystem .. 06 Die rätselhafte Lupus-Erkrankung befällt vor allem jüngere Frauen und kann schwerste Verläufe nehmen

Schritt für Schritt fit......... 06

Gesundheitswandern – unter fachkundiger Anleitung Körper und Seele etwas Gutes tun

Traumziel Bikinifigur ........ 16 Bald ist wieder Zeit für südliche Strände oder den heimischen Baggersee – weg mit dem Winterspeck!

Und im nächsten Heft:

Ich denke fast niemand. Die Statistiken sprechen davon, dass 84 Prozent aller Deutschen im Laufe ihres Lebens an Rückenschmerzen leiden. Jeder zehnte von ihnen erfährt einen chronischen Verlauf. Hiervon sprechen wir, wenn die Beschwerden ununterbrochen länger als drei Monate bestehen. Ebenso sind Rückenleiden eine der häufigsten Erkrankungen die zu Krankschreibungen führen – jeder fünfte Arbeitsunfähigkeits-Tag ist dem zuzuschreiben.

Nicht außer Acht dürfen wir die hohen Krankheitskosten lassen. Arbeitsausfall und medizinische Versorgung verursachen Kosten von 15 bis 20 Milliarden Euro – Jahr für Jahr, allein nur in Deutschland.

rung und Verhaltensschulung. Zudem stehen heutzutage viele konservative und präventive Therapiemöglichkeiten zur Verfügung, beispielsweise die sportmedizinische Trainingstherapie, die Rückenschule, Entspannungsübungen und Ähnliches. Ebenso wichtig ist bei dem Thema Rückenschmerz eine Diskussion über Einhaltung des Idealgewichtes, eine Osteoporose-Prophylaxe und nicht zuletzt die Ergonomie am Arbeitsplatz.

Wir raten unseren Patienten immer, sich gut zu informieren und den Ehrgeiz zu entwickeln, die Weichen selbst stellen zu können.

Herzliche Grüße, Ihr Miguel Alquiza

Insbesondere der Anteil an operativ zu versorgenden Wirbelsäulenerkrankungen ist drastisch gestiegen.

Umso mehr sehen wir die Notwendigkeit der intensiven Prävention. Hierzu zählen insbesondere die medizinische Aufklä-

Wenn die Seele leidet

die Die Zahl der Krankheitstage, ldet chu ges n me ble Pro n che psychis st. em ebr ist, wächst seit Jahren ung das ist Burnout und Depression gen eine, Angst- und Zwangsstörun ata um Tra e itet oder unverarbe das andere.

Impressum Verantwortlich für den Inhalt: Berliner Verlag GmbH Geschäftsführer: Michael Braun, Stefan Hilscher Anzeigenleiter: Mathias Forkel Verlag: Postadresse 10178 Berlin Anzeigen: Postfach 02 12 84, 10124 Berlin Anzeigenannahme: (030) 2327-50

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Fakten über Cannabiskonsum Cannabis ist die in Deutschland am häufigsten konsumierte und gehandelte illegale Droge.

Sowohl die getrockneten und zerkleinerten Pflanzenteile (Marihuana) als auch das aus den Blüten gewonnene Harz (Haschisch) der Pflanze enthalten etwa 70 psychoaktive Inhaltsstoffe.

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WIRKSTOFF Hauptwirkstoff ist Tetrahydrocannabinol (THC). Die Wirkungsweise der Cannabis-Produkte Haschisch und Marihuana kann unterschiedlich sein und ist abhängig von Konsumform, Dosis und den inividuellen Umständen.

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WIRKUNG Konsumenten berichten über entspannende und stimmungshebende Effekte. Außerdem kann der Cannabis-Konsum zu leichter Benommenheit führen. Manche erleben jedoch Angst- und Panikzustände.

Es gilt die aktuelle Preisliste (Berliner Zeitung Nr. 24);

Druck: BVZ Berliner Zeitungsdruck GmbH, Am Wasserwerk 11, 10365 Berlin Internet: www.berliner-zeitungsdruck.de Layout, Redaktion und Produktion: mdsCreative GmbH Amsterdamer Straße 192, 50735 Köln Klaus Bartels (verantwortlich), Frauke Wolf Melanie Schaffers und Stefanie Körner Titelseite: thinkstock.de Ansprechpartner für redaktionelle Fragen und Anregungen: Klaus Bartels ) (0221) 224-2603 * schoengesund@mdscreative.de

02 | schöngesund

3

IN DIE KLINIK Der Konsum kann gravierende Schäden verursachen.

Laut Techniker Krankenkasse kamen 2012 genau 10.142 Menschen wegen „psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide“ ins Krankenhaus.

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MEHR MÄNNER Damit hat sich die Fallzahl binnen zehn Jahren fast verdreifacht. Die Krankenkasse beruft sich auf Daten des Statistischen Bundesamtes.

Vier von fünf Patienten waren Männer. Die Aufenthaltsdauer betrug 12,3 Tage.

Berliner Zeitung | Nr. 03 | 05. März 2014

24,4 Milliarden Euro jährlich kosten die gesundheitlichen Folgen

Aktuelles

Bilder: Thinkstock.de

des Alkoholmissbrauchs die Allgemeinheit

Kurz & kompakt Wo liegt die Grenze?

Laut Weltgesundheitsorganisation liegt die gesundheitlich unbedenkliche Grenze für den Alkoholkonsum bei erwachsenen Frauen bei zehn Gramm reinem Alkohol am Tag, bei Männern bei etwa zwanzig Gramm.

Zehn Gramm reiner Alkohol stecken in einem Achtelliter Wein, in einem Viertelliter Bier oder in 4 cl Schnaps.

Zwei Tage in der Woche sollten alkoholfrei sein sollten, damit ein Gewöhnungseffekt vermieden wird.

Suchtmittel Nummer eins

Sechs Wochen ohne?

Alkohol gehört dazu – Doch wo verläuft die Grenze zu Gesundheitsgefährdung und Sucht? Fastenzeit als Anlass zum Nachdenken – Experten am Leser-Telefon

O

liver K. kam ins Grübeln, als seine 15-jährige Tochter in einer fröhlichen Runde sagte, sie habe als Kind immer geglaubt, ihr Papa sei Alkoholiker. „Du trinkst doch jeden Tag Wein“, schickte sie arglos hinterher. Olivers Frau Christina dachte insgeheim, dass ihr Kind da durchaus die richtigen Antennen gehabt haben könnte. Den Alkoholkonsum ihres Mannes sah sie seit einiger Zeit durchaus kritisch. Und Oliver nahm sich vor: Sechs Wochen lang keinen Schluck. Das war schwieriger, als er gedacht hatte.

PRÜFSTEIN. Von Aschermittwoch bis Ostersonntag dauert die christliche Fastenzeit, in der sich viele Menschen – gleich ob aus religiösen oder anderen Gründen – 40 Tage lang im Verzicht üben. Sei es, um den eigenen Willen zu prüfen oder um einen Wandel hin zu einem gesünderen Lebensstil einzuleiten. Oft steht dann auch der Alkoholkonsum auf dem Prüfstein: Gelingt es, so lange abstinent zu bleiben?

VIELFÄLTIGE FOLGEN. Rund zehn Millionen Deutsche schaden ihrer Gesundheit, indem sie mehr Alkohol trinken, als gut für sie ist. Etwa 1,3 Millionen von ihnen sind alkoholabhängig und bei rund zwei Millionen Menschen liegt Alkoholmissbrauch Berliner Zeitung | Nr. 03 | 05. März 2014

vor. Leberzirrhosen, Hirnschädigungen, Herzmuskelerkrankungen und Krebs, vor allem Leber-, Mund- und Speiseröhrenkrebs, können entstehen. Pro Tag sterben im Durchschnitt 200 Menschen in Deutschland an den Folgen ihres Alkoholkonsums.

„

Fast jeder Achte gefährdet hierzulande seine Gesundheit mit seinen Trinkgewohnheiten

SOZIAL AKZEPTIERT. Doch Alkohol gehört zum öffentlichen und privaten Leben hierzulande selbstverständlich dazu. Der gediegene Sektempfang bei offiziellen Anlässen, der Faßanstich bei Volksfesten, der edle Wein zum erlesenen Menü oder die exzessive öffentliche Bierseligkeit nicht nur an Karneval – kaum ein

Mensch, der sich dem immer entziehen kann und will. Die ständige Präsenz und gesellschaftliche Akzeptanz der Droge lässt die feine Grenze verschwimmen, die Geselligkeit, Genuss und gelegentlichen Überschwang von einer Sucht trennt, und auf Dauer die körperliche und seelische Gesundheit, Familie und Sozialleben ruiniert.

INDIVIDUELLE FRAGEN. Ab welcher Menge schadet Alkohol? Wie geht es, weniger zu trinken oder abstinent zu bleiben? Wie reagiert jemand am besten, wenn Partner, Kinder, Eltern oder Kollegen oft zu tief ins Glas gucken? Ist Wein gesünder als Schnaps? Wie lange braucht der Körper, um Alkohol abzubauen? Zu diesem Thema hat „Schön gesund“ für seine Leser am morgigen Donnerstag Experten ans Telefon gebeten Frauke Wolf (siehe Infokasten).

Rede und Antwort am Telefon Die Sucht-Berater Dr. Dorothee Köpsell undThomas Weßling der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung beantworten die Fragen der „Schön gesund“Leser rund um den Alkohol – auf Wunsch anonym. Die Telefone sind am 6. März von 15 bis 17 Uhr geschaltet.

)

0221/89 20 31

In Deutschland ist Alkohol das Suchtmittel Nummer eins. Gleiches gilt für andere europäische Länder, in denen der Alkoholkonsum im gesellschaftlichen Leben verankert ist. Laut Angaben der Deutschen Hauptstelle für Suchtfragen liegt die jährlich konsumierte Menge häufig auf einem gefährlich hohen Niveau: Mit 15,1 Litern Reinalkohol pro Einwohner ab dem 15. Lebensjahr führt Tschechien die Liste der 34 europäischen Staaten an – gefolgt von Rumänien mit 13,3 und Slowenien mit 12,3 Litern. Deutschland liegt mit 11,9 Litern an 13. Stelle.

Kenn dein Limit!

Auf der Internetseite der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) zum Alkoholkonsum von Erwachsenen gibt es interaktive Angebote: Welche Schäden fügt Alkohol dem Körper zu, welche Mengen führen zu welchem Promillewert, wie beeinträchtigt Alkohol die Wahrnehmung? Zudem gibt es einen Selbsttest und Tipps zum verantwortungsvollen Umgang.

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www.kenn-dein-limit.de

schöngesund | 03

Nierensteine

Rund

1.800 Liter Blut durchlaufen täglich die Nieren

Kurz und kompakt Hilfreiche Kneipp-Therapie Äußerer Wasserdruck hilft, die Durchblutung der Nieren zu verbessern. Eine Wassertherapie nach Kneipp ist also bestens dafür geeignet, das Organ zu stärken.

Ebenso eignet sich regelmäßiges Schwimmen. Sport und Bewegung sind generell wichtig, um den Nierenstoffwechsel anzuregen.

Vitamin C und Steine

Männer, die hochdosierte VitaminC-Präparate schlucken, bekommen doppelt so häufig Nierensteine wie ihre Geschlechtsgenossen, die auf die Einnahme solcher Präparate verzichten. Das ergab eine schwedische Studie am Karolinska-Institut in Stockholm.

Allerdings weisen die schwedischen Wissenschaftler darauf hin, dass dieser Risikoanstieg nicht für Frauen gelten muss, da sie seltener Nierensteine bekommen als Männer. Auch interessant: Wer immer wieder Nierensteine bekommt, hat sie meist auf der Seite, auf der er am liebsten und die meiste Zeit schläft.

Alarmsignal Fieber

W

„Steinreich“ dank Überfluss Jeder fünfte Deutsche plagt sich im Laufe seines Lebens mit Nierensteinen herum – Oft harmlos, manchmal jedoch extrem schmerzhaft

Wer unter Nierensteinen leidet und plötzlich Fieber und Schüttelfrost bekommt, sollte sofort eine urologische Klinik aufsuchen.

Denn diese Anzeichen können in seltenen Fällen auf eine lebensbedrohliche Blutvergiftung hinweisen. Im Krankenhaus wird dann gegebenenfalls sofort die Harnstauung gelöst, und der Patient wird mit einem Antibiotikum behandelt. (UF)

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Ute Frangenberg

er einmal erlebt hat, dass ein Nierenstein im Harnleiter feststeckte, weiß, wie ungeheuer schmerzhaft das ist. Allerdings verursachen nicht alle Nierensteine Beschwerden. Manche sind so klein, dass sie sich den Weg unbemerkt oder nur begleitet von einem kurzen stechenden Schmerz beim Wasserlassen bahnen. Jeder fünfte Deutsche schlägt sich mindestens einmal in seinem Leben mit Nierensteinen herum, Tendenz steigend – dank unserer üppigen Lebensweise. Männer sind doppelt so oft wie Frauen Steinträger. Und das Risiko, noch einmal einen Nierenstein zu bekommen, verdoppelt sich mit jeder weiteren Steinbildung. Solange die Steine in der Niere verbleiben, verursachen sie in der Regel überhaupt keine Beschwerden. Somit bleiben sie fast immer unentdeckt. Erst wenn sie im Harnleiter stecken, verursachen sie die besagte Nierenkolik. Das Risiko, dass ein Nierenstein wandert, beträgt innerhalb von fünf Jahren etwa 50 Prozent.

HAUSGEMACHTES PROBLEM. Für die Bildung von Nierensteinen ist die Zusammensetzung des Urins entscheidend. Im ungünstigen Fall ballen sich Substanzen zu kleinen Steinen zusammen, und daran heften sich immer mehr Kristalle.

Eine entscheidende Rolle spielen die Lebens- und Ernährungsgewohnheiten.

Deshalb treten Nierensteine in den Industrienationen wesentlich häufiger auf.

Eine fett- und eiweißreiche Ernährung Berliner Zeitung | Nr. 03 | 05. März 2014

Herausgefiltert werden

180 Liter Primär-Harn, der auf zwei Liter

Nierensteine

Stoßwellentherapie

Ist der Nierenstein zu groß, um auf natürlichem Wege aus dem Körper zu gelangen, kommen akustische Druckwellen zum Einsatz

Der im Ha rnleiter eing eklemmte Nierenstein w ird zertrümm ert.

Bilder: © bilderzwerg - Fotolia.com, Thinkstock.de

Urin konzentriert wird

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säuert den Urin an, Kalziumoxalate und Harnsäure lösen sich schlecht auf. Außerdem können Stoffwechselstörungen, erbliche Veranlagung oder Entzündungen, Abflussbehinderungen in den Harnwegen sowie Flüssigkeits- und Bewegungsmangel das Wachstum der Nierensteine begünstigen.

SCHNELL ZUM ARZT. Die Schmerzen einer Nierenkolik verlaufen in Wellen und können unerträglich sein.

Sie werden durch den gestauten Harn verursacht, der die Wände des Harnleiters und des Nierenbeckens dehnt. Dadurch wird versucht, den Stein herauszupressen. Dann ist natürlich ein Arztbesuch umgehend angezeigt. Ebenso, wenn Blut im Urin sichtbar ist. Doch schon wenn der Verdacht besteht, dass etwas mit den Nieren nicht in Ordnung ist, sollte das so schnell wie möglich abgeklärt werden. Eine Untersuchung des Urins sowie eine Blutuntersuchung geben erste Informationen.

Eine moderne Ultraschall- und gegebenenfalls Röntgenuntersuchung oder Computertomographie können den Ärzten weitere wertvolle Hinweise geben.

REICHLICH TRINKEN. Wie der Nierenstein behandelt wird, hängt von Art und Größe ab. In der Regel wird versucht, den Stein auf natürlichem Berliner Zeitung | Nr. 03 | 05. März 2014

Wege auszuscheiden. Dazu soll der Betroffene viel Flüssigkeit trinken.

Eine krampflösende und warme Kompresse und ein heißes Bad können die Beschwerden bessern.

Ist der Nierenstein nicht größer als eine Erbse, wird er in der Regel so den Harnleiter verlassen. Neben der Flüssigkeitsaufnahme ist es ratsam, sich zu bewegen. Besonders wirksam soll Hüpfen sein.

NOTFALLS OPERIEREN. Ist der Stein größer und die Nierenkolik ist schon da, helfen nur starke Schmerzmittel, die der behandelnde Arzt verschreibt. Halten die Schmerzen einige Tage an und der Stein bewegt sich nicht von der Stelle, ist mit einem natürlichen Ausscheiden nicht mehr zu rechnen. Steine, die bei einer Ultraschall- und Röntgenkontrolle gut sichtbar und nicht größer

als 2,5 Zentimeter sind, können per ESWL (extrakorporale StoßwellenLithotripsie) entfernt werden. Hier werden mittels akustischer Druckwellen (Stoßwellen) die Nierensteine in kleinste Teilchen zertrümmert, die natürlich ausgeschieden werden. Dieser Eingriff wird ambulant durchgeführt und dauert meist nicht einmal eine Stunde. Kommt die Methode nicht in Frage, kann der Stein durch eine endoskopische Operation entfernt werden. Der Arzt beseitigt ihn dann, indem er ihn entweder mit einem Spezialgerät über die Harnröhre vor Ort zerkleinert und beseitigt oder indem er durch einen kleinen Hautschnitt das Endoskop bis zur Niere führt und dann den Nierenstein zertrümmert. Handelt es sich um einen reinen Harnsäurestein, kann er mit Medikamenten aufgelöst werden.

Nierenstein ist nicht gleich Nierenstein Die Zusammensetzung des Urins bestimmt, aus welchen Bestandteilen der Nierenstein besteht. Es gibt Harnsäuresteine, Magnesiumammoniumphosphat-Steine, Kalziumphosphatsteine, Zystinsteine,

Xanthinsteine, KalziumoxalatSteine. Harnsäuresteine gehören zu den häufigsten Formen der Nierensteine. Harnsäure entsteht ständig im Stoffwechsel als Endprodukt des Purinabbaus.

Vorbeugung Trinken

Wer zu wenig trinkt, begünstigt die Stein-Bildung. Dann können sich die Substanzen in der Harnsäure nicht auflösen. Über den Tag verteilt dürfen es durchaus zwei bis drei Liter sein, im Sommer, bei körperlicher Arbeit oder beim Sport sogar noch etwas mehr. Ideale Getränke sind Wasser, Kräuter- und Früchtetees oder verdünnte Fruchtsäfte. Ideal ist es, zwei Liter Wasser mit dem Saft von ein oder zwei Zitronen anzureichern. Etwas Stevia (pflanzlicher Süßstoff) rundet den Geschmack ab.

Eine Alkalisierung des Harns kann zum Beispiel durch Mineralwasser mit viel Bikarbonat und Natriumbikarbonat erzielt werden. Zuckerhaltige Getränke wie Eistee, Limonade oder Cola begünstigen hingegen die Entstehung von Nierensteinen.

Schwarzer und grüner Tee sind ebenfalls nicht anzuraten. Und Alkohol ist selbstverständlich kein Durstlöscher.

Essen

Harnsäurereiche Nahrungsmittel wie Fleisch, Nüsse, Geflügel, Innereien, rote Beete oder Schokolade sollten selten auf dem Speiseplan stehen. Vorsicht auch mit Spargel, Rhabarber und Spinat – sie enthalten Oxalsäure. Süßigkeiten, fettreiche Nahrungsmittel und Produkte aus Weißmehl sollten sparsam auf den Tisch kommen. Übergewicht an sich begünstigt ebenfalls die Entstehung von Nierensteinen. Gut für die Nieren – und die Gesundheit allgemein – sind Vollkornprodukte, Obst, Gemüse und Milchprodukte.

Gesundheit

Bekannte Harnwegsinfekte sollten immer vollständig auskuriert werden.

Ist der Blutdruck zu hoch, steigt das Risiko für Nierensteine. Risikopatienten sollten ihn also regelmäßig kontrollieren. Ist er zu hoch, muss behandelt werden. (UF)

schöngesund | 05

Gut beraten

Jährlich erkranken

70.000 Frauen in Deutschland neu an Brustkrebs, 17.500 sterben daran

Kurz und kompakt Hautschonend Wer an Neurodermitis erkrankt ist, sollte die Haut besonders schonend reinigen. Auf ausgedehntes Duschen verzichten Betroffene am besten, rät die Deutsche Haut- und Allergiehilfe. Jeder Wasserkontakt führe dazu, dass die Haut Fett und Feuchtigkeit verliert. Wer nur Reinigungsprodukte verwendet, die speziell für trockene Haut empfohlen sind und sich anschließend nur trockentupft anstatt sich abzurubbeln, schont seine Haut. Und: Anschließend gut eincremen. (fwo)

Rätselhafter Lupus Seltene Autoimmunkrankheit befällt überwiegend jüngere Frauen

Früher erkannt

Bilder: Thinkstock.de

Tanja Unger

Nach der flächendeckenden Einführung des deutschen Brustkrebs-Screenings 2009 sehen die Organisatoren deutliche Erfolge: Rund 80 Prozent der Tumore würden heute in einem frühen Stadium entdeckt. Vor dem Screening waren es 49 Prozent. Die Heilungschancen seien deshalb höher. (fwo)

Reisetipp der Woche

Schritt für Schritt Wandern – Mit positiven Erlebnissen eigene Grenzen überwinden

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U

nter dem Motto „Sei aktiv und gehe mit!“ hat der Deutsche Wanderverband das Jahr 2014 zu einem Aktionsjahr für das Deutsche Wanderabzeichen gemacht. Hintergrund ist die Gesundheit fördernde Wirkung regelmäßiger Wanderungen. Im Laufe des Jahres gibt es zahlreiche Veranstaltungen.

Mehr als 3.000 Ortsgruppen bieten ein attraktives Angebot – ganz gleich, ob derjenige vor Ort wohnt oder das Bewegungsprogramm mit Urlaub verbindet. angebot für alle. Das reicht von der traditionellen Gruppenwanderung über Nordic Walking, Familien- und Radwandern bis hin zu Geocaching, Schulwandern, Skilanglauf und Schneeschuhwandern. Ein besonderes Angebot sind Gesundheitswanderungen: Sie werden von speziell geschulten Wanderführern geleitet. Unterwegs werden an schönen Plätzen gemeinsam Übungen gemacht, die

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Koordination, Kraft, Ausdauer und Entspannung verbessern. Im Vordergrund steht aber dennoch – wie immer beim Wandern – das Naturerlebnis, das „Seele-baumeln-lassen“ bei sinnvoller Beschäftigung und der gemeinsame Spaß.

Und wer Bewegung und das Überwinden von Grenzen so positiv kennenlernt, der wird auch langfristig seinen Alltag ein wenig mehr in Schwung bringen.

Viele Krankenkassen haben diesen Zusammenhang erkannt und erstatten den Teilnehmern einen Teil der Kursgebühren zurück.

Natürlich nur, wenn die Wanderung von einem zertifizierten Gesundheitswanderführer mit bewegungstherapeutischer Berufsausbildung angeboten wird. Gesundheitswandern richtet sich ursprünglich an wenig fitte Menschen ab 55, inzwischen gibt es auch Angebote für Vereine, Kindertagesstätten, Singles oder bestimmte Krankheitsbilder. (fwo)

Berliner Zeitung | Nr. 03 | 05. März 2014

Kreuz und quer durch Deutschland verlaufen

200.000 Kilometer

Gut beraten

markierte Wanderwege

D

ie Anzeichen sind divers – ein schmetterlingsförmiger Ausschlag im Gesicht, plötzliche Gelenkschmerzen sowie allergische Reaktionen auf Sonnenlicht. „Der systemische Lupus erythematodes (SLE) ist eine schubweise verlaufende, systemische Autoimmunerkrankung, von der bevorzugt junge Frauen im Alter zwischen 15 und 30 Jahren betroffen sind. Es gibt eine familiäre Häufung“, erklärt Professor Falk Hiepe, Leitender Oberarzt für Innere Medizin und Dermatologie an der Klinik für Rheumatologie und Immunologie der Charité Berlin. In Deutschland gibt es 20.000 Lupus-Patienten.

chend. „Einfache Verlaufsformen sind gekennzeichnet durch Allgemeinsymptome wie Abgeschlagenheit und Fieber. Häufig kommt es zu Hautveränderungen“, erklärt Hiepe. Zusätzlich können Haarausfall oder Schmerzen und Schwellungen in einzelnen Gelenkregionen auftreten. Nicht

Unterschiedliche VerläUfe. So vielgestaltig wie die Anzeichen ist auch der Verlauf. Manche Patienten werden plötzlich befallen, bei anderen ist der Verlauf schlei-

Durchbruch Kürzlich gelang Prof. Hiepe und Prof. Renate Arnold per Chemotherapie die Heilung einer Lupus-Patientin mit schwerem Rheuma-Schub.

Sie löschten das fehlerhafte Immunsystem und installierten es mit krankheitsfreien Stammzellen neu.

selten sind auch innere Organe betroffen, oder der Patient entwickelt Rheuma. „Aufgrund der vielgestaltigen Krankheitsanzeichen dauert es oft sehr lange bis die Erkrankung festgestellt wird“, so der Experte. Die Diagnose wird vom Rheumatologen gestellt. stabilisiert. „Wirklich heilbar ist Lupus nicht. Durch kontinuierliche Medikamenteneinnahme können die Beschwerden jedoch langfristig zurückgedrängt und ein Fortschreiten der chronischen Gewebeschädigungen verhindert werden“, so Hiepe. Je nach Verlauf kann auf nichtsteroidale Antirheumatika, Hydroxychloroquin, Cortison-Präparate oder Immunsystem-hemmende Medikamente zurückgegriffen werden. „Ergänzend steht seit kurzem ein biologisches Medikament zur Verfügung: Benlysta“, so Hiepe.

Auf Flugreisen öfter aufstehen

L

anges Stillsitzen, etwa möglich auch aufstehen auf einem Langstre- und ein bisschen herumckenflug, erhöht das laufen.

Thromboserisiko. Regelmäßige Bewegung und arzt fragen. Bequeme, loviel Flüssigkeit kann je- ckere Kleidung und flache, doch ein Blutgerinnsel in leichte Schuhe machen es den Gefäßen vermeiden. den Venen leichter. EvenFluggäste sollten außer- tuell sind Kompressionsstr ümpfe dem mögvon Nutlichst nicht Thromboserisiko zen.

Mandie Beine steigt auf che Beruhiüb erei na nlangen Flügen gungsmittel derschlagen setzen die und die Knie nicht zu stark beugen. Da- Muskelspannung herab rauf weist der ADAC hin. und schränken die BeGepäck sollte ins Ablage- wegung ein – sie sollten fach, damit es keinen Platz vor langen Flügen nicht für Positionswechsel weg- genommen werden. Pernimmt. Jede Stunde min- sonen mit besonders hoThromboserisiko destens ein Glas Flüssig- hem keit und die Füße kreisen sprechen vor der Reise am lassen, anziehen und stre- besten mit ihrem Arzt. Er cken bringt Bewegung in kann zum Beispiel das gedie Venen. Zwischendurch rinnungshemmende Hesollten Passagiere wenn parin spritzen. (dpa)

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Berliner Zeitung | Nr. 03 | 05. März 2014

Reisetipp der Woche

Veranstaltungstipps Glaukom-Tag Um den „Grünen Star“ geht es am 15. März von 13 bis 17 Uhr in der Charité, Campus Virchow-Klinikum, Augustenburger Platz 1, 13353 Berlin. Veranstalter ist der Bundesverband „Das Auge e.V.“ – Selbsthilfe Chronische Erkrankungen.

8 www.bundesverband-auge.de 8 www.charite.de

Krebs bei Kindern Jährlich erkranken in Deutschland 2.000 Kinder und Jugendliche an Krebs. Die Diagnose betrifft die ganze Familie, sie verunsichert, und der Alltag gerät aus der gewohnten Bahn. Im Rahmen der Sonntagsvorlesungen referiert am 16. März um 11 Uhr Prof. Dr. Angelika Eggert im Hörsaal Innere Medizin, Campus Charité Mitte, Charitéplatz 1, 10117 Berlin, Geländeadresse Sauerbruchweg 2, zu diesem sensiblen Thema.

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40 Prozent der berufstätigen Männer und 45 Prozent der Frauen haben Schmerzen im unteren Rücken

37 Prozent der Männer und 58 Prozent der Frauen weh

Rücken

Im Nacken-Schulter-Bereich tut es

Bilder: Thinkstock.de

Rücken

Schulterpartie

Legen Sie sich auf den Boden und stellen Sie die Beine hüftbreit auf.

Der untere Rücken drückt fest in den Bo den, damit Sie nicht ins H ohlkreuz gehe n.

Legen Sie den Kopf nun in die Hände, die Ellenbogen zeigen nach au ßen. Wichtig: Der Blick geht immer Richtu ng Decke! Heb en Sie nun die Schultern und Schulterblätter leicht an, und senken den O berkörper wie der. Die Schultern dabei ab er nie ganz ab legen, damit der Bauc h seine Spannung hält.

Pro Seite drei Dur chgänge mit je ze hn Wiederholunge n.

Runter vom Sessel Rückenschmerzen sind die Krankheit der Büromenschen – Richtiges Sitzen und konsequente leichte Bewegung im Alltag schaffen oft Abhilfe

Johannes Schmitz

K

aum einer bleibt verschont: Vier nen zu müssen. Doch das habe sich als von fünf Menschen haben min- kontraproduktiv erwiesen. Bewegung destens einmal in ihrem Leben mit kann dabei helfen, Versteifungen zu löRückenschmerzen zu tun, wie die Deut- sen. Die Schwierigkeit im Umgang mit sche Schmerzgesellschaft vermeldet. unspezifischen Rückenschmerzen ist, Von allen chronischen Schmerzerkran- dass sie etwa auf Röntgenbildern nicht kungen verursacht das „Kreuz mit dem zu identifizieren sind. „Aber sie lassen Kreuz“ die größten volkswirtschaftli- sich häufig manuell feststellen“, sagt Dr. chen Kosten. An der Berliner Charité Reißhauer. Und mittlerweile sei diagnosbefasst sich die Klinik für Physikalische tisches Handanlegen unter den OrthopäMedizin und Rehabilitation mit Rücken- den weit verbreitet. Ansonsten nämlich schmerzpatienten. Dr. Anett Reißhauer bestehe die Gefahr, dass sich solche Paweist darauf hin, dass tienten unter der Rubrik nur etwa zehn bis 15 Propsychosomatisch wieMeist sind zent der Rückenleiden derfänden. Auch der He„spezifisch“ sind, wie die xenschuss ist der Berlimuskuläre Defizite die Fachleute sagen, also eine ner Orthopädin zufolge Schmerzursache klar diagnostizierbare nicht auf Röntgenbildern Ursache haben wie einen zu sehen. Bei dieser weit Bandscheibenvorfall, eine Nervenwur- verbreiteten Blockade „artikulieren die zelkompression, Metastasen eines Kar- kleinen Wirbel nicht miteinander“, wie zinoms oder brüchige Knochen, etwa Dr. Reißhauer erläutert: Sie haben sich bedingt durch Osteoporose. ineinander verhakt.

„

RUHE KONTRAPRODUKTIV. Alle anderen klagen über „unspezifische“ Rückenschmerzen. Im Wesentlichen fallen Dr. Reißhauer zufolge muskuläre Fehlbelastungen und Verspannungen darunter. Während die spezifischen Fälle in der Regel operative Hilfe erfordern, gilt für die überwiegende Zahl der Patienten der oberste Leitsatz von Dr. Reißhauer und ihren Kollegen: „Bewegung hilft – das ist die wichtigste Botschaft“, sagt die Charité-Ärztin.

Früher habe man geglaubt, Menschen mit Rückenschmerzen Ruhe verord-

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ÜBERGEWICHT IST GIFT. Vor allem spielen die rein muskulären Ursachen für Rückenschmerzen eine große Rolle.

Dafür lassen sich zwei weit verbreitete Faktoren ins Feld führen: Übergewicht und dauerhafte Fehlbelastungen. Übergewicht kann allein deshalb schon zu Rückenschmerzen führen, weil sich die Statik des Körpers verändert. Der Schwerpunkt verschiebt sich nach vorne, die Muskulatur kann das Gewicht nicht mehr stützen. Es kommt zu Fehlbelastungen an der Wirbelsäule, so Berliner Zeitung | Nr. 03 | 05. März 2014

dass die Bänder überbelastet werden. einem Wollpullover, der zu heiß gewaHinzu kommt meist Bewegungsmangel. schen worden ist.“ Die Schmerzen aus „Bauch- und Gesäßmuskeln sind nicht dem Schultergürtel können sich noch ausreichend trainiert, sie stützen nicht“, ausweiten in den Hinterkopf, in Extrembeschreibt Dr. Reißhauer. Wichtig sei Be- fällen sogar bis ins Gesicht. wegung bei Übergewichtigen, aber auch bei allen anderen Menschen, weil sie REGELMÄSSIG AUF TRAB. Um der auf Dauer die Tiefenstabilität von Muskelregionen schmerzhaften Muskelverkürzung durch stärke, die man nicht separat bewusst das Sitzen entgegen zu wirken, hilft nur steuern könne. Werden etwa durch eins: Aufstehen. Im Arbeitsumfeld so oft Sport die darüber liegenden Muskeln bewegen, wie es geht, auch Gänge maaktiviert, spannen sich unwillkürlich chen, die durch technische Hilfsmittel eigentlich überflüssig sind, auch die tiefen Muskelrät die Orthopädin. Der schichten an, die direkt Rat, die Treppe statt den an der Wirbelsäule liegen Tu‘s für Dich – Aufzug zu nehmen, ist und sie stützen. täglich 15 Minuten so altbekannt wie richRückenfitness MUSKULATUR VERKÜRZT. tig. Aber das reicht naFrüher galten Rückentürlich noch nicht. „Minschmerzen als eine Krankheit, die vor destens drei mal 30 Minuten Bewegung allem Menschen mit körperlich fordern- pro Woche“, sagt Reißhauer. Oder anden Berufen ereilt. Das ist laut Dr. Anett ders: „Tu‘s für Dich – täglich 15 Minuten Reißhauer längst überholt, da auch kör- Rückenfitness!“ ist das Motto, unter dem perliche Arbeit heute in den meisten Fäl- am „Tag der Rückengesundheit“ am 15. len durch den Einsatz von Technik nicht März in ganz Deutschland Aktionen und mehr so extrem gesundheitsgefährdend Informationsveranstaltungen rund ums sei wie früher. Wer viel und lange sitzt, ist Thema stattfinden. Organisiert und koheute am meisten gefährdet. Also die vie- ordiniert wird der Aktionstag vom Bunlen Millionen Menschen, die jeden Tag im desverband der deutschen RückenschuBüro auf Bildschirme starren. Bei ihnen len und der Aktion Gesunder Rücken. tauchen die Schmerzen laut Reißhauer vor allem im Schultergürtel auf. Denn SPASS MUSS SEIN. Beim Bewegungsprodie Muskeln dort neigen zur Verkürzung, gramm sollte eine Mischung aus Auswenn sie permanent angespannt sind. dauertraining und Muskeldehnung anDies kann durch geistige Konzentrati- gestrebt werden. Für die Ausdauer kann on noch verstärkt werden. „Ich erkläre schon Fahrradfahren reichen, Wandern, meinen Patienten immer, das sei wie bei Laufen oder Schwimmen sind • • •

„

Berliner Zeitung | Nr. 03 | 05. März 2014

Gesamter Rücken Legen Sie sich auf den Bauch, die den. Stellen Sie Stirn liegt auf dem Bo spannen Sie die d un f die Fußspitzen au so an, dass sich Bein- und Pomuskeln abheben. Nun hedie Knie vom Boden in und den linken ben Sie das rechte Be Auch der Kopf hebt Arm vom Boden ab. der Wirbelsäule sich in Verlängerung kurz vor dem etwas ab. Langsam bis Übung wiederdie d Boden absenken un die andere Seite holen. Anschließend drei Durchgänge trainieren. Pro Seite erholungen. mit jeweils zehn Wied

Unterer Rücken

Diese Übung w ird in Rückenla ge durchgeführt. St ellen Sie die Füße hüftbreit auf und legen Si e die Arme nebe n den Körper. H eb en Sie nun das Be cken und den un teren Rücken so weit vom Boden ab, bis der Oberkörper eine Linie bildet. Dies e Position halte Sekunden und n Sie für fünf senken das Be cken wieder la Boden ab. Wiede ngsam bis kurz rholen Sie die Üb vorm ung 15 Mal.

Tag der Rückengesundheit am 12. März 2014 von 16.30 – 19.00 Uhr

Umgang mit dem Rückenschmerz

12. 3. 2014

16:30 Uhr Empfang 17:00 Uhr Möglichkeiten der operativen Verfahren an der Wirbelsäule Herr Gunter Dost, Facharzt für Neurochirurgie, Wirbelsäulenzentrum Pankow

18:00 Uhr Nachsorge bei Wirbelsäulenerkrankungen Dipl.-Med. Karen Bienek, Chefärztin, RehaTagesklinik im Forum Pankow, Klinik für ambulante Rehabilitation

18:30 Uhr Stabilisation nach Janda

Frau Kerstin Seidel, Physiotherapeutin

18:30 Uhr Pilates

Frau Julia Velic, Dipl. Sportwissenschaftlerin

18:30 Uhr Entspannung

Frau Kerstin Strauch, Dipl. Psychologin, Psychologische Schmerztherapeutin

MEHR INFOS: www.reha-pankow.de

schöngesund | 09

40 Prozent der berufstätigen Männer und 45 Prozent der Frauen haben Schmerzen im unteren Rücken

37 Prozent der Männer und 58 Prozent der Frauen weh

Rücken

Im Nacken-Schulter-Bereich tut es

Bilder: Thinkstock.de

Rücken

Schulterpartie

Legen Sie sich auf den Boden und stellen Sie die Beine hüftbreit auf.

Der untere Rücken drückt fest in den Bo den, damit Sie nicht ins H ohlkreuz gehe n.

Legen Sie den Kopf nun in die Hände, die Ellenbogen zeigen nach au ßen. Wichtig: Der Blick geht immer Richtu ng Decke! Heb en Sie nun die Schultern und Schulterblätter leicht an, und senken den O berkörper wie der. Die Schultern dabei ab er nie ganz ab legen, damit der Bauc h seine Spannung hält.

Pro Seite drei Dur chgänge mit je ze hn Wiederholunge n.

Runter vom Sessel Rückenschmerzen sind die Krankheit der Büromenschen – Richtiges Sitzen und konsequente leichte Bewegung im Alltag schaffen oft Abhilfe

Johannes Schmitz

K

aum einer bleibt verschont: Vier nen zu müssen. Doch das habe sich als von fünf Menschen haben min- kontraproduktiv erwiesen. Bewegung destens einmal in ihrem Leben mit kann dabei helfen, Versteifungen zu löRückenschmerzen zu tun, wie die Deut- sen. Die Schwierigkeit im Umgang mit sche Schmerzgesellschaft vermeldet. unspezifischen Rückenschmerzen ist, Von allen chronischen Schmerzerkran- dass sie etwa auf Röntgenbildern nicht kungen verursacht das „Kreuz mit dem zu identifizieren sind. „Aber sie lassen Kreuz“ die größten volkswirtschaftli- sich häufig manuell feststellen“, sagt Dr. chen Kosten. An der Berliner Charité Reißhauer. Und mittlerweile sei diagnosbefasst sich die Klinik für Physikalische tisches Handanlegen unter den OrthopäMedizin und Rehabilitation mit Rücken- den weit verbreitet. Ansonsten nämlich schmerzpatienten. Dr. Anett Reißhauer bestehe die Gefahr, dass sich solche Paweist darauf hin, dass tienten unter der Rubrik nur etwa zehn bis 15 Propsychosomatisch wieMeist sind zent der Rückenleiden derfänden. Auch der He„spezifisch“ sind, wie die xenschuss ist der Berlimuskuläre Defizite die Fachleute sagen, also eine ner Orthopädin zufolge Schmerzursache klar diagnostizierbare nicht auf Röntgenbildern Ursache haben wie einen zu sehen. Bei dieser weit Bandscheibenvorfall, eine Nervenwur- verbreiteten Blockade „artikulieren die zelkompression, Metastasen eines Kar- kleinen Wirbel nicht miteinander“, wie zinoms oder brüchige Knochen, etwa Dr. Reißhauer erläutert: Sie haben sich bedingt durch Osteoporose. ineinander verhakt.

„

RUHE KONTRAPRODUKTIV. Alle anderen klagen über „unspezifische“ Rückenschmerzen. Im Wesentlichen fallen Dr. Reißhauer zufolge muskuläre Fehlbelastungen und Verspannungen darunter. Während die spezifischen Fälle in der Regel operative Hilfe erfordern, gilt für die überwiegende Zahl der Patienten der oberste Leitsatz von Dr. Reißhauer und ihren Kollegen: „Bewegung hilft – das ist die wichtigste Botschaft“, sagt die Charité-Ärztin.

Früher habe man geglaubt, Menschen mit Rückenschmerzen Ruhe verord-

08 | schöngesund

ÜBERGEWICHT IST GIFT. Vor allem spielen die rein muskulären Ursachen für Rückenschmerzen eine große Rolle.

Dafür lassen sich zwei weit verbreitete Faktoren ins Feld führen: Übergewicht und dauerhafte Fehlbelastungen. Übergewicht kann allein deshalb schon zu Rückenschmerzen führen, weil sich die Statik des Körpers verändert. Der Schwerpunkt verschiebt sich nach vorne, die Muskulatur kann das Gewicht nicht mehr stützen. Es kommt zu Fehlbelastungen an der Wirbelsäule, so Berliner Zeitung | Nr. 03 | 05. März 2014

dass die Bänder überbelastet werden. einem Wollpullover, der zu heiß gewaHinzu kommt meist Bewegungsmangel. schen worden ist.“ Die Schmerzen aus „Bauch- und Gesäßmuskeln sind nicht dem Schultergürtel können sich noch ausreichend trainiert, sie stützen nicht“, ausweiten in den Hinterkopf, in Extrembeschreibt Dr. Reißhauer. Wichtig sei Be- fällen sogar bis ins Gesicht. wegung bei Übergewichtigen, aber auch bei allen anderen Menschen, weil sie REGELMÄSSIG AUF TRAB. Um der auf Dauer die Tiefenstabilität von Muskelregionen schmerzhaften Muskelverkürzung durch stärke, die man nicht separat bewusst das Sitzen entgegen zu wirken, hilft nur steuern könne. Werden etwa durch eins: Aufstehen. Im Arbeitsumfeld so oft Sport die darüber liegenden Muskeln bewegen, wie es geht, auch Gänge maaktiviert, spannen sich unwillkürlich chen, die durch technische Hilfsmittel eigentlich überflüssig sind, auch die tiefen Muskelrät die Orthopädin. Der schichten an, die direkt Rat, die Treppe statt den an der Wirbelsäule liegen Tu‘s für Dich – Aufzug zu nehmen, ist und sie stützen. täglich 15 Minuten so altbekannt wie richRückenfitness MUSKULATUR VERKÜRZT. tig. Aber das reicht naFrüher galten Rückentürlich noch nicht. „Minschmerzen als eine Krankheit, die vor destens drei mal 30 Minuten Bewegung allem Menschen mit körperlich fordern- pro Woche“, sagt Reißhauer. Oder anden Berufen ereilt. Das ist laut Dr. Anett ders: „Tu‘s für Dich – täglich 15 Minuten Reißhauer längst überholt, da auch kör- Rückenfitness!“ ist das Motto, unter dem perliche Arbeit heute in den meisten Fäl- am „Tag der Rückengesundheit“ am 15. len durch den Einsatz von Technik nicht März in ganz Deutschland Aktionen und mehr so extrem gesundheitsgefährdend Informationsveranstaltungen rund ums sei wie früher. Wer viel und lange sitzt, ist Thema stattfinden. Organisiert und koheute am meisten gefährdet. Also die vie- ordiniert wird der Aktionstag vom Bunlen Millionen Menschen, die jeden Tag im desverband der deutschen RückenschuBüro auf Bildschirme starren. Bei ihnen len und der Aktion Gesunder Rücken. tauchen die Schmerzen laut Reißhauer vor allem im Schultergürtel auf. Denn SPASS MUSS SEIN. Beim Bewegungsprodie Muskeln dort neigen zur Verkürzung, gramm sollte eine Mischung aus Auswenn sie permanent angespannt sind. dauertraining und Muskeldehnung anDies kann durch geistige Konzentrati- gestrebt werden. Für die Ausdauer kann on noch verstärkt werden. „Ich erkläre schon Fahrradfahren reichen, Wandern, meinen Patienten immer, das sei wie bei Laufen oder Schwimmen sind • • •

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Berliner Zeitung | Nr. 03 | 05. März 2014

Gesamter Rücken Legen Sie sich auf den Bauch, die den. Stellen Sie Stirn liegt auf dem Bo spannen Sie die d un f die Fußspitzen au so an, dass sich Bein- und Pomuskeln abheben. Nun hedie Knie vom Boden in und den linken ben Sie das rechte Be Auch der Kopf hebt Arm vom Boden ab. der Wirbelsäule sich in Verlängerung kurz vor dem etwas ab. Langsam bis Übung wiederdie d Boden absenken un die andere Seite holen. Anschließend drei Durchgänge trainieren. Pro Seite erholungen. mit jeweils zehn Wied

Unterer Rücken

Diese Übung w ird in Rückenla ge durchgeführt. St ellen Sie die Füße hüftbreit auf und legen Si e die Arme nebe n den Körper. H eb en Sie nun das Be cken und den un teren Rücken so weit vom Boden ab, bis der Oberkörper eine Linie bildet. Dies e Position halte Sekunden und n Sie für fünf senken das Be cken wieder la Boden ab. Wiede ngsam bis kurz rholen Sie die Üb vorm ung 15 Mal.

Tag der Rückengesundheit am 12. März 2014 von 16.30 – 19.00 Uhr

Umgang mit dem Rückenschmerz

12. 3. 2014

16:30 Uhr Empfang 17:00 Uhr Möglichkeiten der operativen Verfahren an der Wirbelsäule Herr Gunter Dost, Facharzt für Neurochirurgie, Wirbelsäulenzentrum Pankow

18:00 Uhr Nachsorge bei Wirbelsäulenerkrankungen Dipl.-Med. Karen Bienek, Chefärztin, RehaTagesklinik im Forum Pankow, Klinik für ambulante Rehabilitation

18:30 Uhr Stabilisation nach Janda

Frau Kerstin Seidel, Physiotherapeutin

18:30 Uhr Pilates

Frau Julia Velic, Dipl. Sportwissenschaftlerin

18:30 Uhr Entspannung

Frau Kerstin Strauch, Dipl. Psychologin, Psychologische Schmerztherapeutin

MEHR INFOS: www.reha-pankow.de

schöngesund | 09

Jeder zweite

• • • ebenfalls geeignet. „Was man eben gerne macht“, sagt Reißhauer. Niemand solle sich etwas vornehmen, was er nur widerwillig macht. „Bloß nicht. Das hält er eh nicht durch.“ Auch ein aktiver Alltag, etwa mit Gartenarbeit, erfüllt den Zweck - ergonomische Utensilien hält der Fachhandel bereit. Wer ins Fitnessstudio geht, sollte dort unbedingt eine Beratung in Anspruch nehmen und nicht einfach drauf los trainieren. Zudem gebe es mittlerweile viele Stretching-Programme zur Muskeldehnung im Internet. Auch die Charité hat eines entwickelt. Die DVD lässt sich über die Klinik bestellen. Viele Krankenkassen unterstützen solche präventiven Anstrengungen ihrer Versicherten finanziell und bieten einen Überblick über geeignete Kurse.

RICHTIGES SCHUHWERK. Ein Tipp für alle, die auf eigene Faust trainieren: Das Anspannen des Gesäßes und das Einziehen des Bauches hilft beim aufrechten Stand. Die Bauchmuskulatur lässt sich auch zu Hause auf Trab bringen – zum Beispiel mit Sit-ups. Für die Damenwelt hat Dr. Reißhauer einen wichtigen Hinweis: „Nicht immer nur hohe Schuhe tragen. Und auch nicht zu dicke Sohlen.“ Denn die Fußsohle hat eine Tastfunktion und gibt dadurch Informationen ans Gehirn, die dann etwa dazu führen, dass bestimmte Muskeln im Bein angespannt werden. Ist die Sohle zu dick, tastet die Fußsohle nicht mehr und die Motorik läuft weniger natürlich ab, Muskeln verkürzen sich, Haltung und Rücken werden in Mitleidenschaft gezogen.

elf- bis 17-Jährige hatte kürzlich Rückenschmerzen

FRAGE DER POSITION. Oft sind es ganz banale alltägliche Gewohnheiten, die dem Rücken helfen.

Die Sitzhaltung etwa ist wichtig. „Beide Füße auf den Boden, Ober- und Unterschenkel sollten einen rechten Winkel bilden“, rät die Charité-Ärztin. Doch wie bei den hohen Schuhen gilt auch hier: Ausnahmen müssen nicht gleich schaden. Also ruhig mal fläzen im Sitzmobiliar.

Das gilt aber nicht fürs Autofahren. Dabei sollte der Fahrer darauf achten, dass er nicht zu nah an den Pedalen sitzt. Denn dann neige er dazu, die Oberschenkel nach außen zu drehen, erklärt Dr. Anett Reißhauer. Und das wiederum führe zu Schmerzen im Gesäß. Ein Phänomen, das auch Theaterbesucher kennen. Wie bei der Büroarbeit gilt auch beim Autofahren: Immer wieder kurze Pausen machen, aufstehen bzw. aussteigen, gehen, die Schultern kreisen lassen.

WANN EINE OP NÖTIG IST. Doch sobald Schmerzen auftreten, sollte man Fachleute zu Rate ziehen. Den Einsatz von Schmerztabletten bei Rückenschmerzen verteufelt die Charité übrigens keineswegs. „Kurzfristig kann das sinnvoll sein“, sagt Dr. Reißhauer, „damit sich kein Schmerzgedächtnis im Rücken ausbildet.“ Und noch etwas gibt sie zu bedenken: „Rückenschmerz ist profitabel.“ Laut Reißhauer werde viel zu oft operiert. Sie sagt: „Schmerz allein ist kein Grund für eine Operation.“ Die ist allerdings umgehend notwendig, wenn der Patient Lähmungserscheinungen in den Beinen hat oder Harn und Stuhl nicht halten kann. Hier drohen bleibende Nervenschäden.

Der tragende Teil der Wirbelsäule besteht aus

24 Wirbelkörpern.

Sie bilden den Spinalkanal, der Rückenmark und Nervenwurzeln enthält

Zwischen den einzelnen Wirbelkörpern sitzen die

Bandscheiben, die

für Elastizität und Federung sorgen, Wirbelgelenke ermöglichen Biegsamkeit

Bild er: a lexmit, Eraxi on – is tockphoto

Rücken

Die ganze Konstruktion funktioniert jedoch nur, wenn sie durch die Muskulatur, Sehnen und Bänder

gestützt wird

Rückenmark Belastung

Nervenwurzel

Ihr Spezialist für Wirbelsäulenchirurgie Dr. med. Miguel Alquiza, seit 1. Januar 2014 Chefarzt der Klinik für Wirbelsäulenchirurgie des Evangelischen Waldkrankenhauses Spandau

Rückenschmerzen? Wir bieten Betroffenen:

Wirbelfortsatz

n Maximalversorgung – modernste Therapiemethoden für

Wirbelkörper

alle Erkrankungen entlang der Wirbelsäule und des Beckens

Bandscheibe

n Konservative und operative Behandlungsmöglichkeiten n z. B. flexible Stabilisierung der Wirbelsäule n Sanfte minimal-invasive und mikrochirurgische Operations-

techniken an der Wirbelsäule und am Becken Klinik für Wirbelsäulenchirurgie Chefarzt Dr. med. Miguel Alquiza Evangelisches Waldkrankenhaus Spandau Stadtrandstraße 555 | 13589 Berlin | Telefon 030 3702-1200 wirbelsaeulenzentrum@waldkrankenhaus.com www.pgdiakonie.de/waldkrankenhaus

10 | schöngesund

Die Bandscheibe In der Jugend wird der Puffer noch durchblutet, dies endet irgendwann. Entsprechend weniger flexibel wird die Bandscheibe. Manchmal verlässt einTeil seinen angestammten Platz („Vorfall“) und drückt schmerzhaft auf den Nerv. Wer bis zum 50. Geburtstag keinen Vorfall erleidet, hat gute Chancen, nie einen zu bekommen.

Vorfall

Berliner Zeitung | Nr. 03 | 05. März 2014

Die meisten Bandscheibenvorfälle treten zwischen dem

Rücken

40. und 50. Lebensjahr auf

Schlüsselloch-Operation Medizinischer Fortschritt nimmt Eingriff an der Wirbelsäule seinen Schrecken – Nicht immer wird das Problem dauerhaft gelöst

M

it den modernen m i n i ma l i nvasiven Methoden hat eine Bandscheiben-Operation ihren Schrecken verloren: Gewebeschäden und damit Heilungs- und Liegezeiten sind viel überschaubarer als früher. Ausgetretenes Bandscheibengewebe wird entfernt, der eingeklemmte Nerv entlastet.

Dazu navigiert der Chirurg kleine Hülsen zum Ort des Geschehens. Mit einem Endoskop wird der Vorfall sichtbar gemacht und mit feinen Instrumenten entfernt, manchmal

wird der Bandscheibenkern verkleinert. In schweren Fällen wird eine Bandscheibenprothese eingesetzt.

URSACHE BLEIBT. 400.000 Bandscheiben-OPs werden jährlich in Deutschland durchgeführt, doppelt so viele wie vor zehn Jahren. Für schwere Fälle ist dies ein bedeutender medizinischer Fortschritt. Doch nicht immer sind Operationen konservativen Therapien überlegen, da die Ursache – schwache Muskulatur – nicht abgestellt wird. „30 bis 40 Prozent der

Operierten haben immer wieder Schmerzen“, warnt daher Dr. Klaus Thierse, Berliner Landesvorsitzender des Berufsverbands der Fachärzte für Orthopädie und Unfallchirurgie. Bandscheibenvorfälle sind dem Orthopäden zufolge eine normale Alterserscheinung, die sich bei vielen Menschen über 40 nachweisen lassen – doch nicht immer sind sie die Ursache der Rückenschmerzen, sondern die verkümmerte Muskulatur. Erst wenn die Bandscheibe auf den Nerv drückt, ist eine OP nötig. (fwo)

HELIOS Chefarztvortrag Dienstag 25. März 2014 Beginn 18 Uhr Veranstaltungsort HELIOS Klinikum Berlin-Buch Konferenzraum Cafeteria Schwanebecker Chaussee 50 13125 Berlin

Der Mensch ist so alt wie seine Gefäße

G

efäßerkrankungen, insbesondere die Arteriosklerose (Gefäßverkalkung), führen seit Jahren die Sterbestatistiken in allen westlichen Industriestaaten an. Sie sind ein erheblicher Kostenfaktor in unserem Gesundheitssystem und werden in Zukunft weiter zunehmen, da die Menschen immer älter werden.

Einfluss haben zudem das Alter und die Kombination aus verschiedenen Faktoren, denen Ältere ausgesetzt sind. Überraschenderweise beginnt die Krankheit Arteriosklerose aber bereits im Kleinkindalter, in dem die oben genannten Risikofaktoren bei einer verschwindend kleinen Minderheit bereits ausgebildet sind.

Es beginnt bei Kindern. Studien konnten verschiedene Risikofaktoren für das Auftreten von Herzinfarkten und Schlaganfällen identifizieren, z.B. Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen, Rauchen, Diabetes mellitus, Bewegungsmangel und starkes Übergewicht. Ganz wesentlichen

Wirksame Vorbeugung. Was ist die wesentliche Triebkraft hinter dieser so früh einsetzenden Erkrankung und der Jahrzehnte später oftmals tödlichen Entwicklung? Wie kann man vorbeugen, und wann ist der richtige Zeitpunkt für den Beginn einer Prophylaxe? Was kann man tun, wenn

sich Gefäße verschließen? Kann man Herzinfarkt, Schlaganfall und Extremitätenverlust wirksam vorbeugen?

Fachbereich Angiologie. Die Angiologie widmet sich diesem komplexen Problem und sucht gezielt nach einer individuellen Lösung zur Prophylaxe und Behandlung. Nicht-medikamentöse Verfahren wie Bewegungstraining, Sport und gesunde Ernährung stellen dabei die Behandlungsbasis dar, während hochmoderne Katheterverfahren, komplexe Operationen, stammzellbasierte Therapien, Aphereseverfahren und nervale Modulationen die vorläufige Spitze der Behandlungspyramide repräsentieren.

è Der Mensch ist so alt wie seine Gefäße – wie jung sind Sie? Prof. Dr. med. Peter Klein-Weigel Chefarzt der Klinik für Angiologie Eintritt frei, Ende gegen 19:30 Uhr, Anmeldung nicht erforderlich Parkplätze vorhanden, Buslinie 351: Direkte Anbindung des Klinikums zur S-Bahn Berlin-Buch S2

Dr. med. Peter Klein-Weigel

HELIOS Klinikum Berlin-Buch | Klinik für Angiologie Chefarzt: Dr. med. Peter Klein-Weigel | Schwanebecker Chaussee 50, 13125 Berlin (030) 94 01-549-00 | www.helios-kliniken.de/berlin-buch | p.klein-weigel@helios-kliniken.de Berliner Zeitung | Nr. 03 | 05. März 2014

schöngesund | 11

Schönes Leben Filmaufnahmetrupp

Windröschen

Handwerker

erster deutscher Reichspräsident

Moskauer poetisch: palästiWahrNadelnensische zeichen wald Stadt

Fluss durch Graz

salopp: Greisin

falsche Richtung

4

USSoldat

US-Goldmünze

11

Speisefisch

AbteiPersönlung im lichkeitsKrankenbild haus

Kartenspiel

italienische Tonsilbe

Berggruppe der Ostalpen

Landkartenwerk unterirdisches Gefängnis

Proband sein bei PAREXEL! Aachener Lebkuchenspezialität

Singvogel

an jener Stelle

Hochweide, Alm

Primzahl

HEUTE FÜR DIE MEDIZIN VON MORGEN.

unter anderem Namen

Patienten mit Neurodermitis gesucht!

5

2 Düngemittel norddt.

Dachdeckmaterial

3 strahlender Schein

Herbstblume

Kurzform von Eduard

Südasiatin

12

(* gebührenfrei, Montag bis Freitag bis 18 Uhr)

Gebissteil

1

Armut, Elend

türkische Großstadt

Amerikaner (kurz)

2

8 5

9 7

4 1 8 3

2

5

3

4

3

7 9 6 9

salopp: nein

8

künstlerisches Thema

Zeit der Helligkeit

8 zweiter griech.

Buchstabe

10

Stadt bei Lübeck

Platzmangel RM148734

5

8 6 2 1

6

2 9

4 3 5 1 4 3 2 8

7

8

7 9

9

10

4 8 6

11

12

2 5 7 1

201403

Auflösungen vom letzten Mal

9

8 5 4 7 5 1 3 3 9 1 5 4 7 6 7 2 8

Füllen Sie die Felder so aus, dass in jeder Zeile, in jeder Spalte sowie in jedem der Quadrate aus 3 mal 3 Kästchen alle Ziffern von 1 bis 9 genau einmal vorkommen.

Das linke Sudoku ist einfach, das rechte schwer.

12 | schöngesund

lateinisch: ich

Steuer eines Autos

Wortteil: hundertstel

1

Stadt in der Oberpfalz

Huldigung

Kalifenname

Boxschlag

Apothekergewicht

Stadt bei Bonn

6

US-Filmlegende † (James)

durchtrainiert

nicht öffentlich

Oder Sie besuchen uns im Internet: www.probandsein.de Papyrusboot Heyerdahls

an dieser Stelle

deutscher Staatsmann († 1972)

große Menge, Stapel

Auszubildender

030 306 853 61 oder 0800 1000 376*

Liedvortrag Pflanze mit Brennhaaren

Empfang beim Papst

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noch nicht gebraucht

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allgemein

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7

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9 russisches Dreigespann

Disziplin, Anstand

grundlegend

6

neunköpfige Musikgruppe

Wintersportgerät

Radmittelhülse

leicht regnen

Naumburger Domfigur

unverfälscht

K I N I T B I I E R G E N S E I A B S E E

3 5 6 8 1 9 7 4 2

8 4 2 5 7 3 1 6 9

E R C HW E C A H E U S O E R E S A D X N S O H O D I T O R T R W U S E L A P O L I A R A L T E R S I R S A G E N Y N A G O S E V L T A T L A

1 9 7 4 2 6 8 3 5

9 8 5 3 4 7 6 2 1

7 6 1 2 5 8 4 9 3

2 3 4 6 9 1 5 8 7

U S S E I T E N A I H H E Y E N N E E S R A S T L O S R I I S T Lösungswort: Z E N Donnerwetter O Z

E P D G E I L L A M G E

6 7 3 9 8 5 2 1 4

5 2 8 1 3 4 9 7 6

4 1 9 7 6 2 3 5 8

G H I T A E L AW A R R O L E O H A MM E

4 8 6 9 7 1 2 3 5

7 3 9 2 8 5 4 1 6

2 5 1 6 3 4 9 7 8

6 2 8 5 1 3 7 4 9

N S E L U MM O H E N T O O N F E W N A M N S E I V D

9 1 5 4 6 7 8 2 3

3 4 7 8 9 2 6 5 1

O I C K E E R S A T U R I L O I E R B T E I G

A D E N

5 9 4 3 2 8 1 6 7

H T A R E Z U W E R I E C C H A N B E A R L L T E R R A OM

8 7 2 1 5 6 3 9 4

1 6 3 7 4 9 5 8 2

Berliner Zeitung | Nr. 03 | 05. März 2014

Die Muskeln machen bei Männern

37 bis 57 Prozent des

Schönes Leben Bilder: thinkstock.de

Körpergewichts aus, bei Frauen 27 bis 43 Prozent

Bauch, Beine, Po in Form Der Sommer naht, und die Bikinifigur soll bis dahin perfekt sein – Rigide Workouts wirken effektiv auf die Problemzonen, sind aber eher etwas für sehr Entschlossene

D

ie wirklich perfekte Bi- Daher ist Bewegung die zweikinifigur erreicht „frau“ te Säule der guten Figur. Viele durch eine kluge Kombi- Fitness-Programme haben die nation aus Fitness und gesunder Problemzonen Bauch, Beine, Po Ernährung. Der Start in den Som- im Visier – ob eher spaßbetonmer kann mit dem richtigen Bo- te Angebote wie Zumba oder dy-Programm sogar richtig Spaß Workouts ohne Geräte wie Thai machen. Christian Blisse, Perso- Bo oder Body Skills gewählt wernal Trainer in Berlin und Laura den, ist eine Frage von PraktikaBaron, Ernährungswissenschaft- bilität und persönlicher Vorliebe. lerin weisen den Weg zur Traumfigur. Eine generelle Ernährungs- GEGEN WIDERSTAND. Besonders umstellung hin zu gesunder figur-aktiv in den Augen des Vollwertküche mit viel Obst und Personal Trainers Blisse: Widerstand – damit Gemüse sei immer könnten „die wirksamer als jede Wer sich regelmäßig natürlichen Crash-Diät, erklärt bewegt, verbrennt auch Bewegungen Baron. So wie sie in Ruhephasen mehr des menschliUntrainierten auch als ein Untrainierter chen Körpers dazu rät, statt ei– Heben, Beunes strengen Sportprogramms lieber generell die gen, Ziehen, Drücken – immer Alltags-Bewegung zu erhöhen – schwerer und schwerer gestaltet gerade mit steigenden Tempera- werden“. Im Klartext: Gerätetraituren macht zum Beispiel Fahr- ning im Fitness-Studio, immer rad- statt Busfahren wieder Spaß. unter kompetenter Anleitung.

Wichtig ist in jedem Fall das AufSTOFFWECHSEL AUF TOUREN. „Je wärmen: „Eine halbe Stunde jogmehr unser Stoffwechsel durch gen, radeln oder walken. Danach einen aktiven Lebensstil und gehen Sie zu den Übungen – ohne vor allem kurzfristige Phasen Pause, damit die Fettverbrenhochintensiver Anstrengung ge- nung nicht unterbrochen wird“, pusht wird, desto mehr läuft er so Blisse. Die Übungen sollten auch in Ruhephasen auf Hoch- vor allem die äußere Muskulatur touren“, erläutert Blisse die von Oberschenkel, Gesäß und Tanja Unger „Anatomie des Grundumsatzes“. Bauch formen.

Fit in den Frühling!

Mit dem Training der Stars...

„

Berliner Zeitung | Nr. 03 | 05. März 2014

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schöngesund | 13

Missbrauch

Jedes Jahr gibt es

14.000 einschlägige Anzeigen, die Dunkelziffer soll 10 bis 20 mal höher liegen

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Kinder stark machen Sexueller Missbrauch spielt sich meist unauffällig im Umfeld ab – Mädchen und Jungen brauchen Selbstbewusstsein, Wissen über Sexualität und einen Erwachsenen, der zuhört

STRATEGIEN ERKENNEN. In 85 Prozent aller bekannten Fälle bleibt die Intensität des Missbrauchs unterhalb einer tatsächlichen Vergewaltigung. Doch sämtliche Grenzverletzungen, von der Konfrontation mit Pornografie über sexualisierte Berührungen bis zur Masturbation, sind für Kinder ein schweres Trauma – und selbstverständlich ein Straftatbestand. Im Gegensatz zu Delikten durch „Fremdtäter" hat der Missbrauch im Umfeld immer eine Entwicklung, Täter gehen strategisch vor. Mit ersten harmlosen Tests wählen sie geeignete Opfer aus. Typischerweise sind dies Kinder, die keine Grenzen ziehen

Bilder: T hinkstoc k.de

Frauke Wolf

exueller Kindesmissbrauch – in den Köpfen der meisten Erwachsenen spukt die Horrorvorstellung von Entführung, Vergewaltigung und Kinderpornografie herum. Die Wirklichkeit ist weniger spektakulär, aber nicht weniger bedrohlich. Petra Winkler, Sexualpädagogin von pro familia Berlin: „Drei Viertel aller Übergriffe spielen sich im Schonraum der Kinder ab, also in Kita, Schule, Sportverein oder Familie." Die gute Nachricht dabei ist: Eltern können einiges tun, damit es nicht dazu kommt. Weniger über Verbote, überbehütendes Verhalten und Reglementierungen, als durch kindgerechte umfassende Sexualaufklärung, Erziehung zu Selbstbewusstsein und durch Zuwendung und Ansprache. „Kinder, die keinen Zugriff auf Erwachsene haben, sind viel stärker gefährdet", weiß Diplompädagogin Maria van Os von der Berliner Fachstelle für Prävention von sexuellem Missbrauch, Strohhalm e.V.

Aufklärung

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Prävention

Schon im Vorschulalter sollten Kinder unverkrampft über Körper und Sexualität informiert werden. Oft hilft ein gutes Buch, zum Beispiel: „Mein Körper gehört mir!“, Loewe-Verlag.

Die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung hält umfangreiches, kindgerechtes Material bereit und betreibt ein Portal für Kinder: 8 www.bzga.de 8 www.trau-dich.de

Berliner Zeitung | Nr. 03 | 05. März 2014

Jedes

fünfte Mädchen, jeder achte bis zehnte Junge und jedes zweite

Missbrauch

behinderte Kind erlebt sexuelle Übergriffe

können, emotional bedürftig sind, Gewalt kennen und keine Erwachsenen haben, an die sie sich wenden können. Sie nehmen zunächst die Zuwendung des Täters gerne an und beugen sich in der Folge seinen Normen und Bedingungen. Dies verschafft ihm freie Hand, oft über lange Zeit. Doch dagegen können Eltern ihre Kinder wappnen.

Petra Winkler: „Kinder müssen wissen, dass Erwachsene ihre Grenzen zu respektieren haben, dass sie Nein sagen dürfen, wenn ihnen etwas unangenehm ist. Das muss ein Teil von Bildung sein, von klein auf."

Damit ist zerstörerischen Schuldgefühlen der Nährboden entzogen: Die pflanzt der Täter dem Kind ein,

KINDER UND SEXUALITÄT. Bereits im Säuglingsalter beginnt der Umgang mit dem eigenen Körper. Fasst das Baby Penis oder Scheide an, sollten Eltern nicht anders reagieren, als wenn es Nase und Ohren betastet, um keine Tabus aufzubauen. „Spätestens mit vier Jahren beginnen Kinder, sich ihrer Identität und ihres Körpers bewusst zu werden", sagt Maria van Os. Sie sollten alle Körperteile richtig zu bezeichnen lernen. Denn nur wenn sie mit ihren Eltern alles selbstverständlich und locker besprechen können, können sie auch über unangenehme Erlebnisse berichten – ohne Angst vor Peinlichkeit und Naserümpfen.

Kinder müssen offen berichten können ohne Angst vor Peinlichkeit

GRENZEN ERKENNEN. Gleichzeitig können sie auch lernen, dass sexualisiertes Verhalten nicht in die Öffentlichkeit gehört, ohne dass es jedoch abgewertet wird. Beispiel: Zupft ein Junge an seinem Penis, kann die Mutter sagen, dass sie das gut versteht, es aber nicht sehen möchte.

Er könne das in seinem Zimmer machen. Ganz wichtig: Kinder müssen ausdrücklich wissen, dass es nicht in Ordnung ist, dass Erwachsene sie an Penis oder Scheide berühren, sie zu Berührungen nötigen oder ihnen Nacktfotos zeigen, und dass alle Erwachsenen dieses Verbot kennen.

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um es zum Schweigen zu bringen und um es weiterhin zum willfährigen Opfer zu machen. Ein Kind, das weiß, dass es im Recht ist, ganz gleich, was vorgefallen ist und wie es dazu kam, bleibt handlungsfähig.

MISSBRAUCH UNTER KINDERN. Nicht immer sind die Täter erwachsen.

Ein Drittel aller angezeigten Taten wird von Jugendlichen zwischen 14 und 21 Jahren verübt, sagt Maria van Os. „Diese Täter sind bereits in ein übergriffiges Verhalten hineingewachsen." Ihr Tipp an Eltern und Erzieher: Aufmerksam bleiben und eingreifen, wenn Situationen eskalieren. So gehört das „Doktorspiel", in dem Kinder gegenseitig ihre Körper erkunden, zur normalen Entwicklung. Fühlt sich jedoch ein Kind dabei nicht wohl und wird vom anderen genötigt, sollte ein Erwachsener intervenieren – um das eine Kind zu stärken und dem anderen zu signalisieren, dass Übergriffe nicht geduldet werden.

ALARMZEICHEN. Wenn Kinder plötzlich fremde Verhaltensweisen

Internet Kinder sollten auch über verstörende Erfahrungen im Netz berichten dürfen, ohne Sanktionen befürchten zu müssen. Vorwürfe, Warnungen missachtet und unerlaubte Seiten besucht zu haben, vertauschen die Rolle von Opfer und Täter.

Berliner Zeitung | Nr. 03 | 05. März 2014

an den Tag legen, sollten Eltern hellhörig werden und das Thema Missbrauch im Hinterkopf haben. Bis das Kind darüber berichtet, dauert es oft lange, so van Os. Wichtig sei, immer wieder ohne Vorwurf das Gespräch zu suchen, zu signalisieren, dass bedingungslose Unterstützung da ist. Offenbart sich das Kind, braucht es emotionale Stabilisierung und geeignete Abhilfe. Ist schon missbräuchliches Verhalten vorgefallen, sollte das Kind sofort vom Täter getrennt oder wenigstens nicht mit ihm allein gelassen werden. Handelt es sich „nur" um einen Anfangsverdacht, beispielsweise interpretationsfähiges Verhalten eines Sport-Trainers, kann es schon helfen, als Eltern deutliche Präsenz zu zeigen und das Kind eine Weile zum Training zu begleiten.

Alarmzeichen Wenn Kinder unangemessen viel über Sex wissen und reden, sich plötzlich charakterlich stark verändern, in der Schule absacken, sehr verträumt oder schamhaft werden, psychosomatische Beschwerden entwickeln oder nichts mehr aus ihrem Alltag erzählen

Beratung suchen Erhärtet sich der Verdacht, das eigene Kind sei Missbrauch ausgesetzt, sollte der erste Weg zu einer Beratungsstelle führen. Hier helfen Fachleute bei der Bewältigung der Krise: 8 www.strohhalm-ev.de 8 www.profamilia.de

Glaubwürdigkeit nicht anzweifeln Berichtet ein Kind über sexuellen Missbrauch, „liegt immer auch einer vor", sagt Maria van Os. Ihm sollte daher grundsätzlich Glauben geschenkt werden, auch wenn es in der Erzählung Ungereimtheiten gibt.

Manchmal lastet es die Übergriffe jemand anderem an, weil es dem eigentlichen Täter gegenüber in einem Loyalitätskonflikt ist – Geduld ist gefragt.

Respekt Eltern sollten respektieren, wenn ein Kind nicht kuscheln möchte. Wenn es Küsse und Umarmungen von anderen Personen (Oma, Opa, Tante, Onkel) zurückweist, sollte es darin unterstützt werden.

Vertrauen Wer seinem Kind das Gefühl gibt, ernstgenommen und wertgeschätzt zu werden, erleichtert ihm die Aussprache. Wenn es bedrückt wirkt, hilft es, ihm ausdrücklich zu sagen, dass ein Geheimnis bei den Eltern gut aufgehoben ist, und dass es sich mit unangenehmen oder Angst einflößenden Erlebnissen an sie wenden kann.

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