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Nº 91. Abril 2022
MUNDO NATURAL
Las Islas Salvajes de Madeira En las aguas del Océano Atlántico, Europa posee uno de los tesoros mejor conservados del mundo. La Reserva Natural de las Islas Salvajes, creada hace 50 años en el archipiélago de Madeira (Portugal), alberga un ecosistema único. Un marco legal recientemente adoptado la convierte en la mayor área marina protegida de Europa y el Atlántico norte.
CIENCIA
El cerebro humano se expande y se encoge a lo largo del tiempo Desde las 17 semanas después de la concepción hasta los 3 años de edad, el cerebro humano se expande del 10% al 80% de su tamaño nal.
HISTORIA
¿Qué tan rusa es Ucrania? La capital de Ucrania, Kyiv (o Kiev), ha sido repetidamente descrita como la “madre de las ciudades rusas”. Kiev estaba en el centro del Kyivan Rus (882-1240), un estado medieval ortodoxo al que los líderes rusos, desde los zares hasta Putin, remontan los orígenes de su país (una ascendencia también armada por Bielorrusia y Ucrania). Esto se usa a menudo para
respaldar los reclamos de Rusia sobre los territorios ucranianos, pero es un concepto erróneo. Mientras que el predecesor del imperio ruso, Moscovia, se levantó tras la invasión mongola (1237-1240) que marcó el nal de la Rus, los gobernantes de Moscú solo tomaron el control de Kiev 500 años después.
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SUMARIO
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Edita Grupo Editorial del Henares c/Teniente Ruiz,10-2º 28805 Alcalá de Henares (Madrid) Dirección Angeles Morueco Dirección Adjunta Mercedes Gómez Redacción José Ignacio I. Marroquín Javier Muñoz Ángel González Mercedes G. Susmozas Colaborador Vida Saludable Héctor Herrero Publicación del Grupo: Control de calidad Sofía Gallo José I. Ibarra www.panoramahenares.com www.lacronicadelhenares.es wwwcambihenares.es
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HISTORIA. ¿Qué tan rusa es Ucrania?
SUMARIO 06 SALUD / VIDA SALUDABLE El ejercicio extenuante podría aumentar un riesgo de ELA La ELA, que significa esclerosis lateral amiotrófica, es el po más común de enfermedad de la motoneurona, un grupo de afecciones raras y rela vamente misteriosas que afectan el cerebro y los nervios.
El tratamiento intensivo de la enfermedad de Crohn El tratamiento intensivo para pacientes con enfermedad de Crohn no mostró diferencias de seguridad en comparación con el estándar de atención actual, según un ensayo publicado en la revista Gastroenterology .
18 MUNDO NATURAL Las Islas Salvajes de Madeira Islas Salvajes, es un pequeño archipiélago inhabitable en el Atlántico Norte, aproximadamente a medio camino entre Madeira y las Islas Canarias. El archipiélago comprende dos islas principales y varios islotes de diferentes tamaños, que representan la región más al sur de Portugal. El archipiélago se encuentra a unos 230 km (143 millas) de Madeira, es administrado por el municipio portugués de Funchal.
La versión cefálica externa, una ecaz alternativa en partos de nalgas El Hospital Quirónsalud Valle del Henares realizó el pasado mes de marzo su primer procedimiento de este po que ene como obje vo promover el parto vaginal.
Las ciruelas pasas pueden ayudar a controlar los antojos Una nueva inves gación de la Universidad de Liverpool, Inglaterra, informa que consumir ciruelas pasas puede ayudar a controlar el ape to y reducir el consumo calórico general.
La dieta cetogénica ayuda en la quimioterapia del cáncer de próstata Sobre la base del creciente cuerpo de evidencia que muestra cómo las dietas d e ayuno pueden mejorar el tratamiento del cáncer, un nuevo estudio ha demostrado que la dieta cetogénica puede mejorar la eficacia de la quimioterapia para el cáncer de páncreas.
Ondas de sonido no quirúrgico para disolver cálculos renales Un ar culo publicado en el Journal of Urology informa sobre los primeros 19 humanos tratados con un nuevo método no invasivo diseñado para romper los cálculos renales mediante ondas sonoras. El método, denominado litotricia de onda explosiva (BWL), fragmentó con éxito la mayoría de los cálculos renales, prome endo una forma no quirúrgica de tratar a los pacientes con esta afección común.
16 Nuestro experto en Nutrición Carne roja ¿tan mala como la pintan? El término "carne roja" se establece por la alta concentración de mioglobina que en contacto con el oxígeno se transforma en oximioglobina, haciendo que este po de carnes muestren este caracterís co color rojizo. Dentro de las carnes rojas se incluyen la carne de buey, toro, ternera, cerdo, cordero y las carnes de caza.
20 HISTORIA ¿Qué tan rusa es Ucrania? La capital de Ucrania, Kyiv (o Kiev), ha sido repe damente descrita como la “ madre de las ciudades rusas ”. Kiev estaba en el centro de Kyivan Rus' (882-1240), un estado medieval ortodoxo al que los líderes rusos, desde los zares hasta Pu n, remontan los orígenes de su país (una ascendencia también afirmada por Bielorrusia y Ucrania). El reclamo se usa a menudo para respaldar los reclamos de Rusia sobre los territorios ucranianos.
22 CIENCIA El cerebro humano se expande y se encoge a lo largo del tiempo Basado en más de 120.000 escáneres cerebrales, los gráficos aún son preliminares. Pero los inves gadores esperan que algún día los médicos puedan u lizarlos como una herramienta clínica de ru na.Los médicos usan todo po de herramientas para determinar si una persona está en forma y se está desarrollando normalmente: gráficos de seguimiento de la altura y el peso de los niños en crecimiento, tablas que muestran la presión arterial y el colesterol saludables en los adultos.
* Todos los derechos reservados. Esta publicación no puede ser reproducida, distribuida, comunicada públicamente o utilizada con fines comerciales, sin la autorización expresa de la dirección. La revista no comparte necesariamente las opiniones vertidas por sus colaboradores, anunciantes y lectores.
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SALUD
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El ejercicio extenuante podría aumentar un riesgo de ELA La ELA, que significa esclerosis lateral amiotrófica, es el po más común de enfermedad de la motoneurona, un grupo de afecciones raras y rela vamente misteriosas que afectan el cerebro y los nervios. Es irreversible, progresiva y fatal, y aunque increíbles avances en el tratamiento han hecho en los úl mos años, aún no existe una cura, sin progresión “estándar”, y hasta ahora, no hay causas conocidas defini vas. En los úl mos años, la persona más famosa en desarrollar ELA fue el legendario sico Stephen Hawking, quien encarnó la naturaleza impredecible de la enfermedad al vivir cinco décadas más de lo esperado en el momento del diagnós co. Pero la persona más famosa antes de eso, y el p a c i e nte c u yo n o m b re a h o ra e stá indeleblemente ligado a la enfermedad, fue Lou Gehrig , jugador de béisbol de las grandes ligas de los Yankees de Nueva York que murió a los 37 años. Con el ejercicio vigoroso, los niveles de ac vidad cambiaron para muchos de los genes relacionados con la afección, mientras que los individuos con una mutación que representa el 10% de la ELA, desarrollaron la enfermedad antes si par cipaban en ejercicios regulares de alta intensidad. Pero Gehrig estaba lejos de ser el único depor sta profesional que desarrolló la enfermedad. Los jugadores de fútbol profesionales enen más de seis veces más probabilidades que la población general de sufrir ELA, según los estudios , e incluso compe r en deportes universitarios se ha correlacionado con un mayor riesgo. Pero hasta ahora, este vínculo era solo eso: una correlación, más que una causa. Sospechamos que el ejercicio era un factor de riesgo para la ELA, pero hasta ahora esto era controver do", explicó el Dr. Johnathan Cooper-Knock, autor del nuevo estudio.
"Hubo dudas sobre si el ejercicio puede simplemente reducir el riesgo de muerte por otras causas (por ejemplo, enfermedad cardiovascular) que indirectamente podría aumentar la probabilidad de que la gente muera por [enfermedad de la neurona motora]". Ahí es donde la nueva inves gación ene una ventaja: dos, en realidad. En primer lugar, el equipo u lizó una técnica llamada aleatorización mendeliana. A diferencia de una muestra de población tradicional, esta técnica mide la prevalencia de ciertas condiciones o atributos basándose en diferencias gené cas mensurables, y eso significa que gran parte del "ruido" de las variables de confusión se puede filtrar. En este caso, los inves gadores midieron la prevalencia de ELA en la población, estra ficada por una predisposición gené ca al ejercicio. En segundo lugar, los inves gadores tuvieron acceso al Biobanco del Reino Unido, un enorme depósito de información gené ca y de es lo de vida que previamente ha sido fundamental en todo, desde la pandemia de COVID-19 hasta los derechos de los homosexuales . El estudio, que se publicó en la revista EBioMedicine, explica cómo se descartaron los factores del es lo de vida como el tabaquismo, el nivel educa vo y el porcentaje de grasa corporal, que
anteriormente se había sugerido que posiblemente afectaban el riesgo de ELA. En cambio, los inves gadores descubrieron que el principal culpable era el ejercicio, específicamente el ejercicio extenuante y regular. “El ejercicio no es una exposición homogénea”, aclara el ar culo. “Los diferentes pos de ejercicio pueden afectar diferentes vías biológicas e incluso diferentes sub pos de neuronas motoras. Para examinar su hipótesis más de cerca, los inves gadores analizaron más de 300 genes que se sabe que se ven afectados por el ejercicio intenso. Descubrieron que más de uno de cada cinco de ellos estaba a s o c i a d o co n u n m ayo r r i e s g o d e desarrollar ELA, y se sabe que algunos
causan directamente la muerte de las neuronas motoras en condiciones de laboratorio. "[Hemos establecido] que el ejercicio extenuante frecuente ene un vínculo causal con la ELA", explicó Cooper-Knock a IFLS. "Sin embargo, no sabemos qué individuos están en riesgo de ELA inducida por el ejercicio. Claramente, el ejercicio es extremadamente beneficioso para la mayoría de las personas y, por lo tanto, no recomendamos a nadie que reduzca su ru na de ejercicio en la actualidad". "La mayoría de las personas que hacen mucho ejercicio NO desarrollarán ELA", con nuó. "Nuestro obje vo futuro es ... ofrecer a estas personas en riesgo asesoramiento sobre sus hábitos de ejercicio”
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SALUD
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El tratamiento intensivo de la enfermedad de Crohn El tratamiento intensivo para pacientes con enfermedad de Crohn no mostró diferencias de seguridad en comparación con el estándar de atención actual, según un ensayo publicado en la revista Gastroenterology . Los hallazgos ofrecen cierta flexibilidad adicional para el tratamiento de pacientes con la enfermedad de Crohn, según Stephen Hanauer, MD, profesor de medicina Clifford Joseph Barborka en la División de Gastroenterología y Hepatología y coautor del estudio. La enfermedad de Crohn (EC) es una enfermedad inflamatoria intestinal progresiva y crónica que causa dolor abdominal, pérdida de peso y fatiga. El tratamiento para la EC generalmente se ha enfocado en aliviar los síntomas para lograr la remisión clínica usando medicamentos como adalimumab, un anticuerpo monoclonal que reduce las citocinas inflamatorias. La eficacia del tratamiento disminuirá con el tiempo para aproximadamente la mitad de los pacientes, lo que requerirá una dosis mayor para recuperar la respuesta al tratamiento , según los autores del estudio. En el estudio actual, los investigadores examinaron el impacto de una dosis inicial y de mantenimiento más alta, con la hipótesis de que puede obviar la necesidad de una dosis reactiva. El estudio midió los resultados midiendo la remisión sintomática y usando la endoscopia, que puede dar una imagen más precisa del estado del paciente, según los autores del estudio. En este ensayo de fase 3, aleatorizado, doble ciego, se asignó al azar a unos 300
pacientes a un grupo de tratamiento intensivo, mientras que a unos 200 se les asignó al azar un régimen farmacológico estándar. El grupo de tratamiento intensivo recibió dosis semanales de 160 miligramos de adalimumab, un anticuerpo monoclonal que reduce las citoquinas inflamatorias, mientras que el grupo estándar recibió 80 miligramos por semana.
"Este estudio muestra que algunas personas responden a dosis más altas y, lo que es más importante, no hubo problemas de seguridad", dijo Hanauer. Proporciones similares de pacientes en ambos grupos alcanzaron la remisión clínica en la semana cuatro (44 %) y la respuesta endoscópica en la semana 12 (43 % en el grupo intensivo, 39 % en el grupo de tratamiento estándar). Los resultados al año tampoco fueron diferentes entre los grupos.
Medicina Estética
No hubo diferencia entre los grupos en las tasas de eventos adversos, y el ajuste de la dosis de mantenimiento a través de los niveles séricos de adalimumab no fue más eficaz que la dosis ajustada clínicamente. Según Hanauer, estos hallazgos refuerzan la eficacia del regimiento estándar y abren la puerta a dosis más altas. "Si bien la dosificación estándar es efectiva, los pacientes individuales aún pueden requerir aumentos de dosis para
lograr una 'eficacia óptima' de adalimumab y este estudio no descarta la necesidad de monitorear el nivel de fármaco reactivo", dijo Hanauer. Más información: Geert R. D'Haens et al, Higher vs Standard Adalimumab Induction Dosing Regimens and 2 Maintenance Strategies: Randomized SERENE CD Trial Results, Gastroenterology (2022). DOI: 10.1053/j.gastro.2022.01.044L
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La versión cefálica externa, una eficaz alterna va a la cesárea programada por presentación de nalgas
El Hospital Quironsalud Valle del Henares trata con éxito el primer aneurisma cerebral mediante cateterismo
El Hospital Quirónsalud Valle del Henares realizó el pasado mes de marzo su primer procedimiento de este po que ene como obje vo promover el parto vaginal.
La unidad de Neurorradiología i nte r ve n c i o n i sta d e l H o s p i ta l Quironsalud Valle del Henares trata con éxito el primer aneurisma cerebral mediante cateterismo.
que un parto vaginal, presentando mayor tasa de complicaciones a corto y largo plazo. Dado que es una cirugía mayor abdominal debe reservarse sólo a aquellos casos que sea necesario y esté claramente indicada. Además, la realización de una cesárea puede condicionar la vía del parto en gestaciones futuras, aumentando el riesgo de que en siguientes gestaciones se precise otra cesárea”, afirma el Dr. Carlos M. Triano Muñoz, uno de los coordinadores de la U n i d a d d e O b ste t r i c i a d e l H o s p i ta l Quirónsalud Valle del Henares.
En la imagen el Dr. Carlos Triano
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a a versión cefálica externa es un procedimiento obstétrico por el cual, mediante maniobras sobre el abdomen materno, se recoloca al bebé en posición cefálica (cabeza abajo) en aquellos casos en los que éste se encuentra en otras posiciones. El obje vo de esta técnica es promover el parto vaginal. “A través de esta técnica se consigue un importante descenso de la tasa de cesáreas. El parto mediante cesárea ene más riesgos
Debido al bajo riesgo de complicaciones del procedimiento y a su gran beneficio clínico para la madre y el feto, a todas las mujeres cuyos bebés vengan de nalgas o en otra posición diferente a cefálica, evento que ocurre en el 3-4% de las gestaciones, se les debe ofrecer esta técnica que se realizará a par r de la semana 36-37 de embarazo, si no existen contraindicaciones. “Además de su beneficio reduciendo la can dad de cesáreas, es un procedimiento con una tasa muy baja de complicaciones, en torno al 5-6%, siendo la mayoría de ellas muy leves (fundamentalmente la no consecución de la versión) y las más graves son muy poco frecuentes. Se trata de una técnica eficaz (superior al 60%) y segura, tanto para la madre como para el feto”, concluye el experto.
Instalaciones del Hospital Quirónsalud Valle del Henares en Torrejón de Ardoz
En la imagen el equipo quirúrgico compuesto por anestesista profesionales de enfermería y equipo de neurorradiología intervencionista La intervención se realizó por parte de los Dres. M a r i o M a r n e z - G a l d a m e z y G o n za l o Monedero, Jefe de Servicio y Jefe Asociado de Diagnós co por la Imagen del Hospital Q u i ró n s a l u d Va l l e d e l H e n a re s respec vamente, u lizando una técnica mínimamente invasiva a través de la muñeca en un paciente ingresado por Covid-19.
El procedimiento duró una hora aproximadamente, permi endo al paciente con nuar con su recuperación de forma inmediata. C o n e ste t rata m i e nto, e l h o s p i ta l h a conseguido implantar todas las unidades del servicio de Radiología, permi endo la atención de patología de baja, media y alta complejidad..
Avda. de la Constitución, 249 28850 Torrejón de Ardoz Madrid
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Las ciruelas pasas pueden ayudar a controlar los antojos Una nueva inves gación de la Universidad de Liverpool, Inglaterra, informa que consumir ciruelas pasas puede ayudar a controlar el ape to y reducir el consumo calórico general, y sirve como un refrigerio perfecto para mantener a raya los antojos navideños. El estudio se realizó en dos fases. En la primera fase, los inves gadores compararon la saciedad, el ape to y la ingesta calórica entre los par cipantes que consumieron un refrigerio de ciruelas pasas, pasas o dulces similares a las gomitas, todos c o m p a ra b l e s e n c a l o r í a s . L o s inves gadores encontraron que quienes consumían ciruelas pasas consumían la menor can dad de calorías en general en las comidas posteriores. Los bocadillos de ciruelas pasas también informaron niveles reducidos de hambre, mayor saciedad y una mayor capacidad percibida para comer menos alimentos en las comidas posteriores. En la segunda fase del estudio, los inves gadores se centraron específicamente en la pérdida de peso. Los par cipantes se dividieron
en dos grupos: los que siguieron un programa de pérdida de peso de 12 semanas con ciruelas pasas como refrigerio y los que siguieron el mismo programa, pero solo recibieron orientación sobre refrigerios saludables. Si bien no hubo diferencias estadís camente significa vas entre los dos grupos en términos de gramos perdidos, el grupo de ciruelas pasas experimentó una mayor pérdida de peso en promedio que el grupo que solo recibió pautas de bocadillos saludables. Además, aquellos que consumieron ciruelas pasas también reportaron niveles más altos de sa sfacción y mayor facilidad para seguir el programa de pérdida de peso. Este estudio revela que las ciruelas pasas ricas en nutrientes pueden proporcionar una ventaja sobre otras opciones de refrigerios debido a sus efectos favorables sobre la saciedad y el control del ape to. Si bien los consumidores pueden estar preocupados por los efectos secundarios molestos para su sistema diges vo, los autores del estudio
afirman que "estos son los primeros datos que demuestran la pérdida de peso y la ausencia de efectos secundarios nega vos al consumir ciruelas pasas como parte de una dieta de control de peso". A medida que los consumidores con núan su camino alegre durante esta temporada fes va, es posible que quieran considerar la posibilidad de consumir un puñado de ciruelas pasas para mantener sus obje vos de salud encaminados hacia el nuevo año.
¿Tienes más olvidos? ¿Te cuesta prestar atención? ¿Has perdido capacidad de concentración? ¿Te notas más lento al procesar la información?
Fuente: “Experimental studies and randomised controlled trial inves ga ng the impact of tradi onal dried fruits consumed as snacks on food intake, experience of appe te and bodyweight ” by Joanne A. Harrold, Michele Sadler, Georgina M. Hughes, Emma J. Boyland, Nicola J. Williams, Rory McGill, Jenne e Higgs, Janice I. Harland and Jason C. G. Halford, 14 October 2021, Nutri on Bulle n. DOI: 10.1111/nbu.12528
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La dieta cetogénica puede mejorar la quimioterapia para el cáncer de próstata Sobre la base del creciente cuerpo de evidencia que muestra cómo las dietas de ayuno pueden mejorar el tratamiento del cáncer, un nuevo estudio ha demostrado que la dieta cetogénica puede mejorar significativamente la eficacia de la quimioterapia para el cáncer de páncreas. Usando modelos de ratones, la investigación encontró que agregar una dieta cetogénica a la quimioterapia triplicó el tiempo de supervivencia promedio en comparación con la quimioterapia sola. El nuevo estudio fue publicado en la revista Med . La nueva investigación se centró específicamente en el efecto de una dieta cetogénica como complemento del tratamiento de quimioterapia actual para el cáncer de páncreas. Joshua Rabinowitz, investigador principal del proyecto, dice que el cáncer de páncreas tiene una baja tasa de supervivencia a largo plazo, por lo que descubrir cualquier forma de mejorar aunque sea ligeramente los tratamientos actuales podría ser beneficioso. Un estudio convincente de 2018 encontró que un tratamiento experimental contra el cáncer que inicialmente fue ineficaz para tratar el cáncer de próstata en ensayos en humanos, inesperadamente se volvió efectivo cuando se combinó con una dieta cetogénica. El estudio solo se realizó en modelos de ratones, pero apuntó de manera prometedora a nuevas formas en que una dieta cetogénica podría influir en la eficacia de los tratamientos farmacológicos.
Sabemos que la glucosa es un importante combustible para el cáncer, y que la insulina es una hormona que promueve el cáncer, y que la dieta cetogénica de un solo golpe reduce ambos. Este estudio encontró que la dieta reduce los niveles de glucosa más profundamente en el tumor que en los tejidos sanos y que suprime drásticamente los niveles de insulina. “Ha habido un progreso real contra el cáncer de páncreas en las últimas dos décadas”, explicó Rabinowitz.
“El problema es que, mientras que varios pacientes ahora ven que sus tumores se estabilizan o se reducen, los beneficios de la quimioterapia duran muy poco. A menudo extiende la vida de los pacientes de seis meses a un año, pero muy rara vez vemos la extensión de más de tres años en la supervivencia que la gente, como mínimo, esperaría”. Junto con la disminución de los niveles de glucosa e insulina, el nuevo estudio encontró que la dieta cetogénica aumentaba la dependencia del cuerpo del 3-hidroxibutirato como fuente de energía. El aumento de los niveles de 3-
hidroxibutirato parece amplificar el efecto anticancerígeno de la quimioterapia. Es importante tener en cuenta que el estudio encontró que la dieta cetogénica por sí sola no tuvo ningún efecto sobre las células tumorales. Así que la dieta por sí sola no puede vencer al cáncer. Solo cuando se combinó con quimioterapia, los investigadores observaron efectos amplificados del tratamiento. En esta etapa, los beneficios de combinar
una dieta cetogénica con quimioterapia solo se han demostrado en modelos animales. Sin embargo, los autores del estudio creen que es importante considerar la perspectiva de una intervención dietética simple que mejore los efectos de los tratamientos actuales contra el cáncer. Ya está en marcha un ensayo clínico que prueba la adición de ceto a la quimioterapia contra el cáncer de próstata. Fuente: Universidad de Princeton
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Ondas de sonido no quirúrgico para disolver cálculos renales Un ar culo publicado en el Journal of Urology informa sobre los primeros 19 humanos tratados con un nuevo método no invasivo diseñado para romper los cálculos renales mediante ondas sonoras. El método, denominado litotricia de onda explosiva (BWL), fragmentó con éxito la mayoría de los cálculos renales, prome endo una forma no quirúrgica de tratar a los pacientes con esta afección común. Hasta el 15 por ciento de las personas experimentarán cálculos renales en algún momento de su vida. Se sabe que muchos casos de cálculos pequeños pasan espontáneamente y sin ninguna intervención; sin embargo, algunos pacientes requieren una intervención quirúrgica para evitar un daño renal permanente. Durante varias décadas, los cirujanos han u lizado ondas de sonido para romper los cálculos renales en un método llamado litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL). El método involucra pulsos acús cos de alta intensidad y generalmente requiere que los pacientes estén sedados o incluso anestesiados. Este nuevo método difiere de la ESWL en que se puede administrar en entornos más informales u lizando un disposi vo portá l y sin sedación. El nuevo estudio fue publicado en el Journal of Urology . La litotricia de onda explosiva u liza pulsos cíclicos cortos de energía de ultrasonido para descomponer los cálculos renales en fragmentos de 2 mm o menos.
El nuevo estudio es el mayor informe publicado sobre la eficacia del nuevo método en pacientes humanos. Se reclutaron diecinueve pacientes some dos a ureteroscopia clínica por cálculos renales. S e a d m i n i s t ró B W L d u ra n t e e l procedimiento quirúrgico, apuntando hasta tres cálculos grandes (≤12 mm) en cada paciente durante alrededor de 10 minutos por cálculo. En general, el estudio informó que el 90 por ciento del volumen total de piedras se rompió, con un 39 por ciento de las piedras obje vo completamente fragmentadas en piezas de menos de 2 mm y una fragmentación parcial observada en el 52 por ciento de las piedras. Los inves gadores dicen que la mayoría de los fragmentos de piedra que quedan después del tratamiento con BWL deberían desaparecer naturalmente sin más intervención médica. También se descubrió que el tratamiento con BWL solo causaba una l e s i ó n s u l a r p e r i fé r i c a l e ve y manejable. BWL aún necesita más inves gación antes de que se implemente
ampliamente en las clínicas. Es necesario inves gar métodos de tratamiento óp mos y el obje vo final es desarrollar un tratamiento que pueda administrarse rápidamente en entornos de oficina cuando los pacientes presentan cálculos renales por primera vez. "La capacidad de romper cálculos de forma no invasiva y expulsar los fragmentos en pacientes despiertos en la primera presentación en el servicio
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de urgencias o en la clínica ene el potencial de brindar un tratamiento justo a empo que conduce a una reducción del dolor general, el costo y la carga de recursos asociados con un cálculo evento", concluyeron los inves gadores en el estudio. Más información: Jonathan D. Harper et al, Fragmenta on of Stones by Burst Wave Lithotripsy in the First 19 Humans, Journal of Urology (2022). DOI: 10.1097/JU.0000000000002446
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omos una clínica dental de especialistas en diversas áreas de la odontología, con dilatada experiencia en Ortodoncia, Odontopediatría, Endodoncia, Periodoncia e Implantes, Rehabilitación Oral y Prótesis, Cirugía bucal, Odontología General y Diseño de Sonrisa. También contamos con nuestro especialista en Medicina Estética Facial, para realzar aún más nuestros resultados de tratamiento y vuestras expectativas como pacientes, conservando nuestros principios éticos y profesionales. Nuestro equipo aúna experiencia, excelencia y pasión por su trabajo. No se puede pedir más para conseguir sonrisas felices: profesionales capaces y motivados. El trato personalizado con el paciente es nuestro fuerte.
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Carne roja ¿tan mala como la pintan? E
n las últimas décadas, ha habido un claro cambio en los patrones dietéticos hacia una dieta mucho más alta en energía, caracterizada por un mayor consumo de alimentos de origen animal, incluidas las carnes rojas. La producción mundial anual de carne roja asciende a 184 millones de toneladas. Si observamos los datos de España, encontramos como nuestro país es uno de los que más carne roja come. Según el INE (Instituto Nacional de Estadística) el consumo en 2020 fue de 230.000 toneladas siendo los embutidos el tipo de carne más consumidas, lo que supone que de media cada español consume unos 34,9 kilos por año.
Los estudios que analizaron el consumo de carne roja sin procesar establecieron que el consumo de 100 g/día aumentó en un 11% el riesgo de padecer accidente cerebrovascular y cáncer de mama, 15% para mortalidad cardiovascular, 17% para cáncer colorrectal y 19% para cáncer de próstata. En cuanto al consumo de carne procesada se analizó el consumo de 50 g/día y los riesgos aumentaron de forma estadísticamente significativa para la mayoría de las enfermedades. Un 4% para el cáncer de próstata, 8% para la mortalidad por cáncer, 9% para el de mama, 18% para el colorrectal y 19% para el cáncer de páncreas. Ta m b i é n u n 1 3 % p a r a e l a c c i d e n t e cerebrovascular, un 24% para la mortalidad cardiovascular y un 32% en el caso de la diabetes.
Todos los estudios argumentan que existen mecanismos plausibles que vinculan el consumo de carne procesada y el riesgo de enfermedades crónicas como ECV (enfermedad cerebrovascular), diabetes mellitus o algunos tipos de cáncer. Sin embargo, los resultados de la revisión muestran cierto grado de heterogeneidad entre los estudios y hay que tener en cuenta que los individuos con un bajo consumo de carnes rojas o procesadas tienden a tener un estilo de vida más saludable en general.
Referencias: 1. Wolk A. Potential health hazards of eating red meat. J Intern Med. 2017; 281(2):106-22
El término "carne roja" se establece por la alta concentración de mioglobina que en contacto con el oxígeno se transforma en oximioglobina, haciendo que este tipo de carnes muestren este característico color rojizo. Dentro de las carnes rojas se incluyen la carne de buey, toro, ternera, cerdo, cordero y las carnes de caza. Antes de analizar el impacto de la carne roja sobre nuestra salud es importante hacer una distinción dentro de las carnes rojas, entre las que podemos encontrar carnes rojas procesadas como embutidos, ahumados, salados…y carnes rojas no procesadas. Una vez hecha esta aclaración y como es costumbre en nuestros artículos, vamos a analizar que dice la evidencia científica acerca del consumo de carne roja y sus posibles consecuencias en nuestra salud. Existen multitud de estudios observacionales sobre las asociaciones entre el consumo de carne roja procesada/sin procesar y el riesgo de varias enfermedades crónicas y mortalidad prematura, destacando la revisión de A.Wolk publicada en la revista científica Journal of INTERNAL MEDICINE que mostró los siguientes resultados.
Héctor Herrero es un reputado especialista de la nutrición en la Comunidad de Madrid. Tras completar sus estudios con un Máster en Entrenamiento y Nutrición Deportiva en la Escuela Real Madrid (UEM) realizó sus prácticas en el Getafe C.F. y el C.D. Leganés. Acreditado como antropometrista ISAK nivel 1. Actualmente pasa consulta en la Clínica Juno en Alcalá de Henares además de ejercer como nutricionista en el Getafe C.F., el C.D. Ursaria y el Club Baloncesto Alcalá. Colabora además con la revista Instituto, Deporte y Vida redactando artículos especializados junto con el análisis de bibliografía científica. Ha participado en varias charlas sobre nutrición, las más recientes en la Universidad Alfonso X El Sabio y en ciclos de conferencias de Decathlon España.
Héctor Herrero Núm Colegiado: MAD00158 Excmo. Colegio Profesional de Dietistas-Nutricionistas de Madrid hector@h2enutrition.com
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Las Islas Salvajes de Madeira Islas Salvajes, es un pequeño archipiélago inhabitable en el Atlántico Norte, aproximadamente a medio camino entre Madeira y las Islas Canarias. El archipiélago comprende dos islas principales y varios islotes de diferentes tamaños, que representan la región más al sur de Portugal. El archipiélago se encuentra a unos 230 km (143 millas) de Madeira, es administrado por el municipio portugués de Funchal. En las aguas del Océano Atlán co, Europa posee uno de los tesoros mejor conservados del mundo. La Reserva Natural de las Islas Salvajes, creada hace 50 años en el archipiélago de Madeira en Portugal, alberga un ecosistema único. Un marco legal recientemente adoptado la convierte en la mayor área marina protegida de Europa y el Atlán co norte. Están designadas como Reserva Natural, compuesta por dos áreas: Isla Selvagem Grande y Isla Selvagem Pequena. La superficie terrestre total de las Islas Salvajes es de 2,73 km2 (1,05 millas cuadradas), con poca agua dulce y rodeada de peligrosos arrecifes (lo que dificulta el acceso limitado).
El grupo noreste: incluye la isla principal de Selvagem Grande y tres pequeños islotes: Sinho Islet (en portugués: Ilhéu Sinho), Palheiro do Mar y Palheiro da Terra. El grupo suroeste, que incluye la isla principal de Selvagem Pequena y el islote Fora (portugués: Ilhéu de Fora), está rodeado por un grupo de islotes muy pequeños y un grupo conocido colec vamente como los islotes del norte (portugués: Ilhéus do Norte): Alto , Comprido y Redondo. Las caracterís cas sicas de las islas son consecuencia de las fuerzas volcánicas y de formación de montañas que ocurrieron hace entre 60 y 70 millones de años. Las temperaturas medias anuales oscilan entre 17 y 19 ºC, generalmente superando las de Madeira (definida como un clima marí mo subtropical), mientras que las temperaturas del mar se man enen agradables durante todo el año.
Aunque hay recorridos comerciales por las islas y sus biomas están disponibles, todos los visitantes requieren una autorización especial del Parque Natural de Madeira, la autoridad ambiental regional.
El interés cien fico y natural de este pequeño grupo de islas radica en su biodiversidad marina, su flora única y muchas especies de aves que se reproducen anualmente en sus acan lados rocosos o las u lizan en sus escalas en patrones migratorios normales. JacquesYves Cousteau dijo una vez lo que él creía que alrededor de este pequeño archipiélago estaban "las aguas más limpias del mundo".
La Reserva Natural de las Islas Salvajes se creó como parte del Parque Natural de Madeira; es una de las reservas naturales más an guas de Portugal y también incluye la plataforma circundante a una profundidad de 200 m. En 1976 se inició la vigilancia permanente y en 1978 la reserva fue elevada a la categoría de Reserva Natural.
Selvagem Pequena e Ilhéu de Fora son mundos intactos y únicos de vida vegetal gracias a las excelentes condiciones climá cas y al hecho de que los herbívoros nunca exis eron o se han implementado en las islas. De las 90 especies de plantas que se encuentran en estas islas salvajes, 10 son endémicas. Las islas son conocidas como un santuario de aves marinas ya que varias especies anidan en estas islas.
Hoy, las Islas Salvajes cuentan con un equipo permanente de guardianes del Parque Natural de Madeira. La Estrategia Europea de Biodiversidad establece que para finales de la década, la Unión Europea debería tener el 30% de sus mares clasificados como áreas protegidas. Pero para 2020 solo el 10% de las áreas costeras y marinas habían obtenido esta protección.
Este nuevo marco legal, aprobado por el Gobierno Regional de Madeira con el apoyo técnico y cien fico de la Fundación Oceano Azul, la Na onal Geographic Society y el Ins tuto Wai , es un paso hacia la consecución de los obje vos de la UE.
Breve historia Las islas fueron colonizadas por Portugal y bau zadas como Salvajes en 1438 por el marinero portugués Diogo Gomes de Sintra. Durante el siglo XVI, las Islas Salvajes pertenecieron a una familia de Madeira conocida como Caiados. En 1560 fueron heredados por João Cabral de Noronha. En 1904 las islas fueron vendidas a Luís Rocha Machado. En 1971 el gobierno portugués interviene y adquiere las islas, convir éndolas en Reserva Natural. Más información: Informe Na onal Geographic, 2016
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HISTORIA
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¿Qué tan rusa es Ucrania? La capital de Ucrania, Kyiv (o Kiev), ha sido repe damente descrita como la “ madre de las ciudades rusas ”. Kiev estaba en el centro de Kyivan Rus' (882-1240), un estado medieval ortodoxo al que los líderes rusos, desde los zares hasta Pu n, remontan los orígenes de su país (una ascendencia también afirmada por Bielorrusia y Ucrania). El reclamo se usa a menudo para respaldar los reclamos de Rusia sobre los territorios ucranianos. Pero esto es un concepto erróneo. Mientras que el predecesor del imperio ruso, Moscovia, se levantó tras la invasión mongola (1237-40) que marcó el final de la Rus, los gobernantes de Moscú solo tomaron el control de Kiev 500 años después. Afirmar los orígenes de Kyivan era más bien un método conveniente para negar el elemento mongol y tártaro que dio forma al desarrollo temprano de Moscovia y, en cambio, dar a Rusia un pasado ortodoxo, con zares aparentemente designados por Dios. El dominio territorial de Rusia sobre los restos de la Rus estaba limitado por la Commonwealth polaco-lituana (15691795), una bifederación de las dos potencias de Europa central. La mayor parte de la región conocida como Ucrania permaneció fuera de la autoridad rusa hasta la par ción final de Polonia en 1795.
¿La influencia de quién? Ucrania es uno de los estados más grandes d e E u ro p a y s u g e o g ra a e s t u v o influenciada por muchos más reinos además de Rusia. Dado que Ucrania o r i g i n a l m e n t e s i g n i fi c a b a " e r ra fronteriza", el territorio fue obje vo de varios reinos, no solo de Rusia, sino también del Kanato de Crimea, el Reino de Polonia y los imperios Habsburgo y Otomano. El nexo polaco-lituano fue clave para comprender esta geogra a: antes de 1648, casi todos los ucranianos vivían bajo el dominio de Varsovia. El área de las estepas del sur de Ucrania tenía una población escasa, mientras que en el oeste Hungría había gobernado Transcarpacia desde la Edad Media, y las principales ciudades como L'viv o Ternopil fueron sucesivamente polacas o austriacas. Estas ciudades se convir eron brevemente en
los centros de la República Popular de Ucrania Occidental entre 1917 y 1921, antes de su integración en la URSS.Desde 2014, la región de Donbas en el este y la costa del Mar Negro han estado en el centro del conflicto entre Ucrania y Rusia. Esta erra fue conocida como “Nueva Rusia” ( Novorossiya ) por Catalina II “la Grande” después de que sus ejércitos la conquistaran en la década de 1770. Pero solo unos pocos rusos se mudaron al “campo salvaje” del sur de Ucrania ( dikoe pole ), lo que provocó el reclutamiento de colonos extranjeros de otras partes de Europa.
Cuando Vladimir Pu n se refiere a esta gran región como "Nueva Rusia" , en su mayoría revela una comprensión inadecuada del pasado mul étnico de Ucrania. Tratar de entender a Ucrania únicamente a través del prisma ruso es limitante: la iden dad ucraniana es una síntesis de su población mul cultural que está conectada no solo con Rusia, sino también, sustancialmente, con los estados de Europa central y la región del Mar Negro. Así que la “Nueva Rusia” nunca fue realmente muy rusa . Históricamente, su territorio fue colonizado por menonitas y alemanes católicos, comerciantes franceses e italianos, así como por un gran número de griegos, judíos (de Polonia y el oeste de Ucrania), búlgaros, serbios y, por supuesto, ucranianos.
Hegemonía cultural en Ucrania Las autoridades rusas vieron el surgimiento del movimiento nacionalista ucraniano en el siglo XIX como un signo de influencias extranjeras corruptas, incluso quizás como resultado de un complot
occidental. La iden dad ucraniana se caracterizó por estar subordinada a una alta cultura rusa mayoritariamente urbana, y el idioma ucraniano se asoció con el campo. El idioma ruso siguió siendo una herramienta de movilidad social, vital para cualquiera que quisiera ingresar a la administración del imperio ruso y mejorar su estatus socioeconómico. Todavía hoy en Ucrania, el ruso sigue siendo un idioma conveniente para el empleo , u lizado por muchas empresas e industrias tecnológicas. El ucraniano se hablaba mucho antes de las primeras publicaciones de Taras Shevchenko en ucraniano en la década de 1830, pero su alfabeto no se estandarizó hasta finales del siglo XIX. Inicialmente, las a u to r i d a d e s za r i sta s a l e nta ro n a l ucraniano como contrapunto a la influencia polaca. Pero a medida que las sociedades ucranianas clandes nas ( Hromady ) se desarrollaron para inves gar la cultura popular, en 1876 el gobierno zarista prohibió todas las publicaciones y representaciones en ucraniano. Después de 1917, Ucrania experimentó una primavera cultural de corta duración debido a las polí cas de indigenización ( korenizatsiia ) bajo los bolcheviques. Inicialmente, alentaron a los idiomas nacionales a socavar el dominio cultural ruso, con el 89% de los periódicos impresos en ucraniano en 1931 y el 97% de los alumnos de primaria aprendiendo el idioma. Pero Stalin revir ó estas polí cas en 1932. La hambruna de Holodomor , que mató a unos 3,5 millones solo en Ucrania en 193233, destruyó a la misma población que podía preservar los marcadores sociales y culturales de una iden dad nacional. Este desastre cambió el equilibrio demográfico
del país, con la pérdida de un tercio de la población de Ucrania. Para 1946, solo quedaban 25 millones de habitantes en Ucrania, lo que abrió el país a la creciente migración de otras partes de la Unión Sovié ca, especialmente de Rusia. La destrucción de la sociedad ucraniana de antes de la guerra y su reemplazo por par darios de una ideología de la Gran Rusia se vio reforzada por la reforma lingüís ca y educa va de 1958 , que tenía como obje vo hacer del ruso el segundo idioma na vo de todos los no rusos.
La rápida sucesión de ocupaciones y batallas durante la Segunda Guerra Mundial también marcó la pérdida del rico pasado mul étnico de Ucrania, con la ejecución y deportación de su población judía y la casi erradicación de la población tártara restante de Crimea. En el momento de la independencia de Ucrania en 1991, un tercio de la población estaba compuesta por estos inmigrantes rusohablantes y sus descendientes, especialmente en el este industrial y Crimea. Hasta el día de hoy, Ucrania alberga la mayor población de hablantes de ruso fuera de Rusia. En 1991, el 90% de la población votó a favor de una Ucrania autónoma. Ahora, 30 años después, Ucrania se ve a sí misma como un estado poscolonial y mul nacional, ni “ruso” ni “pequeño”. Si bien los polí cos rusos con núan enmarcando a Ucrania como rusa para su propio beneficio, esta visión ignora cómo Ucrania ha perseverado frente a la asimilación forzada, la diferenciación cultural, la beligerancia imperial y la explotación colonial, para conver rse en su propio país.
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CIENCIA
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El cerebro humano se expande y se encoge a lo largo del tiempo Basado en más de 120.000 escáneres cerebrales, los gráficos aún son preliminares. Pero los investigadores esperan que algún día los médicos puedan utilizarlos como una herramienta clínica de rutina. Los médicos usan todo tipo de herramientas para determinar si una persona está en forma y se está desarrollando normalmente: gráficos de seguimiento de la altura y el peso de los niños en crecimiento, tablas que muestran la presión arterial y el colesterol saludables en los adultos.
L
lamada BrainChart , la herramienta se basa en casi 125.000 escáneres cerebrales de más de 101.000 personas, recopilados a partir de más de 100 esfuerzos de investigación del cerebro. Disponible en un sitio web de acceso abierto, BrainChart permitirá a los investigadores medir el desarrollo del cerebro con grácos de referencia, al igual que los médicos usan otras herramientas estandarizadas para rastrear la salud y el desarrollo humanos. Los creadores de BrainChart esperan que eventualmente sea lo sucientemente completo para que lo utilicen los médicos que tratan a los pacientes, como un medio para evaluar trastornos cerebrales como el Alzheimer o problemas de salud mental como la esquizofrenia.
Algunas sorpresas En el camino, los investigadores identicaron, por ejemplo, algunos hitos del desarrollo neurológico no informados anteriormente, incluido un crecimiento acelerado temprano que comienza en el útero.
Entre las 17 semanas después de la concepción hasta los 3 años de edad, el cerebro humano se expande del 10% al 80% de su tamaño nal, encontraron los investigadores. Los investigadores también encontraron importantes diferencias y puntos en común en los cerebros afectados por diferentes tipos de trastornos, por ejemplo, la demencia en comparación con la esquizofrenia en comparación con el autismo. Esto no quiere decir de ninguna manera que las causas de estos trastornos sean similares, pero realmente muestra el potencial de nuevos conocimientos cuando se utiliza estos grácos para mapear las diferencias cerebrales.
Los expertos elogiaron la creación de BrainChart Los médicos del cerebro a menudo tienen que conar en su propia experiencia y juicio para interpretar las resonancias magnéticas de un paciente individual. Después de haber visto cientos de miles de imágenes, los médicos han de valorar si lo que observan es más pequeño o más grande de lo que debería ser. Esas cosas las sustentan en su propia
experiencia. Tener una medida objetiva va a ser una herramienta muy útil para la interpretación de neuroimágenes, ya sea con nes de investigación o clínicos. Desde el punto de vista clínico, los datos de BrainChart también podrían ayudar a los médicos a determinar cómo se ha visto afectado un cerebro por un accidente cerebrovascular o el desarrollo de la enfermedad de
Alzheimer, ya que proporciona una referencia sobre cómo debería verse un cerebro "normal" a cualquier edad. Más información: Los datos de BrainChart están disponibles en brainchart.io . Fuente: Jakob Seidlitz, PhD, postdoctoral fellow, Lifespan Brain Institute of the Children's Hospital of Philadelphia; Richard Bethlehem, PhD, postdoctoral research associate,
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