Memoria de Gestión Essalud 2018-2019 by camilabustamante

Memoria de Gestiรณn EsSalud 2018-2019

ESSALUD

MEMORIA DE GESTIÓN 2018-2019

Índice � Presentación � Estado actual de EsSalud � Esfuerzos de gestión Acciones destacadas durante 2018 Padomi crece Farmacia Vecina Reactivación de los Centros de Adulto Mayor (CAM) Lactancia Cero Trámites Programa Volver a Ver y cirugías de hernias y vesículas Mejoramiento del Programa de Control de la Tuberculosis Alimentación saludable en todo EsSalud Rol de la Oficina de Gestión de la Calidad y Humanización

� Salvando vidas Programa de trasplante de órganos y tejidos Dona Vida Trasplante de un riñón y dos corazones en 72 horas Trasplante bipulmonar exitoso Hazaña en el Sabogal

� EsSalud digital ESSI, el nuevo Sistema de Gestión de Servicios de Salud EsSalud en Línea EsSalud Mobile y Web Facturación electrónica Plataforma de Interoperabilidad del Estado (PIDE) Nuevo Modelo de Gestión Documental Tablero de control de la anemia Telemedicina

� Cerrando brechas Inversiones en infraestructura Optimización de las redes de salud Asegurar la salud del futuro Logística y gestión de compras

� Transformación cultural Renueva EsSalud Nuevo sistema de planillas

� ODN: prevención y reacción ante los desastres Labores durante 2018

� Oficina de Integridad

La ejecución del presupuesto de EsSalud para el año 2018 llegó al 99,7%. Fiorella Molinelli Presidenta de EsSalud

MEMORIA DE GESTIÓN 2018-2019

Presentación

l presente documento tiene la finalidad de dar a conocer los principales logros alcanzados por la actual gestión de EsSalud, que asumió funciones en marzo de 2018. Desde entonces se han concretado una serie de mejoras y superaron muchas limitaciones y deficiencias, con especial énfasis en las acciones relacionadas a las prestaciones de salud. El marco de las tareas emprendidas fue el Plan Estratégico Institucional (PEI) 2017-2021, concebido para optimizar los recursos con los que cuenta EsSalud mediante su adecuada asignación. Se buscó así cubrir las necesidades de la población asegurada de manera oportuna y eficiente, con un modelo de cuidado integral de la salud. Este PEI se planteó los siguientes cuatro objetivos estratégicos (OE) institucionales: OE1: brindar servicios preventivos y recuperativos a satisfacción de los asegurados. OE2: desarrollar una gestión con excelencia operativa. OE3: brindar servicios sostenibles financieramente. OE4: promover una gestión con ética y transparencia.

La respuesta a estos desafíos fue el Plan de Intervención para el Mejoramiento del Otorgamiento de Prestaciones de Salud, Periodo 2018. Este plan estuvo encaminado a definir un estilo de gestión que hiciera que todas las estrategias, procesos y acciones de EsSalud lograran la plena satisfacción y bienestar del asegurado. Se incidió así en cuatro aspectos fundamentales para hacer realidad la consigna “el asegurado al centro”: gestión, infraestructura, recursos humanos y adecuada provisión de medicamentos e insumos.

En cuanto a la gestión, la Presidencia Ejecutiva definió sus acciones para que los recursos humanos y materiales con los que cuenta EsSalud alcanzaran su mayor eficiencia y llevaran a su mejor nivel la producción asistencial. La tecnología fue un aliado decisivo para lograrlo. En lo referido a la infraestructura, fue el criterio estratégico el que determinó las inversiones necesarias para ir cerrando la brecha de atención. El gasto estuvo dirigido a poner en práctica varias formas de cumplir con las prestaciones. Se invirtió en remodelaciones y nuevas edificaciones, pero también se pactaron acuerdos con municipios para multiplicar la oferta de salud, e incluso se pusieron en marcha los hospitales de alta complejidad de Chimbote y Piura mediante el mecanismo de asociación público-privada (APP). Respecto del recurso humano su motivación fue elemento clave para que acompañara los cambios. EsSalud estableció así acciones de trabajo conjunto para la implementación de todas las iniciativas de gestión en un esfuerzo continuo por brindar más y mejores atenciones al asegurado. Luego, con el fin de recuperar la producción asistencial se implementó el pago de bono por cumplimiento de metas e indicadores y mecanismos de pago basados en rendimientos. Así fue posible ofrecer el tercer turno de consulta externa, aumentar el número de cirugías y fortalecer el alta hospitalaria precoz. Finalmente, la Central de Abastecimiento de Bienes Estratégicos (Ceabe) de EsSalud hizo lo necesario para optimizar el proceso de compra de productos farmacéuticos y dispositivos y equipamientos médicos. Así, entre otras acciones estratégicas, la Ceabe adquirió equipos por más de S/ 44 millones para repotenciar los servicios de los hospitales a nivel nacional e invertirá S/ 800 millones en la adquisición de equipos de última generación para el tratamiento de enfermedades complejas.

Un renovado EsSalud para más de 11 millones de personas Para cumplir su principal propósito EsSalud debe atender numerosos aspectos, que van desde lo meramente administrativo hasta lo tecnológico, pasando por lo económico-financiero, lo laboral y lo médico, entre otros. Esta tarea por fuerza tiene que hacerse cada año no solo bien, sino también mejor, pues el número de asegurados de EsSalud creció seis veces más que la población peruana, y son quienes reciben las mejores coberturas

7,633 8,143

2008

2009

8,627

2010

9,129

2011

9,787

2012

10,285

2013

11,493 10,645 10,755 10,937 11,142

2014

2015

2016

2017

2018

2018: UN AÑO DE MÁS Y MEJORES SERVICIOS

402 establecimientos 2.842 consultorios físicos 4.722 consultorios funcionales 1,82 consultas por asegurado 138 consultas por médico al mes 5.772.448 asegurados atendidos 21.066.732 consultas realizadas 50,2% de asegurados hacen uso de los servicios de salud 3,6 consultas por asegurado atendido

389 oferta institucional 13 Ipress contratada

8.557 Camas 262 salas quirúrgicas 375.014 cirugías 531.150 egresos hospitalarios 1.391.729 sesiones de hemodiálisis 473.323 sesiones de diálisis peritoneal

Más historia, mejor presente 1930

1940 1936

Se crea Caja Nacional Seguro Social Obrero Hospital Mixto Policlínico de Lima (actual Almenara).

1973

Fusión Caja Nacional y Seguro del Empleado.

1950

1960

1948

1958

Se crea Seguro Social Obligatorio del Empleado.

Hospital Central de Lima (actual Rebagliati).

1970

Niños

Adolescentes 8.9%

19.4%

5.3 M

Jóvenes

Adultos mayores

Adultos

15.2%

14.7% 41.8%

Lima y Callao

La población atendida por EsSalud representa el 36% de la población total del país.

3.3 M

provincias más pobladas

2.6 M

El mayor incremento de asegurados se dio en la población mayor de 60 años (particularmente los asegurados mayores de 85 años, cuya cifra se duplicó en este periodo).

resto de provincias

La población peruana total de este grupo etario representa el 10%. Por tanto, en el universo de la población asegurada, proporcionalmente, hay más adultos mayores que en la población total del Perú.

Los asegurados de 60 años a más de edad representan el 15% del total de asegurados.

Principios de EsSalud Solidaridad: Cada cual debe aportar al sistema según su capacidad y recibir de acuerdo a su necesidad. Universalidad: Todas las personas deben participar de los beneficios de la seguridad social sin distinción ni limitación alguna. Igualdad: La seguridad social ampara igualitariamente a las personas. Se prohíbe toda forma de discriminación. Unidad: Todas las prestaciones deben ser suministradas por una sola entidad o por un sistema de entidades entrelazadas orgánicamente y vinculadas a un sistema único de financiamiento. Integridad: El sistema cubre en forma plena y oportuna las contingencias a las que están expuestas las personas. Autonomía: La seguridad social tiene autonomía administrativa, técnica y financiera.

2009 Aseguramiento universal

Cobertura universal

Ley Marco de Aseguramiento Universal de la Salud cataloga a EsSalud como (IAFAS) Institución Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud.

Se crea IPSS - Instituto de Seguridad Social Amplia su cobertura a la población peruana con carácter universal y siendo autónomo del MINTRA.

1980

2013 Reforma del Sector Salud

1990

2000

Año de: +Asegurado al Centro Cambia la denominación SUNASA a SUSALUD para supervisar las IAFAS y se +Transformación digital fortalece notablemente el componente de +Lucha anticorrupción promoción de los derechos del usuario.

2010

1999 Creación EsSalud

2012 Reorganización

Autonomía técnica, administrativa, económica, financiera, presupuestal y contable.

MINTRA declara 2009 reorganización de EsSalud

2019 2016 Modernización

Se inicia el proceso de separación de funciones Separación de funciones entre IAFAS e IPRESS.

ESSALUD

Esfuerzos de gestiรณn

MEMORIA DE GESTIร N 2018-2019

Acciones destacadas durante 2018

Rol de la Oficina de Gestiรณn de la Calidad y Humanizaciรณn

ESSALUD

a actual gestión de EsSalud inició sus labores decidida a hacer todos los esfuerzos necesarios para que la administración, organización y funcionamiento de EsSalud fueran los óptimos. El instrumento para conseguirlo fue la Resolución de Presidencia N.º 340, que planteó el Plan de Intervención para el Mejoramiento del Otorgamiento de Prestaciones de Salud, Periodo 2018. Este plan estableció 20 estrategias para que en adelante el bienestar y salud del asegurado fueran la más importante prioridad. Para hacer esta labor sostenible se estableció 34 indicadores claves de desempeño en los tres niveles de atención de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (Ipress). Quedan así cubiertos los servicios de consulta externa, hospitalización, cirugía, atención primaria, emergencia e indicadores complementarios (referencias, contrarreferencias, presupuesto, reclamos atendidos, entre otros).

MEMORIA DE GESTIÃ&#x201C;N 2018-2019

ESSALUD

34 indicadores de cumplimiento de las Ipress

indicadores de consulta externa

indicadores de atención primaria

indicadores de cirugía

indicadores de hospitalización

indicador de emergencia

indicadores complementarios

Consolidadas esta acciones, EsSalud dispone hoy de 403 establecimientos (308 en el primer nivel, 85 en el segundo y 10 en el tercero) que suman 2.800 consultorios físicos, 8.500 camas y 262 salas quirúrgicas, donde se realizaron más de 375.000 cirugías que resultaron en más de 531.000 egresos hospitalarios. Fueron así 5,7 millones los asegurados atendidos mediante 25 millones de consultas. Otro paso fundamental fue determinar la separación de funciones entre financiadores y prestadores de los servicios de salud. El objetivo de esta medida fue reducir los costos para incrementar la cobertura y brindar mejor calidad de atención. Ahora el asegurador, una Institución Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud (Iafas), paga prestaciones bajo estándares que las Ipress deben cumplir. Para hacerlo determina el modelo de financiamiento y el mecanismo de validación y control de prestaciones, así como la racionalización y optimización de la gestión de compras. Por su parte, las Ipress, organizadas en macrorregiones, optimizan sus procesos prestacionales. Para hacerlo deben realizar una buena gestión por niveles de complejidad y buscar la eficiencia en el gasto.

Esfuerzos de gestión

Salvando vidas

EsSalud digital

Cerrando brechas

MEMORIA DE GESTIÓN 2018-2019

Plan de Intervención para el Mejoramiento del Otorgamiento de Prestaciones de Salud, Periodo 2018 Objetivo: disminuir la brecha oferta-demanda asistencial en tres etapas de intervención a fin de atender al asegurado con la oportunidad y calidad según la capacidad instalada disponible.

INTERVENCIÓN

ESTRATEGIA

1. Implementación •• Implementación del control del pago de bono prestacional, asistencial y por cumplimiento administrativo. de metas e •• Constituir las unidades de indicadores evaluación para la implementación del Bono por Cumplimiento. •• Implementación de Consultas de Apoyo Desconcentrado. 2. Recuperación de la producción asistencial

•• Implementación del segundo y tercer turno. •• Otorgamiento de citas a través de EsSalud en línea. •• Implementación de consultas de apoyo desconcentrado.

3. Implementación •• Constituir los equipos colaborativos de mecanismos de en los servicios asistenciales. pago basados en •• Implementación de la Directiva rendimientos N° 002-GG-ESSALUD-2013 en los procesos de consulta externa, hospitalización, cirugía, procedimientos de diagnósticos y terapéuticos, otros. •• Consultas de apoyo desconcentrado.

Transformación cultural

ODN: prevención y reacción ante los desastres

DIRIGIDO A

IMPACTO

•• Todos los servicios asistenciales. •• Participación de todos los grupos ocupacionales. •• Realización en horas ordinarias.

•• Disminución del 10% mensual de la distorsión encontrada en la línea basal hasta llegar al estándar.

•• Servicios asistenciales con diferimientos mayor a 10 días. •• Todas las especialidades. •• Personal profesional involucrado en la producción adicional. •• Presupuesto de horas extraordinarias

•• 1.000.000 de consultas externas, atenciones ambulatorias y procedimientos.

•• Todos los servicios asistenciales. •• Participación de todos los grupos ocupacionales del servicio.

•• Disminución y control del embalse quirúrgico en el 50% de la línea basal.

Oficina de Integridad

ESSALUD

Plan de Intervención para el Mejoramiento del Otorgamiento de Prestaciones de Salud, Periodo 2018

INTERVENCIÓN

ESTRATEGIA

DIRIGIDO A

IMPACTO

4. Optimización de la atención domiciliaria en Lima

•• Georreferencia de la población. •• Fortalecimiento del componente asistencial (médicos geriatras e integralistas) •• Capacitación de médicos generales. •• Segmentación de la demanda de la consulta externa por edad. •• Disminución de la edad de atención domiciliaria <85 años con condiciones específicas.

•• Oferta flexible.

•• Disminución de colas en la oferta fija. •• Incremento del 15% de la cobertura de atención domiciliaria en Lima.

5. Optimización •• Sinceramiento de la capacidad de la brecha operativa de las Ipress de acuerdo a de capacidad la capacidad instalada. instalada vs. •• Readscripción de la población población adscrita excedente.

•• IPRESS con brecha de capacidad instalada según población adscrita.

•• Disminución del diferimiento, embalse y listas de espera.

6. Fortalecimiento del •• Estandarización de los procesos y alta hospitalaria procedimientos precoz

•• Servicios de hospitalización

•• Disminución de la estancia hospitalaria e incremento de la capacidad de hospitalización

7. Implementación •• Determinar los criterios para la del tercer turno implementación del tercer turno de la consulta en consulta externa, atenciones externa Estrategia ambulatorias y procedimientos terapéuticos •• Establecer procesos y procedimientos

•• Unidades de consulta externa, atenciones ambulatorias y de procedimientos terapéuticos con diferimientos mayores a 10 días

•• Disminución de la demanda en el 15% del total

•• Atenciones de sobredemanda no programada en servicios asistenciales a nivel nacional

•• Incremento de la oferta en situaciones contingenciales

8. Fortalecimiento de equipos médicos de contingencia

Esfuerzos de gestión

•• Conformar un equipo de médicos y profesionales de la salud bajo la modalidad de retén a fin de intervenir en situaciones de desastres naturales, sobredemandas, epidemias, paralizaciones laborales, entre otros.

Salvando vidas

EsSalud digital

Cerrando brechas

MEMORIA DE GESTIÓN 2018-2019

Plan de Intervención para el Mejoramiento del Otorgamiento de Prestaciones de Salud, Periodo 2018

INTERVENCIÓN

ESTRATEGIA

9. Incremento de cirugías ambulatorias

•• Apertura de salas de operaciones para •• Atención de cirugía ambulatoria y adecuación de procedimientos la infraestructura para sala de espera y quirúrgicos de baja recuperación, respectivamente. complejidad •• Implementación de procedimientos para el traslado de pacientes poscirugía en los casos que se requiera

•• Incremento de la producción quirúrgica y disminución de los tiempos de espera

10. Implementación de quimioterapia ambulatoria

•• Apertura de salas para quimioterapia •• Atención de pacientes ambulatoria, según demanda, contrarreferidos adquisición de equipamiento y mobiliario que se requiera

•• Incremento de la oferta de quimioterapia ambulatoria en las redes y mejoramiento de la calidad de atención

11. Reactivación de la emergencia del Hospital Rebagliati y mejora de los servicios de emergencia institucionales

•• Apertura del servicio de emergencia del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins con 130 camas en las salas de observación, con atención de personal profesional y técnico de la Red Prestacional

•• Atención de urgencias y emergencia de la Red Prestacional Rebagliati

•• Incremento del 100% de las camas de las salas de observación del servicio de emergencia y mejoramiento de la calidad de atención

12. Implementación de servicios de rehabilitación en hospitales nacionales Estrategia

•• Ampliación del ambiente de gimnasio del departamento de rehabilitación •• Implementación de procedimientos para traslado de pacientes con restricciones severas de movilidad y orientación

•• Tratamiento de personas con discapacidad

•• Incrementos de la oferta y mejora del acceso y oportunidad de atención

13. Fortalecimiento de EsSalud en línea

•• Otorgamiento del 100% de citas en •• Centros asistenciales: Lima y Callao (progresivo) consulta externa Lima •• Garantizar la programación médico a y Callao cuatro meses •• Procedimientos •• Monitorio diario de la demanda por diagnósticos y especialidad terapéuticos •• Priorización para el otorgamiento de citas a nivel nacional

Transformación cultural

ODN: prevención y reacción ante los desastres

DIRIGIDO A

Oficina de Integridad

IMPACTO

•• Incremento de la oferta de mejora en acceso y oportunidad de atención

ESSALUD

Plan de Intervención para el Mejoramiento del Otorgamiento de Prestaciones de Salud, Periodo 2018

INTERVENCIÓN

ESTRATEGIA

DIRIGIDO A

IMPACTO

14. Fortalecimiento de Hospital Perú

•• Atención especializada en redes asistenciales (provincias) •• Realización de operativos en atención especializada

•• Mejorar la oportunidad de atención en las redes asistenciales (provincias)

•• Mejoramiento del acceso y oportunidad de la atención y cobertura

15. Implementación de un sistema de control prestacional

•• Validación electrónica de la prestación en la consulta externa al 80% •• Gestión de la fiscalización de camas •• Monitoreo de cumplimiento de cuarenta indicadores

•• Prestaciones ambulatorias y hospitalarias de la oferta flexible a nivel nacional para todos los grupos ocupacionales

•• Control prestacional efectivo y con retroalimentación. Ahorro del 15% en medicamentos. Prestación válida

16. Prestaciones adicionales en hospitales APP a bajo costo

•• Realización de exámenes y procedimientos, diagnósticos con sobredemanda o lista de espera que superan la capacidad instalada en la oferta propia

•• Todas las prestaciones de laboratorio y otros procedimientos, diagnósticos con sobredemanda y lista de espera que supera la capacidad instalada propia de las redes prestacionales

•• Incremento de la oferta •• Mejoramiento de la oportunidad de atención

17. Despliegue del •• Desarrollo e implementación •• Todos los centros sistema de gestión de aplicación del SGSS para la de asistenciales de de servicios trazabilidad de todas las prestaciones EsSalud de salud en los asistenciales (etapa preprestacional, tres niveles de prestacional y posprestacional) atención

Esfuerzos de gestión

Salvando vidas

EsSalud digital

•• Optimización y control de todos los servicios •• Evaluación nacional de gestión prestacional •• Historia clínica electrónica como acceso al sistema de salud y control prestacional integral

Cerrando brechas

MEMORIA DE GESTIÓN 2018-2019

Plan de Intervención para el Mejoramiento del Otorgamiento de Prestaciones de Salud, Periodo 2018

INTERVENCIÓN

ESTRATEGIA

18. ctualización de •• -Establecer los nuevos contratos con indicadores de las las Ipress sobre indicadores basados Ipress contratadas en la transferencia del riesgo de las ligados a impacto principales estrategias sanitarias en la modalidad de gestión por resultados

DIRIGIDO A

IMPACTO

•• Todas las Ipress y Unidades Autónomas de Gestión

•• Disminución de la demanda, aumento de la oferta con garantía del resultado y disminución de brechas de capacidad operativa

19. Implementación de central única de autorización de referencias de Lima y centro de monitoreo

•• Central única de referencias y contrarreferencias para Lima y Callao, con información de la disponibilidad de oferta en la consulta externa, hospitalización, urgencias y emergencias en los hospitales de destino de Lima y Callao

•• Referencias de centros asistenciales de origen y destino de Lima y Callao

•• Mejoramiento de la oportunidad de atención y de la accesibilidad y direccionamiento de la oferta con criterios técnicos

20. Implementación de la torre Trecca

•• Participación de la sociedad operadora en arreglo a los compromisos contractuales

•• Oferta asistencial en Lima

•• Incremento de la oferta en consultas externas, atenciones ambulatorias, lectura de radio, imágenes y riesgos quirúrgicos

Transformación cultural

ODN: prevención y reacción ante los desastres

Oficina de Integridad

ESSALUD

El primer reto fue entonces reducir el tiempo de espera del asegurado en las citas. La respuesta fue habilitar un tercer turno, de cuatro de la tarde a ocho de la noche. Este incremento permite ahora ofrecer 12 horas continuas de atención en 119 establecimientos de salud: 49 en Lima y 70 en provincias, el 80% ubicados en las ciudades de mayor demanda.

“Una cirugía involucra las consultas antes de la hospitalización, la hospitalización, el tiempo quirúrgico, la recuperación y la convalecencia. Es un proceso que tiene una estructura de costos. Con el mecanismo de daño resuelto, al final del mes se paga por el número de cirugías realizadas. Con esta gestión las salas de operaciones trabajan el doble, y el médico puede duplicar su sueldo porque se le paga por producción. De esta forma hemos reducido el embalse de cirugías casi al 30%”.

Atención y gestión para todos los asegurados La Gerencia Central de Atención al Asegurado evaluó, categorizó y canalizó en 2018 todos los reclamos y quejas recibidos, la mayoría de ellos relacionados con el aplazamiento de las citas. Lo siguiente fue habilitar un call center que coordina la demanda de citas vía telefónica; pero estas también son atendidas mediante una página web y una app. Con esta información luego se hace el seguimiento sistemático de todos los reclamos. Esta gerencia está presente en 124 oficinas de atención al asegurado, maneja el libro de reclamos de 397 Ipress y atiende a 32 redes asistenciales distribuidas en todo el ámbito nacional.

Alfredo Barredo, Gerencia General

Destacado: “Esta gestión ha impuesto y marcado un estilo gerencial ejecutivo, movilizador y transformador de una entidad de más de ochenta años mediante la activación de muchas sinergias, procesos que están produciendo cambios increíbles desde adentro. Hay ahora autoridad, simultaneidad de frentes de trabajo y efectos catarata. La presidenta misma va al campo, está pendiente de los detalles, busca escuchar a los funcionarios y recoge información de varias fuentes”. Federico Tong, Gerencia Central de Atención al Asegurado

Esfuerzos de gestión

Salvando vidas

EsSalud digital

Cerrando brechas

MEMORIA DE GESTIÓN 2018-2019

Paralelamente la actual gestión se propuso hacer efectivas sus deudas por cobrar a instituciones públicas y privadas. Este monto asciende a S/ 4.000 millones. EsSalud impulsó así iniciativas legislativas con el Ministerio de Economía y Finanzas y el Congreso de la República. Estas consisten en el saneamiento y sinceramiento de las deudas de los gobiernos regionales y locales, y aquellas a cargo de empleadores del sector privado. También se ha propuesto la creación del Registro Nacional de Deudores de EsSalud. Se constituyó además el Comité de Actualización del Compendio Normativo del Seguro Social de Salud-EsSalud, que inició el proceso de consolidación, ordena-

miento, discriminación y análisis de su normativa. Como resultado se redujo de 800 a 504 los documentos vigentes.

En 2018 EsSalud obtuvo S/ 765 millones más de ingresos que en 2017. Asimismo, gastó S/ 679 millones más que el año anterior.

Como efecto de la simplificación administrativa y el nuevo ritmo de gestión la ejecución presupuestal de 2018 fue del 99,7% sobre el presupuesto institucional modificado. Al mismo tiempo mejoró la recaudación de ingresos, lo que permitió a EsSalud disponer para 2019 de un presupuesto institucional que asciende a S/ 11.723 millones, S/ 990 millones mayor que el PIA 2018.

Ejecución presupuestal ejercicio 2018 PIM 2018

RUBROS

INGRESOS 11,137,797,739 1. De Operación 11,135,698,115 •• 1.1 Aportaciones 10,841,089,495 •• 1.2 Ingresos financieros 192,014,384 •• 1.3 Ingresos por participación o 850,851 dividendos •• 1.4 Otros 101,743,385 2. De Capital 2,099,624 EGRESOS 11,216,215,601 1. De Operación 10,640,104,550 •• 1.1 Compra de bienes 1,832,664,327 •• 1.2 Gastos de personal 5,715,610,387 - Personal Activo 5,197,497,224 -Pensiones DL 20530 518,113,163 •• 1.3 Servicios prestados por terceros 2,386,522,421 •• 1.4 Tributos 5,515,123 •• 1.5 Subsidios y otros gastos de gestión 699,792,292 2. De Capital 423,782,164 2. Transferencia ONP Pensiones DL 18846 152,328,887 RESULTADO ECONÓMICO -78,417,862 Resultado de Ejercicios Anteriores -78,417,862 SALDO FINAL -

Transformación cultural

ODN: prevención y reacción ante los desastres

CIERRE 2018

VAR. CIERRE

11,187,018,390 11,184,918,766 10,904,239,586 172,934,749 425,426

S/. 49,220,651 49,220,651 63,150,091 -19,079,635 -425,425

% 100.44% 100.44% 100.58% 90.06% 50.00%

107,319,005 2,099,624 11,161,970,963 10,642,552,857 1,860,775,615 5,684,062,591 5,197,328,900 486,733,691 2,335,258,954 4,885,965 757,569,732 349,247,652 170,170,454 25,047,427 25,047,427

5,575,620 -54,244,638 2,448,307 28,111,288 -31,547,796 -168,324 -31,379,472 -51,263,467 -629,158 57,777,440 -74,535,512 17,841,567 103,465,289 78,417,862 25,047,427

105.48% 100.44% 99.52% 100.02% 101.53% 99.45% 100.00% 93.94% 97.85% 88.59% 108.26% 82.41% 111.71% -31.94% 0.00% 0.00%

Oficina de Integridad

ESSALUD

Acciones destacadas durante 2018

Padomi crece El Programa de Atención Domiciliaria (Padomi) brinda atención preferencial a los adultos mayores de 70 años que sobrellevan una enfermedad crónica, como hipertensión, diabetes u osteoporosis, entre otras. Estos pacientes por lo general, sea por una discapacidad o limitación propia de su edad, no pueden ir a los establecimientos de salud. Padomi acerca así a los asegurados mayores la atención de los médicos especialistas, quienes antes son capacitados en atención domiciliaria.

“Padomi empezó llevando salud a los hogares de 21.500 pacientes; gracias a la actual gestión ahora duplicamos esa cifra. Es un programa destacado en América Latina, pero nos proponemos atender a 250.000”.

La presente gestión, como parte del fortalecimiento de la Gerencia de Oferta Flexible de EsSalud, que lleva la salud allí donde el asegurado se encuentre, in-

crementó el presupuesto con que contaba el Padomi. Como resultado para 2019 se ha duplicado el número de pacientes hasta ahora atendidos. Esto ha sido po-

Esfuerzos de gestión

Salvando vidas

Walter Menchola, Gerencia Central de Operaciones

EsSalud digital

Cerrando brechas

MEMORIA DE GESTIÓN 2018-2019

>> Padomi crece sible también gracias a los recursos que facilita la tecnología, pues los familiares o la persona que cuida al adulto mayor pueden inscribirlo en la web del Padomi y programar de inmediaPadomi representa to una visita.

un ahorro anual para el asegurado de S/ 4.750.000.

Además, se creó en 2018 Padomi Delivery para entregar las medicinas en casa a más de 22.000 asegurados adultos mayores. Este servicio garantiza que estos pacientes no interrumpan su tratamiento.

Padomi brinda servicios de urgencias, hospital en casa y ayuda diagnóstica, trátese de exámenes de laboratorio, rayos X, ecografías u oxigenoterapia. Al año de la presente gestión, de marzo de 2018 a febrero de 2019, se brindó 293.732 consultas, 132.581 sesiones de medicina física y 169.937 atenciones de enfermería a nivel nacional.

Farmacia Vecina Este programa mejora el acceso a medicinas a los pacientes que sobrellevan una enfermedad crónica. A poco de iniciada la presente gestión se realizó el piloto en el Hospital Marino Molina, ubicado en Comas, y en febrero de 2019 ya estaba en operaciones el programa en 383 Ipress. Los pacientes que atiende el programa van a su establecimiento de salud cada tres meses para recibir su receta y obtienen sus medicamentos mensualmente en una farmacia acreditada por EsSalud lo más cerca posible a su domicilio. Este programa ha contribuido a descongestionar y hacer considerablemente más fluida la atención en los establecimientos de salud.

Farmacia Vecina atiende a 20.000 pacientes con enfermedad crónica como hipertensión arterial, diabetes mellitus y dislipidemias. Está asegurada así su accesibilidad, comodidad, ahorro de tiempo (en traslados y colas) y la continuidad del tratamiento. Transformación cultural

ODN: prevención y reacción ante los desastres

Oficina de Integridad

ESSALUD

Reactivación de los Centros de Adulto Mayor (CAM) La Gerencia Central de la Persona Adulta Mayor y Persona con Discapacidad se ocupa de mantener estándares que aseguren la calidad de vida de este grupo de pacientes mediante la actividad física, intelectual y emocional que permita preservar en el adulto mayor su funcionalidad física e intelectual. De hecho, se ha comprobado ya que la asistencia de los asegurados a los CAM disminuye sus visitas a los consultorios. Los CAM ofrecen también chequeos, además de que sus usuarios pueden inscribirse en el Padomi en estos mismos centros. Esta gestión reactivó los locales de los CAM que permanecían abandonados y firmó convenios con municipalidades para incrementar su oferta. La propia presidenta ejecutiva inauguró un CAM Concepción en Junín, el cual atenderá a más de 2.000 asegurados. Estos adultos mayores formarán parte de programas de nutrición y participarán en actividades físicas, recreativas y productivas. El amplio local, de más de 1.000 metros cuadrados, alberga jardines, una

Esfuerzos de gestión

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cocina, un espacio para talleres, una sala para múltiples usos y un auditorio. Asimismo, EsSalud está en negociaciones para construir un CAM y un Centro de Día en La Molina. Este último, a diferencia del CAM, sería atendido por enfermeras y proveería a los asegurados las medicinas que necesiten. Al día de hoy están afiliados a los CAM 100.000 adultos mayores, 95% de los cuales han expresado su satisfacción.

Los médicos pueden atender a distancia a los adultos mayores —por lo pronto en los locales de Pablo Bermúdez e Independencia— mediante el uso de 126 televisores inteligentes.

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>> Reactivación de los Centros de Adulto Mayor (CAM)

Premio Adulto Mayor de Oro En el marco de la conmemoración del Día Internacional de la Persona Adulta Mayor se realizó una actividad pública para institucionalizar y entregar el premio Adulto Mayor de Oro a seis personas adultas mayores que participaron en tres categorías: derechos humanos, autocuidado y expresión y desarrollo.

Inauguración de complejo para el adulto mayor en Piura Este Complejo de Atención Integral Preferente Adulto Mayor y Persona con Discapacidad asegura la promoción del envejecimiento activo y la conservación de la buena salud mental del asegurado. En cuanto a las personas con discapacidad, reciben servicios de rehabilitación profesional y social. Se ha logrado de esta manera incrementar la capacidad operativa de este centro de atención en beneficio de 7.000 adultos mayores y personas con discapacidad.

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Lactancia Cero Trámites El pago por lactancia que recibían las madres luego de dar a luz involucraba un trámite que lo hacía efectivo hasta en medio año. A partir de agosto de 2018, el Certificado de Nacido Vivo (CNV) —reportado diariamente por los centros de salud de todo el país en el sistema del Reniec— permite la calificación automatizada a base de lo registrado en el Sistema de Registros de Nacimientos en línea (SRNVL). EsSalud genera entonces un pago por subsidio de S/ 820 por cada lactante. Este mecanismo ha reducido en 60% las colas en las oficinas de EsSalud porque las madres pueden consultar en la web cuándo y dónde cobrar su subsidio.

Antes: •• Un porcentaje menor cobraba su lactancia en los primeros siete días de producido el parto. •• Se necesitaba que la madre realice los trámites. •• Se solicitaba información que EsSalud ya tenía.

“Los trámites para el cobro de lactancia son inmediatos; solo es ir al banco. Muchas gracias”. Erlita Fernández Correa

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Ahora: •• Reniec y EsSalud se interconectan a través del Registro de Nacido Vivo en Línea. •• La madre puede consultar la aprobación de su pago en una web o app, así como la fecha y lugar donde cobrar el subsidio. •• El pago se genera sin ningún trámite 72 horas después del parto. •• Puede cobrar en el banco con solamente presentar el DNI. •• Alcanza el pago del 58% en los primeros siete días de vida.

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Programa Volver a Ver y cirugías de desembalse de hernias y vesículas Gracias a este programa 2.273 pacientes adultos mayores han recuperado la visión tras haberle sido realizadas cirugías de catarata. Las operaciones se llevan a cabo principalmente en los hospitales nacionales Guillermo Almenara, Edgardo Rebagliati, Alberto Sabogal y Luis Negreiros, así como en otros establecimientos de Lambayeque, Piura, Tarapoto y Arequipa. De la misma forma, de enero a marzo de 2019 fueron realizadas 45 cirugías de hernias en las Redes Asistenciales Piura y Lambayeque y 13 cirugías de vesículas en la Red Asistencial Piura.

“Fue una experiencia inolvidable, me han cambiado la vida. Gracias por esta operación”. Humberto Soto Márquez

2185 cirugías de cararata Red Asistencial

EE.SS

Cirugías

•• Red Rebagliati

•• Hospital

701

•• Red Almenara

•• Hospital Almenara

490

•• Red Sabogal

•• Hospital II Negreiros

437

•• Red Pira

•• Hospital III Cayetano Heredia

212

•• Red Arequipa

•• Hospital III Yanahuara

106

•• Red Lambayeque

•• Hospital N. Almanzor Aguinaga

•• Red Tarapoto

•• Hospital Tarapoto

169

Del 2 de noviembre de 2018 al 30 de mayo de 2018

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Mejoramiento del Programa de Control de la Tuberculosis Este programa ofrecido en el policlínico Pablo Bermúdez fue mejorado mediante la reubicación del servicio, que pasó del décimo piso al primero. Asimismo, a fin de evitar la contaminación cruzada, la Unidad de Farmacia será trasladada del primer al segundo piso, así como cuatro consultorios pasarán del segundo al cuarto piso. Además, el área de voluntariado pasará del cuarto al quinto piso. Todas estas medidas comprometieron una inversión de S/ 859.299.

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Alimentación saludable en todo EsSalud EsSalud aprobó en marzo del presente año la directiva que promueve y fomenta la buena alimentación. Son 55 los quioscos que ahora alientan el consumo de alimentos saludables para mejorar el estado nutricional del personal, asegurados y visitantes de la institución en todo el país tras la entrada en vigencia de la obligatoriedad del uso del etiquetado octogonal en los alimentos procesados y bebidas no alcohólicas. EsSalud invirtió alrededor de S/ 165.000 en la construcción e implementación de los quioscos, que ofrecen frutas como manzanas, naranjas, plátano, peras y naranjas, pero también agua y otras bebidas sin azúcar y bajas en azúcar, así como frutos secos, entre otros productos saludables. Además, el programa Quioscos Saludables apoyará a las personas con discapacidad en el desarrollo de un proyecto de inversión propio. Estas fueron previamente capacitadas y serán las encargadas de promocionar y expender los productos saludables en los puntos de

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venta asignados en las redes prestacionales Rebagliati, Almenara y Sabogal. Al mismo tiempo la norma que crea estos Quioscos Saludables prohíbe el expendio de alimentos no saludables en los espacios propios y contratados por EsSalud, donde se realicen actividades asistenciales, administrativas, educativas, promocionales y de esparcimiento, entre otras, a nivel nacional.

“En EsSalud estamos comprometidos en seguir trabajando y fortaleciendo nuestra política de prevención y promoción de la salud, y los quioscos saludables son una manera de proteger la salud de nuestra población asegurada”. Fiorella Molinelli, presidenta ejecutiva de EsSalud

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Rol de la Oficina de Gestión de la Calidad y Humanización

Luego de establecer como norte las estrategias necesarias para que la experiencia del asegurado fuera la mejor, la Presidencia Ejecutiva puso bajo su directa dependencia a la Oficina de Gestión de la Calidad y Humanización. Esta oficina reparte su trabajo entre dos gerencias. Una incide en los puntos críticos que puedan afectar al paciente mediante cinco ejes: úlceras por presión, caídas, lavado de manos, muerte materna y administración correcta de medicamentos. La otra se encarga de promover la implementación de las prácticas de gestión de calidad en los órganos centrales y desconcentrados de EsSalud por medio de lineamientos, políticas, estándares, cultura de calidad y acciones de prevención.

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Además, esta oficina pone en marcha rondas de seguridad en las Ipress. De comprobarse un déficit se formaliza un llamado de atención y eventualmente se planea una capacitación para que el estándar observado no esté por debajo de lo tolerable. Se identifica así la ocurrencia de cualquier incidente o evento adverso que puedan afectar la salud del paciente. El incidente no llega a producir daño. El evento adverso sí afecta la salud del paciente. En ocasiones un evento adverso puede convertirse en evento centinela. Este produce la muerte o un daño físico o psicológico severo de carácter permanente o un cambio en el estilo de vida del paciente que está directamente asociado con la atención de salud.

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Una herramienta fundamental para evitar la ocurrencia de todos estos eventos es el Registro, Notificación, Procesamiento y Análisis de Incidentes y Eventos Adversos (Reginciad), que reconoce acciones y situaciones que no se realizaron cuando estuvieron previstas, pero quedan registradas. Este aplicativo es importante sobre todo porque alienta la cultura de prevención de riesgos.

A 2018, 144 Ipress hicieron el registro de eventos adversos en el Reginciad, 99 más en relación con el año anterior; y las rondas de seguridad ahora se ejecutan en todas ellas. En lo que se refiere a la gestión de eventos centinela, se ha pasado de gestionar a tiempo casi el 80% de 2017 a 2018.

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Programa de trasplante de órganos y tejidos Trasplante de un riñón y dos corazones en 72 horas

Trasplante bipulmonar exitoso

Hazaña en el Sabogal

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sSalud es reconocido por la pericia y destreza de sus médicos para realizar intervenciones quirúrgicas de alta complejidad, sobre todo trasplantes de órganos, que empezó a practicar hace 50 años. En 1969 un niño recibió el riñón de su padre en el Hospital Rebagliati. Desde entonces se han llevado a cabo más de 7.000 trasplantes en la institución.

EsSalud hace el 90% de trasplantes en el Perú, y en 2018 se realizó 37% más de estas operaciones que en 2017. En un solo día, el 28 de mayo del presente año, se llevaron a cabo diez trasplantes de órganos.

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Programa de trasplante de órganos y tejidos Este programa realizó 536 trasplantes en 2018, un récord que representó un incremento de 37% en relación con lo alcanzado en el año previo. Fueron 190 trasplantes de córnea, 148 de médula ósea, 137 de riñón, 45 de hígado, 11 de corazón, 2 de páncreas y 4 de pulmón. Sin embargo, la cifra llega a 607 si se añade los 71 trasplantes llevados a cabo en enero y febrero de 2019. Estos logros no hubieran sido posibles sin la decisión de fortalecer el sistema de trasplante y Procura en EsSalud mediante el programa Dona Vida, que ha conseguido sensibilizar a la población respecto a la donación de órganos.

Poniendo en práctica técnicas muy especializadas, el Hospital Rebagliati es el único en el país que realiza trasplantes de hígado pediátrico, así como de corazón, en el Incor, donde se ha intervenido satisfactoriamente a nueve niños.

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Red de trasplantes Son nueve los establecimientos de salud acreditados en el ámbito nacional en los que EsSalud es capaz de hacer trasplante de riñón, hígado, corazón, pulmón y páncreas, así como de tejidos (córnea y médula ósea). •

Red Asistencial Arequipa

•

Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo

•

Red Asistencial Cusco Adolfo Guevara Velasco

•

Red Asistencial Junín Ramiro Prialé Prialé

•

Red Asistencial Lambayeque Almanzor Aguinaga Asenjo

•

Red Prestacional Almenara Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen

•

Red Prestacional Rebagliati Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins

•

Red Prestacional Sabogal Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren

•

Red Asistencial Piura Instituto Peruano de Oftalmología

•

Incor Instituto Nacional Cardiovascular Carlos Alberto Peschiera Carrillo

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Convenio EsSalud-Ministerio de Defensa “Nuestra niña fue diagnosticada con cirrosis por atresia de vías biliares. Agradecemos al Hospital Rebagliati y a sus médicos por salvar la vida de Alana y a la familia que donó el órgano. Estamos felices por todo el apoyo médico recibido, por su experiencia y buen trato”.

Para que un trasplante sea exitoso es de suma impor-

Freddy Morales, padre de Alana

Ángel Ortiz

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tancia actuar con celeridad para que el órgano donado llegue al asegurado que lo está esperando. Gracias a un convenio con el Ministerio de Defensa, EsSalud puede ejecutar cinco procesos de procura y disponer así de aviones y helicópteros tripulados por pilotos de la FAP, quienes trasladan a los profesionales y equipos de trasplante para extraer y transportar los órganos donados.

“Soy trasplantado, tengo cuatro años viviendo feliz y estoy agradecido con todos los profesionales del Incor”.

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Trasplante de un riñón y dos corazones en 72 horas Un paciente de 70 años estuvo más de un año en lista espera de un donante, hasta que el 25 de octubre de 2018 recibió un corazón, trasplantado con éxito por médicos expertos de Incor. Dos días después, un equipo multidisciplinario de Incor y EsSalud realizó otro trasplante, esta vez doble, de corazón y riñón, en beneficio de un paciente de 53 años cuya situación renal y cardiaca era terminal.

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Trasplante bipulmonar exitoso Una paciente de 57 años fue diagnosticada con fibrosis pulmonar idiopática en estado terminal. Ella se mantenía con vida postrada en cama gracias a un balón de oxígeno. Después de una intervención quirúrgica de alta complejidad le fueron trasplantados dos pulmones. Esta exitosa intervención fue posible gracias a que el Hospital Almenara es la única institución en el país donde se realiza trasplante bipulmonar, algo que también hacen prestigiosos centros médicos de Brasil, Argentina, Chile y Colombia. Ya son 19 trasplantes pulmonares llevados a cabo en el Hospital Almenara, tres de ellos bipulmonares, entre otras cirugías de alta complejidad.

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ODN: prevención y reacción ante los desastres

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Hazaña en el Sabogal Un equipo multidisciplinario del Hospital Sabogal intervino a una menor de un año diagnosticada de tuberculosis peritoneal y pulmonar. Ella presentó una falla renal aguda, y requería terapia de reemplazo renal. Se le realizó entonces una hemodiálisis vía abdominal después de multiplicar esfuerzos y gestiones para encontrar los implementos y equipos necesarios para el tratamiento. La hemodiálisis a menores de esa edad es inusual en el Perú, pero los médicos de EsSalud lograron salvar una vida más.

En septiembre de 2018, la Organización Iberoamericana de Seguridad Social (OISS) y el Banco de Previsión Social de Uruguay concedieron la distinción de “Mujer y Protección Social en Iberoamérica 2018” a Fiorella Mollinelli, presidenta ejecutiva de EsSalud.

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Transformaciรณn cultural

ODN: prevenciรณn y reacciรณn ante los desastres

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ESSI, el nuevo Sistema de Gestión de Servicios de Salud EsSalud en Línea EsSalud Mobile y Web Facturación electrónica Plataforma de Interoperabilidad del Estado (PIDE) Nuevo Modelo de Gestión Documental Acciones contra la anemia Telemedicina

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no de los mejores aliados para el buen desempeño de la actual gestión ha sido la tecnología, muy útil para brindar las prestaciones de salud y optimizar la gestión hospitalaria. Las nuevas herramientas comprenden desde la más sencilla aplicación para un adecuado registro del usuario hasta la adquisición de equipos médicos de última generación e implementación de la historia clínica digital. Lo que toca ahora es formar conciencia acerca de su beneficio para que todos se adapten al cambio.

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Más avances digitales para la mejor atención médica del asegurado

TELEMEDICINA

EsSALUD EN LINEA

Otorgamiento de citas, referencias y reclamos:

6 ESPECIALIDADES: Medicina interna, geriatría, cardiología, psicología, dermatología y ginecología:

28 millones

de llamadas en 2018

21 IPRESS

con teleconsulta

EsSalud Mobile 330 mil descargas

15 IPRESS

con teleradiología

REDUCCIÓN DE GASTOS DE EMBALSE

FORTALECIMIENTO EsSALUD EN LINEA

S./ 20 millones

de ahorro en el último año

80%

TELERADIOLOGIA*

entro

lectura de imágenes

a l c entro o

•a

REDUCCIÓN DEL TIEMPO DE ESPERA

al c

gur as e ad

incremento de citas vía ESSALUD WEB y ESSALUD MOBILE el 2018

228 mil

TELECONSULTAS*

s egurad

De 4 minutos a 13 segundos

12 mil

(*) NOTA : De sep. 2018 a mar. 2019

Proyecto: KACHKANIRAQMI (línea en idioma Quechua)

Campaña “Somos mujeres, Somos valientes” para atención a mujeres o familias víctimas de violencia

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ESSI, el nuevo Sistema de Salud Inteligente Uno de los logros de mayor impacto de la presente gestión ha sido la implementación del Sistema de Salud Inteligente (ESSI). Este sistema pone a disposición de los médicos en todos los ámbitos de atención de EsSalud la información completa del paciente acerca de atenciones, exámenes auxiliares, diagnósticos, prescripciones, tratamientos y otros datos registrados durante el tratamiento, algo inédito en el sistema de salud peruana y extraordinario también en el entorno sudamericano. El sistema ESSI automatiza así los procesos asistenciales en los que pudiera verse involucrado un paciente, desde la solicitud de una cita o su admisión hasta el término o alta de la atención médica. Con el fin de que esté a disposición de sus más de 11 millones de asegurados, EsSalud lo implementó en 383 establecimientos de salud. La eficiencia operativa de la institución quedará así garantizada. Por lo demás, se trata también de un primer y gran paso en dirección a la era de la digitalización integral de los procesos y servicios de EsSalud a escala nacional. Esto irá en directo beneficio de la atención administrativa y asistencial a los asegurados. Sin embargo, el mayor acierto de implementar el ESSI es que se constituirá en un hito sin camino de regreso en la forma de gestionar las prestaciones de salud. Por otro lado, sistematizará los procedimientos médicos, lo que consolidará una nueva cultura y permitirá mensurar la producción y rendimiento de cada profesional de la salud.

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ESSI es una potente herramienta de gestión de la programación y citas médicas ya utilizada por más de 500.000 asegurados, y se espera que se beneficien de 1.000.000 de pacientes para este año. EsSalud pasa así a ser las primera institución de salud con todos los servicios asistenciales totalmente automatizados a nivel nacional, e inclusive será un referente en el ámbito regional.

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EsSalud en Línea EsSalud recibió 28 millones de llamadas de todo el país relacionadas con el otorgamiento de citas y referencias, así como con la formulación de consultas y reclamos. Para atenderlas oportunamente se habilitaron 12 líneas primarias operativas, lo que representa 360 canales de atención, lo que aumenta su capacidad en 95%; además de que ha contribuido a este renovado dinamismo la contratación de 141 teleoperadores y la utilización de 72 teléfonos analógicos. Asimismo, en cumplimiento de la Ley N.° 29735, que regula el uso, preservación, desarrollo, recuperación, fomento y difusión de las lenguas originarias del Perú, EsSalud en Línea ya atiende, desde febrero de este año, a los asegurados en lengua quechua. Kachkaniraqmi (“seguimos siendo”) es el nombre de esta línea de atención, un servicio disponible las 24 horas del día los 7 días de la semana en cuyo primer mes atendió 4.340 llamadas.

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Igualmente, este servicio dedica una línea de atención —en español y quechua— a las mujeres e integrantes del grupo familiar víctimas de violencia a quienes está dirigida la campaña Somos Mujeres, Somos Valientes. Su finalidad es prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo familiar, en concordancia con la Ley N.º 30364. Si bien en su primera etapa la línea está activa en el departamento de Lima, pronto lo estará en todo el país y también en lengua aimara.

Durante la presente gestión se brindó 25% más de citas médicas gracias a EsSalud en Línea.

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EsSalud Mobile y Web Durante la actual gestión, un millón de asegurados han solicitado citas y consultado el estado de su trámite de referencia haciendo uso de la aplicación EsSalud Mobile o en la web. Esto representa un 80% de incremento en el otorgamiento de citas. Los asegurados han podido comprobar de este modo mediante sus smartphones o en la web qué servicios están disponibles en sus centros asistenciales de adscripción, así como las fechas y turnos de atención. También, en el caso de las madres, sus teléfonos han servido para informarse acerca del pago del subsidio de lactancia con solo ingresar su DNI y fecha de nacimiento mediante la aplicación, la cual hasta la fecha cuenta con 330.000 descargas.

Facturación electrónica La Sunat otorgó a EsSalud la condición de emisor electrónico en lo que respecta a facturas, boletas de venta, notas de crédito y de débito, y retenciones del IGV, en fluida interacción con el Sistema de Emisión Electrónica (SEE-SOL) y firma digital. El efecto inmediato de esta integración tecnológica ha sido la estandarización de los aproximadamente 300 puntos de facturación a clientes de los centros asistenciales de EsSalud en todo el país.

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Plataforma de Interoperabilidad del Estado (PIDE) Esta plataforma le permite a EsSalud obtener información de diferentes instituciones del Estado. En consecuencia, ya no es necesario solicitar ciertos datos a los asegurados o empresas que realizan alguna transacción en EsSalud. Al mismo tiempo PIDE pone a disposición de las instituciones del Estado la información de la vigencia del seguro de salud de aquellos.

Nuevo Modelo de Gestión Documental Está por implementarse en EsSalud el Modelo de Gestión Documental (MGD), útil para reducir el uso del papel, lograr la interoperabilidad entre las diferentes instituciones del Estado y simplificar y agilizar los trámites documentarios de los asegurados. Correspondientemente, los colaboradores de EsSalud emplearán un certificado digital que les permitirá firmar digitalmente los documentos.

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Tablero de control de la anemia EsSalud ha implementado dos instrumentos para combatir la anemia: Infancia de Hierro sin Anemia y Tablero de Control de la Anemia. El primero es una potente herramienta informática que estandariza los procedimientos, procesos y flujos para

el desarrollo, registro y seguimiento de las acciones de lucha contra la anemia. Complementariamente, el Tablero de Control de la Anemia monitorea diariamente el progreso en el cumplimiento de las metas para acabar con este mal.

TABLERO DE CONTROL DE ANEMIA INDICADORES

56,68%

58,04%

79,19%

26,97%

92,89%

167,027 Niños de 6 a 35 meses que son tamisados

85,513 Niños de 6 a 35 meses que reciben suplementación con MMN

13,664 Niños de 4 a 5 meses reciben suplementación sulfato ferroso gotas o jarabe y/o polimaltosado

45,052 Niños tamisados fueron diagnosticados con algún grado de anemia

41,850 Niños con anemia en tratamiento

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Telemedicina La telemedicina es una alternativa que optimiza el trabajo de los médicos y evita los desplazamientos de los pacientes, que consumen tiempo y dinero. De hecho, en el primer año de la presente gestión se ha logrado con su uso un ahorro de S/ 20,3 millones. El Centro Nacional de Telemedicina (Cenate) ofrece así las prestaciones de teleconsulta y telerradiología.

Las telecapacitaciones se han realizado en 51 Ipress pertenecientes a 18 redes asistenciales a nivel nacional. Se ha logrado así capacitar a 502 personas, entre 228 médicos, 240 licenciadas en enfermería y 34 personal asistencial o administrativos.

La teleconsulta es una atención profesional a distancia —en tiempo real y diferido— prestada por medio de internet empleando audio y video. Esto permite el intercambio de información y opinión de expertos con el fin de tener un mejor diagnóstico en zonas alejadas adonde no llegan los especialistas. Las teleconsultas atienden las especialidades de dermatología, ginecología, geriatría, medicina interna, cardiología y psicología. Estas han sido implementadas en todo el territorio nacional mediante sistemas de cámaras web.

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>>Telemedicina

7.566 teleconsultas El servicio de teleconsulta se presta en 21 Ipress, 10 Centros del Adulto Mayor y en 1 Círculo del Adulto Mayor, a escala nacional, mediante videoconferencias. Gracias a este sistema el ahorro institucional durante el periodo marzo 2018-marzo 2019 ascendió a más de S/ 14 millones debido a referencias no realizadas. • • • • • •

Colponet La Interpretación Remota de Imágenes en Colposcopía para la Prevención del Cáncer de Cuello Uterino (Colponet) es una plataforma de detección temprana del cáncer de cuello uterino. Esta integra datos clínicos relevantes de salud, estilos de vida e imágenes recogidas mediante el procedimiento de telecolposcopía por un médico general, y desde el Cenate el

Dermatología: 3.190 Geriatría: 1.196 Medicina interna: 1.597 Cardiología: 1.123 Psicología: 461 Ginecología: 187

ginecólogo oncólogo realiza la interpretación diagnóstica y maneja el caso clínico. A marzo del presente año, 187 mujeres hicieron uso de Colponet, de las cuales 17 pasaron por una biopsia. Se detectó así 2 casos en estadio

La telerradiología hace posible la transmisión de imágenes radiológicas tales como radiografías, tomografías, mamografías y resonancias magnéticas. Estas son examinadas por un equipo de radiólogos que hacen su lectura en beneficio de 15 Ipress de distintas partes del país interconectados por el sistema de lectura de imágenes médicas.

temprano de cáncer cervical y 6 con lesiones precancerosas.

Teleoncopeds El Sistema de Detección y de Tele-referencia Oportuna (Teleoncopeds) permite detectar, reportar y hacer la consulta sobre posibles

68.152 telerradiologías La tele-radiología se ofrece en 15 Ipress interconectadas por un sistema de lectura de imágenes médicas que permite leer mamografías, tomografías y placas de rayos X.

casos de cáncer en niños y adolescentes para su diagnóstico y referencia oportunos. Esta plataforma se desarrolló en coordinación con los profesionales oncólogos pediatras de los hospitales Rebagliati, Almenara y Sabogal. Solo en el primer año de la actual gestión ya son 256 los médicos inscritos y capacitados para el despliegue de Teleoncopeds.

• Mamografías: 13.489 • Tomografías: 21.233 • Rayos X: 33.430

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Inversiones en infraestructura Optimización de las redes de salud

Asegurar la salud del futuro Logística y gestión de compras

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l escenario en el que EsSalud debe ofrecer más y mejores servicios está caracterizado por una tendencia creciente al aumento de la población adulta mayor y el incremento de las enfermedades crónicas y no transmisibles, así como de las intervenciones de alto costo. A esto se añaden el aumento de los costos de la atención al asegurado y la brecha laboral y de establecimientos de salud. Para afrontar esta situación EsSalud no solo debe hacer una gestión efectiva de la demanda; también debe aumentar su capacidad financiera. Si bien EsSalud es un organismo público, no recibe recursos del Estado, ni forma parte del presupuesto público. Se financia solo con ingresos propios, provenientes de las aportaciones de los empleadores (ingresos tributarios) y los servicios brindados que adeudan los empleadores (ingreso no tributario).

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El aporte regular del empleador es el 9% de la remuneración de los trabajadores asegurados, sin embargo, debido a leyes antitécnicas la tasa de aportación efectiva disminuyó a solo 6,5% de la remuneración. Pero EsSalud debe brindar hoy los mismos servicios a más personas, y esta es una reducción de ingresos que perjudica a los asegurados porque pone en riesgo su capacidad de atención e inversión en infraestructura. En relación con esto último la situación se agudiza todavía más porque la brecha en infraestructura de EsSalud asciende a S/ 16.000 millones (pero la institución cuenta con presupuesto para infraestructura en 2019 de S/ 64 millones). Esta difícil circunstancia responde a que las contribuciones al sistema de seguridad social de salud se encuentran diferenciadas por regímenes especiales y dispositivos normativos para el sector público (Minedu, Minsa y CAS), el sector privado (sector agrario, eliminación de la aportación por gratificaciones) y los pensionistas. De esta forma EsSalud dejar de percibir ingresos anuales por S/ 2.909 millones. De otro lado, muchos de estos regímenes especiales han crecido en número de aportantes a un ritmo mayor que los regímenes regulares en la última década (solo en el caso de los trabajadores agrarios, se incrementó 73%). Adicionalmente, las deudas por cobrar de EsSalud a las entidades públicas y privadas por contribuciones impagas ascienden a S/ 3.909 millones.

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Dinero por recuperar • Porcentaje de aportación disminuida S/ 1.462 millones • Eliminación de la aportación por gratificaciones S/ 817 millones • Pensiones 20530 y 18846 S/ 650 millones • Deuda tributaria y no tributaria S/ 3.909 millones • Total S/ 6.838 millones

Es entonces una necesidad de primer orden para EsSalud recuperar su capacidad financiera para optimizar 250 establecimientos de primer nivel, 2 institutos especializados y 82 hospitales de media y alta complejidad. Asimismo necesita contar con 180 establecimientos de primer nivel y 20 hospitales de media y alta complejidad nuevos. Y en cuanto a la brecha laboral, se requieren mayores recursos para reclutar, capacitar y retener al buen personal con el que ya cuenta. Es por eso necesario contratar a 21.000 médicos y 12.000 enfermeras más. Hacerlo demanda afrontar un gasto de S/ 1.700 millones anuales.

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BRECHAS DE INFRAESTRUCTURA OPTIMIZACIÓN Y NUEVAS INVERSIONES (PEI) Nº

Indicador de Producto asociado a la brecha de servicios

Oferta Real

Oferta Óptima

Brecha de Establecimientos de Salud

Monto Estimado

Establecimientos de salud del primer nivel de atención por optimizar (Brecha de Calidad)

304

303

7857

Establecimientos de salud del primer nivel de atención nuevos (Brecha de Cobertura)

384

304

3231

Hospitales de mediana y alta complejidad por optimizar (Brecha de Calidad)

13886

Hospitales de mediana y alta complejidad nuevos (Brecha de Cobertura)

105

2799

Institutos Especializados con capacidad instalada inadecuada (Brecha de Calidad)

508

Existente: • Establecimientos de salud (EESS) primer nivel de atención por optimizar: 304

Total en millones de

• Hospitles de mediana y alta complejidad e institutos por optimizar: 96

S/. 28 281

• Total de establecimientos de salud (EESS) ESSALUD: 401 Fuente: Plan Estratégico de Inversiones 2019-2035 (Banco Mundial)

Oferta Real

Oferta Óptima

Brecha de Establecimientos de Salud

Inversión (S/)*

Monto Estimado

Establecimientos de salud del primer nivel de atención nuevos (Brecha de Cobertura)

304

384

3,231

967.37

Hospitales de mediana y alta complejidad nuevos (Brecha de Cobertura)

105

2,799

838.02

398

489

6,030

1,805

Indicador de Producto asociado a la brecha de servicios

Total *Millones de soles (T/C 3.34)

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ODN: prevención y reacción ante los desastres

Oficina de Integridad

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Inversiones en infraestructura Cuando la actual gestión asumió sus funciones el presupuesto anual ya había sido aprobado. Esa situación la impulsó a buscar soluciones para hacer su infraestructura más eficiente y funcional, y responder así al imperativo de poner al asegurado al centro. Una de las primeras medidas fue convertir las áreas administrativas en áreas asistenciales. Se pudo habilitar así 80 camas en el Hospital Almenara y 66 más en el Hospital IV Augusto Hernández Mendoza de Ica. Igualmente en Arequipa, todo el edificio de la gerencia central se convirtió en un hospital de 100 camas. Todo esto a un costo e inversión mínimos. Otra acción fue impulsar convenios con municipalidades mediante dos modalidades. En una el municipio brinda el local, los equipos, el personal, y EsSalud le paga una cantidad anual por cada asegurado atendido a condición de cumplir con una cartera de servicios. En la segunda, la municipalidad ofrece el local, mientras

Esfuerzos de gestión

Salvando vidas

EsSalud aporta el equipo y el personal de salud. El municipio obtiene a cambio que los asegurados de su distrito sean atendidos en menos de cinco días. Asimismo, se firmó contratos con políclinicos a los que se les paga el día cama. Estos aportan utilería, lavandería, enfermera y médico de guardia, y los médicos de EsSalud hacen la visita. Los policlínicos por su parte deben cumplir con 20 indicadores que les permitan alcanzar al menos 85 puntos de satisfacción entre los pacientes. De otro lado, en virtud del reglamento aprobado por el Gobierno mediante el Decreto Legislativo N.° 1302, será posible el intercambio prestacional con el Ministerio de Salud (Minsa), EsSalud y la Sanidad de las Fuerzas Armadas. De esta manera, cuando un hospital no pueda atender al paciente asegurado este podrá acudir a otro establecimiento médico de las referidas instituciones.

EsSalud digital

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MEMORIA DE GESTIÓN 2018-2019

Calidad acreditada Los hospitales Guillermo Kaelin y Alberto Barton recibieron la acreditación que otorga la Joint Commission International: la certificación de calidad Gold Seal of Approval, debido a que prestan servicios asistenciales con un avanzado equipamiento y sistemas de información que permiten agilizar y optimizar la atención de sus asegurados. Esta acreditación convierte a los mencionados policlínicos en los primeros centros de atención primaria de salud pública en el país que la consiguen, además de estar entre los tres primeros en el ámbito latinoamericano que la poseen.

EsSalud ha aprovechado asimismo el mecanismo de las asociaciones público privadas para ofrecer a sus asegurados prestaciones con la mejor calidad y uso de las más recientes tecnologías médicas. El Hospital Especializado Guillermo Kaelin y el Complejo Hospitalario Alberto Barton son así un buen ejemplo de estrategias que aprovechan la inversión privada para ir cerrando las brechas en atención de EsSalud. Inaugurado en Villa María del Triunfo en abril de 2014, el hospital Kaelin ofrece 14 especialidades médicas, 11 especialidades quirúrgicas, radiodiagnóstico y diagnóstico biomédico. Para ello dispone de 200 camas, 7 quirófanos, 3 salas de partos y más de 80 consultorios. Además

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ODN: prevención y reacción ante los desastres

el hospital cuenta con un policlínico donde empieza el proceso de atención del asegurado. Allí se realizan pruebas preventivas y se trata patologías crónicas leves. Y en junio de 2014 fue inagurado en el Callao el hospital Barton, que pone al servicio de 250.000 asegurados sus 100 consultorios, 214 camas de hospitalización, 17 puestos de hemodiálisis, 1 mamógrafo, 1 densitómetro, 1 tomógrafo axial computarizado, 17 ecógrafos, 7 salas quirúrgicas y 2 salas de parto. Además, este hospital posee el más avanzado equipo de laboratorio del Perú, que convierte a EsSalud en la primera institución del Perú y la segunda en América Latina en contar con un sistema automatizado de laboratorio.

Oficina de Integridad

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Un puente Bailey para el Hospital Rebagliati Antes de la construcción de este puente el traslado de los pacientes entre el Hospital Rebagliati y la Emergencia se hacía por fuera del recinto, luego de recorrer la avenida Domingo Cueto. Esta situación ponía la vida de los asegurados a merced del tráfico y otros imponderables. La necesidad de tender un puente era obvia, pero a un altísimo costo y largo plazo de ejecución si se trataba de una estructura tradicional: S/ 7 millones. La nueva gestión impulsó entonces las coordinaciones para instalar y poner en operación un puente tipo Bailey en tres meses a un costo de solamente S/ 360.000. Al día de hoy, por el puente se trasladan en promedio 200 pacientes diariamente y 72.000 al año, protegidos de la intemperie y acompañados de sus familiares. Al mismo tiempo 900 trabajadores asistenciales y administrativos del hospital Rebagliati recorren diariamente este puente, aproximadamente 324.000 veces al año. Esta vía permite trasladar, además de ambulancias, sillas de ruedas y camillas.

El puente Bailey costó 20 veces menos que otras soluciones propuestas antes del inicio de la presente gestión. “El puente nos ayuda bastante a descongestionar en horas punta el traslado de los pacientes”. César Ramírez, conductor de ambulancia

Esfuerzos de gestión

Salvando vidas

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MEMORIA DE GESTIร N 2018-2019

Transformaciรณn cultural

ODN: prevenciรณn y reacciรณn ante los desastres

Oficina de Integridad

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Optimización de las redes de salud EsSalud brinda sus servicios en tres redes prestacionales en Lima y Callao (Rebagliati, Almenara y Sabogal) y 26 redes asistenciales repartidas por las tres regiones del territorio nacional. Además, completan su oferta de salud dos centros especializados: el Instituto Nacional Cardiovascular Carlos Alberto Peschiera Carrillo (Incor) y Centro Nacional de Salud Renal. A continuación se detalla las inversiones de mayor relevancia realizadas en las principales redes prestacionales y asistenciales del país.

Labor del Incor El Incor es un órgano desconcentrado de EsSalud con autonomía de gestión que promueve, previene, recupera y rehabilita a los asegurados con alguna patología cardiovascular que son referidos de los centros asistenciales de menor nivel resolutivo. Este instituto altamente especializado propone normas, diseña estrategias e impulsa la innovación científico tecnológica en salud cardiovascular a través de la investigación, docencia y capacitación. En 2018, el Incor adquirió un sistema electroanatómico de mapeo tridimensional. Con este equipo se atendió a 45 pacientes. Para tratarse, estos hubieran tenido que trasladarse al extranjero a un costo de US$ 68.000 cada uno. EsSalud ahorró así US$ 3.060.000.

Esfuerzos de gestión

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MEMORIA DE GESTIÓN 2018-2019

Red Prestacional Rebagliati Antigua Emergencia Fue remodelada la antigua Emergencia para ampliar su capacidad de atención. Se implementó 110 camas, 2 salas de cirugía de alta complejidad (neurocirugía y traumatología), 1 sala de recuperaciones, 4 salas de observación, 1 tópico de evaluación oncológica, 1 tópico de traumatología, 1 tópico de inyectables, 1 tópico de prioridades 4 y 5, 1 unidad de terapia transfusional, 1 unidad de terapia biológica y una farmacia que provee dispositivos médicos además de medicamentos. Cuenta también con equipos médicos de última generación. La nueva Emergencia podrá atender a más de 10.000 pacientes por año.

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ODN: prevención y reacción ante los desastres

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Primera Unidad de Quimioterapia Pediátrica Esta unidad dispone ahora de una sala de procedimientos y un tópico, así como de ambientes para el descanso y para el esparcimiento de los niños mientras esperan ser atendidos. En este servicio pueden tratarse más de 20 patologías asociadas al cáncer. La proyección es brindar atención a 3.000 niños anualmente.

Centro Quirúrgico Pediátrico Luego de su remodelación este centro cuenta con 3 quirófanos, 1 sala de recuperación y 1 área de cirugía pediátrica que consta de 3 ambientes con tecnología de punta (para lactantes, preescolares y escolares). La infraestructura permitirá practicar cirugías ambulatorias y de alta complejidad gracias a que cuenta con lámparas cialíticas con luz halógena LED, equipos de cirugía videoendoscópica, desfibriladores, máquina de anestesia, dos modernas mesas quirúrgicas, monitores multiparámetros, microscopios de última generación y vitriófago, entre otros equipos e instrumentos. Los tres nuevos quirófanos operan bajo los más rigurosos estándares de bioseguridad y calidad, y harán posible realizar un promedio de 300 intervenciones quirúrgicas y procedimientos de diagnóstico mensuales, con una proyección de 3.600 intervenciones al año.

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MEMORIA DE GESTIÓN 2018-2019

Servicios de hospitalización de cirugía pediátrica La infraestructura de los tres servicios de hospitalización de cirugía pediátrica fue remodelada y ampliada para brindar la mejor atención, además de aumentar en 44 el número de camas. De esta manera podrá brindar 8.000 atenciones por año. Servicio de Emergencia de Ginecología y Obstetricia Luego de ser remodelado este servicio dispone de ambientes de triaje, shock trauma, vigilancia fetal, atención inmediata del recién nacido, 3 consultorios, 1 ambiente de admisión, almacén de medicamentos, 2 nuevas salas de operaciones, 1 sala de procedimientos y 1 sala de recuperación postanestésica (sala de atención inmediata del recién nacido, shock trauma y monitoreo fetal) con 6 camas. Así se ha logrado reducir los tiempos de espera quirúrgica para poder atender más de 100 emergencias diarias. La emergencia proyecta mejorar la atención de 36.500 pacientes al año.

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Red Prestacional Almenara La emergencia de adultos cuenta ahora con 40 camas y con 15 para pediatría. Fue mejorada también la Unidad de Quemados. Se lanzó además la Campaña Trasplante 500 para poner en relieve los avances en cirugía de alta complejidad que se realiza en el Hospital Almenara, un logro que le otorga una posición de liderazgo en trasplantes de hígado, riñón, páncreas y córnea en todo el ámbito nacional.

Esfuerzos de gestión

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MEMORIA DE GESTIÓN 2018-2019

Red Prestacional Sabogal Fue mejorada la Unidad de Atención Rápida de Emergencia con 12 puestos para realizar observaciones en menos de tres horas, con lo que se completó 1.500 atenciones al mes. Además la Unidad de Cirugía Experimental posee ahora dos equipos de cirugía laparoscópica que permiten entrenar para practicar intervenciones laparoscópicas y endoscópicas. También fue optimizada la Unidad de Quimioterapia Niños/ Adultos, que hoy llega a las 600 sesiones mensualmente. Asimismo, se ampliaron los consultorios de los Centros Especializados de Rehabilitación Profesional (CERP-Callao), que ahora disponen de 2 consultorios de medicina complementaria, 2 salas de procedimientos, 1 sala múltiple para terapia y 1 sala de hidroterapia que proyecta realizar 1.200 sesiones al mes.

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Red Asistencial Arequipa Fue inaugurado el Centro de Complejidad Creciente de Cerro Colorado en el Hospital Municipal de la ciudad de Arequipa luego de firmar un convenio con la municipalidad provincial. Su moderna infraestructura puede atender así a 72.000 asegurados en más de 15 especialidades. Para ello cuenta con 18 consultorios físicos, 36 consultorios funcionales y 25 camas de hospitalización y puede ofrecer 16.500 consultas al mes. Asimismo, se trasladó el servicio de consulta externa del Hospital I Edmundo Escomel a la Torre de Consulta cedida por el concejo distrital de Miraflores. Esta Torre alberga 23 consultorios y 69 consultorios funcionales

Esfuerzos de gestión

Salvando vidas

con capacidad para ofrecer 20.000 consultas al mes. De esta forma se descongestionará las instalaciones del hospital Escomel y mejorará su atención por emergencia y hospitalización, así como la que brinda su centro quirúrgico. Serán beneficiados 130.000 asegurados del distrito de Miraflores. Además, EsSalud le alquiló infraestructura a la Sociedad de Beneficencia de Arequipa para abrir un Centro de Salud Mental. Este nuevo servicio cuenta con 20 camas hospitalarias, 5 consultorios físicos y 16 consultorios funcionales para la especialidad de psiquiatría.

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MEMORIA DE GESTIÓN 2018-2019

Red Asistencial Ica El Hospital IV Augusto Hernández Mendoza habilitó 10 camas —5 para pacientes críticos y 5 para desembalse quirúrgico—, amplió la sala de observación de emergencia de adultos a 16 camas e implementó un ambiente de observación pediátrica. Asimismo se redujo a la mitad el tiempo de espera para tomar las muestras de sangre y también el tiempo de atención en las farmacias, que aumentaron sus ventanillas de dos a cinco. Además se logró la disminución de la suspensión de cirugías programadas por reposición de mesas quirúrgicas y monitores de funciones vitales, y se implementó un laboratorio de emergencia con equipos en cesión en uso.

Esta última medida disminuyó a la mitad el tiempo de espera.

El Hospital I Félix Torrealva Gutiérrez amplió su número de camas de 65 a 145, dispuso paneles con información sobre los pacientes hospitalizados y en consulta externa, instaló tiqueteras, abrió consultorios contra la violencia e implementó quioscos saludables y módulos para toma rápida de muestra de sangre.

El Hospital I Antonio Skrabonja de Pisco abrió un consultorio de anemia y violencia contra la mujer e incrementó la cobertura de prevención de cáncer de cuello uterino y mama. Implementó además el control de dispositivos médicos a través de la UPSS Farmacia y mejoró la capacidad resolutiva de su consultorio de oto-

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ODN: prevención y reacción ante los desastres

El Hospital II Rene Toche Groppo incrementó su producción quirúrgica, con lo que disminuyó la lista de espera. Fortaleció también varias áreas con nuevo personal e implementó el tercer turno. Se usó así el 50% de la infraestructura durante el turno noche. Se realizaron también intervenciones urológicas y de prótesis de cadera en Chincha, con lo que se evitó referencias a Ica, y se implementó el control de dispositivos médicos a través de la Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS) Farmacia.

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rrinolaringología luego de equiparlo con instrumental, lo que disminuyó el número de referencias. El hospital fue reconocido además con el premio Renueva EsSalud por presentar la mayor cantidad de acciones de mejora. El Hospital I Maria Reiche de Marcona incorporó a su oferta asistencial especialistas médicos de apoyo (una ginecóloga, un traumatólogo y oftalmólogo) e implementó dos camas pediátricas en Sala de Observación de Emergencia. Habilitó también un equipo de telemedicina con el fin de mejorar el diagnóstico para el tratamiento de las especialidades de geriatría y dermatología. Además el ambiente de obstetricia cuenta con un ambiente para psicoprofilaxis que brindará una atención de calidad a las pacientes en estado gestacional. El Centro de Atención Primaria (CAP) II Nasca logró que el laboratorio diera resultados al segundo día trabajando a doble turno, y ofrece ahora nuevos servicios como nutrición y psicología, y brinda procedimientos y terapias individuales. Además incrementó su oferta de medicina general atendiendo tres turnos, logró hacer al 100% el tamizaje de hemoglobina a menores de cinco años, adolescentes y gestantes, y acabó con el diferimiento de las referencias. El CAP II La Tinguiña dispuso ambientes para los servicios de odontología, obstetricia, control de crecimiento y desarrollo (CRED), para el programa TB en ambiente separado, enfermería y archivo. Implementó además un módulo de atención al asegurado, un consultorio de anemia y el control de dispositivos médicos a través de la UPSS Farmacia.

equipos de cómputo e instaló impresoras en todos los servicios. Se contrató además personal tercero para los servicios de nutrición, psicología y digitación, se fortaleció el programa de anemia y ahora los análisis auxiliares y de rayos X se envían al CAP La Tinguiña. Además de atender 12 horas continuas luego de implementar el tercer turno, el CAP II Santa Margarita amplió su atención una hora más, hasta las siete de la noche. En paralelo se incrementó el personal mediante la contratación de un odontólogo, un tecnólogo médico en terapia física, un médico general, una enfermera, un tecnólogo de laboratorio, un técnico de enfermería y un digitador asistencial. El cambio más importante en el CAP I San Clemente fue su traslado a un local amplio, dotado de una infraestructura de mayor calidad y mejor distribución de los ambientes para ofrecer múltiples servicios con calidad. Se abrió también el tercer turno dos veces por semana, que cuenta con más consultorios, algunos de ellos específicos, para estimulación temprana, profilaxis, área de esterilización y uno de adulto mayor. Red Asistencial Tarapoto Con el fin de mejorar el primer nivel de atención del Hospital II se acondicionó la infraestructura de dos locales propios que estaban subutilizados como espacios administrativos. Se habilitó así dos nuevas Ipress: el CAP Metropolitano y el CAP Morales, con nuevos consultorios y áreas asistenciales. Se repotenció también un tomógrafo y se adquirió 50 sillas de ruedas. Estos dos centros atienden ahora a más 80.000 asegurados de la región San Martín.

Luego de disminuir los aplazamientos de las citas el CAP I Chavalina implementó ambientes de TBC señalizados y mejoró el abastecimiento de medicamentos de manera oportuna tanto para pacientes crónicos como para continuadores. Se renovó asimismo los

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Red Asistencial Cusco Fue inaugurado el Centro Médico Pichari, que atiende a 2.500 asegurados. Se firmó también un convenio con la Municipalidad de Pichari para la administración del Centro del Adulto Mayor (CAM). Además está en proceso de remodelación el Centro Médico Metropolitano y se proyecta hacer mejoras en el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco.

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Red Asistencial Ayacucho Esta red asistencial ha impulsado estrategias para poner en marcha el plan Infancia de Hierro sin Anemia. Estas consisten en la implementación y apertura del Centro de Monitoreo de Anemia, en su difusión en medios masivos locales y en la incorporación de un médico pediatra y una enfermera para el tamizaje, tratamiento, recuperación y monitoreo de la anemia. Se designó además a promotores en salud en establecimientos periféricos para el monitoreo de la anemia. Como primeros resultados se registró un incremento de los indicadores de la cobertura contra la anemia, del 20% en abril a 86% en el acumulado a junio 2019. Se hizo además seguimiento telefónico y visitas domiciliarias y se atendió sábados, domingos y feriados. En cuanto a la mejora de la cobertura en vacunación, la red participó en la reunión Multisectorial con la Diresa Ayacucho y el Gobierno Regional para iniciar la campaña de vacunación contra el sarampión, paperas, rubeola y polio dirigida a niños de 2 a 5 años. Además

Esfuerzos de gestión

Salvando vidas

los niños de 5 a 10 años recibirán vacunas contra el sarampión y rla ubeola. Asimismo se inauguró el ambiente de lectura de anatomía patológica y se reabrió el Banco de Sangre del Hospital II Huamanga. Luego de contratar a un patólogo clínico se espera la visita de Pronahebas para obtener la certificación correspondiente. Finalmente, luego de ver la necesidad de disminuir las colas en el Hospital II Huamanga y el CAP III Metropolitano, está en proceso la adquisición de tiqueteras y del software de gestión de colas, en coordinación con la Gerencia Central de Atención al Asegurado.

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Red Asistencial Moquegua Esta red asistencial, que atiende a más de 95.000 asegurados, añadió a su oferta de servicios dos nuevos centros médicos. El Centro Médico Samegua descongestionará la demanda de más de 5.000 asegurados del distrito de Samegua y algunas zonas pertenecientes al distrito de Moquegua. Este cuenta con los servicios de medicina general, odontología, psicología, obstetricia, enfermería, farmacia y con un módulo de atención al asegurado. También brindará atención en otras especialidades médicas en forma itinerante, como cirugía, oftalmología, medicina interna, pediatría, psiquiatría, entre otras, y atención obstétrica, exámenes de laboratorio y visita domiciliaria de especialistas. El otro establecimiento de salud inaugurado fue el Centro Médico Pampa Inalámbrica, que dará cobertura a más de 12.000 asegurados con los servicios de medicina general, odontología, psicología, obstetricia, enfermería y farmacia, entre otros.

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Asegurar la salud del futuro La actual gestión trabaja para que sus propósitos, acciones, estrategias y proyectos den resultados que trasciendan los logros presentes. Solo de esa forma se irán acortando las brechas para brindar más y mejores servicios a los asegurados. Para cumplir esas metas EsSalud será parte de asociaciones público privadas (APP), una herramienta de inversión que ya le ha dado resultados antes. Es el caso de los hospitales Barton y Kaelin. También ocurrió con la gestión de su almacén central de medicamentos

Esfuerzos de gestión

Salvando vidas

mediante una APP que redujo los inventarios de medicamentos y puso en marcha con éxito en 2018 el programa Padomi Delivery. De esta manera EsSalud incorpora a sus proyectos las eficiencias e innovaciones del sector privado pero sin comprometer en el corto plazo sus escasos recursos. Los pasos siguientes que la institución dará para aprovechar las ventajas de las APP serán la Torre Trecca y los hospitales de alta complejidad de Piura y Chimbote.

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El camino de las APP Un ejemplo notable de lo importantes que son para EsSalud las APP es la futura puesta en operación de la Torre Trecca, que será equipada para prestar servicios asistenciales y administrativos a las redes Rebagliati y Sabogal. Esta Torre contará con 100 consultorios externos, 20 tópicos de urgencia, 17 puestos de riesgo quirúrgicos, 31 puestos de lectura de imágenes y 40 salas de procedimientos especiales. Se espera así que su producción anual sea de 900.000 consultas externas, 634.000 lecturas de imágenes, 350.000 atenciones de urgencias y 81.000 riesgos quirúrgicos. El proyecto tiene un horizonte de 20 años. Igualmente, en febrero del presente año EsSalud firmó con Proinversión un convenio de asistencia técnica por el que se crearán los Hospitales de Alta Complejidad de Piura y de la Red Asistencial Áncash, ambos proyectos de inversión también por un horizonte de 20 años. Estos hospitales prestarán servicios en la modalidad bata gris, es decir, brindarán servicios no asistenciales, vinculados a lavandería, vigilancia, gestión de residuos, seguridad y mantenimiento de equipos, entre otros. De esta forma, se asegurará la continuidad de los servicios de salud en beneficio de más de un millón de asegurados de los departamentos de Piura, Tumbes y Áncash.

Hospital de Alta Complejidad Chimbote Cartera de servicios

Modelo de operación de APP

• Diseño, • Área del Lote: construcción y 50.000 m2 equipamiento • Beneficiarios: hospitalario • Centro 668.129 (clínico y no quirúrgico asegurados clínico) con 11 salas de • Ámbito de • Operación de operaciones influencia: servicios no • Centro redes de Piura asistenciales obstétrico con y Tumbes (bata gris) 9 salas de parto • Monto de • Emergencias inversión: S/ 524,24 Millones • 324 camas para hospitalización • Consulta externa de 65 consultorios

Hospital de Alta Complejidad Piura Cartera de servicios

Modelo de operación de APP

• Diseño, • Área del lote: construcción y 16.068 m2 equipamiento • Beneficiarios: hospitalario • Centro 314.670 (clínico y no quirúrgico asegurados clínico) con 8 salas de • Ámbito de • Operación de operaciones influencia: servicios no • Centro redes de asistenciales obstétrico con Áncash y (bata gris) 2 salas de parto Huaraz • 161 camas para hospitalización

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Características

• Consulta externa de 37 consultorios

• Emergencias

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Características

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• Monto de inversión: S/ 454,3 millones

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Inversión con recursos propios La actual gestión logró impulsar la aprobación del Decreto Legislativo N.° 1355, que le permite la ejecución de obras de infraestructura mediante el procedimiento de adjudicación simplificada en los hospitales considerados de alto riesgo.

UARA en Santa Anita, Lima Con una inversión total de S/ 16.367.960 se proyecta construir una Unidad de

Gracias a la promulgación de esta normativa se ha priorizado la atención hasta 2020 de 14 hospitales que necesitan aplicar medidas para garantizar la seguridad de los pacientes y del personal asistencial.

Hospitales priorizados según Red Asistencial Red asistencial Centro asistencial

Antigüedad al 2018 (años)

Ancash

Chimbote

Húanuco

Juliaca

Lampa

La Libertad

Chocope-Sector antiguo

Lambayeque

Almanzor Aguinaga (Básico)

Lambayeque

Naylamp

LimaAlmenara

Emergencias Grau

LimaAlmenara

Vitarte

LimaRebagliati

Cañete

Lima-Sabogal

Gustavo Lanatta Lujan (Huacho)

Loreto

Iquitos

Loreto

Yurimaguas

Moyobamba

Rioja

Pasco

Cerro de Pasco

Esfuerzos de gestión

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Atención Renal Ambulatoria (UARA). Será un edificio de dos pisos sobre un área de 3.290,95 m2 que contará con 18 máquinas de hemodiálisis. Así, sobre un área construida de 2.007,10 m2 se prestará servicios de hemodiálisis, consulta externa, procedimientos invasivos, almacenes y servicios generales.

En total EsSalud ha realizado 1,4 millones de diálisis, el 78% de las diálisis nacionales.

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Proyectos hospitalarios en curso en ocho regiones del país que comprometen una inversión de cerca de S/ 3.000 millones.

Hospital Talara S/. 290 MM

Hospital APP Piura S/. 594 MM

Hospital Cajamarca S/. 397 MM

Hospital APP Chimbote S/. 454 MM

Proyectos APP 1,049 MM En expediente técnico 1,894 MM En ejecución de obra 45 MM

Hospital Pasco S/. 367 MM

Hospital Vitarte S/. 429 MM Hemodiálisis Cusco S/. 27.6 MM

Anatomía Pat. Hospital Sabogal S/. 4.7 MM Hemodiálisis Santa Anita S/. 16.4 MM TBC Bermudez Rebagliati S/. 0.86 MM

CAS Apurímac S/. 27.8 MM

Hospital Puno S/. 378 MM

Fuente: Presupuesto de Inversiones 2019 Proyecciones 2020.2022: ESSALUD-GCPP

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Logística y gestión de las compras Parte fundamental del buen uso del presupuesto de EsSalud responde a la oportunidad, economía y calidad con la que se abastezca lo necesario para brindar adecuadamente sus prestaciones de salud. Así, durante 2018, se contó con un presupuesto de S/ 592,48 millones para proveer de 1.216 bienes estratégicos a las Ipress a escala nacional: 437 dispositivos médicos, 105 equipos médicos y 674 productos farmacéuticos. Asimismo, a inicios de 2018 se hizo el diagnóstico situacional de los almacenes de Lima y Callao (incluida Lima Provincia), luego de lo cual se destinó cerca de S/ 12 millones a la renovación de 144 equipos biomédicos. Al mismo tiempo hubo la necesidad de mejorar el servicio de almacenamiento, distribución y entrega de material estratégico y no estratégico para las Ipress de Lima y Callao. Luego de poner en uso el indicador Lead Time de incidencias se redujo las quejas en 90%.

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De igual forma, el presente año se afrontó EsSalud compró el posible desabaste- productos cimiento e incremen- farmacéuticos por el to del precio de la valor de S/ 1100 millones protamina en el meren 2018; fue casi el 100% cado local —en más del 1.000%, de S/ 10 de la ejecución del a S/ 120— mediante presupuesto asignado. el otorgamiento de la Se espera duplicar esa buena pro para la ad- cifra para 2019. quisición de protamina sulfato con un proveedor no domiciliado, lo que significó un ahorro de S/ 679.460,30 en un periodo de atención de seis meses. Así, gracias a este procedimiento de contratación internacional se compró a S/ 11.90 en el extranjero un producto que se conseguía a S/ 120,00 la unidad en el país.

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Rol del Ietsi El Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación (Ietsi) es la institución dedicada al desarrollo y gestión de la evidencia científica necesaria para que EsSalud tome las mejores decisiones de compra de medicamentos, equipos y bienes estratégicos con los que brinda sus prestaciones de salud.

La función de la Central de Abastecimiento de Bienes Estratégicos Con una inversión de más de 44 millones de soles, EsSalud, por medio de la Central de Abastecimiento de Bienes Estratégicos (Ceabe), adquirió modernas incubadoras neonatales, camas hospitalarias multipropósitos, lámparas quirúrgicas, ecógrafos y otros equipos biomédicos que fortalecerán la atención de salud en diversos hospitales a nivel nacional, en beneficio de los más de 11 millones de asegurados de todo el país. Además se destinará un monto superior a los S/ 800 millones para comprar modernos equipos útiles para el diagnóstico de cáncer y otras enfermedades complejas, lo que permitirá brindar un tratamiento oportuno a los asegurados en todo el país. Entre estos equipos figuran 4 tomógrafos computarizados de alta gama (256 cortes) y 5 tomógrafos computarizados de 128 y 64 cortes, así como 3 tomógrafos simuladores computarizados en alta resolución que detectan lesiones o tumores en áreas internas y órganos del cuerpo como el corazón, el cerebro y los pulmones, entre otros.

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Para cumplir esta función el Ietsi cuenta con un calificado equipo de científicos que ponen su saber y experiencia al servicio de los asegurados y la población en general. Las investigaciones que lleva a cabo el Ietsi toman en cuenta las prioridades de investigación de EsSalud, las cuales son seleccionadas mediante un proceso sistémico que involucra a investigadores, gestores de la institución y expertos externos. Por la complejidad de su labor, el Ietsi actua con transparencia y estricto apego a la ética y la normatividad vigente.

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Incremento de presupuesto para la compra de equipamiento La actual gestión estableció entre sus más importantes prioridades la adquisición de equipamiento asistencial por reposición. El desembolso realizado fue

de S/ 92 millones —S/ 40 millones más respecto de 2018— para la compra de más de 1.800 equipos de alta complejidad e instrumental biomédico.

Equipamiento asistencial ejecutado en el ejercicio 2018 Detalle

Cantidad

Mesa de operaciones eléctrica

Monto S/

8.565.740

1.263

6.159.331

4.057.840

Máquina de hemodiálisis con 1 bomba

2.804.820

Ventilador volumétrico + PCV básico y avanzado

2.744.910

Ecógrafo de uso general

2.550.555

Ecógrafo doppler a color avanzado

1.605.000

Mesa de operaciones hidráulica de uso básico

1.598.000

Cama camilla para recuperación de emergencia y urgencia

1.496.000

Esterilizador con generador eléctrico de vapor 400 a 500 l

1.075.000

Sistema de digitalización CR para equipos de rayos X

907.960

Equipo de rayos X portátil tipo arco en C

862.452

Monitores multipárametro de funciones vitales de 6 y 8 parámetros

642.875

Ascensor montacamillas 1600 kg

620.871

137

565.271

Otros equipos y mobiliarios Ecocardiógrafo + TEE avanzado

Cama multipropósito para hospitalización Ascensor de pasajeros de 650 kg

498.000

Equipo de rayos X rodable digital

490.000

Video cistoresectoscopio

450.000

Ecógrafo portátil

450.000

668

440.694

Máquina de anestesia con sistema de monitoreo básico digital

372.600

Calentador de agua a vapor de 4.000 l

347.711

Ventilador neonatal

330.720

Video broncoscopio adulto

324.150

Ascensor montacamillas 1600 kg de dos puertas

319.259

Silla de ruedas plegable

Total ejecutado

Transformación cultural

2.378

ODN: prevención y reacción ante los desastres

Oficina de Integridad

40.279.759

ESSALUD

Transformaciรณn cultural

MEMORIA DE GESTIÃ&#x201C;N 2018-2019

Renueva EsSalud

Nuevo sistema de planillas

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MEMORIA DE GESTIÓN 2018-2019

ara empezar a producir resultados hubo que motivar a una fuerza laboral de más de 56.000 trabajadores y alcanzar así los objetivos institucionales. El primer paso para optimizar su rendimiento fue la implementación en todos los servicios asistenciales del pago de bono por cumplimiento de metas. Los mecanismos hacerlo fueron el pago del bono por cumplimiento de indicadores y los pagos basados en rendimiento de producción, ambos financiados con el presupuesto de horas extraordinarias. Así se logró que todos los colaboradores se involucren con el aumento de la oferta asistencial de EsSalud.

La implementación del tercer turno permitió ofrecer 705.900 consultas adicionales en 119 establecimientos. Obtener ahora una cita mediante una llamada telefónica demora casi 20 veces menos que antes.

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“En EsSalud, estamos enfocados en ser una organización más horizontal, colaborativa, participativa y emprendedora, con líderes facilitadores, pero sobre todo humildes, que sepan reconocer y aceptar errores”. Fiorella Mollinelli, presidenta de EsSalud

Esfuerzos de gestión

Salvando vidas

EsSalud digital

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MEMORIA DE GESTIÓN 2018-2019

Renueva EsSalud Renueva EsSalud es un concurso que premia las propuestas de los colaboradores de EsSalud en cuatro categorías: atención y servicio al asegurado, optimización de recursos, mejora en la práctica de trabajo y prevención y promoción de la salud. En su primera versión, los primeros lugares fueron ocupados por los proyectos de innovación Nutribest, Teleconsulta y Trasplantando Sonrisas, todos de la Red Prestacional Rebagliati. Nutribest, el primer lugar, implementa y ejecuta un siste-

Transformación cultural

ODN: prevención y reacción ante los desastres

ma de prescripción protocolizada e informatizada de nutrición parenteral en todas las unidades de cuidado intensivo neonatal de EsSalud. Teleconsulta, en el segundo lugar, es una propuesta del Centro Nacional de Telemedicina (Cenate) de EsSalud que promueve el servicio de atención médica a distancia entre médicos de los centros de salud más alejados del país y sus especialistas. Y en el tercer lugar, Trasplantando Sonrisas, reúne a un equipo multidisciplinario que se encarga de realizar trasplantes pediátricos.

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Reconocimientos a la calidad En septiembre de 2018 se llevó a cabo en el Hospital Almenara la Semana de la Calidad 2018: Gestionando los Riesgos de Salud, actividad encaminada a fortalecer las competencias técnico-operativas de 325 colaboradores de la institución sobre gestión de la calidad, mejora continua, acreditación y seguridad del paciente. Además, en el marco del evento se realizó la premiación del concurso V Jornada de Benchamarking de Proyectos de Mejora EsSalud 2018. Fueron reconocidos tres proyectos: • Fortaleciendo el involucramiento del personal en la captación de sintomático respiratorio en el Hospital II Vitarte. • Fortalecimiento de la atención integral al paciente con riesgo de pie diabético: Alto al pie diabético en el Policlínico Fiori. • Fortalecimiento de la atención integral a la persona, familia y comunidad, presentado por el Centro de Atención Primaria III Carabayllo En octubre de 2018 la Sociedad Nacional de Industrias otorgó el Reconocimiento a la Gestión de Proyectos de Mejora 2018 al Hospital Sabogal por dos proyectos: el Copohes (Programa de Control Post Hospitalario Especializado, dirigido a los pacientes con cáncer terminal con el objetivo brindar cuidados paliativos y mejorar su calidad de vida atendiéndolo en su propia casa) y la optimización del manejo integral del adulto mayor con fractura de cadera en el servicio de geriatría. Además, en el mismo mes, el proyecto Fortaleciendo una Vigilancia Oportuna de Salud Renal en el Centro de Atención Primaria II Chilca de la Red Asistencia Junín-EsSalud consiguió el segundo puesto en el concurso III Encuentro Regional de Proyectos de Mejora y Experiencias Exitosas en Mejoramiento Continuo de la Calidad en Salud 2018, organizado por la Diresa Junín. EsSalud obtuvo siete premios en el concurso XIV Encuentro Nacional de Experiencias en Mejoramiento Continuo de la Calidad en Salud 2018, convocado por el Ministerio de Salud. Fueron seis ganadores de Lima y Callao y uno de provincia. En febrero de 2019, EsSalud fue reconocido como el primer centro colaborador de la Organización Mundial de Salud para las Américas en medicina tradicional y complementaria.

Esfuerzos de gestión

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EsSalud digital

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Nuevo sistema de planillas Después de un laborioso proceso de arbitraje que se prolongó por 18 meses se logró reiniciar el proyecto de implementación del sistema de planillas SAP-HCM (Human Capital Management). Mediante este nuevo sistema será

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ODN: prevención y reacción ante los desastres

posible acortar el proceso de elaboración de las planillas de 15 a 2 días, disminuir los índices de errores en 90% para reducir la planilla y bajar costos hasta en 60% respecto del pago de horas hombre por eliminación de errores y de redundancia de tareas.

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ODN: prevenciรณn y reacciรณn ante los desastres

MEMORIA DE GESTIÃ&#x201C;N 2018-2019

Labores desde 2018

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MEMORIA DE GESTIÓN 2018-2019

l Perú es un país cuya diversidad climática y escarpada geografía lo han hecho tradicionalmente vulnerable a los desastres naturales. Esta situación se ha tornado más aguda con los fenómenos relacionados con el cambio climático. Para afrontarla EsSalud creó la Oficina de Defensa Nacional (ODN), conformada por un equipo de 21 personas de diversas especialidades que realizan un trabajo multidisciplinario para dar respuesta a situaciones de emergencia y realizar labores para consolidar una cultura de prevención. La ODN organiza reuniones permanentemente con los directores de los establecimientos de salud para programar simulacros y tomar conciencia de las acciones necesarias para responder a cualquier desastre, sean inundaciones, terremotos o una epidemia. Todo este accionar obedece a un plan cuya ejecución sigue un protocolo que permite actuar con eficiencia y sin duplicar esfuerzos. Asimismo, se evalúa permanentemente mediante tests de funcionalidad que el personal asignado para afrontar las situaciones emergencia esté listo para responder. La ODN coordina sus acciones cuando es necesario con el Ministerio de Salud, el Instituto Nacional de Defensa Civil y el Centro de Operaciones de Emergencia Nacional (COEN) para poder asistir a cualquier peruano, asegurado o no, poniendo a su disposición toda su infraestructura repartida a lo largo y ancho del territorio nacional.

ESSALUD

“Debemos estar listos para los desastres, sean lluvias, friajes o terremotos. Se conforman las brigadas y se hacen ejercicios. Se verifica periódicamente el funcionamiento de los grupos electrógenos, de las bombas de agua y el buen estado de los extinguidores. Se tiene que agotar todo para prevenir. En un hospital todos tienen que participar. En EsSalud, los médicos no se pueden permitir ser los damnificados”. Richard Zubiate, Oficina de Defensa Nacional de EsSalud

Esfuerzos de gestión

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Labores desde 2018 La actual gestión aprobó el año que pasó el Plan de Prevención y Respuesta ante Lluvias y Eventos Asociados de EsSalud 2018 para hacerse efectivo en 21 redes asistenciales a escala nacional y 2 redes prestacionales en Lima. Así 76 establecimientos del país realizaron intervenciones de forma que se ejecutó al cierre del año el monto de S/ 6.254.605. Luego se aprobó el Plan ante Heladas y Friaje de EsSalud 2018-2020, el cual prevendrá y reducirá el riesgo en que pone a los habitantes de los Andes y la Amazonía el drástico descenso de la temperatura. Son 18 las redes asistenciales y prestacionales las que multiplicarán sus acciones para minimizar el impacto negativo de las bajas temperaturas y dar una respuesta oportuna que asegure la continuidad operativa de las prestaciones de salud. Asimismo, en febrero del presente año se aprobó el Plan de Contingencia ante Lluvias Intensas y Eventos

Asociados del Seguro Social de Salud-EsSalud. Este plan articulará las acciones de preparación y respuesta necesarias para reducir y mitigar los efectos de las lluvias en la salud de los asegurados y en la infraestructura de los establecimientos donde son atendidos. Una vez ocurridos lluvias intensas y huaicos en las regiones de Tacna, Moquegua, Piura y Lima, en la zona de Chosica, EsSalud pudo asumir el liderazgo en el cuidado y atención de las poblaciones afectadas. De igual modo el Hospital Perú se hizo presente inmediatamente en las zonas más afectadas por lluvias intensas, huaicos e inundaciones luego de adquirir y movilizar los equipos necesarios, organizar brigadas de personal asistencial y proveer medicamentos para estar al lado de los afectados, especialmente los grupos más vulnerables. Se brindó alrededor de 7.000 atenciones.

Hospital Perú Este hospital es una unidad itinerante de salud que mediante operativos de apoyo contingencial amplía o complementa los servicios de algunos centros asistenciales en el ámbito nacional, en lo que constituye una necesaria acción que compensa la falta de algunas especialidades médicas y reduce el tiempo de espera de los pacientes asegurados. Por medio del Hospital Perú se moviliza recursos en coordinación con las redes asistenciales de las zonas altoandinas, amazónicas y urbano marginales, así como se promueve la inclusión social, el acceso universal a la salud y el aseguramiento con oportunidad y calidez.

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ODN: prevención y reacción ante los desastres

Oficina de Integridad

ESSALUD

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Oficina de Integridad

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sSalud aprobó este año su Plan de Integridad y Lucha contra la Corrupción para el periodo 2019-2021 con el fin de ser una entidad íntegra, transparente y promotora de la probidad, así como garante de la prevención y sanción.

Este plan está definido por tres ejes estratégicos de intervención: capacidad preventiva del Estado frente a los actos de corrupción, identificación y gestión de riesgos, y capacidad sancionadora del Estado frente a los actos de corrupción. La Oficina de Integridad verifica la implementación de este instrumento de observancia obligatoria, para lo cual ha elaborado una matriz de monitoreo y evaluación que supervisa el cumplimiento de las metas programadas. La Oficina de Integridad atiende denuncias acerca de posibles actos de corrupción y garantiza que el sistema de control interno esté implementado para que los límites en relación con un conflicto de intereses queden nítidamente trazados. Así, esta oficina lleva a cabo su labor mediante la difusión de sus actividades, la vigilancia y supervisión de determinadas obligaciones de los colaboradores y la coordinación de capacitaciones, en especial dirigidas a las áreas sensibles de EsSalud.

ESSALUD

102

Durante la actual gestión se diseñó y puso en funcionamiento el sistema de gestión de denuncias, que permite que cualquier persona ingrese a la página web de EsSalud y pueda formular una denuncia desde cualquier lugar del Perú. Además este sistema protege la identidad de los denunciantes, quienes no tienen ahora el temor de ser identificados, pues el aplicativo emite un reporte y brinda un código cifrado que los identifica. Esta plataforma permite también generar data, elaborar reportes de denuncias por mes y asegurar la trazabilidad, lo que se traduce en una mayor transparencia porque la Oficina de Integridad sabe ahora exactamente en qué fecha y hora se hizo la denuncia, qué persona la tiene y cuánto se demora en darle curso. Si bien esta oficina existía como una unidad funcional adscrita a la Secretaría General, ahora es una unidad independiente que solo rinde cuentas a la Presidencia

Esfuerzos de gestión

Salvando vidas

Ejecutiva. Este empoderamiento le ha dado la posibilidad de trabajar de manera autónoma y hacer uso de todos los medios disponibles para fortalecer su gestión. La Oficina de Integridad asegura la transparencia de EsSalud al poner a disposición de los ciudadanos la información que tiene disponible y hace también el seguimiento de sus peticiones. Asimismo ha lanzado talleres con el fin de construir una cultura de integridad entre los servidores para que no vulneren ninguna norma ni principio ético incluso sin proponérselo. En relación con los conflictos de intereses, la Oficina organiza campañas para que los funcionarios y servidores hagan su declaración de intereses solo con su DNI electrónico, para lo cual el Reniec instaló un módulo en EsSalud para brindar este documento. La consecuencia de no hacer esta declaración es la inhabilitación para ejercer la función pública.

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Ética y política anticorrupción para el nuevo EsSalud Tanto el nuevo Códido de Ética como la nueva Política Anticorrupcion aprobados durante la actual gestión actualizan y consolidan las herramientas de lucha contra la corrupción e incorporan los lineamientos en materia antisoborno que son requeridos por la ISO 37001:2016-Sistema de Gestión Antisoborno, norma internacional por implementarse primero en los hospitales nacionales de Lima y Callao para el proceso de contratación o adquisición de bienes y servicios. El nuevo Código de Ética busca así promover una cultura de integridad en el personal de EsSalud mediante lineamientos que lo orientan para que su conducta sea correcta, eficiente y al servicio de la ciudadanía. La Política Anticorrupción provee de mecanismos y herramientas para garantizar la actuación íntegra de sus funcionarios y servidores en cada momento de sus labores cotidianas. Se busca evitar de esta forma que ocurran actos de corrupción a través de la implementación de sistemas de transparencia, participación ciudadana, rendición de cuentas y control interno, entre otros instrumentos.

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