Formaciรณn de Capacitadores en Psicoprofilaxis Estimulaciรณn Temprana y Medicina Prenatal
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HISTORIA DEL MASAJE
La historia del masaje corporal está muy documentada en muchos textos históricos y aunque realmente es muy difícil determinar la época concreta de su nacimiento sí se puede llegar a una conclusión clara y concisa: " el masaje es tan antiguo como el ser humano" o, dicho de otra forma, existe desde el origen del hombre prehistórico, y eso ha quedado demostrado gracias a dibujos y artilugios encontrados pertenecientes al período de la prehistoria. Si bien el término "masaje" es bastante reciente, su práctica data de tiempos muy remotos y se le ha reconocido como la práctica curativa más antigua de la humanidad, además de ser el método más natural e instintivo para aliviar un dolor o molestia corporal. ¿Quién no ha seguido el impulso de frotarse o masajearse alguna zona del cuerpo que se siente dolorida por un golpe, por un mal gesto, por una mala posición, por cansancio o simplemente por el gusto de relajarse? Ciertos trabajos de investigación han permitido establecer que, en casi todas las antiguas culturas, se practicaba alguna forma de masaje y que estos conocimientos se fueron expandiendo por el mundo de oriente a occidente. Se cree que la práctica del masaje se extendió hacia Europa desde el Este y que floreció hacia el 300 a. c. Cuando hablamos de masaje terapéutico es ineludible resaltar que es masaje fue sin lugar a dudas la primera técnica terapéutica que se aplicó a si mismo el ser humano para aplacar el dolor.
EGIPTO Los sacerdotes trataban el cuerpo y la
mente,
los
papiros
y
los
jeroglíficos muestran técnicas de manipulación y masajes, que se aplicaban junto a otras medidas terapéuticas.
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GRECIA Los griegos fueron los primeros en dejar constancia de la práctica del masaje y se sabe que lo utilizaban habitualmente como ritual de mantenimiento físico, se utilizaba el masaje como medio para tratar a los atletas y recuperarlos tras las lesiones, sobre todo para aquellos que practicaban la gimnasia. A los griegos se debe la creación y promoción del gimnasio, de hecho fueron los creadores de los Juegos Olímpicos. Gracias a ellos la práctica del masaje era habitual entre los gimnastas. Además la mujer griega gustaba de poseer un cuerpo esbelto y delgado, así que practicaba también la gimnasia y se cuidaba con baños y masajes. Homero dejó por escrito en sus textos la importancia del masaje en su época. Era muy común su uso en los Gimnasios junto a las técnicas terapéuticas de uso del agua. Es en Grecia donde se consolida la diferencia entre cosmética como utilización pura de adorno físico y estético y la importancia de los cuidados corporales para mejorar y curar el cuerpo, entre ellos uno de los indispensables era el masaje corporal. En La Iliada y La Odisea, Homero, filósofo griego, hablaba de cómo los alimentos nutritivos, el ejercicio y el masaje aplicado a héroes de guerra, les proporcionaba curación y relajamiento. Herodoto, historiador griego, afirmaba que el masaje podía curar la enfermedad y preservar la salud. Aunque sin duda, el padre de la Medicina, Hipócrates, nacido hacia el 500 a. C., fue el más famoso defensor de la práctica del masaje acompañada ésta, cuando era posible, de aceites o hierbas aromáticas. Es más, hay que destacar
que
Hipócrates
enseñaba
a
sus
alumnos cómo dar un masaje a sus pacientes. Insistía sobre todo en la importancia de la palpación y de la observación para realizar un diagnóstico. A él también se le atribuyen más de
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cien libros relacionados con la salud y, por supuesto, en algunos de ellos detalla cómo realizar el masaje y sus manipulaciones básicas, además de detallar procedimientos de hidroterapia. LA INDIA Los primeros datos acerca de la importancia del masaje en la India proceden de textos griegos que relataban la importancia que se le daba al masaje como medio terapéutico con toda una gran gama de técnicas de tratamiento corporal, de hecho los aspectos que cubrían eran tan amplios que podrían relacionarse con técnicas que hoy en día se utilizan en tratamientos de recuperación, desde la cinesiterapia a la aromaterapia. En antiguos textos indios también se hace alusión al masaje, el cual se integra entre las medidas de higiene y salud con que contaba la medicina india para el tratamiento de las más diversas dolencias.
CHINA En
China parece comenzar el masaje,
existe
documentación muy amplia acerca de su utilización en la medicina china, los emperadores contaban con masajistas de las categorías más elevadas para tratarse de sus dolencias. El masaje en China era una de las técnicas más desarrolladas y extendidas para el tratamiento de las patologías más extendidas junto a la acupuntura y las hierbas medicinales.
ROMA De Roma conocemos ampliamente sus baños termales y las aplicaciones terapéuticas que en ellos se realizaban, entre ellas de forma muy extendida los masajes con todas sus posibilidades: masajes relajantes, estimulantes, terapéuticos. El masaje en Roma estaba al alcance de casi todo el mundo, desde los plebeyos hasta el Emperador, y se utilizaba tanto como medio para mejorar y MODULO V
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recuperar la salud como para mejorar las condiciones físicas tras actividades gimnásticas. Refiriéndose al masaje, para los romanos era un acto paralelo al del baño y es por ello que se daban fricciones con aceites fragantes y cremas, servicios que se popularizaron gracias a los baños y termas públicas. Estos masajes eran realizados mayoritariamente por masajistas griegos o egipcios. Los romanos también relacionaban la enfermedad a una mala alimentación, a problemas tensiónales y al poco cuidado físico. Hacia el año 150 a. C. vivió un celebre médico llamado Galeno, quien siguiendo a los maestros griegos Hipócrates y Aristóteles, llegó a ser médico de los gladiadores romanos. Su influencia en la historia médica fue tan profunda que sus enseñanzas dominaron la medicina europea durante los 1.200 años siguientes. Y, como es de suponer, Galeno
también
empleaba
en
sus
tratamientos la dieta, el masaje y el ejercicio.
Galeno,
en
sus
masajes,
utilizaba también productos de origen vegetal y eso le llevó a descubrir que el aceite vegetal mezclado con agua y cera de abeja se convertía en crema. Hasta entonces no se conocían las cremas, él fue el primero en obtener una crema conocida, hoy por hoy, como Col Crema que es la más simple de las utilizadas en la cosmética actual.
EL ISLAN En el año 1000, un gran médico árabe llamado Avicena escribe un tratado sobre los baños, los masajes, el valor curativo de la música, el sueño y el reposo. Las obligaciones religiosas islámicas regulan también la higiene y, como rito obligatorio, está el lavado de manos, pies y cara antes de orar. No es de extrañar que también se
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crearan establecimientos de baños o hammanes, que eran una copia de las termas romanas; habitualmente cada vez que se asiste a un hamman
se
recibe un masaje corporal. EDAD MÉDIA Desde un punto de vista religioso, la expansión del Cristianismo termina por imponer una nueva moral muy estricta y represiva. Tanto el aspecto social como el religioso tienen una influencia decisiva en los cuidados corporales y en las prácticas médicas. La enfermedad se concebía en un entorno religioso, o dicho de otra forma, era el castigo por el pecado. Por eso, no es muy difícil imaginar que las escuelas de gimnasia, los baños y la práctica del masaje fueron desapareciendo de la vida cotidiana. Respecto al masaje, la iglesia consideraba que era una práctica más erótica que terapéutica y acabó practicándose solamente en casas de prostitución. Los caballeros de occidente, motivados por el espíritu de aventura y por los imperativos religiosos de la época, deciden hacer la guerra santa o "cruzadas" para recuperar los Santos Lugares que se encontraban en poder del Islam. Los comerciantes italianos se fijan en nuevas posibilidades comerciales: Marco Polo llega al lejano Oriente, y al mismo tiempo se convierte en el propagador occidental de sus experiencias en Asia, que tuvieron una gran influencia sobre la belleza y el cuidado corporal, ya que importa costumbres y cuidados utilizados por mujeres asiáticas. De este modo las mujeres occidentales comienzan de nuevo a disfrutar de los baños y los masajes, de los ungüentos y demás complementos de belleza.
RENACIMIENTO Italia fue la capital del Renacimiento y, en concreto Venecia, fue pionera en dictar las nuevas normas de belleza. Dado el resurgimiento de las ciencias y cuidados para la salud, el masaje empieza de nuevo a relacionarse como un medio curativo gracias a Ambroise Pare (1517-1590), cirujano y barbero francés que escribió en una de sus publicaciones los efectos positivos del masaje y su efecto curativo y también clasificó los diferentes tipos de maniobras manuales. Debido a sus
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conocimientos fue requerido por la corte francesa y trabajó como médico durante varios reinados. Durante la segunda mitad del siglo XV, con la invención de la imprenta, se publicaron numerosos escritos sobre arte, ciencia y salud. El avance de esta técnica y las mejoras en la distribución contribuyeron a aumentar la divulgación e interés por dichos temas, incluido la práctica del masaje. SIGLOS XVI - XVII – XVIII En el año 1800 aparece el Neoclasicismo, época marcada por el resurgir del arte y estilos griego y romano. Además de algunas de sus costumbres referidas al cuidado personal, se empiezan a utilizar de nuevo aceites, ungüentos, baños y masajes de origen romano, egipcio o griego. Hacia finales de 1800 se restableció el masaje como práctica científica para el mantenimiento de la salud y tratamiento de algunas enfermedades. Se popularizaron de nuevo las termas y curas en balnearios arraigándose con el paso de los años.
SIGLO XIX A principios del siglo XIX, el filósofo y maestro de esgrima Per Henrik Ling (1776-1839), nacido en Suecia, es conocido como el padre de la Fisioterapia. En 1813, fundó el Instituto Central Real Sueco de Gimnasia. Creó su propio sistema, el Sistema Ling, que se divulgó al publicarse su obra póstuma llamada "Movimientos suecos, curación por movimiento". Esta nueva técnica fue extendida hacia el resto de Europa y la antigua Rusia. El médico Mathias Roth estudió con Ling y en 1851 publicó el primer libro en inglés sobre Movimientos Suecos. También fundó el primer instituto en el cual se impartía "La Gimnasia" de los movimientos suecos y dio lecciones privadas a Charles Fayette Taylor, médico neoyorquino que, en 1858, dio a conocer éste método en EEUU, donde se conoció como "La Cura" mediante los movimientos suecos. Charles Fayette Taylor médico afincado en Nueva York, estudió y aprendió la técnica sueca. Más tarde dio a conocer el método de curación sueco en su país. Su hermano George Henry Fayette publicó el primer libro estadounidense de esta técnica europea, y en 1960 fundó el primer instituto de "Curación por movimientos suecos". Ambos hermanos estudiaron y perfeccionaron la técnica, MODULO V
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contribuyendo a su mayor aceptación entre el público en general y se dedicaron a la enseñanza hasta el año 1899 aproximadamente. A principios del siglo XIX los alumnos de Medicina de escuelas de Alemania y de los países nórdicos tuvieron como materia de estudio el masaje, en aquel entonces recurso útil y digno dentro del campo médico. Consecuentemente muchos médicos de dichos países recomendaban a sus pacientes masajes y baños para la recuperación y el mantenimiento de la salud, sobre todo en problemas relacionados con el reumatismo.
SIGLO XX Los avances de este siglo tuvieron una influencia negativa en la práctica de terapias manuales debido a la incorporación de aparatología médica, más concretamente la utilizada con corrientes específicas para la recuperación muscular, lo que hizo que disminuyera en gran medida la recomendación del masaje manual. Los médicos, en general, dejaron de interesarse por aprender técnicas de masaje y la práctica de éste se redujo a unas simples fricciones. Por otro lado, también se crearon nuevas e importantes técnicas y terapias manuales, muchas de ellas promovidas e investigadas por médicos. Algunas de ellas parten de la filosofía oriental la cual enfatizaba al cuerpo como un todo, no sólo físico, sino también energético, y de ahí la necesidad de equilibrar al cuerpo mediante masajes y técnicas que hicieran fluir la energía o Ki por "los canales corporales energéticos", ya que según su teoría hay una influencia directa sobre nuestra armonía energética y el correcto estado físico del organismo. Otras de estas nuevas terapias tienen su origen en el antiguo occidente y es durante el siglo XX que han sido perfeccionadas y estudiadas de una forma científica, creando un protocolo de aplicación y dándoles un nombre y apellido propio. Actualmente se puede constatar que los masajes creados y utilizados hoy en día tienen, fundamentalmente, un origen común; por un lado de oriente tanto de China, India o Japón como de las antiguas civilizaciones romanas, griegas o egipcias y por supuesto más recientemente de Suecia. Estos nuevos masajes o técnicas han sido desarrolladas o creadas principalmente en Europa y América.
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A medida que se descubrieron y colonizaron nuevos países y se abrían nuevas rutas comerciales por medio mundo; se importaban de un punto a otro del planeta, no sólo nuevas materias, alimentos, tejidos, plantas y medicinas sino también diferentes rituales, costumbres cotidianas, técnicas manuales y masajes de muy distinto origen; de hecho hay técnicas de masaje propias de la antigua civilización de Centro América, de las Islas Hawai, de Oceanía, de tribus del Pacífico o África . Y es gracias a médicos, escritores, pintores, curanderos, viajeros y curiosos que fueron capaces de fijarse y compartir sus nuevos conocimientos y descubrimientos con otras gentes; ellos nos han ayudado a transmitir a lo largo de la historia algo tan maravilloso para el cuerpo, la mente y el espíritu del ser humano como es el masaje. Fuente: http://www.naturmedicapro.com
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2. BASES FISIOLOGICAS DEL MASAJE La esencia de los efectos del masaje es en primera instancia lo que ejerce de manera mecánica y por fenómenos físicos en los tejidos; y en segundo lugar (pero no menos importante) su acción neurorefleja al estimular los receptores cutáneos (exteroceptores), los ubicados en músculos, tendones y ligamentos (propioceptores), y los alojados en las paredes de los vasos del sistema circulatorio. Por las vías sensitivas los impulsos pasan al sistema nervioso central alcanzando distintas zonas en médula espinal, hemisferios y corteza cerebrales, y provocando entonces cambios funcionales en el organismo. Veremos a continuación tales cambios en las distintas organizaciones anatomo-funcionales:
Piel: La manipulación de la misma estimula la producción y liberación local de un neurotransmisor llamado Sustancia P, el cual produce vasodilatación local y, por ende, un aumento de temperatura de 2 a 3 ºC. El calor lleva a un ablandamiento de los tejidos y el estiramiento de los tegumentos relaja sus fibras, estos dos elementos inducen a aumentar la elasticidad de la piel.
Sistema circulatorio: Las formaciones de histamina y sustancias derivadas que se presentan bajo la acción de los estímulos cutáneos del masaje viajan por el torrente sanguíneo y linfático a todo el organismo ejerciendo cambios benéficos en los vasos de diferentes órganos y sistemas, aumentándose significativamente la circulación en piel y músculos; resultado que también se consigue gracias a la apertura de los capilares por la acción mecánica del masaje. Esta modificación benéfica colabora con el retorno sanguíneo al corazón, ayuda a la oxigenación y alimentación de los tejidos optimizando el metabolismo celular y favoreciendo la eliminación de desechos celulares. La circulación linfática también se ve beneficiada. Estos efectos llevan a una mejor relajación corporal, a una baja del gasto y ritmo cardíaco, y a una disminución de la presión sanguínea. También está comprobado que aumenta el número de glóbulos rojos y blancos (neutrófilos y linfocitos del tipo “células asesinas naturales”).
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Sistema muscular: El masaje tiene un papel crucial en la nutrición de los músculos importantísimo para la recuperación en la capacidad de trabajo neuromuscular. Este proceso se debe al mejoramiento del metabolismo en los músculos y a la acetilcolina, liberada por la estimulación propioceptiva, que eleva la velocidad de transmisión de la excitación nerviosa a las fibras musculares. Los vasos musculares se dilatan por la liberación de histamina, aumentando la temperatura de los tejidos sometidos al masaje lo cual activa los procesos de glucogenólisis y gluconeogénesis elevando así la velocidad de contracción de los músculos. Esto se traduce en una reducción de la fatiga, una más veloz recuperación de la fatiga y en una actividad y coordinación muscular más efectiva al mejorar la capacidad de mantenimiento neuromuscular. El masaje también logra relajar los músculos tensionados, los cuales a su vez dejan de ejercer presión sobre los vasos linfáticos y sanguíneos, ayudando a la expulsión de histamina y adrenalina (elementos químicos causantes del cansancio muscular). Entonces tiene un efecto calmante selectivo, porque al eliminar los deshechos de las células hace que los sistemas venoso y capilar se abran, entrando simultáneamente gran cantidad de oxígeno y nutrientes, que mejorarán ampliamente el estado funcional de los músculos. Por eso el masaje ayuda a lograr mayor fuerza muscular, disminuye los dolores musculares y también la intensidad del dolor post ejercicio.
Sistema osteoarticular: Mejorando el suministro sanguíneo de la articulación y los tejidos que la rodean, eleva la formación y circulación del líquido sinovial. Aumenta la elasticidad del aparato ligamentoso, dando lugar a la distensión de las fascias o aponeurosis contraídas. Al sumar esto a la relajación de las tensiones y contracturas musculares obtenemos mejoras en la amplitud del rango de movimiento articular. La masoterapia beneficia al sistema óseo favoreciendo la absorción de calcio por el mismo.
Aparato digestivo: En los intestinos aumenta la motilidad gastrointestinal mecánicamente y por incremento del tono vagal. También es sabido que una de las ramas del vago se extiende por el tracto gastrointestinal controlando la secreción de la insulina y la glucosa, hormonas que intervienen en la absorción MODULO V
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de nutrientes. Por eso el masaje mejora la nutrición y optimiza el proceso de digestión.
Sistema Nervioso: Favorece la capacidad para recibir estímulos por aumentar el umbral de excitación; excepto para el dolor, cuya percepción se disminuye. Está comprobado que el masaje incrementa las conexiones neuronales (sinapsis). Ambos efectos favorecen el surgimiento de impulsos aferentes o sensitivos del sistema nervioso, dando una mejor respuesta eferente o motora hacia todo el organismo, con lo que también se logra una mejor conciencia corporal útil para una relajación optimizada y un aumento en la efectividad de las funciones del cuerpo. Además la masoterapia aumenta la actividad parasimpática y mejora las habilidades cognitivas y de aprendizaje.
Metabolismo: El masaje aumenta la temperatura de la zona tratada, incrementando el flujo sanguíneo por vasodilatación aportando más oxígeno, mejorando así la actividad metabólica. También ocurren, gracias a esta terapia, cambios beneficiosos en el equilibrio de hormonas y neurotransmisores. Disminuye los niveles sanguíneos de cortisol (hormona del estrés) y el exceso de catecolaminas (relacionadas con la hipertensión arterial y el estrés). Disminuye los niveles sanguíneos de residuos de creatinquinasa luego del ejercicio. Aumenta la serotonina (neurotransmisor). Aumenta la melatonina (que se cree que regula los períodos de sueño). Es muy interesante el hecho de que el masaje aumenta la producción de endorfinas (la llamada “morfina interna” por sus estructura química similar y, por ende, sus mismos efectos de analgesia y bienestar), pero de que esto solo sucede cuando en el paciente existen dolores; está demostrado que en personas sin ninguna queja álgida el masaje no aporta un aumento significativo de sustancias opiáceas endógenas. Es como si el cuerpo supiera cuándo se necesitan de verdad.
Se ha demostrado que el masaje tiene un efecto positivo en prácticamente todos los sistemas. Y resulta beneficiado tanto el que lo recibe como el que lo da. Teniendo estos conocimientos, podemos utilizarlos como base para entender los fundamentos científicos de la acción terapéutica del masaje en diferentes patologías y afecciones MODULO V
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3. LA AROMATERAPIA Y EL MASAJE Se pueden utilizar los aceites esenciales como propiedades específicas para cada caso, siendo necesario el conocimiento y la sensibilidad del terapeuta de masaje. Presentamos una pequeña introducción de la aromaterapia, teniendo en cuenta que los aceites biológicos son los más indicados. Los aceites esenciales son sustancias extraídas de plantas aromáticas para tratar el cuerpo, la mente, las emociones y el alma. Según la etimología, la aromaterapia es el tratamiento de la enfermedad a través de los aromas (aceites esenciales). Es una ciencia holística milenaria que forma parte de la medicina natural, es curativa y esencialmente preventiva. La aromaterapia es cada vez más utilizada en todo el mundo dentro de la medicina natural. El uso de los aceites esenciales o sustancias para la sanación es muy antiguo. En varios versos de la Biblia se encuentran referencias de su uso religioso y para tratamientos citando algunas fórmulas de elaboración y pomadas. Las propiedades medicinales de los aceites esenciales ya eran conocidas y utilizadas en las grandes civilizaciones antiguas como en Egipto, Babilonia, China, India, Roma y Grecia. En Egipto los sacerdotes fueron los mayores sanadores y perfumistas, de sus tiempos. Usaban las sustancias aromáticas (aceites esenciales) para los tratamientos de embalsamación y en las ceremonias religiosas Los romanos utilizaban los aceites esenciales en los baños y en los masajes para disfrutar de los efectos balsámicos de bienestar que los aceites les proporcionaban. En la India es el único sitio donde la tradición permaneció en el libro sagrado de los Vedas, uno de los libros más antiguos, y donde encontramos varias menciones sobre el tema de los aromas, citando la canela, el jengibre, la mirra, el sándalo para fines litúrgicos. En la Europa, la caída del Imperio Romano marcó el declive de todas las formas de conocimiento y por tanto del uso de los aceites esenciales. Con el renacimiento generado por los pueblos árabes, las actividades intelectuales y las investigaciones fueron retomadas. Los filósofos, se
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dedicaron a la antigua hermético-arte de la alquimia. Ellos reavivaron el uso de las sustancias aromáticas y perfeccionaron las técnicas de obtención de las mismas. Avicena, el gran filósofo, inventó la serpentina refrigerada utilizada en la destilación (el proceso para obtener el aceite esencial). La alquimia fue traída por los cruzados que volvieron de la Tierra Santa. La destilación significaba un símbolo de purificación. Ellos destilaban varias veces hasta obtener el “espíritu de la planta”, que contenía todo su poder curativo. Y por mucho tiempo estas sustancias fueron la base de la mayoría de remedios, y era el único medio para combatir las enfermedades epidémicas. El uso de las sustancias aromáticas se expandió por todo el Mediterráneo, de manera que cada pueblo desarrolló sus propias técnicas. El siglo XIX, el auge de la ciencia moderna marcó el declive de la terapia vegetal. Con el descubrimiento de los primeros alcaloides, los investigadores empezaron a guardar solamente los principios activos más importantes de las plantas, para reproducirlos en el laboratorio. Sabemos el valor de este descubrimiento, pero también sabemos que los microorganismos se adaptan a los antibióticos haciéndolos ineficaces. Los corticoides tienen efectos colaterales y los somníferos y antidepresivos provocan dependencia. En el Siglo XX algunos investigadores observando lo que hemos dicho, salieron en busca del antiguo conocimiento. El concepto moderno y actual de la aromaterapia fue creado por el químico francés Rene Murice Getefosse, el cuál mientras estaba trabajando en su laboratorio se quemó gravemente las manos, sin pensarlo las puso dentro de un recipiente con líquido que estaba cerca de él y éste era aceite esencial de lavanda. Su quemadura rápidamente dejó de dolerle y arderle y su piel también se recuperó rápidamente sin dejar cicatrices. Esto marcó el inicio de sus investigaciones hasta publicar el libro “Aroma Therapie” en 1937. Rene Maurice Getefosse creó la aromaterapia (definición que él mismo creó) a través de su experiencia con la utilización externa de los aceites esenciales en los tratamientos, ya que, según sus estudios, la nariz y la piel son capaces de transportar la energía vital de los aceites esenciales a todo el organismo y posibilitar la sanación. Hoy muchos trabajos de investigación analizan el poder de los aceites esenciales. Siendo usados normalmente en las industrias de cosméticos, perfumerías, alimentos y medicamentos. MODULO V
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4. LA MUSICA EN EL MASAJE La importancia de la música al recibir o dar un masaje es importante debido a que crea una necesidad de comunicación y estimula el desarrollo de la sensibilidad y creatividad, cuando se escucha de fondo, puede marcar la técnica que se llevará a cabo, marcando los ritmos y aportando a la persona que se está masajeando mayor sensación de relajación y bienestar, si es que se esta dando un masaje para desestresar los músculos. No solo sirve para llevar un ritmo sino que ayuda a llevar una mejor concentración, además de relajar sus músculos, regular su respiración y tratando de olvidar los problemas de la persona que recibe el masaje. Por lo tanto se será más fácil la movilidad de los miembros. Gracias a la música se conseguirá un efecto sobre el sistema nervioso de relajación y debido a esto, mejorarán las tensiones musculares, dejando paso a un mejor trofismo (desarrollo, nutrición y mantención de la vida de los tejidos) y aumento de oxigenación. Durante la sesión de masaje es aconsejable ambientar la sala con música relajada, pausada y de ritmo lento, de preferencia
música clásica o
instrumental, eso con el motivo de no despertar el deseo de cantar. Contribuye sin duda
en una concentración más rápida, tanto del paciente como del
terapeuta, por lo tanto disminuye la tensión al liberar las energías negativas. Cuando se busca elegir la música se recomienda no dejar de lado el gusto del paciente, teniendo como opciones: Música clásica pausada. Música con sonidos ambientales naturales, como sonido del mar, del bosque. Música en otro idioma como baladas. La música ayuda tanto al masajista como al masajeado, por lo tanto es un beneficio para ambos, ya que no solo sirve para llevar el ritmo en el masaje sino en la relajación de ambos. Diferentes tipos de música están relacionadas con la manera como recepciona el receptor una terapia de masajes. La música tiene un efecto relajante, energizante y estimulante según el estilo de música que escuchemos.
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El masaje con música relajante tal es el caso si escuchamos a Enya o Vangelis en una sesión de masajes, el receptor sentirá paz interior y su tensión desaparecerá de inmediato promoviendo la armonía de su cuerpo ya que tal efecto sonoro es captada por los oidos y a su vez es retransmitida al cerebro y de allí es dispersada esas vibraciones por todo el organismo. Ya que nosotros estamos compuestos casi el 80% de agua y el agua es una buena transmisora de vibraciones, nuestro cuerpo tiene esa sensibilidad sonora e interviene en nuestro comportamiento. Si deseamos energizarnos podríamos escuchar una música de rock en una sesión de masajes, en este caso el masaje sería beneficioso para aquellas personas que se sienten muy pesadas y que llevan una vida sedentaria sin mucho movimiento. En este tipo de sesiones se lleva a cabo un masaje mas incisivo, mas rápido, con pequeños golpecitos con la mano a modo de tapón y con presiones directas de los pulgares (digitopresión). Ahora si queremos tomar una terapia estimulante, es decir se puede llamar estimulante cuando estimulamos un músculo inactivo, en ese caso la música electrónica sería la mas adecuada ya que es constante y simétrica para que el cerebro responda de forma que active el área como si esa constante y simetría fuesé un ejercicio del músculo inactivo. Otra acepción que tiene el término estimulante es en el caso de estimulación erótica mediante los masajes y una música sensual particular como fondo principal de una sesión de masajes que favorecerá al receptor(a) en su vida sexual íntima. Posted in: La Musica en el Masa
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5. NORMAS BÁSICAS PARA EL MASAJE La técnica del masaje no es difícil, en realidad es un gesto instintivo en muchas acciones de la vida cotidiana, desde acariciar a un bebé hasta frotarse una articulación cuando nos duele. De todas formas, para que disfrutemos al máximo del masaje y de sus múltiples beneficios, hay unos conocimientos básicos que nos conviene conocer: Todo masaje debe ser agradable. De este modo, debemos evitar movimientos bruscos o dolorosos. Debes concentrarte en lo que haces y estar atento a las sensaciones que se experimentan. El ritmo del masaje es muy importante. Los movimientos originan ondas que se propagarán por todo el cuerpo. Una misma técnica de masaje podrá ser estimulante o relajante, todo dependerá del modo de aplicarla. Un masaje fuerte y brusco es vigorizante; mientras que uno lento y regular, puede relajar y calmar. Los gestos deben ser suaves sobre las zonas óseas y más fuertes o vigorosos en la musculatura.
Es muy importante el cuidado de tus manos. El masajista debe tener cuidadas sus manos, suaves. También es importante el cuidado de las uñas, para aprovechar al máximo la capacidad de masaje con las yemas. No se puede dar el masaje con las manos secas, directamente sobre la piel. Para los masajes ayúdate de aceites para masajes: harán que las manos se deslicen mejor y maximizarán el efecto del masaje. El masajista debe tener las manos muy limpias lavándose antes y después del masaje. El masajista debe quitarse anillos, pulseras y relojes para no dañar a la persona que va a masajear y el pelo( tanto del masajista cómo del paciente)debe estar siempre recogido. Durante el masaje poner música relajante o tranquila de fondo, ya que beneficia la relajación y el bienestar de la persona a la cual se le está realizando el masaje.
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El masajista debe calentar (previamente al masaje)la flexibilidad de la mano y de la muñeca mediante ejercicios, para evitar lesiones. La posición que debe adoptar el paciente durante el masaje debe ser muy cómoda para intentar la mayor relajación posible. La posición que debe adoptar el masajista durante el masaje debe ser muy cómoda para evitar el cansancio y lesiones musculares. Trabaja los pequeños bultos que aprecies bajo la piel. Son zonas rígidas, tensas o bloqueadas que tinen cúmulos de fibras musculares. Debes tener en cuenta las situaciones en las que no es conveniente aplicar un masaje. Concéntrate cuando hagas los masajes, trata de captar la energía que tiene en ese momento el paciente para transformarla y hacerla beneficiosa para él. Necesitas practicar mucho el masaje , para que las manos se acostumbren a los movimientos y a captar cualquier anomalía en la piel, no te desesperes al principio es bastante difícil, pero es como si aprendieras a tocar el piano. PRÁCTICA, PRÁCTICA Y MÁS PRÁCTICA.
PREPARATIVOS -
Atmósfera adecuada: Soledad y silencio; sólo cuenta el tacto
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Podemos utilizar música suave y relajante siempre y cuando al terminar el cassette, compacto o el medio que se utilice no rompa el ambiente creado
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Temperatura de 21º a 24º y sin corrientes de aire
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Luz indirecta
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Aceite suficiente, a ser posible vegetal aromatizado y no frío
QUIEN LO RECIBE -
Preveer ciertas necesidades: sed, ganas de ir al servicio ...
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Libre de estorbos (sin collares, relojes...; a ser posible desnudo, pero si ello le va ha producir incomodidad: con slip, sábana ...)
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Relajado, con ojos cerrados, respiración con ritmo natural largo
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Dejarse manipular, no tratar de ayudar cuando le intenten levantar un brazo ...
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Puede indicar si la presión es la adecuada, si le molesta ... Sin romper el ambiente
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Al terminar, quedarse un rato con ojos cerrados absorbiendo sus sensaciones unos minutos
QUIEN LO DA -
Preveer ciertas necesidades: sed, ganas de ir al servicio ...
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Uñas cortas a ser posible
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Sin estorbos: (anillos, relojes ...), ropa cómoda
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Manos calientes. El aceite, calentarlo frotando las manos. Hay zonas que requieren muy poco y otras que precisan más (las de vello excesivo)
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Comenzar con los no iniciados en zonas libres de "tabúes" de contacto físico
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El primer contacto es vital. Será suave y una vez comenzado no se interrumpirá el contacto
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Relajado, con manos relajadas que se adaptan al contorno
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Velocidad y presión uniformes: dar impresión de confianza y seguridad; cuando se varíen, no perder la continuidad. Que el masaje sea "RITMICO"
-
Continuidad: Que las transiciones entre toques parezcan parte de ellos mismos
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Utiliza cierta presión. Cuando se requiera fuerza no uses tus músculos, utiliza tu peso para presionar. Explora y define la estructura interna del cuerpo que masajeas.
-
Cuida tu postura (espalda recta ...)
INDICACIONES -
Para relajar
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Para liberar tensiones, físicas y emocionales
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Para aliviar la fatiga
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Para un mejor funcionamiento muscular: éstos reciben mayor irrigación sanguínea
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Para eliminar espasmos musculares y agujetas (elimina mejor productos de desecho)
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Para pies cansados
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-
Un profesional puede deshacer adherencias, mejorar esguinces y otras inflamaciones...
CONTRAINDICACIONES -
No tocar músculos lesionados
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No tocar piernas varicosas (solo deslizamientos superficiales, sin presionar)
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No tocar en casos de enfermedades de piel, infecciones, inflamaciones, enfermedades hemorrágicas, tumorales, cardiopatías descompensadas, heridas ... . Cuidado con las zonas de ganglios y caras anterior e interior de muslo y cuello, con pliegues del codo y detrás de rodillas
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6. TÉCNICAS DEL MASAJE 6.1.
TECNICA DEL MASAJE 1: AMASAMIENTO
El amasamiento es uno de los movimientos claves de los masajes. Se aplica con toda la mano, cogiendo y estrujando cada parte del cuerpo. Debemos trabajar grupos musculares completos. Si empleamos las dos manos las sensaciones serán más agradables. Para ello deberemos alternar continuamente la labor de presionar y soltar. Debemos tener cuidado con las maniobras muy bruscas, ya que pueden lesionar vasos sanguíneos y tejidos subcutáneos. Los beneficios de esta técnica es que aumenta el flujo sanguíneo, estimula el metabolismo muscular y despega las diferentes capas de la piel, así como también contribuye a eliminar el ácido láctico y las toxinas acumuladas. Dentro de los Amasamientos debemos distinguir varios tipos:
Tipo
Técnica
Indicaciones
Amasamiento
Consiste en utilizar solamente la yema
Las zonas más
Digital
de los dedos para hacer unos
adecuadas para esta
pequeños círculos en diferentes
técnica son la frente,
sentidos: Sentido centrífugo, cuando
el pelo, las costillas,
queramos difuminar molestias, y
el esternón y la zona
centrípeto si pretendemos tonificar.
púbica.
Amasamiento de
Maniobra tradicional en las terapias
Se emplea en zonas
martillo
orientales. Consiste en golpear
de la espalda y los
suavemente con el puño cerrado
hombros.
empleando la base carnosa del dedo meñique. El golpe debe ser suave y no profundizar
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MASOTERAPIA OBSTETRICA
Amasamiento con
En esta técnica se emplea el nudillo del
. Los lugares más
nudillos
dedo índice y el pulgar para realizar los
apropiados para este
masajes, pellizcando de una manera
movimiento son
rápida
espalda, piernas y brazos.
Amasamiento con
Con el puño cerrado, presionar con los
. Aplicar sólo en
el puño
nudillos
zonas concretas de la espalda.
Amasamiento con
Consiste en juntar con ambos
Óptimo para lugares
los dos pulgares
pulgares un trozo de piel en lugares
como las vértebras
en donde sea necesaria una gran
cervicales o
precisión.
intercostales.
6.2.
TECNICA DEL MASAJE 2
Nombre Roces
Técnica Se trata de rozar suavemente la piel. Para ello utilizaremos las
Propiedades Sirve para dar un descanso rápido y quitar tensiones
yemas de los dedos de una manera emocionales. Con este continuada. La superficie a tratar
movimiento la energía se
debe de ser amplia y podemos
distribuye por igual por todo
efectúarla con una o dos manos.
el cuerpo del paciente.
Deslizamiento Movimientos largos, lentos y
Este movimiento sería el
rítmicos sobre la piel, ejecutados
utilizamos para aplicar el
con la palma de la mano,
aceite.
alternando éstas.
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MASOTERAPIA OBSTETRICA
Friccionar
Con esta técnica tratamos de
Relaja los órganos
encontrar zonas profundas dónde
digestivos, dolores dorsales
existan nudos, que desharemos
y lumbares. En deportistas
con la yema de los dedos. El
como tratamiento después
movimiento debe ser circular y
del esfuerzo (evita las
vibratorio, evitando presiones
agujetas).
lineales. Pinzamiento
Colocamos los cuatros dedos en
Al ser un pellizco grueso
contraposición con el pulgar
mejora el tono muscular.
formando una especie de pinza y
Especialmente indicado
elevando la zona
para la flacidez.
Manos
Golpeo de la zona a tratar
Activación de la circulación
ahuecadas
colocando las manos en forma
de los capilares.
ahuecada Percusión
Debemos presionar con los cuatros
Se trata de un movimiento
dedos de la mano de forma
descongestivo y analgésico.
simultánea y ascendente. Pases
Torsión
Consiste en pasar la yema de los
Mejoran la circulación
dedos suavemente sobre la piel,
linfática y liberan cargas
siguiendo la dirección de las redes
emocionales. También
nerviosas, aumentando o
tienen un efecto sedante
disminuyendo la velocidad
muy importante. Se aplica
dependiendo del efecto que
de manera especial en la
queramos producir.
cabeza.
Se colocan las manos en forma
Ayuda a la eliminación de
paralela y realizar movimientos
toxinas.
simultáneos de giros contrariados con ambas manos. Golpeteos
Se suele emplear como mecanismo de relajación
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Este movimiento se realiza con
muscular rápido, ya que al
pequeños golpecitos con el canto
tratarse de un efecto
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de la mano sobre la zona a
estimulante el músculo
masajear.
sigue caliente, activo, pero sin las contracturas que le impedían seguir funcionando.
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7.
MASAJE OBSTÉTRICO:
Se inicia por los pies y se termina por la cabeza No se toca genitales, dedo pequeño del pie (oxitócico), axilas y ombligo Realizar Leopoldo y escuchar latido cardiaco fetal Ayuda al retorno venoso central
BENEFICIOS: De la piel Favorece al trabajo de parto Unión familiar Mejora los dolores articulares Evita los calambres, adormecimiento y hormigueo de los miembros inferiores Alivia el dolor suprapúbico Estimulación prenatal Mejora el sueño alivia los dolores articulares Disminuye el estrés Relajante y tranquilidad Disminuye la fatiga Aumenta la energía Disminuye dolor de espalda Disminuye
el
dolor
de
los
pechos Fortalecimiento y nutrición Disminuye el edema
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CONTRAINDICACIONES: DPP, PP, Amenaza de aborto, RPM, Amenaza de parto prematuro Lesiones de la columna (hernias) Fiebre Infecciones de la piel Trombosis Varices
POSTURAS: Semisentada Decúbito lateral izquierdo Arrodillada Parada
AMBIENTE: Paz y tranquilidad Luz tenue Colores pasteles Calidez Mantas Aromaterapia Musicoterapia Superficie firme
CONSIDERACIONES: Movimientos suaves y ligeros No movimientos de percusión Postura adecuada y relajante Realizar Leopold Nunca despegar las manos de la gestante Apagar celular y teléfono Necesitas 45 minutos
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PARÁMETROS DE APLICACIÓN DEL MASAJE PARA EMBARAZADAS Al momento de brindar masaje a la mujer embarazada se debe considerar:
El terapeuta puede enseñar a la pareja de la paciente y así, hacerlo participar de manera más activa en el futuro nacimiento.
Se puede aplicar durante las contracciones o en los periodos de descanso de la madre.
La presión que se aplique depende de la ocasión y tolerancia de la mujer.
La embarazada debe tomar la posición en la cual se sienta más cómoda para recibir el masaje.
El medio deslizante es a preferencia de la mujer embarazada.
Procure que sus manos estén calientes y localice bien los puntos de dolor.
El tiempo del masaje se define a gusto de la embarazada.
CONTRAINDICACIÓN: Nunca antes del primer trimestre de embarazo DOLOR DURANTE EL PARTO Casi todas las mujeres experimentan dolor durante el parto, pero la respuesta de cada mujer a este dolor se manifiesta de forma diferente. De acuerdo con experiencias clínicas, un parto anormal, prolongado o complicado por una distocia, inducido o acelerado por oxitócicos, o resuelto mediante un parto instrumental, parece ser más doloroso que un parto natural. De todas formas incluso un parto completamente normal también resulta doloroso.
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8.
MÉTODOS NO FARMACOLÓGICOS DE ALIVIO DEL DOLOR
Una tarea muy importante de la matrona es la de ayudar a la gestante a hacer frente al dolor. Esto puede lograrse con analgésicos, pero aún más fundamental e importante es el método no farmacológico, iniciado durante el período antenatal ofreciendo repetida información a la gestante y a su compañero, y si es necesario a su familia. Un buen apoyo durante el embarazo y el parto, por parte de la obstetra y los acompañantes, puede reducir la necesidad de usar analgésicos y así mejorar la experiencia del nacimiento
Aparte del apoyo durante el parto (el factor más importante) existen otros métodos de alivio del dolor. El primero es ofrecer a la mujer la posibilidad de adoptar la postura que ella prefiera, en o fuera de la cama. Esto significa que no tiene porque estar necesariamente en la cama, y menos en posición supina, y que puede gozar de la libertad de ponerse de pie, sentarse o andar, sin interferencia por parte de las obstetras, especialmente en la fase de dilatación.
Existen diversos métodos no invasivos ni farmacológicos de alivio del dolor que pueden ser utilizados durante el parto. Muchas mujeres sienten alivio del dolor tomando una ducha o un baño. También parecen ser efectivos los masajes dados por el acompañante. Lo mismo ocurre con los métodos que ayudan a la mujer a hacer frente al dolor mediante técnicas para concentrar la atención, como técnicas de respiración, relajación y preparación oral, alejando la atención del dolor. Estos métodos se usan frecuentemente en combinación con otras estrategias, incluyendo prácticas psicosomáticas como hipnosis, música y retroalimentación biológica. Las mujeres encuentran útiles estas prácticas, son inofensivas y pueden ser recomendadas.
Los métodos específicos no farmacológicos de alivio del dolor en gestantes incluyen prácticas que activan los receptores sensoriales periféricos. Entre éstas se encuentra la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS). El carácter de auto-administración de esta técnica ha contribuido a su éxito entre
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muchas mujeres, pero su disponibilidad está limitada a zonas del mundo de altos recursos, y su eficacia no ha sido demostrada en pruebas aleatorias (Erkolla et al 1980, Nesheim 1981, Budsen et al 1982, Harrison et al 1986, Hughes et al 1986, Thomas et al 1988). Otras técnicas son el uso de calor y frío de superficie, la acupuntura, la inmersión en el agua, el uso de hierbas y la aromaterapia con fragancias, aunque la efectividad de estos métodos no ha sido todavía establecida por ningún estudio. Estas prácticas deberían pasar por un proceso de revisión y crítica, de la misma manera que el realizado para la analgesia farmacológica. Lo mismo se puede decir del método semifarmacológico de inyecciones intradérmicas de agua estéril en cuatro lugares de la zona más baja de la espalda (Enkin et al 1995).
En conclusión, todas las culturas tienen su propio método de asistir y preparar a la mujer gestante; algunas explican sus procedimientos de un modo mágico y otras intentan ofrecer una explicación más lógica del sistema que emplean. Un rasgo característico de muchos de estos métodos es la gran atención que ponen en la mujer gestante y el parto; quizás sea por esto por lo que muchas mujeres encuentran estos métodos cómodos y útiles. Los informes de que las mujeres los encuentran cómodos son únicamente observacionales, pero aún así la gran mayoría de ellos son inofensivos, y si la gestante experimenta alivio de su dolor con ellos, éstos están más que justificados. Métodos no farmacológicos para reducir el dolor
La gestante en proceso de parto, y sobre todo al principio, puede requerir medidas no farmacológicas con el fin de aliviar el dolor producido por las contracciones del parto. Es importante utilizar diferentes técnicas en función de sus características individuales, intentando no iniciarlas cuando el dolor ya es excesivamente intenso. En todos los casos la colaboración activa de la mujer y de la pareja y/o otras personas que participan en el parto, es fundamental para poder encontrar la manera de contribuir a la reducción de la sensación dolorosa.
El alivio del dolor tiene efectos beneficiosos a nivel fisiológico y emocional, que contribuyen a hacer que la mujer pueda tener menos complicaciones durante el MODULO V
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parto, además de ayudar para que la experiencia del parto sea vivida de una manera más participativa y positiva.
Existen diferentes técnicas que pueden aplicarse durante el parto con el fin de disminuir la percepción dolorosa:
Estimulación cutánea Suele disminuir la intensidad del dolor durante y/o después de la estimulación, y por tanto hace más aceptable la sensación dolorosa. Forman parte de la estimulación cutánea: el masaje superficial, la presión/masaje y la aplicación superficial de calor o frío.
Distracción Se trata de una protección sensorial que permite a la gestante aumentar otros estímulos sensoriales, especialmente auditivos, visuales y táctiles-cinestésicos (escuchar, mirar, tocar, moverse).
Relajación Permite una disminución de la tensión muscular y mental.
Técnicas de respiración Bien utilizadas permiten, aparte de una mejor oxigenación de la madre y del feto, modificar la concentración sobre las contracciones, y por lo tanto sobre el dolor.
Visualización de imágenes mentales Permite controlar el dolor a través de su utilización.
Otras medidas Comodidad,
creación
de
un
entorno
agradable,
información,
apoyo
psicoemocional.
Fuente: Protocolo de asistencia al parto y al pueperio y al recien nacido
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USO DEL AGUA
La
utilización
del
agua
caliente
durante la dilatación induce a la mujer a la relajación, reduce la ansiedad estimulando
la
producción
de
endorfinas, mejora la perfusión uterina y acorta el periodo de dilatación, y aumenta la sensación de control del dolor y la satisfacción. Los resultados de la revisión Cochrane, muestran que la utilización del agua caliente reduce de forma estadísticamente significativa el uso de analgesia epidural durante el periodo
de
dilatación
sin
efectos
adversos en la duración del trabajo de parto, la tasa de partos quirúrgicos y el bienestar neonatal.
No existe evidencia de cómo influyen los diferentes tamaños de la bañera, el volumen de agua empleado, etc. La temperatura del agua no debe superar los 37ºC y no se aconseja la inmersión durante más de 2 horas14. La inmersión debe producirse cuando la mujer se encuentre con una dilatación de al menos 5 cm, ya que la inmersión en una fase temprana del parto puede inducir a partos prolongados y al uso de analgesia epidural y oxitocina. La rotura de membranas no contraindica el uso del agua
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MASAJE PERINEAL DURANTE EL EMBARAZO
El masaje perineal durante la gestación reduce las probabilidades de sufrir episiotomías y desgarros durante el parto. Aunque al principio esta técnica puede resultar difícil de aplicar, sus beneficios son grandes, ya que incrementar la elasticidad del periné, ayuda a evitar y/o minimizar la presencia de trauma durante el parto.
El trauma perineal es una de las complicaciones más frecuentes en el período expulsivo del parto, bien como desgarro perineal o por realización
de
episiotomía.
El porcentaje de episiotomías que se practica en la actualidad supera con creces lo recomendable. Según la OMS: “La episiotomía sistemática no está justificada en absoluto. Deberían estudiarse otros métodos de protección del periné y ser adoptados si se demuestra su validez”.
Las recomendaciones de la OMS dicen que no hay evidencia clara y demostrable de que el uso rutinario de la episiotomía tenga un efecto beneficioso sobre la mujer, y que tasas superiores al 30% no están justificadas.
En
España
se
realiza
entre
un
70-90%.
Una valoración correcta del periné, el uso adecuado de métodos de protección de éste durante el periodo expulsivo y su adecuada preparación durante el embarazo, deben considerarse una alternativa válida frente a la episiotomía.
CAUSAS DEL TRAUMA PERINEAL Algunos de los factores que influyen en la aparición de trauma perineal son susceptibles de intervención por parte del obstetra, como son: - El tono y la elasticidad del periné, que pueden modificarse con técnicas de preparación perineal (ejercicios de Kegel, vasculación pélvica, baños de asiento, aplicación de compresas calientes, MP antenatal y durante expulsivo).
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- La salida de la cabeza fetal de forma controlada, mediante los pujos espontáneos
o
naturales.
- Las maniobras de protección perineal y el refrenamiento activo de la cabeza fetal durante el expulsivo. - La postura que reduzca la presión sobre el periné y la distribuya por igual (en cuclillas,
sentada,
en
silla
de
parto,
decúbito
lateral).
- El ejercicio y la ganancia de peso durante el embarazo. -Otros, sin embargo, no son modificables, como la edad materna, la paridad, la duración del expulsivo, la analgesia (epidural o pudenda) durante el parto, la sospecha de pérdida de bienestar fetal, el parto instrumental, la presentación y posición fetal, el peso del recién nacido, la presencia de episiotomía previa, la presencia de estrías, la distocia de hombros, la etnia, la patología materna y el peso
previo
al
embarazo.
La FAME ha publicado recientemente un documento de consenso para la iniciativa del parto normal. En él se recoge que el masaje perineal durante la gestación es efectivo para reducir el trauma perineal y las episiotomías. La aplicación del masaje durante el tercer trimestre de gestación persigue estirar y ablandar los tejidos, incrementar la elasticidad del periné y familiarizar a la mujer con la sensación de estiramiento, permitiendo relajar más esta zona durante
el
parto.
Es cierto que la aplicación del masaje perineal puede ocasionar molestias durante las primeras semanas, pero éstas irán desapareciendo gradualmente. Para evitarlas se debe comenzar la técnica sin forzar los movimientos dando tiempo a que los tejidos se habitúen al masaje. Hay mujeres a las que les cuesta aplicarse el masaje, por lo que es necesario la colaboración de la pareja en la técnica, favoreciendo así los periodos de intimidad entre ellos. No debemos “agobiarnos” por realizar una técnica perfecta del masaje, siendo más importante la constancia en su seguimiento. La propia mujer y su pareja verán los efectos rápidamente, observando como su periné cada vez es capaz de alcanzar una mayor distensión de los tejidos con menores molestias. Los últimos estudios A lo largo del año 2006, se publicaron 4 revisiones sobre la aplicación de MP antenatal, en la revista Contemporany OB/GYN y en Birth en junio, en la MODULO V
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Clinical Advisor en mayo y en The Cochrane library. Todas ellas coincidieron en que la aplicación de MP antenatal en las 4-5 últimas semanas del embarazo reducía la probabilidad (hasta en un 15%) de trauma perineal -incluida episiotomía- en los partos vaginales, siendo mayor el beneficio si la mujer no tenía un parto vaginal previo. Otra de las conclusiones era que generalmente el masaje es bien aceptado por las mujeres.
El lubricante El masaje se puede aplicar con distintos lubricantes, los más usuales son el aceite de rosa de mosqueta, el aceite de almendras dulces
y
el
aceite
de
oliva.
¿Cómo se realiza el masaje? 1. Lavarse bien las manos. Las uñas deben estar recortadas y limpias. 2. Vacíar la vejiga de orina antes de comenzar. Familiarízarse con el periné. Usar un espejo. 3. Aplicar compresas templadas o realiza el masaje después de haberse duchado. 4. Colocarse cómodamente. En cuclillas, semisentada o apoyada en la pared. 5. Si se realiza automasaje, es más fácil utilizar el pulgar. Para la pareja será el índice y/o el medio. Lubricar los dedos con un aceite antes de empezar. 6.
Cómo hacerlo: a) Introducir los dedos en la vagina 3-4 cm, presionar hacia abajo y hacia los lados de la vagina con un movimiento de balanceo firme pero delicado, estirando la zona hasta que se sienta una leve sensación de escozor o quemazón. A continuación desliza el dedo desde la vagina hacia fuera y viceversa, manteniendo una ligera presión durante dos minutos.
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b) Colocar los dedos en la entrada de la vagina (horquilla) y realizar una presión hacia abajo durante dos minutos o hasta que te moleste. Esto te ayudará a imaginar la presión que ejercerá la cabeza del bebé. c) Después coger esta zona entre el dedo pulgar y los opuestos, a modo de pinza, y realiza un movimiento de vaivén, de un lado a otro, para estirar el tejido de la entrada de la vagina y la piel del periné. Realizar este movimiento durante 2-3 minutos. d) Para terminar, manteniendo los dedos en la misma posición, realizar estiramientos desde dentro hacia fuera abarcando la zona inferior y lateral de la vagina y piel del periné, durante 2 minutos. Esto te ayudará a relajar la zona. La frecuencia del masaje será de 3 veces por semana durante 10 minutos. Se realizará al menos 3 semanas a partir de la 34ª semana de gestación.
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MASAJES PRE Y POSTPARTO
Una inyección de energía para la mente y el cuerpo. Gracias a especiales procedimientos, las mamás podrán sentirse como nuevas y preparadas para enfrentar la vida con la llegada del bebé. Volver al peso ideal, disminuir la retención de líquidos y sentirse más bonita, ya no es un sueño para las embarazadas
y
mamás
que
ya
tuvieron a su bebé. Con la ayuda de drenaje linfático y masajes postparto, se pueden reducir las molestias provocadas por el embarazo.
DRENAJE LINFÁTICO Se puede realizar durante el embarazo y sirve para eliminar líquido, ya que en esta etapa, el metabolismo actúa más lento, además de haber un cambio hormonal. El drenaje no puede realizarse antes de los tres meses de gestación: “Hay mamás que saben que están embarazadas y quieren realizarse un tratamiento, para esto, el bebé tiene que estar firme”. Para llevar a cabo esta práctica, se debe tener un embarazo totalmente fuera de peligro y sin complicaciones. Ante síntomas de pérdida o contracciones, se recomienda no hacer el drenaje. “Se pide un certificado médico que autorice a hacerlo, si el médico no la autoriza, es preferible que no”. Los problemas que pueden surgir si se realiza esta técnica en un embarazo con
riesgo
son:
•Parto prematuro: en caso que la mamá tenga entre seis y siete meses. •Aborto:
de
un
mes
a
tres
meses,
puede
darse
esta
situación.
Estas complicaciones se dan, porque el drenaje estimula el metabolismo. “Es uno de los tratamientos más complicados. MODULO V
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MASOTERAPIA OBSTETRICA
Incluso llegan consultas de mamás embarazadas que quieren hacerse masajes reductores, debido a la obsesión que tienen con su cuerpo, sobre todo porque no quieren engordar. Este tratamiento no puede hacerse, ya que los activos de las cremas llegan a la placenta. En cambio en el drenaje linfático se usa una crema neutra, que sólo es humectante, no llega a la placenta.
Beneficios Los resultados se ven rápidamente: •Se reducen las molestias inmediatamente. •Las mamás van al baño al instante luego de realizarse el drenaje. •Se desinflaman las piernas. •Se siente un mayor descanso y alivio. •El embarazo se mantiene bien.
Se recomienda que estos masajes se hagan cuando la mamá tuvo un parto normal. Comenzar antes de los dos meses después del parto no es lo indicado, ya que el músculo no está en posición o hay inflamación de ovarios.
MASAJES POSTPARTO El tratamiento postparto ayuda a modelar el cuerpo, a recuperar la elasticidad de la piel y a que el músculo abdominal se vuelva a tonificar. “Estimulando la musculatura, se empieza a afirmar el abdomen, el cual se cae después de tener al bebé y como consecuencia, la piel queda muy suelta” Este tratamiento depende mucho de la edad que tenga la paciente. Si tiene entre 18 y 26 años, va a recuperar la elasticidad en cinco meses, siempre que no tenga problemas hormonales o haya subido mucho de peso. Todo se relaciona
al
metabolismo
de
cada
mujer.
Por el contrario, si la mamá tiene entre 28 y 40 años, la tonicidad de la piel ya no es la misma y es difícil recuperarla luego del embarazo, sobre todo pasados los 35, debido a la mala calidad de los tejidos. “Hay pieles buenas, muy elásticas, pero hay otras muy malas, que desde jóvenes tienen flacidez y estrías. A veces se dice que las cremas también pueden servir, pero lo que más ayuda es la calidad de piel, las cremas aportan poco. Si se tiene buena piel, no va a quedar tan flácida” MODULO V
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Se recomienda que estos masajes se hagan cuando la mamá tuvo un parto normal. Comenzar antes de los dos meses después del parto no es lo indicado, ya que el músculo no está en posición o hay inflamación de ovarios. Si es una cesárea, lo ideal es hacerlo después de los tres meses, ya al existir una cirugía donde se cortó el músculo, el tratamiento es doloroso y más delicado. Para estos casos, se puede hacer drenaje linfático, ya que al tercer mes, todavía hay mucha retención de líquido.
BENEFICIOS DEL TRATAMIENTO POSTPARTO Da a conocer los beneficios que tienen este tipo de prácticas en las mamás luego
del
embarazo:
•Volver a tener la figura de antes. •Recuperar la elasticidad de la piel. •Tonificar el músculo abdominal. •La mamá se siente contenta con su cuerpo luego del tratamiento. Esto también ayuda a combatir la depresión postparto, ya que gracias a los masajes, la mamá puede sentirse más bonita. La parte psicológica también se ve favorecida. “ayuda a que la clienta quiera a su bebé y a ella misma, porque hay mamás que llegan llorando, con mucha pena porque no pueden cuidar bien a su hijo. Si ellas no están con todo el ánimo necesario, no pueden darles el cien por ciento a sus hijos como mamá. Dicen que lo están haciendo mal, que no son buenas madres. Todo por el tema de la depresión postparto”
Resultados Son a corto plazo. La recuperación de postparto en una mujer joven es rápida, de una mamá por sobre los 35 años, es más lenta. Todo depende de la edad. Con sesiones de dos masajes semanales por dos meses, los resultados serán buenos. Si una mujer fumaba antes del embarazo, el efecto también influye en la piel.
RECOMENDACIONES
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Tener conocimiento y práctica de las manipulaciones y técnicas que se manejan en el masaje Obstétrico con el fin de no causar daño o lesión.
No olvidar hacer la ficha técnica del paciente con el propósito de informarnos si es aconsejable hacer o no el masaje, o saber en dónde no hacerlo.
No olvidar nunca las contraindicaciones del masaje
Seguir las normas y recomendaciones adecuadas en la prácticas del masaje Obstétrico
Seguir normas de bioseguridad.
Tener el lugar adecuado y las condiciones adecuadas para efectuar el masaje para que el paciente no se incomode.
GLOSARIO
ATENUAR: Poner tenue o delgada una cosa.
CELULITIS: Inflamación del tejido celular adiposo.
CONTRAINDICACIÓN: Señalar como perjudicial.
EDEMA: (Del griego oidema) significa hinchazón. Sin embargo en la práctica se emplea en el sentido de acúmulo anormal de líquido en los tejidos, especialmente el conjuntivo.
HEMATOMA: mancha violácea producida por rotura o derrame de vasos sanguíneos, generalmente como consecuencia de una contusión.
INMERSIÓN: Acción de introducirse una cosa en un líquido.LONGEVIDAD: Largo vivir
NEURITIS: Inflamación de un nervio.
PROFUSIÓN: Copia, abundancia excesiva.
SENECTUD: Edad senil. Vejez, ancianidad.
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EL MASAJE INFANTIL El masaje infantil fomenta las relaciones familiares, ayudando así a recuperar unos valores que se han ido perdiendo en nuestra cultura. Formamos parte de una sociedad donde la prisa siempre está presente, necesitamos trabajar mucho para cubrir las necesidades que hemos creado y a veces estas mismas necesidades hacen que descuidemos las que realmente son básicas para el ser humano. El masaje nos puede proporcionar un espacio y un tiempo para ofrecer a los niños y niñas un mensaje de amor, escucha, aceptación y disponibilidad, bases para su autoestima, permitiéndonos asimismo recuperar estos valores que tanto encontramos a faltar.
¿Qué es el masaje infantil? El Masaje Infantil es una antigua tradición inherente a muchas culturas, que actualmente se está redescubriendo. Está clínicamente demostrado que el amor y las caricias .la nutrición afectiva- tienen un importante efecto positivo en el desarrollo del ser humano. Los países más desarrollados hemos hecho importantes avances tecnológicos, pero hemos ido olvidando en el camino cosas primordiales que vale la pena reencontrar. Como dice el historiador Lloyd De Mause, en su .Teoría Psicogénica de la Historia., La fuerza central del cambio histórico no es la tecnología ni la economía, sino los cambios psicogénicos de la personalidad resultantes de las interacciones entre padres, madres e hijo/as en sucesivas generaciones «Historia de la Infancia» - Alianza Editorial, p.17)
«El amor y las caricias, la nutrición afectiva, tiene un importante efecto positivo en el desarrollo del ser humano» La piel nos contiene física y psíquicamente, es un gran medio de interacción y comunicación con el exterior. Es a través de las sensaciones que se transforman en emociones, que el niño/a va formando sus impresiones sobre el mundo y de donde surgirán sus recursos para ir desplegándose en la vida, para crecer, para desarrollar su
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capacidad de aprendizaje y para sus relaciones. De todas estas sensaciones las más importantes, especialmente en los primeros años de vida, son las que se reciben por el sentido del tacto, a través de este gran órgano que es la piel que nos envuelve. Mercè Simón
Fotografía: Xenia Ros
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PRIMERA INFANCIA El niño experimenta la falta de contacto como un abandono. Si su necesidad de contacto no se ve satisfecha con una respuesta afectuosa, arrastrará durante su vida la sensación de no ser amado. (Elvira Porres, .Tócame Mamá., Ed. Edaf. pág.100)
Beneficios del Masaje Infantil El masaje puede estimular y/o relajar, ayudando así a completar el ciclo acción/ reposo, tan importante para el desarrollo del aprendizaje. Los niño/as pequeño/as aprenden cada día cosas nuevas, lo cual puede suponer muchas veces una sobreestimulación si no se equilibra con relajación o reposo. El masaje ayuda a organizar el sistema gastrointestinal solucionando muchas veces el problema de los cólicos y gases que sufren los lactantes, suponiendo un recurso valioso para los p/madres que se encuentran en esta situación. «De todas las sensaciones, las más importantes en los primeros años de vida son las que se reciben por el sentido del tacto» Con el masaje podemos ayudar también a liberar las tensiones emocionales de los bebés y niño/as más mayores, producidas por los impactos que desde el exterior van sobrecargando su sistema nervioso, facilitando así su liberación y equilibrio. Una de las formas de descarga más importantes para un niño/a en la etapa preverbal es el llanto. Si les ofrecemos esta posibilidad y seguimos a su lado para contener su liberación, evitaremos la acumulación de bloqueos que pueden derivar en aislamiento e incomunicación, o a la formación de un carácter tenso, nervioso e irritable con tendencia a la hiperactividad y a las dificultades de atención. El masaje infantil ayuda a la formación de los vínculos, ya que proporciona elementos básicos para su establecimiento, como son el tacto, la mirada, la voz y el olor, entre otros.
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LA IMPORTANCIA DE LOS VÍNCULOS Los vínculos son una de las partes más importantes en la vida del ser humano. Son un proceso de interacción en las relaciones donde cada etapa facilita la siguiente. Son un fenómeno básico en el universo. En términos de física se establecen en el campo de las ondas y se mantienen más allá de los límites de la localización (Pearce,1985). Son la fuerza que mantiene unido y en armonía al Universo y me atrevo a decir que son la fuerza del Amor. «El masaje ayuda a solucionar problemas gastrointestinales, como los cólicos y los gases, además de ayudar a liberar tensiones emocionales de los bebés» Los vínculos son necesarios para sobrevivir y se dan en todas las especies animales. Cuanto más evolucionada es la especie, más duración tienen sus vínculos. En el ser humano, los vínculos se van formando poco a poco desde el nacimiento y se mantienen durante toda la vida. De su establecimiento dependerán la seguridad, la autoestima, la independencia, la libertad, la comprensión y la capacidad de amar y ser amado a su transmisión Familiar. Una de las maneras de aprender y disfrutar con el masaje infantil es en grupo. Padres y madres con la misma ilusión y motivados por sus hijo/as nos reunimos para aprender el masaje y compartir experiencias. Con su práctica vemos sus consecuencias, compartimos lo que vamos descubriendo y comentamos las reacciones de los niño/as. Disfrutamos con ellos/as cuando vemos que les gusta y aprendemos a entender y aceptar sus señales cuando nos indican que debemos terminar o que no les apetece, respetándoles como el ser individual que ya están siendo Hablamos de temas que nos angustian como el llanto, el sueño y la relación con nuestro/as hijo/as. El hecho de poder compartir estas vivencias con personas que se encuentran en la misma situación, nos enriquece a todos y a todas y nos ayuda a comprender las grandes Este masaje aprovecha la tendencia de acariciar y mimar al pequeño, para ayudarlo a relajarse y aliviar dolores y molestias. Este masaje proporciona al bebé múltiples beneficios. Pero es que también ofrece beneficios a los padres ya que regalan un momento precioso de comunicación con el hijo, momento en el que estrecha lazos y favorece nuestro vínculo con él. MODULO V
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Es un masaje que podemos dar desde la tercera semana de vida y del cual los bebés obtienen grandes beneficios, ya que ayudan a aliviar el trauma del parto y les hacen entrar en un estado receptivo con el cual conseguir un desarrollo adecuado. Además, los niños que reciben masajes con regularidad dominan con mayor facilidad las habilidades locomotrices y eso se nota cuando empiezan a andar. El masaje con nuestro hijo es una forma placentera de conocer a nuestro bebé y establecer una relación rica y satisfactoria con él, en el seno de la vida familiar.
En resumen del masaje infantil: Le alivia molestias estomacales como gases y constipación, ya que las caricias sobre el vientre ayudan a dispersar el aire retenido. Es un masaje que por sus movimientos le recuerda al bebé su vida en el útero materno y le hace sentirse más relajado. Relaja los músculos y le ayuda a adquirir más movilidad y coordinación. Crea un relación muy especial entre los dos. Le ayuda a confiar en ti y fortalecer el vínculo afectivo. Este masaje activa las glándulas sebáceas del bebé, por lo que mejorará el estado general de la piel. Vuelve su piel más estilizada y lisa.
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PASOS DEL MASAJE INFANTIL Antes de empezar el masaje, deberemos de pensar en nuestro estado de ánimos, si estamos estresados, enfadado, o tenemos prisa, es mejor dejar el masaje para cuando estemos relajados y no tengamos prisa. De la mismo forma deberemos observar al bebe, para ver cuál es su estado de ánimo. Si está cansado, tiene hambre o sueño, no es un buen momento para establecer la relación e intercambio que nos proporciona el masaje, será mejor dejarlo para el momento en el que veamos al bebe, tranquilo, sonriente, y en busca de interacción. Si encontramos al bebe sonriente y tranquilo, entonces, mirándole a los ojos y con una suave caricia le pediremos permiso para empezar el masaje y esperaremos a que el bebé nos dé una respuesta. Aunque las primeras veces no veamos una respuesta clara, pronto seremos capaces de interpretar sus muestras de alegría, o si es que no le interesa el masaje en ese momento. Si el bebé está dispuesto nos mirará con atención y nos responderá con sonrisas, sonidos, relajado y con cierta actividad al mismo tiempo; en este caso podemos empezar el masaje, despacio, como si con nuestras manos tratáramos de escuchar qué expresa y cómo es el cuerpo del bebé. Puede ser que, aunque al principio se muestre interesado, en unos minutos nos dé signos de inquietud, es una señal de que su estado está cambiando y puede estar entrando en el llamado estado de “alerta activa”. El bebé está despierto y activo, pero indicando que los estímulos que está recibiendo están llegado a su umbral de tolerancia. En este caso, podemos cambiar de ubicación, ir más
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despacio, dejar nuestras manos quietas reposando, o hacer una pausa. Si sigue sin mostrar interés por el masaje, lo dejaremos para otro momento, de lo contrario podríamos llevar al bebé hacia una sobre estimulación y llanto y dejar en él la sensación de que no le estamos escuchando, o que no respetamos sus necesidades. Secuencia de Movimiento. Es conveniente que la secuencia de movimientos de masaje siga un orden ascendente, desde las extremidades inferiores hacia la cabeza. Se aconseja comenzar el masaje del bebé por las piernas y pies, ya que son las partes menos vulnerables de su cuerpo. Al mismo tiempo, resulta una de las zonas preferidas por los pequeños. No pretender aprender todos los pasos de una vez. Empezad por una zona, luego añadid otra. Poco a poco, el bebé se acostumbrará al masaje, y tú podrás ir perfeccionando la técnica en la práctica diaria. Cuanto más uséis el sentido del tacto, más vais a desarrollarlo.
Piernas y pies Aplícale el masaje primero en una pierna y luego en la otra. Vaciado hindú. Con una mano sujétale el tobillo. La otra amóldala a su pierna y deslízala hacia el tobillo. Una vez por la parte interna de la pierna, y la siguiente, por la parte externa.
Pulgar tras pulgar. Desliza tus pulgares por la planta de su pie, desde el talón a la base de los dedos.
Vaciado sueco. Del tobillo a la cadera, con una mano y luego la otra. Una mano por la parte interna de la pierna, y la otra por la parte externa. MODULO V
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Rodamientos. Con las dos manos, desde la cadera hasta el pie.
Vientre Manos que reposan. Esta posición indica que vas a iniciar el masaje en esa zona. Ayuda a la toma de contacto. Sitúa tus manos quietas, con calidez, sobre el vientre del niño, sin dar peso.
Oleadas. Con una mano plana amoldada al vientre del bebé, deslízala desde el ombligo hacia la parte baja del vientre; una mano después de la otra, a modo de olas o molino de agua.
Sol y Luna. Con la mano izquierda da vueltas en la dirección de las agujas del reloj,sin levantar el contacto, es el sol. Cuando la izquierda llega a las 6 horas, la manoderecha dibuja una luna, de las 8 a las 6 horas, siempre en la misma dirección del reloj.
Cólicos. 1. Manos que reposan en el vientre. Da calidez y confianza al bebé, cuando notemos que su vientre está distendido pasaremos al siguiente movimiento. 2. Oleadas. Repetir este movimiento 6 veces.
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3. Rodillas sobre el vientre. Doblar las rodillas del bebé suavemente hacia el vientre (sin juntarlas si el bebé aún no gatea). Mantener esta posición durante 5 segundos. 4. Toques de relajación. Balanceo suave de las caderas y deslizamiento de nuestras manos relajadas por ambas piernas hasta llegar a los pies. 5. Sol y Luna. Repetir este movimiento 6 veces. 6. Rodillas sobre el vientre. Ídem paso 3 7. Toques de relajación. Ídem paso 4 Repetir toda la secuencia en este orden (pasos 1 al 7) 3 ó 4 veces, en 2 o 3 ocasiones durante el día (pueden aprovecharse los momentos de cambio de pañal).
Pecho Manos que reposan. Indica que vas a iniciar el masaje en esta zona. Coloca tus manos sobre el pecho del niño, quietas, sin dar peso.
Abrir libro y Corazón. Abrir las manos hacia ambos lados de la caja torácica, dibujando un corazón y juntando en el esternón; subir y volver a abrir.
Movimiento integrador. Desliza tus manos por su pecho, abdomen, piernas y pies, integrando todas las zonas masajeadas.
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Brazos y Manos Vaciado hindú. Como el vaciado hindú de la pierna, pero del hombro a la muñeca/ mano.
Estirando de un hilo. Abre la mano del bebé con tus pulgares. Realiza un rodamiento en cada uno de sus dedos, y alarga el movimiento en el aire, como si estiraras suavemente de un hilo imaginario.
Vaciado sueco. Desde la muñeca al hombro.
Rodamientos. Desde el hombro hasta la mano. (Movimiento igual que el de la pierna).
Movimiento integrador. Desliza tus manos por sus brazos, manos, pecho, abdomen, piernas y pies
Cara Abrir un libro sobre la frente. Con tus pulgares o toda la mano sobre su frente. Abrir hacia los lados. Evita tapar la visión del bebé, en especial hasta los 7-9 meses.
Deslizar pulgares sobre las cejas. Del centro hacia fuera.
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Relajación de la mandíbula. Con las yemas de los dedos, ambas manos simultáneamente, dibuja pequeños círculos masajeando las mejillas y unión de las mandíbulas, hacia las orejas. Desliza a continuación los dedos por la parte superior externa de las orejas, bajando por detrás de ellas hacia la barbilla.
Espalda Manos que reposan. Una al lado de la otra cubriendo la espalda del niño/a.
Barrido. Amolda tu mano derecha, o la dominante, y desliza la por su espalda, desde el cuello hacia el culito. Mientras, la otra mano se mantiene fija en las nalgas del pequeño.
Peinado. Con todos los dedos de tu mano abiertos, a modo de peine, desciende por la espalda hasta las nalgas. Ampliar el movimiento hasta los pies. Realizarlo cada vez más despacio, hasta acabar como si pasaras una suave pluma, integrando desde la cabeza hasta los pies.
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BIBLIOGRAFIA
ANDERSON, B. : "Estirándose". Ed. Oasís
ARTIGAS, J.: "Manual práctico de masaje". Ed. Cedel
ASMLEY, M.: "El sentido del tacto". Ed. Aguilar
BALLESTEROS, S.: "El esquema corporal". Ed. Tea S.A.
BERGE, Y.: "Vivir tu cuerpo". De. Narcea
BOIGEY, M.: "Manual de masaje". Ed. Masson.
COSTE, J.C. : "Las 50 palabras claves de la psicomotricidad" Ed. Científico-Médica
DENNING, L.: "Automasajes y ejercicios terapéuticos chinos" Ed. Miraguano
DOWING, G. : "El libro del masaje" Ed. Urano
ELLIOT, M.F.: "Los masajes relajantes" Ed. Mensajero
Equipo de la revista Integral: "El arte del masaje".
Equipo de la revista Integral: "Masaje deportivo". Integral
Equipo de la revista Integral: "Masaje para la salud". Integral
ESCRIG, J.: "Técnica y nuevas técnicas de masaje". Ed. Arimany
EVERMAN, K.: "Técnicas del masaje". Ed. Urano
FAS, JULIOS: "El lenguaje corporal" Ed. Kairós
FELDENCRAIS: "Autoconciencia por el movimiento" Ed. Paidós
HEWITT: "Relajación". Aprende tú solo. Ed. Pirámide
INGELES, G.: "El nuevo masaje". Ed. Urano
Bárbara: Masaje para bebés. Barcelona. Paidotrubo, 1994.
Corbella Roig, Joan: Padres e hijos, una relación. Barcelona. Folio,
Davis, Philip K.: El contacto físico en las relaciones humanas. Barcelona. Paidós.
Domènech Llabera, E.: La interacción padres-hijos y sus consecuencias psicológicas y psicoterapéuticas. Revista Española de Pedagogía, 1993, LI nº 196.532550.
Janov, Arthur: La Biología del Amor. Barcelona. Apóstrofe, 2001.
Shantala: Masaje de los niños. Leboyer, Frederick. Buenos Aires.
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Fuentes:
www.masajeinfantil.es
www.therapyforsuccess.net
www.bebeguia.net
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MASOTERAPIA OBSTETRICA Recuerde enviar el cuestionario resuelto a nuestro portal web: www.capacitacionacis.org.pe donde encontrará su aula virtual Recuerde que nos puede escribir para cualquier duda o sugerencia respecto al correo electrónico: administacion@capacitacionacis.org.pe
CUESTIONARIO V MARQUE LA ALTERNATIVA CORRECTA SEGÚN CORRESPONDA 1. Hacia el año 150 a. C. vivió un célebre médico llamado……………………. También empleaba en sus tratamientos la dieta, el masaje y el ejercicio. Masajes, utilizaba también productos de origen vegetal y eso le llevó a descubrir que el aceite vegetal mezclado con agua y cera de abeja se convertía en crema. a. Hipócrates b. Aristóteles c. Galeno d. Per Henrik Ling 2. La importancia de la…………………. al recibir o dar un masaje es importante debido a que crea una necesidad de comunicación y estimula el desarrollo de la sensibilidad y creatividad. a. Música b. Aroma c. Masajes d. Música 3. Menciones las normas básicas para el mensaje 1._____________________________ 2._____________________________ 3._____________________________ 4._____________________________
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4. Contradicciones del MASAJE OBSTÉTRICO: _____________________________
MARQUE VERDADERO O FALSO CORRECTA SEGÚN CORRESPONDA 1. El masaje ayuda a solucionar problemas gastrointestinales, como los cólicos y los gases, además de ayudar a liberar tensiones emocionales de los bebés (V)(F) 2. Los vínculos se van formando poco a poco desde el nacimiento y se mantienen durante toda la vida(V)(F) 3. Los niños que reciben masajes con regularidad dominan con mayor facilidad las habilidades locomotrices y eso se nota cuando empiezan a andar. (V)(F) 4. Antes de empezar el masaje, deberemos de pensar en nuestro estado de ánimos, si estamos estresados, enfadado, o tenemos prisa, es mejor hecer el masaje (V)(F) 5. No es conveniente que la secuencia de movimientos de masaje siga un orden ascendente, desde las extremidades inferiores hacia la cabeza. (V)(F)
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