Dr. HĂŠctor Norero C.
Un cuidadoso diagnostico periodontal
Desarrollo de un plan de tratamiento
Los diagn贸sticos se agrupan Para dar origen a una clasificaci贸n
Dr. H茅ctor Norero C.
Pronostico
Clasificación de la enfermedad periodontal • Basada en el Annals of periodontology vol.4 Number 1 December 1999. • 1999 International workshop for a classification of periodontal diseases and conditions. (A.A.P.)
Dr. Héctor Norero C.
Clasificaci贸n de la enfermedad periodontal
Salud
Enfermedades gingivales
Enfermedades Periodontales
Dr. H茅ctor Norero C.
Clasificaci贸n de la enfermedad periodontal
Enfermedades gingivales
Las E.G. : Se pueden definir como la inflamacion de la encia marginal,como una reacci贸n a los elementos propios de la placa bacteriana y a otros causas generales del huesped
Dr. H茅ctor Norero C.
Clasificaci贸n de la enfermedad periodontal
Inducidas por placa Enfermedades gingivales
No Inducidas por placa
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Clasificación de la enfermedad periodontal
Periodontitis cronica. Periodontitis agresiva Periodontitis necrotizante Abcesos periodontales Periodontitis asociada a lesiones endodonticas Deformidades adquiridas o desarrolladas
Enfermedades Periodontales
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Clasificaci贸n de la enfermedad periodontal
Enfermedades gingivales
Fases de la gingivitis Dr. H茅ctor Norero C.
Clasificación de la enfermedad periodontal
Enfermedades gingivales
Características comunes a todas las E.G.
Signos y síntomas confinados a la encía. La presencia de placa bacteriana inicia o exacerba la severidad de la lesión. Signos clínicos de inflamación. Signos y síntomas asociados a niveles de inserción estables o a periodonto disminuido pero estable. Reversibilidad de la enfermedad al remover los factores etiológicos. Posible precursor del comienzo de la perdida de inserción. Dr. Héctor Norero C.
Clasificación de la enfermedad periodontal
Enfermedades Gingivales inducidas por Placa bacteriana
Características generales
Presencia de P.B. en la encía marginal. La enfermedad comienza en el margen gingival. Existen cambios de color de la encía. Existen cambios en el contorno gingival. Aumenta la temperatura del surco gingival. Aumenta el exudado gingival. Sangramiento provocado. Ausencia de perdida de soporte. Ausencia de perdida ósea. Cambios histológicos. Reversible al eliminar la P.B. Dr. Héctor Norero C.
Clasificación de la enfermedad periodontal
Enfermedades Gingivales Inducidas por Placa bacteriana
Gingivitis asociada solo a P.B.. Gingivitis modificada por factores sistémicos. Gingivitis modificadas por medicamentos. Gingivitis asociadas a mal nutrición
Clasificación localizada
generalizada
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Clasificación de la enfermedad periodontal
Enfermedades Gingivales Inducidas por Placa bacteriana
Gingivitis asociada solo a P.B.. Gingivitis modificada por factores sistémicos. Gingivitis modificadas por medicamentos. Gingivitis asociadas a mal nutrición
Clasificación Dr. Héctor Norero C.
Gingivitis asociada solo a placa bacteriana La intensidad de los signos y síntomas varia según la respuesta individual
Comienza en el margen gingival La Rx no revela signos de perdida ósea
Las restauraciones y condición endodontica son importantes
Puede estar influenciada por la anatomía dentaria y radicular
No hay una flora especifica para esta entidad Existe eritema, edema sangramiento, sensibilidad Dr. Héctor Norero C.
Clasificación de la enfermedad periodontal
Enfermedades Gingivales Inducidas por Placa bacteriana
Modificadas por factores sistémicos asociadas al sistema endocrino
Gingivitis asociada solo a P.B.. Gingivitis modificada por factores sistémicos. Gingivitis modificadas por medicamentos. Gingivitis asociadas a mal nutrición
Dr. Héctor Norero C.
Clasificación de la enfermedad periodontal
Enfermedades Gingivales Inducidas por Placa bacteriana
Modificadas por factores sistémicos asociadas al sistema endocrino
Gingivitis asociada a la pubertad. Gingivitis asociada al periodo menstrual. Gingivitis asociada al embarazo. Gingivitis asociadas diabetes.
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Granuloma piogenico Se presenta como masa exofitica, pedunculada secil, de forma de hongo.
Se presenta en 0.5 a 5% de las embarazadas Aparece en el primer Trimestre del embarazo.
Es mĂĄs comĂşn en espacio interdentario.
Sangra con mucha facilidad
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Gingivitis asociada al embarazo
Granuloma piogenico
Dr. HĂŠctor Norero C.
Granuloma piogenico
Se pueden resolver solos Pasado el embarazo
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Clasificación de la enfermedad periodontal
Enfermedades Gingivales Inducidas por Placa bacteriana
Modificadas por factores sistémicos asociadas al sistema endocrino
Gingivitis asociada a la pubertad. Gingivitis asociada al periodo menstrual. Gingivitis asociada al embarazo. Gingivitis asociadas diabetes.
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Gingivitis asociada a diabetes mellitus • Esta asociada a niños con diabetes tipo I no controlada. • El nivel de control de la diabetes es más importante que el nivel de control de P.B. en estos cuadros. • En adultos es más difícil de pesquisar y se le ve más asociado a perdidas de soporte. Dr. Héctor Norero C.
Clasificación de la enfermedad periodontal
Enfermedades Gingivales Inducidas por Placa bacteriana
Modificadas por factores sistémicos asociadas discracias sanguineas
Gingivitis asociada a leucemias. Otras gingivitis.
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Enfermedad gingival inducida por placa asociada a discracias sanguíneas (leucemia)
Agrandamientos gingivales leucémicos
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Clasificación de la enfermedad periodontal
Enfermedades Gingivales Inducidas por Placa bacteriana
Gingivitis asociada solo a P.B.. Gingivitis modificada por factores sistémicos. Gingivitis modificadas por medicamentos. Gingivitis asociadas a mal nutrición
Modificadas por factores sistémicos Dr. Héctor Norero C.
Clasificación de la enfermedad periodontal
Enfermedades Gingivales Inducidas por Placa bacteriana
Modificadas por factores sistémicos por medicamentos
Gingivitis influenciadas por drogas.
Agrandamientos gingivales Dr. Héctor Norero C.
Gingivitis por anticonceptivos
Gingivitis asociada a medicamentos
Se asocia principalmente a anticonvulsivantes. Tiene predilección por la encía del sector anterior. Alta prevalencia en niños. Se desarrolla después de tres meses de ingerir el medicamento. Sangramiento provocado. Cambio de coloración. La reducción de placa puede limitar la lesión. Se puede dar con o sin perdida de soporte óseo pero no es precursor de este.
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Agrandamientos Gingivales por drogas.
Fenitoina
Nifedipino Dr. HĂŠctor Norero C.
SEYMOUR RA 1996
subp
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Agrandamientos gingivales
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50%
HALLMON, W 1999
30%
15-20%
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GINGIVO-PERIODONTITIS
¡Dolor! ULCERONECROTIZANTE Sangramiento gingival Necrosis interproximal
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Gingivitis por anticonceptivos.
Características
Existe presencia de placa bacteriana en el margen. Respuesta inflamatoria exagerada. Cambio de color de la encía. Cambio del contorno gingival con posible cambio de tamaño. Aumento del exudado gingival. Sangramiento al sondaje. Reversible al retirar el anticonceptivo
Dr. Héctor Norero C.
Gingivitis por anticonceptivos.
Existe presencia de placa bacteriana en el margen. Respuesta inflamatoria exagerada. Cambio de color de la encía. Cambio del contorno gingival con posible cambio de tamaño. Aumento del exudado gingival. Sangramiento al sondaje. Reversible al retirar el anticonceptivo Dr. Héctor Norero C.
Clasificación de la enfermedad periodontal
Enfermedades Gingivales No-inducidas por Placa bacteriana
Gingivitis de origen bacteriano especifico. Gingivitis de origen viral. Gingivitis asociadas a hongos. Gingivitis de origen genético. Gingivitis como manifestación de enfermedad sistémica. Gingivitis traumáticas. Gingivitis provocadas por cuerpo extraño. Otras no especificadas.
Clasificación Dr. Héctor Norero C.
Clasificación de la enfermedad periodontal
Enfermedades Gingivales No-inducidas por Placa bacteriana
Gingivitis asociada a Neisseria gonorrea. Gingivitis asociada a Treponema pálido. Gingivitis asociadas a especies de estreptococos.
Gingivitis de origen bacteriano especifico Dr. Héctor Norero C.
Clasificación de la enfermedad periodontal
Enfermedades Gingivales No-inducidas por Placa bacteriana
Gingivoestomatitis herpetica primaria. Gingivitis por herpes local recurrente. Gingivitis por varicela-zoster. Otros virus.
Gingivitis de origen Viral. Dr. Héctor Norero C.
Gingivitis asociada al virus del SIDA
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Clasificación de la enfermedad periodontal
Enfermedades Gingivales No-inducidas por Placa bacteriana
Gingivitis por Candida. Eritema lineal gingival. Histoplasmosis. Otros hongos.
Gingivitis de origen Por hongos. Dr. Héctor Norero C.
Clasificación de la enfermedad periodontal
Enfermedades Gingivales No-inducidas por Placa bacteriana
Fibromatosis hereditaria. Otras.
Gingivitis de origen Genético. Dr. Héctor Norero C.
Fibromatosis hereditaria
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Clasificación de la enfermedad periodontal Desordenes mucocutaneos: Liquen plano. Pemfigo. Pemfigoide. Eritema multiforme. Lupus eritematoso. Inducidos por drogas. Otros.
Enfermedades Gingivales No-inducidas por Placa bacteriana
Gingivitis de origen por condiciones sistémicas.
Reacciones alérgicas: Por materiales dentales(Hg,acrilico). Por el uso de dentífricos, chicles, colutorios dentales, aditivos de alimentos.
Dr. Héctor Norero C.
Clasificación de la enfermedad periodontal
Enfermedades Gingivales No-inducidas por Placa bacteriana
Gingivitis por injuria química. Gingivitis por injuria física. Gingivitis por injuria térmica.
Gingivitis de origen traumático. Dr. Héctor Norero C.
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