Dr. HĂŠctor Norero C.
Alternativas protĂŠsicas
IMPLANTIUM / SuperLine
IMPLANTIUM / SuperLine 4. Prosthesis Manual
SuperLine & Implantium
IMPLANTIUM / SuperLine 4. Prosthesis Manual
SuperLine & Implantium
Restauraciones Cementadas
Restauraciones atornilladas
Screw Abutment & Cylinder Dual Combi
Dual Milling
Direct-Casting
Angled (15° / 25°) Temporary (Ti / Plastic)
Pilar Combi
- Combi Abutment is used in case the procedure goes desirably and is unnecessary to take out the abutment. - After Abutment is selected, Abutment Level Impression is taken. - If the abutment selection is made in the mouth, gauge the thickness of mucosa with the depth gauge to measure the gingival height thus allowing the appropriate abutment height. - Fixture Connection Part and Prosthetic Part are one piece. - For recovery of single tooth, tighten abutment screw to 20~35Ncm (retighten again before seating final prosthesis to prevent inaccurate impression of the rotating abutment)
Pilar Dual
-It is possible to taken an impression at both fixture level and abutment level. (A dual abutment is compatible with a combi abutment) -For fixture Level impressions, the abutment selection takes place on the master model. - For abutment level impressions, the same prosthetic procedure apply to both dual and combi abutments. - A precise positioning jig for abutment is required. - Either Hex or Non-hex may be used, according to clinician’s preference.
Pilar Dual tallable
- Identical to dual abutment in general. - When gingival height is different, it is used for esthetic reason. - When the path revision is required. - When gingival level is deep and regular abutment is not available. - When occlusal site is large, it is easy to reduce quantity of the gold.
Pilar Dual Angulado
- The angled abutment is recommended when the restoration path of insertion mostly in anterior site is unfavorable. - 15째/ 25째type
Pilar Directo-colable
- Excellent for either single or bridge restoration. - Used as an esthetic custom made abutment. - Used when angulation is not ideal and a regular abutment cannot be used. - Used when there is inadequate inter-arch distance and a standard abutment cannot be used. -A fixture level impression is taken, and the soft tissue contours can be supported.
Pilar Temporal
- The plastic abutment comes in diverse diameters (4.5, 5.5, 6.5) with a fixed gingival height of 3.0mm. - Use it for immediate loading case. - Temporary abutment are available in titanium or plastic abutment.
Pilar atornillado
-Easy to repair prosthesis due to the screw type abutment. -Useful for connecting multiple units or if there is a preference for a screw retained prosthesis. - Useful when respective implant path differs. Each side tapers by 30 degrees and this permits up to 60 degrees divergence between two abutments. - Useful if the prognosis of an adjacent restoration is not ideal thus permitting easy retrieval and modification of the restoration.
Seleccion del pilar protesico
Alternativas protesicas
1. Impresion de nivel pilar * Aplicacion : Combi, Dual Abutment
2. Impresion de nivel implante - Pilar de Transferencia - Tipo arrastre (Pick up) * Aplicacion : Dual, Dual Maquinado, Angulado, Colado directo. Pilar Temporal (Ti & Plastico)
3. Pilar atornillado(SCRP) - PFG/PFM - Zirconia
4. Pilar para sobre-dentadura - Pilar de Bola - Pilar Magnetico
Impresion de nivel pilar (Combi abutment – Multi units)
Retire tapa de cicatrizaci贸n
Retire pilar de cicatrizacion
Escoja el pilar Combi abutment Luego aprietelo a 25~30N.cm [Re-apriete despues 15 minutos]
Inserte el capuchon de impresion sobre el pilar [Mecanismo de Snap-on]
click
Tome la impresi贸n[cubeta cerrada]
Retire la cubeta
Fabrique un temporal, o use un capuchon (Comfort cap) protector
Inserte el analogo de Lab en el coping de la impresion [Calze el lado plano de ambos (coping y analogo]
Vacie un modelo con encia
Vacie el modelo maestro
Modelo maestro
Ponga en el modelo los cilindros calcinables y asegurelos en el analogo
Encerelos
Recorte de la cera para dar espacio a la ceramica
Cuele el encerado
Aplique el opaco
Carque la porcelana
protesis Final
Impresion a nivel pilar - Forma de transferencia– (Dual abutment – Multi units)
Retirar la tapa de cierre
Retirar el pilar de cicatrizaci贸n
Inserte el pilar de transferencia en el implante
Tome la Impresion [cubeta cerrada]
Remueva los pilares de transferencia de la boca y conectelos con los analogos
Insertelos en la impresi贸n
Vacie la silicona de encia
Haga el modelo maestro
Modelo maestro
Mida la altura de la encia libre con el medidor calibrado
Seleccione el pilar Con el diametro y altura requerido
Fabrique el jig de posici贸n
Compruebe en boca
encere
Rebaje la cera
Cuele el metal
Ponga el opaco
Carque la porcelana
Protesis Final [Apriete el pilar 25~30N.cm y Re-apriete despues de 15minutos]
Impresion de nivel implante - Tipo de transferencia– (Dual abutment – Multi units)
Retire la tapa
Retire el pilar de cicatrizaci贸n
Inserte los pilares de Impresion (cubeta abierta) al implante
Tome impresi贸n [cubeta abierta]
Desatornille los pilares de impresi贸n previa a la remocion de la impresi贸n de la boca
Vacie la silicona de encia
Fabrique el modelo maestro
Modelo Maestro
Mida la altura de la encia
Seleccione el pilar adecuado al diametro y altura gingival
Fabrique el jig de posici贸n
encere
Rebaje la cera
Cuele el metal
Aplique el opaco
Cargue la porcelana
Protesis final [apriete a 25~30N.cm luego re-apriete despues 15 minutos]
Caso clinico
2008.02.13
2008.05.13
2008.06.14
2008.12.05
Pasos clinicos ROG.
Instalando el implante
2nd cirugia
Pilar Zirconia
Protesis Final
Impresión de nivel pilar - Tipo de transferencia– (Dual milling abutment – Multi units)
Seleccione el pilar Dual milling Del diametro apropiado
Modelo maestro
Tallado
Tallado
Pilares terminados despues del desgaste
Impresión de nivel implante - Tipo de transferencia– (Pilar angulado –unitario)
Retire el pilar de cicatrizaci贸n
Conecte el pilar de impresi贸n y personaliselo
Tome impresi贸n [cubeta cerrada]
Modelo maestro
Vacie la silicona de encia y termine el modelo maestro
Mida la profundidad de la plataforma
Seleccione el angulo adecuado del pilar
Compruebe su ubicaci贸n
encere
Rebaje la cera
Cuele el metal
Aplique el opaco
Cargue la porcelana
Protesis final
Caso clinico
09.09.18 pre-op
09.09.18 post-op
Protesis final de Zirconio
Instalacion final
Impresión de nivel implante - Tipo de transferencia– (pilar directo para encerar– unitario)
Seleccione el pilar apropiado segun la altura gingival
Caso clinico
Pilar atornillado(SCRP) - protesis PFG / PFM
Pilar atornillado con posicionador
Seleccione la altura gingival y atornillelo al implante
Luego de la inserci贸n atornille con llave de torque [apriete a 25~30N.cm luego re apriete 15minutos]
Coloque los pilares de transferencia de cubeta cerrada
Tome impresi贸n (cubeta cerrada)
Tape con los cobertores de pilar atornillado en boca
Remueva los pilares de impresi贸n de la boca y conectelo al analogo del pilar
Insertelos en la impresi贸n
Vacie con silicona de encia
Fabrique el modelo maestro
Modelo maestro
Ubique los cilindros de oro sobre los analogos [apriete a no mas de 10N.cm]
Modifique la altura del cilindro segun el espacio interoclusal
encere
Recorte la cera
Cuele la estructura
Aplique el opaco
Cargue la porcelana
Protesis final [apriete a 10N.cm con el tornillo de Ti]
Pilar atornillado(SCRP) - Protesis de Zirconia
Retire el pilar de cicatrizaci贸n
Seleccione el pilar atornillado [aprietelo a 25~30N.cm y re-aprietelo 15 minutos]
Tome la impresion [cubeta cerrada]
+
Remueva los pilares de impresion de la boca y conectelos a los analogos
Conecte el cilindro de titanio Modelo maestro
Haga en resina el modelado
+
Pruebelo en boca
1.5~2.0mm
+
Vista oclusal de la estructura Vest: 1.0~1.5mm
Lingual : 0.5mm
Mock-up de resina completo
+
Estructura lista para llevar a la fresadora
+
Block de Zi maquinado
Rainbow™ sub-estructura
+
Base de Zi terminada
+
Carga de la porcelana
Lamina de porcelana
Rainbow™ sub-estructura
+
Protesis final de Zi [apretar a 10N.cm]
+
Caso clinico Pilar atornillado– Protesis de Zirconio
2008.08.27 Pre-op
2008.09.03 Post-op
2008.11.26 Protesis Final
Caso clinico Reposicion con superline de protesis fija plural en falla
09.07.18 pre-op
09.07.18 post-op
09.09.23 Protesis Final
Sobre dentaduras sobre implante - Pilar de bola
Pilar de bola
Inserte el pilar en el implante
Inserte el hembra de protecci贸n
Tome impresi贸n
Inserte los analogos en la impresi贸n
Despues de insertos
Construya una protesis total tradicional
Conecte los hembras a los analogos
Examine si exiten inteferencias entre la superficie interna del hembra y el pilar de bola
Conecte la hembra al analogo
Desgaste el interior de la protesis para que calce la hembra
Sobre dentaduras sobre implantes - Pilar Magnetico
Inserte los pilares en el Implante
Ubique los imanes en el pilar
Examine que no hayan interferencias entre los imanes y la protesis
Caso Clinico
2009.05.27 oral exam
Caso clinico
2009.09.04 Post-op
Caso clinico
2010.01.15 Conexion de imanes
Sobre dentadura-union de imanes
Sobre dentadura- conexion de imanes
Gracias!