Lista multinivel by Carlos Albert Chacon

Objetivo: aplicar las opciones del menú del programa Microsoft Word en la elaboración de un documento de texto. Tema:     

Secciones – numeración Lista multinivel Estilos Tablas de contenido Combinar correspondencia

Practica de secciones-numeración

Los nervios del miembro inferior proceden del plexo lumbar y del plexo sacro. Plexo lumbar Está constituido por las ramas anteriores de los cuatro primeros pares lumbares. Constitución Del Plexo Lumbar La rama anterior del primer nervio lumbar recibe una anastomosis del nervio intercostal dorsal XII y envía a su vez una anastomosis al segundo nervio lumbar; luego se divide en dos ramas anteriores que son el n. abdominogenital mayor y el n. abdominogenital menor. El segundo nervio lumbar recibe una anastomosis del primero y envía una anastomosis al tercer nervio lumbar. Da origen a 2 nervios: el femorocutáneo y el genitocrural, para luego dividirse en una rama anterior y otra posterior que, junto con las ramas anteriores y posteriores que darán l3 y l4, forman el nervio obturador y el nervio crural respectivamente. El tercer nervio lumbar se divide en una rama anterior y otra posterior, además de sus anastomosis con el 2º nervio lumbar y el 4º nervio lumbar. El cuarto nervio lumbar se divide también en una rama anterior y otra posterior, anastomosándose con el 3º nervio lumbar y el 5º nervio lumbar. De la unión de las ramas anteriores del nervio lumbar 2º, 3º y 4º se forma el nervio obturador, y de la unión de sus ramas posteriores se forma el nervio crural. Forma, Situación El plexo tiene forma de triángulo, cuyo vértice se localiza a lo largo de los cuerpos vertebrales y su base está constituida por una línea imaginaria compuesta por la espina ilíaca antero- superior, ligamento inguinal y espina del pubis. Es importante destacar que el músculo psoas está compuesto por dos fascículos que se insertan por delante de la apófisis costiforme y los cuerpos vertebrales. El plexo lumbar se encuentra inmerso entre estos fascículos a manera de”sandwich”. Anastomosis Además de las propias entre sí, razón de ser del plexo, se anastomosa con el gran simpático por los ramos comunicantes (estos ramos surgen de cada uno de los nervios lumbares). Ramas del plexo lumbar El plexo lumbar da ramas colaterales y terminales. Las primeras se destinan a los músculos cuadrado lumbar, psoas mayor y psoas menor, y constituyen las ramas terminales el n. abdominogenital mayor, n. abdominogenital menor, n. femorocutáneo, n. genitocrural, n. obturador y el n. crural. 1

Nervio Abdominogenital Mayor (T12-L1) Se dirige oblicuamente hacia fuera y abajo sobre la cara anterior del psoas y cuadrado lumbar; al llegar a la cresta ilíaca perfora al músculo transverso del abdomen y da una rama perforante lateral o ramo-glúteo que termina en los tegumentos de la parte superior de la región glútea). Luego camina a lo largo de la cresta ilíaca entre los músculos transverso y oblicuo menor; por detrás de la espina ilíaca antero-superior se dividen dos ramas: abdominal (músculos y tegumentos de la pared abdominal) y genital, que desciende por el conducto inguinal para terminar en una rama interna (tegumentos del pubis, escroto o labios mayores) y otra rama externa o crural (piel de la parte superointerna del muslo). Nervio Abdominogenital Menor (T12-L1) Tiene el mismo trayecto y relaciones que el abdomi-nogenital mayor y está situado por debajo de él.

Nervio Femorocutáneo (L2) Se dirige oblicuamente hacia adelante y abajo emergiendo por el borde externo del psoas; cruza la parte inferior del músculo cuadrado lumbar y cara anterior del músculo ilíaco envuelto en su aponeurosis y sale de la cavidad abdominal pasando por debajo del arco femoral y por dentro del músculo sartorio a nivel de la escotadura de las espinas ilíacas anteriores; penetra luego en el espesor de la aponeurosis femoral, cruza la cara anterior del músculo sartorio y posteriormente atraviesa la aponeurosis femoral para hacerse superficial y terminar en dos ramas terminales: rama glútea y rama crural. La primera se dirige hacia el trocante mayor y se pierde en los tegumentos de la nalga y cara posterior del muslo. La rama crural se dirige hacia la rodilla subdividiéndose en ramas que abarcan la región antero-externa del muslo.

Nervio Genitocrural (L2) Atraviesa el psoas a nivel de la tercera vértebra lumbar, corre por su cara anterior hacia abajo y adelante envuelto en su aponeurosis y sigue a lo largo del borde externo de las arterias ilíacas primitivas y vasos ilíacos externos (al cual da un filete vasomotor). Luego se divide en dos ramas a una altura variable antes de llegar al arco femoral: una interna o escrotal, que penetra en el conducto inguinal y se distribuye en el escroto o labios mayores; otra externa o femoral, que en su trayecto descendente da ramos a la arteria epigástrica y arterias ilíacas externas, y ramos a los músculos transverso, oblicuo menor y el cremáster. Luego atraviesa el anillo crural, se sitúa por delante y afuera de la arteria femoral, perfora la fascia cribiforme y se distribuye por la piel del triángulo de scarpa. Nervio Obturador (Ramas Anteriores L2L3L4) Desciende por detrás y por el borde interno del psoas, cruza la articulación sacro- ilíaca, entra en la cavidad pélvica paralelo al estrecho superior, para ingresar luego en el conducto subpubiano acompañado por los vasos obturadores situados dentro de él. En este conducto se divide en ramas colaterales y ramas terminales: Las ramas colaterales son dos nervios articulares que se sitúan a lo largo del borde inferior

del nervio obturador y se dirigen hacia la parte antero-interna de la articulación de la cadera. Ramo muscular, destinado al músculo obturador externo. Las ramas terminales son la anterior y la posterior. La rama anterior desciende aplicada sobre el músculo obturador externo y aductor menor, para luego dividirse en tres ramas musculares destinadas al recto interno, aductor menor y aductor medio. Pero antes de abordar este músculo da una rama cutánea voluminosa que recorre su borde interno, atraviesa su aponeurosis y desciende a la articulación de la rodilla, donde se anastomosa con el nervio safeno interno o su accesorio dando ramitas cutáneas y un filete articular a la porción interna de la rodilla. La rama posterior cruza al músculo obturador externo y desciende entre éste y el músculo aductor menor para dar ramos terminales al músculo aductor mayor (en sus haces superior y medio), y un filete a la articulación coxofemoral y al músculo obturador externo. Anastomosis: con el nervio crural. El nervio obturador accesorio: (L3-L4) es un pequeño cordón nervioso que existe en el 10% de los casos. Hasta las proximidades del conducto subpubiano se coloca por arriba del nervio obturador. Luego se separa y va por dentro de la eminencia pectinia y termina de forma variable o se anastomosa con el nervio crural o por numerosos ramitos que terminan en la cápsula de la articulación coxofemoral y ramitos a los tegumentos de la porción superior y anterointerna del muslo. Nervio Crural Se origina por unión de las ramas posteriores de L2- L3- L4 en el espesor del psoas. Es la rama más voluminosa del plexo lumbar. Emerge por el borde externo del psoas y desciende en el canal comprendido entre este músculo y el ilíaco recubierto por su aponeurosis. Este canal desaparece cerca del arco crural. El nervio crural se sitúa por delante del psoas y se aplana y penetra en el muslo pasando por debajo del arco crural y por fuera de la arteria femoral, de la cual está separada por la cintilla iliopectinia. A nivel del arco crural, o un poco por debajo de éste, el crural se divide en cuatro ramas terminales que a veces no están bien individualizadas y que se distinguen entre sí sobre todo por su territorio inervado. Las ramas terminales están dispuestas en dos planos:  

Superficial: nervio musculocutáneo externo e interno. Profundo: nervio del cuadriceps y nervio safeno interno.

Nervio musculocutáneo externo Se divide en ramas musculares que inervan la mitad superior del músculo sartorio, y ramas cutáneas, que son tres: ramo perforante cutáneo superior, ramo perforante cutáneo medio y ramo cutáneo del safeno interno.  A

 

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Ramo perforante cutáneo superior y ramo perforante cutáneo medio: Están situados en principio por debajo del sartorio, después atraviesan este músculo, el primero en el tercio superior y el segundo en la parte media del muslo. Los dos perforan la aponeurosis y se ramifican en los tegumentos de la región anterior del muslo. Ramo cutáneo del safeno interno: Se divide en dos ramos secundarios: a) ramo superficial o satélite de la vena safena interna, que perfora la aponeurosis en la parte media del muslo y acompaña a la vena safena interna hasta la cara interna de la rodilla b) ramo profundo o satélite de la arteria femoral: entra en la vaina de los vasos femorales, la acompaña hasta el conducto de Hunter, lo perfora, se hace subcutáneo y se ramifica en la cara interna de la rodilla. Estos dos ramos (sup. y prof.) se anastomosan con la rama cutánea del obturador y con el nervio safeno interno. Del plexo nacido de esta anastomosis salen numerosos ramos destinados a la piel de la pierna y cara lateral de rodilla: plexo lateral interno de la rodilla.

Nervio Se divide en dos ramos:  

musculocutáneo

interno

Ramos musculares: pasan por detrás de la arteria femoral y se dirigen al músculo pectíneo y aductor medio. Ramos cutáneos: se subdividen generalmente en dos ramos que pasan por delante y por detrás de la arteria femoral, y terminan ramificándose en el tegumento de la parte superointerna del muslo atravesando la fascia cribiforme. De uno o de la unión de ambos ramos cutáneos nace un ramo para la articulación coxofe-moral.

Nervio cuadriceps Da cuatro ramos que pueden nacer del crural por un tronco común o aisladamente, y son:    

Nervio del músculo recto anterior Nervio del músculo vasto externo Nervio del músculo crural Nervio del músculo vasto interno: éste desciende adosado con el nervio safeno interno por fuera de él, se separa a nivel del vértice del triángulo Scarpa y se aplica a la cara interna del músculo vasto interno al cual inerva. Su aponeurosis lo separa de la arteria femoral y del nervio safeno interno. A su vez, da un ramo muscular al músculo crural y de éste se desprende otro ramo al músculo subcrural. Se desprenden luego pequeñas ramitas terminales para la articulación de la rodilla.

Nervio safeno interno Desciende junto al nervio vasto interno por fuera de la arteria femoral; a nivel de la porción inferior del triángulo de Scarpa se separa de éste y acompaña a la arteria femoral B

hasta la parte inferior del canal de Hunter. En este trayecto se coloca primero por delante de la arteria y luego por dentro, atraviesa la pared fibrosa del conducto de Hunter, desciende por el borde posterior del músculo sartorio hasta la interlínea articular de la rodilla, perfora la aponeurosis y se divide en ramas colaterales y terminales:       

Ramas colaterales: En su trayecto da: Ramo cutaneofemoral (cara interna de muslo y rodilla) Ramo cutaneotibial (región interna de la pantorrilla) Ramo articular (porción interna de la articulación de la rodilla) Ramas terminales: Rama rotuliana: termina en numerosas ramificaciones sobre la cara anterior de la rodilla, Rama tibial: sigue a la vena safena interna y se distribuye en la mitad interna de la pierna, porción anterointerna de la garganta del pie, maléolo interno, borde interno del pie y articulación tibiotarsiana.

Además de las ramas terminales, el nervio crural también da (durante su trayecto en la fosa ilíaca) ramas colaterales, entre las que se distinguen:   

Ramos a los músculos ilíacos y psoas; Ramo a la arteria femoral: nace un poco arriba del arco y la acompaña hasta la mitad del muslo; Nervio femorocutáneo anteroexterno: es inconstante, pero suele anastomosarse con el femorocutaneo lateral, llegando, a veces, a suplirlo.

Anastomosis: las ramas cutáneas del crural se anastomosan:    

Entre sí, por sus ramificaciones terminales Con el femorocutáneo Con el nervio obturador (rama cutánea), safeno interno y su accesorio, constituyendo el plexo lateral interno de la rodilla Con el músculo cutáneo (rama del ciático poplíteo externo) en la garganta del pie.

Plexo sacro Se constituye por la unión del tronco lumbosacro (L4-L5) con las ramas anteriores de los primeros nervios sacros (S1- S2- S3) (Fig. 2). Conclusión: En esta práctica, se realizó la numeración de las páginas con secciones, para obtener diferente tipo de numeración. Lo importante de esta práctica es realizar trabajos de investigación científica, donde las primeras hojas son con una numeración romana.

LISTA MULTINIVEL 1. ANATOMIA 1.1. HISTORIA DE LA ANATOMIA El término proviene del latín anatomía y del griego anatomé, que quiere decir corte, disección. Es la ciencia que estudia la forma (morfología) y estructura del hombre y de los animales por medio de ciertos mecanismos guiados hacia la investigación. Se encarga de estudiar las formas de las diversas partes de un organismo, desde varios puntos de vista, en que la fisiología cumple un papel preponderante, dando a conocer la función y utilidad en cada uno de los componentes del cuerpo humano o animal. El origen propio de la anatomía data de tiempos remotos, cuando se les otorga el don de creadores de esta ciencia a Alcmeón de Crotona y a Demócrito, quienes realizaron algunos ensayos con animales a los cuales disecaron para realizar un estudio a fondo de sus partes. 1.1.1. HISTORIA EN LAS DIFERENTES EPOCAS. Rufo de Efeso (50 años DC) escribió el primer libro "Sobre los Nombres de las Partes del Cuerpo", primer libro "Sobre Nomenclatura Anatómica" Sorano de Efeso (100 años DC) escribió la Anatomía del Útero, considerada como una de las mejores obras de la Anatomía Descriptiva Antigua. Galeno de Pergamo (130 – 200 DC) llamado "Príncipe de los Médicos" hizo demostraciones y escribió sobre Anatomía. Siglo XIV.- En este siglo se hicieron las disecciones en seres humanos en Italia y Francia. Se inicio en Italia en 1240. Siglo XV.- En este siglo la Anatomía fue estudiada por los artistas. Ej. Leonardo Da Vinci (1452 1519). Siglo XVI.- Se funda Nomenclatura Anatómica por Jacobo Silvio (1478 - 1555) Se hizo un estudio de la Anatomía Comparada entre Belon, Fabricio, Aquapendente y Coiter, estos últimos fueron notables Embriólogos. Siglo XVII.- Se dio a la Anatomía una orientación fisiológica por Williams Harvey (1578 - 1657). En este siglo se descubrieron los vasos linfáticos. En Masachusets en Norte América en 1638 se hace la primera disección en seres humanos. Se duna la Anatomía Microscópica por Marcello Malpigli (1628 - 1694). Siglo XVIII.- Giovanni Batista Morgagri (1682 - 1771) fundó la Anatomía Patológica. Entre los estudiosos notables de la Anatomía Comparada se incluyen Berffon, Daubenton y Jhon Hunter quien fundo la Anatomía Dentaria y fundo los museos Anatómicos conjuntamente con su hermano William, finalmente Caspar Friedrich Wolf (1733 - 1794) estableció la Embriología moderna. Siglo XIX.- En este siglo se hizo la clasificación general de los tejidos en 1801 por Xavier Bichat (1771 - 1802). Se hizo obligatoria la disección en el aprendizaje de la medicina entre los estudiantes. En Londres se dio una disposición que permite el uso de cadáveres no reclamados para la disección. Fue propuesta la Teoría Celular por diversos investigadores entre 1808, 1831. Se propuso la Teoría de la Evolución Orgánica, como un principio biológico. Se dio impulso al progreso la Embriología. Se inventaron los diversos "seopios" (1819 – 1899); estetoscopio, otoscopio, oftalmoscopio, laringoscopio, gastroscopio, cistoscopio, broncoscopio, estos instrumentos ampliaron el estudio de la Anatomía en el ser vivo.

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1.2. DIVISIONES DE LA ANATOMIA ANATOMIA MACROSCOPICA. 1) Anatomía general, sistemática o descriptiva. 2) Anatomía regional. 3) Anatomía topográfica. 4) Anatomía fisiológica. 5) Anatomía de superficie. 6) Anatomía artística. 7) Anatomía aplicada o clínica. II. ANATOMIA MICROSCOPICA. 1) Citología. 2) Histología. 3) Organografía. III. ANATOMIA DEL DESARROLLO. 1) Embriología. 2) Perinatología. 3) Geriátrica. 4) Pediátrica. 5) Teratológica. ANATOMIA MACROSCOPICA. Estudia al cuerpo humano y los elementos que lo constituyen desde un punto de vista general y por medio de la observación simple, directa o indirecta (instrumental). Se le subdivide en las siguientes ramas:

1.2.1. ANATOMIA GENERAL, SISTEMATICA O DESCRIPTIVA. Estudia al cuerpo humano subdividido en una serie de aparatos o sistemas, los cuales se describen en forma separada (osteología, miología, artrología, etc.).

2. ARTROLOGIA La artrología es la rama de la anatomía que se dedica al estudio de las diferentes articulaciones. También se le conoce como sindesmología. Se define a la articulación, como el conjunto de partes blandas y duras, por medio de las cuales se unen dos o más huesos próximos, siendo esta, la conexión funcional entre los huesos del esqueleto. sus principales funciones son: permitir el desplazamiento del cuerpo en el espacio, posibilitar el desplazamiento de los huesos entre sí y también permiten la correcta postura corporal. 2.1. TPOS DE ARTICULACIONES SEGÚN SU CONFORMACION Las articulaciones según su conformación, se dividen en: Cartilaginosas: Conservan el ensamblaje óseo por medio de un cartílago y no poseen cavidad sinovial. Fibrosas: Mantienen unidos los huesos gracias al tejido conectivo fibroso, el cual contiene abundantes fibras de colágena, y carece de cavidad sinovial. Sinoviales: Los huesos que forman este tipo de articulación cuentan con una cavidad sinovial; se mantienen juntos por la acción del tejido conectivo denso y regular de una cápsula articular y con frecuencia por el trabajo de los ligamentos.

2.2. TIPOS DE ARTICULACION SEGÚN SU GRADO DE MOVILIDAD como también se pueden clasificar de acuerdo a su grado de movilidad:

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Inmóviles (sinartrosis): se encuentran generalmente en el cráneo y la cara, estas se dividen en sindesmosis(se desarrollan en el tejido conjuntivo del cráneo. Ej: A. parietoparietal, parieto-frontal, etc) y sincondrosis ( ocurre cuando el tejido mesiático se transforma en tejido cartilaginoso . Ej: esfeno-occipital, apófisis estiloides del temporal.) Semimóviles (anfiartrosis): estas se dividen en anfiartrosis típicas o verdaderas, en la cual las superficies articulares se unen por fibrocartílago interóseo y es cubierto por cartílago hialino(Ej: unión entre vértebras). También esta la diartroanfiartrosis, en la cual la superficies articulares en vez de ser continua presentan una hendidura en su parte central(ej: sínfisis púbica). Móviles (Diartrosis): generalmente son las articulaciones en los huesos que sirven como "palancas", se caracterizan, por que para que funcionen deben tener ciertos elementos anatómicos: superficies articulares ( parte de huesos próximos entre si), cartílago hialino ( cartílago fibroso que cubre cierta parte del los hueso próximos), ligamento capsular o cápsula ( tejido conjuntivo fibroso que envuelve las superficies articulares para que no se dañen entre si).

2.3. TIPOS DE ARTICULACIONES SEGÚN SU TOPOGRAFIA. las articulaciones se pueden clasificar de acuerdo a su ubicación topográfica: 

de la columna vertebral



de la cabeza



del tórax



de los miembros, tanto superiores como inferiores

3. MIOLOGIA Es la parte de la Anatomía que se encarga del estudio de los músculos desde sus diferentes tipos de clasificaciones en conjunto con sus elementos relacionados.

3.1. FUNCIONES DE LOS MUSCULOS 

La función de

motilidad muscular depende de que estos tienen la

capacidad de contraerse, es decir, de disminuir sus diámetros longitudinales.



La contracción muscular actúa sobre la palanca ósea y permite la locomoción.



La contracción muscular actúa sobre otras estructuras orgánicas como el corazón, en donde la voluntad no interviene, permitiendo los movimientos de sístole y diástole que garantizan el latido cardíaco.

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

La contracción muscular actúa sobre órganos como los del sistema digestivo, permitiendo que los alimentos sean conducidos a través de éste.

3.2. TIPO DE MUSCULOS SON: 

Cardiaco



Liso



esqueletico

ESTILOS

¿PARA QUE SIRVEN LOS ESTILOS EN WORD?

Me facilita el formato de un documento, de manera que el usuario sólo tiene que presionar un icono para obtener con un solo click lo que normalmente le llevaría 5, 10 o más, dependiendo de la complejidad del formato que le quiera imprimir al texto.

Contenido 1.

ANATOMIA ........................................................................................................................ - 1 1.1.

HISTORIA DE LA ANATOMIA ...................................................................................... - 1 -

1.2.

DIVISIONES DE LA ANATOMIA................................................................................... - 2 -

ARTROLOGIA ..................................................................................................................... - 2 2.1.

TPOS DE ARTICULACIONES SEGÚN SU CONFORMACION ......................................... - 2 -

2.2.

TIPOS DE ARTICULACION SEGÚN SU GRADO DE MOVILIDAD ................................... - 2 -

2.3.

TIPOS DE ARTICULACIONES SEGÚN SU TOPOGRAFIA. .............................................. - 3 -

MIOLOGIA.......................................................................................................................... - 3 3.1.

FUNCIONES DE LOS MUSCULOS ................................................................................ - 3 -

3.2.

TIPO DE MUSCULOS .................................................................................................. - 4 -

¿Para que sirve combinar correspondencia? La combinación de correspondencia se puede usar para crear un conjunto de documentos que son básicamente los mismos, pero donde cada documento contiene -4-

elementos únicos. Por ejemplo, en una carta donde se anuncie un nuevo producto, el logotipo de la empresa y el texto sobre el producto aparecerán en todas las cartas, pero la dirección y la línea de saludo serán distintas en cada carta.

CONCLUSION FINAL La práctica de este día realizamos: secciones-numeración, lista multinivel, estilos, tablas de contenido, combinar correspondencia, las cuales, dentro de nuestra carrera nos serán muy útiles al momento de realizar los diferentes tipos de trabajos tanto bibliográficos como científicos. Nos permitirá realizar dichos trabajos con mayor efectividad y en menor tiempo, con una precisión única. Por ejemplo, la lista multinivel, nos servirá para cuando estemos realizando un trabajo amplio donde tenga muchos subtemas y se necesite enumerarlos y tener un orden adecuado.

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