PREPARACIÓN DE LA SALA QUIRÚRGICA, DEL CIRUJANO Y DEL PACIENTE
Dr. CARLOS ALBERTO PACO VILCHEZ
OBJETIVOS • • • • • • • •
Sala quirúrgica odontológica Colocación de ropa quirúrgica Lavado de manos Colocación de mandilón Colocación de guantes quirúrgicos Enjuagatorio con clorhexidina al 2% Desinfección perioral Colocación de poncho quirúrgico (campo fenestrado).
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SALA QUIRÚRGICA ODONTOLÓGICA CONCEPTO Ambiente físico donde se realiza la cirugía.
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ELEMENTOS DE LA SALA QUIRÚRGICA ODONTOLÓGICA • Silla(sillón) dental • Mesa de mayo • Mesa accesoria • Equipo de anestesia • Equipo de monitoreo • Equipo de resucitación • Lámpara cialítica
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ELEMENTOS DEL CONSULTORIO DENTAL • Unidad dental • Mesa de mayo • Lavadero con dispensador de jabón
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PREPARACIÓN DE CIRUJANO 1 y 2 •Retirarse toda alhaja, arete, anillo, chaquira, reloj, celular, etc.
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• Las mujeres amarrarse el cabello con collete
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PREPARACIÓN DE CIRUJANO • El alumno ingresa al consultorio con pantalón, chaqueta manga corta.
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Lavarse las manos con jabón germicida y colocarse guantes descartables, colocarse o le ayudan a colocarse el gorro y la mascarilla estéril. • Cambiar la botella de la unidad con suero fisiológico .
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• Limpiar y desinfectar la unidad dental con alcohol al 95% .
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• Limpiar y desinfectar la unidad dental y la mesa de mayo con alcohol al 95% .
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Colocar en un vaso descartable 5 cc de clorhexidina al 2%
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• Colocar la lámpara en la angulación adecuada de acuerdo al diente a extraer: – Maxilar superior: la lámpara va de arriba hacia abajo y adelante hacia atrás. – Maxilar inferior: la lámpara va de arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante.
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1.- 1er dispensado de jab贸n
2.- Frotar 10 veces las caras ventrales de ambas manos
4.- 2do dispensado de jab贸n 3.- Frotar 10 veces las caras internas (interdigitales) de los dedos de la mano izquierda y derecha 26/06/2013
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5.- Frotar 10 veces el dedo pulgar de la mano izquierda
6.- 3er dispensado de jab贸n derecha
8.- 4to dispensado de jab贸n
7.- Frotar 10 veces el dedo pulgar de la mano 26/06/2013
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9.- Frotar 10 veces la cara dorsal de la mano izquierda .
10.- 5to dispensado de jabón
12.- Coger y retirar de la riñonera la escobilla que está desinfectada con glutaraldehído o alcohol yodado previamente 26/06/2013
11.- Frotar 10 veces la cara dorsal de la mano derecha Dr. Carlos Paco
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13.- 6to dispensado del jabón en las cerdas de la escobilla
12.- Coger y retirar de la riñonera la escobilla que está desinfectada con glutaraldehído o alcohol yodado previamente
15.- 7mo dispensado del jabón (a la escobilla) 26/06/2013
14.- Frotar 10 veces con una escobilla y jabón las uñas de la mano izquierda Dr. Carlos Paco
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16.- Frotar 10 veces con una escobilla y jab贸n las u帽as de la mano derecha, luego dejar la escobilla en el lavadero 17.- 8vo dispensado de jab贸n
19.- 9no dispensado del jab贸n
18.- Frotar 10 veces la cara ventral del antebrazo izquierdo 26/06/2013
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20.-Frotar 10 veces la cara dorsal del antebrazo izquierdo
21.- 10mo dispensado de jab贸n
23.- 11avo dispensado del jab贸n
22.- Frotar 10 veces cara ventral del antebrazo derecho 26/06/2013
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24.-Frotar 10 veces la cara dorsal del antebrazo derecho
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25.- Enjuagarse sin tocar la llave de agua (solo con codo o pie) o el ayudante debe abrir el grifo; juntar los dedos y empezar a lavarse las uĂąas, luego los dedos (moverlos para que salga el jabĂłn), despuĂŠs continuar con la mano derecha (foto 36). Una vez enjuagado mantener los dedos juntos hacia arriba.
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26.-Lavado de antebrazo derecho cara ventral y dorsal, siempre mantener los dedos hacia arriba
27.- Enjuagarse las u単as, los dedos y la mano izquierda .
29.- Dejar escurrir el agua al flexionar los codos 26/06/2013
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28.- Enjuagarse la cara ventral y dorsal del antebrazo izquierdo 26
31.- El cirujano 1 coge la toalla estĂŠril y se seca las manos con toques, no friccionar con fuerza
30.-El instrumentista o circulante retira la cinta testigo y presenta la toalla estĂŠril al cirujano
32.- El cirujano 1 se seca los antebrazos hasta el codo con la toalla estĂŠril, aplicando toques, no friccionar con fuerza (foto 26/06/2013
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34.- El circulante o ayudante destapa el papel kraft que contiene la ropa quirĂşrgica 33.-El circulante o ayudante debe colocar las botas al cirujano 1
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36.- El ayudante o circulante ayuda a colocar el mandil贸n al cirujano 26/06/2013
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35.- El ayudante o circulante coge el mandil贸n por las tiras 30
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37.- Después de colocarse el mandilón se coloca guantes quirúrgicos, El volante o circulante dispensa el guante quirúrgico
38.- El ayudante presenta el guante al cirujano 1 quien coge la cubierta interna donde se encuentran los guantes
39.- El cirujano 1coge un extremo de la cubierta interna y expone los guantes quirúrgicos 26/06/2013
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41.- El cirujano 1 introduce los cinco dedos de la mano derecha dentro de la parte interna del guante derecho
40.- El cirujano 1 coge un extremo de la cubierta interna y expone los guantes quirĂşrgicos
42.- El cirujano 1 coge con la mano izquierda el extremo interno del guante derecho
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43.- El cirujano 1 estira hacia atr谩s el guante derecho hasta que los dedos calzen en el guante y soltarlo encima de la manga del mandil贸n
44.- El cirujano 1 introduce 4 dedos de la mano derecha en contacto con la cara externa del guante izquierdo
45.- El cirujano 1 introduce los dedos de la mano izquierda dentro de la cara interna del guante izquierdo
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46.- El cirujano 1 empuja los dedos de la mano derecha hacia la mu帽eca de la mano izquierda, introducir los dedos de la mano izquierda dentro de los dedos del guante izquierdo
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47.- El cirujano 1 coge el extremo distal del guante izquierdo y lo estira hasta cubrir la manga izquierda del mandil贸n y luego estira el guante derecho
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48.- El cirujano 1 puede colocar sus manos con los guantes colocados de dos maneras: dentro del canguro o con las manos hacia arriba
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49.- El cirujano 1 coloca una manga para la succi贸n
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50.- El cirujano 1 con guantes estĂŠriles coloca el campo quirĂşrgico sobre la mesa de mayo
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51.- El cirujano 1 Coloca el campo quirĂşrgico sobre la mesa de la unidad dental
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51.- El cirujano 1 distribuye los instrumentos sobre el campo quirĂşrgico de la mesa de Mayo
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52.- Ordena los instrumentales en la mesa de Mayo
6. Equipo de sĂntesis
1. Equipo de examen
2. Jeringa cĂĄrpule
5. Cureta para alveolo 3. Elevadores
4. Forcep
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• ORDENAMIENTO DE LA BANDEJA en la mesa de mayo: de izquierda a derecha: – 01 espejo bucal Nº 5. – 01 explorador. – 01 pinza porta algodón. – 01 espejo bucal Nº 5. – 01 jeringa cárpule cargada con anestesia y aguja. – 01 elevador recto grueso o delgado según sea el caso. – 01 fórceps según la pieza a extraer: – 01 cureta para alveolo. – 01 pinza mosquito recta. – 01 pinza mosquito curva. – 01 portagujas. – 01 tijera mayo. – 01 hilo de sutura seda negra 4/0 con aguja atraumática. 26/06/2013
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52.- Ordena los insumos en la mesa de la unidad dental
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El circulante o ayudante coloca en la riñonera alcohol yodado con suero fisiológico (mitad y mitad) y deposita en ella las agujas dentales, los cartuchos de anestesia, la cánula de succión durante 5 minutos y tapa todos los instrumentos con una tela estéril
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• El circulante hace pasar al paciente y le indica que se siente en el sillón dental. • El circulante le pide al paciente que entregue su lente, aros, sortijas, cadenas, reloj o celular
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Pedir al paciente que se enjuague durante 1 minuto con clorhexidina al 2%, luego pedir que escupa en la tasa-escupidera, le alcanza una servilleta
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• Colocar la cánula de succión en la manguera. • Realiza la desinfección perioral usando una pinza mosquito y gasa pequeña embebida con yodopovidona , alcohol yodado o H2O2 al 3% desde el centro de los labios hacia la nariz y región submentoniana en forma centrífuga. La gasa usada se descarta en el porta desecho
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Coloca el poncho quirĂşrgico cubriendo la cabeza y parte del tronco del paciente, dejando visible la boca a travĂŠs de la abertura del poncho, si la abertura es muy grande reduce la tela y pinza con una pinza mosquito curva, el poncho no debe cubrir las fosas nasales
TÉCNICA 1
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TÉCNICA 2
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