República Bolivariana de Venezuela Ministerio de Educación Superior Universidad Yacambú Vicerrectorado Académico Facultad de Humanidades Escuela De Psicología
Evaluación Psicopedagógica
Nombre: Gisela Suárez C.I: 11693114 Expediente: HPS-143-00291v Cátedra: Psicología de la Niñez y Adolescencia
Cabudare, Agosto de 2017
Anamnesis 1. DATOS DE IDENTIFICACION DEL PACIENTE Nombre completo/ Apellido: Isabella Trejo Escalona Edad: 6 Lugar y fecha de Nacimiento: Caracas, 24-08-02 Nacionalidad: Venezolana Filiación Religiosa: Católica Nombre de la Institución: Canigua (Caracas) Grado que cursa: preparatorio Numero de Hospitalizaciones médicas: ninguna 2. DATOS DE IDENTIFICACION DEL REPRESENTANTE Nombre de la Madre: Gladys Maria Escalona Patrizzi Edad: 39 años Ocupación: Administrador Nacionalidad: Venezolana 3. ANTECEDENTES FAMILIARES No presenta antecedentes somáticos ni psiquiátricos en el grupo familiar. 4. ANTECEDENTES PRENATALES
Edad de la madre al momento del embarazo: 31
Estado Emocional durante el embarazo: “Hubo algunos cambios en cuanto a susceptibilidad sin embargo me sentía a gusto, alegre y contaba con el apoyo de familiares y amigos.”
Control Prenatal: mensual
Complicaciones durante el embarazo: ninguna
Duración del embarazo: 38 semanas
5. ANTECEDENTES PERINATALES No hubo presencia de dolores fuertes; el parto fue planificado por la posición del feto;
Fue un parto por cesárea; sin ningún tipo de complicaciones, rápido; con
anestesia. El neonato peso 3 kilogramos y midió 50 centímetros. 6. CARACTERISTICAS DEL PERIODO NEONATAL Durante los primeros meses se alimento con leche materna aproximadamente hasta los cuatro mese, luego se convino la leche materna junto con leche completa; hasta los ocho meses consumió leche materna y a los dos años se dio el destete; “No quiero más tete” (expreso la niña).Durante este periodo el comportamiento del niño fue pasivo; lloraba solo cuando tenia hambre y calor. El desarrollo del lenguaje se dio a partir de los dos meses; las primeras las palabras las pronuncio a los siete meses (mamá, agua); al año y medio emitió frases claras y completas; a partir del año la niña controlo los esfínteres. 7. HISTORIA ESCOLAR
Nivel de inicio: Pre maternal
Relación con los maestros: Excelente
Cambios de escuela y porque: No
Problemas disciplinarios: Ninguno
Edad en que aprendió a leer: 6 años
Edad en que aprendió a escribir: 6 años
Actividades extracurriculares: Ballet, natación, ingles
Socialización: La madre describe a la niña como sociable, comunicativa, cariñosa; se caracteriza por hacer amistades fácilmente.
Problemas de Conducta: No presenta
8. HISTORIA FAMILIAR Dinámica Familiar: La niña vive con su madre, su padre y su hermana menor de tres años de edad, la relación con sus padres es comunicativa, cariñosa, respetuosa; suele compartir con niños de mayor edad; sin embargo comparte con su hermana y en ocasiones suele ser dominante con la misma.
DESCRIPCIÓN PSICOPEDAGÓGICA DEL CASO EN ESTUDIO ASPECTO FÍSICO Y CONDUCTUAL Sujeto femenino de 6 años de edad, estatura media, contextura delgada, cabello castaño oscuro, quien al momento de la evaluación tenía una vestimenta acorde a su edad cronológica, mostró ser una niña amigable, colaboradora, comunicativa, saludable, dispuesta a realizar las actividades que se le indicaban. ASPECTO PSICOMOTOR Motricidad Gruesa: Se le indico a la niña que pasera en bicicleta junto con su padre y hermana; igualmente se le indico que saltara la cuerda y la niña expreso “quiero hacer la parada de mano.” La niña es capaz de ejecutar movimientos precisos, destacando su desempeño, lo que pudo observarse cuando: la niña usando ambas piernas simultáneamente, al momento de manejar la bicicleta con firmeza y sin perder el equilibrio, alternando ambas piernas sin ayuda; mantuvo la dirección correcta hacia al frente, mostrándose segura sin necesidad voltearse para ver si el ejercicio lo estaba realizando correctamente. Su motricidad gruesa se encuentra coordinada (visto que camina, corre, brinca y se sienta de manera armónica) manifestando también una integración de su esquema corporal, acorde a lo esperado para su edad cronológica Motricidad Fina: Se le indicó a la niña que recortara unas figuras y luego las pegara en una hoja de papel; que rellenara las figuras geométricas con papel crepe, e indicara la figura que más le gustase, se le indico que realizara un dibujo de su familia. La niña realizo las actividades con exactitud y precisión, posee una motricidad fina acorde a su edad. Lateralidad y Esquema corporal: Se le indicó que señalara los objetos que se encontraban a su alrededor indicando cuales estaban a su izquierda, y a su derecha;
igualmente se le indico mediante un juego dinámico; siguiendo las instrucciones del facilitador que levantara extremidades superiores e inferiores derechas o izquierdas de acuerdo a las reglas. Reconoce perfectamente la ubicación de las partes del cuerpo distinguiendo el tronco, los brazos, las piernas y la independencia de la izquierda en relación a la derecha y su funcionalidad; de igual forma es capaz de transferir el conocimiento del esquema corporal a otras personas, objetos y papel. Orientación temporo-espacial: Se pudo observar mediante preguntas que la niña no identifica adecuadamente los meses, semanas, días; reconoce la hora y el lugar; en las cuales se le pregunto ¿Qué día es hoy? “Jueves” (expreso la niña), siendo la respuesta correcta viernes ¿Qué hora es? “Las cuatro de la tarde”. Dificultad en el manejo de la orientación temporo-espacial. Diadococinesia: Se le indicó a la niña que siguiera las instrucciones del facilitador: al escuchar el pito tenia que colocar su brazo derecho arriba y levantar la pierna izquierda, al escuchar dos pitazos realizaría lo contrario, levantaría su brazo izquierdo y levantaría su pierna derecha, al escuchar tres pitazos levantaría los dos brazos, y al escuchar cinco pitazos levantaría las dos piernas; este ejercicio se realizo tres veces. Lo que permitió concluir que la niña logra la coordinación de sus movimientos voluntarios y repetitivos. ASPECTO SENSOPERCEPTIVO Percepción Gustativa: Se le indicó que probara un vaso de refresco, una cucharada de azúcar, chocolate, helado de fresa (se realizó esta actividad con los ojos vendados) distinguiendo cada sabor de forma correcta y adecuada lo que permite concluir que la niña reconoce y discrimina diversos sabores correctamente. Percepción Olfativa: Se realizó esta actividad con los ojos vendados y se presentaron diversos olores para que los reconociera tales como: alcohol, perfume, café, toddy, galletas oreo, hamburguesa, cebolla; lo que permitió que la escolar reconociera los olores agradables y desagradables. Percepción Táctil: Se le presentaron diversos objetos como: algodón, lija, cartón corrugado, la niña logro identificar las diversas texturas; realizando una readecuada interpretación y sin presentar ninguna dificultad para el desarrollo de la actividad.
Percepción auditiva: Se le indicó a la niña que siguiera las instrucciones del facilitador: al escuchar el pito tenia que colocar su brazo derecho arriba y levantar la pierna izquierda, al escuchar dos pitazos realizaría lo contrario, levantaría su brazo izquierdo y levantaría su pierna derecha, al escuchar tres pitazos levantaría los dos brazos, y al escuchar cinco pitazos levantaría las dos piernas; este ejercicio se realizo tres veces realizando repeticiones rápidas y consecutivas, lo que permite concluir que la niña reconoce y discrimina los diferentes sonidos y la función de cada uno en el curso de la actividad. ASPECTO COGNOSCITIVO Memoria: Se le enseñaron a la niña diversas figuras geométricas siguiendo un orden específico el cual debía memorizar y luego realizar de acuerdo lo observado. Se pudo concluir que la escolar presenta dificultad en el desarrollo de su cualidad memorística, sin embargo se encuentra acorde a su edad. Atención: Su atención es adecuada, permaneció atenta a todas actividades que realizó, no se mostró impaciente. Lenguaje: El lenguaje expresivo y corporal es adecuado a su edad cronológica, el lenguaje comprensivo lo adquiere a través del canal auditivo, las palabras que emplea las acompaña con gestos. Proceso lógico e infralógico: Se le indicó a la niña que armara un rompecabezas, actividad que realizo de forma ágil sin dificultad alguna. Área Pre-académica y Académica: En esta área la madre expresó que la niña tiene un buen rendimiento académico, que realiza en clases las actividades que le indican las docentes de igual forma las actividades que le asignan para el hogar, no presenta dificultad en el área numérica reconoce los números del uno al treinta, no presenta dificulta en el área del lenguaje. ASPECTO EMOCIONAL SOCIAL Afectiva: Su madre la describe como una niña comunicativa, colaboradora, respetuosa, con facilidad de hacer amigos; la niña durante la evaluación se mostró colaboradora en las actividades que realizó.
Relaciones interpersonales: Mantiene buenas relaciones interpersonales con sus familiares, docentes y amigos, sociabiliza fácilmente con cualquier persona; comparte tres días a la semana con sus compañeras de clases de ballet con las que expresó “me gusta ir al ballet porque bailamos muy bonito y comparto con mis amigas.” Aceptación de normas: Acata normas con facilidad, algunas veces cuestiona lo que los padres le indican de igual manera obedece cuando le llaman la atención. Adaptación Social: Se adapta fácilmente a lugares y a personas con las que interactúa de forma abierta, expresiva y extrovertida.
PLAN DE INTERVENCIÓN La intervención se realizara con la terapia cognitiva conductual, que permite poner énfasis en los patrones disfuncionales actuales de los pensamientos y conductas de la escolar; empleando técnicas conductuales que aborden el área familiar, afectiva y escolar; obteniendo beneficios en un periodo corto de tratamiento. Tomando en cuenta que deben incluirse dentro del tratamiento no solo a la niña en estudio si no también a los padres y docentes. Objetivo General Lograr que la escolar sociabilice efectivamente con el entorno familiar y escolar. Objetivos Específicos
Entrenar a los padres para que refuercen toda conducta positiva de la niña.
Informar a los docentes de la niña de la evaluación y tratamiento de la escolar.
Entrenar a los docentes del control y manejo de los niños dentro del aula de clases.
Orientar a la docente acerca de técnicas de modificación de conductas y refuerzos.
Lograr que la niña identifique y reconozca la importancia de cada actividad que realiza.
Lograr que la niña delimite el horario de estudio y el horario recreativo.
Motivar a la niña a despertar interés en el hábito de la lectura.
Lograr que la niña maneje adecuadamente la orientación temporo espacial.
Lograr que la niña elabore un registro diario de las actividades que realiza.
Realizar reuniones con los padres y docentes de la niña para conocer la evolución del caso.
INTERVENCIÓN FAMILIAR Entrenamiento para Padres Actividades
Informarle a la madre del plan de intervención de la niña.
Explicarle a la madre acerca de las dificultades que presenta la niña en el área de orientación temporo espacial y memoria.
Realizar programas de refuerzo positivos y negativos de la conducta de la niña.
Motivar a la niña a despertar interés en el hábito de la lectura.
Planificar con la niña
un diario de actividades donde incluya a la niña en
actividades extracátedras. Técnicas y recursos
Informar a la madre que la intervención es un complemento de la siguiente y
permite abordar aspectos específicos de la escolar tanto a nivel conductual como cognitivo.
Escuela de entrenamiento para padres deberá tener frecuencia de entrenamiento de
cada quince días, con una duración de una hora durante cada sesión con lo cual se busca: Detectar aquellos aspectos ambientales que se muestren favorecedores del comportamiento de la niña dentro del hogar. Planificar los factores ambientales en base a las conductas que se quieren modificar y reforzar en la niña. Reforzar las conductas apropiadas y refuerzos negativos para las inapropiadas.
Planificar actividades recreativas y lúdicas educativas en el hogar que permitan captar la atención de la niña y despertar el interés por la lectura, escritura y caligrafía de igual manera desarrollar y practicar su habilidad numérica.
Recursos Humanos: Terapeuta, paciente, y responsable del cuidado de la niña. Materiales: Diario de registro. Cuadro de anotaciones de la cantidad de conductas apropiadas (con estrellas) e inapropiadas (sin asignación de figura) tiene la niña dentro de su hogar y un premio para el final de la semana. Cuentos, juegos didácticos, papel, lápiz, colores, marcadores, pega, tijeras, en otros. INTERVENCIÓN ESCOLAR Entrenamiento para Docentes Actividades
Informar a la docente que la intervención es un complemento de la siguiente y permite abordar aspectos específicos de la niña tanto a nivel conductual como cognitivo.
Entrenar a la docente del control y manejo de los niños dentro del aula de clases.
Dotar a la docente de técnicas psicopedagógicas para motivar a la niña y despertar el interés por la lectura, escritura y caligrafía.
Reforzar conductas positivas con pequeñas recompensas en el desempeño de las actividades de la niña en el ámbito escolar. Técnicas y recursos
Escuela de entrenamiento para docentes
deberá tener frecuencia de
entrenamiento semanalmente, con una duración de una hora durante cada sesión con lo cual se busca: Informar y dotar al docente de técnicas para lograr un buen control y manejo de la conducta de los estudiantes dentro del aula de clase. Planificar actividades lúdicas recreativas despierten el interés de los niños por el aprendizaje reforzando las habilidades, debilidades y desempeños académicos de cada estudiante. Detectar aquellos aspectos ambientales que se muestren favorecedores del comportamiento de los niños en el aula de clases. Reforzar las conductas apropiadas y
refuerzos negativos para las
inapropiadas de cada niño, en especial de la niña en estudio. Recursos Humanos: Terapeuta, paciente, docente. Materiales:
Exposiciones teóricas con documentación del control y manejo de
los niños dentro del aula de clases.
Videos que sirvan para dotar al docente de habilidades y técnicas que
le permitan controlar y manejar el comportamiento de los niños en el aula de clases.
Ejercicios que desarrollen la memoria y ubicación de la niña en
relación al tiempo y espacio.
Cuaderno de registro de conductas y desempeño académico de la
niña en estudio. Intervención Individualizada Actividades
Informar a la niña de cuales son los objetivos que se pretenden lograr con la intervención y en que consiste el desarrollo de la misma.
Explicarle a la niña cuales son las conductas que serán objetivo de a intervención, informándole de cuales se consideran conductas apropiadas e inapropiadas tanto dentro de su hogar como en el salón de clases; reforzando su desempeño académico y su desempeño en otras actividades extracátedras.
Comunicarle cuales serán las consecuencias negativas o positivas cuando se emitan las conductas objetivos de la intervención.
Técnicas y recursos
Informar a la niña de la intervención a través de entrevistas individualizadas.
Aplicar las técnicas elegidas en el programa cognitivo conductual.
Realizar un plan de tratamiento que incluya tres sesiones semanales con un periodo de tiempo de una hora durante cada sesión con lo cual se busca: Logar que la niña identifique y reconozca la importancia de cada actividad que realiza. Lograr que la niña delimite el horario de estudio y el horario recreativo. Lograr que la niña elabore un diario de registro donde incluya actividades que realiza, evalué
las
y reconozca su comportamiento en el
desempeño de cada labor. Lograr que la niña sociabilice efectivamente con el entorno familiar y escolar. Despertar el interés en la niña por actividades
lúdicas recreativas que
permitan captar la atención de la niña y motivarla a la lectura, escritura y caligrafía de igual manera desarrollara y practicara su habilidad numérica. Recursos Humanos: Terapeuta, paciente, Materiales:
Diario de registro. Dos cajas de colores diferentes en la cual se inserten fichas relacionadas con el tema de las conductas apropiadas e inapropiadas. Juegos didácticos como: rompecabezas, memoria, jenga, yanquis Cuadro de anotaciones de la cantidad de conductas apropiadas e inapropiadas que tiene la niña diariamente. Lecturas de interés de la niña. Hojas, marcadores, lápices, borradores, cartulina, pega, tijeras, foami. Cuestionario de registro de cada sesión. Hoja para anotar las observaciones que realiza el terapeuta. Aplicación del programa conductual Mejorar la compresión memorística y orientación temporo espacial, fomentar el hábito de la lectura en las actividades diarias. Mejoras la habilidad numérica de la niña. Enseñar técnicas cognitivas que le permitan mantener su desempeño y rendimiento académico de manera satisfactoria. Mantener las conductas apropiadas de la niña y reforzar las conductas inapropiadas. Fomentar la comunicación eficaz con sus familiares, docentes y amigos. Programa de mantenimiento Se sugiere mantener el refuerzo que permite mejorar y mantener las conductas apropiadas de la
escolar y del mismo modo permite que las conductas inapropiadas
desaparezcan; así mismo continuar un seguimiento de las actividades tanto educativas como recreativas que la niña realiza e incentivarla para que continúe con su desempeño académico de forma satisfactoria. Este programa de mantenimiento logra afianzar las mejoras obtenidas y debe seguir siendo ejecutado con la ayuda de los padres y docentes.
Tema: Intervención Individualizada Tiempo: Se realizaran tres sesiones semanales de 45 minutos durante doce semanas. Objetivo General: Lograr que la infante realice actividades que desarrollen habilidades memorísticas y temporo espacial. FECHA OBJETIVOS Contenido Actividades Recursos ESPECIFICOS Informar a la niña, a los Presentación del programa que se va Presentación, entrevistas. Humanos: terapeuta, paciente, a realizar con la niña. docentes. padres y la docente del Semana plan de intervención del 1- 3 caso en estudio.
Semana 4-10
Logar que la niña identifique y reconozca la importancia de cada actividad que realiza.
Lograr que la niña delimite el horario de estudio y el horario recreativo
Autoconocimiento
Actividades
¿Quién Soy? (Escribe su nombre) -Procesar la información
Humanos: terapeuta y paciente. Materiales: lamina de foami, creyones, marcadores, tijera, pega.
Relata una historia de lo que te gusta hacer mientras te encuentras en el salón de clases.
Humanos: terapeuta y paciente.
Relata una historia de lo que te gusta hacer mientras te encuentras en el hogar.
Humanos: terapeuta y paciente. Materiales: hojas blancas, lápiz y borrador.
Cuadro de actividades -Procesar la información
Humanos: terapeuta y paciente. Materiales: cartulina creyones, marcadores, tijera, pega.
FECHA
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Contenido
Actividades
Diario de registro
Semana 4-8
Lograr que la niña elabore un diario de registro donde incluya las actividades que realiza, evalué y reconozca su comportamiento en el desempeño de cada labor.
Mejorar la compresión memorística y orientación temporo espacial, fomentar el hábito de la lectura en las actividades diarias.
Evaluar el comportamiento y desempeño de cada labor Informar las conductas apropiadas e inapropiadas de la niña
Orientación temporo espacial y memoria
Cuadro de actividades -Procesar la información Juegos didácticos que desarrollen la memoria
Recursos
Humanos: terapeuta y paciente. Materiales: cuaderno, lápiz, borrador, cuadro de anotaciones de la cantidad de conductas apropiadas e inapropiadas que tiene la niña diariamente. Humanos: terapeuta y paciente. Materiales: Dos cajas una rosada y una negra en la cual se inserten fichas relacionadas con el tema de las conductas apropiadas e inapropiadas. Humanos: terapeuta y paciente. Materiales: cartulina creyones, marcadores, tijera, pega, memoria, rompecabezas, jenga.
FECHA
OBJETIVOS ESPECIFICOS Mantener las conductas apropiadas en la niña
Contenido Conductas apropiadas
Juego de desempeño de actividades durante cada sesión (reforzar las conductas apropiadas. Refuerzos negativos para las inapropiadas)
Semana 9-10
Semana 11-12
Lograr que la niña sociabilice de forma positiva con sus pares y adultos
Actividades
Realizar actividades libres del agrado de la niña
- Evocar lo aprendido y los resultados obtenidos las semanas anteriores - Incentivarlo a que continúe con estas conductas basándose en los beneficios que le han aportado.
Recursos Humanos: terapeuta, paciente y compañeros. Materiales: cuadro de registro de actividades. recompensa (premio)
Humanos: terapeuta y paciente
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES I. T. E es una niña comunicativa, colaboradora, responsable con las actividades que tiene que realizar, mantiene buenas relaciones interpersonales con familiares, docentes y amigos; tiene desarrollo psicomotriz acorde a su edad, presenta dificultad en el desarrollo del área orientación temporo espacial y memoria. RECOMENDACIONES Escolaridad: Motivar a la escolar a realizar actividades que desarrollen la memoria y ubicación tiempo y espacio. Recreación: Se recomienda que la niña emplee menos horas recreativas y que realice junto con su madre una planificación de actividades que incluyan el ámbito escolar y el recreativo lo cual permite que la niña realice sus actividades escolares y luego disponga de un tiempo libre para distraerse; continuando con la rutina de actividades extracurriculares. Desarrollo de competencias Sociales: Los padres y responsables del cuidado de la niña deben conocer los intereses, debilidades, fortalezas, virtudes de la escolar, lo que permite un mayor contacto, fomenta la confianza y cercanía entre los padres e hijos, logrando una comunicación efectiva que previene riesgos ante las dificultades de la niña.
Anexos