Salud Total, ago/2018

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SUPLEMENTO ESPECIAL I AGOSTO 2018

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GRUPO MILENIO

RIESGOS DE LA CONTAMINACIÓN

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EFECTOS DE LA CONTAMINACIÓN EN EL SER HUMANO (†) JESÚS D. GONZà LEZ FUNDADOR FRANCISCO A. GONZà LEZ FRANCISCO D. GONZà LEZ JESÚS D. GONZà LEZ CARLOS MAR�N à NGEL CONG PEDRO GONZà LEZ HUGO CHAPA JAVIER CHAPA ALFREDO CAMPOS ROBERTO LÓPEZ JUAN PABLO BECERRA-ACOSTA HÉCTOR ZAMARRÓN ÓSCAR CEDILLO Bà RBARA ANDERSON RAFAEL OCAMPO MIGUEL à NGEL VARGAS MAURICIO MORALES ADRIANA OBREGÓN RICARDO ZAMORA DYANA REYES ADR�AN LOAIZA GUILLERMO FRANCO FERNANDO RU�Z ALBERTO BRAÑA VALERIA GONZà LEZ RODOLFO GUTIÉRREZ TOMà S Sà NCHEZ MARCO A. ZAMORA

PRESIDENTE DEL CONSEJO DE ADMINISTRACIĂ“N PRESIDENTE EJECUTIVO VICEPRESIDENTE ASESOR DE LA PRESIDENCIA EJECUTIVA DIRECTOR GENERAL ADJUNTO DIRECTOR GENERAL ADJUNTO DIRECTOR EJECUTIVO DIRECTOR DE MEDIOS IMPRESOS DIRECTOR EDITORIAL SUBDIRECTOR EDITORIAL SUBDIRECTOR EDITORIAL SUBDIRECTOR EDITORIAL DIRECTOR EDITORIAL DE MILENIO DIGITAL DIRECTORA DE INNOVACIĂ“N EDITORIAL DIRECTOR DE MILENIO TELEVISIĂ“N DIRECTOR DE ENLACE EDITORIAL DIRECTOR DE DESARROLLO CORPORATIVO DIRECTORA COMERCIAL DIRECTOR DE ENLACE INSTITUCIONAL DIRECTORA DE INNOVACIĂ“N COMERCIAL DIRECTOR DE TECNOLOGĂ?A Y PROCESOS DIRECTOR DE INGENIERĂ?A Y REGULACIĂ“N DIRECTOR DE PRODUCCIĂ“N DIRECTOR DE PRODUCCIONES EDITORIALES DIRECTORA CREATIVA DIRECTOR DE DESARROLLO DIGITAL DIRECTOR DE RESPONSABILIDAD SOCIAL DIRECTOR DE PROYECTOS ESPECIALES

SALUD TOTAL MA R � A DE JESÚS E S P I R I C U E TA EDITORA DE SUPLEMENTOS MONTERREY LEONOR GUTIÉRREZ REPORTERA ARMANDO GÓMEZ LOYOLA DISEÑO EDITORIAL MONTERREY DIRECTOR EDITORIAL MONTERREY LUIS PETERSEN FARAH

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Para la OMS, alrededor de 100 millones de personas estĂĄn expuestas a niveles que exceden los lĂ­mites permitidos, siendo los niĂąos, mujeres, adultos mayores y personas con enfermedades respiratorias los mĂĄs vulnerables.

SUB DIRECTORA COMERCIAL ILEANA DE ANDA GERENTE COMERCIAL ISMAEL CHAVEZ COORDINADOR COMERCIAL JORGE ORT�Z GERENTE DE CIRCULACIÓN MARIO SANTOS EJECUTIVOS COMERCIALES ARELY VALDEZ, AXL ZAVALA, CYNTHIA AVIÑIGA, EDNA BRIONES, GUILLERMO RODR�GUEZ, ROBERTO ALFARO, ROBERTO PÉREZ, SANDRA FR�AS DOMICILIO: AV. EUGENIO GARZA SADA 2245 SUR, COL. ROMA, MONTERREY, NUEVO LEÓN, C.P. 64700

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PARA VENTAS E INFORMES: T: (81) 505573 / C: 811 5719159

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CARDIOPAT�AS CONGÉNITAS EN RECIÉN NACIDOS Estån consideradas como una de las principales causas de muerte en MÊxico.

DEL 24 BENEFICIOS CANNABIS MEDICINAL Puede ser empleado para el control sintomĂĄtico de enfermedades neurogenerativas.

SALUD TOTAL, suplemento especial agosto 2018. Editor Responsable: Bårbara Anderson. Número de Certificado de Reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: 04-2014-080512522800-107, Certificado de Licitud de Licitud de Título y Contenido en Tråmite. Impreso, Publicado y Distribuido por MILENIO DIARIO, S.A. DE C.V. Domicilio de las Oficinas y Talleres: Avenida Eugenio Garza Sada Sur, No. 2245 Col. Roma, C.P. 64700, Monterrey, N.L. SALUD TOTAL, es independiente en su línea de pensamiento y no acepta necesariamente como suyas las ideas de los artículos firmados, siendo el contenido de los artículos firmados responsabilidad de los autores. Queda prohibida la reproducción total o parcial de la presente edición, misma que se encuentra registrada a nombre de MILENIO DIARIO S.A. DE C.V. Derechos Reservados. El contenido de los artículos es responsabilidad de los autores. Todos los derechos estån reservados. Queda prohibida la reproducción parcial o total del material publicado sin consentimiento por escrito de los editores. La información ha sido obtenida de fuentes fidedignas. Suscripciones, adquisición de números anteriores y servicio al cliente, comunícate al (81) 8150.5500 ext. 35000 o a nuestro telÊfono directo (81) 8150.5574 y 75. Fotos portada e índice: Šistock.com

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UN PROBLEMA DE SALUD

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Afortunadamente existen tratamientos para conseguir un embarazo, como es el caso de la Fertilización In Vitro y la inseminación.

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BREVES

POR LEONOR GUTIÉRREZ IMà GENES: @ISTOCK.COM

INFERTILIDAD MASCULINA La exposiciĂłn de los genitales masculinos a altas temperaturas disminuye la producciĂłn GH HVSHUPDWR]RLGHV KDVWD HQ XQ 6HJ~Q HVWXGLRV FLHQWt½FRV H[SRQHU D ORV WHVWtFXORV D una temperatura superior a 43ÂşC por media hora provoca la muerte de las cĂŠlulas germinales \ OD GLVPLQXFLyQ VLJQL½FDWLYD GH HVSHUPDWR]RLGHV HQ OD H\DFXODFLyQ “Para evitar que la temperatura se convierta en un problema de infertilidad es recomendable usar ropa interior holgada y realizar con menos frecuencia actividades que contribuyan a que los testĂ­culos estĂŠn pegados al cuerpo, asĂ­ como disminuir el uso de electrĂłnicos que produzcan calor en la zona genitalâ€?, indicĂł la Dra. Victoria Marchese, BiĂłloga de la ReproducciĂłn. Los artĂ­culos electrĂłnicos, ademĂĄs de ser una fuente de calor, se conectan a diferentes frecuencias en las que se crean campos electromagnĂŠticos que perjudican la reproducciĂłn PDVFXOLQD /D LQIHUWLOLGDG PDVFXOLQD QR QHFHVDULDPHQWH VLJQL½FD HVWHULOLGDG SRU HVR HV Las altas temperaturas, una causa necesario el diagnĂłstico certero de un especialista en biologĂ­a de la reproducciĂłn. del problema.

FALTAN VACUNAS

El uso de bloqueador es indispensable.

CUIDADO CON EL SOL En estas vacaciones de verano, un elemento indispensable es el bloqueador solar, que permitirĂĄ a las personas a protegerse contra el cĂĄncer de la piel o melanoma, cuya incidencia ha aumentado en los Ăşltimos aĂąos a casi 500% segĂşn el Instituto Nacional de CancerologĂ­a. De acuerdo a datos del Houston Methodist Hospital, los hombres son mĂĄs susceptibles de padecer el cĂĄncer de piel que las mujeres, y cuando se diagnostica a tiempo, es uno de los cĂĄnceres mĂĄs fĂĄciles de tratar, y tambiĂŠn uno de los mayormente prevenibles, simplemente evitando los rayos ultravioletas (UV) daĂąinos. “Estos rayos pueden causar daĂąo en tan sĂłlo 15 minutos, pero con algunas DFFLRQHV VLPSOHV SXHGHQ VHU VX½FLHQWHV para prevenirloâ€?, comentĂł el Dr Daniel Lehane, Jefe de OncologĂ­a MĂŠdica del Houston Methodist Hospital.

La poblaciĂłn infantil de MĂŠxico estĂĄ en riesgo de sufrir enfermedades prevenibles por inmunizaciĂłn, por el continuo desabasto de vacunas y los brotes internacionales de padecimientos como hepatitis b, sarampiĂłn, difteria, tosferina, tĂŠtanos, rubĂŠola y otras. Lo anterior lo advierte el Doctor Manuel Ybarra MuĂąiz, Presidente de la AsociaciĂłn Mexicana de VacunologĂ­a (AMV), quien comenta que “por diferentes medios, hemos hecho un llamado a las Instituciones del Sector Salud a que adquieran todas las vacunas incluidas en el Esquema Nacional de VacunaciĂłn para mantener protegida a la poblaciĂłn, pero no lo han realizadoâ€?. Asegura que desde el 2016 existe desabasto de vacunas como la pentavalente y la triple viral, entre otras. Ejemplo de ello, es que desde hace mĂĄs de un aĂąo, no es posible aplicar en el Sector Salud las tres dosis de hepatitis B a los niĂąos al nacimiento, 2 y 6 meses de edad, lo que disminuye la cobertura de la poblaciĂłn y les niega el derecho a un futuro libre de enfermedades prevenibles por vacunaciĂłn.

EL YOGHURT AYUDA A BAJAR DE PESO De acuerdo a estudios realizados por la Escuela TUFTS Friedman de Nutrición Ciencia y Política de Estados Unidos, ingerir yogurt diariamente se traduce, a largo plazo, en un menor aumento de peso y un mejor �ndice de Masa Corporal. Gracias a sus probióticos, el yogurt puede mejorar la salud intestinal y reducir la LQžDPDFLyQ FUyQLFD PHMRUDQGR OD UHVSXHVWD inmune innata y adaptativa, la función de EDUUHUD LQWHVWLQDO ORV SHU½OHV OLStGLFRV \ regulación del apetito, esto de acuerdo a los estudios realizados durante la investigación. Así mismo se ha demostrado que consumir 120 gramos de yogurt al día puede ayudar a prevenir una de las comorbilidades asociadas a la obesidad, la Diabetes tipo 2 (DT2), lo anterior de acuerdo al último estudio de la Universidad Mejora el �ndice de Masa Corporal. de Cambridge. M

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MEDIO AMBIENTE Y SALUD Niños, adultos mayores, mujeres y personas con enfermedades respiratorias son los más afectados por los altos índices de contaminación atmosférica.

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ontrolar padecimientos como el asma o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) hoy en día no es fácil, ante los altos grados de contaminación atmosférica que se vive en las grandes ciudades como Monterrey y su área metropolitana. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), alrededor de 100 millones de personas están expuestas a niveles que exceden los límites permitidos, siendo los niños, mujeres, adultos mayores y personas con enfermedades respiratorias los más vulnerables a los efectos dañinos de una mala calidad del aire. Además indica que este riesgo ambiental provoca cada año cerca de 76 millones de años vida perdidos y 3 millones de muertes prematuras debido a la inhalación de micro partículas PM2.5 y PM10 suspendidas (sólidos compuestos por materia orgánica de plomo, zinc, sulfatos, carbono y polen, entre otros) y gases tóxicos como el ozono que están asociadas al desarrollo de cáncer, cardiopatías, alergias y complicaciones en pacientes que viven con asma o EPOC. En México 20 mil fallecimientos están asociados con la contaminación atmosférica, según datos de la OMS; mientras que Nuevo León registra 3,700 muertes al año, asegura un estudio realizado por el Instituto Nacional de Salud Pública. En entrevista para Milenio Monterrey, el director de Salud Ambiental del instituto, Horacio Rojas Rodríguez, señala que las causas se deben

En México 20 mil fallecimientos están relacionados con la contaminación atmosférica.

a diversos contaminantes, mismos que se diferencian de acuerdo a su fuente de emisión. Es decir, pueden venir de la suspensión de polvos de las pedreras, o bien, de la combustión de la gasolina en los carros, de las industrias, etc. Provocando con ello, problemas serios a la salud e incluso la muerte “sabemos que hay una relación muy directa, por ejemplo, de la incidencia de las hospitalizaciones por asma, enfermedades respiratorias, pulmonares crónicas y cáncer de pulmón”, menciona. SÍNTOMAS Y TRATAMIENTOS Por su parte, el Dr. Jorge Iván Rodríguez, neumólogo pediatra de Valoración

La contaminación puede provocar problemas serios de salud.

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Médica Metropolitana de la Ciudad de México, agrega que en pacientes con asma o EPOC, el aire sucio puede reducir su función pulmonar y empeorar sus síntomas. Entre los síntomas está la tos, opresión torácica y falta de aire, episodios llamados exacerbaciones que además de ser muy angustiantes generan urgencias médicas, hospitalización, ausentismo escolar, laboral, incapacidad y altos costos económicos. “Las personas en estas condiciones deben quedarse en casa durante las contingencias ambientales, donde se registran altas concentraciones de ozono y dióxido de nitrógeno”, comenta. Refiere que el asma afecta casi a 300 millones de personas en el mundo, principalmente niños, y aunque no tiene cura, si se puede controlar con medidas que reduzcan el contacto con polvo, humo, polen, moho y otros factores desencadenantes como aire frío, emociones fuertes (miedo, ira) y actividad física. Además, de usar un fármaco que le permita tener una buena calidad de vida. Mientras que la EPOC aqueja a 210 millones de adultos en el mundo, cifra que para el año 2030 podría duplicarse hasta convertirse en la tercera causa de muerte debido a la exposición al humo del tabaco y a otras prácticas como cocinar con humo de leña. Es por ello, que el Dr. Jorge Iván Rodríguez aconseja dejar de fumar y apegarse a un tratamiento que incorpore al paciente a sus actividades cotidianas. “Para la EPOC, el estándar de oro es la terapia inhalada con tiotropio, el broncodilatador antimuscarínico de

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Se recomienda no exponerse a cambios bruscos de temperatura.

acciĂłn prolongada (LAMA) de mayor experiencia clĂ­nica a nivel mundial desarrollado por la compaùía Boehringer Ingelheim, mientras que para asma es la primera opciĂłn como terapia adicional al tratamiento de base en las personas que requieren un mejor control de los sĂ­ntomasâ€?, seĂąala. Asegura que esta sustancia alivia los sĂ­ntomas, mejora la funciĂłn pulmonar, aumenta la tolerancia al ejercicio y reduce el uso de medicaciĂłn de rescate, evitando el riesgo de exacerbaciones graves. Anteriormente el tiotropio era recetado solo para pacientes con enfermedad pulmonar, sin embargo, debido a su amplio perfil de seguridad, tolerabilidad y eficacia, fue aprobado por autoridades sanitarias como tratamiento de mantenimiento, de una vez al dĂ­a para niĂąos mayores de seis aĂąos, jĂłvenes y adultos con asma persistente. AdemĂĄs dice que ya existe este fĂĄrmaco en combinaciĂłn con olodaterol, un agonista beta-2-adrenĂŠrgico de

acciĂłn prolongada (LABA) que ofrece una mejora mĂĄs eficaz al reducir los sĂ­ntomas como disnea (falta de aire). “El estudio DYNAGITO, publicado en la revista The Lancet Respiratory Medicine indicĂł que estĂĄ combinaciĂłn reduce en 7% la tasa de exacerbaciones moderadas a graves en adultos con EPOC en comparaciĂłn con la administraciĂłn de tiotropio soloâ€?, asevera el Dr. Jorge IvĂĄn RodrĂ­guez Manifiesta que ante los problemas de poluciĂłn, la educaciĂłn es fundamental, por ello es importante concientizar a los pacientes de su propio cuidado, comenzando a realizar las siguientes medidas: revisar a diario las alertas de contaminaciĂłn ambiental que emiten las autoridades. Evitar exponerse a cambios bruscos de temperatura o actividades al aire libre cuando la calidad del aire no es buena, dejar el tabaco y la quema de leĂąa en los fogones de los hogares, ademĂĄs de reducir el uso de automĂłviles y fortalecer las defensas llevando una alimentaciĂłn equilibrada.

Es importante revisar a diario las alertas de contaminaciĂłn ambiental.

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Los niĂąos es un sector de la poblaciĂłn en riesgo.

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CARDIOPAT�AS CONGÉNITAS EN RECIÉN NACIDOS En MÊxico al aùo nacen 18,000 niùos con algún tipo de cardiopatía, considerada una de las principales causas de muerte en infantes.

El sĂ­ndrome de corazĂłn izquierdo hipoplĂĄsico es de las mĂĄs comunes.

POR LEONOR GUTIÉRREZ IMAGEN: @ISTOCK.COM

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n MĂŠxico, 10 de cada 1,000 reciĂŠn nacidos padecen algĂşn tipo de cardiopatĂ­a congĂŠnita, enfermedades consideradas como una de las principales causas de muerte infantil en el paĂ­s. La Dra. Cecilia Britton, especialista en cardiologĂ­a pediĂĄtrica y ecocardiografista del Hospital Zambrano Hellion TecSalud, menciona que son malformaciones del corazĂłn que se presentan desde la formaciĂłn del mismo, es decir, a partir de la sĂŠptima semana de la vida fetal. Estos padecimientos se diagnostica de manera prenatal, pero la mayorĂ­a de los casos pasan desapercibidos, por lo que suelen detectarse en la etapa neonatal o en la lactancia e incluso en la infancia. “Nuestras estadĂ­sticas se basan en lo que estĂĄ documentado a nivel mundial y considero que sĂ­ va en aumento, ya que la detecciĂłn oportuna se hace con mĂĄs frecuencia. “Muchos de esos niĂąos que anteriormente morĂ­an de causas inespecĂ­ficas, que no se sabĂ­a el por quĂŠ de esas muertes de cuna o se ahogaban sin ninguna causa, pudieron haber sido cardiĂłpatas que no se diagnosticaron, pero ahora con el avance en la medicina y la tecnologĂ­a nos permite detectar

oportunamente a estos menores y darles tratamientoâ€?, dice. SeĂąala que en las malformaciones en el corazĂłn estĂĄn las denominadas crĂ­ticas, que requieren de un manejo inmediato al momento del nacimiento, siendo la cirugĂ­a pediatrĂ­a la primera opciĂłn; mientras las no crĂ­ticas, con seguimiento y una intervenciĂłn en el primer aĂąo de vida mejoran su calidad de vida. De las cardiopatĂ­as mĂĄs comunes se encuentra el sĂ­ndrome de corazĂłn izquierdo hipoplĂĄsico, atresia pulmonar, tronco arterial, estenosis pulmonar, coartaciĂłn de la aorta, la anomalĂ­a de Ebstein, la tetralogĂ­a de Fallot, entre otros. Aunque es difĂ­cil asignar una causa especĂ­fica acerca de un 50% de las anomalĂ­as congĂŠnitas, la OrganizaciĂłn Mundial de la Salud (OMS) ha identificado que el 10% de las malformaciones son atribuibles a factores ambientales, el 25% a genĂŠticos y el 65% a factores desconocidos probablemente de orden multifactorial. La especialista en cardiologĂ­a pediĂĄtrica comenta que los padres de familia suelen culparse, al preguntarse quĂŠ hicieron mal para que su hijo naciera con una enfermedad en el corazĂłn. “Realmente no hay una causa especĂ­fica, pues vemos familias que tienen hijos muy jĂłvenes con cardiopatĂ­a o gente mayor que tiene hijos con anomalĂ­as, entonces la edad de los padres no es un factor determinanteâ€?, refiere.

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Sin embargo, situaciones especĂ­ficas como tomar alcohol durante el embarazo, consumo de drogas, la toma de fĂĄrmacos sin receta o en proporciones inadecuadas, asĂ­ como la diabetes materna pueden desencadenar en el corazĂłn del bebĂŠ un serio problema. Si este es el caso, el menor manifestarĂĄ sĂ­ntomas como insuficiencias, soplos, arritmias, etc., por ello la importancia de acudir a los chequeos mĂŠdicos durante el embarazo. “Surge la sospecha a travĂŠs de las revisiones con el ginecĂłlogo. Los pacientes que nacen sin haber tenido un diagnĂłstico prenatal, lo detecta el pediatra y son niĂąos que tienen un retraso en el crecimiento, pobre ganancia de peso, se fatigan cuando se alimentan, dificultad para respirar, tienen una coloraciĂłn azulada (producto de una falta de oxĂ­geno), entonces son ellos el primer contacto que levantan la sospecha para referirlos con el cardiĂłlogo pediatraâ€?, explica la Dra. Cecilia Britton, especialista en cardiologĂ­a pediĂĄtrica y ecocardiografista del Hospital Zambrano Hellion TecSalud. Afortunadamente, hoy en dĂ­a existen innovaciones mĂŠdicas para tratar las cardiopatĂ­as congĂŠnitas y con buenos resultados, ya que mejoraran la calidad de vida del paciente. Recientemente, el Hospital Zambrano Hellion TecSalud llevĂł a cabo el primer implante de vĂĄlvula pulmonar percutĂĄnea Melody a una paciente de 17 aĂąos de edad, Ana Gabriela Bernal, que padecĂ­a un problema cardĂ­aco complejo. Este procedimiento se realizĂł por primera vez en un hospital a nivel privado en MĂŠxico y fue el primero en implantarse en el noreste del paĂ­s.

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La predisposiciĂłn genĂŠtica es uno de los principales factores de riesgo.

ARTRITIS REUMATOIDE E INCAPACIDAD Esta enfermedad autoinmune afecta a mĂĄs de 1 millĂłn de mexicanos, de acuerdo a la FederaciĂłn Mexicana de Diabetes. POR MA. DE JESĂšS ESPIRICUETA IMAGEN: @ISTOCK.COM

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onsiderada una enfermedad incapacitante, la Artritis Reumatoide (AR) afecta a mĂĄs de 1 millĂłn de personas en MĂŠxico, de acuerdo a datos del Instituto Nacional de EstadĂ­stica y GeografĂ­a (INEGI), y son las mujeres las que mĂĄs la padecen. Al ser una enfermedad autoinmune, crĂłnica degenerativa e incurable, se ha llegado a diagnosticar en niĂąos desde los 10 meses de edad hasta personas de la tercera edad, y sus causas son desconocidas hasta la fecha, pero el principal factor de riesgo es la predisposiciĂłn genĂŠtica, y se ha comprobado que debido a esto puede aumentar hasta un 70% la posibilidad de desarrollarla. La Dra. Tania MondragĂłn, especialista en Medicina Interna y Directora MĂŠdica de Hospital Sedna comenta que “Los pacientes con AR sufren un impacto importante en su vida social y laboral, ya que suelen limitar sus actividades diarias por la apariciĂłn o agravamiento del dolorâ€?. Agrega ademĂĄs que entre el 30 y 40% de los pacientes presenta incapacidad laboral a los 5 aĂąos de diagnĂłstico y mĂĄs del 50% sufre discapacidad grave a los 10 aĂąos de enfermedad. Entre sus principales sĂ­ntomas se encuentra la inamaciĂłn persistente de las articulaciones, seguidas de dolor y rigidez

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que afecta con mayor frecuencia manos, rodillas, pies y tobillos, produciendo su destrucciĂłn progresiva y generando distintos grados de deformidad e incapacidad funcional. “En MĂŠxico, las personas que padecen Artritis Reumatoide tardan en promedio tres aĂąos en acudir al reumatĂłlogo por lo que es importante contar con un diagnĂłstico por parte de un especialista una vez detectados los primeros sĂ­ntomas, ya que de no ser asĂ­,

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el paciente sufrirĂĄ daĂąos permanentes en su salud como la rigidez articular en cartĂ­lago, huesos, tendones y ligamentos. “Realizar un diagnĂłstico oportuno es elemento clave para contrarrestar la enfermedad, ya que si se realiza tempranamente, se puede evitar el daĂąo estructural en las articulacionesâ€?, seĂąalĂł la especialista. Las mujeres, que son quienes mĂĄs la padecen, deberĂĄn de tener mayor cuidado con la detecciĂłn oportuna de la artritis reumatoide ya que tres de cada cuatro personas resultan afectadas. Para tener un diagnĂłstico oportuno, la especialista, recomienda tomar en cuenta algunos aspectos como puede ser la inamaciĂłn y dolor en las articulaciones de manos y pies, que involucren 3 o mĂĄs articulaciones con rigidez matutina (30 minutos o mĂĄs), dolor a la compresiĂłn y afectaciĂłn simĂŠtrica. TambiĂŠn para evitar la destrucciĂłn de las articulaciones y tejidos circundantes, hay que acudir de inmediato con un mĂŠdico reumatĂłlogo, quien podrĂĄ determinar el nĂşmero de articulaciones involucradas y duraciĂłn de la sintomatologĂ­a y solicitarĂĄ serologĂ­a y reactantes de fase aguda para conďŹ rmar el diagnĂłstico. “Padecer artritis reumatoide no debe implicar cambios radicales en la vida del paciente. Contar con un diagnĂłstico oportuno y el tratamiento dado por un mĂŠdico especialista, signiďŹ carĂĄ el saber llevar la enfermedad y gozar de una buena calidad de vidaâ€?, ďŹ nalizĂł la especialista.

ESTIMULACIÓN MAGNÉTICA TRANSCRANEAL

Es utilizado con éxito en pacientes que padecen Parkinson, accidentes cerebrovascular, demencia, parálisis cerebral, autismo, depresión, entre otras enfermedades.

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no de los procedimientos no invasivos y capaz de mejorar los síntomas de enfermedades como la depresión, el autismo, trastornos del movimiento, demencia, síndrome de Asperger, entre otros, es la estimulación magnética transcraneal que se ha convertido en el futuro de la neurología. El Dr. Jorge Treviño Welsh, especialista en neurología, neurología pediátrica y desarrollo del Centro Médico del Hospital San José, explica que es una técnica que comenzó a utilizarse en Monterrey desde el 2014 y ha demostrado su eficacia en padecimientos neurológicos y mentales. “Es un método de estimulación cerebral que se inició a principios de este siglo, con el uso de bobinas que cambian la energía eléctrica a energía magnética y de esa forma estimulamos áreas específicas del cerebro para tratar enfermedades como la depresión, que fue la primera en ser aprobado su tratamiento en Estados Unidos por la FDA”, comentó el neurólogo. Además, su eficacia llevó también a ser utilizado en personas que padecen Parkinson, hiplegia, accidentes cerebrovascular, demencia o síndrome demencial, parálisis cerebral, autismo en el que se ha visto un éxito importante en el lenguaje y síndrome de Asperger. Durante una sesión, al paciente se le coloca una bobina electromagnética sobre el cuero cabelludo, cerca de la frente, emitiendo un pulso magnético sin causar dolor que estimula las células nerviosas en la región del cerebro que controla los síntomas de la enfermedad.

Esta tecnología avanzada y patentada por Braisnway no requiere hospitalización, sólo se emplea sesiones diarias de 20 minutos por un periodo de cuatro a seis semanas. “Son sesiones que no duelen, no es peligroso, no molesta al paciente en el cual el niño o el adulto puede estar viendo una tablet o leyendo, y se pone la bobina en el área a estimular y empieza a tener la sesión que dura de 20 a 25 minutos recibiendo los impulsos y creando un circuito en el cerebro”, señala el Dr. Treviño. Refiere que es una técnica segura, que casi no cuenta con efectos secundarios, que no suele ser más dolores de cabeza y puede tratarse con analgésicos comunes, así que es un método idóneo para pacientes ya sea niño o adulto con desórdenes mentales y neurológicos. “En Monterrey, tenemos la estimulación magnética transcraneal superficial desde el 2014, y desde hace dos meses la estimulación magnética transcraneal profunda, la diferencia de una a la otra, es que ésta última llega a las

estructuras centrales del cerebro y puedes tener un éxito mayor a comparación de la superficial sobre todo en pacientes que son resistentes a tratamientos específicamente de depresión, dolor crónico o dolor neuropático que es común en pacientes con cáncer, o que tuvieron herpes, o neuralgia, o personas con Parkinson en la fase rígida”, agrega. Asegura que más de 1000 personas con enfermedades mencionadas han sido tratadas con esta técnica, mejorando su calidad de vida. “El futuro de la neurología va encaminada a esto, a la neuromodulación ya sea a través de estimulación eléctrica o magnética en áreas específicas del cerebro”, concluye el Dr. Jorge Treviño Welsh, especialista en neurología, neurología pediátrica y desarrollo del Centro Médico del Hospital San José.

CHECK UP INFANTIL Realizarse un estudio de este tipo puede ayudar a detectar problemas a tiempo y no tener que lidear con ellos cuando ya se presenten en el niùo. POR LEONOR GUTIÉRREZ IMAGEN:@ISTOCK.COM

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ara prevenir enfermedades propias de la infancia como infecciones urinarias, parĂĄsitos intestinales, sobrepeso y obesidad, problemas de oĂ­dos, vista, dentales e incluso aquellos provocados por malas posturas, el check up infantil se ha convertido en un procedimiento ideal para conocer de “pies a cabezaâ€? la salud de tu hijo. El Dr. Ariel Fernando Pulido GarcĂ­a, pediatra y coordinador de consulta externa de Christus Muguerza Hospital Vidriera, menciona que la niĂąez es una ĂŠpoca de crecimiento y cambios rĂĄpidos, de ahĂ­ la importancia de llevar a cabo controles mĂŠdicos para descartar padecimientos que mermen su estado fĂ­sico y emocional. “Al niĂąo hay que verlo siempre como un todo, su crecimiento fĂ­sico, su desarrollo intelectual, y que ese desarrollo y crecimiento no se detenga por alguna enfermedad que puede ser detectada a tiempo y/o corregida, porque al ďŹ nal de cuentas lo que buscamos es que tengan una calidad de vida para que sean niĂąos mĂĄs aptos tanto en su escuela, actividad fĂ­sica, en su vida y hasta en lo socialâ€?, dice. Es por ello que con este estudio, el pequeĂąo es sometido a una valoraciĂłn pediĂĄtrica en donde el doctor registra su peso, estatura, revisa sus oĂ­dos, vista y dientes, ya que hay enfermedades que los padres de familia no llegan a detectar, por ejemplo caries, maloclusiĂłn dental (mal alineamientos de los dientes), miopĂ­a, ambliopĂ­a, alteraciones en la visiĂłn del color, otitis o amĂ­gdalas grandes. TambiĂŠn en esta consulta, se explora su cuello para descartar que tenga una bolita que pueda ser de importancia como un ganglio o masa, se le escucha su corazĂłn para veriďŹ car si hay alguna anomalĂ­a, se revisa su abdomen, extremidades inferiores que estĂŠn bien alineadas, que no tenga pie plano. AsĂ­ como sus genitales para descartar en los niĂąos si necesita o no la circuncisiĂłn y su columna, ya que pueden tener escoliosis (desviaciĂłn lateral de la columna), lo que lleva a limitarlo en su funciĂłn. El check up infantil tambiĂŠn incluye la biometrĂ­a hemĂĄtica, examen general de orina y un coproparasitoscĂłpico, que ayudan a detectar si tiene o no anemia, infecciones urinarias, ďŹ ltraciĂłn de proteĂ­nas y de glucosa o parĂĄsitos intestinales. “Lo mĂĄs comĂşn que presentan a esta edad es la anemia, no les pedimos de rutina glucosa ni colesterol, a menos que uno al empezar a medirlo vea que el Ă­ndice de masa corporal va hacia el sobrepeso y obesidadâ€?, comenta.

En este estudio el niĂąo es sometido a una valoraciĂłn pediĂĄtrica completa. El Dr. Fernando Pulido GarcĂ­a aclara que es muy raro detectar diabetes en niĂąos, porque en los menores se presenta la tipo 1, y ĂŠsta se abre de forma espontĂĄnea sin anticipar que la padecerĂĄ, es por ello que un examen de glucosa no es recomendado porque el dĂ­a de la toma puede dar un resultado normal, sin embargo a los tres o cinco dĂ­as pueden estar alterados los niveles de glucosa. La consulta dental es otro de los servicios que integra el check up infantil con el ďŹ n de proteger la salud bucal del menor. “No hay una recomendaciĂłn escrita de cuĂĄndo es conveniente realizar el check up a los niĂąos, pero dentro del programa de niĂąos sanos aconsejamos una revisiĂłn cada aĂąo y no hay un lĂ­mite de edadâ€?, menciona el Dr. Pulido. ReďŹ ere que no es comĂşn que los padres de familia lleven a su hijo al hospital para que se les realice este examen integral, ya que llegan al consultorio cuando el niĂąo presenta sĂ­ntomas de enfermedad. “Yo creo que falta difusiĂłn de nosotros y que los papĂĄs se den el tiempo para

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PREVENIR t &M DIFDL VQ JOGBOUJM FT VO QSPDFEJNJFOUP TFODJMMP EPOEF TF UPNB NVFTUSBT EF TBOHSF Z TF SFDPMFDUB VOB NVFTUSB EF PSJOB Z IFDFT GFDBMFT $PO FM SFTVMUBEP TF EFUFDUBO P QSFWJFOFO FOGFSNFEBEFT QSPQJBT EF MB JOGBODJB t 5PEP FTUP TF SFBMJ[B FO VOB NBĂŒBOB BQSPYJNBEBNFOUF FO USFT IPSBT t " QBSUJS EFM BĂŒP EF FEBE MPT OJĂŒPT QVFEFO TPNFUFSTF B FTUF FTUVEJP

llevarlos a una revisiĂłn, pues ven al niĂąo normal y piensan que estĂĄ bien, pero detectar algo oportunamente mejora la calidad de vidaâ€?, ďŹ naliza e Dr. Ariel Fernando Pulido GarcĂ­a.

Es importante acudir con el mĂŠdico ginecĂłlogo para un buen diagnĂłstico.

INFERTILIDAD CAUSADA POR ENDOMETRIOSIS En MĂŠxico, 96,000 niĂąas y mujeres la padecen, es una enfermedad que puede pasar inadvertida pues sus sĂ­ntomas coinciden con el perĂ­odo menstrual. POR MA. DE JESĂšS ESPIRICUETA IMAGEN: @ISTOCK.COM

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fecta la calidad de vida de la mujer, principalmente en edad reproductiva y puede aparecer a partir de la primera menstruaciĂłn, la Endometriosis es una enfermedad que hoy en dĂ­a estĂĄ presente en por lo menos 96,000 niĂąas y mujeres mexicanas. Esta enfermedad, que causa que el tejido que recubre el Ăştero (endometrio) crezca en otras zonas fuera de la matriz, como en los intestinos o la vejiga, es causante de hasta el 30% de los casos de infertilidad. Desgraciadamente, seĂąala la doctora Lourdes Flores Islas, especialista en biologĂ­a de la reproducciĂłn humana, su prevalencia puede elevarse ya que muchas mujeres no han sido diagnosticadas. La especialista agrega que la endometriosis muchas de las veces puede pasar inadvertida, dado que el malestar y sangrado que produce coincide con el periodo menstrual. “El dolor que ocasiona esta enfermedad es tan fuerte que impide a las mujeres realizar sus actividades cotidianas en el trabajo o escuelaâ€?. Se ha comprobado que es mucho mĂĄs frecuente en jĂłvenes en edad reproductiva y, de acuerdo con la Encuesta Nacional de la DinĂĄmica DemogrĂĄďŹ ca (ENADID), en

MĂŠxico habitan 31.9 millones de mujeres en edad fĂŠrtil (15 a 49 aĂąos), por lo que el diagnĂłstico oportuno es fundamental, no sĂłlo para aumentar las posibilidades de embarazo, sino tambiĂŠn para mejorar la calidad de vida de las mujeres. La doctora Flores Islas recomienda para identiďŹ car si se padece endometriosis, platicar con el mĂŠdico ginecĂłlogo si se presentan alguno de sus sĂ­ntomas, como puede ser dolor crĂłnico durante el periodo menstrual, que se maniďŹ esta con mayor intensidad al grado de impedir actividades cotidianas. Sangrado excesivo durante la menstruaciĂłn, el cual tambiĂŠn puede ser irregular, dolor durante o despuĂŠs de las relaciones sexuales, diďŹ cultad para lograr un embarazo o familiares que hayan padecido endometriosis. Por su parte, el doctor Carlos Maquita Nakano, director general de Red Crea (grupo de expertos en medicina reproductiva), destacĂł que hay diferentes opciones para tratar la endometriosis pero aclarĂł que el diagnĂłstico deďŹ nitivo se realiza mediante la cirugĂ­a reproductiva y partir de esta se puede brindar tratamientos complementarios, teniendo en general pronĂłsticos positivos para lograr un embarazo. Recomienda consultar con especialistas en medicina reproductiva a ďŹ n de tener el diagnĂłstico correcto y el tratamiento personalizado.

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“La medicina reproductiva es, en forma integral, el conjunto de procedimientos para el estudio y tratamiento para la pareja con infertilidad. “Si la paciente ha sido diagnosticada con endometriosis no hay por quĂŠ alarmarse, existen tratamientos que ayudarĂĄn a controlar los sĂ­ntomas de la enfermedad y aumentarĂĄn las posibilidades de lograr un embarazoâ€?, dice Maquita Nakano. Aunque la endometriosis hasta el momento no tiene cura, es persistente, pero se puede tratar y controlar bastante bien. Las dos formas principales de tratamiento son fĂĄrmacos o cirugĂ­a.

CONSEJOS t %VSBOUF FM FNCBSB[P MB FOGFSNFEBE NVZ B NFOVEP NFKPSB Z VOB WF[ RVF TF MMFHB B MB NFOPQBVTJB Z MPT OJWFMFT IPSNPOBMFT EFTDJFOEFO QPS MP SFHVMBS EFTBQBSFDF t -B DJSVHĂˆB RVF QVFEF QSBDUJDBSTF QBSB MB FOEPNFUSJPTJT QVFEF TFS QPS MBQBSPTDPQJB P MBQBSPUPNĂˆB t 1PS MP HFOFSBM MPT BOBMHĂ„TJDPT BZVEBO B BMJWJBS FM EPMPS EF DĂ?MJDP FTUPT TF BENJOJTUSBO EPT EĂˆBT BOUFSJPSFT B MB NFOTUSVBDJĂ?O

Tiene propiedades terapéuticas que ayudan a repara el sueño.

BENEFICIOS DEL CANNABIS MEDICINAL Aunque no ha mostrado tener un efecto modificador en ningún padecimiento, se ha comprobado que ayuda en el control sintomático de enfermedades neurogenerativas. POR LEONOR GUTIÉRREZ IMÁGENES: CORTESÍA KHIRON LIFE SCIENCES CORP E @ISTOCK.COM

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no de los tratamientos que ha ganado importancia en el ámbito terapéutico pese a ser un tema de discusión, es el cannabis medicinal, que ha demostrado con base científica que puede ser empleado para el control sintomático de enfermedades neurogenerativas, inflamatorias crónicas e incluso ser un acompañamiento de la quimioterapia. Andrés Galofre, vicepresidente de Khiron Life Sciences Corp, una compañía canadiense de cannabis medicinal que opera en Colombia, menciona que es un coadyuvante que ayuda a reducir el dolor crónico, la ansiedad, el insomnio, así como mejorar la falta de apetito ocasionado por diversos padecimientos. Además tiene propiedades terapéuticas que reparan el sueño, disminuye náusea y vómito, y funciona como antiinflamatorio y

En México 11.7 millones de pacientes podrían beneficiarse con este tipo de productos.

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Equipo de especialistas de la compaùía khiron Life Sciences Corp., que han estudiado la utilizaciĂłn de la Cannabis medicinal. antioxidante. Sin dejar de resaltar su conocido efecto antiepilĂŠptico. Es por ello, que alrededor de 11.7 millones de pacientes mexicanos podrĂ­an beneficiarse con este tipo de productos elaborados bajo los estĂĄndares de salud; y MĂŠxico tiene el potencial de atender estas necesidades mĂŠdicas. “Nosotros por un estudio de mercado que hemos realizado con una agencia de investigaciĂłn mĂŠdica, sabemos que MĂŠxico cuenta entre 11 y 15 millones de potenciales pacientes que se podrĂ­an beneficiar con el uso de cannabis, ese nĂşmero lo tengo dividido por indicaciones clĂ­nicas en las cuales se favorecerĂ­an, ejemplo dolor crĂłnico, epilepsia, esclerosis mĂşltiple, nĂĄuseas ocasionadas por efectos de quimioterapia y dolor postraumĂĄtico. “Hay una serie de indicadores que demuestran que efectivamente el paĂ­s es un mercado potencialâ€?, dice. Para esto, la compaùía busca unir esfuerzos con el Gobierno, entidades privadas y sin fines de lucro para lograr que MĂŠxico abra las puertas a una industria naciente en la que generarĂĄ un impacto positivo en la sociedad. Refiere que su base es la evidencia cientĂ­fica que demuestra los beneficios del cannabis medicinal, toda vez que colaboran con instituciones mĂŠdicas, entre ellas la AsociaciĂłn Colombiana de NeurologĂ­a y recientemente con la AsociaciĂłn Colombiana de Medicina Interna. “Con la apertura de las regulaciones en varios paĂ­ses tendrĂ­an la oportunidad de brindar tratamientos para pacientes de MĂŠxico, PerĂş, Argentina y Chile; acĂĄ lo que estĂĄ pasando es que la legislaciĂłn y regulaciĂłn avanzan de manera ĂĄgil y hacen que compaùías como Khiro, con un conocimiento sustancial de esta industria pueda atender estos mercadosâ€?, comenta. Sin embargo, espera que la regulaciĂłn se dĂŠ pronto, para que la gente no tenga que acudir a la Suprema Corte a luchar por tener la autorizaciĂłn del uso de esta sustancia que provee mejoras en la salud. “En tiempo no lo puedo decir, pero tengo mucha esperanza y sĂŠ que ha ido avanzando. Lo que sĂ­ sĂŠ, es que Colombia se tomĂł entre dos a tres aĂąos desde que se reglamentĂł hasta que las empresas como Khiro que tiene su licencia, sus cultivos y pueden empezar a operar, entonces lo que estamos viendo es que

RESULTADOS t &M DBOOBCJT NFEJDJOBM IB EFNPTUSBEP TV VUJMJEBE DPNP DPBEZVWBOUF QBSB USBUBS FOGFSNFEBEFT t .Ă„YJDP SFQSFTFOUB VO NFSDBEP TJHOJGJDBUJWP DPO VOB QPCMBDJĂ?O EF BQSPYJNBEBNFOUF NJMMPOFT EF QFSTPOBT t &O FM QBĂˆT TF QPESĂˆBO CFOFGJDJBS NJMMPOFT EF QBDJFOUFT

es un proceso articulado, iniciativas que se toman tiempo pero que sí se hacen de la manera correcta�, aùade AndrÊs Galofre. Colombia, Uruguay, Chile, Brasil, Argentina, Alemania, Italia, Malta, Australia son algunos de los países que permiten el uso del cannabis medicinal. Canadå fue el primero en legalizar las propiedades de la mariguana para enfermos terminales y pacientes con enfermedades graves. Aunque queda mucho por investigar sobre las propiedades del cannabidiol, lo cierto es que varios estudios han demostrado sus beneficios desde un punto de vista clínica. Prueba de ello, un paciente con epilepsia, al ingerir el producto por indicaciones mÊdicas obtiene una reducción de 150 casos de convulsiones a reincidir a 0, mientras quienes padecen de dolor crónico, les permite eliminarlo o sentirlo en menor escala y en efectos de nåuseas, ayuda a tener apetito previniendo problemas nutricionales. NUEVAS INVESTIGACIONES Por su parte, la Dra. María Fernanda Arboleda Castro, especialista en Medicina del Dolor y Cuidados Paliativos de la Universidad de McGill, menciona que se trabaja en nuevas investigaciones para desarrollar un fårmaco que reduzca a cero los efectos secundarios de la quimioterapia y el dolor crónico oncológico. En la clínica SantÊ Cannabis en Montreal, Canadå, colabora con el Dr Antonio Vigano, investigador principal, para la creación de una alternativa que

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beneficiarĂĄ a millones de personas. “En CanadĂĄ estĂĄ aprobado el uso de dos formas de cannabis: seco o de la flor y en aceite. Uno de los estudios es en cannabis seco, inhalado para pacientes con cĂĄncer avanzado, es el primero a nivel mundial en fase 3, con aras de convertirlo en un farmacĂŠutico. “El segundo, es para pacientes con dolor crĂłnico oncolĂłgico y no oncolĂłgico, pero con cannabis en aceite en cĂĄpsulas, pero tenemos dos cannabidores uno es el THC y el otro CBD, estoy tratando de buscar cuĂĄl es la mejor formulaciĂłn, la mejor dosis para el dolor, si uno de los dos o la combinaciĂłn de ambos, estamos tratando de construir evidenciaâ€?, indica la especialista colombiana Con ello, busca crear un producto que sea seguro, efectivo, de calidad y estĂŠ al alcance del paciente desde el punto de vista econĂłmico, ademĂĄs de lograr que su efecto sea capaz de minimizar o eliminar la cantidad de medicamentos que toma el paciente para el tratamiento de la enfermedad. “Muchos creemos que el cannabis es la droga maravilla, milagrosa, y no es asĂ­, porque resulta que a la fecha no ha mostrado tener un efecto modificador en ninguna enfermedad pero sĂ­ ha manifestado tener un efecto de control sintomĂĄtico de menos dolor, menos ansiedad, mejora el disfrute de la comida que se pierde debido a las quimioterapias o tratamientos agresivos, mejora el insomnio y controla las convulsionesâ€?, asevera. Para el estudio con cannabis en aceite para dolor crĂłnico, cuenta con 45 pacientes de los 160 que tiene pensado reclutar, y comenzar con dosis mĂ­nima: THC en 2 miligramos en un paciente que es virgen a cannabis y de 5 miligramos de CBD. Mientras que, con el cannabis en seco para pacientes con cĂĄncer avanzado, participan 942 pacientes. “Esto es en CanadĂĄ. Con respecto a MĂŠxico, todavĂ­a no estĂĄ definida la regulaciĂłn, estamos tratando de empujar, avanzar un poco mĂĄs y que haya aceptaciĂłn por parte del gobierno. Pero la idea es que a finales de este aĂąo terminemos de reclutar pacientes y estemos publicando el resultado de estos estudios, y que empiece la autorizaciĂłn para comercializar el productoâ€?, concluye la tambiĂŠn asesora mĂŠdica de la firma Khiron Life Sciences Corp.

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GUÍA MEDICA Encuentra los más importantes centros hospitalarios y de consulta en esta guía práctica que te ofrecemos para esos momentos en que requieres de la ayuda de un especialista.

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