Salud Total, oct/2018

SUPLEMENTO ESPECIAL I OCTUBRE 2018

la Fundación Rebecca de Alba apoya la lucha contra el cáncer a través de alianzas con el sector público y privado

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GRUPO MILENIO

CONTENIDO SUPLEMENTO D2=F5 E@E2= OCTUBRE 2018

(†) JESÚS D. GONZÁLEZ FUNDADOR FRANCISCO A. GONZÁLEZ FRANCISCO D. GONZÁLEZ JESÚS D. GONZÁLEZ CARLOS MARÍN ÁNGEL CONG PEDRO GONZÁLEZ HUGO CHAPA JAVIER CHAPA ALFREDO CAMPOS ROBERTO LÓPEZ JUAN PABLO BECERRA-ACOSTA HÉCTOR ZAMARRÓN ÓSCAR CEDILLO RAFAEL OCAMPO MIGUEL ÁNGEL VARGAS ADRIANA OBREGÓN RICARDO ZAMORA ADRÍAN LOAIZA GUILLERMO FRANCO FERNANDO RUIZ ALBERTO BRAÑA VALERIA GONZÁLEZ RODOLFO GUTIÉRREZ TOMÁS SÁNCHEZ MARCO A. ZAMORA

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PRESIDENTE DEL CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN PRESIDENTE EJECUTIVO VICEPRESIDENTE ASESOR DE LA PRESIDENCIA EJECUTIVA DIRECTOR GENERAL ADJUNTO DIRECTOR GENERAL ADJUNTO DIRECTOR EJECUTIVO DIRECTOR DE MEDIOS IMPRESOS DIRECTOR EDITORIAL SUBDIRECTOR EDITORIAL SUBDIRECTOR EDITORIAL SUBDIRECTOR EDITORIAL DIRECTOR EDITORIAL DE MILENIO DIGITAL DIRECTOR DE MILENIO TELEVISIÓN DIRECTOR DE ENLACE EDITORIAL DIRECTORA COMERCIAL DIRECTOR DE ENLACE INSTITUCIONAL DIRECTOR DE TECNOLOGÍA Y PROCESOS DIRECTOR DE INGENIERÍA Y REGULACIÓN DIRECTOR DE PRODUCCIÓN DIRECTOR DE PRODUCCIONES EDITORIALES DIRECTORA CREATIVA DIRECTOR DE DESARROLLO DIGITAL DIRECTOR DE RESPONSABILIDAD SOCIAL DIRECTOR DE PROYECTOS ESPECIALES

REBECCA DE ALBA APOYO CONTRA EL CÁNCER

SALUD TOTAL REGINA REYES-HEROLES MIGUEL REYES WENDY SOLIS PEDRO HERNÁNDEZ LAURA ESCAMILLA EMILIANO GONZÁLEZ GUILLERMINA AYALA YAZMÍN VELOZ LEONOR GUTIÉRREZ NAYELI GARCÍA ANDRÉS GONZÁLEZ

EDITORA GENERAL DE SUPLEMENTOS GERENTE DE ARTE Y SUPLEMENTOS COORDINADORA EDITORIAL EDITOR DE ARTE COEDITORA DE SUPLEMENTOS COEDITOR DE SUPLEMENTOS COEDITORA DE SUPLEMENTOS COEDITORA WEB REPORTERA BECARIA TRADUCTOR

ARMANDO GÓMEZ LOYOLA DISEÑO EDITORIAL MONTERREY COLABORADORES: NONANTZIN MARTÍNEZ, MARTINA SPATARO, LEONARDO PERALTA, MARISOL ROBLES DIRECTOR EDITORIAL MONTERREY LUIS PETERSEN FARAH DIRECTORA COMERCIAL ILEANA DE ANDA GERENTE COMERCIAL ISMAEL CHAVEZ COORDINADOR COMERCIAL JORGE ORTIZ

EJECUTIVOS COMERCIALES ARELY VALDEZ, CYNTHIA AVIÑIGA, EDNA BRIONES, GUILLERMO RODRÍGUEZ, ROBERTO ALFARO, ROBERTO PÉREZ, SANDRA FRÍAS Y SERGIO RODRÍGUEZ DOMICILIO: AV. EUGENIO GARZA SADA 2245 SUR, COL. ROMA, MONTERREY, NUEVO LEÓN, C.P. 64700

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PARA VENTAS E INFORMES: T: 8150 5573 / C: 811 571 9159

BREVES Salud interactiva La app que te permite consultas vía remota P6

ESCLEROSIS MULTIPLE Ocrelizumab ha sido aprobado en más de 60 países, incluido México P 18

UNA LUCHA CONTRA EL TIEMPO El sarcoma es un enemigo silencioso que se debe conocer P 12

NEUROPATÍA PERIFERICA La diabetes es la primera causa de este trastorno que se caracteriza por dañar los nervios P 22

LA SALUD CUESTA Un mexicano puede gastar 50% de sus ingresos en enfermedades P 14

GUÍA MÉDICA P 26

SALUD TOTAL, suplemento especial octubre 2018. Editor Responsable: Bárbara Anderson. Número de Certificado de Reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: 04-2014-080512522800-107, Certificado de Licitud de Licitud de Título y Contenido en Trámite. Impreso, Publicado y Distribuido por MILENIO DIARIO, S.A. DE C.V. Domicilio de las Oficinas y Talleres: Avenida Eugenio Garza Sada Sur, No. 2245 Col. Roma, C.P. 64700, Monterrey, N.L. SALUD TOTAL, es independiente en su línea de pensamiento y no acepta necesariamente como suyas las ideas de los artículos firmados, siendo el contenido de los artículos firmados responsabilidad de los autores. Queda prohibida la reproducción total o parcial de la presente edición, misma que se encuentra registrada a nombre de MILENIO DIARIO S.A. DE C.V. Derechos Reservados.

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BREVES

POR LEONOR GUTIÉRREZ Y NAYELI GARC�A IMà GENES: @ISTOCK.COM Y SHUTTERSTOCK

DOCTOR TELÉFONO En MÊxico, 75% de la población adulta no cuenta con ningún tipo de seguro mÊdico. Las personas que sí tienen apoyo de diferentes instituciones de salud pública se enfrentan a la problemåtica de la demora en el tiempo de respuesta, que en promedio es de 45 minutos.

Para mejorar este panorama, naciĂł el programa Salud Interactiva, un proyecto que promueve la democratizaciĂłn del acceso efectivo a servicios de salud de calidad. El objetivo es prevenir enfermedades, a travĂŠs de consejos mĂŠdicos y servicios personalizados de manera remota, desde cualquier celular inteligente.

Jorge Woolf, que es director corporativo de Salud Interactiva, dice que “hoy la salud digital FUHFH FRQ SUR\HFWRV LQQRYDGRUHV TXH EXVFDQ GH XQD PD\RU FDOLGDG VHJXULGDG \ XQ XVR H½FLHQWH de los recursos que se destinan a los servicios de salud. Lo que se busca transformar al sector por medio de tecnologĂ­as disruptivasâ€?. ÂżCĂłmo funciona?

Los centros de atención o quioscos especializados en salud reciben la información de los pacientes y la comparan con un banco de datos con miles de registros. Gracias a la inteligencia DUWL½FLDO HVD LQIRUPDFLyQ OOHJD DO PpGLFR \ GH PDQHUD SHUVRQDOL]DGD HO GRFWRU FRQWDFWD DO HQIHUPR La membresía cuenta con una cobertura nacional de uso ilimitado, adaptable a cualquier necesidad.

Entre sus servicios, esta app ofrece mĂŠdico en lĂ­nea 24/7, ambulancia en caso de emergencias, mĂŠdico a domicilio, red de mĂŠdicos especialistas, descuentos comerciales, programas de bienestar: visual y dental; y todo desde un smartphone

CONTRA LA DIABETES

¿QUÉ TAN BIEN VEN TUS HIJOS? Se calcula que 30% de los niùos tienen problemas visuales los cuales impactan negativamente en su salud, desarrollo escolar e interacción social.

AdemĂĄs, se estima que 80% del aprendizaje de los niĂąos es adquirido por medio de la vista, por eso es importante saber cuĂĄles son los sĂ­ntomas que debes detectar si tu hijo tiene problemas visuales y solicitar el tratamiento oportuno.

Estas son algunas seùales que la empresa especializada en OHQWHV (VVLORU 0p[LFR UHFRPLHQGD LGHQWL½FDU ‡ 6H VLHQWD GHPDVLDGR FHUFD GHO WHOHYLVRU R GHO SL]DUUyQ ‡ 6H DFHUFD GHPDVLDGR ORV REMHWRV D OD FDUD SDUD SRGHU distinguirlos. ‡ 'RORUHV GH FDEH]D HQ OD SDUWH IURQWDO ‡ 6H IURWD FRQVWDQWHPHQWH ORV RMRV ‡ 3UHVHQWD VHQVLELOLGDG D OD OX] PiV GH OD QRUPDO ‡ 6L SUDFWLFD DOJ~Q GHSRUWH WLHQH FRPSOLFDFLRQHV SDUD atrapar algún objeto. ‡ 2MRV URMRV \ OORURVRV

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6ROLTXD HV OD QXHYD VROXFLyQ WHUDSpXWLFD GH 6DQR½ TXH SHUPLWH a los pacientes con diabetes tipo 2 a tener un mejor control de la enfermedad, sin incrementar su peso, gracias a la combinación de la insulina glargina con lixisenatida.

En el marco del Foro Internacional de LĂ­deres en Diabetes efectuado en la ciudad MĂŠrida, el Dr. Fernando Lavalle, endocrinĂłlogo y profesor del Hospital Universitario de Nuevo LeĂłn, menciona que esta sinergia es Ăşnica en el paĂ­s, y que con una sola dosis inyectable, 6.9 millones de mexicanos podrĂĄn alcanzar su meta. “Esta combinaciĂłn nos permite mantener adecuados los niveles de glucosa antes y despuĂŠs de los alimentos, la insulina nos protege durante la noche y la lixisenatida ayuda a que bajen los niveles de azĂşcar despuĂŠs de los alimentos, ademĂĄs de controlar el apetitoâ€?, dice.

En la actualidad 12 millones de mexicanos viven con el padecimiento, y entre el 87% y 91% padecen tipo 2, de ello el 75% no han logrado un control integral. Nuevo LeĂłn estĂĄ en los primeros lugares del paĂ­s de diabetes en mujeres con el 15%, siendo Oaxaca y Chiapas los de baja prevalencia.

3RU VX SDUWH )pOL[ 6FRWW GH 6DQR½ 0p[LFR FRPHQWD TXH ²6ROLTXD VH XQH D OD VHULH GH WHUDSLDV GH 6DQR½ SDUD FXEULU ODV necesidades no resueltas que viven con esta condición�. El tratamiento por un mes tiene un costo de 2,000 pesos, cuando por separado ambos fårmacos estå en mås de 5,000 pesos. M

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ATENCIÓN MÉDICA DE CLASE MUNDIAL

/D IXQGDFLyQ HV UH¾HMR GH PL HGXFDFLyQ GH PLV IDOODV \ DFLHUWRV &UHR TXH OD verdadera integridad viene México se ha colocado como el segundo lugar en turismo médico a nivel GH DFFLRQHV VLQ DXWRU³ mundial, atendiendo a un total de 1.2 millones de pacientes al año.

MUJER CON CAUSA

0H[LFDQD ½OiQWURSD \ FRQGXFWRUD GH WHOHYLVLyQ 5HEHFFD 'H $OED KDEOD VREUH HO WUDEDMR GH VX IXQGDFLyQ VXV ORJURV \ DOFDQFHV DVt FRPR HO SDQRUDPD GHO FiQFHU HQ 0p[LFR 4"-6% 505"- t 0$56#3& 4"-6% 505"- t +6/*0

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FOTOS CORTESÍA

Rebecca De Alba de visita con Alberto Aguilar Santillan, diagnosticado con Sarcoma de Kaposi, su esposa Rosa López García y sus hijas Diana, Jennifer, Liliana y Nadia.

MARTINA SPATARO

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uando Rebecca De Alba tenía 14 años, pasaba todos los días frente a una vecindad para llegar al colegio. En una ocasión, vio a unos niños jugando con una pelota. Algunos no tenían zapatos, y quienes sí tenían, los llevaban en malas condiciones.

Cuando llegó a la escuela fue con su mejor amiga a proponerle un plan: “Qué tal si vamos con el zapatero a proponerle que les regale unos pares de zapatos a los niños”, le dijo.

El zapatero recibió la propuesta con escepticismo, pero lo convencieron de que antes de que tomara una decisión fuera a la vecindad a conocer la situación.

Acordaron que él pondría un par de zapatos y que ellas conseguirían algo de dinero. Al día siguiente, Rebecca y su amiga comenzaron a vender galletas, dulces y panqués en su escuela.

Aunque no juntaron mucho, el zapatero les terminó regalando más pares porque reconoció que su compromiso era auténtico.

La vecindad fue un primer acercamiento claro que Rebecca tuvo con la desigualdad y disparidad. Desde entonces no dejó de estar involucrada como voluntaria en diversas organizaciones. Actualmente, es presidenta de una fundación0 dedicada a la lucha contra el cáncer, que lleva su nombre. La vecindad, ahora, es un hotel.

Un jueves por la mañana, Rebecca De Alba llegó a Milenio con buen ánimo

y sentido del humor. Durante una hora platicó el camino que ha recorrido desde que inició su fundación hace una década. ¿Por qué una fundación contra ntra el Las fundaciones inician con una experiencia personal que te relaciona con un tópico en específico. Sin embargo, no es mi caso, nadie de mi familia o amigos ha padecido cáncer.

Concreté el tema de mi fundación de una forma intuitiva. Fui voluntaria en dos organizaciones para niños con cáncer, en donde aprendí muchas cosas sobre la generosidad.

Supongo que esas experiencias son mi referencia. Lo cierto es que con el tiempo la vida me ha mostrado que me enfoqué en la problemática adecuada. ¿Po ¿Por Por qué qu Fundación Rebeca Dee Alba?

Alb Al lba? a?

No es una cuestión de ego, todo lo contrario. Se trata de asumir plenamente la responsabilidad que implica una fundación, sus logros y errores.

Para mí, es importante que la gente sepa de qué se trata y quién está al frente. Ante cualquier circunstancia, la que asume la responsabilidad soy yo, y la verdad no me cuesta trabajo, porque hay congruencia entre mi vida privada, mi trabajo y mi día a día.

La fundación es reflejo de mi educación, de mis fallas y aciertos.

Creo que la verdadera integridad viene de acciones sin autor.

Cuando hay coherencia entre lo que piensas, haces y sientes, no importa si nadie ve tu trabajo, así estás haciendo una diferencia.

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La motivación detrás es....

Más que el cáncer, es el aspecto humano alrededor de esta situación.

Cuando tienes experiencia como voluntaria, aprendes rápido que ser generosa te da muchas cosas; entonces, entre más recibes, más hay que regresar. Es un ciclo de dar y recibir.

Ayudar no se trata de tener la conciencia limpia para dormir tranquila. La ayuda no es una pastilla de tranquilidad o una palmada en la espalda, es una forma de participar en el mundo. La generosidad no sale de la nada, es como un músculo que hay que trabajar.

Los logros más importantes L tes En estos 10 años han sido muchos y significativos, ya que el cáncer es una enfermedad compleja que afecta al paciente y su entorno.

Hasta ahora hemos logrado apoyar a 553 pacientes y a sus familias. Hemos proporcionado 2,265 quimioterapias, entregado 1,976 despensas, cubierto 5,543 viajes redondos desde y hacia sus casas, y 821 noches de albergue.

Además, trabajamos con nueve organizaciones a lo largo de todo el país para beneficiar a más de 3,000 niños con cáncer, como es el caso de Tijuana, Monterrey, Zacatecas, Guadalajara, Acapulco, Mérida y CDMX. Un experiencia que haya marcado Una tu trabajo...

Durante la visita a uno de los hospitales con los que colaboramos, me encontré con un paciente que, el al verme, me

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abrazó y me dijo “Rebecca, no me quiero morir”.

No soy tanatóloga ni psicóloga; sin embargo, terminé involucrándome. Lo acompañé en todo su recorrido y eso me permitió empaparme de los problemas por los que pasan las personas y familias con un enfermo de cáncer: la falta de recursos para cubrir transporte —que hace que dejen sus tratamientos—, las horas de espera, la falta de equipo y las condiciones precarias de los hospitales.

Desafortunadamente, el paciente había llegado con un cáncer muy avanzado y falleció. Eso me afectó mucho, pero gracias al tiempo que pasé con él, logramos diseñar nuevos programas para cubrir las fallas que descubrí en ese proceso.

Con el tiempo, aprendes que no es necesario, ni puedes, estar involucrado con todos los pacientes. Me tomó tiempo convertir el sufrimiento en fortaleza para poder ejecutar acciones y planes en beneficio de los demás. No se trata de ser fría ni distante, sino de ser objetiva para poder dar los mejores resultados. ¿Cuál fue el aprendizaje?

Gracias a lo que aprendí acompañando a este paciente, desarrollamos el Centro de Navegación para pacientes, con el que brindamos acompañamiento integral a personas diagnosticadas con cáncer y a sus familias. El objetivo de este programa es asegurar el acceso y adherencia al tratamiento.

Buscamos derribar las barreras reales o percibidas que impiden que un paciente inicie o continúe con su tratamiento.

Los retos más grandes...

Sin duda, la procuración de fondos es lo más difícil. Lograr que la gente se anote y colabore es muy complicado.

Hay más carencias que ayuda, y ya nos rebasó la necesidad.

Algunos tratamientos son muy caros; para que se den una idea, hay una caja de medicinas que cuesta 250,000 pesos, y aunque nosotros conseguimos un descuento de 90,000 pesos, sigue siendo el costo alto.

La fundación...

Uno de los ejes importantes en los que trabaja la fundación es el de la prevención y detección temprana del cáncer. Hacemos campañas que se transmiten a través de redes sociales.

Para informar sobre factores de riesgo y síntomas de cáncer, impartimos

conferencias centradas en salud femenina, que abarcan el cáncer cervicouterino, de ovario y mama.

En salud masculina, informamos sobre el cáncer testicular y de próstata.

También tenemos una iniciativa cuyo objetivo es comunicar que el cáncer testicular es el número uno que afecta a hombres entre los 15 y 39 años de edad. La iniciativa se llama ¿Qué onda con tus huevos?. A través de estas conferencias hemos logrado informar a más de 40,000 personas. ¿Cuál es el panorama actual del cáncer en México?

No es un solo padecimiento; son más de 200 enfermedades. Cualquier persona sin distinción de sexo, edad o condición puede padecerlo. Las causas son multifactoriales, algunas se relacionan con estilos de vida como el sedentarismo, sobrepeso y obesidad, y algunas con genética y herencia.

Hay algunos tipos de cáncer con mayor incidencia en niños y jóvenes, y otros en la edad adulta.

La situación en México es muy triste porque hace falta de todo. Los hospitales no cuentan con equipo para tratar diferentes tipos de cáncer, como la mielofibrosis. Por eso, el gobierno necesita dar mucho más presupuesto para ayudar a las instituciones y fundaciones de salud en México. ¿Cómo prevenir?

Lo primero es autoexplorarse e ir periódicamente al médico para checar que todo esté en orden. El sistema de salud está saturado porque la gente llega cuando el problema ya es demasiado grave. No hay que dejar que nuestra salud llegue a esos límites.

En México hasta 30% de las muertes por cáncer son previsibles, entonces, la cultura de la prevención es un factor clave. El problema es que más de 50% de los mexicanos viven en pobreza y no pueden preocuparse por ir al médico cuando están pensando cómo van a sacar los gastos del día.

El cáncer muchas veces es un tema tabú, pero es importante abrir el diálogo. Hay que tener comunicación con los familiares y amigos en el momento que algo con tu cuerpo no vaya bien. También es importante cuidar el estilo de vida, hacer ejercicio y tener una alimentación balanceada. ¿Cuáles son los planes a futuro?

Como hemos visto, la problemática del cáncer es compleja y por eso

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consideramos que se tiene que abordar desde distintos ángulos. Ese sentido, nos interesa la incidencia pública en el Senado y la Cámara de Diputados.

Lo que queremos hacer son políticas públicas. El cambio de a d m i n i s t ra c i ó n que está viviendo el país es una oportunidad importante que hay que aprovechar.

Ojalá que con el presidente electo podamos platicar de nuestra experiencia para que se asignen recursos de maneras más eficientes y hagan mejores presupuestos.

El año pasado, Fundación Rebecca De Alba fue parte del grupo de organizaciones que participaron en la agenda paralela dez la Cumbre de Líderes de Cáncer —del organismo Internacional Union for International Cancer Control, liderada por el INCan— en donde se suscribió un documento que apoyó, desde la sociedad civil, el Plan Nacional de Cáncer. M

SOBRE LA FUNDACIÓN Te decimos los apoyos que ofrece y cómo acercarte para una asesoría.

La fundación Rebeca De Alba se estableció en 2008. Desde entonces ha desarrollado diversos programas para apoyar a niños y jóvenes con cáncer, así como a sus familias.

En el 2012 obtuvieron el Nivel Óptimo de Institucionalidad y Transparencia otorgado por el CEMEFI (Centro Mexicano para la Filantropía). Actualmente son auditados por KPMG, firma líder en auditorías. La fundación ofrece apoyo a instituciones y hospitales a través de donaciones de equipo médico, medicamentos y recursos económicos. Cuenta con un centro de navegación diseñado para acompañar a los pacientes durante todo el proceso de su tratamiento.

Ofrece transporte, despensas, apoyo psicológico y medicamentos, entre otras cosas. A su vez implementa y colabora en campañas de prevención y detección temprana, e imparte conferencias especializadas.

PARA CONSULTAS O ASESORÍA: 5536 6700 01 800 699 2525 fundacionrebeccadealba.org M.S.

UNA LUCHA CONTRA EL TIEMPO Sus síntomas ambiguos y su particularidad hacen difícil su diagnóstico. En este tipo de cáncer, cuatro semanas pueden ser la diferencia entre la vida y la muerte.

FOTOS: SHUTTERSROCK

El sarcoma afecta principalmente las extremidades.

MARISOL ROBLES

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arcela se despierta temprano.

Mientras corre, le agradece a su cuerpo cada paso que da.

Ella enfrenta la vida con una sonrisa inmensa, su sello distintivo es la carcajada.

Hace un año su rutina era correr, sacar a pasear a su perro; después, ir a su oficina, donde era su propia jefa. Una mujer exitosa, independiente, plena, de 41 años.

Poco antes del 19 de septiembre de 2017, sintió que le dolía levemente la rodilla, pero se lo atribuyó al ejercicio. El día del sismo en la Ciudad de México corrió mucho para encontrarse con su mamá, ahí el dolor creció, pensó que era por el esfuerzo.

La molestia en su rodilla llegó para quedarse y aumentar cada día. Ahí empezó a visitar a un doctor detrás de otro. Osteópatas, ortopedistas, médicos del deporte y quiroprácticos evaluaron su rodilla. Los tratamientos fueron múltiples, siempre acompañados de analgésicos para controlar el dolor, hasta que el 22 de agosto de este año tuvo el diagnóstico: sarcoma en fémur.

Perfil del enemigo Pero, ¿qué es el sarcoma? No es una palabra que asociemos con el cáncer. Hemos oído hablar del cáncer de mama, de testículo, de próstata o de pulmón. Sin embargo, el sarcoma es poco conocido: solo 1% de los cánceres diagnosticados en adultos se define como sarcoma.

El doctor Jorge Luis Martínez Tlahuel, oncólogo médico adscrito al departamento de piel y partes blandas del Instituto Nacional de Cancerología (INCan) explica que “el sarcoma es una enfermedad muy rara y agresiva que afecta principalmente a jóvenes y adultos. Puede presentarse en cualquier parte del cuerpo, en el tórax, en el abdomen, pero afecta, principalmente, a las piernas; 60% llega en etapas avanzadas o con metástasis, lo que va a empobrecer el pronóstico y el tratamiento”.

El diccionario de cáncer del Instituto Nacional de Cáncer en Estados Unidos, lo define como “un tipo de cáncer que empieza en el hueso o en los tejidos blandos del cuerpo, como cartílago, grasa, músculos, vasos sanguíneos, tejido fibroso u otro tejido conjuntivo o de sostén. Los diferentes tipos de sarcoma dependen del lugar donde se forma el cáncer”.

Entre estos tipos están: el osteosarcoma que se forma en los huesos, el liposarcoma que se forma en la grasa y el rabdomiosarcoma que aparece en el músculo. El tratamiento y el pronóstico dependen del tipo y el grado del cáncer (cuán anormales se ven las células cancerosas al microscopio y la rapidez con que es probable que el cáncer crezca y se disemine).

El por qué de su aparición aún no está claro, no se sabe qué lo desencadena. Hasta ahora no hay factores de riesgo conocidos asociados a su presencia, aunque hay ciertos tipos de sarcoma que pueden estar vinculados con enfermedades raras hereditarias, como la neurofibromatosis.

Además, quienes han recibido radioterapia pueden desarrollar sarcomas más adelante.

Difícil diagnóstico “Un caso típico de los que veo en el INCan es un hombre o una mujer entre 20 y 30 años de edad, casado, que tiene, por lo menos, un hijo y que es productivo, trabaja, y cuando tiene esta enfermedad llega en casos muy avanzados”, dice el doctor Tlahuel.

Cuando Marcela llegó al instituto tenía más de 10 meses con dolor, los distintos médicos que la vieron habían recetado pastillas para el dolor, inyecciones en la rodilla y masajes, entre otras cosas. ¿Por qué nadie vio el tumor maligno qué crecía en su fémur y se fue extendiendo silenciosamente?

“A diferencia de cánceres como el de la matriz, próstata o cervicouterino, donde existen métodos de tamizaje, como la mastografía, el Papanicolau o el antígeno prostático específico, en el sarcoma no existen estos métodos de escrutinio”, dice el doctor.

Marcela estaba dentro de esas estadísticas.

No es que no escuchara a su cuerpo, ni que se desatendiera o dejara para mañana la visita médica, o que no buscara desesperadamente una respuesta para eso que le pasaba. Es que sus doctores no estaban buscando un sarcoma y simplemente no lo vieron. Dice el doctor Martínez Tlahuel: “no se ve lo que no se busca”.

Martínez Tlahuel insiste en que “es importante que la población conozca esta patología aunque es muy rara porque en los adultos solo representa 1% de todos los cánceres, en los niños hasta 15%”.

Factor clave: el tiempo Marcela llegó a preconsulta del INCan pocos días después de su diagnóstico. Vinieron los análisis, las tomografías para saber qué tanto

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se había extendido el cáncer; 10 meses eran mucho tiempo. Una mañana le dijeron que iba contra reloj, tenía metástasis. Si solo hubiera estado en la pierna, la opción era la intervención quirúrgica para amputar la extremidad donde estaba el tumor y salvar su vida. Pero ya estaba en la columna y el pulmón. La quimioterapia le garantizaría una mejor calidad de vida, había que hacer estudios para ver qué otras partes estaban afectadas.

Pero ¿cómo se puede saber que se tiene un sarcoma? “Es un tumor o una bola que aparece en cualquier parte del cuerpo, que crece de manera rápida y que produce dolor principalmente en la rodilla, si no disminuye en cuatro semanas, es importante que acudas de manera inmediata con un médico especialista (un oncólogo)”, insiste Martínez Tlahuel.

Con la finalidad de informar a la población sobre el sarcoma nació la iniciativa #hagamosdelsarcomahistoria, encabezada por la Fundación Rebecca de Alba, la Asociación Mexicana de Lucha contra el Cáncer, los Institutos Nacionales de Cancerología, IMSS, ISSSTE, INP, HIM, SMeO y el gobierno federal, para que haya más diagnósticos en etapas tempranas.

Atención especializada En 1970 había pocos medicamentos para tratar el sarcoma, menos de 20% de los pacientes diagnosticados con sarcoma de hueso vivían a cinco años. Actualmente, con tratamientos como la quimioterapia, entre 75% y 80% de los pacientes van a estar vivos a cinco años.

Lo más importante es que sea visto por un equipo multidisciplinario. Cancerología, el IMSS y el ISSTE cuentan con ese equipo; para los niños está el Hospital Infantil de México o el Instituto Nacional de Pediatría.

“En el Instituto Nacional de Cancerología vemos 120 casos nuevos cada año, que es un número importante. Entre el Seguro Social, El Hospital Siglo XXI y el 20 de noviembre, vemos cerca 500 pacientes al año. Tenemos mucha experiencia al hacer una exploración física del sitio afectado, podemos orientar al paciente para pedir el estudio adicional que sería una biopsia”, finaliza el doctor Martínez Tlahuel. M *En homenaje a Marcela.

FOTOS: SHUTTERSROCK

Para 2020, 50% de los gastos en salud serán empleados en enfermedades cardiovasculares, respiratorias y cáncer.

LA SALUD CUESTA NONANTZIN MARTÍNEZ

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l precio por mantenerse libres de enfermedades es alto para los mexicanos, quienes gastan hasta 41% de sus ingresos en atender su salud, así lo establece la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), en su informe Panorama de la Salud 2017.

Para la OCDE, las razones por las cuales una persona hace estos gastos tan altos no son muy claras, teniendo en cuenta que 80% de los mexicanos cuentan con servicios públicos de salud.

Sin embargo, esta misma organización considera que podría tratarse de una “insatisfacción de los individuos con la calidad o la accesibilidad a los servicios que proporcionan las instituciones a las cuales se encuentran afiliados”.

A ello, agrega la OCDE, el gasto del gobierno en salud es relativamente bajo, pues el porcentaje del Producto Interno Bruto que se destina a la salud es de 6.2%, cifra menor a la del promedio de los países miembros del organismo, que es de 8.9%.

Teniendo en cuenta esto, en 2016 México gastó 1,080 pesos por persona, la menor cantidad entre los 35 países de la OCDE. Lo cierto es que cada persona y familia tienen una situación particular de salud y enfermedad. No es lo mismo una persona con diabetes, cuyo gasto mensual puede ir de 2,000 a 7,500 pesos, dependiendo del tratamiento y complicaciones que pudiera tener, que una persona sana que visita a un doctor particular una o dos veces al año, o aquella que paga un seguro de gastos médicos mayores, señala la doctora Martha Rangel Hernández, médico familiar en la Unidad de Medicina Familiar 62 del Instituto Mexicano del Seguro Social

(IMSS) y maestra en Administración de Hospitales y Salud Pública.

“La demanda de los servicios de salud y el gasto asociado están siendo impulsados por el envejecimiento de la población, la prevalencia de enfermedades crónicas, la comorbilidades, el desarrollo de costosas innovaciones médicas, una mayor sensibilización del paciente, el conocimiento y las expectativas”, según cita la Perspectiva Global 2017 del cuidado de la salud, elaborado por la consultora Deloitte.

Innovación y medicina de precisión De acuerdo con el mismo reporte de Deloitte, aunque aún hay retos importantes por superar, la tecnología juega un papel vital en la reducción del costo de la salud.

La prevención es más barata En el país, las enfermedades más comunes son las crónicas, seguidas de los tumores malignos. Sin embargo, algunos de los factores que intervienen en su aparición pueden prevenirse o controlarse.

1. Revisión regular La revisión médica de forma regular es fundamental, señala Rangel Hernández.

Desde que nacemos y hasta la edad adulta hay que realizar revisiones periódicas.

2. Hacer ejercicio La inactividad física se considera un factor de riesgo muy importante para desarrollar enfermedades cardiovasculares, sobrepeso, obesidad, diabetes, depresión, ansiedad, estreñimiento, artritis, osteoporosis y algunos tipos de cánceres.

3. Alimentación correcta Para tener un plan de alimentación saludable, por un lado es necesario buscar un balance entre lo que se come y lo que se

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elimina con las actividades físicas y, por otro lado, llevar una nutrición correcta.

4. Educar en salud desde la primera infancia El doctor Álvarez Cordero señala que la educación en salud es la manera más económica de prevenir casi todas las enfermedades, por lo que es necesario implementarla desde la primera infancia. ¿De qué nos enfermamos los mexicanos?

Para 2020, 50% de los gastos mundiales en salud serán empleados en tres causas principales: enfermedades cardiovasculares, cáncer y enfermedades respiratorias.

Enfermedades cardiovasculares Cada hora fallecen 14 personas por una enfermedad cardiovascular y se calcula que 20% de la población entre 30 y 70 años muere prematuramente por esta causa.

Diabetes tipo 2 En este caso, 1 de cada 11 adultos viven con diabetes y el gasto del sector salud equivale a 34%, señala la doctora Martha Rangel Hernández, educadora en diabetes por la Federación Mexicana de Diabetes. Para 2030, el gasto sería de 67%, con lo que las instituciones estarían rebasadas. Hay que señalar que 80% de pacientes con diabetes tipo 2 tienen obesidad y suelen ser diagnosticados con hipertensión.

Cáncer Es la principal causa de muerte en el mundo y en México. Según datos proporcionados por el INEGI de 2011 a 2016, los cinco principales cánceres como causa de mortalidad en la población son los tumores malignos de los órganos digestivos, de los órganos genitales femeninos, el de mama, el de órganos hematopoyéticos y de los órganos respiratorios e intratorácicos. M

TERAPIA DE ONDAS DE CHOQUE TRATA LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL

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l tratamiento de ondas de choque de baja intensidad es hoy uno de los tratamientos innovadores y de mayor eficacia para tratar uno de los problemas más frecuentes en los hombres mayores de 40 años: la disfunción eréctil.

La Dra. Josefina Morín, especialista en urología y andrología, menciona que con esta terapia no invasiva mejoran significativamente su vida sexual, gracias a los beneficios que ofrece su tecnología.

“La mayoría de la disfunción eréctil es de origen vascular, es decir, hay un daño en la circulación del pene y por eso hay una mala calidad de las erecciones, entonces este equipo lo que hace es formar nuevos vasos sanguíneos para mejorar el flujo y así lograr una mejor erección. El 90% de los pacientes tiene un problema vascular y con este procedimiento logran buenos resultados”, dice la Dra. Morín.

La terapia consiste en utilizar una serie de energía acústica pulsada en rango ultrasónico. Esta energía enfocada, cuando se aplica al tejido, proporciona una mejora de la circulación sanguínea penenana al incrementar la capacidad de empujar la sangre hacia el pene y mantenerla ahí, logrando con ello una función eréctil y dureza de la erección del miembro masculino.

Estudios han demostrado que el tratamiento logra resultados favorables en 8 de cada 10 pacientes, con respaldo científico en Europa, México y Latinoamérica.

"El quipo se aplica directamente sobre la superficie del pene para generar ondas de choque y empiece a formar nueva circulación. Actualmente las Guías Europeas de Urologia recomiendan las ondas de choque de baja intensidad como tratamiento de primera línea para disfunción erectil.

Esta terapia no es dolorosa, no tiene efectos secundarios por lo que se puede aplicar de forma segura en una zona tan delicada como los genitales", menciona.

Las sesiones tienen una duración de 20 minutos y recomienda cuatro frecuencias, donde se aplican 5,000 ondas de choque de baja intensidad en cuatro zonas anatómicas que son cuerpo cavernoso derecho e izquierdo y raíces peneanas derecha e izquierda.

Logrando con ello, erecciones matutinas, calidad de la erección y larga duración, así como tener un mejor evento sexual.

“Hablamos que el 45% de los hombres entre los 44 y 50 años de edad tienen un grado de daño en los vasos sanguíneos, y sabemos que cuando tienen problemas de erecciones antecede a un evento

cardíaco, por eso los urólogos y cardiólogos trabajamos de la mano para darle un adecuado manejo al paciente”, comenta.

Cabe señalar que estudios han demostrado que el tratamiento logra efectos favorables y a largo plazo en 8 de cada 10 pacientes, con respaldo científico en Europa, México y Latinoamérica.

Además, ha comprobado ser útil incluso para pacientes con disfunción eréctil severa, a los cuales no les han funcionado tratamientos a base de fármacos y no desean someterse a tratamientos con inyecciones o bombas de vacío.

“Para los pacientes con disfunción eréctil deben saber que es un problema tratable, sólo hay que acudir con un especialista que esté familiarizado con el tema”, dice la Dra. Morín.

Para conocer más sobre la enfermedad causada por el tabaquismo, la diabetes mellitus, hipertensión, obesidad, etc., ingresar a la página de facebook: Salud Masculina Monterrey. O bien, llamar al teléfono 83478625 del Centro de Especialidades Médicas.

En México, se calcula 20,000 pacientes con EM.

FÁRMACO RETRASA LA PROGRESIÓN DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE POR LEONOR GUTIÉRREZ IMÁGENES: @ISTOCK.COM

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unque sigue sin existir un cura para la Esclerosis Múltiple (EM), los más de 20,000 personas que la padecen en México tienen hoy un medicamento innovador que permite mejorar su calidad de vida e incluso retrasar el avance de la enfermedad en un 24%.

Ocrelizumab es la nueva terapia desarrollada por la farmacéutica Roche que trata el padecimiento en etapas tempranas y avanzadas, ya que es el primer tratamiento en el país que atiende la EM primaria progresiva, así como las formas remitente recurrente y secundaria progresiva.

La Dra. Ana Cecilia Polanco, directora médica de Roche México, menciona en conferencia de prensa efectuada en la Riviera Maya, que el fármaco cambiará la manera de atender la EM, gracias a su nivel de eficacia y perfil de seguridad demostrado en los estudios (Opera I, Opera II y Oratorio).

"Ocrelizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado diseñado para actuar sobre los linfocitos B CD20+, un tipo específico de célula inmunitaria que contribuye de forma clave a los daños en la mielina (que constituye el aislamiento y soporte de las neuronas) y en los axones de las neuronas. Estos daños pueden provocar discapacidad en los pacientes con esclerosis múltiple", explica.

Ocrelizumab ha sido aprobado en más de 60 países, incluido México, con más de 50,000 personas tratadas globalmente hasta junio del 2018 Además refiere que el medicamento se suma al portafolio de la empresa en neurociencias "la meta de la compañía consiste en desarrollar opciones de tratamiento basadas en la biología del sistema nervioso para ayudar a mejorar las vidas de personas con enfermedades crónicas y especialmente graves".

El nuevo fármaco se diluye en suero y se aplica de manera intravenosa una vez cada seis meses, el paciente no requiere de hospitalización y su costo es de 166,840 pesos. Ocrelizumab ha sido aprobado en más de 60 países, incluido México, con más de 50,000 personas tratadas globalmente hasta junio de este año.

Por su parte, el doctor Jorge Okensenberg, especialista en neurociencias e inmunología, expresa que la prevalencia de la enfermedad está creciendo con mayor frecuencia en el mundo, entre la tercera y cuarta etapa de edad, ocurre más en mujeres que en hombres.

"La genética no puede explicar completamente el padecimiento porque la posibilidad de que un gemelo comparta la enfermedad es solo del 30%, hay factores no genómicos que también afecta", refiere.

LA ENFERMEDAD En tanto, el Dr. Carlos Pla Casamitjana,

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Acceder a un tratamiento de alta eficacia ayudará a prevenir el avance de la enfermedad.

Cabe destacar, que es la primera causa de discapacidad no traumĂĄtica en adultos jĂłvenes, y son diagnosticados entre los 20 y 40 aĂąos de edad, y es dos veces mĂĄs comĂşn en mujeres, pero en los hombres se presenta mĂĄs agresiva y con un peor pronĂłstico.

AdemĂĄs, sugiere una vez diagnosticado es importante conocer el subtipo para que se brinde un tratamiento seguro y eďŹ caz que ayudarĂĄ a controlar la progresiĂłn de la misma.

"La Esclerosis MĂşltiple recurrenteremitente (EMRR) es la forma de inicio en el 85% de los casos y en la cual se producen recaĂ­das, seguidos de etapas de estabilizaciĂłn de duraciĂłn variable (dĂ­as, meses o aĂąos). La secundarĂ­a progresiva (EMSP) puede desarrollar un aumento progresivo de la discapacidad, con recaĂ­das y sin perĂ­odos deďŹ nidos de remisiĂłn; y la primaria progresiva (EMPP) es la forma de inicio de entre el 10-15% de los pacientes, se caracteriza por la ausencia de brotes deďŹ nidos, con un comienzo lento y un empeoramiento constante de los sĂ­ntomas y de la discapacidad", enfatiza el Dr. Carlos Pla Casamitjana, neurĂłlogo y gerente mĂŠdico de neurociencias para Roche. M

ESTADĂ?STICAS

Dentro de los 15 aĂąos de apariciĂłn, mĂĄs del 50% tiene dificultad para caminar. neurĂłlogo y gerente mĂŠdico de neurociencias para Roche, agrega que la EM afecta a 2.5 millones de personas. En MĂŠxico, se calcula una prevalencia de 20,000 pacientes, quienes podrĂĄn acceder a este nuevo tratamiento que retrasa en un 24% el avance de la enfermedad y el nĂşmero de lesiones.

Dice que Nuevo LeĂłn se encuentra entre los primeros lugares de las entidades del paĂ­s con mĂĄs casos de esclerosis "no existe un dato preciso, pero sĂ­ sabemos que por densidad poblacional, Monterrey, Guadalajara y Ciudad de MĂŠxico es donde hay mayor prevalencia".

La Esclerosis MĂşltiple, indica, es considerada un padecimiento "autoinmune" que se

caracteriza por la destrucciĂłn de la mielina, que es la capa que cubre las neuronas y que permite la conducciĂłn de impulsos nerviosos.

Esto provoca lesiones en el cerebro y la mĂŠdula espinal, causando manifestaciones neurocognitivas como la memoria, el cĂĄlculo y hasta la personalidad.

De los mĂĄs de 300 sĂ­ntomas, los primeros en detectarse son hormigueo, trastornos en la sensibilidad, alteraciones del equilibrio, temblor involuntario, rigidez, pĂŠrdida de visiĂłn parcial o completa, balbuceo y sensaciones de choques elĂŠctricos que se producen con ciertos movimientos del cuello, y pueden presentarse de forma leve, moderado o severo.

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Hormigueo y temblor involuntario son de los primeros sĂ­ntomas que pueden detectarse en un paciente con EM.

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Alrededor del 20% de las personas en Nuevo León padece algún tipo de neuropatía.

NEUROPATÍA PERIFÉRICA Y SU IMPACTO EN LA SALUD La diabetes es la primera causa de este trastorno que se caracteriza por dañar los nervios, provocando dolor, entumecimiento y hormigueos, por lo general en manos y pies.

LEONOR GUTIÉRREZ IMÁGENES: @ISTOCK.COM

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ebilidad, entumecimiento o insensibilidad y dolor, por lo general en manos y pies, son síntomas que presenta alrededor del 20% de las personas en Nuevo León que padece algún tipo de neuropatía periférica, una condición que provoca daño a los nervios.

El Dr. Juan Manuel Escamilla Garza, neurólogo del Hospital Zambrano Hellion, menciona que la más común es la causada por la diabetes ya que hasta un 40% de los pacientes tendrán neuropatía en el transcurso de la enfermedad, mientras las consideradas autoinmunes como el síndrome de GuillainBarré son de menor prevalencia, alrededor de 3 casos por 100,000 habitantes.

"Es una enfermedad de los nervios periféricos encargado de enviar la información del cerebro y de la médula espinal al resto del cuerpo. Hay varios tipos, entre ellas las agudas, crónicas, por complexión, las de autoinmune o inflamatorias, metabólica, la neuropatía urémica, las de carencias por deficiencias de vitaminas B1, B12 y B6, por cáncer y lesiones", dice el Dr. Escamilla Garza.

Es importante acudir con el médico para un buen diagnóstico.

Dado que el origen es variado, provoca alteraciones en los nervios de manera diferente para cada paciente, es decir, puede afectar nervios sensitivos, quienes son los que perciben las sensaciones de temperatura y dolor a través de la piel, o los nervios motores, los que controlan movimientos musculares, o bien, nervios autónomos, encargados de la presión arterial.

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Es un padecimiento crónico degenerativo y se desarrolla debido a lesiones traumáticas, infecciones, problemas de metabolismo, causas heredadas y exposición a toxinas, aunque también a consecuencia de otras enfermedades que van alterando este sistema, en primer lugar la diabetes.

De acuerdo con la Encuesta Nacional de

Dado que el origen es variado, provoca alteraciones en los nervios de manera diferente para cada paciente.

Salud y NutriciĂłn realizada en 2016, 15% de la poblaciĂłn mayor de 18 aĂąos tiene diabetes, lo que equivale a 16 millones de personas en MĂŠxico, quienes son propensos a padecer trastornos en los nervios.

Y es que la diabetes tipo 2 es la causa principal de la neuropatĂ­a crĂłnica, afectando a un 30% de los mexicanos, agrega por su parte el Dr. Manuel Duarte Vega, especialista en medicina interna del Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan I. Menchaca".

"Las crĂłnicas es donde realmente el problema es mucho mĂĄs grave porque en la mayorĂ­a de los casos son debidas a la diabetes. ÂżPor quĂŠ es importante esta condiciĂłn patolĂłgica en MĂŠxico? Hay que tomar en cuenta que el 15% de la poblaciĂłn adulta la padece, hablando de alrededor de 16 millones de personas, pero tambiĂŠn existe otro grupo que corresponde a un nĂşmero similar que no saben que tienen el padecimiento y que con mayor facilidad van a desarrollar complicaciones como las neuropatĂ­as", explica el Dr. Duarte Vega.

AsegurĂł que alrededor de un 50% de los grupos mencionados padecerĂĄn trastornos en los nervios. Cabe destacar, que de los pacientes

diagnosticados, el 25% lleva un control y manejo adecuado de los niveles de glucosa en sangre, por lo que el 75% son gente de alto riesgo para desarrollar complicaciones.

AdemĂĄs reďŹ ere que los colegios que estudian este padecimiento metabĂłlico en el mundo aseguran que las amputaciones del pie estĂĄn relacionadas en un 70% con las neuropatĂ­as perifĂŠricas.

"Hay que agregar que el medicamento que mĂĄs utilizamos para el tratamiento se llama metformina, un excelente fĂĄrmaco para la diabetes, pero como evento secundario altera la absorciĂłn de Vitamina B12, causante de la NeuropatĂ­a perifĂŠrica", menciona.

El alcoholismo es otro de los causantes de daĂąo a los nervios, con una prevalencia signiďŹ cativa ya que MĂŠxico ocupa el segundo lugar en AmĂŠrica Latina en cuanto al consumo de bebidas alcohĂłlicas, de modo que el adulto promedio, hombre, ingiere alrededor de 9 litros de este lĂ­quido, mientras que las mujeres consume 7 litros de bebidas relacionadas con el alcohol.

Asimismo, las personas que toman mĂĄs de dos tazas de cafĂŠ al dĂ­a y tambiĂŠn los que gustan comer mariscos crudos corren el riesgo de

padecer la enfermedad, dado a que consumirlo de esa manera trastorna la absorciĂłn de las vitaminas del complejo B. "La neuropatĂ­a puede acompaĂąarse de ardor, piquetes, sensaciones de quemadura, por lo que pueden utilizar medicamentos como neuromodulares que ayudarĂĄn a mejorar los sĂ­ntomas ", atribuye el Dr. Manuel Duarte Vega, especialista en medicina interna del Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan I. Menchaca".

El neurobiĂłn de la farmacĂŠutica Merck es uno de los fĂĄrmacos que ha demostrado eďŹ cacia en el cuidado de los nervios, ya que cuenta con una fĂłrmula de tres vitaminas B que ayudan a regenerar la funciĂłn nerviosa; B1, facilita la propagaciĂłn del impulso nervioso; B6, promueve la neurotransmisiĂłn y B12, regenera las ďŹ bras nerviosas daĂąadas.

Este tratamiento reduce los sĂ­ntomas hasta en un 66% tras tres meses de tratamiento, mejorando la alta sensibilidad de los pacientes. M

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Debilidad, entumecimiento o insensibilidad y dolor son algunos sĂ­ntomas de la enfermedad.

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Mascarilla de protección facial Se utiliza en caso de que sea necesario realizar respiración artificial boca a boca.

Toallitas con alcohol Útiles para desinfectar las manos antes de hacer una curación. No deben usarse directamente en heridas.

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Analgésicos Sirven para aliviar los dolores leves.

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Fuentes: Comisión Nacional del Agua y Cruz Roja Mexicana.

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ILUSTRACIÓN: SHUTTERSTOCK

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