Facies hipocrática

Hipócrates

Prognostico, 2 (século IV a.C.)

Nas doenças agudas a observação deverá ser feita da seguinte maneira: em primeiro lugar se o rosto do doente é igual às pessoas sãs, mas sobretudo se e semelhante a si mesmo em condições normais, o que seria o melhor caso, e o contrário do seu aspecto normal, o mais perigoso.

Neste último caso apresentar-se-ia assim: nariz afilado, olho afundados, orelhas frias e contraídas, e com os lobulos voltados para fora, a pele do rosto dura, firme e dura, cor do rosto amarelada e escura. Assim pois, se no principio da doença o rosto está assim e ainda não é possivel conjunturar sobre a base de todos os outros sintomas, é necessário perguntar ao doente se tem passado por noites de insónia, se tem tido digeções muito liquidas ou se sente as pontadas da fome. Se responder afirmativamente a alguma destas questões, o mal considera-se menos grave: estes estados entram em crise num dia e uma noite, se o rosto estava desta maneira alterado por estas razões.

Mas se não confirma menhuma de estas e não se recupera no tempo previsto, é necessário saber que este é um sintoma mortal. Se rapidamente, ainda que a doença dure mais de três dias e o rosto apresenta o mesmo aspecto, devem fazer-se as mesmas perguntas previamente indicadas e averiguar outros sintomas por todo o corpo e nos olhos: se evitam o resplendor da luz ou lacrimejam involutáriamente ou ficam semiserrados, ou se um fica mais pequeno que o outro, se têm o branco ruborizado e livido e aparecem veias e leganas em torno da pupila, se estão inquitos e de movimentos rápidos ou demasiados afundados, se a cor do rosto em geral está alterada, todos estes sinais devem considerar-se negativos e funestos. Também se deve observar a parte do olho que é visivel no sono: se entre as palpebras encerradas se entreve algo do branco e que não seja pelo efeito de uma diarreia ou de um purgante nem pelo costume do doente dormir assim, o sintoms é maligno e certamente mortal. se para além de algum dos outros sintomas, as palpebras, os labios ou o nariz se curval ou ficam lividos é preciso que se saiba que se avisinha a morte.

Pormenor de “Lamentação com Santos”, Cornelis Engebrechtsz e sua oficina (1510-1515), Óleo sobre madeira, The National Gallery, Londres.