Síndrome Leriche

Síndrome de Leriche

Leriche Syndrome

Vera Luís1, Margarida Rosado1, Inês Simões1

1 Serviço de Medicina Interna, Centro Hospitalar Universitário do Algarve, Unidade de Portimão

veralucialuis@hotmail.com

A Doença Arterial Periférica (DAP) é uma importante causa de morbilidade, em crescimento com o envelhecimento da população. A Síndrome de Leriche, inicialmente descrito por René Leriche (1879-1955) como obliteração trombótica da bifurcação aortica , é uma variante rara da DAP, caracterizada pela oclusão da aorta abdominal e/ou artérias ilíacas. Frequentemente são doentes que entram no Serviço de Urgência por déficite motor e neurológico dos membros inferiores, dor intensa, coloração alterada e ausência de pulsos.

Mulher de 96 anos, parcialmente dependente, com antecedentes de doença cerebrovascular, doença renal crónica, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca crónica hipertensiva e obesidade. Recorreu ao SU por febre e dor pélvica, tendo sido internada com o diagnóstico de infeção do trato urinário. Apresentava sinais de má perfusão em ambos os membros inferiores, motivando a realização de AngioTC abdominal e dos membros inferiores que revelou a oclusão da artéria aorta abdominal, como se vê nas imagens, painel A em corte coronal e B em sagital. Veio a falecer dias depois. Peripheral Arterial Disease (PAD) is an important cause of morbidity and is increasing in incidence with the aging population. Leriche Syndrome, initially described by Rene Leriche (1890-1955) is a thrombotic obliteration of the aortic bifurcation, a rare variant of PAD, characterized by the occlusion of the abdominal aorta and/or the iliac arteries. It is often seen in patients who enter the Emergency Department with motor and neurological deficits of the lower limbs, severe pain, altered coloration and absence of pulses.

A partially dependent 96-year-old female was seen in Emergency, with a history of cerebrovascular disease, chronic kidney disease, arterial hypertension, hypertensive chronic heart failure and obesity. She also had fever and pelvic pain. The patient was hospitalized with the diagnosis of a urinary tract infection. There were clinical signs of poor perfusion in both lower limbs, prompting the requisition of an abdominal and lower limb angioCT scan, revealing the occlusion of the abdominal aortic artery, as seen in the images, panel A in a coronal section and B in the sagittal section. She died a few days later.

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