DSM-5 GENERALIDADES, SECCIÓN I LICDA. CLAUDIA CALDERÓN SIC. -1-
LICDA. CLAUDIA CALDERÓN
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“
MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE TRASTORNOS MENTALES. ¿ Qué es y cuál es su objeto?
”
1-Es una clasificación de los trastornos mentales y proporciona descripciones de las características diagnósticas 2-OBJETO: Que los clínicos e investigadores puedan diagnosticar, estudiar e intercambiar información y tratar los distintos trastornos mentales , es una guía que debe ir acompañada de juicio clínico. LICDA. CLAUDIA CALDERÓN
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CÓMO ESTA ORGANIZADO EL MANUAL?
• Sección I • Sección II • Sección III LICDA. CLAUDIA CALDERÓN
Pautas para uso clínico y forense del manual
Incluye criterios y códigos dxs.
Recoge medidas dimensionales para la evaluación de los síntomas ,criterios , cultura WHODAS escala de gravedad de psicosis, tx que son foco de investigación
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400 participan tes
13 grupos de trabajo
2014, España Panamericana CIBERSAM centro de investiga.
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Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (5a edición) Asociación Americana de Psiquiatría
• DSM-5 es una clasificación categorial de los trastornos mentales
• Los
trastornos mentales son patrones de comportamiento de significación clínica que aparecen asociados a un malestar emocional o físico de la persona, a una discapacidad, al deterioro en el funcionamiento cotidiano, a la pérdida de libertad o incluso a un riesgo significativamente aumentado de implicarse en conductas contraproducentes o de morir prematuramente. LICDA. CLAUDIA CALDERÓN
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TÍTULO
CAMBIO INICIAL
DSM-5
DIAGNÓSTICO Remoción de evaluación Multiaxial, (pg.16)las enfermedades tienen la misma condición
ORDEN DE CAPÍTULOS 1-Secuencias etapas del do. 2. tx similares con CIE LICDA. CLAUDIA3.Alineación CALDERÓN
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CUALES SON LOS PRINCIPALES CAMBIOS EN LA ORGANIZACIÓN? Uso de otro tx, especificado y trastornos no especificado . Aumento de especificadores
Eliminación MULTIAXIAL de 5 a 3
Reorganización de capítulos 1722 LICDA. CLAUDIA CALDERÓN
Aplicación de WHODAS 2.0 8
USO DE: OTRO TX, ESPECIFICADO Y TRASTORNOS NO ESPECIFICADO El uso de “Otro trastorno especificado”, se emplea para establecer la razón por la que el cuadro no cumple los criterios de ninguna categoría específica, dentro de una clase diagnóstica y se indica la razón por la que no lo cumple: por ejemplo, no se cumple el criterio de duración, no se cumple el número mínimo de síntomas de un criterio diagnóstico. La otra designación, “Trastorno no especificado”, se utiliza cuando no se puede especificar la razón por la cual no cumple todos los criterios de la categoría específica, porque no se puede describir con más profundidad el cuadro de dificultades y por otros motivos que el clínico no quiere reflejar, por ejemplo, en una consulta de urgencias.
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OTRO TRASTORNO ESPECIFICADO ¿Para que sirve? Para que el clínico comunique la razón ESPECIFICA por la que la presentación no cumple los criterios de ninguna categoría, dando la razón específica,. EJEMPLO: px con síntomas depresivos significativos que duran 4 semanas pero su sintomatología no alcanza el UMBRAL diagnóstico del episodio depresivo mayor , Anotaría: Otro trastorno depresivo especificado, episodio depresivo con síntomas insuficientes
TRASTORNO ESPECIFICADO Si el clínico decide no especificar la razón por la que no se cumplen los criterios de ningún trastorno específico, lo escribirá así Su diagnóstico seria: Trastorno depresivo no especificado En qué se basa la diferencia?: se basa en la decisión del clínico LICDA. CLAUDIA CALDERÓN
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FORMA APROPIADA EN QUE’ DIAGNOSTICARÁ
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¿Y SE ELIMINÓ LA EVALUACIÓN MULTIAXIAL?
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En el DSM-5, el Eje III se ha combinado con los Ejes I y II.(pg.16.24)
El Eje IV abarcaba los problemas ambientales y psicosociales, en el DSM5 se usan códigos V o Z (pg. 715)
El Eje V, Global Assessment of Functioning, GAF), WHODAS (pg. 733)
SISTEMA AXIAL HACIA NO AXIAL (Pg.16-22) LICDA. CLAUDIA CALDERÓN
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Enfermedad física ORDEN DEL DIAGNÓSTICO (no todos los casos presentan enfermedad física comórbido o código V)
Enfermad mental Comorbidez, si existe Resultado Whodas Código V
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Tx. Mentales, personalidad, R.M: D.I. y enfermedades médicas . WHODAS 2.0 Cuestionario para la evaluación de la discapacidad de la OMS. Pg 747
Otras condiciones que pueden ser objeto de atención clínica pg, 715 LICDA. CLAUDIA CALDERÓN
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REALIZACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DIAGNOSTICO PRINCIPAL COMORBIDEZ Cáncer de pulmón COBORBIDEZ Tx psicótico debido a cáncer de pulmón Tx de personalidad limite. Etc etc
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CUÁL ES EL ESQUEMA DE PRESENTACIÓN DE CADA UNO DE LOS TRASTORNOS? :(12)
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2-detalle de características diagnósticas
3caracteristias asociadas
4- Prevalencia
5-desarrollo y curso
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6-Factores de riesgo y pronóstico
7- Aspectos dx relacionados a la cultura
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8- Aspectos dx relacionados con el género
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9-Marcadores diagnósticos, CUANDO LOS HAY
10-Riesgo y consecuencias funcionales, Cuando las hay 11- Dx. Diferencial 12- Comorbilidad LICDA. CLAUDIA CALDERÓN
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DECLaracion CAUTELAR PARA EMPLEO FORENSE
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AYUDA EN EL ÁREA LEGAL
NO SE RECOMIENDA
RIESGO
Sirve para evaluar las consecuencias forenses de los tx. mentales , ayuda a tomar decisiones
Que se utilice por alguien sin formación clínica
Que la info se use incorrectamente
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