mais informação mais saúde Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, E.P.E. www.chvng.pt OUTUBRO 2015
25 Anos de Cuidados Intensivos Cardíacos
Gaia Meeting reúne especialistas de Cardiologia na comemoração do 25º Aniversário da UCIC. PÁG. 3
Cooperação CHVNG/E e CHSJ
VIII Jornadas de Saúde Mental
Os dois Centros Hospitalares celebram acordo de cooperação.
As redes sociais e a sua influência na saúde mental em debate nestas jornadas.
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Editorial
Dr. Paulo Lobo
Protocolo de Colaboração CHVNG/E e CHSJ
Prof. Doutor Silvério Cordeiro no seu discurso protocolar.
Diretor da Unidade de Operações e Logística
A Unidade de Operações e Logística enquanto Unidade de Serviços de Apoio tem como missão servir de apoio à prestação de cuidados de saúde, sendo este o “core business” do Centro Hospitalar, garantindo que os serviços clínicos têm as melhores condições possíveis, nomeadamente no que respeita a instalações, equipamentos e apoio funcional a toda a sua atividade. Os serviços da Unidade de Operações e Logística, designadamente: o Serviço de Aprovisionamento, o Serviço de Logística, o Serviço de Obras e Instalações, o Serviço de Equipamentos e Electromedicina e o Serviço de Transportes, têm como prioridade assegurar o normal funcionamento do hospital mantendo a qualidade no tratamento dos doentes. No atual contexto de obras e dos constrangimentos que daí advêm, os serviços da Unidade de Operações e Logística e os seus profissionais, têm feito um enorme esforço para assegurar a realização de cuidados de saúde, em particular no que concerne à garantia de funcionamento adequado das instalações e dos equipamentos, aprovisionamento de bens e serviços, logística e apoio operacional. A Unidade de Operações e Logística tem como orientação estratégica a implementação de uma gestão pública moderna, visando a melhoria contínua dos serviços, com enfoque nos serviços clínicos e nos utentes, para de uma forma estruturada e enquadrada na estratégia determinada pelo Conselho de Administração do CHVNG/E para os próximos anos, assegurar a prestação de cuidados de saúde de qualidade, mas também contribuir para a sustentabilidade do CHVNG/E. 22
Os Centros Hospitalares de São João (CHSJ) e de Gaia/Espinho (CHVNG/E) constituem-se como duas das mais relevantes instituições de saúde no âmbito assistencial, investigacional e pedagógico da região Norte e de todo o país. A sua posição na rede nacional de cuidados de saúde e a sua localização geográfica conferem-lhes importância acrescida, pois o CHSJ assegura cuidados de saúde a norte do Rio Douro e o CHVNG aos beneficiários a sul do mesmo rio. A 22 de Outubro, na Aula Magna da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, as duas instituições celebraram um protocolo de cooperação que prevê o intercâmbio de conhecimentos e de profissionais, a aquisição conjunta de bens e serviços, a criação de centros de excelência integrados e a candidatura a fundos comunitários. O Presidente do Conselho Diretivo da ARS Norte Álvaro Almeida, enalteceu o protocolo que “visa a união de esforços entre as duas instituições, dado que a região Norte recebeu, em 2013, menos 13% de financiamento per capita, quando comparado com a região de Lisboa e Vale do Tejo e menos 11% da média nacional”. Por sua vez António Ferreira, Presidente do CA CHSJ, sustentou que “só com uma atitude de união podemos fazer valer a força da região e isso só é possível se nos juntarmos”. A ideia foi reforçada por Silvério Cordeiro, que definiu o protocolo como “um comportamento de aceitação mútua, destinado a criar uma estratégia coerente, que proporcione os contextos mais favoráveis à prática clínica, à formação de profissionais de saúde e à investigação”.
CHVNG/E Comemora 25 Anos de Tratamento de Excelência dos Cuidados Intensivos Cardíacos lidade de tratar o doente numa Unidade muito apetrechada do ponto de vista técnico”, referiu Vasco Gama, considerado pelo Presidente do CA CHVNG/E “um mestre e um génio da Cardiologia”. A diferenciação que a UCIC atingiu é o reflexo do seu corpo clínico, cujos profissionais detêm uma vasta experiência e vocação para a prática clínica, sempre ligada a centros de investigação internacionais de topo.
Dr. Vasco Gama, o icónico Diretor de Serviço de Cardiologia
A Unidade de Cuidados Intensivos de Cardiologia (UCIC) do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho celebrou o seu 25ª aniversário a 3 de Outubro, no Hotel Solverde. De forma a assinalar esta data realizou-se uma reunião científica - GaiaMeeting 2015 - na qual estiveram presentes especialistas de Cardiologia e de Cuidados Intensivos em Cardiologia, de Enfarte Agudo do Miocárdio e de Urgências e Emergências em Cardiologia. Sob orientação do Diretor de Serviço de Cardiologia, Dr. Vasco Gama, esta Unidade cedo se afirmou pela qualidade dos serviços clínicos prestados. Com início em 1990, e apoiada numa equipa de profissionais de elevada competência, o tratamento intensivo de doentes de cardiologia no CHVNG/E beneficiou ao longo destes 25 anos de um patamar tecnológico superior. A UCIC passou a prestar cuidados altamente diferenciados aos doentes cardíacos, com base em elevados padrões de tecnologia nas áreas de diagnóstico e tratamento. A implementação em 2007 da Unidade de Intervenção Cardiovascular (UDIC) permitiu ao Serviço de Cardiologia do CHVNG/E atingir o grau de excelência, constituindo-se uma referência de inovação e saber de nível europeu. “Esta é uma Unidade virada para o tratamento de doentes muito graves. Recebemos doentes de muitos hospitais pois aqui temos a possibi-
Plateia atenta às palavras do Diretor de Serviço
Enfª Manuela Rios dá as boas-vindas aos participantes.
O Dr. José Ribeiro dá início à sua palestra.
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VIII Jornadas de Saúde Mental do CHVNG/E Compreender o impacto que as novas formas de comunicação e interação, mediadas pelas redes sociais e pelas novas tecnologias, têm no comportamento das pessoas, nas suas relações pessoais e em grupo foram o foco destas VIII Jornadas de Saúde Mental. Sob o tema “A Psiquiatria e a Saúde Mental - Entre as Redes Neuronais e as Redes Sociais”, O Serviço de Psiquiatria do CHVNG/E realizou estas jornadas nos dias 15 e 16 de Outubro, no Hotel Holiday Inn Gaia, Atualmente são cada vez mais frequentes episódios de ansiedade, depressão, stress, fenómenos de dependência e de desenvolvimento de novas perturbações, associadas ao uso das novas tecnologias e do acesso fácil a redes sociais. A esfera digital e virtual tornou-se, assim, um catalisador de novas formas de voyeurismo e exibicionismo, acentuando efeitos de imitação de comportamentos auto-destrutivos nas camadas mais jovens como a auto-mutilação e o suicídio. Entre outros temas, a discussão alargou-se a um estudo recente efetuado por profissionais do CHVNG/E, onde se analisou a utilização de termos do campo lexical da saúde mental nos media portugueses. Segundo o Diretor do Serviço de Psiquiatria do CHVNG/E, “este estudo incide na palavra esquizofrenia, que tem vindo a ser
Drª Ponciano Oliveira, Dr. Jorge Bouça, Enfº Belmiro Rocha e Dr. Manuel MonFotografia cedida pelo CH S. João teiro na sessão de abertura das VIII Jornadas de Saúde Mental
utilizada de forma depreciativa nos últimos 10 anos, levando a uma maior estigmatização quer do termo, quer da doença”. Durantes os dois dias “pretendeu-se refletir e lançar pistas sobre a interação entre a psiquiatria enquanto ciência médica, as emoções, o comportamento e o contexto social e humano onde se desenvolve o indivíduo”, acrescentou Jorge Bouça. As VIII Jornadas de Saúde Mental contaram com a participação de especialistas nacionais e internacionais da área da Psiquiatria e da Saúde Mental.
Dia Mundial da Saúde Mental
O Vereador da CM Gaia, Manuel Monteiro, com o Enfº Diretor, Enfº Belmiro Rocha e o Diretor do Serviço de Psiquiatria, Dr. Jorge Bouça
No âmbito da celebração, a 10 de Outubro, do Dia Mundial da Saúde Mental, o Serviço de Psiquiatria do CHVNG/E organizou uma exposição na Casa da Cultura – Casa Barbot. Sob o tema “Dignidade na Saúde Mental”, de 10 a 25 de Outubro estiveram expos4
tos os trabalhos realizados pelos profissionais do CHVNG/E. Obras de pintura, tapeçaria, bordados, fotografia e escultura foram apreciadas pelo Diretor do Coliseu do Porto, Eduardo Paz Barroso e pelo cinéfilo Mário Augusto que participaram na cerimónia de inauguração. As comemorações prolongaram-se durante o fim de semana no Convento Corpus Christi onde foi interpretada a peça “História do Mundo”, pelo Grupo de Teatro Terapêutico do CHVNG/E, terminando com um momento musical pelo músico André Ramos.
Conferência inaugural
Uma das obras em exposição na casa Barbot
Dia Mundial do Combate ao AVC Celebrado anualmente a 29 de Outubro, o Dia Mundial de Combate ao AVC pretende destacar a necessidade de prevenção e atuação rápida, para um problema onde o tempo é elemento fundamental na recuperação dos doentes. É nesse sentido que o CHVNG/E tem implementado a Via Verde do AVC, contando com uma equipa multidisciplinar 24 horas por dia, sete dias por semana. O Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/ Espinho é a única unidade hospitalar do norte do país com Neuroradiologia de Intervenção em regime de prevenção permanente, possibilitando respostas mais rápidas e permitindo ao CHVNG/E obter resultados em linha com os estudos randomizados internacionais, superando até, em alguns aspetos, esses valores. A possibilidade de utilização de técnicas como a trombectomia mecânica - que implica a presença de angiografo e neurorradiologista diferenciado na terapêutica endovascular - é um dos fatores mais importantes para que os resultados obtidos neste Centro Hospitalar atinjam o patamar de excelência. A aplicação da trombectomia mecânica permite assim alcançar resultados substancialmente superiores. Previamente ao aparecimento desta técnica, a única ‘arma’ terapêutica era a administração endovenosa de um fármaco. Porém, a taxa de recanalização não ultrapassava os 30% sendo que esta recanalização (abertura da artéria obstruída) é um passo absolutamente fundamental para a recuperação de doentes. O tempo é um fator fundamental e o tratamento anterior, endovenoso, pode ser ministrado nas primeiras quatro horas e meia após o AVC. Contudo a nova técnica pode ser iniciada até às seis horas após o início dos primeiros sintomas.
Unidade de AVC no Pavilhão Satélite do CHVNG/E
pitalar célere, perdendo-se o mínimo tempo possível - um factor muito importante no sucesso clínico. Há no entanto algumas dificuldades, relacionadas com “a carga laboral atribuída aos elementos da equipa, sobretudo em períodos de férias ou formação. Contudo, a escala é cumprida sem falhas” refere o Neurorradiologista Sérgio Castro. O mesmo afirma que esta técnica deve ser garantida pelo Serviço Nacional de Saúde, dado que o AVC “ uma das principais causas de morte e incapacidade; com o envelhecimento progressivo da população, a incidência aumentará nos próximos anos. Esta técnica reduz a taxa de mortalidade eo nível de dependência dos doentes. Dado que normalmente é através da rede de emergência (INEM), os doentes não podem ‘escolher’ o local onde serão tratados. Assim, o SNS deverá garantir este tratamento, associado a uma rede de diagnóstico e referenciação suficientemente rápida.
No CHVNG/E, a trombectomia mecânica é realizada desde o início de 2015 pela Neurorradiologia, num trabalho de equipa com a Neurologia. Neste período, trataram-se 48 doentes co uma taxa de recanalização de 82%, onde 79% dos doentes com AVC da circulação carotídea readquiriram indepêndencia funcional. O CHVNG/E não dá apenas resposta aos utentes da sua área de referência, dado que há períodos nesses hospitais sem uma equipa disponível; no CHVNG/, a equipa encontra-se em regime permanente. As especialidade envolvidas (Neurorradiologia, Neurologia e Anestesiologia) conseguiram adaptar-se à exigência técnica e temporal deste tratamento, sendo possível o encaminhamento intra-hos5
Jornadas de Dermatologia do CHVNG/E
Atenção de todos durante as palestras
A reunião com a EBOPRAS antes do curso
Conforme avançamos na entrevista da edição anterior, realizou-se de 28 a 30 de Outubro, no Hotel Holiday Inn Gaia o 24th European Course of Plastic Surgery, que reuniu cerca de XXX especialistas nacionais e internacionais da área da Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Maxilofacial.
res com avaliação dos respetivos CV’s, desempenho e publicações científicas, avaliando também as instalações do Serviço.
Após três dias de intenso trabalho, os participantes realizaram um exame final de graduação e titulação em Excellence in Plastic Surgery. Efetuado pelo European Board of Plastic Reconstructive an Aesthetic Surgery (EBOPRAS), este certificado permitirá aos cirurgiões o acesso à prática clínica da especialidade em hospitais europeus. A EBOPRAS é uma organização de carácter científico e organizacional pertencente à Union Européene des Medicin Spécialistes (UEMS), cujo principal objetivo consiste na harmonização do treino e formação de médicos na União Europeia. A Acreditação de Serviços implica a visita de dois cirurgiões plásticos credenciados Delegados da EBOPRAS que verificam as credenciais técnico-científicas do Diretor do Serviço e dos especialistas do Serviço, entrevistam todos os internos complementa-
Prof. Horácio Costa durante a sua intervenção 6
Acreditado pela primeira vez em 2004, este ano o Serviço de Cirurgia Plástica do CHVNG/E foi mais uma vez reconhecido internacionalmente pela excelência do serviço prestado pelos profissionais do CHVNG/E. De acordo com Horácio Costa, Diretor do Serviço, a Acreditação foi novamente concedida para “formação a nível europeu da Cirurgia Plástica e Reconstrutiva, atendendo ao nível de excelência técnico-científica, organizacional e universitária do Serviço. A capacidade formativa foi considerada de excelência. A melhoria das instalações foi, no entanto, considerada premente e necessária”. Horácio Costa acrescenta ainda que “é um enorme orgulho poder liderar um Serviço onde são os profissionais que fazem a diferença, permitindo que a exclência dos mesmos seja reconhecida por um organismo internacional”
Outi Kaarela, da EBOPRAS
Dia Nacional da Prevenção do Cancro da Mama que duplica a partir dos 50 anos.
ARTIGO | Drª Fernanda Fernandes Assistente Hospitalar de Cirurgia Geral Coordenadora da Unidade Multidisciplinar de Patologia Mamária do CHVNG/E
O cancro da mama é a doença maligna mais frequente na mulher, representando a segunda causa de morte por cancro no sexo feminino. Em Portugal são detectados anualmente cerca de 4.500 novos casos de cancro da mama, ou seja, 11 novos casos por dia. Não existem causas identificadas para esta doença, exceptuando uma reduzida percentagem de casos (cerca de 10%) em que é reconhecida uma etiologia hereditária e somente 5% apresentam uma mutação genética associada. Estão descritos vários factores de risco, sendo a idade o mais importante: a incidência mais
Também os factores hormonais, a obesidade e a exposição a radiação ionizante estão associados a risco aumentado. Nas situações em que existe uma etiologia hereditária estão indicadas medidas de prevenção primária, que incluem procedimentos cirúrgicos e / ou profilaxia medicamentosa hormonal. Para a restante população é preconizada prevenção secundária, que consiste em realizar rastreio mamográfico periódico, com vista á deteção das lesões em fase assintomática. Na Região Norte o rastreio do cancro da mama é coordenado pela Liga Portuguesa Contra o Cancro e consiste na realização de mamografia de 2/2 anos a todas as mulheres com idade entre os 45 e os 69 anos. O diagnóstico precoce é a chave para melhorar o prognóstico, reduzindo a mortalidade, e evitar tratamentos mais agressivos, melhorando a qualidade de vida das doentes. O auto-exame da mama não constitui uma forma de detecção precoce de cancro e não tem reconhecida re-
percussão positiva na mortalidade. Contudo, deve ser incentivado e realizado após esclarecimento clínico. Importa, sobretudo, que a mulher tenha adequado conhecimento das suas características corporais para que reconheça e reporte quaisquer alterações. A taxa de mortalidade associada a esta patologia é reflexo da elevada incidência e não tanto do prognóstico da doença - a taxa de sobrevida aos 5 anos nos países desenvolvidos situa-se em 80-85 %. O impacto do cancro da mama e a inerente complexidade diagnóstica e terapêutica, bem como os cuidados a longo prazo, conduziram à implementação de “Unidades de Mama”. No Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia / Espinho a abordagem desta patologia é desenvolvida pela Unidade Multidisciplinar de Patologia Mamária, que coordena todas as valências médicas e cirúrgicas envolvidas na problemática do cancro da mama.
Caminhada Solidária Sem fins lucrativos, o valor das inscrições reverteu a favor da Cooperativa de Educação de Reabilitação do Cidadão Inadaptado de Espinho (CERCIEspinho) e contou com a
A receção à atleta Aurora Cunha
De forma a promover a saúde e o bem estar através da prática regular de exercício, a Unidade de Cirurgia de Ambulatório do CHVNG/E organizou uma Caminhada Solidária no dia 11 de Outubro, em Espinho.
Apesar da chuva e do mau tempo, a boa disposição esteve sempre presente
Aquecimento antes da partida
presença da tri-campeã mundial de Estrada, Aurora Cunha. Apesar do mau tempo, foi visível a motivação dos participantes, incentivados pela presença da ex-atleta nacional. 7
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Já passaram... Já passaram...
Se queres que o Presente seja diferente do Passado, estuda o Passado. Espinoza
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