Cáncer de mama El tumor de la mama es un crecimiento anormal y desordenado de las células en los tejidos de las glándulas mamarias. A diferencia de los tumores benignos (4 de cada 5 tumores), los tumores malignos o cancerosos son de consistencia dura y están fijos. Asimismo, las lesiones malignas se presentan con mayor frecuencia a partir de los 40 años y continúan aumentando después del cese de la menstruación. Es importante señalar que los hombres también pueden padecer de cáncer de mama. Hasta el momento no existe una causa específica para desarrollar este tipo de cáncer, sin embargo se conocen varios factores de riesgos como: - Haber tenido la primera menstruación antes de los 12 años. - No haberse embarazado nunca o embarazarse por primera vez después de los 35 años. - Menopausia después de los 50 años. - Antecedentes familiares de la enfermedad. - Alto consumo de alcohol. - Tener sobrepeso. - Haber estado expuesto a radiación por un largo periodo.
El diagnóstico de la enfermedad se divide en 5 etapas, la primera es la Etapa 0 y es durante este periodo donde se necesita confirmar el padecimiento, ya que por lo general no hay síntomas. De igual manera, durante la Etapa I, tampoco se observan cambios. Es durante las etapas II y III, donde ya se notan bultos y cambios en el tamaño, forma y color de la mama. En la Etapa IV, la paciente sufre de dolor óseo o de la mama y se registra una pérdida de peso entre otras alteraciones. Por tal motivo, la detección temprana es imperativa, ya que hay más probabilidades de curarse cuando se diagnostica en el periodo inicial. Tabla. Posibilidades de supervivencia de acuerdo con la etapa de diagnóstico. ETAPA
PROBABILIDAD DE SUPERVIVENCIA
Etapa 0
95%
Etapa I
88%
Etapa II
66%
Etapa III
36%
Etapa IV
7%
Con el fin de reducir los riesgos asociados con el padecimiento, las autoridades sanitarias recomiendan: Tener hábitos de vida saludables. La autoexploración de senos. Exploraciones clínicas de la mama después de los 25 años, donde se puede pedir un ultrasonido, una mastografía o una biopsia. Realización de un examen radiográfico cuando haya síntomas.
Situación nacional El cáncer de mama constituye en México desde el año 2006 la primera causa de muerte por tumor en la población femenina de 25 años y más, ya que el número de casos se ha ido incrementado y cada vez es más frecuente en la mujer mexicana. De hecho, cada 2 horas, una mujer mexicana muere a causa de la enfermedad debido a que el 90% de los casos detectados, en su mayoría en mujeres de 45 y más años, se hacen en las etapas III y IV.1 Gráfica. Número de defunciones por tumor maligno de la mama en mujeres de 25 años y más. México 2000-2010. Número de defunciones
6,000 5,000 3,822 3,861
4,000
4,150 4,205
4,440 4,581
4,802 4,893 5,001
3,419 3,563
3,000
2,000 1,000 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Elaboración propia con base en información del CNEGSR, Mortalidad Cáncer de Mama, 2000-2010.
Ante tal panorama, el tratamiento del cáncer de mama es gratuito por parte de la Secretaria de Salud Federal a las mujeres sin seguridad social, especialmente si están inscritas al Seguro Popular. 1. Programa de Prevención y Control de Cáncer de Mama, Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, Secretaría de Salud Federal, consulta: http://www.cnegsr.gob.mx/programas/cancer-mama.html.
Tasa por 100 mil mujeres de 25 años y más
Gráfica. Tasa de mortalidad por tumor maligno de la mama en mujeres de 25 años y más por año de registro. México 2000-2010. 17 16.7
16.5 16.2
16
15.9
15.5
15.4
15 14.6
14.5
16.6 16.6
16.3
15.7
15.2
14.8
14 13.5 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Fuente: Elaboración propia con base en información del CNEGSR, Mortalidad Cáncer de Mama, 2000-2010.
Mapa. Incidencia de tumor maligno de mama. México 2010. (tasa por 100 mil habitantes)
Tasa de incidencia en estados 1.6 – 5.4 (14) 5.4 – 9.2 (7) 9.3 – 13.1 (8) 13.2 – 17.0 (3) Fuente: Elaboración propia con base en información del CENAVECE, Anuarios de morbilidad, 2010.
Panorama estatal Gráfica. Comparativo de tasa de mortalidad por tumor maligno de la mama en mujeres de 25 años y más por año de registro. México, Oaxaca, Coahuila y Quintana Roo 2005-2010. Tasa por 100 mil mujeres de 25 años y más
35 30 25 20 15 10 5
0 México Oaxaca Coahuila Quintana Roo
2005 15.7 8.9 17.5 3.8
2006 16.2 10.3 18.6 8
2007 16.3 10.3 23.6 9.6
2008 16.7 11 19.6 7.8
2009 16.6 7.7 21.4 6.7
2010 16.6 7.8 29.9 5.5
Fuente: Elaboración propia con base en información del CNEGSR, Mortalidad Cáncer de Mama, 2000-2010.
De acuerdo con datos de la Secretaría de Salud Federal, en Oaxaca la tasa de mortalidad a causa del cáncer de mama es de 7.8 por cada 100 mil mujeres de 25 años y más, y en incidencia se ubica en el mismo rango que otros estados como Nuevo León, Puebla y Nayarit. En los últimos 5 años, la tasa de mortalidad ha disminuido en la entidad, en contraste con otros estados del norte de la República Mexicana como Coahuila, donde la tasa de mortalidad se ha incrementado visiblemente.
Número de defunciones por tumor maligno de la mama en mujeres de 25 años y más por año de registro. Oaxaca 2005-2010. Número de defunciones
120
103 93
100
94
79
75
73
80 60 40 20 0 2005
2006
2007
2008
2009
2010
Fuente: Elaboración propia con base en información del CNEGSR, Mortalidad Cáncer de Mama, 2000-2010.
Aunque la tasa de mortalidad en el estado es menor al índice nacional y el número de fallecimientos ha disminuido, el cáncer de mama representa la segunda causa de muerte entre las oaxaqueñas de 25 años en adelante, afectando principalmente al grupo de 45 a 60 años. Defunciones por tumor maligno de la mama por grupos quinquenales. Oaxaca 2009. Número de defunciones
10 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
9
9 8
6
6 5
5
5
4 3 1
30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 años años años años años años años años años años años años y más Fuente: Elaboración propia con base en información del INEGI, Estadísticas de mortalidad.
Históricamente, las zonas más afectadas por el padecimiento, tanto por incidencia como mortalidad, han sido los Valles Centrales, junto con el Istmo y la Cuenca del Papaloapan. Por ejemplo, en el 2009, en estas 2 últimas demarcaciones se confirmaron más de 10 muertes, mientras que en los Valles se registraron 21. Tabla. Defunciones por cáncer de mama por región. Oaxaca 2009. REGIÓN
DEFUNCIONES POR CÁNCER DE MAMA
Valles Centrales
21
Istmo
18
Papaloapan
10
Costa
9
Mixteca
6
Sierra Sur
5
Cañada
2
No especificado
2
Total general: 73 Fuente: Elaboración propia con base en información del INEGI, Estadísticas de mortalidad.
En el mismo año, los municipios que reportaron el mayor número de fallecimientos fueron Oaxaca de Juárez con 14, Juchitán de Zaragoza y San Juan Bautista Tuxtepec, localidades donde ocurrieron 4 decesos en cada una.
Estadísticas sobre el cáncer de mama en el estado De acuerdo con datos del INEGI, en el 2009 y 2010: •
Menos del 50% de las mujeres oaxaqueñas que fallecieron a causa del cáncer de mama eran derechohabientes a un servicio de salud.
•
Más del 87% de las féminas que fallecieron por el padecimiento recibieron atención médica previa a su muerte. En Oaxaca se cuenta con una unidad especializada en la atención al cáncer de mama: el Centro Estatal de Oncología y Radioterapia en la capital del estado.
•
De las mujeres que murieron en la entidad por la enfermedad, más del 40% no habían terminado la primaria.
•
Asimismo, más del 37% eran mujeres casadas.
•
Finalmente, más del 79% no trabajaban al momento de su muerte.
Octubre, mes del cáncer de mama «Durante este mes, se desarrollan actividades en todo el país que buscan la participación social orientada a tomar conciencia, a fomentar la corresponsabilidad de las mujeres, de su familia, de su comunidad en el cuidado de su salud e identificar y valorar factores de riesgo así como promover estilos de vida saludables que son fundamentales en la lucha contra la enfermedad. La Secretaría de Salud Federal, en coordinación con sus homólogos estatales, instituciones públicas y privadas así como organizaciones de la sociedad civil, unen esfuerzos para que en el marco del 19 de octubre, Día Internacional de la Lucha contra el Cáncer de Mama se intensifiquen las acciones de información y asesoramiento sobre la enfermedad y su detección temprana». Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva Secretaría de Salud Federal http://www.cnegsr.gob.mx/programas/cancermama.html.