¿Qué puede suceder si se consumen bebidas alcohólicas con los medicamentos más frecuentemente utilizados?
Noviembre 2013
Introducción El etanol o alcohol comúnmente nombrado, es una de las sustancias psicoactivas más consumidas en el mundo industrializado, debido principalmente a su efecto depresor sobre el sistema nervioso central, a dosis moderadas actúa como ansiolítico y a dosis altas predominan alteraciones del rendimiento psicomotor [1]. El etanol es una molécula pequeña y poco polar que atraviesa fácilmente las membranas biológicas, una vez ingerido se absorbe a nivel del estómago (20-25%) y en el intestino delgado (75-80%). Es muy hidrosoluble, difunde rápidamente y su pico máximo se alcanza aproximadamente en una hora, la presencia de alimentos retarda su absorción [1]. Entre el 90 y el 98 % del etanol ingerido es oxidado a acetaldehído en el hígado, principalmente por la enzima alcohol deshidrogenasa. El acetaldehído es convertido por aldehído deshidrogenasa a acetil coenzima A, que luego es oxidada a CO2 y agua, o es utilizado en la síntesis de colesterol y otros constituyentes tisulares. El etanol también puede ser metabolizado a acetaldehído por las oxidasas microsomales hepáticas de función mixta; este complejo enzimático es responsable de la mayor parte de las interacciones con fármacos [2]. El alcohol puede aumentar los efectos adversos de los medicamentos, en general la ingesta aguda de alcohol inhibe el metabolismo de varios fármacos por competencia con las enzimas microsomales, resultando en un aumento en las concentraciones de los mismos (ejemplo, benzodiacepinas, fenobarbital, fenitoína, clorpromazina, ciclosporina, etc.), lo que potencia la probabilidad de sus efectos adversos. El consumo de bebidas alcohólicas puede afectar la seguridad de los siguientes grupos de medicamentos: