¿Sabía usted qué … Los fármacos inhibidores de la bomba de protones tienen consecuencias por su uso prolongado?
Noviembre 2013 Generalidades El mecanismo de acción de los inhibidores de la bomba de protones (IBP), se basa en suprimir la secreción del ácido gástrico basal por inhibición de la bomba H +/K+ATPasa gástrica, por lo tanto, los IBP como el Omeprazol se emplean en el tratamiento de trastornos gastrointestinales relacionados con el ácido gástrico, debido a que son agentes anti-secretarios de ácido clorhídrico en el lumen gástrico (1). Éste grupo de fármacos están indicados para el tratamiento de úlcera gástrica o duodenal, dispepsia, úlcera inducida por AINES, tratamiento de la enfermedad de reflujo gastroesofágico, erradicación de Helicobacter pylori y las condiciones asociadas con aumento de la secreción del ácido gástrico, como el síndrome de Zollinger Ellison (1, 2,3). En Colombia el uso de Omeprazol está aprobado para el tratamiento de úlcera péptica y duodenal, esofagitis por reflujo y síndrome de Zollinger Ellison. (4) Debido a que éstos problemas médicos son comunes, los IBP son uno de los medicamentos más prescritos en todo el mundo, y en ocasiones existe sobreutilización debido a que se cree que tienen altos niveles de eficacia, niveles muy bajos de toxicidad y efectos secundarios asociados raros (1). Sin embargo, existe evidencia de que pueden causar algunos efectos secundarios leves e incluso graves, incluyendo neumonía, diarrea, deficiencia de hierro y vitamina B 12, colitis por Clostridium difficile, y recientemente se han reportado casos de hipomagnesemia (2).
Recomendaciones de uso En la guía de uso de inhibidores de la bomba de protones, expedida en el 2000 por The National Institute for Clinical Excellence (NICE), no se recomienda el uso prolongado de los IBP en pacientes con úlcera gástrica o duodenal; sin embargo en aquellos que tengan un tratamiento permanente con AINES un IBP debe ser prescrito. Después de que la