¿SABIA USTED QUE…?
EXISTEN SUSTANCIAS EN ALGUNOS MEDICAMENTOS QUE PUEDEN INTERFERIR CON LOS RESULTADOS DE LAS PRUEBAS INESPECÍFICAS PARA GLUCOSA.
Los test inespecíficos para glucosa que utilizan las enzimas Glucosa Deshidrogenada Pirroloquinolinquinona ó Glucosa Oxidoreductasa, pueden dar resultados falsamente elevados por acción de sustancias presentes en ciertos medicamentos, algunas de ellas principios activos1. Ambos ensayos enzimáticos pueden reaccionar con otros azúcares como la maltosa (utilizada como excipiente en tabletas masticables y de deglución2), la galactosa y la xilosa (utilizados en los test de tolerancia a la glucosa)1. Además, algunos componentes en los medicamentos pueden metabolizarse en estos carbohidratos, como ejemplos pueden mencionarse: La inmunoglobulina intravenosa (como la que se encuentra en los productos utilizados para evitar la reinfección por Hepatitis B en ciertos pacientes de transplante de hígado3) y la solución de icodextrina para diálisis peritoneal1. Existen pruebas específicas para glucosa que no se ven afectadas por la presencia de las anteriores sustancias, entre ellas se encuentran: La que emplea Deshidrogenada con nicotinamida-adenina-dinucleótido (GDH-NAD), Glucosa-oxidasa (GOD), Glucosa Deshidrogenasa con Flavina-AdeninaDinucleótido y la que emplea Glucosa Hexoquinasa1. La Sobreestimación de los niveles de glucosa puede resultar en un uso inapropiado de Insulina, lo que puede inducir a un coma hipoglicémico e incluso a la muerte del paciente. Por tanto, se recomienda: Identificar el tipo de sistema de monitoreo de glucosa y su especificidad, esta información se encuentra contenida en las instrucciones de uso, en el inserto o en el empaque del producto; utilizar de preferencia pruebas específicas en hospitales y considerar un test de glucosa sérica en situaciones en que las lecturas del método inespecífico no coinciden con el estado clínico del paciente1.
1. Health Canada Alerts: “Possible interference of icodextrin, intravenous immunoglobulins, galactose and d-xylose with certain blood glucose meters Notice to Hospitals”. URL: http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/medeff/advisoriesavis/prof/_2008/gluc_met_nth-aah-eng.php#ref. Conectado 31/01/09. Carrera 30 No. 45-03, FACULTAD DE CIENCIAS, Edificio 450, piso 1, Oficina 106 Conmutador: (57)(1)3165000 extensión 14608 Fax: (57)(1) 3165060 Correo electrónico: cimun@unal.edu.co Bogotá, Colombia, Sur América
2. K.E. Bowe, J.L. Billig, J.B. Schwartz, y Col, “Crystalline maltose a direct compression pharmaceutical excipient”, Pharm Technol Eur, 10(5), pp. 34-40 (1998). 3. Cangene Corporation. “HepaGamB: Hepatitis B Immune Globulin[Human] Injection with Conditions”. URL: http://www.hc-sc.gc.ca/dhpmps/. Conectado 31/01/09.
Carrera 30 No. 45-03, FACULTAD DE CIENCIAS, Edificio 450, piso 1, Oficina 106 Conmutador: (57)(1)3165000 extensión 14608 Fax: (57)(1) 3165060 Correo electrónico: cimun@unal.edu.co Bogotá, Colombia, Sur América