¿SABIA USTED QUE…? SE HAN REPORTADO REACCIONES ADVERSAS GRAVES E INCLUSO CASOS DE FALLECIMIENTOS ASOCIADOS A UN USO INADECUADO DE ANESTÉSICOS TÓPICOS. El uso inadecuado anestésicos tópicos (lidocaina, tetracaina, benzocaina y prilocaina) ha sido asociado a reacciones adversas serias como son metahemoglobinemia, alteraciones cardiacas o neurológicas, dificultades respiratorias, coma e incluso la muerte. Estos productos son de uso frecuente en procedimientos como la mamografía o en la depilación láser. La agencia reguladora norteamericana FDA, ha realizado en dos oportunidades advertencias al respecto, la primera vez en el año de 20071 y la segunda a inicios del año en curso2. En los Estados Unidos se han reportado varios casos, entre ellos: dos mujeres, de 22 y 25 años, quienes aplicaron en sus piernas preparaciones tópicas magistrales con lidocaina y tetracaina suministradas en farmacias antes de un procedimiento de depilación láser, posteriormente cubrieron la zona de aplicación con un apósito plástico, con el fin de potenciar el efecto de los anestésicos; ambas personas presentaron convulsiones, coma y finalmente fallecieron. La FDA también ha recibido casos de arritmias, bradicardias, paro cardíaco y convulsiones, tanto en adultos como en niños1. Pese a que los resultados de un estudio reciente, donde a 140 mujeres se les administró en una zona extensa del seno gel de lidocaina al 4% antes de la mamografía, no reportaron reacciones adversas serias3; con base en los reportes de casos en depilación láser, la FDA considera que existe un riesgo potencial por el uso de anestésicos tópicos en zonas extensas del seno, la Agencia Reguladora considera que el estudio cuenta con un número reducido de pacientes y que es posible que la inclusión de una mayor cantidad de mujeres hubiera arrojado resultados diferentes. Las pacientes deben consultar con su médico antes de utilizar estos productos en la mamografía2. Por su parte, la agencia canadiense Health Canada, informa de casos ocurridos en ese país: metahemoglobinemia, colapso cardiovascular y alteraciones del sistema nervioso central en personas que utilizaron anestésicos tópicos, sin previo consentimiento médico, en zonas extensas del cuerpo antes de la depilación láser, se mencionan también alguno casos pediátricos que involucran el uso de dosis excesivas (estos productos se utilizan en Canadá en niños antes aplicar vacunas o hacer intervenciones quirúrgicas menores), incluso hubo un desenlace fatal. Health Canada resalta los riesgos del uso inadecuado de los anestésicos tópicos, especialmente en niños, quienes son más propensos a presentar reacciones adversas4. Carrera 30 No. 45-03, FACULTAD DE CIENCIAS, Edificio 450, piso 1, Oficina 106 Conmutador: (57)(1)3165000 extensión 14608 Fax: (57)(1) 3165060 Correo electrónico: cimun@unal.edu.co Bogotá, Colombia, Sur América