¿Sabía usted que … en Colombia existe riesgo por brotes de Clostridium difficile?
Marzo 2017
Introducción Clostridium difficile es una especie de bacteria con forma de bacilo, Gram positiva, anaerobia y formadora de esporas (1). Esta bacteria presenta dos estados dentro de su ciclo biológico; un estado vegetativo con la capacidad de producir toxinas y responsable de las manifestaciones clínicas; y un estado latente que forma esporas y resiste a condiciones adversas de temperatura, humedad y efecto de los antibióticos (1). El factor de riesgo más ampliamente reconocido para adquirir una infección con esta bacteria es el tratamiento con antibióticos. El tratamiento con antibióticos erradica la microbiota intestinal, debilita la resistencia a la colonización, y permite la infección con este microorganismo oportunista. La inmunosupresión y el uso de antibióticos por un periodo superior a cinco días, están relacionados a cuadros clínicos de alta severidad (1). Otros factores de riesgo para adquirir esta infección son edad avanzada; periodos de hospitalización prolongada; presencia de enfermedades crónicas severas (como falla renal o hepática); utilización de medicamentos para tratamiento de enfermedad ácido-péptica (inhibidores de bomba de protones y antagonistas de histamina); tratamiento con quimio o radioterapia para el cáncer; procedimientos invasivos en tracto gastrointestinal; y presencia de mascotas portadoras en el hogar (2). La infección por C. difficile se caracteriza por síntomas que van desde deposiciones diarreicas hasta megacolon tóxico, que se presenta por leucocitosis y sepsis severa (1,2). Este microorganismo es ampliamente reconocido como un enteropatógeno, sin embargo, puede causar otro tipo de infecciones, aunque que con menor frecuencia. Entre estas infecciones se tienen abscesos perineales o ginecológicos, infecciones de heridas, osteomielitis, infecciones de prótesis, pleuritis, empiema, e infecciones del tracto urinario (3). También se describen casos de