ELENCO MONDIALE DELLE SOSTANZE DOPANTI
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Valida a partire dal 1° Gennaio 2019 L’uso di ciascuna delle sostanze citate dovrebbe essere limitata a indicazioni che trovino giustificazione sul piano medico. Qualsiasi sostanza, anche se non contenuta nelle seguenti sezioni, che non sia stata approvata dai governi per uso terapeutico, come farmaci preclinici o in via di sviluppo o ritirati, è sempre proibita. SOSTANZE PROIBITE IN QUALSIASI CIRCOSTANZA (INTRA-ED EXTRA-COMPETIZIONE SPORTIVA) S1. AGENTI ANABOLIZZANTI 1. Steroidi Anabolizzanti Androgenici (AAS) a. AAS esogeni: 1-Androstenediolo (5α-androst-1-ene-3β,17β-diolo) 1-Androstenedione (5α-androst-1-ene-3,17dione) 1-Androsterone (3α-idrossi5α-androston-1-ene-17-one) 1-Testosterone (17β-idrossi5α-androst-1-en-3-one) 4-Idrossitestosterone (4,17β-diidrossiandrost-4en-3-one)
Drostanolone Etilestrenolo (19- norpregna4-en-17α-olo) Fluossimesterone Formebolone Furazabolo (17α-metil[1,2,5] ossadiazolo[3ꞌ,4ꞌ:2,3]-5αandrostan-17β-olo) Gestrinone Mestanolone Mesterolone Metandienone (17β-idrossi17α-metilandrosta-1,4-dienAndrosterone 3-one) Bolandiolo (estr-4-ene-3β, Metenolone 17β-diolo) Metandriolo Bolasterone Metasterone (17β-idrossiCalusterone 2α,17α-dimetil-5α-androstanClostebol 3-one) Danazolo ([1,2 Metildienolone (17β-idrossiossazolo[4ꞌ,5ꞌ:2,3]pregna-417α-metilestra-4,9-dien-3-one) en-20-in-17α-olo) Deidroclormetiltestosterone Metil-1-testosterone (17β-idrossi-17α-metil-5α(4-cloro-17β-idrossi-17αmetilandrosta-1,4-dien-3-one) androst-1-en-3-one) Metilnortestosterone Desossimetiltestosterone (17β-idrossi-17α-metilestr-4(17α-metil-5α-androst-2-enen-3-one) 17β-olo) Metiltestosterone
Metribolone (metiltrienolone, 17β-idrossi17α-metilestra-4,9,11-trien3-one) Mibolerone Norboletone Norclostebol Noretandrolone Ossabolone Ossandrolone Ossimesterone Ossimetolone Prostanozolo (17β-[(tetraidropiran-2-il) ossi]-1ꞌHpirazolo[3,4:2,3]-5αandrostano) Quinbolone Stanozololo Stenbolone Tetraidrogestrinone (17-idrossi-18α -omo-19nor-17α-pregna-4,9,11-trien3-one) Trenbolone (17β-idrossiestr4,9,11-trien-3-one) e altre sostanze con simile struttura chimica o simile/i effetto/i biologico/i.
b. AAS endogeni quando somministrati per via esogena: 19-Norandrostenediolo Prasterone (estr-4-ene-3,17-diolo) (deidroepiandrosterone, 19-Norandrostenedione DHEA, 3β-idrossiandrost-5(estr-4-ene-3,17-dione) en-17-one) Androstanolone Testosterone (5α-Diidrotestosterone, e loro metaboliti e isomeri 17β-idrossi-5α-androstan-3inclusi ma non limitati a: one) 3β-Idrossi-5α-androstan-17-one Androstenediolo (androst-5- 5α-Androst-2-ene-17-one ene-3β,17β-diolo) 5α-Androstan-3α,17α-diolo Androstenedione (androst-4- 5α-Androstan-3α,17β-diolo ene-3,17-dione) 5α-Androstan-3β,17α-diolo Boldenone 5α-Androstan-3β,17β-diolo Boldione (androsta- 1,45β-Androstan-3α,17β-diolo diene- 3,17-dione) 7α-Idrossi-DHEA Nandrolone 7β-Idrossi-DHEA (19-nortestosterone) 4-Androstenediolo (androst-
4-ene-3β, 17β-diolo) 5-Androstenedione (androst5-ene-3,17-dione) 7-Keto-DHEA 19-Norandrosterone 19-Noretiocolanolone Androst-4-ene-3α, 17α-diolo Androst-4-ene-3α, 17β-diolo Androst-4-ene-3β, 17α-diolo Androst-5-ene-3α, 17α-diolo Androst-5-ene-3α, 17β-diolo Androst-5-ene-3β, 17α-diolo Androsterone Epi-diidrotestosterone Epitestosterone Etiocolanolone
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2. Altri Agenti Anabolizzanti includono ma non sono limitati a: Clenbuterolo, modulatori selettivi del recettore degli androgeni (SARM, andarina, ostarina LGD-4033, RAD140), tibolone zeranolo e zilpaterolo. Relativamente a questa sezione: *“esogeno” si riferisce a una sostanza che non può essere normalmente prodotta dall’organismo. **“endogeno” si riferisce a una sostanza che può essere normalmente prodotta dall’organismo
S2. ORMONI PEPTIDICI, FATTORI DI CRESCITA E SOSTANZE CORRELATE E MIMETICI
Ormoni peptidici e modulatori ormonali Corticotropine e fattori di rilascio ACTH (vedi “Tetracosactide”) Corticorelina Tetracosactide (ACTH)
Gonadotropina corionica (CG), ormone luteinizzante (LH) e fattori di rilascio (Uso vietato nei soggetti di sesso maschile) α coriogonadotropina Buserelina Corifollitropina α Degarelix Deslorelina Desmorelina Follitropina α Follitropina β Follitropina δ Gonadorelina Gonadotropina corionica (CG) Goserelina hCG (“Gonadotropina corionica”) Istrelina Leuprorelina Lutropina α Menotropina Nafarelina Ormone luteinizzante (LH) Triptorelina Urofollitropina
Ormone della crescita (GH), derivati e fattori di rilascio AOD-9604 Alexamorelina (“GHRPs”) Anamorelina (“mimetici della grelina”) CJC-1293 (“GHRH”) CJC-1295 (“GHRH”) Exarelina (“GHRPs”) GHRH (Ormone di rilascio dell’ormone della crescita) GHRP-1 (“GHRPs”) GHRP-2 (Pralmorelina, “GHRPs”) GHRP-3 ( “GHRPs”) GHRP-4 (“GHRPs”) GHRP-5 (“GHRPs”) GHRP-6 (“GHRPs”) GHRPs (Peptidi di rilascio dell’ormone della crescita)
GHS (Segretagoghi dell’ormone della crescita) Grelina (“GHS”) hGH (Somatropina) hGH 176-191 Ipamorelina (“mimetici della grelina”) Mecasermina Mimetici della grelina (“GHS”) Pralmorelina (GHRP-2, “GHRPs”) Sermorelina (“GHRH”) Somatorelina Somatropina (hGH) Tabimorelina (“mimetici della grelina”) Tesamorelina (“GHRH”)
Fattori di crescita e modulatori
Fattore di crescita degli epatociti (Hepato‑ cyte Growth Factor, HGF) Fattore di crescita di derivazione piastri‑ nica (Platelet-Derived Growth Factor, PDGF) Fattore di crescita insulino-simile (Insu‑ lin-like Growth Factor-1, IGF-1) e suoi analoghi Fattore di crescita vascolare-endoteliale (Vascular-Endothelial Growth Factor, VEGF) Fattori di crescita dei fibroblasti (Fibroblast Growth Factors, FGFs) Fattori di crescita meccanici (Mechano Growth Factors, MGFs) Timosina-β4 e derivati (TB-500)
Eritropoietine (EPO)e agenti che influenzano l’eritropoiesi Agonisti del recettore dell’EPO non- eritropoietica Asialo EPO EPO carbamilata (CEPO)
Agonisti del recettore dell’Eritropoietina
CNTO 530 (“Peptidi EPO-mimetici”) Darbepoetina (dEPO) EPO-Fc Epoetina alfa (eritropoietina alfa) Epoetina beta (eritropoietina beta) Epoetina delta (eritropoietina delta) Epoetina gamma (eritropoietina gamma)
93. Elenco Mondiale delle Sostanze Dopanti Epoetina omega (eritropoietina omega) Epoetina teta (eritropoietina teta) Epoetina zeta (eritropoietina zeta) Eritropoietine (EPO) Metossipolietilenglicol-Epoetina β (CERA) Peginesatide (“Peptidi EPO-mimetici”) Peptidi EPO-mimetici (EMP)
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Attivatori del fattore ipossia-inducibile (HIF) Argon Cobalto Molidustat Roxadustat (FG-4592) Xenon
TGF-beta (TGF-β) inibitori
GATA inibitori
Luspatercept Sotatercept
K-11706
S3. β2 AGONISTI
Altri agenti anabolizzanti – agonisti selettivi dei recettori β 2 adrenergici, singoli e in associazione
Bambuterolo Bitolterolo Clenbuterolo Esoprenalina Fenoterolo Formoterolo (Positività ai test per concentrazioni di formoterolo nelle urine superiori a 40 ng/ml) Higenamina Indacaterolo Isoetarina
Olodaterolo Pirbuterolo Procaterolo Reproterolo Rimiterolo Ritodrina Salbutamolo (Positività ai test per concentrazioni di salbutamolo nelle urine superiori a 1000 ng/ml) Salmeterolo Terbutalina Tretochinolo Tulobuterolo Vilanterolo
S4. MODULATORI ORMONALI E METABOLICI
Sono proibiti i seguenti ormoni e modulatori metabolici: 1. Inibitori dell’aromatasi che includono, ma non sono limitati a: 4-Androstene-3,6,17 trione (6-oxo); Aminoglutetimide; Anastrozolo; Androsta-1,4,6-triene-3,17-dione (androstatrienedione); Androsta-3,5-diene-7,17-dione (arimistane); Exemestano Formestano Letrozolo Testolattone 2. Modulatori selettivi del recettore degli estrogeni (SERM) inclusi ma non limitati a: Raloxifene Tamoxifene Ospemifene Toremifene 3. Altre sostanze antiestrogeniche che includono ma non sono limitate a: Clomifene Ciclofenil Fulvestrant 4. Agenti che modificano la/e funzione/i della miostatina che includono, ma non sono limitati a: inibitori della miostatina. 5. Modulatori metabolici 5.1 Attivatori della protein chinasi AMP-attivata (AMPK) ad es. AICAR; SR9009 e agonisti del Recettore δ Attivato dal Proliferatore del Perossisoma (PPARδ), ad es. GW 1516, GW501516; 2-(2-methyl-4-((4-methyl-2-(4-(trifluoromethyl), phenyl)thiazol-5-yl)methylthio) phenoxy) acetic acid 5.2 Insuline e insulino-mimetici 5.3 Meldonio 5.4 Trimetazidina
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93. Elenco Mondiale delle Sostanze Dopanti S5. DIURETICI E ALTRI AGENTI MASCHERANTI
Sono proibiti i seguenti diuretici e agenti mascheranti, come altre sostanze con struttura chimica simile o effetto/i biologico/i simile/i. Essi includono, ma non sono limitati a: - Desmopressina; probenecid; espansori del plasma, ad es. glicerolo e somministrazione endovenosa di albumina; destrano; amido idrossietilico e mannitolo. - Acetazolamide; amiloride; bumetanide; canrenone; clortalidone; acido etacrinico; furosemide; indapamide; metolazone; spironolattone; tiazidi, ad es. bendroflumetiazide; clorotiazide e idroclorotiazide; triamterene e vaptani, ad es. tolvaptan. Fanno eccezione - Drospirenone; pamabromo e inibitori dell’anidrasi carbonica per uso oftalmico (ad es. dorzolamide, brinzolamide). - Somministrazione locale di felipressina in anestesia dentale La rilevazione nel Campione di un Atleta prelevato In-Fuori Competizione, nella misura in cui è applicabile, di qualsiasi quantità di una sostanza soggetta a un valore soglia: formoterolo, salbutamolo, catina, efedrina, metilefedrina e pseudoefedrina in associazione con un diuretico o agente mascherante, sarà considerata Esito Avverso a meno che l’Atleta non abbia ottenuto un’Esenzione a Fini Terapeutici (TUE) per quella sostanza, in aggiunta all’esenzione rilasciata per il diuretico o agente mascherante.
METODI PROIBITI IN QUALSIASI CIRCOSTANZA (INTRA-ED EXTRA-COMPETIZIONE SPORTIVA) M1. MANIPOLAZIONE DEL SANGUE E DEI COMPONENTI DEL SANGUE
Sono proibiti i seguenti metodi: 1. La somministrazione o reintroduzione nel sistema circolatorio di qualsiasi quantità di sangue autologo, allogenico (omologo) o eterologo o di prodotti contenenti globuli rossi di qualsiasi origine. 2. Potenziamento artificiale dell’assorbimento, del trasporto o del rilascio di ossigeno. Includono, ma non si limitano a: sostanze chimiche perfluoridiche; efaproxiral (RSR13) e prodotti di emoglo‑ bina modificata, ad es. sostituti del sangue basati sull’emoglobina, prodotti di emoglobina microincapsulata, a esclusione dell’ossigeno supplementare per via inalatoria. 3. Qualsiasi forma di manipolazione endovascolare del sangue o di componenti del sangue con mezzi fisici o chimici.
M2. MANIPOLAZIONE CHIMICO-FISICA
Sono proibiti i seguenti metodi: 1. la manipolazione, o tentata manipolazione, per alterare l’integrità e la confor‑ mità dei Campioni raccolti in occasione del Controllo Antidoping. Questi includono ma non si limitano a: sostituzione e/o alterazione dell’urina, ad es. proteasi. 2. Le infusioni e/o le iniezioni endovenose di più di 100 ml per un periodo di 12 ore a eccezione di quelle legittimamente ricevute nel corso di ricoveri in osped‑ ale, interventi chirurgici o di indagini cliniche.
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M3. DOPING GENETICO
È proibito l’impiego non terapeutico di cellule, geni, elementi genetici, modulazi‑ one dell’espressione genica, al fine di migliorare le performance atletiche. Proibite le seguenti: 1. Transfer di acidi nucleici o sequenze di acidi nucleici e analoghi 2- L’uso di agenti di modifica genica progettati per alterare il genoma sequenze e / o trascrizionali o epigenetiche regolazione dell’espressione genica 3. Uso di cellule normali o modifiche
SOSTANZE E METODI PROIBITI IN COMPETIZIONE In aggiunta alle sostanze elencate nelle categorie da S1 a S5 e ai metodi elencati nelle categorie da M1 a M3 le seguenti sostanze sono proibite in competizione.
S6. STIMOLANTI
Sono proibiti tutti gli stimolanti, inclusi, ove pertinenti, entrambi gli isomeri ottici (ad es. d- e l-). Gli stimolanti comprendono:
a: Stimolanti “Non Specificati”: Adrafinil Amfepramone Amfetamina Amfetaminil Amifenazolo Benfluorex Benzilpiperazina Bromantan Clobenzorex
Cocaina Cropropamide Crotetamide Fencamina Fendimetrazina Fenetillina Fenfluramina Fenproporex Fentermina
Fonturacetam [4-fenilpiracetam (carfedone)] Furfenorex Lisdexamfetamina Mefenorex Mefentermina Mesocarbo Metamfetamina (d-)
p-Metilamfetamina Modafinil Norfenfluramina Phendimetrazine; Phentermine Prenilamina Prolintano
Uno stimolante non espressamente elencato in questa sezione è una Sostanza “ Specificata”
b: Stimolanti “Specificati”:
Includono ma non sono limitati a: 1,3-Dimethylbutyl‑ Etilefrina amine; Famprofazone 4-Metilexan-2-amina Fenbutrazato (metilexaneamina) Fencamfamina Benzfetamina Fenetilamina e suoi Catina** derivati Catinone e suoi Fenmetrazina analoghi ad es. Fenprometamina mefedrone, met‑ Heptaminol; edrone Idrossiamfetamina e α-pirrolidinovaler (paraidrossiamfeofenone tamina) Dimetilamfetamina Isometeptene Efedrina*** Levometamfetamina Epinefrina**** Meclofenossato (adrenalina) Metilenedios‑ Eptaminolo simetamfetamina Etamivan Metilefedrina*** Etilamfetamina Metilexaneamina
(dimetilpentilamina) Metilfenidato Nichetamide Norfenefrina Octopamina Oxilofrina (metilsinefrina) Pemolina Pentetrazolo Propilesedrina Phenethylamine e derivati, Phenmetrazine; Phenpromethamine Pseudoefedri‑ na***** Selegilina Sibutramina Stricnina
Tenamfetamina (metilendiossiamfetamina) Tuaminoeptano e altre sostanze con una struttura chimica simile o con simile/i effetto/i biologico/i. Fanno eccezione: • Clonidina • I derivati dell’imidazolo per uso topico/ oftalmico e gli stimolanti inclusi nel Programma di Monitoraggio 2018*.
* Bupropione, caffeina, nicotina, fenilefrina, fenilpropanolamina, pipradolo e sinefrina: queste sostanze sono incluse nel Programma di Monitoraggio 2018 e non sono consider‑ ate Sostanze Proibite. ** Catina: è proibita quando la sua concentrazione nelle urine è superiore a 5 microgrammi per millilitro. *** Efedrina e metilefedrina: sono proibite quando la loro concentrazione nelle urine è superiore a 10 microgrammi per millilitro. **** Epinefrina (adrenalina): non è proibita la somministrazione locale, ad es. nasale, oftalmologica, o in associazione ad agenti anestetici locali. ***** Pseudoefedrina: è proibita quando la sua concentrazione nelle urine è superiore a 150 microgrammi per millilitro.
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S7. NARCOTICI
Sono proibiti: - Buprenorfina - Destromoramide - Diamorfina (eroina)
- Fentanil e suoi derivati - Idromorfone - Metadone - Morfina
S8. CANNABINOIDI
- Nicomorfina - Ossicodone - Ossimorfone - Pentazocina - Petidina.
Sono proibiti: - i cannabinoidi naturali, ad es. cannabis, hashish e marijuana o di sintesi delta 9-tetraidrocannabinolo (THC); - i cannabinomimetici, ad es. “Spice”, JWH-018, JWH-073, HU-210. eccetto Canna‑ bidiolo.
S9. GLUCOCORTICOIDI
Sono proibiti tutti i glucocorticosteroidi quando somministrati per via orale, endovenosa, intramuscolare, rettale. SOSTANZE PROIBITE IN PARTICOLARI SPORT
P1. BETA BLOCCANTI
I beta-bloccanti sono proibiti solo In Competizione, nelle seguenti discipline sport‑ ive e proibiti anche Fuori Competizione dove indicato. • Tiro con l’arco (WA)* dello sci acrobatico e halfpipe/big air • Automobilismo (FIA) dello snowboard • Biliardo (tutte le discipline) (WCBS) • Sport subacquei (CMAS) apnea in • Freccette (WDF) assetto costante con o senza pinne, • Golf (IGF) apnea in assetto dinamico con e senza • Shooting (ISSF, IPC)* pinne, apnea libera, Jump Blue in • Sci/Snowboard (FIS) nel salto con apnea, pesca subacquea, apnea statica, gli sci, nelle esibizioni aeree/halfpipe tiro al bersaglio subacqueo e apnea in assetto variabile. I beta-bloccanti includono, ma non sono limitati a: Acebutololo Carvedilolo Alprenololo Celiprololo Atenololo Esmololo Betassololo Labetalolo Bisoprololo Levobunololo Bunololo Metipranololo Carteololo Metoprololo
Nadololo Oxprenololo Pindololo Propranololo Sotalolo Timololo Landiololo
* Proibiti anche Fuori-Competizione #N.d.T. Gli acronimi presenti nelle sezioni P1 sono riportati in lingua originale.
Medicina paralimpica
Per approfondire Webborn, Lancet 379, 65; 2012
Gli stessi principi si applicano anche nelle paraolimpiadi (Webborn, Lancet 379, 65; 2012). Le differenze sono nella raccolta dei campioni, come per esempio è permesso l’uso di cateteri ma le eventuali sacche devono essere prima svuotate (Webborn, Lancet 379, 65; 2012). Atleti ipovedenti o con disfunzioni intellettive possono essere supervisionati per assicurare l’integrità del campione (Webborn, Lancet 379, 65; 2012).