Guía de Productos 2015

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GuĂ­a de Productos

2015


1-844-304-4040 (Libre de Costo) 787-304-4040 (Ă rea Metro) 1-866-805-7777 (TTY- Audioimpedidos) constellationhealthpr.com


Constellation Health es un plan innovador que reconoce que las necesidades de salud de sus familiares, amigos y conocidos son únicas. En el 2015 continuamos esmerándonos para ofrecer un servicio de calidad y en brindar el acceso adecuado a los servicios que nuestros asegurados necesitan para cuidar su salud. Al unirse a Constellation Health nuestros afiliados disfrutarán de una experiencia diferente: No requerimos referidos para visitas médicas Con todos nuestros productos los afiliados tienen acceso a los médicos dentro de la red cuando los necesiten. No requerimos pasar por terapia escalonada (step-therapy) Cubrimos los medicamentos dentro de nuestro formulario, tal y como los receta el médico. Trabajamos mano a mano con nuestros proveedores Creemos, apoyamos y promovemos la comunicación efectiva entre el plan y el proveedor para lograr un cuidado de excelencia y centrado en el paciente.


Productos No Platino

- Nelly Santos


Apollo Constellation Health (HMO) es un producto dirigido a personas que desean un plan sin prima y con beneficios suplementarios. Con este producto los afiliados disfrutarán de: No referidos

Medicamentos Recetados de la Parte D

$0 prima mensual

$0 deducible anual

$0 copago en visitas al médico primario

$5 de copago para medicamentos genéricos

$10 de copago en visitas a especialistas $0 copago en hospitalización Libre selección de proveedores dentro de la red 10% coaseguro en Laboratorios y Radios X $20 cada tres meses para artículos fuera del recetario (OTC) (Nuevo en el 2015) Espejuelos sin costo cada año (Nuevo en el 2015)

$45 de copago para medicamentos de marca preferida $75 de copago para medicamentos de marca no preferida 33% de coaseguro para medicamentos especializados No terapia escalonada Emergencia y Urgencia $65 de copago $0 copago si es adimitido en 24 horas por la misma condición


- Rodulfo RodrĂ­guez


Olympus Constellation Health (PPO) es un plan Medicare Advantage dirigido a personas que viajan constantemente o pasan temporadas en los Estados Unidos. Este plan ofrece a los afiliados acceso a proveedores dentro y fuera de la red de Constellation Health y todos estos beneficios: No referidos $51 prima mensual $0 copago en visitas al médico primario dentro de la red $10 de copago para especialistas 20% de coaseguro en visita a proveedores fuera de la red $0 copago en hospitalización $0 copago en Laboratorios y Radios X $20 cada tres meses para artículos fuera del recetario (OTC) (Nuevo el 2015) Transportación a citas médicas (Nuevo en el 2015) Libre selección de proveedores dentro y fuera de la red en Puerto Rico 20% coaseguro por servicios en Estados Unidos

Medicamentos Recetados de la Parte D $0 deducible anual $5 de copago para medicamentos genéricos $25 de copago para medicamentos de marca preferida $45 de copago para medicamentos de marca no preferida 33% de coaseguro para medicamentos especializados No terapia escalonada Emergencia y Urgencia $65 de copago $0 copago si es adimitido en 24 horas por la misma condición


- Antonia Estarellas


Orion Constellation Health (HMO) es un plan Medicare Advantage para los que desean recibir más en su cheque de Seguro Social. Con este producto los afiliados podrán disfrutar de los siguientes beneficios: No referidos

Medicamentos Recetados de la Parte D

$0 prima mensual

$320 deducible anual

$37 como reducción a la prima mensual de la Parte B de Medicare ($444 anuales)

$6 de copago para medicamentos genéricos

$0 copago en hospitalización

$45 de copago para medicamentos de marca preferida

20% coaseguro para visitas a médicos primarios y especialistas

$95 de copago para medicamentos de marca no preferida

Libre selección de proveedores dentro de la red

25% de coaseguro para medicamentos especializados

20% coaseguro en Laboratorios y Radios X

No terapia escalonada Emergencia y Urgencia $65 de copago $0 copago si es adimitido en 24 horas por la misma condición


Medicare Platino

- Víctor Rodríguez


Genesis Constellation Health (HMO SNP) es un plan Medicare Advantage dirigido a personas de elegibilidad doble a Medicare y el Plan de Salud del Gobierno (PSG). La ventaja principal de este producto, es que no requiere referido para visitas a los médicos dentro de la red, por lo cual brinda libre acceso a los afiliados y todos estos beneficios: No referidos $0 prima mensual

Medicamentos Recetados de la Parte D $0 deducible anual

$32 como reducción a la prima mensual de la Parte B de Medicare ($384 anuales) $0 copago en visitas al médico primario $0 copago para especialistas $0 copago en hospitalización

$0 copago para medicamentos genéricos

$20 cada tres meses para artículos fuera del recetario (OTC) (Nuevo en el 2015)

$0.25 de coaseguro para medicamentos especializados

Transportación a citas médicas (Nuevo en el 2015) Cuidado Coordinado dentro de la red $0 copago en Laboratorios y Radios X

$0.25 de copago para medicamentos de marca preferida $0.25 de copago para medicamentos de marca no preferida

No terapia escalonada Emergencia y Urgencia $65 de copago $0 copago si es adimitido en 24 horas por la misma condición


LA GENERACIÓN QUE CAMBIÓ EL MUNDO MERECE TENER UN PLAN DE SALUD QUE LO CAMBIA TODO.


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