Financiado por la Unión Europea
«© Convite, A.C., [2021]. Reservados todos los derechos». Este Boletín es parte del proyecto “Monitor de Salud”, desarrollado por Convite, A.C., y sus organizaciones aliadas con el apoyo financiero de la Unión Europea. Su contenido es responsabilidad exclusiva de Convite, A.C., y no necesariamente refleja los puntos de vista de la Unión Europea.
FICHA TÉCNICA Proyecto
Convite: Monitor de Salud
Componente/ Actividad
MONITOREO DEL ÍNDICE DE ESCASEZ DE
Directora del proyecto
Francelia Ruíz
Coordinador de Contenido
Luis Francisco Cabezas
Título del Documento
BOLETÍN MENSUAL
Periodo
Noviembre 2021
Edición
Francelia Ruiz
Investigación
Yanireth Fernández
Diagramación y diseño
Camilo Escobar
Diseño muestral y procesamiento estadístico
Miguel Padrón
MEDICAMENTOS ESENCIALES
ORGANIZACIONES ALIADAS Y EQUIPOS DE LEVANTAMIENTO LOCALES Área Metropolitana de Caracas Convite
Maturín Organización Codehciu
ALEXANDER MONSALVE
MARIANGEL BALZA
SANDRA PEPE
LUIS VILLAFRANCA
DIEGO RAMÍREZ
LILIANNY GONZÁLEZ
Barquisimeto
SURIANNY CORASPE
Convite JOSÉ RAMÓN QUERO LISSETTY PÉREZ ISABEL BRAVO AQUILES QUERO CARMEN QUIÑONES Mérida
Organización Defensa Activa
Organización Funcamama
ARACELYS COLMENAREZ
San Felipe CONVITE ALISSON BRICEÑO JUAN SÁNCHEZ ZOBEIDA PIÑA
PEDRO DÍAZ JESLIMAR JAGGERNAUTH GUSTAVO FLORES
Organización Fundación Váyalo
Organización Kapé-Kapé
LUIS ALVARADO
RAIZA GUAIPO
JOSÉ GREGORIO ROMERO
MARY CARMEN SALAZAR
MARIANTONELIA CEDEÑO
CARLOS R TORRES
JAVIER ARÉVALO
RANIER RAFAEL RICCIARDI Puerto Ordaz Maracaibo Organización Mulier ESTEFANÍA MENDOZA ALEXANDRA NAVA GAUDYS PÉREZ
YANIRA SUAREZ CARMEN BUENO
ADRIANA PÉREZ
San Juan de Los Morros
MAYERLING GUERRERO Valencia
Organización Crea País
Ciudad Bolívar
Organización Promedehum Puerto La Cruz
San Carlos
Organización Codehciu MAIRIS BALZA NORKIS SALAZAR ROXANA MATHEUS ALEJANDRO HERNANDEZ
San Fernando de Apure Convite
Valera
WIECZA SANTOS
Centro de Animación Juvenil
PEDRO DE LA ROSA
XIOMARA MONTILLA
LUIS RODRIGUEZ
KIMBERLY MONTILLA
MIRIAM SOTO
OTILIA PAREDES FRANCISCO BRICEÑO
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS AGREGADOS ÍNDICE DE ESCASEZ DE MEDICAMENTOS NOVIEMBRE 2021 PRECISIONES CRONOLÓGICAS DEL ESTUDIO Periodo y frecuencia de levantamiento: Comprendió una medición ubicada temporalmente los días 29/11/2021 y 30/11/2021. Para mayor información acerca de la ficha técnica de la medición y demás especificaciones metodológicas, puede consultar: Disponible en: : https://conviteblog.wordpress.com/2017/10/17/informes-de-septiembre-del-proyecto-monitoreo-del-derechoala-salud-en-venezuela/
Nuestro boletín Nro. 52 está dedicado a:
DÍA INTERNACIONAL DE LAS PERSONAS CUIDADORAS La Asamblea General de la Organización de Naciones Unidas (ONU) declaró en 2014, el día 5 de noviembre de cada año, como el día internacional para sensibilizar, concienciar, honrar la figura del cuidador/a e invitar a colocar el foco sobre una labor, muchas veces invisibilizada, que diariamente realizan millones de personas alrededor del mundo; personas que cuidan de otras, quienes debido a su situación de dependencia y a otras condiciones, no lo pueden hacer por si solas. El trabajo de cuidado comprende actividades destinadas al bienestar cotidiano de las personas, en diversos planos: físico, material, económico, moral y emocional. De esta forma, incluye desde la provisión de bienes esenciales para la vida, como la alimentación, el abrigo, la limpieza, la salud y el acompañamiento, hasta el apoyo y la transmisión de conocimientos, valores sociales y prácticas mediante procesos relacionados con la crianza. El rol de las personas cuidadoras cada día adquiere mayor relevancia; la demanda de la labor del cuidado se incrementa sobre todo en países donde el envejecimiento de la población de personas mayores y dependientes se acelera o crece progresivamente y en aquellos territorios de ingresos medios o bajos, donde dicho rol se le adjudica culturalmente a algún miembro del grupo familiar, fundamentalmente a las mujeres.
en América Latina el cuidado se desarrolla en condiciones de alta desigualdad, y es una esfera en la que se reproduce y amplifica la desigualdad socioeconómica y de género. Por otro lado, en términos de empleo, el área de cuidado en la región no es muy atractiva. En general, estas personas perciben salarios bajos y están sujetas a acuerdos de trabajo flexible (trabajo a tiempo parcial, trabajo intermitente o trabajo por turnos) que no necesariamente les ofrecen las mejores
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de remuneración y soporte legislativo que reconozca su desempeño. Entonces, bajo esta perspectiva,
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mayores y personas con discapacidad, es generalmente suministrada por alguna mujer, sin ningún tipo
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En América Latina y el Caribe, la asistencia en el hogar, dedicada especialmente a niños, niñas, personas
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condiciones. Además, tienen poco acceso a oportunidades de formación y desarrollo de carrera y se enfrentan a ciertos riesgos laborales asociados a las características del sector. En el contexto de la COVID-19, se generó una situación poco favorable para quienes viven del trabajo del cuidado. La gran mayoría de las personas cuidadoras son trabajadoras informales, lo que les impide acceder a los beneficios de la seguridad social. Son personas que se exponen diariamente al riesgo de contagio (que en muchos casos aumenta por la falta de protocolos y equipos de protección personal), pero que no tienen acceso a un seguro de salud si llegan a contraer la enfermedad ni a un seguro de desempleo si se quedan sin trabajo. Con respecto a quienes cuidan por mandato cultural, la pandemia hizo que sus responsabilidades se exacerbaran. Además de cumplir con sus compromisos profesionales de forma remota y sin límites de horario, las personas –especialmente mujeres- dedicaban más tiempo a asistir a los miembros más dependientes de la familia como infantes, personas mayores y personas enfermas. Muchas se ocuparon de las tareas propias del hogar, del cuidado y protección de sus mayores (los más vulnerables durante la pandemia), de la formación académica de sus hijos/a, de la atención de quienes se enfermaron por COVID-19, entre otras actividades. Por su parte, el cambio en el comportamiento demográfico de los países latinoamericanos es un hecho; el envejecimiento progresivo de la población requiere complejas y mayores necesidades de cuidado. Además del diseño o reforzamiento de políticas públicas para la protección de las personas mayores, se requiere de respuestas públicas en esta materia. La traducción del cuidado en políticas, junto con su implementación, ha sido relativamente escasa y lenta en la región. Las labores de cuidado y sus riesgos asociados permanecen anclados fuertemente en las familias, y aún persiste el no reconocimiento de la relevancia del cuidado como parte sustancial de los sistemas de protección social. La protección social debe apuntar tanto a la condición de las personas sujetos de cuidado como de las personas cuidadoras. El derecho a cuidar, a ser cuidado y a auto cuidarse es indispensable para ejercer otros derechos humanos. Los servicios, el tiempo y los recursos para cuidar, son aspectos que deben ser reconocidos a escala global. En el trabajo de cuidador o cuidadora, deben prevalecer las condiciones de igualdad, solidaridad intergeneracional y de género. Si bien el avance ha sido lento, se debe procurar el continuar investigando, documentando y desarrollando alternativas de solución para elevar el rol de la persona cuidadora y
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la importancia del derecho a ser cuidado/a.
Referencias:
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https://www.cepal.org/es/sobre-el-cuidado-y-las-politicas-de-cuidado https://blogs.iadb.org/trabajo/es/el-trabajo-de-los-cuidadores-en-america-latina-y-el-caribe/
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RESULTADOS AGREGADOS ÍNDICE DE ESCASEZ DE MEDICAMENTOS NOVIEMBRE 2021
Comportamiento y evolución del indicador a escala nacional 43,2% fue el resultado del índice de escasez general de los principios activos más solicitados por las personas en las farmacias y que, además, componen las canastas de medicamentos esenciales para tratar las seis causas de morbilidad involucradas en este estudio. Convulsiones (56,5%), depresión (49,5%) e infecciones respiratorias agudas (48,6%), persisten como las tres causas de morbilidad con los más elevados índices de escasez de medicamentos a nivel nacional (ciudades que conforman la muestra). San Felipe, Puerto Ordaz, AMC y San Fernando fueron las localidades que presentaron un abastecimiento de medicinas bastante comprometido, debido a que sus indicadores de escasez superan el 50%. Actualmente, encontrar los medicamentos requeridos no representa mayor dificultad (a pesar de que algunos no han dejado de escasear, como es el caso de antidepresivos y anticonvulsivantes), pero, las condiciones de acceso todavía se encuentran restringidas para la mayoría de las personas por no contar
Gráfico N° 1: Comportamiento Índice de Escasez Agregado Nacional por morbilidad. Noviembre 2021
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con suficientes recursos económicos para obtener sus tratamientos
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COMPORTAMIENTO DEL ÍNDICE DE ESCASEZ DE MEDICAMENTOS A ESCALA REGIONAL
Cuadro N° 1: Comportamiento Índice de Escasez a escala regional. Noviembre 2021
COMPORTAMIENTO DEL ÍNDICE DE ESCASEZ DE MEDICAMENTOS POR MORBILIDAD
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Gráfico N°2: Comportamiento del índice de escasez de medicamentos por Morbilidad: Diabetes – noviembre 2021
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DIABETES
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HIPERTENSIÓN
Gráfico N°3: Comportamiento del índice de escasez de medicamentos por morbilidad: Hipertensión– noviembre 2021
INFECCIONES AGUDAS RESPIRATORIAS (IRAS)
Gráfico N°4: Comportamiento del índice de escasez de medicamentos por morbilidad: IRAS – noviembre 2021
Gráfico N°5: Comportamiento del índice de escasez de medicamentos por morbilidad: Diarrea – noviembre 2021 CONVITE, A.C. NOVIEMBRE 2021
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DIARREA
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DEPRESIÓN
Gráfico N°6: Comportamiento del índice de escasez de medicamentos por morbilidad: Depresión – noviembre 2021
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Gráfico N° 7: Comportamiento del índice de escasez de medicamentos por Ciudad: Convulsiones – noviembre 2021
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CONVULSIONES
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Comportamiento del índice de precios 1 de medicamentos esenciales En el contexto más reciente, para las personas diabéticas, hipertensas y con depresión, la dificultad ya no radica tanto en encontrar las medicinas requeridas en los establecimientos farmacéuticos nacionales; ahora los nuevos obstáculos y brechas en el acceso a la salud son consecuencia de un elemento que afecta significativamente en el consumo de bienes y servicios en Venezuela: Altos precios. A continuación, los precios promedio (presentados de acuerdo a la nueva expresión monetaria), que registraron en noviembre los principios activos más conocidos y buscados en el mercado farmacéutico para controlar la hipertensión arterial, diabetes tipo II y depresión o trastornos de la personalidad. La muestra para monitorear el comportamiento de los precios, estuvo conformada por establecimientos farmacéuticos ubicados en Caracas, Mérida, San Fernando de Apure y Maracaibo.
Cuadro N° 2: Precio promedio mensual por principio activo – agosto - noviembre 2021
1. Visite nuestros canales digitales para escuchar de la voz de las propias víctimas, las brechas, restricciones y obstáculos que deben enfrentar
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para cumplir con los tratamientos para diabetes, hipertensión y depresión:
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PRECIO PROMEDIO MENSUAL (BS.) POR PRINCIPIO ACTIVO. FRASCO 30 PASTILLAS
https://www.youtube.com/watch?v=GQbcQ1fIEkA&t=1s https://www.instagram.com/p/CRZbaAunB56/ https://www.instagram.com/p/CRZFNvmHkH8/
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PRECIO PROMEDIO MENSUAL POR PRINCIPIO ACTIVO. FRASCO 30 PASTILLAS
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Gráfico N° 8: Precios al consumidor. Presentación de 30 Pastillas. Periodo septiembre – noviembre 2021
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VENEZUELA
Mientras tanto en algunas regiones… AMC
Trabajadores de hospitales de Caracas exigen un salario justo
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Personal sanitario de distintos hospitales de Caracas se concentraron, el pasado 10 de noviembre, en el centro de Caracas, específicamente en la avenida Universidad, a la altura del Ipasme. El objetivo era llegar hasta la Defensoría del Pueblo, en Bellas Artes, para hacer entrega de un documento en el que exigen, entre otros asuntos, un ajuste salarial acorde con la canasta alimentaria. La principal petición, compartida con el resto de la administración pública, es el ajuste del salario mínimo acorde con el costo de la canasta alimentaria, calculada por el Centro de Documentación y Análisis para los Trabajadores (Cenda) en 248 dólares para septiembre. El pago de aguinaldos de este año estuvo entre los 10 y 40 bolívares, mientras que los jubilados recibieron 7 bolívares. Un monto que, aseguran, no les alcanza para cubrir los gastos relacionados a la época navideña. El documento consignado por distintas organizaciones gremiales, sindicales y asociaciones civiles, estaba dirigido al defensor del pueblo, Alfredo Ruiz. En este demandan el pronunciamiento de la autoridad ante el incumplimiento y vulneración de lo establecido en la Constitución, Ley del Trabajo y demás leyes que le otorgan garantías y derechos a los trabajadores. A continuación, algunas consideraciones presentes en el documento entregado: Exigencia de ajuste de un salario digno. Discusión de las convenciones colectivas. Rechazo de pago de aguinaldos “que contribuyen a más hambre y miseria” y la cancelación de forma fraccionada. Repudio a la explotación de hombres y mujeres que salen diariamente a trabajar sin salario y alimentación. Rechazo a la apropiación indebida de los pagos a terceros por el sistema Patria. Rechazo al “cambio de modalidad de pago”, que ha significado la suspensión de sueldos a mujeres embarazadas, personas mayores de 65 años y hospitalizados por la COVID-19.
En el Hospital Universitario Ángel Larralde -Hospital Carabobo-, Hospital Adolfo Prince Lara, ubicado en Puerto Cabello y en la Ciudad Hospitalaria doctor Enrique Tejera, Chet, atienden emergencias 2. GARCÍA, Mariana Sofía (10 de noviembre de 2021). “Las navidades del sector salud son tristes, sin un salario digno y sin aguinaldos que alcancen”. Disponible en: https://cronica.uno/las-navidades-del-sector-salud-son-tristes-sin-un-salario-digno-y-sin-aguinaldos-que-alcancen/
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CÁRDENAS, Leomara (3 de noviembre de 2021). Pacientes deben llevar agua y anestesia para ser atendidos por odontólogos en hospitales
públicos de Carabobo. Disponible en: https://cronica.uno/pacientes-deben-llevar-agua-y-anestesia-para-ser-atendidos-por-odontologosen-hospitales-publicos-de-carabobo/
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Se deben llevar insumos a consulta para poder recibir atención odontológica en un hospital público
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CARABOBO
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odontológicas y pueden realizar procedimientos quirúrgicos bucales, siempre y cuando las personas lleven insumos como agua, en ocasiones anestesia, jeringas, gasas y hasta materiales de bioseguridad debido a que el personal no recibe dotación para reducir la posibilidad de contagio por COVID-19, así lo informó Giovanni Girón, presidente de la Comisión Científica del Colegio de Odontólogos de Carabobo. Otra dificultad que enfrentan las personas en los centros de salud dependientes de la administración pública y que obstaculiza la atención odontológica, es la falta de personal. Girón indicó que no están actualizando la nómina, porque los cargos que hay a disposición no ofrecen estabilidad económica. Especialistas en odontología que egresan de las universidades no desean trabajar en el sector público porque el salario es inferior a 10 dólares mensuales. Lamentablemente, el contexto obliga a muchas personas, carentes de recursos, a buscar la manera de conseguirlos para acudir a las consultas privadas, que pueden costar entre 30 y 40 dólares, solo así tienen la seguridad de que van a ser atendidas y que los insumos utilizados están garantizados.
LARA
Personal sanitario acorralado
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La ausencia de personal, falta de insumos y pésimas condiciones estructurales de los establecimientos públicos del sistema de salud son las características que mejor representan o describen el ambiente laboral de las personas que prestan sus servicios en la mayoría de los hospitales del país. Inevitablemente, dicho ambiente condiciona la atención que se le brinda a las personas; no se trata de justificar abordajes inadecuados, mala praxis o tratos irrespetuosos o agresivos, pero es difícil ofrecer una asistencia acorde a la dignidad de las personas cuando se trabaja bajo dichas condiciones. El personal médico de los hospitales Antonio María Pineda y Agustín Zubillaga, marcharon el 5 de noviembre, por las calles de Barquisimeto, bajo la consigna: “No somos delincuentes. No más difamación”. La razón que motivó la manifestación fue la detención arbitraria de dos médicos, uno acusado por presunta mala praxis médica y la otra imputada por el delito de omisión de atención. Uno de los médicos que estuvo presente en la protesta, indicó que los atropellos al gremio se han hecho reiterativos. Recordó que hace un año, funcionarios de seguridad esposaron dentro de la emergencia del Hospital Antonio María Pineda a un médico, frente a todos los pacientes. Deyanira Gentille, secretaria de organización del Colegio de Médicos del estado Lara, junto con grupo
venezolanas”. El personal sanitario no sólo se siente indefenso ante el presunto acoso de las autoridades, también se siente víctima de actos violentos y de la agresión por parte de quienes asisten a los hospitales.
4. Camacho, José Alberto (5 de noviembre de 2021). Personal de salud acusó a las autoridades de acosar a trabajadores hospitalarios en Lara. Disponible en https://cronica.uno/medicos-de-lara-denunciaron-acoso-de-la-autoridades-a-personal-de-salud/
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una verificación por parte de los cuerpos de seguridad del Estado, y que no están acordes a las leyes
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estas acciones, las cuales fueron calificadas de arbitrarias y fuera de contexto, “se están ejecutando sin
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de residentes y otros trabajadores de la salud, realizaron una asamblea para manifestar su rechazo a
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Trabajadores afirmaron que las áreas de los centros de salud son muy grandes y a veces se encuentran solos por el déficit de personal de todo tipo, no solamente médico y de enfermería. Actualmente es común, sobre todo en las guardias nocturnas, que un médico de triaje haga las veces de portero, camillero, mensajero, etc., y mientras tanto, las personas que buscan asistencia se desesperan por no ser atendidas a tiempo y algunas, lamentablemente, recurren a la violencia.
MONAGAS
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Fallas estructurales y condiciones de trabajo infrahumanas
Personal sanitario del Hospital tipo I Doña Felicia Rondón de Cabello, en la población de El Furrial, estado Monagas, denunciaron la ausencia o el incumplimiento de protocolos de higiene para la recolección de desechos. Aseguran que en la parte trasera del recinto se acumula agua con restos de sangre proveniente de los diferentes servicios del Hospital como quirófanos y sala de traumashock; también informaron que materiales quirúrgicos como guantes y tapabocas no son recogidos posteriormente. Presuntamente, el agua contaminada se acumula cerca del pozo perforado del hospital, donde obtienen el agua que se usa hasta para consumir. “Nosotros hemos hecho la denuncia, pero no nos hacen caso”, denunció la fuente. Otro de los servicios afectados ha sido el de Rayos X, del cual fueron despedidos todos los radiólogos y asistentes sin justificación alguna. Ahora el área está a cargo de personas que, al parecer, no tienen conocimiento sobre el manejo correcto de las máquinas. Diariamente se hacen largas colas en el servicio por la lentitud en el proceso, producto de la inexperiencia del nuevo personal. Al menos 20 empleados han sido despedidos del centro de salud. Los servicios afectados han sido Enfermería, Rayos X y Laboratorio. La falta de dotación de material médico quirúrgico, insumos y material de bioseguridad como mascarillas y guantes para el personal que labora en el centro asistencial y la ausencia de transporte, también formaron parte del listado de denuncias elevadas por quienes trabajan en el hospital de El Furrial, una población distante de Maturín, ubicada a unos 25 minutos de la capital monaguense. Hace cuatro años el hospital fue dotado con equipos de alta tecnología, 39 camas disponibles y cinco máquinas de hemodiálisis. Actualmente, la situación es totalmente diferente; la desinversión y
5. SÁNCHEZ, Natacha (5 de noviembre de 2021). Trabajadores denuncian abandono de hospitales de El Furrial y Barquisimeto por parte de autoridades sanitarias. Disponible en: https://cronica.uno/en-hospitales-de-monagas-y-lara-reina-el-abandono-de-autoridades/
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el deterioro están consumiendo progresivamente a la institución.
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FALCÓN
Alerta epidemiológica en 16 comunidades del occidente de Falcón por malaria
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Van 45 casos confirmados de malaria en la comunidad de Uverito, municipio Mauroa, esto según las autoridades sanitarias, pero de acuerdo con dirigentes comunales existían, al momento del brote, 60 contagiados. Lo que obligó a que se declarara la alerta epidemiológica. El alcalde del municipio Mauroa, David Figueredo, informó a Croníca.Uno que las clases se suspendieron en las comunidades del sur del municipio Mauroa colindantes con otras localidades rurales y productoras del estado Zulia (18 comunidades rurales en total). En estos lugares, los equipos de la secretaría de Salud estuvieron realizando pruebas rápidas y microscopía. También se han detectados casos en comunidades aledañas de Buchivacoa, también en Falcón, pero hasta ahora no se determina la cantidad de infectados. No obstante, las dirigentes de los consejos comunales de la comunidad de Uverito, denunciaron formalmente al secretario de Salud, Jesús Oteicochea, por retrasar el envío de medicamentos para el tratamiento de la epidemia de malaria que se presenta en el sector. De acuerdo a estas personas, los medicamentos estuvieron en Coro desde el 10 de noviembre y no fueron enviados con inmediatez a Uverito. Informaron que una comisión de la comunidad fue a la ciudad capital a buscar los fármacos, pero el secretario de Salud no lo permitió, despojándolos del vehículo en el que se trasladaban, por lo que dejó sin tratamiento por varios días a las personas contagiadas y a los fumigadores. La población de Uverito estaba dispuesta a protestar por la demora en recibir los
6. LÓPEZ CH, Joanne (11 de noviembre de 2021). Declaran alerta epidemiológica en 16 comunidades del occidente de Falcón por malaria. Disponible en: https://cronica.uno/declaran-alerta-epidemiologica-en-16-comunidades-del-occidente-de-falcon-por-malaria/
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tratamientos y además temían que los contagios superasen la cifra de 100.
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ALIADOS
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