Saucedo Martín, Arroyo González, MEDICINA ORAL Villalobos Domínguez, Sánchez Peralta MEDICINA ORAL Tratamiento estomatológico bajo hipnosis en pacientes pediátricos
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Med Oral, Vol.IV, octubre-diciembre 2002, No. 4, pág. 115-119
Artículo original
Tratamiento estomatológico bajo hipnosis en pacientes pediátricos Cap. 1/o. C.D. Gabriel Ricardo Saucedo Martín,* Cap. 1/o. C.D. Gilberto Arroyo González,** Tte. Cor. C.D. Ernesto Ignacio Villalobos Domínguez,*** Mayor M.C. Javier Sánchez Peralta****
Resumen La hipnosis es un estado de conciencia alterado y con elevada respuesta a la sugestión; en la mayoría de los individuos se puede inducir con métodos diversos y ha sido empleado en ocasiones en tratamientos médicos y psiquiátricos. Lo más frecuente es que la hipnosis sea provocada mediante las acciones de un operador, el hipnotizador, quien atrae la atención del sujeto, mientras emite órdenes verbales monótonas y repetitivas. Cuando un hipnotizador induce a un trance, se desarrolla una relación o comunicación muy estrecha entre el operador y el sujeto. La mayoría de la gente puede ser hipnotizada con facilidad, la profundidad del trance; sin embargo, oscilará desde el leve, cercano a estar despierto; medio, caracterizado por cierta analgesia; y el profundo, que presenta un estado de sonambulismo. Un trance profundo se caracteriza por el olvido de los sucesos del trance y por una habilidad de respuesta automática a las sugerencias tras la hipnosis que no provocan una clara ansiedad. El 95% de los sujetos son capaces de entrar en un estado leve, 70% en un estado medio y sólo 20% de los sujetos son capaces de entrar en estados sonámbulos. El presente estudio se llevó a cabo en 20 pacientes derechohabientes pediátricos entre los seis y 10 años de edad, que acudieron a la Unidad de Especialidades Odontológicas, a los cuales se les retiró caries den-
Summary The hypnosis is an altered state of conscience, with high response to the suggestion; in most of the individuals it can be induced with diverse methods and it has been employed sometimes in medical and psychiatric treatments. In most cases, the hypnosis is caused by means of the actions of an operator, the hypnotist, who attracts the person’s attention, while the hypnotist sends monotonous and repetitive verbal orders. When a hypnotist induces to a trance, a relationship or very close communication between the operator and the person is developed. Most of people can be easily hypnotized. The depth of the trance, however, will oscillate to light trance, near to be awake; middle trance, characterized by certain analgesia; and the deep trance, characterized by a somnambulism stage. A deep hypnotic trance is characterized by the forgetfulness of the trance events and for an ability of automatic response to the suggestions after the hypnosis that don’t cause a clear anxiety; 95% of the individuals is able to enter in a light stage, 70% in a middle stage and only 20% is able to get a somnambulistic stage. The present study was carried out in 20 pediatric patients between 6 and 10 years of age at the Odontologic Specialties Unit, which were treated for dental cavity of first degree in deciduous molars without local anesthe-
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Cirujano Dentista de la Unidad de Especialidades Odontológicas. Coordinador de la Especialización y Residencia en Odontopediatría de la Escuela Militar de Graduados de Sanidad. * * * Jefe del Curso de Especialización y Residencia en Odontopediatría de la Escuela Militar de Graduados de Sanidad. * * * * Residente de Primer año del curso de Medicina Integral y Urgencia de Medicina. Dirección para correspondencia: Cap. 1/o. C.D. Gabriel Ricardo Saucedo Martín Escuela Militar de Graduados de Sanidad Cerrada de Palomas S/N. Lomas de San Isidro. México, D.F., C.P. 11640.
Introducción En el orden de proporcionar un tratamiento dental de excelencia y promover las actitudes positivas, el odontopediatra necesita estar consciente de los procesos del comportamiento y cambios en la conducta que se están llevando a cabo en los niños. La explicación conceptual más convincente para la ansiedad la han puesto de manifiesto los psicólogos, quienes interpretan el fenómeno de la ansiedad por las manifestaciones observadas en los niños ante los estímulos desagradables inherentes al tratamiento dental. 1 Podemos llevar a cabo el manejo de la conducta en los pacientes infantiles en el consultorio utilizando diferentes técnicas como decir, mostrar y hacer, modelaje, levantamiento de voz, restricción física y sedación, con el objetivo de instalar en ellos una actitud positiva y una aceptación del tratamiento dental. Actualmente necesitamos de otras técnicas que nos permitan brindar una mejor atención a los pacientes que se ponen ansiosos al acudir al consultorio dental. Y la hipnosis es una técnica alternativa para tal fin. La hipnosis es una técnica alternativa que se está utilizando en odontología como método para ayudar al sujeto ansioso a relajarse. Por lo regular basta un trance ligero para lograr este objetivo, entonces el paciente relajado puede tolerar los procedimientos terapéuticos antes inaceptables. Es posible llevar a los pacientes a niveles más profundos, en los que se puede producir analgesia suficiente para llevar a cabo