ESCALAS DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLO INFANTIL (Cantero, 2012): 1. OBJETIVO. -Conocer algunas de las escalas del desarrollo infantil. -Iniciarse en la aplicación de las escalas McCarthy de aptitudes y psicomotricidad para niños. 2. INTRODUCCIÓN Entre las escalas de evaluación del desarrollo infantil se destacan, entre otras, las siguientes: NBAS. ESCALA DE EVALUACIÓN DEL COMPORTAMIENTO NEONATAL DE BRAZELTON. Autor: T. Brazelton Finalidad: Evaluación del comportamiento neonatal Aplicación: Individual. Tiempo: Variable, 30 minutos aproximadamente. Edad de aplicación: de los 0 a los 2,5 meses
La Escala para la evaluación del comportamiento neonatal fue creada por Terry Brazelton y colaboradores en 1973 y es uno de los más completos exámenes disponibles para la valoración de la conducta psicofísica del neonato. Su objetivo es valorar la calidad de respuesta del niño y la cantidad de estimulación que necesita. Para ello, tiene en cuenta patrones visuales, motrices y auditivos. Suele aplicarse a los 3 o 4 días después del nacimiento del niño, pero no es obligatorio que lo realicen los centros de salud u hospitales Desde hace dos décadas se viene empleando tanto para el examen clínico como para la investigación aplicada. Es especialmente relevante para sensibilizar a los padres de las capacidades de su hijo recién nacido y para identificar problemas, si los hubiere. Concretamente la escala valora, la conducta refleja, organización neurológica y reactividad ante estímulos, el nivel de habituación, la responsividad a estímulos visuales y auditivos, y las maniobras de consolación. Fases en la aplicación de la escala. 1. Habituación (aplicar cuando el neonato está en estado sueño): Objetivo: evalúa la disminución de respuesta. Pretende que el niño sea capaz de seguir durmiendo pese a la presentación de ligeros estímulos aversivos. Estímulos presentados: luz, táctil, sonido, destapar las sábanas. Ejemplo: Los especialistas hacen brillar brevemente una luz en los ojos cerrados de un bebé. Generalmente, éste muestra alguna incomodidad frente a este estímulo, pero cuando se repite el proceso varias veces, el niño comienza a obviar el estímulo y continúa dormido. La capacidad que tiene el bebé de no hacer caso a ese estímulo permite que conserve su energía para continuar durmiendo, lo que se denomina capacidad de habituación. Si un bebé tiene problemas para bloquear el estímulo durante el examen, los padres sabrán que necesitan apoyar a su hijo, quizás siendo más cuidadosos y protegiéndolo de estímulos intensos. Este es el caso de los prematuros, que
al contrario de lo que pueden pensar sus padres, es mejor estimularlos por una sola vía a la vez, por ejemplo, mecerlos o mostrarles un objeto, pero no ambas acciones al mismo tiempo, ya que tienen poca capacidad de regular sus estados de conciencia, y lloran con mayor facilidad. 2. Motor-Oral (aplicar en estado de vigilia): Objetivo: evaluar los reflejos de succión, pie y búsqueda del niño. Evaluar el tono muscular de brazos y piernas. Evaluar el tono muscular plantar. 3. Troncal (aplicar en estado de vigilia): Objetivo: evaluar aspectos tales coo desvestirse, reflejos motrices... Acciones: evaluar la presión palmar, la incorporación provocada (tirando del niño para que ejerza fuerza y se incorpore), reflejos de escalón, enderezamiento y marcha. 4. Vestibular (aplicar en estado de vigilia): Objetivo: evaluar la manipulación, estimulación y reflejos. Acciones: evaluar movimientos defensivos (usando los estímulos que se utilizaron en la fase de habituación), el reflejo tónico del cuello y el reflejo moro. 5. Social-Interactiva (aplicar en estado de vigilia): Objetivo: evaluar la orientación y estimulación de la conciencia. Acciones: evaluar la orientación visual-animada (una persona) y visual-inanimada (un objeto en movimiento); evaluar la orientación auditiva animada (persona, palabras dirigidas al niño) e inanimada (objeto que provoca sonidos); evaluar la orientación visual y auditiva (simultáneas); evaluar la capacidad de ser consolado (¿se consuela él mismo, dejando de llorar, o es necesario que acuda uno de los progenitores?) Ejemplo: “Hay bebés que prefieren para consolarse ciertas maniobras de los padres, como por ejemplo, ser mecido o tomado en brazos, o simplemente se tranquilizan hablándoles”, recalca la psicóloga Goldstein, “el Brazelton sirve para descubrir junto a los padres cómo prefiere el bebé ser consolado y aleja la idea de que los bebés tan pequeños son mañosos”. BSID. ESCALAS BAYLEY DE DESARROLLO INFANTIL
Autor: N. Bayley Finalidad: Evaluación del desarrollo mental y psicomotor en edad temprana. Aplicación: Individual. Tiempo: Variable, 45 minutos aproximadamente. Edad: Hasta los dos años y medio.
Las escalas Bayley de desarrollo infantil han sido diseñadas para proporcionar una triple base de evaluación del desarrollo relativo del niño en los dos años y medio primeros de su vida, las tres partes se consideran complementarias, proporcionando cada una de ellas una contribución propia a la evaluación clínica. La prueba consta de tres escalas diferenciadas que contribuyen a evaluar el desarrollo del niño en los primeros dos años y medio de vida: escala mental, escala de psicomotricidad y comportamiento infantil. La primera, Escala Mental, aprecia aspectos relacionados con el desarrollo cognitivo y la capacidad de comunicación. Evalúa la agudeza sensorio-perceptiva, la
discriminación y la capacidad de respuesta a estímulos; la adquisición temprana de la “constancia del objeto” y de la memoria, aprendizaje y capacidad de resolución de problemas; las vocalizaciones al comienzo de la comunicación verbal; la capacidad temprana para generalizar y clasificar, base del pensamiento abstracto. La escala de Psicomotricidad, proporciona una medida del grado del control del cuerpo, la coordinación de los músculos grandes y la habilidad manipulativa de manos y dedos.. Esta escala va dirigida específicamente a los comportamientos que implican destreza y coordinación psicomotora, y no está relacionada con las funciones que por su naturaleza comúnmente se denominan “mentales” o “inteligentes”. El Registro del Comportamiento del niño se completa después de la aplicación de las escalas mentales y de psicomotricidad. Este registro ayuda a evaluar la naturaleza de las orientaciones sociales y objetivas del niño hacia su entorno expresadas en actitudes, intereses, emociones, energía, actividad y tendencias de aproximación. MSCA. ESCALAS MCCARTHY DE APTITUDES Y PSICOMOTRICIDAD PARA NIÑOS Autor: D. McCarthy Finalidad: Evaluación del desarrollo cognitivo y psicomotor. Aplicación: Individual. Tiempo: 45 minutos aprox. Edad: Desde 2 años y medio hasta 8 y medio. A través de una amplia serie de tareas de carácter lúdico se evalúan aspectos cognitivos psicomotores del desarrollo del niño. La batería está integrada por 18 tests que dan lugar a 6 subescalas: – Escala Verbal: Evalúa la aptitud del niño para entender y procesar los estímulos verbales y expresar verbalmente sus pensamientos. También indica la madurez de sus conceptos verbales. Test que incluye: 3. Memoria pictórica, 4.vocabulario, 7 Memoria visual, 15. Fluencia verbal, 17. Opuestos. – Escala Perceptivo-Manipulativa: Evalúa mediante la manipulación de materiales concretos la coordinación visomotora y el razonamiento no verbal. Test que incluye: 1. construcción con cubos, 2. Rompecabezas, 6 secuencia de golpeo, 8. Orientación derecha-izquierda, 12. Copia de dibujos, 13. Dibujo de un niño, 18. Formación de conceptos. – Escala Numérica: Evalúa la facilidad del niño para los números y su comprensión de términos cuantitativos. Test que incluye: 5. Cálculo, 14. Memoria numérica, 16. Recuento y distribución. – Escala de Memoria: Evalúa la memoria inmediata del niño mediante un amplio espectro de estímulos visuales y auditivos. Test que incluye: 3. Memoria pictórica, 6 Secuencia de golpeo, 7 Memoria verbal y 14 Memoria numérica. – Escala de Motricidad. Evalúa la coordinación motora del niño en tareas motoras finas y gruesas. Test que incluye: 9. Coordinación de piernas, 10 Coordinación de brazos, 11 acción imitativa, 12. Copia de dibujos y 13. Dibujo de un niño. – Escala General Cognitiva: Evalúa el razonamiento del niño, la formación de conceptos y la memoria, tanto cuando resuelve problemas verbales y numéricos como
cuando manipula materiales concretos. Incluye las subescalas Verbal, Numérica y Perceptivo-Manipulativa BDI. INVENTARIO DE DESARROLLO BATTELLE Autor: Jean Newborg, John R. Stock, Linda Wnek Finalidad: evaluar el desarrollo del niño sin deficiencias e identificar a los que presentan retardo o minusvalía en áreas del desarrollo. Proporciona información sobre los puntos fuertes y débiles en diversas áreas del desarrollo del niño, para facilitar la elaboración de programas de intervención individualizados Aplicación: Individual. Tiempo: 10 a 30 min. para la Prueba de Screening; 60 a 90 min. para el Inventario completo Edad: 0 a 8 años.
El Inventario de Desarrollo Battelle, de Newborg, Stock y Wnek, (adaptación española de De la Cruz y González) evalúa las habilidades fundamentales del desarrollo en niños comprendidos entre el nacimiento y los ocho años. Esta prueba, elaborada por un grupo de profesionales de diversos campos, se desarrolló inicialmente en el año 1984, aunque la adaptación española es del año 1996. Uno de los propósitos fundamentales con el que se creó la prueba fue el de poder proporcionar información sobre los puntos fuertes y débiles en diversas áreas del desarrollo del niño, para facilitar la elaboración de programas de intervención individualizados. Se utiliza en el ámbito clínico, en la evaluación en edades tempranas y en el área de la educación especial. Está formado por 341 elementos que pueden aplicarse en su forma completa o abreviada (Prueba de Screening); la aplicación de esta última forma economiza tiempo, sin perder fiabilidad pues permite detectar en qué área debe o no hacerse una evaluación completa. Se evalúan cinco áreas: -Personal/Social. -Adaptativa. -Motora (Motricidad Gruesa y Motricidad Fina). -Comunicación (Receptiva y Expresiva). - Cognitiva. Los procedimientos para obtener la información son de tres tipos: Examen estructurado, Observación (clase, casa) e Información (de profesores, padres o tutores). En los distintos elementos de las áreas se dan normas específicas para la aplicación a niños con diversas minusvalías.
CUMANIN. CUESTIONARIO DE MADUREZ NEUROPSICOLÓGICA INFANTIL
Autores: J.A. Portellano, R. Mateos y R. Martínez Arias
Finalidad: Prueba de "screening" del nivel de madurez neuropsicológica para niños Aplicación: Individual Tiempo: Entre 30 y 50 minutos. Edad: De 3 a 6 años.
CUMANÍN, prueba ganadora del Premio TEA Ediciones 1999, es un instrumento desarrollado íntegramente en España, fruto de un profundo estudio de investigación. Permite evaluar, de forma sencilla y eficaz, diversas áreas que son de gran importancia para detectar posibles dificultades de desarrollo en unas edades que por coincidir con el inicio de la etapa escolar son esenciales en la evolución de los niños: Psicomotricidad, Lenguaje, Atención, Estructuración espacial, Visopercepción, Memoria, Estructuración rítmico-temporal y Lateralidad. CUMANÍN se ha estudiado y baremado con una muestra muy amplia de 879 sujetos procedentes de diversos centros. El Manual incluye recomendaciones para diversos casos de patologías: Disfasia del desarrollo, maduropatía por bajo peso al nacer, trastorno por hiperactividad, síndrome de Down, dificultades de aprendizaje, etc.
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