Hvilken KOL-patient er du?

TEKST LINE GADE FOTO SHUTTERSTOCK, PRIVAT

FAKTA

alfa-1-antitrypsinmangel øger risikoen for at udvikle KOL og emfysem, hvis man ryger

Hvilken KOL-patient er du?

KOL står for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom, hvor der er to store undergrupper. Den ene gruppe patienter har meget slim og hoste, som skyldes kronisk bronkitis. Den anden gruppe patienter har meget åndenød, som skyldes emfysem. En lille gruppe patienter har både emfysem og kronisk bronkitis i forskellig grad. KOL-patienters sygdom optræder forskelligt fra menneske til menneske, og hvad der virker for den ene, virker ikke for den anden. Det vigtigste er at få en præcis diagnose, og blive behandlet så målrettet som muligt.

SÅDAN STILLES DIAGNOSEN KOL

• Diagnosen vil stilles ud fra de typiske symptomer som: tiltagende åndenød, hoste over en længere periode og hyppige lungeinfektioner. • Din læge skal lave en undersøgelse af din lungefunktion (pusteprøve/spirometri) • Du skal have en henvisning til en røntgenundersøgelse af din brystkasse (thorax) Der er desværre mange mennesker med KOL, der ikke er grundigt diagnosticeret, og derfor ikke får en behandling, som er målrettet nok. Derfor lever for mange med lavere livskvalitet, end de faktisk kunne. Som KOL-patient er det derfor vigtigt, at du selv aktivt efterspørger at få en præcis diagnose og behandling.

Få tilpasset din behandling Langt de fleste med KOL bliver set og behandlet hos egen læge. Hvis du oplever, at din behandling er gået i stå eller du bliver indlagt på hospitalet, ofte med forværring af din sygdom, skal du bede om at blive henvist til en lungemedicinsk specialist, så du kan blive grundigt undersøgt.

Vi har bedt to specialister i KOL, Mia Moberg og Julie Janner, om at uddybe sygdommen og give gode råd til, hvad du kan tale med din læge om i forhold til din sygdom. De er begge overlæger på Lungemedicinsk Afdeling på Hvidovre Hospital, hvor de ser patienter med betydelige forværringer af deres sygdom og patienter, hvor den praktiserende læge er gået i stå med behandlingsmuligheder.

De fortæller, at der kan være forskellige tilstande i din krop, som har betydning for, hvilken behandling og medicin, som er bedst for dig. Du kan have kronisk bronkitis og emfysem. Du kan endvidere udvikle KOL, hvis du lider af alfa-1-antitrypsinmangel. Fælles for det

KOL-patienter har flere forskellige sygdomsbilleder, og der er ikke én type behandling, som passer til alle

JULIE JANNER, OVERLÆGE, LUNGEMEDICINSK AFDELING, HVIDOVRE HOSPITAL

hele er, at du oplever åndenød, som kan behandles med inhalationsmedicin.

Lungelæge Mia Moberg fortæller: – Åndenød er et kronisk symptom, og den behandles bedst med langtidsvirkende luftvejsudvidende medicin, der indeholder stofferne LABA og/eller LAMA. Hvis den ene type ikke virker optimalt og man fortsat har åndenød, kan man foreslå ens praktiserende læge at forsøge at bruge en to-stofbehandling, hvor man får begge typer inhalationsmedicin samtidig i stedet for kun den ene, anbefaler hun.

Julie Janner supplerer: KOL-patienter har flere forskellige sygdomsbilleder, og

HAR DU EN FORLØBSPLAN?

Det er måske et af de vigtigste redskaber, du kan få. Den kan være med til at sikre, at du får den bedste behandling.

→Find mere om Forløbsplanen her: lunge.dk/forløb

SÅDAN BEHANDLER MAN KOL

Helt grundlæggende er rygestop den mest effektive behandling.

Lungerehabilitering i form af fysisk træning og læring om din sygdom er vigtig, og kan hjælpe til, at din sygdom ikke forværres så hurtigt, som den vil gøre uden.

Medicinsk behandling vil primært være i form af inhalationsmedicin.

Du bør desuden blive vaccineret mod både influenza- og pneumokokker (lungebetændelse)

der er ikke én type behandling, som passer til alle. Når en patient kommer på vores afdeling, ser vi på hele billedet og gennemgår det systematisk, så vi kan få den enkelte patient karakteriseret og derefter finde den optimale behandling. Det samme bør man efterspørge hos egen læge.

Hele dit sygdomsbillede er vigtigt. Specialiserede behandlinger er for de få Der findes specialiserede muligheder, som er for de få. Mia Moberg uddyber: - Nogle KOL-patienter kan få forebyggende antibiotikabehandling, og den lille gruppe af patienter, der har KOL som følge af alfa-1-antitrypsinmangel, kan nu få substitutionsbehandling på Gentofte Hospital. Desuden kan man få tilbudt lungevolumenreducerende behandling med fx ventiler eller operation, og ganske få kan få tilbud om lungetransplantation. – Der er mange kriterier, der kan udelukke at få disse behandlinger. De, som kan få de specialiserede behandlinger, er nøje udvalgt ud fra en lang liste af betingelser, der skal være opfyldt. Man kan eksempelvis udelukkes fra at kunne få ventilbehandling, hvis man har kronisk bronkitis med hoste og opspyt dagligt. Hvis ens BMI er for højt eller for lavt. Hvis man ikke træner, er ryger, og er over 75 år. Listen fortsætter, og er omfattende, supplerer Julie Janner.

Der kan være forskellige tilstande i din krop, som har betydning for, hvilken behandling og medicin, som er bedst for dig.

MIA MOBERG, OVERLÆGE, LUNGEMEDICINSK AFDELING, HVIDOVRE HOSPITAL

→Se mere om operationer på lunge.dk/lungeoperation

MERE OM KOL

• For generel information: lunge.dk/KOL • Find videoer med træningsøvelser på flere forskellige niveauer på lunge.dk/traening • Få hjælp til rygestop her: lunge.dk/rygestop eller ring til vores rygestoprådgiver

Agnete Haarder, tirsdag kl. 14-15, tlf. 30135968.