Step by step “The seal is the deal” door Dr Richard Hakse

Dr Richard Hakse

Richard Hakse heeft zijn tandheelkundige opleiding voltooid in Groningen, Nederland. De opleiding tot tandarts – endodontoloog heeft hij in 2014 voltooid aan de KU Leuven. Tot 2018 is hij verbonden geweest aan de vakgroep Endodontologie van de KU Leuven. OpditmomentvoerthijeenverwijspraktijkinOirschotenishijverbondenaandevakgroepEndodontologievan de ACTA te Amsterdam.

Introductie van de klinische casus

Het reinigen en vormgeven van de wortelkanalen speelt een belangrijke rol bij het verwijderen van organisch debris binnen het endodontische systeem.

Het bereikte resultaat moet echter in de loop van de tijd worden behouden door een effectieve wortelkanaalvulling die het binnendringen van micro-organismen en weefselvocht in het wortelkanaalsysteem tegenhoudt en een herinfectie zal voorkomen.

Een ‘warme’ vultechniek zal een optimale adaptatie van de gutta-

percha aan de kanaalwand geven.*

Aan de hand van deze step by step case zal de Warme Verticale Condensatie techniek uitgelegd worden met de Elements IC van Kerr Endodontics.

*Warmgutta-perchaobturationtechnique:acriticalreview, Tortini,Grassi, Cagliani,MinervaStomatol2011

Afbeelding 1: begin situatie element 43

Afbeelding 2: element 43 onder rubberdam

Afbeelding 3: na preparatie volgt het passen van de hoofdstift

Afbeelding 4: passen van de juiste heatcarrier welke “vast” moet lopen tussen de 4 en 6mm van de werklengte

Afbeelding 5: het plaatsen van de hoofdstift met sealer

Afbeelding 6: de heatcarrier wordt verwarmd en tot op lengte in het kanaal gebracht en wordt vervolgens 10 sec op zijn plaats gehouden tijdens de afkoelfase

Afbeelding 7: na opnieuw verwarmen van de heatcarrier(1s) wordt deze samen met overtollige gutta-percha uit het kanaal gehaald. De gutta-percha in het kanaal wordt met een plugger aangeduwd

Afbeelding 8: het kanaal wordt opnieuw voorzien van enige sealer

Afbeelding 9: door de warme naald van het backfill apparaat in het kanaal op de kanaalvulling te plaatsen, het apparaat te activeren en het kanaal te vullen wordt een 3D vulling gecreëerd

Afbeelding 10: element 43 voorzien van een restauratie

Afbeelding 11-12: eindresultaat element 43