Réussir ses MSP soins & activités

Cet ouvrage a été conçu pour accompagner les étudiantes auxiliaires de puériculture dans la préparation de leurs mises en situation professionnelle.

FRÉDÉRIQUE JAQUET

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> Un guide méthodologique pour réussir ses MSP Retrouvez des conseils pratiques pour : • choisir l'enfant à présenter, le soin ou l'activité ; • organiser et gérer votre évaluation ; • vous adapter au secteur d'activité et/ou au contexte ; • tenir compte des critères d'évaluation du jury.

• Conseils méthodologiques • Connaissances de base • Activités et soins à l'hôpital, en maternité et crèche

> Des fiches techniques sur les soins et activités en maternité, milieu hospitalier et multi-accueil 92 fiches claires et abondamment illustrées détaillent : • l’intérêt de chaque technique/soin abordé(e) ; • les questions que doit se poser l’AP sur la sécurité, l’organisation, le confort de l’enfant ; • le déroulement de chaque soin ou activité, avec les actions de l’AP avant/pendant/après ; • une vingtaine d’activités à faire avec les enfants, agrémentées de recettes et chansons, véritables supports d’animation pour les MSP mais également pour l’exercice professionnel quotidien.

ISBN : 978-2-84371-497-9

www.estem.fr FICAUX

FRÉDÉRIQUE JAQUET

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AUXILIAIRES DE PUÉRICULTURE

Réussir ses MSP Soins et activités Frédérique Jaquet

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Éditions DE BOECK – ESTEM DE BOECK DIFFUSION 2 ter, rue des Chantiers 75005 Paris Tél. : 01 72 36 41 60 – Fax : 01 72 36 41 70 E-mail : info@estem.fr www.estem.fr

Avertissement Cet ouvrage s’adresse à des (futures) professionnelles. Les informations publiées ne peuvent en aucun cas engager la responsabilité de l’auteur ou de l’éditeur dans la prise en charge d’un patient dans un contexte particulier.

Illustrations : Photos de l’auteur (avec l’aimable autorisation des personnes photographiées).

Dessins : © A.-C. R. : Anne-Christel Rolling. © C. K. : Caroline Koehly

ISBN : 978-2-84371-497-9 © 2010, Groupe De Boeck s.a.

Toute représentation ou reproduction, intégrale ou partielle, faite sans le consentement de l’auteur, ou de ses ayants droit ou ayants cause, est illicite (loi du 11 mars 1957, alinéa 1er de l’article 40). Cette représentation ou reproduction par quelque procédé que ce soit, constituerait une contrefaçon sanctionnée par les articles 425 et suivants du Code pénal.

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L’auteur Frédérique Jaquet est infirmière puéricultrice, psychologue clinicienne et professeur de sciences et techniques médicosociales (STMS) à Palaiseau.

Infirmière depuis 1983, puis puéricultrice à l’institut de puériculture de Paris, elle a exercé en hôpital, essentiellement en pédiatrie, jusqu’en 2000, en suivant en parallèle des études de psychologie. Elle a obtenu son diplôme d’études supérieures (DESS) en psychologie clinique et pathologique en 1996. Soucieuse de partager ses différentes expériences, elle s’oriente vers l’enseignement. Formée en IUFM (institut universitaire de formation des maîtres), elle est aujourd’hui enseignante à l’Éducation nationale auprès des élèves auxiliaires de puériculture. Elle a également enseigné auprès des CAP petite enfance.

Aux Éditions Estem, elle est l’auteur de l’ouvrage La démarche de soins de l’auxiliaire de puériculture.

Elle est co-auteur d’ouvrages destinés aux AP : Manuel pratique de l’AP en maternité ; Manuel pratique de l’AP en crèche ; Manuel pratique de l’AP en PMI ; Manuel pratique de l’AP en pédiatrie et néonatalogie.

Elle a également participé à des ouvrages de préparation aux concours : Réussir son concours AS-AP et Réussir son concours infirmier.

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Remerciements L’auteur remercie Sandrine Chalard, Nissa Bernard et Émilie Roche des éditions De Boeck/Estem pour leur aide et leur patience lors de la conception de cet ouvrage, ainsi que la maquettiste Marion El Baghdadi de la société Facompo.

Tous mes remerciements aux parents qui ont accepté que leurs enfants soient photographiés pour la formation des élèves auxiliaires de puériculture.

Un immense merci à la mini-crèche des écureuils de Morsang-sur-Orge.

Merci à Isabelle Delmas, éducatrice de jeunes enfants et directrice, d’accueillir si bien nos élèves avec son équipe et d’avoir accepté de participer à ce projet.

Merci à Sophie Waxim, éducatrice de jeunes enfants et directrice adjointe, pour avoir réalisé et classé autant de photos pour mon livre. La sélection finale n’a pas été facile !

Merci à l’ensemble de l’équipe de s’investir autant dans l’accueil des enfants et des stagiaires AP et à la mairie de maintenir une qualité d’accueil maximale pour les enfants.

Un grand merci également à la crèche Eugénie Cotton de Morsang-sur-Orge.

Merci à Magali Dabert, infirmière puéricultrice et directrice, pour les photographies données ainsi que pour l’accueil des élèves AP. Je remercie également l’ensemble de mes élèves (déjà professionnelles, en formation et futures) car leurs questionnements, leurs erreurs parfois, poussent à se perfectionner et à se former continuellement.

Qu’elles œuvrent à préserver la qualité d’accueil des enfants en multi-accueil ou en milieu hospitalier et que leurs prises en charge restent toujours bienveillantes à l’égard des enfants et de leurs parents.

Merci aux élèves qui m’ont plus directement aidée cette année : les deux Tiffany, Virginie, Jennifer, Noémie et les autres, grâce au livre de chant réalisé ensemble.

Chaleureux remerciements enfin à ma collègue et amie Armelle Pacaud-Quéré pour sa relecture et ses avis sur cet ouvrage ainsi que pour les photographies.

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Sommaire Fiches techniques par secteurs ........................................................................................................................... VI PARTIE 1 : La MSP dans la formation des AP Chapitre 1 : Valider sa MSP ............................................................................................................................................... 3 Chapitre 2 : Comprendre le sens et les bases de la MSP dans la formation et l’exercice de la profession des AP ..................................................................................................... 7

PARTIE 2 : Conseils méthodologiques pour réussir ses MSP Chapitre 3 : Choisir l’enfant à présenter ....................................................................................................................13 Chapitre 4 : Organiser et gérer son évaluation........................................................................................................17 Chapitre 5 : S’adapter au secteur d’activité .............................................................................................................21 Chapitre 6 : Préparer son évaluation ...........................................................................................................................25

PARTIE 3 : Rappels de quelques données théoriques de base pour réussir ses MSP Chapitre 7 : Les bases de l’hygiène ..............................................................................................................................39 Chapitre 8 : Les indispensables en ergonomie .........................................................................................................43 Chapitre 9 : Les bases pour réaliser les transmissions...........................................................................................49 Chapitre 10 : Les essentiels sur le développement de l’enfant, les jouets et les jeux ...............................53

PARTIE 4 : Fiches techniques Chapitre 11 : Pour répondre au besoin de respirer ................................................................................................63 Chapitre 12 : Pour répondre au besoin de boire et manger ...............................................................................83 Chapitre 13 : Pour répondre au besoin d’éliminer ..............................................................................................125 Chapitre 14 : Pour répondre au besoin de se mouvoir et maintenir une bonne posture .....................159 Chapitre 15 : Pour répondre au besoin de dormir, se reposer.........................................................................171 Chapitre 16 : Pour répondre au besoin de maintenir la température du corps dans les limites de la normale .........................................................................................................183 Chapitre 17 : Pour répondre au besoin d’être propre et soigner ses téguments .....................................197 Chapitre 18 : Pour répondre au besoin d’éviter les dangers et conserver son intégrité physique et mentale .................................................................................................243 Chapitre 19 : Pour répondre aux besoins de l’enfant en crèche : l’animation/les activités .................291

Index alphabétique ......................................................................................................................................................363

V

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Fiches techniques par secteurs Crèche, multi-accueil

Maternité

Centre de rééducation

Pédiatrie, néonatalogie ✗ ✗ ✗ ✗ ✗ ✗ ✗

✗ ✗ ✗ ✗ ✗ ✗

✗ ✗ ✗ ✗ ✗

✗ ✗ ✗ ✗ ✗ ✗

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✗ ✗

Chapitre 11 Pour répondre au besoin de respirer Fiche n° 1 : Mesurer et transcrire la fréquence respiratoire Fiche n° 2 : Mesurer et transcrire la saturation en oxygène Fiche n° 3 : Préparer, entretenir et délivrer un aérosol non médicamenteux Fiche n° 4 : Préparer et entretenir le matériel à oxygénothérapie Fiche n° 5 : Préparer et entretenir le matériel d’aspiration trachéale En binôme : Pratiquer une aspiration endotrachéale En binôme : Délivrer un aérosol médicamenteux Chapitre 12 Pour répondre au besoin de boire et manger Fiche n° 6 : Reconstituer un biberon Fiche n° 7 : Préparer un biberon épaissi Fiche n° 8 : Préparer et donner un biberon de solution de réhydratation orale Fiche n° 9 : Laver les biberons Fiche n° 10 : Stériliser les biberons Fiche n° 11 : Donner un biberon Fiche n° 12 : Accompagner le repas en crèche Fiche n° 13 : Accompagner l’allaitement maternel Fiche n° 14 : Utiliser et entretenir le tire-lait Fiche n° 15 : Peser l’enfant Fiche n° 16 : Tracer et analyser la courbe de poids Fiche n° 17 : Tracer la courbe de poids en maternité et l’analyser Fiche n° 18 : Mesurer un enfant, tracer et analyser sa courbe Fiche n° 19 : Tracer et analyser la courbe d’IMC Fiche n° 20 : Mesurer le périmètre crânien de l’enfant Chapitre 13 Pour répondre au besoin d’éliminer Fiche n° 21 : Changer la couche d’un nourrisson Fiche n° 22 : Aider l’enfant à acquérir la maîtrise sphinctérienne Fiche n° 23 : Utiliser et nettoyer un urinal Fiche n° 24 : Utiliser et nettoyer un bassin Fiche n° 25 : Poser une poche pour le recueil non stérile d’urine Fiche n° 26 : Utiliser le matériel de recueil d’urine : sondes, poches de recueil et étui pénien Fiche n° 27 : Réaliser une analyse d’urine à l’aide de bandelettes réactives Fiche n° 28 : Recueillir, quantifier et transcrire une diurèse Fiche n° 29 : Prélever des selles Fiche n° 30 : Changer la poche d’une stomie cicatrisée En binôme : Effectuer un ECBU (examen cytobactériologique des urines)

✗ ✗ ✗

✗ ✗ ✗ ✗ ✗ ✗ ✗ ✗ ✗ ✗ ✗

✗

✗

✗

✗

VI

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Centre de rééducation

Crèche, multi-accueil

Maternité

Pédiatrie, néonatalogie

Chapitre 14 Pour répondre au besoin de se mouvoir et maintenir une bonne posture ✗ ✗ Fiche n° 31 : Installer l’enfant en position orthostatique ✗ Fiche n° 32 : Surveiller un plâtre ✗ Fiche n° 33 : Installer et surveiller une traction ✗ Fiche n° 34 : Prévenir les attitudes vicieuses, les ankyloses et placer un enfant en posture ✗ ✗ En binôme : Langer un bébé en abduction Chapitre 15 Pour répondre au besoin de dormir, se reposer ✗ ✗ Fiche n° 35 : Coucher le bébé afin de prévenir la mort subite du nourrisson Fiche n° 36 : Accompagner la sieste à la crèche ✗ Fiche n° 37 : Refaire un lit non occupé ✗ Fiche n° 38 : Refaire un lit occupé Chapitre 16 Pour répondre au besoin de maintenir la température du corps dans la limite de la normale ✗ ✗ Fiche n° 39 : Prendre la température corporelle et la transcrire ✗ ✗ Fiche n° 40 : Lutter contre l’hyperthermie : prévention, dépistage, premiers gestes ✗ ✗ En binôme : Lutter contre l’hyperthermie (actions supplémentaires) ✗ ✗ Fiche n° 41 : Réchauffer un nouveau-né ✗ ✗ Fiche n° 42 : Entretenir l’incubateur Chapitre 17 Pour répondre au besoin d’être propre et soigner ses téguments ✗ ✗ Fiche n° 43 : Baigner un nouveau-né ✗ ✗ Fiche n° 44 : Réaliser le soin du cordon ✗ ✗ Fiche n° 45 : Effectuer le soin des yeux ✗ ✗ Fiche n° 46 : Effectuer les soins du visage ✗ Fiche n° 47 : Faire une toilette au lit ✗ Fiche n° 48 : Aider à prendre une douche ✗ Fiche n° 49 : Aider l’enfant pour sa toilette au lavabo ✗ Fiche n° 50 : Baigner en chariot-douche ✗ Fiche n° 51 : Pratiquer une douche ou un bain antiseptique pré-opératoire ✗ Fiche n° 52 : Réaliser un capiluve ✗ Fiche n° 53 : Réaliser un pédiluve ✗ Fiche n° 54 : Accompagner le brossage des dents ✗ Fiche n° 55 : Pratiquer un soin de bouche non médicamenteux ✗ Fiche n° 56 : Lutter contre les pédiculoses ✗ ✗ En binôme : La toilette du bébé en incubateur

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VII

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Centre de rééducation

Crèche, multi-accueil

Maternité

Pédiatrie, néonatalogie

Chapitre 18 Pour répondre au besoin d’éviter les dangers et conserver son intégrité physique et mentale ✗ ✗ Fiche n° 57 : Nettoyer et désinfecter le plan de travail (bionettoyage) ✗ ✗ Fiche n° 58 : Se laver ou se frictionner les mains ✗ ✗ Fiche n° 59 : Gérer les déchets ✗ ✗ Fiche n° 60 : Manipuler le linge à l’hôpital ✗ ✗ Fiche n° 61 : Utiliser et entretenir le chariot de soin ✗ Fiche n° 62 : Nettoyer et désinfecter la chambre après le départ du patient (bionettoyage) ✗ ✗ ✗ Fiche n° 63 : Installer et respecter les mesures d’isolement ✗ ✗ Fiche n° 64 : Réagir de manière adaptée lors des AES ✗ Fiche n° 65 : Prendre la tension artérielle et la transcrire ✗ ✗ Fiche n° 66 : Mesurer la fréquence cardiaque et la transcrire ✗ ✗ Fiche n° 67 : Prendre en charge la douleur de l’enfant ✗ Fiche n° 68 : Participer à la surveillance des perfusions, des redons ✗ Fiche n° 69 : Prévenir les escarres ✗ Fiche n° 70 : Prendre en charge l’enfant opéré ✗ ✗ Fiche n° 71 : Participer à la surveillance du nouveau-né placé sous photothérapie ✗ ✗ En binôme : Le premier lever de l’opéré Chapitre 19 Pour répondre aux besoins de l’enfant à la crèche : l’animation/les activités Fiche n° 72 : La démarche d’activité Fiche n° 73 : Observer les jeux symboliques Fiche n° 74 : Jeux de manipulation : l’atelier graines Fiche n° 75 : Jeux de manipulation : l’atelier semoule chez les bébés Fiche n° 76 : Jeux de manipulation : l’atelier maïzena Fiche n° 77 : Jeux de manipulation : l’atelier pâte à modeler ou pâte à sel Fiche n° 78 : Jeux de manipulation : l’atelier pâtisserie (gâteau au yaourt) Fiche n° 79 : Jeux de manipulation : l’atelier eau Fiche n° 80 : Laisser une trace : la peinture Fiche n° 81 : Laisser une trace : la peinture avec le corps Fiche n° 82 : Laisser une trace : l’atelier dessin Fiche n° 83 : Laisser une trace : le collage Fiche n° 84 : Jeux moteurs : faciliter la motricité spontanée Fiche n° 85 : Jeux moteurs : le parcours de motricité Fiche n° 86 : Jeux moteurs : les jeux dans l’eau Fiche n° 87 : Jeux moteurs et éveil musical : danse, chansons mimées Fiche n° 88 : Éveil musical : les chansons Fiche n° 89 : Éveil musical : découverte des instruments Fiche n° 90 : Les marionnettes Fiche n° 91 : Accueillir avec la marionnette de la crèche Fiche n° 92 : Autour du livre

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VIII

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Partie 4 Fiches techniques

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Dans cet ouvrage, en lien avec le livre Démarche de soins de l’auxiliaire de puériculture*, les fiches techniques ont été classées par besoin.

Au début de chaque chapitre, vous trouverez : – une définition du besoin ; – une présentation des fiches ; – les secteurs d’activités dans lesquels ce soin ou cette technique est envisageable ; – les liens avec des fiches classées dans d’autres besoins.

Le lecteur peut se reporter à la table des matières par secteur d’activité au début de l’ouvrage et à l’index alphabétique qui est placé en fin d’ouvrage.

Par ailleurs, les fiches qui relèvent du rôle de l’AP sont intitulées Fiches et sont numérotées. Les fiches qui ne relèvent pas du rôle strict de l’AP sont intitulées Pour comprendre ce que fait l’infirmière en binôme avec vous.

Il convient de se reporter régulièrement aux premiers chapitres pour des informations complémentaire, en particulier les chapitres 7 à 10.

* Jaquet F., La démarche de soins de l’auxiliaire de puériculture, Réussir ses MSP au DEAP. Paris, Éditions Estem, 2009.

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Chapitre 11 Pour répondre au besoin de respirer

1. Définition du besoin de respirer Besoin pour l’être humain de capter l’oxygène indispensable à la vie cellulaire et de rejeter le dioxyde de carbone.

Des échanges gazeux de qualité nécessitent : – un appareil respiratoire et cardio-pulmonaire efficace ; – une qualité de l’air suffisante ; – une position facilitant la respiration.

2. Fiches techniques Fiches abordées dans ce chapitre Fiche N°

Titre

1

Mesurer et transcrire la fréquence respiratoire.

2

Mesurer et transcrire la saturation en oxygène.

3

Préparer, entretenir et délivrer un aérosol non médicamenteux.

4

Préparer et entretenir le matériel à oxygènothérapie.

5

Préparer et entretenir le matériel d’aspiration trachéale.

Secteur d’activité Milieu hospitalier

Pour comprendre ce que fait l’infirmière en binôme avec vous Pratiquer une aspiration endotrachéale.

Délivrer un aérosol médicamenteux.

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Lien avec d’autres fiches techniques Fiche n° 31 – Placer l’enfant en position orthostatique (p. 160).

Fiche n° 39 – Prendre la température corporelle et la transcrire (p. 185).

Fiche n° 46 – Effectuer les soins du visage (p. 207).

Fiche n° 57 – Nettoyer et désinfecter le plan de travail (bionettoyage) (p. 245).

Fiche n° 58 – Se laver ou se frictionner les mains (p. 247).

Fiche n° 59 – Gérer les déchets (p. 253).

Fiche n° 63 – Installer et respecter les mesures d’isolement (p. 262).

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Fiche n° 1

Mesurer et transcrire la fréquence respiratoire (FR)

Comprendre l’intérêt de la technique La fréquence respiratoire est le nombre de mouvements respiratoires par minute (un mouvement respiratoire comprend une inspiration et une expiration).

Une respiration normale est silencieuse et régulière.

La fréquence respiratoire est mesurée pour : • dépister toute perturbation de la respiration risquant d’entraîner une diminution de l’oxygénation du corps de l’enfant ; • dépister tout signe de lutte et apporter une aide, parfois en urgence (oxygénation, aspiration, réinstallation, etc.)

Les valeurs normales de la fréquence respiratoire sont : • pour un nouveau-né : 40 à 45 mouvements par minute ; • pour un enfant : 26 à 30 mouvements par minute ; • pour un adolescent : 16 à 18 mouvements par minute.

On parle de : • bradypnée lorsque la fréquence respiratoire est ralentie ; • tachypnée lorsque la fréquence respiratoire est accélérée ; • dyspnée lorsque l’enfant a des difficultés à respirer ; • apnée lorsqu’il y a un arrêt de la respiration.

1. Mesure de la fréquence respiratoire La fréquence respiratoire peut être prise : • par l’observation et la quantification des mouvements respiratoires ; • à l’aide du scope.

Le scope est un appareil de mesure et parfois d’enregistrement des constantes : fréquence cardiaque (FC), fréquence respiratoire (FR), saturation.

Trois électrodes autocollantes sont placées sur le thorax de l’enfant et permettent la mesure de la FR et de la FC. Elles sont remplacées régulièrement.

Les valeurs et parfois les courbes s’affichent. Les alarmes peuvent être réglées pour chaque enfant et se déclenchent lorsque les limites inférieures et supérieures fixées sont franchies.

Installer ou rebrancher un scope n’est pas de la compétence de l’auxiliaire de puériculture.

Chapitre 11 – Pour répondre au besoin de respirer

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Scope

Prise de la FC à l’aide d’un scope.

Trois électrodes placées sur le thorax.

Matériel ✔ Une montre avec trotteuse ❑ ou un chronomètre pour l’enfant non scopé. ✔ ❑ Trois électrodes, le scope et le fils de raccordement pour l’enfant scopé. ✔ Nécessaire au lavage ❑ ou à la friction des mains.

À quoi dois-je réfléchir avant d’agir ?

Je dois m’interroger sur :

L’efficacité

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• La fréquence respiratoire doit être prise au repos car elle est modifiée en cas de pleurs, d’agitation, de douleur, etc.

• Le fait de savoir que le professionnel compte la fréquence respiratoire peut (plus ou moins consciemment) induire chez l’enfant un contrôle de sa respiration, ce qui peut donc fausser le résultat. Il est alors possible de compter pendant le sommeil ou en faisant semblant de prolonger, par exemple, la prise du pouls en maintenant le poignet.

• Compter pendant une minute et non pendant 15 secondes en multipliant ensuite par quatre. Le chiffre obtenu sera plus précis, surtout si la respiration est irrégulière.

Partie 4 – Fiches techniques

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Fiche n 1

Les transmissions

• Transmettre en urgence toute anomalie de la fréquence respiratoire mais également toute autre constatation faite sur l’état respiratoire de l’enfant (signes de lutte, encombrement, etc.).

• Savoir décrire tout signe montrant que la respiration est anormale : – la respiration est-elle bruyante (présence de sifflement, de râle, de crépitements, etc.) ?

– y a-t-il de la toux (sèche, grasse, en quinte, etc.) ?

– y a-t-il des expectorations ou un encombrement ?

– la respiration est-elle régulière ? quelle est son amplitude (courte, profonde, superficielle, etc.) ?

– quelle est la coloration de l’enfant (cyanosé, marbré, etc.) ?

– y a-t-il des signes de lutte (battements des ailes du nez, balancement thoraco– abdominal, etc.) ?

AVANT

• Prendre les transmissions afin de savoir si l’enfant a déjà un problème respiratoire identifié.

• Attendre que l’enfant soit au repos depuis 10/15 min.

• Ne pas lui dire que l’on mesure la fréquence respiratoire car cela entraîne un contrôle (même involontaire) de la respiration qui fausse le résultat.

• Se laver ou se frictionner les mains.

PENDANT

• Prendre un repère sur la montre.

• Compter le nombre de respiration sur une minute en comptant les soulèvements du thorax (une respiration = un soulèvement et un abaissement du thorax).

• Si les mouvements ne sont pas visibles, poser délicatement la main sur le thorax.

APRÈS

Déroulement du soin

• Se laver ou se frictionner les mains en cas de contact avec l’enfant (voir fiche n° 58).

• Transcrire la fréquence respiratoire.

• Signaler toute anomalie rapidement.

Si l’enfant est scopé, lire directement la valeur de la fréquence respiratoire sur le scope.

Chapitre 11 – Pour répondre au besoin de respirer

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2. Transcription de la fréquence respiratoire La fréquence respiratoire est parfois notée directement sur la feuille de transmissions ciblée (voir chapitre 9). Une courbe peut également être tracée sur une feuille de surveillance.

HEURE

CONS TANTE S

Fréquence respiratoire

FR

P

50

7

T

PA

130

41

20

40

110

40

15

30

90

39

10

20

70

38

5

10

50

37

16

22

7

16

22

7

16

22

Courbe de fréquence respiratoire

Fréquence respiratoire

DIURÈSE

TRAITEMENTS

POIDS

D ATE

01/03

02/03

03/03

Inscription de la fréquence respiratoire.

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Partie 4 – Fiches techniques

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Fiche n° 2

Mesurer et transcrire la saturation en oxygène

Comprendre l’intérêt de la technique La saturation en oxygène correspond à la quantité d’oxygène transportée dans le sang. La mesure se pratique à l’aide d’un capteur lumineux transcutané. Le résultat est affiché en % de saturation en oxygène.

La mesure de la saturation permet d’évaluer l’efficacité de la respiration.

Les valeurs normales se situent entre 95 % et 100 %.

On parle d’hypoxie lorsque l’oxygénation est insuffisante.

1. Mesure de la saturation En fonction de l’âge de l’enfant, différents dispositifs peuvent être utilisés : • chez le bébé : un petit capteur est placé sur le côté du pied ou de la main ; • chez le grand : le capteur est pincé sur un doigt (en général l’index).

© C. K.

Matériel de mesure de la saturation chez le bébé.

Matériel de mesure de la saturation chez le grand enfant.

Chapitre 11 – Pour répondre au besoin de respirer

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Matériel ✔ Capteurs adaptés à l’enfant. ❑ ✔ Nécessaire au lavage ou à la ❑ friction des mains. ✔ ❑ Appareil de mesure (scope ou saturomètre).

À quoi dois-je réfléchir avant d’agir ?

Je dois m’interroger sur :

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L’efficacité

• Le capteur doit être bien placé. Chez le bébé, les deux voyants lumineux du capteur doivent se trouver bien face à face de part et d’autre de la main ou du pied de l’enfant, ce qui n’est pas facile lorsque le bébé est potelé.

• La valeur affichée peut être faussée si l’enfant a froid, surtout s’il a les extrémités froides.

L’installation

• Le capteur est relativement fragile. Il convient de bien le fixer. S’il est capable de comprendre, demander à l’enfant d’en prendre soin.

Les transmissions

• Transmettre en urgence toute anomalie de la valeur affichée.

• Savoir décrire tout signe montrant que la respiration est anormale : – la respiration est-elle bruyante (présence de sifflement, de râle, de crépitements, etc.) ?

– y a-t-il de la toux (sèche, grasse, en quinte, etc.) ?

– y a-t-il des expectorations ou un encombrement ?

– quelle est la coloration de l’enfant (cyanosé, marbré, etc.) ?

– y a-t-il des signes de lutte (battements des ailes du nez, balancement thoraco– abdominal, etc.) ?

Partie 4 – Fiches techniques

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Fiche n 2 AVANT

• Prendre les transmissions afin de connaître à l’avance un problème respiratoire déjà identifié chez l’enfant.

• Se laver ou se frictionner les mains (voir fiche n° 58).

• Bien sécher la partie du corps (pieds, mains, doigts) sur laquelle le capteur va être installé.

PENDANT

• Prévenir l’enfant et lui expliquer le soin en s’amusant (il est possible de lui montrer la lumière rouge).

• Chez le bébé : placer les deux voyants lumineux du capteur face à face de part et d’autre du pied ou du côté de la main.

• Chez le grand enfant : placer le capteur sur un doigt (en général l’index) de la main que l’enfant utilisera le moins pour les actes de la vie quotidienne.

• Fixer le capteur avec un petit filet, par exemple, ou enfiler une jambe ou une manche pour maintenir le fil.

• Relier le dispositif au scope ou au saturomètre.

• Demander à l’infirmière de brancher le scope et de régler les alarmes.

• Lire la valeur qui s’affiche sur le scope.

APRÈS

Déroulement du soin

• Vérifier régulièrement le bon positionnement du dispositif.

• Transcrire les valeurs.

• Alerter rapidement en cas de valeur anormalement basse tout en repérant d’autres signes d’hypoxie (cyanose, signes de lutte, etc.) et en vérifiant qu’il ne s’agit pas d’un problème de branchement.

2. Transcription de la saturation La saturation est transcrite sur la feuille de transmissions ciblées (voir chapitre 9) ou la feuille de surveillance de l’enfant. Elle est, la plupart du temps, indiquée telle quelle sans qu’une courbe ne soit tracée.

Chapitre 11 – Pour répondre au besoin de respirer

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Fiche n° 3

Préparer, entretenir et délivrer un aérosol non médicamenteux

Comprendre l’intérêt du soin Un aérosol non médicamenteux permet de créer un micro-brouillard humide, enrichi ou pas en oxygène, afin : • d’humidifier les voies respiratoires ; • de fluidifier les sécrétions et faciliter l’expectoration ou la kinésithérapie respiratoire.

L’aérosol peut être pratiqué au masque (il sera ponctuel) ou grâce à un nébuliseur sur pied.

Arrivée de l’oxygène ou de l’air Sortie du micro-brouillard

Masque Sortie du micro-brouillard

Eau stérile

Nébuliseur : eau

Tuyau relié à l’oxygène ou à l’air

Aérosol avec masque.

© A.-C. R.

Eau chauffée (bain-marie)

Nébuliseur sur pied.

Matériel ✔ Manomètre à air ou à oxygène. ❑ ✔ Nébuliseur, masque, tuyau ❑ à raccorder ou nébuliseur sur pied. ✔ Eau déminéralisée stérile. ❑ ✔ Mouchoirs jetables si besoin. ❑ ✔ Nécessaire au lavage ❑ ou à la friction des mains.

72

Partie 4 – Fiches techniques

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Fiche n 3 À quoi dois-je réfléchir avant d’agir ?

Je dois m’interroger sur :

L’hygiène

• L’aérosol est un milieu chaud et humide propice à la multiplication des bactéries : veiller à l’asepsie et à l’entretien régulier afin de ne pas faire inhaler des microorganismes à l’enfant.

• Le matériel est souvent à usage unique. Il n’est cependant pas toujours changé entre chaque utilisation (pour un même enfant). Il doit être stocké dans la chambre, dans de bonnes conditions d’hygiène.

La sécurité

• Attention l’oxygène est un gaz dangereux : ne pas approcher de flamme ou d’étincelle et ne jamais graisser le dispositif (risque d’explosion).

La relation, sécurité affective

• L’aérosol est relativement bruyant, le micro-brouillard peut paraître étrange à l’enfant : il sera utile de le rassurer.

L’organisation

• Faire l’aérosol à distance des repas ou des biberons car l’enfant risque de vomir.

• S’organiser avec l’infirmière sur le moment et la durée de l’aérosol.

AVANT

• Prendre les transmissions et s’organiser en équipe.

• Prévenir l’enfant et lui expliquer le soin.

• Se laver les mains ou les frictionner (voir fiche n° 58).

• Préparer le matériel ou s’il est déjà dans la chambre, en vérifier l’intégralité.

• Mettre de l’eau dans le nébuliseur.

• Installer l’enfant confortablement.

PENDANT

• Se laver les mains ou les frictionner.

• Faire moucher l’enfant ou demander à l’infirmière de l’aspirer si nécessaire.

• Pour un aérosol délivré au masque : – prendre l’enfant dans les bras ou le placer dans les bras d’un de ses parents ; – appliquer le masque sur le visage de l’enfant en lui laissant le temps « d’apprivoiser » le matériel et le bruit ; – lui demander de respirer normalement ; – laisser en place le temps indiqué ; – réinstaller l’enfant.

• Pour un aérosol délivré au nébuliseur à pied : – bien installer l’enfant dans son lit ou dans les bras ; – placer le tuyau à proximité du visage de l’enfant ; – mettre en marche et laisser l’enfant sous ce brouillard.

APRÈS

Déroulement du soin

• Entretenir le matériel régulièrement selon le protocole du service (procédure, rythme, produits).

• Se laver les mains aussi souvent que nécessaire.

• Transmettre le soin et les remarques éventuelles.

Chapitre 11 – Pour répondre au besoin de respirer

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73

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Fiche n° 4

Préparer et entretenir le matériel à oxygénothérapie

Comprendre l’intérêt de la technique L’oxygénothérapie permet d’enrichir l’air en oxygène afin de rétablir ou maintenir un taux d’oxygénation satisfaisant.

La délivrance d’oxygène se fait sur prescription médicale, c’est donc un soin strictement infirmier.

L’AP aide l’infirmière, prépare et entretient le matériel à oxygène. Elle a également un rôle dans la surveillance du branchement.

L’enfant peut recevoir l’oxygène de différentes manières : Mode d’administration

Pour quel enfant

Description et utilisation du matériel (et image)

L’oxygène peut être délivré à partir de la prise murale de la rampe technique qui se trouve à la tête du lit ou à partir d’un obus.

Cloche de Hood

Les bébés

C’est une cloche en plastique transparent sous laquelle on place la tête du bébé.

Un oxymètre (appareil permettant de vérifier le taux d’oxygène dans l’air) est placé à côté de la tête du bébé pour éviter les surdosages.

Oxygène

Air

Oxymètre

Arrivée du mélange gazeux

Humidificateur chauffant

Sortie des gaz

© C. K.

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Partie 4 – Fiches techniques

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Fiche n 4 Masque à oxygène

L’enfant plus grand

Masque placé sur le nez et la bouche.

Sonde à oxygène

Quel que soit l’âge

Fine sonde placée dans la narine et introduite jusqu’au pharynx.

Lunettes à oxygène

Petits embouts en plastique introduits à l’entrée des narines. Les lunettes tiennent derrières les oreilles.

Aérosol non médicamenteux

Peut enrichir un peu l’air respiré en oxygène (voir fiche n° 3 p. 72).

Sonde d’intubation

Introduite par le médecin dans la trachée, elle permet la ventilation artificielle et l’oxygénation.

Trachéotomie

Une incision est pratiquée dans la trachée au niveau du cou et permet une respiration plus efficace, éventuellement une oxygénation ou une ventilation artificielle.

Matériel ✔ Adaptateur pour la prise ❑ murale ou l’obus. ✔ ❑ Nébuliseur. ✔ Eau (déminéralisée si possible). ❑ ✔ Sonde et adaptateurs. ❑

Chapitre 11 – Pour répondre au besoin de respirer

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À quoi dois-je réfléchir avant d’agir ?

Je dois m’interroger sur :

La sécurité

• L’oxygène est un gaz dangereux susceptible d’exploser. Ne jamais approcher une flamme ou une étincelle d’une arrivée d’oxygène.

• De même, ne jamais graisser une prise à oxygène.

• L’oxygène est un gaz asséchant : l’AP doit toujours vérifier la présence d’eau dans le nébuliseur.

• C’est l’infirmière qui fixe la sonde et règle le débit de l’oxygène.

L’hygiène

• Il est important de ne pas propulser de micro-organismes dans les voies aériennes.

• L’ensemble du branchement jusqu’à la sonde doit être rigoureusement propre. Il est stérile lors de la première utilisation.

L’efficacité

• Les enfants bougent parfois beaucoup. L’AP veillera toujours (même si elle entre dans la chambre pour une autre raison) à contrôler le branchement et s’assurer de l’absence de fuite.

Déroulement de l’action Assurer l’entretien régulier du dispositif selon le protocole du service.

Vérifier la présence d’eau dans le nébuliseur.

Contrôler le branchement et s’assurer de l’absence de fuite à chaque entrée dans la chambre.

Observer l’enfant pour dépister tout signe d’intolérance (agitation, céphalée, saignement de nez, escarre due à la sonde, etc.) ou d’inefficacité (signes de détresse respiratoire).

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Partie 4 – Fiches techniques

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Fiche n° 5

Préparer et entretenir le matériel d’aspiration trachéale

Comprendre l’intérêt de la technique Le matériel d’aspiration trachéale est un dispositif branché sur le vide qui permet d’aspirer les sécrétions à l’aide d’une sonde.

Il doit être disponible et prêt à fonctionner en permanence dans le service, en cas d’urgence.

Il est utilisé pour : • aspirer l’enfant en urgence en cas de fausses routes afin de récupérer du lait par exemple qui serait passé par la trachée et non par l’œsophage ; • dégager les voies aériennes des sécrétions bronchiques si l’enfant ne peut tousser ou cracher ou si les sécrétions sont profondes.

L’AP est chargée de l’entretien et du branchement du matériel.

Matériel Manomètre sur la prise de vide

Pour brancher le matériel d’aspiration ✔ Prise de vide qui se trouve sur la rampe murale au pied du lit. ❑ ✔ Adaptateur. ❑ ✔ Manomètre (qui permet de régler l’intensité de l’aspiration) ❑ et système ON/OFF ou pince coupe-vide. ✔ Tuyau arrivant dans le bocal en verre ou en plastique ❑ (à usage unique) qui recueille les sécrétions.

Rinçage de la sonde

✔ Tuyau venant du bocal. ❑ ✔ Adaptateur pour la sonde d’aspiration. ❑ ✔ Sondes stériles à usage unique de différents calibres. ❑

© A.-C. R.

Pour utiliser le matériel d’aspiration ✔ Compresses stériles. ❑ ✔ Gants à usage unique. ❑ ✔ Flacon d’eau stérile (avec ou sans antiseptique) pour rincer ❑ la sonde entre deux aspirations. ✔ Si besoin : blouse de box, masque. ❑ ✔ Nécessaire au lavage ou à la friction des mains. ❑

Bocal de recueil des sécrétions

Poignée ON/OFF (pince coupe-vide)

Matériel d’aspiration.

Chapitre 11 – Pour répondre au besoin de respirer

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77

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À quoi dois-je réfléchir avant d’agir ?

L’organisation

• Prévenir l’infirmière avant de jeter les sécrétions.

• Bien définir le rôle de chacun : l’infirmière aspire l’enfant, l’AP l’aide à tenir l’enfant si besoin, installe et entretient le matériel.

• Disposer d’une réserve de sondes à usage unique de diamètres différents, adaptés à l’enfant.

L’hygiène

• L’enfant malade est fragile, attention à maintenir le dispositif propre et les sondes stériles.

• Conserver la sonde dans un antiseptique (selon le protocole du service) ou en changer à chaque fois.

• Mettre des gants et les protections éventuellement nécessaires (blouse, masque) pour vider le bocal qui peut contenir des sécrétions contaminées.

• Respecter l’isolement s’il est mis en place.

La sécurité

• Toujours avoir une aspiration branchée en état de marche dans le service, même si aucun enfant n’est aspiré régulièrement. Elle servira en cas d’urgence.

Déroulement de l’action Monter le dispositif.

Entretenir le matériel.

Approvisionner en sondes, eau, etc.

Changer le bocal recueillant les sécrétions tous les jours.

Prendre les constantes de l’enfant aussi souvent que prescrit.

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Partie 4 – Fiches techniques

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Chapitre 19 Pour répondre aux besoins de l’enfant en crèche : l’animation/les activités 1. Définitions des besoins Communiquer avec ses semblables Besoin pour l’être humain d’entrer en relation avec le monde qui l’entoure, sur un mode verbal ou non verbal, afin d’établir des liens sociaux et affectifs de qualité.

La satisfaction de ce besoin nécessite une attention particulière : – aux différentes dimensions de la communication non verbale chez l’enfant ; – aux conditions et à l’évolution de l’acquisition du langage verbal.

S’occuper en vue de se réaliser et conserver l’estime de soi Besoin pour l’être humain d’accomplir des activités physiques, intellectuelles, affectives qui lui permettent de satisfaire ses aspirations, de se valoriser, d’avoir le sentiment d’être utile, de se construire.

La satisfaction de ce besoin nécessite de mettre en place un environnement dans lequel l’enfant peut développer : – son identité ; – le sentiment d’estime de soi ; – la confiance en soi ; – prendre conscience de sa valeur et de ses capacités ; – d’apprendre à se connaître et à connaître les autres ; – d’accéder à son autonomie.

Ceci sous-entend, pour le jeune enfant, la nécessité d’être rassuré et de gérer la séparation d’avec le milieu familial.

Se récréer Besoin pour l’être humain de se divertir par une occupation agréable dans le but d’obtenir détente et plaisir physique, intellectuel, psychologique ou affectif.

La satisfaction de ce besoin nécessite : – un environnement suffisamment rassurant ; – un cadre adapté et stimulant (sans sur-stimulation).

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Apprendre Besoin pour l’être humain d’acquérir des connaissances et de nouvelles aptitudes afin d’évoluer.

La satisfaction de ce besoin nécessite les mêmes conditions que le besoin précédent.

Pour le jeune enfant, toutes les actions de la vie quotidienne sont sources d’apprentissage.

2. Fiches techniques Fiches abordées dans ce chapitre Fiche n°

Titre

72

La démarche d’activité.

73

Observer les jeux symboliques.

74

Jeux de manipulation : l’atelier graines chez les moyens/grands.

75

Jeux de manipulation : l’atelier semoule chez les bébés.

76

Jeux de manipulation : l’atelier maïzena.

77

Jeux de manipulation : l’atelier pâte à modeler ou pâte à sel.

78

Jeux de manipulation : l’atelier pâtisserie (gâteau au yaourt).

79

Jeux de manipulation : l’atelier eau.

80

Laisser une trace : la peinture.

81

Laisser une trace : la peinture avec le corps.

82

Laisser une trace : l’atelier dessin.

83

Laisser une trace : le collage

84

Jeux moteurs : faciliter la motricité spontanée.

85

Jeux moteurs : le parcours de motricité.

86

Jeux moteurs : les jeux dans l’eau.

87

Jeux moteurs et éveil musical : danse, chansons mimées.

88

Éveil musical : les chansons.

89

Éveil musical : découverte des instruments.

90

Les marionnettes.

91

Accueillir avec la marionnette de la crèche.

92

Autour du livre.

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Lieu Crèche

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Pour les grands enfants

Fiche n° 77

Jeux de manipulation : l’atelier pâte à modeler ou pâte à sel

Comprendre l’intérêt de l’activité L’atelier pâte à modeler (ou pâte à sel) sollicite le toucher mais il est intéressant à bien des égards.

Il permet : • de prendre du plaisir lors d’une activité ; • de découvrir et d’expérimenter l’action du corps sur la matière et d’exercer sa motricité fine : creuser, collecter, étaler, couper, fractionner, rassembler, modeler, pétrir, lisser, couper, émietter, étaler, faire des boules, des boudins, des galettes, inventer des formes, trouer, mettre une empreinte, utiliser un moule, creuser, détruire et reconstruire ; • d’apprendre à être ensemble : être côte à côte, imiter, se disputer ou partager les jouets, partager le plaisir ; • de parler de ce que l’on fait, nommer les couleurs, les outils, etc. ; • de transgresser : on a, en grandissant, de moins en moins le droit de manger avec les doigts, alors profitons-en ! La pâte à sel peut être goûtée du bout de la langue malgré son goût très salé.

Matériel ✔ Pâte à modeler souple du commerce ❑ pouvant être mise à la bouche (ou celle fabriquée à la crèche) ou pâte à sel fabriquée avec (ou sans) les enfants (voir la recette page 309). ✔ Couteau, moules de différents formes ❑ (formes de base, animaux), emporte-pièce, rouleaux. ✔ Si nécessaire : toile cirée pour protéger ❑ la table.

306 Partie 4 – Fiches techniques

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c e À quoi dois-je réfléchir avant d’agir ?

Je dois m’interroger sur : L’installation

• Assis (avec la possibilité de se mettre debout) autour d’une table.

• L’adulte est installé avec les enfants.

• Disposer de matériel en quantité identique et suffisante pour limiter les rivalités.

Les règles

Elles sont à fixer selon le contexte en tenant compte du projet de la structure, du groupe d’enfants : • est-il permis de mélanger les couleurs ?

• il est nécessaire de partager les ustensiles ; • l’adulte doit laisser l’enfant créer spontanément et éviter d’induire des formes comme par exemple des escargots.

La sécurité

• Utiliser des produits non toxiques que les enfants puissent éventuellement mettre à la bouche.

La sécurité affective

• Adopter une attitude d’observation bienveillante.

• Donner des repères aux enfants.

• Féliciter, encourager.

• Présenter le jury et la situation. Expliquer aux enfants que le jury et l’auxiliaire ne sont là que pour regarder, ne jamais placer un enfant intimidé dos au jury, demander au jury de se déplacer éventuellement si un enfant est particulièrement gêné.

Les transmissions

• La manière dont s’est déroulée l’activité.

• La manière dont chacun des enfants a investi l’activité : comportement, création (sans appréciation), manière de jouer, etc.

• Les relations entre enfants.

Chapitre 19 – Pour répondre aux besoins de l’enfant en crèche : l’animation/les activités

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307

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AVANT

• Prévenir les enfants.

• Les installer.

• Sortir le matériel avec leur aide.

• S’installer et installer le jury. Le présenter aux enfants, les rassurer si besoin.

PENDANT

• Distribuer une boule de pâte de la couleur désirée à chaque enfant.

• Mettre le matériel à disposition.

• Poser les règles et les consignes.

• En vérifier la compréhension par les enfants.

• Laisser les enfants manipuler en autonomie.

• Observer chacun des enfants.

• Verbaliser de temps en temps les impressions, les réactions.

• Éventuellement, inciter en faisant soi-même sans toutefois leur demander de reproduire une forme particulière.

• Éventuellement, guider dans l’utilisation du matériel.

• Mettre des mots sur les sensations, les couleurs, les objets.

• Encourager, féliciter.

• Reprendre avec les enfants s’ils donnent des noms aux formes créées sans induire une réponse.

• Prévenir les enfants de la fin prochaine de l’activité.

• Mettre un terme à l’activité.

• Les enfants peuvent (ou pas) aider à ranger le matériel.

APRÈS

Déroulement de l’activité

• Raccompagner les enfants dans la section.

• Effectuer les transmissions sur l’activité et pour chacun des enfants.

• Terminer le rangement du matériel et de l’espace.

308 Partie 4 – Fiches techniques

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[recettes] › Pâte à modeler : • 250 g de farine • 125 g de sel • 1 cc d’huile d’olive • 2 cs de crème de tartre • 1/4 de litre d’eau Mélanger les ingrédients, mettre à feu doux et remuer. role.

Enlever quand la pâte se décolle des parois de la casse Mettre du colorant alimentaire.

Conserver la pâte dans des boîtes hermétiques.

› Pâte à sel : • 2 verres de farine • 1 verre de sel • 1 verre d’eau Mélanger, pétrir longtemps afin que la pâte soit souple, laisser reposer une heure à l’air.

Si elle est trop collante ou molle, ajouter de la farine.

Si elle est trop dure ou friable, ajouter de l’eau. g).

Ajouter des colorants alimentaires (2 gouttes pour 110

Chapitre 19 – Pour répondre aux besoins de l’enfant en crèche : l’animation/les activités

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Pour les moyens et grands enfants

Fiche n° 78

Jeux de manipulation : l’atelier pâtisserie (gâteau au yaourt)

Comprendre l’intérêt de l’activité L’atelier pâtisserie permet : • de prendre du plaisir lors d’une activité ; • de réaliser quelque chose en commun ; • d’exercer sa motricité fine : verser, transvaser ; • de maîtriser des gestes pour verser et remuer ; • de prendre conscience de la transformation des ingrédients en pâte puis en gâteau et de le manger ensemble.

Plus cadrée qu’une autre activité de manipulation, elle demande : • de suivre la recette ; • de respecter des règles d’hygiène élémentaire ; • d’attendre son tour.

Pour les plus grands : suivre la recette, mesurer les quantités, compter jusqu’à trois.

Matériel ✔ Saladier (transparent si possible). ❑ ✔ De quoi touiller. ❑ ✔ Moule collectif beurré ou petits moules ❑ individuels beurrés. ✔ Ingrédients : un yaourt, de la farine, ❑ du sucre en poudre, de l’huile, deux œufs lavés, un sachet de levure, du sel. ✔ La recette sous forme d’affiche pour ❑ les grands (voir page 313).

310 Partie 4 – Fiches techniques

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c e

8

À quoi dois-je réfléchir avant d’agir ?

Je dois m’interroger sur :

L’hygiène

L’installation

• Le lavage des mains est indispensable avant une activité cuisine.

• Il est également nécessaire d’effectuer un bionettoyage de la table (nettoyer et désinfecter avec un produit adapté à la cuisine).

• La réalisation de pâtisserie est officiellement interdite en raison des mesures d’hygiène alimentaire en collectivité et du risque d’allergie. Elle se pratique encore beaucoup, sous la responsabilité de la directrice.

• Autour d’une table.

• Assis (l’enfant peut se lever quand il a une action à réaliser).

• Avec un lavage des mains préalable.

Les règles

Elles sont à fixer selon le contexte en tenant compte du projet de la structure, du groupe d’enfants : • attendre son tour ; • respecter la recette.

La sécurité

• Attention avant d’entamer l’activité qu’aucun des enfants ne soit allergique à l’un des ingrédients.

Les transmissions

• Manière dont s’est déroulée l’activité.

• Manière dont chacun des enfants a investi l’activité : plaisir pris, participation et intérêt.

La sécurité affective

• Donner des repères aux enfants.

• Adopter une attitude d’observation bienveillante.

• Féliciter, encourager.

• Présenter le jury et la situation. Expliquer aux enfants que le jury et l’auxiliaire ne sont là que pour regarder, ne jamais placer un enfant intimidé dos au jury, demander au jury de se déplacer éventuellement si un enfant est particulièrement gêné.

Chapitre 19 – Pour répondre aux besoins de l’enfant en crèche : l’animation/les activités

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AVANT

• Se laver les mains.

• Préparer l’espace et le matériel.

• Nettoyer et désinfecter la table (rincer).

• Disposer des denrées utiles à la recette.

• Prévenir les enfants.

• Une fois les mains des enfants lavées, leur mettre un tablier.

• S’installer et installer le jury. Le présenter aux enfants, les rassurer si besoin.

PENDANT

• Expliquer l’objectif : « réaliser une pâte à gâteau, la faire cuire pendant la sieste et le manger au goûter ».

• Disposer le matériel et les ingrédients en les nommant ensemble.

• Présenter la recette (voir affiche page suivante).

• La suivre ensemble.

• Les enfants peuvent mener une ou plusieurs actions chacun à tour de rôle : verser, remuer.

• Faire découvrir les différents ingrédients : il est possible de leur proposer des ramequins de farine, de sucre pour qu’ils y touchent, y goûtent (ils ne seront alors pas utilisés dans la recette).

• Les enfants peuvent toucher (et goûter) la pâte qui reste dans le saladier, une fois le gâteau dans le moule.

APRÈS

Déroulement de l’activité

• Porter le gâteau à la cuisine avec les enfants et demander au cuisinier de le mettre au four (se cuit à four moyen, 30 à 40 min).

• Nettoyer l’ensemble avec ou sans les enfants.

312 Partie 4 – Fiches techniques

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[recette] › Gâteau au yaourt : yaourt.

L’unité de mesure pour chaque ingrédient est un pot de • •

Yaourt

pot de yaourt

•

huile

• •

sucre

•

farine œufs Levure

sachet de levure r dans le saladier.

Mélanger le sachet de levure à la farine avant de verse

Yaou

rt

SUCRE

FARINE

HUILE

2 SUCRE

Chapitre 19 – Pour répondre aux besoins de l’enfant en crèche : l’animation/les activités

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Pour les moyens et grands enfants

Fiche n° 79

Jeux de manipulation : l’atelier eau

Comprendre l’intérêt de l’activité L’atelier eau sollicite le toucher mais il est intéressant à bien des égards. Il permet : • de prendre du plaisir lors d’une activité ; • de découvrir et expérimenter l’action du corps sur la matière : laisser filer entre les doigts, collecter ; • d’expérimenter les relations de causes à effets : transvaser, comparer les volumes, faire couler rapidement ou lentement par un petit goulot, etc. ; • d’apprendre à être ensemble : être côte à côte, imiter, se disputer ou partager les jouets, partager le plaisir ; • d’exercer sa motricité fine : verser, transvaser ; • de découvrir ensemble le sens des mots et des sensations : c’est doux, ça coule, c’est une passoire ; • d’écouter les bruits ; • d’expérimenter les propriétés d’un autre élément : passer au travers de l’eau, vider, remplir, faire flotter ou couler, transvaser, éclabousser, faire déborder, toucher, faire des vagues ou des gouttes, observer la transformation d’une éponge, etc.

Matériel ✔ Tabliers. ❑ ✔ Lavabo, bac à eau ou bassine. ❑ ✔ Eau chaude (30 à 32 °C). ❑ ✔ Différents contenants en quantité suffisante : ❑ qui flottent (bateau, balle, etc.), qui coulent (éponge, etc.), qui permettent de transvaser (verres en plastiques, pots, cuillères, bouteilles, etc.), de faire couler l’eau (entonnoir, arrosoir, moulin à eau, passoire, etc.). ✔ Serviettes pour le sol. ❑ ✔ Serviettes pour sécher les enfants. ❑

314 Partie 4 – Fiches techniques

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c e

9

À quoi dois-je réfléchir avant d’agir ?

Je dois m’interroger sur : Les variantes

• Pour les plus grands, l’atelier eau peut être transformé en jeu symbolique « comme les grands » : le bain des poupées.

• Un bac à eau peut être utilisé, mais également le lavabo, des bassines.

Les règles

Elles sont à fixer selon le contexte en tenant compte du projet de la structure, du groupe d’enfants : • ne pas éclabousser toute la pièce ; • respecter les camarades ; • partager les jouets.

La sécurité

• Le sol peut être rendu glissant par l’eau qui est répandue. Des serviettes sont disposées autour du bac pour éviter les chutes.

L’installation

• Prévoir un « arrêt pipi » avant l’activité pour les enfants qui ne portent pas de couche.

• Debout autour du bac.

La sécurité affective

• Adopter une attitude d’observation bienveillante.

• Donner des repères aux enfants.

• Féliciter, encourager.

• Présenter le jury et la situation. Expliquer aux enfants que le jury et l’auxiliaire ne sont là que pour regarder.

Les transmissions

• La manière dont s’est déroulée l’activité.

• Comment chacun des enfants a investi l’activité : comportement, manière de jouer.

• Les relations entre enfants.

Chapitre 19 – Pour répondre aux besoins de l’enfant en crèche : l’animation/les activités

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AVANT

• Préparer le matériel et remplir le bac d’eau suffisamment chaude.

• Installer l’espace (serviettes, etc.).

• Prévenir les enfants.

• Déshabiller un peu les enfants afin qu’ils ne mouillent pas tous leurs vêtements.

• Installer le jury. Le présenter aux enfants, les rassurer si besoin.

PENDANT

• Énoncer les règles et les consignes.

• En vérifier la compréhension par les enfants.

• Les laisser investir l’activité et utiliser le matériel à leur guise.

• Intervenir le moins possible.

• Verbaliser si besoin.

• Prévoir la possibilité de raccompagner un enfant qui souhaiterait interrompre l’activité avant la fin.

• Prévenir de la fin prochaine de l’activité afin que les enfants s’y préparent.

• Clore l’activité.

APRÈS

Déroulement de l’activité

• Sécher les enfants et les rhabiller en leur laissant un maximum d’autonomie.

• Les raccompagner en section.

• Effectuer les transmissions sur l’activité et pour chacun des enfants.

• Ranger le matériel et remettre la salle en ordre.

316 Partie 4 – Fiches techniques

Fiches AP_001-376.indd 316

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Cet ouvrage a été conçu pour accompagner les étudiantes auxiliaires de puériculture dans la préparation de leurs mises en situation professionnelle.

FRÉDÉRIQUE JAQUET

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> Un guide méthodologique pour réussir ses MSP Retrouvez des conseils pratiques pour : • choisir l'enfant à présenter, le soin ou l'activité ; • organiser et gérer votre évaluation ; • vous adapter au secteur d'activité et/ou au contexte ; • tenir compte des critères d'évaluation du jury.

• Conseils méthodologiques • Connaissances de base • Activités et soins à l'hôpital, en maternité et crèche

> Des fiches techniques sur les soins et activités en maternité, milieu hospitalier et multi-accueil 92 fiches claires et abondamment illustrées détaillent : • l’intérêt de chaque technique/soin abordé(e) ; • les questions que doit se poser l’AP sur la sécurité, l’organisation, le confort de l’enfant ; • le déroulement de chaque soin ou activité, avec les actions de l’AP avant/pendant/après ; • une vingtaine d’activités à faire avec les enfants, agrémentées de recettes et chansons, véritables supports d’animation pour les MSP mais également pour l’exercice professionnel quotidien.

ISBN : 978-2-84371-497-9

www.estem.fr FICAUX

FRÉDÉRIQUE JAQUET