Raisonner nouveau concours ECNi des la d2

Théo Pezel

Théo Pezel

RAISONNER_ECN7_V_Mise en page 1 22/12/2014 11:14 Page1

Théo Pezel

33e aux ECN

Cet ouvrage original se veut un véritable guide pour vous accompagner de la D2 jusqu'au jour du concours, devant votre tablette numérique.

Il propose une méthodologie de travail de l’externat unique, pour vous aider à trouver la vôtre à travers de nombreux conseils. Le but est de travailler encore plus efficacement et de commencer dès maintenant à « raisonner ECNi » face à des QCM ou QROC type concours.

Et pour ne pas paniquer le jour J, l'auteur vous explique dès maintenant comment se passe le jour du concours afin de vous y préparer à l’avance.

Véritable « guide de survie de l’externe », cet ouvrage a pour mission de répondre à toutes les questions qu’un externe peut se poser au cours de son externat.

Théo Pezel est arrivé 33e au classement des ECN 2014, après une formation initiale au sein de la Faculté ParisDescartes (Paris V). Il est maintenant interne en Cardiologie et Médecine vasculaire à Paris et Conférencier au sein d'un organisme privé pour la préparation au concours.

ISBN : 978-2-84371-801-4

9 782843 718014 RAIECNID2

www.estem.fr

Raisonner Nouveau concours ECNi dès la D2

Les modalités du nouveau concours ECNi sont clairement décrites, afin de lever tout doute sur ce qui vous attend à partir de 2016.

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Raisonner

nouveau concours ECNi dès la D2 Théo Pezel

Éditions De Boeck-Estem DE BOECK DIFFUSION 4, rue de la Michodière, 75002 Paris Tél. : 01 72 36 41 60 - Fax : 01 72 36 41 70 info@estem.fr

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www.estem.fr

ISBN : 978-2-84371-801-4 © 2015, De Boeck Supérieur S.A. Toute reproduction ou représentation intégrale ou partielle, faite sans le consentement de l’auteur, ou de ses ayants droit ou ayants cause, est illicite (loi du 11 mars 1957, alinéa 1er de l’article 40). Cette représentation ou reproduction, par quelque procédé que ce soit, consti­ tuerait donc une contrefaçon sanctionnée par les articles 425 et suivants du Code pénal.

L’auteur Théo Pezel est arrivé 33e au classement des ECN 2014, après une formation initiale au sein de la Faculté Paris-Descartes (Paris V).

Il est maintenant interne en Cardiologie et Médecine vasculaire à Paris.

Il intervient par ailleurs en tant que conférencier au sein d'un organisme privé pour la préparation au concours : traitant de la méthodologie ciblée ECN 2015, ainsi que de la méthodologie du nouveau concours ECNi, de la Lecture Critique d'Article (LCA), et de nombreuses spécialités du programme.

Il participe également à un projet interactif multimédia proposant un entraînement rapproché à la LCA.

III

Remerciements À mon sous-colleur et binôme de la première heure, David Deustch, qui m’a apporté son soutien tout au long de la D4, autour de sous-colles rythmées et endiablées… À ma Émilie, pour son soutien, sa patience et sa compréhension constante de chaque instant… À ma mère, à qui je dois tout, sans toi je ne serais rien. À mon père, que je sais présent pour moi en toutes circonstances. À ma mamie, mon soutien du premier jour qui m’a aidé à grandir…

Et enfin au Docteur Romain Cador, un grand patron à l’origine de ma vocation…

IV

Avant-propos Notre méthodologie de travail évolue en permanence, au fur et à mesure des années de l’externat. Chaque année on est un peu plus précis, un peu plus méthodique dans notre manière de travailler, puis de répondre aux cas cliniques. Ainsi, c’est le plus souvent dans les dernières années de préparation au concours, en fin de cursus, au moment de passer les examens, que l’on atteint une méthode de travail optimale, vraiment performante.

C’est ce qui s’est passé pour moi ! Dans les 3 derniers mois qui précèdent le concours, on comprend mieux ce que les correcteurs attendent de nous, quels sont les points essentiels du programme et surtout de quelle manière les PUPH parviennent à introduire de la sélection dans le concours : c’est comme si brusquement « les planètes s’alignaient enfin devant vos yeux ». C’est à ce moment que l’on trouve les meilleures astuces, les meilleurs réflexes ECNi, et surtout que l’on prend le plus de recul sur tout son externat, avec les choses que l’on a bien faites, et les choses que l’on aurait aimées faire différemment.

Seulement, après quelques jours d’épreuves, mon externat se terminait, et toutes ces astuces patiemment compilées ne m’étaient plus d’aucune utilité. C’est face à ce triste constat que j’ai décidé de vous transmettre ces quelques éléments, qui m’ont été si utiles lors de mon ECN 2014, et pour que, vous aussi, vous soyez capable de faire la différence le jour de vos ECNi !

L’objectif de ce livre est donc de vous faciliter la vie et de vous faire gagner un maximum de temps dans votre préparation aux ECNi, pour que votre classement final soit le plus haut possible, vous permettant ainsi d’exercer la profession souhaitée, où vous le désirez…

Enfin, véritable « guide de survie de l’externe », cet ouvrage a pour mission de répondre à toutes les questions qu’un externe peut se poser au cours de son externat, d’où l’exhaustivité des thèmes abordés dans ce livre.

Cet ouvrage s’articule en 5 grands axes : 1) V ie de l’externe : pour vous transmettre tous les trucs et astuces pratiques qui accompagnent la vie d’un externe, que j’aurais aimé entendre en début d’externat.

2) M éthodologie de travail de l’externat : pour vous aider à trouver votre propre méthodologie de travail à travers de nombreux conseils pour travailler encore plus efficacement.

3) Modalités du nouveau concours ECNi : pour connaître toutes les modalités et règles officielles qui encadrent ce nouveau concours ECNi à partir de 2016.

4) A stuces et conseils méthodologiques ECNi : pour commencer dès maintenant à « raisonner ECNi » face à des QCM ou QROC type concours.

5) L e jour J : pour savoir dès maintenant comment se passe le jour du concours et vous y préparer à l’avance.

V

Avant-propos

N’hésitez pas à essayer toutes ces astuces, conseils et réflexes lors de vos concours blancs pour mieux vous les approprier, et surtout pour être un peu plus à l’aise avec votre méthodologie le jour J. Il ne me reste plus qu’à vous souhaiter une bonne lecture.

Et comme me le répétait souvent l’un de mes conférenciers préférés : « le jour J n’oublie surtout pas de rester SIMPLE ».

T. Pezel

VI

Sommaire PARTIE 1 – Vie de l’externe Introduction ............................................................................................................................................... 2 Chapitre 1 : Organisation de l’externat ......................................................................................... 3

1. DFASM 1 : la D2 (une partie de la D1 pour certaines facultés) ............................................ 3 2. DFASM 2 : la D3 ............................................................................................................................... 3 3. DFASM 3 : la D4................................................................................................................................ 4 4. Synthèse de votre externat ............................................................................................................. 5 Chapitre 2 : Les stages à l’hôpital ...................................................................................................... 7 1. Grands principes .............................................................................................................................. 7 2. Avantages et inconvénients du stage hospitalier ...................................................................... 7 3. Les gardes ........................................................................................................................................... 9 Chapitre 3 : Hygiène de vie et sorties ........................................................................................... 10 1. Hygiène de vie ................................................................................................................................ 10 2. Sorties ? Weekend ? ...................................................................................................................... 10 3. Vacances ? ........................................................................................................................................ 11

PARTIE 2 – Méthodologie de travail de l’externat Introduction ............................................................................................................................................. 14 Chapitre 1 : Grands principes d’un travail efficace pour réussir les ECNi ............... 15

1. Travail régulier ............................................................................................................................... 15 2. Travail de qualité ........................................................................................................................... 15 3. Aucune impasse ............................................................................................................................. 16 Chapitre 2 : Travailler où et combien de temps ? ................................................................... 17 1. Où travailler ? ................................................................................................................................. 17 2. Combien de temps travailler ? ................................................................................................... 17 Chapitre 3 : Choix des supports de cours et d’entraînement ........................................... 19 1. Quels supports de cours ? ........................................................................................................... 19 2. Quels supports d’entraînement ? .............................................................................................. 23 3. Où trouver les annales des ECN ? ............................................................................................. 24 Chapitre 4 : Faire des fiches ............................................................................................................. 25 1. Faut-il faire des fiches pour réussir les ECNi ? ....................................................................... 25 2. Comment faire des fiches ECNi ? ............................................................................................. 25 Chapitre 5 : Comment travailler un item ? .............................................................................. 27 1. Les étapes par item ........................................................................................................................ 27 2. Comment organiser sa journée de travail ? ........................................................................... 27 Chapitre 6 : Faut-il aller en cours de fac ? .................................................................................. 28 1. Est-ce impératif ? ........................................................................................................................... 28 2. Conseils pratiques pour les cours de fac ................................................................................. 28

VII

Sommaire

Chapitre 7 : Faut-il faire des sous-colles ? .................................................................................. 29

1. Intérêt des sous-colles .................................................................................................................. 29 2. Modalités pratiques des sous-colles ......................................................................................... 29 Chapitre 8 : Conférences préparatoires privées ...................................................................... 31 1. Quelle est leur place ? .................................................................................................................... 31 2. Et les conférences privées en ligne sur internet ? ................................................................... 31 3. Dois-je revoir mes conférences préparatoires ? ..................................................................... 32 Chapitre 9 : Faut-il faire des ECN blanches et concours blancs ? .................................. 33 1. De quoi s’agit-il ? ............................................................................................................................ 33 2. Combien faut-il en faire ? ............................................................................................................ 33 Chapitre 10 : Fausses croyances autour du concours… ...................................................... 34 1. « Je ne trouve plus l’énergie pour travailler et, de toute manière les ECN, ce n’est que de la chance ! » ......................................................................................................... 34 2. « Je ne pourrai jamais arriver parmi les 500 premiers aux ECN, car ce sont des génies ! » ............................................................................................................... 34 3. « Dans ma ville, toute le monde me dit que nous n’avons aucune chance de réussir, car les premières places sont toujours pour les Parisiens… ».............................................. 35

PARTIE 3 – Modalités du nouveau concours ECNi Chapitre 1 : Pourquoi avoir créé un nouveau concours ECN ? ............................. 38

1. Anciennes ECN rédactionnelles (2014-2015) ......................................................................... 38 2. Nouveau concours ECNi (à partir de 2016) ........................................................................... 38 Chapitre 2 : Contenu officiel des ECNi ...................................................................................... 40 1. Contenu de la 1re édition : ECNi 2016 ...................................................................................... 40 2. Contenu des ECNi à partir de 2017 ......................................................................................... 41 Chapitre 3 : Modalités officielles des dossiers cliniques progressifs ............................ 42 1. Fonctionnement des dossiers cliniques progressifs .............................................................. 42 2. Modalités techniques des QCM ............................................................................................... 43 3. Modalités des QROC ................................................................................................................... 45 Chapitre 4 : Place des supports multimédia aux ECNi .......................................................46 1. L’iconographie ................................................................................................................................ 46 2. Des vidéos ....................................................................................................................................... 46 3. Des sons ........................................................................................................................................... 47 4. Des lames d’anatomopathologie ............................................................................................... 47 Chapitre 5 : Test de concordance de script (TCS) ................................................................. 49 1. Rationnel de l’épreuve ................................................................................................................. 49 2. Comprendre comment ça marche ! ......................................................................................... 50

VIII

Sommaire

Chapitre 6 : Ce qu’on attend de vous aux ECNi ...................................................................... 51

1. Connaissance du programme ................................................................................................... 51 2. Transversalité du jour J ................................................................................................................ 51 3. Ce que vous devez retenir concrètement du programme ................................................... 52 Chapitre 7 : Médicaments et posologie au programme des ECNi ................................ 54 1. Posologie des médicaments en situation d’urgence ............................................................. 55 2. Posologie des antibiotiques ......................................................................................................... 56 3. Posologie des médicaments hors situation d’urgence ......................................................... 56

PARTIE 4 – Astuces et conseils pour réussir les ECNi Chapitre 1 : Comment « bien penser le jour J » ? ................................................................... 60

1 « J’hésite entre plusieurs diagnostics ou plusieurs réponses sans réussir à trancher » ...... 60 2. « GARDER TOUJOURS VOTRE BON SENS : ce sera votre meilleure arme pour le jour J… »....................................................................................................................................... 60 Chapitre 2 : Méthodologie gagnante pour répondre aux QCM ..................................... 61 1. Comment répondre efficacement à un QCM ? .................................................................... 61 2. Comment réagir en situation difficile face à un QCM ? .................................................... 61 Chapitre 3 : Comment éviter les PMZ et MZ ? La « liste d’or » ....................................... 63 1. Principe ............................................................................................................................................ 63 2. Comment utiliser cette liste ? ..................................................................................................... 63

PARTIE 5 – Lecture Critique d’Article (LCA) Chapitre 1 : Principes généraux ..................................................................................................... 66 Chapitre 2 : Modalités officielles de l’épreuve de LCA aux ECNi .................................. 67

1. La notation ...................................................................................................................................... 67 2. Les questions .................................................................................................................................. 67 3. La langue ......................................................................................................................................... 67 Chapitre 3 : Programme officiel de LCA .................................................................................. 68 1. Les 24 objectifs pédagogiques officiels du Conseil scientifique national ........................ 68 2. Les questions que vous ne rencontrerez pas !......................................................................... 69 Chapitre 4 : Travailler la LCA pendant l’externat ................................................................. 70 1. Quand ? .......................................................................................................................................... 70 2. Quels supports de cours ? ........................................................................................................... 70 3. Quels supports d’entraînement ? .............................................................................................. 71

PARTIE 6 – Le jour J Chapitre 1 : Arriver bien préparé le jour J ! ............................................................................... 74 1. Dernière ligne droite ..................................................................................................................... 74 2. « L’ultime bataille » ........................................................................................................................ 74

IX

Sommaire

Chapitre 2 : Et après les ECNi… (choix de la spécialité et de la ville) ........................... 76 1. Quand les résultats sont-ils connus ? .......................................................................................

2. Choix de la spécialité ....................................................................................................................

3. Le principe de diplôme d’études spécialisées (DESC) .........................................................

4. Choix de la ville .............................................................................................................................

76 76 77 78

Annexes Annexe 1 : Fiches-types ECNi ......................................................................................................... 80 Annexe 2 : Programme officiel du nouveau concours ECNi ......................................... 128 Annexe 3 : Liste des abréviations courantes en médecine ............................................... 172

X

PARTIE 3 ModalitĂŠs du nouveau concours ECNi

Chapitre 1 : Pourquoi avoir créé un nouveau concours ECN ?

Avant de vous présenter en détails les modalités du nouveau concours ECNi, il me semble important de comprendre pourquoi les Professeurs Universitaires du Conseil scientifique national (ex. CNCI) ont jugé nécessaire de créer ce nouveau concours. En effet, le fait de comprendre le rationnel et le cahier des charges de cette réforme, vous donne déjà de premiers éléments pour savoir ce que l’on attendra de vous le jour J.

1. Anciennes ECN rédactionnelles (2014-2015) Lors des dernières ECN 2014, 8 700 étudiants se sont présentés au concours à travers toute la France. Chaque étudiant était alors noté sur 1 000 points seulement en tout.

Les 8 700 candidats étaient au final classés sur une fourchette de 400 points d’écart. Autrement dit, le major des ECN 2014 a obtenu 900 points sur 1000, alors que le dernier classé 8700e a obtenu 500 points sur 1000. Vous serez donc d’accord avec moi pour constater que la différence est extrêmement faible ! Cela signifie que par point de différence sur 1000, il y a 22 étudiants ! Pour mieux comprendre, si vous aviez 10 points de plus lors de ce concours, vous passiez devant 220 étudiants.

Tous les étudiants étaient donc complètement agglutinés les uns aux autres dans le classement du concours. En conclusion, cet ancien concours était profondément injuste et non satisfaisant pour faire la différence de manière légitime et juste entre les étudiants.

En effet, le fait qu’il n’existe que peu d’écart entre les étudiants a fait que beaucoup de candidats qui avaient beaucoup travaillé et ayant un bon niveau se sont trouvés mal classés, tandis que d’autres, un peu plus légers dans leur préparation, avaient un classement tout à fait correct.

En conclusion, il était indispensable de penser un nouveau concours plus juste !

2. Nouveau concours ECNi (à partir de 2016) À partir de 2016, les ECNi devront faire la différence parmi plus de 10 000 étudiants par an passant ce concours dans toute la France. Les épreuves se dérouleront sur 5 demi-journées.

2.1. Première nouveauté La première nouveauté réside dans le fait que l’étudiant ne sera plus noté sur 1 000 points, mais sur 10 000 points au total ! Ainsi, l’étudiant sera évalué sur 10 fois plus de choses avec le nouveau concours en comparaison avec l’ancien !!!

Cela est un point très positif pour les étudiants, car le fait d’être interrogé sur un nombre plus important de notions permet de constituer un classement plus juste. En effet, cela a pour effet de faire monter dans le classement les étudiants les plus solides, les plus travailleurs et donc finalement les plus méritants. Le fait d’être interrogé sur un grand nombre 38

Chapitre 1 : Pourquoi avoir créé un nouveau concours ECN

de notions sanctionne beaucoup plus durement les quelques étudiants qui auront fait des impasses dans leurs révisions pour les ECNi. 2.2. Deuxième nouveauté On trouvera une docimologie très variée, ce qui signifie que les étudiants seront évalués de nombreuses manières différentes avec : ▶▶des dossiers cliniques progressifs ; ▶▶des questions isolées (QI) ; ▶▶des questions à choix multiple (QCM) et questions à réponse ouverte et courte (QROC) ; ▶▶un test de concordance de script (TCS) ; ▶▶la LCA (Lecture critique d’article).

Cette docimologie plus variée assure une fois de plus de favoriser les étudiants les mieux préparés et donc les étudiants les plus travailleurs !

2.3. Troisième nouveauté Les nouvelles ECNi seront des épreuves informatisées que les étudiants passeront sur tablettes tactiles (ou sur ordinateur dans certaines facultés).

C’est un avantage majeur. En effet, lors de la dernière édition, un certain nombre d’étudiants se plaignaient de leurs corrections qui étaient jusqu’alors des corrections humaines réalisées par des professeurs universitaires et qui donc, par définition, pouvaient comporter certaines failles. Avec cette correction informatisée, vous bénéficierez d’une correction plus objective et donc plus juste !

2.4. Quatrième nouveauté Vous passerez vos épreuves des ECNi dans votre faculté !

C’est également un véritable atout pour vous. En effet, lors des éditions précédentes, le concours se déroulait dans des centres régionaux, et non pas par faculté.

En Île-de-France par exemple, c’était plus de 2 500 candidats qui étaient réunis dans un même hangar pour passer les ECN, avec des tables assez proches les unes des autres.

Vous imaginez bien que passer ce concours dans un tel endroit, avec autant de personnes regroupées, générait un stress majeur. Beaucoup d’étudiants perdaient alors leurs moyens, envahis par le stress.

Pour vous, cela sera bien différent : vous serez dans vos propres locaux, dans vos propres amphithéâtres, avec vos copains de fac.

Et cela est un véritable souhait du Conseil scientifique national que de diminuer ce facteur anxiogène, qui faisait perdre leurs moyens à certains étudiants et cela de manière injuste.

Aussi, rassurez-vous, ce stress vous sera épargné !

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PARTIE 4 Astuces et conseils pour rĂŠussir les ECNi

Chapitre 1 : Comment « bien penser le jour J » ?

1. « J’hésite entre plusieurs diagnostics ou plusieurs réponses sans réussir à trancher… » Il n’y a pas de méthode miracle à ce type de situation difficile. Néanmoins, il est important de toujours revenir à la règle des 3 éléments privilégiés aux ECNi : « le PLUS FRÉQUENT, le PLUS GRAVE et le PLUS TRAITABLE ». Ainsi, en cas de doute entre plusieurs diagnostics, raisonnez toujours en hiérarchisant votre réponse, à travers le prisme de ces 3 notions.

Par ailleurs, le « plus traitable » est un élément souvent négligé par les étudiants. Pensez bien qu’il est beaucoup plus pédagogique, devant une démence, de vous faire évoquer une hydrocéphalie à pression normale (avec un traitement efficace possible par dérivation ventriculaire) plutôt qu’une maladie d’Alzheimer (diagnostic d’élimination avec peu de possibilités thérapeutiques aujourd’hui).

2. « GARDER TOUJOURS VOTRE BON SENS : ce sera votre meilleure arme pour le jour J… » Lorsque vous lisez un dossier, essayez de toujours vous mettre dans la peau du médecin aux urgences, ou au cabinet, et de visualiser la scène décrite dans l’énoncé à la recherche de tous les éléments pratiques importants, en faisant preuve d’un minimum de bon sens !

En revenant toujours à la pratique, vous éviterez un certain nombre de pièges sélectifs en QCM ou QROC des dossiers cliniques progressifs !

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Chapitre 2 : Méthodologie gagnante pour répondre aux QCM 1. Comment répondre efficacement à un QCM ?

Un QCM est par définition une question précise assez fermée, qui ne laisse que peu de place à l’improvisation. Pour être efficace en répondant à un QCM, il faut avant tout être extrêmement solide sur ses connaissances de cours, de manière à faire face au doute que peuvent créer les 5 propositions du QCM. Par ailleurs, l’astuce forte qui peut vous aider faire la différence, c’est de vous habituer à toujours commencer par répondre à la question du QCM dans votre tête, en ne lisant que l’énoncé de la question, sans lire immédiatement les 5 propositions. Puis, dès que vous avez une idée de la réponse, vous regardez les propositions pour voir si elles collent ou non à votre réponse initiale.

En effet, de nombreux QCM sont sélectifs uniquement du fait des 5 propositions : elles réussissent à vous déstabiliser en créant le doute dans votre esprit, alors que, sans voir les propositions tout de suite, vous auriez donné la bonne réponse immédiatement.

Cette technique, vous permettant de mettre « ceinture et bretelles » face aux QCM, est d’autant plus utile aux ECNi pour les dossiers cliniques progressifs. En effet, le fait de devoir verrouiller la réponse d’une question avant de pouvoir passer à la suivante, vous force à être très sûr de vous à chaque question, en avançant militairement, question par question.

2. Comment réagir en situation difficile face à un QCM ?

2.1. « Vous êtes en situation de doute devant l’une des propositions de réponse au QCM » On vous conseille, en cas de doute, de ne pas cocher la proposition ! On a vu ensemble que la perte de points sur un QCM est dite à « pondération dégressive », cela signifie que le fait de cocher une mauvaise proposition vous fait perdre plus de points que d’en cocher une bonne !

Pour vous en convaincre, reprenons l’exemple de la distribution des points en QCM vu précédemment (Partie 3, Chapitre 2) : ▶▶un premier étudiant qui ne cocherait qu’une bonne réponse dont il est sûr obtiendrait 5 points sur 10 ; ▶▶tandis qu’un deuxième étudiant qui cocherait cette même bonne réponse dont il est sûr, mais qui se risquerait à une seconde réponse qui s’avèrerait fausse n’aurait plus que 2 points sur 10.

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Partie 4 – Astuces et conseils pour réussir les ECNi

Vous constatez que le deuxième étudiant aura perdu plus de la moitié des points en étant plus « joueur » que le premier étudiant. Ce type d’attitude peut vous faire gagner quelques points sur une ou deux questions par coup de chance, mais en extrapolant cette attitude à toute une épreuve, vous perdrez beaucoup plus de points qu’un étudiant plus conservateur…

Gardez bien en tête que le jour des ECNi, une « ATTITUDE CONSERVATRICE » sera valorisée et vous apportera beaucoup plus de points qu’une « attitude plus joueuse ».

Autrement dit, si vous hésitez sur une proposition, il sera préférable de ne pas la cocher plutôt que de la cocher.

2.2. « L’une des propositions du QCM ne vous dit rien du tout, voire même, vous paraît absurde dans le contexte de la pathologie présentée… » Attention, devant une proposition qui vous semble absurde et ne vous dit rien du tout, très souvent, la proposition sera FAUSSE +++.

Pas de panique : c’est une technique fréquemment utilisée par les professeurs universitaires qui rédigent vos questions du concours. En effet, pour un étudiant pas très solide sur son cours, ces propositions absurdes le déstabiliseront complètement. Ainsi, lorsqu’une proposition ne vous dit rien, ou vous semble absurde, ne la cochez pas : revenez à cette fameuse attitude conservatrice.

En conclusion, face aux QCM des ECNi, ayez toujours une attitude plutôt conservatrice !

Pour ce faire rattachez-vous toujours à ce que vous savez, et cochez les réponses que vous savez être bonnes. Ne vous lancez pas sur des réponses que vous ne maîtrisez pas !

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PARTIE 5 Lecture Critique d’Article (LCA)

Chapitre 1 : Principes généraux Selon le Conseil scientifique national (ex. CNCI) en charge de rédiger les modalités de la LCA pour les ECNi : « l’objectif de l’épreuve est d’amener l’étudiant à lire de façon critique et à analyser le contenu d’un article en vue de son autoformation actuelle et future. Le mot critique ne doit pas être entendu dans le sens où l’on demanderait aux étudiants de chercher systématiquement tous les défauts d’un article. Cette épreuve part du principe que toute information médicale doit être analysée avec du recul, en cherchant les défauts éventuels, mais aussi les limites, les implications, l’utilité pour la pratique. L’article choisi doit être considéré comme de bonne qualité (le but de l’enseignement de la lecture critique est de donner à la fois le sens critique et le goût de la lecture). » L’épreuve porte sur des articles : ▶▶médicaux scientifiques originaux : étude d’observation ou expérimentale, sujet mentionné dans le programme des ECN ; ▶▶issus d’une revue médicale avec comité de lecture ; ▶▶en français (articles primitivement en français ou traduits d’une autre langue) ; ▶▶utilisés en entier ou partiellement s’ils sont trop longs.

Les éléments suivants seront cachés au candidat : les noms des auteurs et la référence de la revue, dans la mesure où l’article peut être traduit ou constituer un extrait du texte original.

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Chapitre 2 : Modalités officielles de l’épreuve de LCA aux ECNi L’épreuve de LCA est un moment incontournable des ECNi. On a coutume de dire que : « c’est la seule matière du programme sur laquelle on est sûr d’être interrogé le jour J » (en effet, il n’est pas garanti de voir présentés des dossiers d’Hématologie, d’Endocrinologie, etc. à chaque session ECNi…).

1. La notation La LCA représentera 10 % de la note finale et sera donc notée sur 1 000 points, sur le total des 10 000 points du concours. C’est un coefficient énorme, qui en fait la matière la plus représentée des ECNi !!!!! Toute impasse est donc impensable !

2. Les questions Cette épreuve, qui se déroulera aussi sur tablette tactile, consistera en l’étude de 2 articles médicaux différents, avec pour chacun, un certain nombre de QCM portant sur l’article, mais pas de QROC !

Chaque QCM devrait présenter 5 propositions (réponses A à E), bien que certaines exceptions soient possibles en théorie, avec quelques QCM présentant un peu plus de 5 propositions.

L’épreuve de « résumé » qui existait dans les anciennes ECN a été supprimée et vous ne devez donc plus du tout vous entrainer à ce type d’exercice.

3. La langue Enfin, pour ce qui est de la langue de l’article : ▶▶ECNi 2016 : article entièrement en FRANÇAIS avec questions en français ; ▶▶dès ECNi 2017 : article possiblement en ANGLAIS, mais les questions resteront toujours en français (information qui sera confirmée dans les années à venir, car source de beaucoup de contestations par les étudiants, comme vous pouvez l’imaginer…).

En résumé

▶▶2 articles médicaux. ▶▶Uniquement des QCM. ▶▶Pas d’épreuve de résumé. ▶▶Correction entièrement informatisée avec épreuve sur tablette tactile.

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Théo Pezel

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33e aux ECN

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Il propose une méthodologie de travail de l’externat unique, pour vous aider à trouver la vôtre à travers de nombreux conseils. Le but est de travailler encore plus efficacement et de commencer dès maintenant à « raisonner ECNi » face à des QCM ou QROC type concours.

Et pour ne pas paniquer le jour J, l'auteur vous explique dès maintenant comment se passe le jour du concours afin de vous y préparer à l’avance.

Véritable « guide de survie de l’externe », cet ouvrage a pour mission de répondre à toutes les questions qu’un externe peut se poser au cours de son externat.

Théo Pezel est arrivé 33e au classement des ECN 2014, après une formation initiale au sein de la Faculté ParisDescartes (Paris V). Il est maintenant interne en Cardiologie et Médecine vasculaire à Paris et Conférencier au sein d'un organisme privé pour la préparation au concours.

ISBN : 978-2-84371-801-4

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