"Стоматологичен свят", бр. 7/2019

Page 1

бр. 6/7 октомври-ноември 2019 г.

Стоматологичен свят

1


Десето юбилейно издание Д-р Александър Киряков от Хасково е носител на голямата награда „Дентален мениджър на годината” 2019 Носител на голямата награда „Дентален мениджър на годината” 2019 и статуетката „Адмира” е д-р Александър Киряков от „Дентална клиника Александър Киряков”, Хасково. Наградата му бе връчена от г-жа Султанка Петрова, зам.- министър на труда и социалната политика, на тържествена церемонията, която се проведе в х-л „Маринела”, София, на 2 ноември т.г. Събитието привлече над 150 гости – официални лица, представители на целия дентален бранш, журналисти и др. Това бе десетото юбилейно издание на конкурса. Първа награда в категория „Дентален мениджър на клиника” получи Дентална клиника K-Dent, Пловдив, д-р Павел Кръстев. С първа награда в категорията „Дентален мениджър на

кабинет” бе отличена Дентална практика „Созопол Дент”, Созопол – д-р Елена Котакова. Тя получи и грамота „Дентален

мениджмънт с отдаденост и сърце”. Бяха раздадени и много специални награди.

За въпроси, моля свържете се с нас! 0888 344 774 - Ева Славчева, 0888 344 775 - инж. Наско Илиев, 02 931 47 19 - офис, office@albatm.com

Адрес на редакцията.

1606 София, ул. "Ами Буе" 58, 0888 43 97 18 ever.sp@abv.bg, www.dentalworldbg.com

2

Стоматологичен свят

Банкова сметка.

Редакционен съвет.

“Eвър - Николай Пенов” ЕООД IBAN. BG71RZBB91551006818927, BIC. RZBBBGSF, Райфайзенбанк (България) ЕАД

д-р Георги Коновски д-р Станислава Шулева д-р Михаил Далемски

За първи път журито на конкурса учреди нова награда - „Дигитален дентален мениджър на годината”. Неин носител е д-р Неделчо Ситнов, Дентална клиника „Сити Дент”, Пазарджик, с конкурентно предимство и принос – дигиталните технологии в помощ на българските дентални практики. „Ключът към успеха” - специалната награда от името на Асоциацията на денталните мениджъри в България (АДМБ), стана притежание на д-р Красимир Аврамов и д-р Мила Стоянова, Ортодонтска практика Smile Art, Варна. Най-зъболекарската награда - „Фамилната дентална практика – традициите раждат бъдещето”, отиде при д-р Асен Маринов, „Дента Консулт”, София. Той стана носител и на наградата за „Екипен дентален мениджмънт”. През миналата година д-р Боривойе Чирич, Сърбия, взе участие в конкурса. През тази се включи нашата сънародничка д-р Десислава Дермастя, със собствена практика в Любляна, Словения. Д-р Дермастя бе отличена с наградата „Дентална практика с предприемачески дух и визия за бъдещето”. Наградата „Инвестиции с ясен фокус” получи д-р Смилен Смилов, София, Дентални клиники „София Краун”. Отличието „Дентални кабинети с измеренията на клиника” бе дадено на Дентални кабинети „Вита Дент”, Пловдив, д-р Хари Ховагимян и Емилия Ангелова-Ховагимян. Специално за д-р Хари Ховагимян и Емилия Ангелова-Ховагимян журито отбеляза: „Впечатли ни и един проект, върху който собствениците и управители на тази прак-

тика работят и който е свързан с безопасността на пациентите. На пациентите изобщо в България. Пожелаваме им успех!”. Водещи на церемонията бяха д-р Неделя Щонова, за първи път в тандем с денталния лекар д-р Димитър Ковачев от Пловдив. Тъй като конкурсът „Дентален мениджър на годината – „Адмира” е изцяло български патент, по случай неговата 10-годишнина церемонията по награждаването премина под знака на българското. Водещите бяха облечени в народни носии - церемонията бе открита от гайдаря Динко Палазов, а д-р Неделя Щонова поднесе приятна изненада – изпя „Бела съм, бела, юначе”. Сред официалните гости бе и председателят на Българския зъболекарски съюз (БЗС) д-р Николай Шарков, главният секретар д-р Борислав Миланов, както и редица колеги от ръководството на зъболекарския съюз. Деканът на ФДМ-София проф. Андон Филчев също бе сред официалните гости и прочете поздравителен адрес. Бе отчетено, че за 10 години над 100 дентални приктики и зъботехнически лаборатории от цялата страна са участвали в конкурса. От Асеновград, Бургас, Благоевград, Варна, Враца, Видин, Габрово, Дряново, Елин Пелин, Карнобат, Козлодуй, Момчилград, Плевен, Пловдив, Павликени, Пазарджик, Перник, Русе, София, Созопол, Сандански, Стара Загора, Тервел, Тутракан, с. Телиш, Хасково, с. Црънча, Шумен. И вече от Словения и Сърбия. За първи път в историята на конкурса голямата награда „Дентален мениджър на годината” 2019 и статуетката „Адмира” е с адрес - Хасково. Журито прецени, че една от най-престижните награди „Българска дентална клиника с европейски измерения” – отива в историята. Мотивите: „За тези 10 години - представете си ги като стъпала, ние установихме, че българските денталните практики, участващи в конкурса, се изкачваха и постепенно стигнаха най-високото стъпало - европейското. Днес можем да направим заключението, че българските дентални практики, участвали в конкурса, са с европейски измерения. Те извоюваха тази награда, те са нейните носители - за себе си, за своите пациенти.” (Следва на стр. 3)

Изданието публикува авторски ма­те­риали и такива, в които е използвана информация от чуждия печат и интернет. Препечатване, копиране и възпроизвеждане на каквато и да е част от вестника ста­ва с изрично писмено разрешение от издателя. Мнението на авторите не съвпада задължител­но с мнението на редакцията. Редакцията не носи отговорност за съдържанието и достоверността на публикуваните реклами и обяви. бр. 6/7 октомври-ноември 2019 г.


(Продължение от стр. 2)

През годините Асоциацията на денталните мениджъри в България редовно е инициирала и участвала в благотворителни каузи. През тази година каузата на АДМБ е по-различна. Тя бе обявена от д-р Мария Сапункьова, Русе: „Каузата ни ще бъде посветена върху това да повишаваме знанията, уменията на българските студенти по дентална медицина как да управляват своите дентални практики, когато напуснат студентската скамейка. Ще организираме за първи път семинар специално за тях, за да им дадем основа, за да ги подготвим за пазарната среда, в която те ще търсят своето място. Струват си усилията бъдещите ни млади колеги да получат нашата подкрепа.” Г-жа Мария Шишкова, управляващ съдружник на Еймс Хю-

ман Кепитал и член на журито, обяви, че ще се включи в каузата на АДМБ за повишаване на знанията и уменията на българските студенти по дентална медицина как да управляват своите дентални практики: "Да помогнем на бъдещите герои на денталния бизнес да влязат с летящ старт, да правят по-малко грешки от натрупания опит" - заяви тя. В журито на конкурса бяха включени д-р Венета Павлова, председател на журито, г-жа Мария Шишкова, д-р Силвия Димитрова, зам.-председател на БЗС, д-р Диана Бушкалова, председател на АДМБ, д-р Нелия Михайлова от УС на АДМБ, Д-р Павел Панов, София, победител в конкурса 2018, д-р Мария Сапукьова, Дентална клиника „Дукови”, Русе, победител в конкурса 2016, д-р Константин

бр. 6/7 октомври-ноември 2019 г.

Думанов, фирма „Дентакон”, д-р Радослав Таков, победител в конкурса 2015. В състава му влиза и Сергей Пенов, издател на „Стоматологичен свят”. Аплодисменти и за нашите спонсори! Сребърен спонсор на конкурса бе фирма „Аксис - България” Бронзови спонсори: ЕТ „Евгени Стефанов”, фирма „Биорегенерация” и фирма „Мегаджен”. Основни спонсори на конкурса бяха фирма „Линеа”, фирма „Ултрадентал”, фирма АЛБАТМ, официален представител на Carestream Dental за България и Pierre Fabre. Спонсори на конкурса: Дентална клиника „Дукови”, Русе, Дентална клиника EO Dent – София, Перник, Дентална клиника „Изидент”, Пловдив, Медицински център ПиТиБи Мед. – София, ПиТиБи Дентал – с. Телиш, Дентална клиника „Мегадент”, Стара Загора, Дентална клиника „Св. Аполония”, Русе, дентална практика „Д-р Иванка Обрешкова”, Бургас. Всеки един от участиците получи новоизлязлата книга с авторски хайку на проф. Андон Филчев. Организатор на конкурса и на десетото му издание е АДМБ. Конкурсът се провежда по идея на „Стоматологичен свят”.

По случай юбилея на конкурса д-р Венета Павлова, председател на журито и зам.-председател на АДМБ, връчи почетни плакети „За доверие и партньорство” на партньорите на АДМБ през годините, а на БЗС грамота за „Цялостна безрезервна подкрепа и доверие към АДМБ и конкурса. За дългогодишно коректно партньорство в името на просперитета и авторитета на прекрасната ни професия”.

Д-р Николай Шарков: „Останах без думи. Изненадан съм приятно, пък аз рядко изпадам в такова състояние. Наистина е чест за Българския зъболекарски съюз, чиито представители са тук, сред вас. Чест е, защото ние тогава проведохме доста бурна дискусия и се наложихме - тези, които мислехме позитивно, това, което се случва днес, да започне. Аз специално съм от раждането, донякъде и от бременността и на конкурса, и на асоциацията, и много се радвам, че присъствам на това събитие днес. Изключителна чест за нас е, че с д-р Миланов получихме тази грамота и този плакет и те ще заемат своето достойно място сред наградите, които е получил БЗС. От сърце благодаря!” Д-р Борислав Миланов: „Мисля си, че живеем в страшно интересни години. И тези години за съжаление не са една или две. Те се оказаха повече от десетилетие. Но 10 години ние сме били заедно. И винаги с радост и с удоволствие, което е според силите ми - и персонално, и като екип, говоря за УС на БЗС, сме подкрепяли тази прекрасна инициатива, защото наистина това събитие играе изключително важна роля. То показва, че все пак, колкото и да сме различни, колкото и да сме индивидуалисти, колкото и да имаме различна философия как и по какъв начин трябва да се случват нещата, има нещо, което ни обединява. И то се нарича „Адмира"!” Стоматологичен свят

3


Ш

ироко и многомащабно предприемачество, което собственикът на тази практика постепенно преструктурира, намества, за да постави мощен фокус върху развитието на денталния си сектор и денталната медицина. Той търси и е намерил вече границите - в нова, с разгърната заради екипа и пациентите клиника. Има осъзнат за посоката екип. Лидерът е преживял сътресение, но е излязъл по-силен. Движението е спокойно, защото той е наясно с управлението и целта си. Този собственик управлява предвидимо и много добре. Д-р Александър Киряков: „Както казват, няма нищо случайно. Когато дойдох тук, казах на моята съпруга: Виж, тази вечер е българска вечер с народна музика. Аз обожавам народната музика. Тази година е 10-годишнина от началото на конкурса и 10 години от моята практика. Може би няма наистина нищо случайно, защото на 10-годишнината получихме първата си голяма награда. Явно ще ни върви на числото 10. Много благодаря на д-р Павел Панов, че ме номинира, благодаря на асоциацията, че са видели в мое лице човек, който успява да направи средата за екипа си малко по-приятна и човек, който иска да съгради едно по-добро място, където да се развиваме всички. Защото, както някой от вас каза, ние прекарваме повече време в практиките си, отколкото със семействата си. Но е много важно да не забравяме, че не всичко е работа и да й поставяме лимит. Ние дълго разговаряхме с журито и аз искам да кажа, че е много важно да намерите своята граница и да не я прекрачвате, защото цялото време, което отделяме за работа, е да печелим пари или да имаме някаква слава. Но е много важно да имаме време да харчим тези пари и да споделяме спомените с тях. Моята практика е на десет години, но от 3 години мой партньор е и моята сестра. Тази награда е и нейна.”

Носител на голямата награда „Дентален мениджър на годината” и на статуетката „Адмира” - д-р Александър Киряков, Хасково

Д-р Павел Панов, носител на голямата награда „Дентален мениджър на годината“ 2018, обяви името на победителя с видеообръщение от Барселона

„Съжаля­вам, че фи­зически няма да мога да присъствам на това тържество. Както знаете миналата година аз бях участник и асоциацията ми връчи голямата награда. Поради тази причина бях поканен в комисията, която разглеждаше кандидатурите за този конкурс. Голяма част от практиките ги посетих лично, заедно с членовете на комисията. За тези, които не успях да посетя, разгледах детайлно записите от тяхното представяне. Искам да споделя, че намерих в страната страхотни колеги, невероятни хора, които с много дух, емоция и отдаденост менажират и са създали прекрасни практики. Останах много приятно изненадан от това какво прави нашето общество - зъболекарите в страната - за собствените си практики. На мен се пада честта да обявя голямата награда през тази година. Преди да ви кажа кой е победителят, искам да пожелая на конкурса успех в следващите години и да бъде все по-популярен за напред. Искам да благодаря на цялата асоциация и на всички нейни членове за поканата и за това, че ме направиха за цяла една година съпричастен с тази прекрасна емоция, която изживяхме. Какво мога да кажа за победителя. Следя неговото развитие като лекар, мениджър и човек от 10 години и мисля, че напълно заслужено след дълга дискусия всички решихме, че голямата награда трябва да отиде в Хасково!”

Султанка Петрова „За мен е огромна чест и удоволствие! Благодаря от сърце, че съм част от тази вечер и от този юбилей. Само искам да споделя, че благодарение на всички вас, на вашите умели и майсторски ръце ние имаме добри усмивки и добро самочувствие. Хвала на вашето търпение, на вашето усърдие и на любовта към професията, която сте избрали. Надявам се, че с вашите ръце ще продължите да работите - с ума и сърцето си ще продължите да развивате иновативната дентална медицина в България, за да може да виждаме все повече усмихнати и удовлетворени хора в страната.”

Поздравителен адрес от името на ФДМ-София, прочете проф. Андон Филчев, декан на ФДМ-София

4

Стоматологичен свят

бр. 6/7 октомври-ноември 2019 г.


Първа награда в категория „Дентален мениджър на клиника” - д-р Павел Кръстев, K-Dent, Пловдив

Първа награда в категория „Дентален мениджър на кабинет” и грамота „Дентален мениджмънт с отдаденост и сърце” - д-р Елена Котакова, Дентална практика „Созопол Дент”

Т

В

тази практика открихме чудесна атмосфера и впечатляващ екип. Цялостно завършен и работещ мениджмънт, без пукнатини. Бъдещите инвестиции се правят заради изискванията на пациентите, а не заради пазарни ниши. Рекламата не е средство за привличане на пациенти, а за поддържане на имиджа. Управлява се без стрес, с ясна цел, в която е въвлечен и екипът, с отношение и с един от най-важните инструменти на управлението – разговорът. Екипът: „Благодарим много от името на д-р Кръстев, който не може да присъства тук, благодарим на Асоциацията на денталните мениджъри в България за тази прекрасна вечер”. Аз съм д-р Калайджиева и съм щастлива че съм част от един невероятен екип. "К-Дент" не е само работно място, това е атмосфера. И основната причина за това е нашият шеф - д-р Павел Кръстев, който е и приятел с нас и изключителен колега. Поздравявам целия екип на "К-Дент" за креативността му, оригиналността и професионализма.”

„Фамилната дентална практика - традициите раждат бъдещето” и „Екипен дентален мениджмънт” - д-р Асен Маринов, „Дента Консулт”, София

ази практика ни докосна. Човекът, който я е градил с любов през годините, ни разчувства. Сложни формули за управление няма, маркетингът изразява изцяло човека, който я е сътворявал. Романтично, уютно и със стил, по френски изящно. И същевременно в хармония с българското, с най-българското! Талант е да усещаш накъде и как се развива пазарът и така да начертаеш бъдещите си планове - заради хората, пациентите, които днес и утре ще имат нужда от теб. Д-р Елена Котакова: „Емоцията е много силна. Аз имах своите притеснения, защото представлявам една много малка, семпла практика, която функционира в един малък град - моят роден Созопол. Въпреки това днес се чувствам удовлетворена и много, много щастлива. Благодаря на журито затова... Защото аз исках толкова още много неща да им кажа и покажа, но тази награда показва, че те са ги видели и усетили, без да им ги казвам. Благодаря на сплотеното ми семейство, на екипа ми, на приятелите ми, благодаря на моите пациенти, които всеки ден ми гласуват огромно доверие. И това ме кара да правя всеки ден по една малка крачка напред. Благодаря на Господ, че ми дава всичко, от което имам нужда. Тази награда ме вдъхновява и също ме кара да вървя напред. Желая успех на конкурса и се надяваме след време да бъдем отново тук, но вече в друга категория.”

„Дентални кабинети с измеренията на клиника” - д-р Хари Ховагимян и Емилия Ангелова-Ховагимян, „Вита Дент”, Пловдив

„Дигитален дентален мениджър на годината” - д-р Неделчо Ситнов, „Сити Клиник”, Пазарджик

У

правлението в тази практика е взаимодопълващо се, защото функциите са умело разпределени. Инвестирано е в три направления, но практиката изглежда събрана. Личи си, че резултатът е постигнат с вещина, професионално умение и мъдрост. Впечатли ни и един проект, върху който собствениците работят и който е свързан с безопасността на пациентите. На пациентите изобщо в България. Пожелаваме успех на проекта!

Н

ай-зъболекарската награда! Журито беше единодушно и категорично в преценката си: С любов граденото е видимо, то диша от всеки ъгъл на тази практика, създавана с години - чрез натрупания опит, с много мислене, надграждана детайл след детайл. Без фойерверки, а с вяра в посоката и непоколебимост към постигане на целта – а тя е да оставиш след себе си трайна следа, по която твоето поколение, с което днес се гордееш, уверено да върви. Д-р Асен Маринов: „Приемам тази награда от името на целия екип на "Дента Консулт". Тук искам да споделя нещо, което ще бъде кратичко, но за мен изключително важно. Ако искате да бъдете успешен дентален мениджър, загърбете своето собствено его. Ако искате хората около вас да ви обичат, да се развиват, направете така, че те да не станат жертва на несбъднатите ви амбиции. Както за собствените ви деца, така и за хората, които работят заедно с вас.”

Водещите - д-р Неделя Щонова и д-р Димитър Ковачев бр. 6/7 октомври-ноември 2019 г.

Д-р Хари Ховагимян: „Благодаря на асоциацията и специално на д-р Нелия Михайлова за тази номинация. Наистина ние знаем какво правим в нашата практика, наистина ние знаем какво искаме, ние знаем как да го постигнем. Ограничени сме от финансите, но те идват с доволните пациенти, идват с всичко, което правим заедно. Благодаря на моята съпруга за това, че толкова години заедно правим всичко. Благодаря на моя екип, на моите прекрасни лекари, на нашите прекрасни рентгенолози, на моя прекрасен зъботехник, с когото сме заедно вече 20 години. Това, което искам да кажа на тази чудесна публика е, че вчера беше един прекрасен празник - Денят на народните будители. В тази зала виждам обаче будители сред стоматолозите, които дърпат напред съсловието, на които всички искат да подражават. За мен е голяма чест да съм част от вас." Емилия Ангелова-Ховагимян: "Благодаря и от мен. За нас беше чест да сме тук тази вечер, много се вълнуваме, много се радваме и че нашият труд не остана незабелязан. Благодарим ви от сърце!”

Гостите бяха посрещани по стара българска традиция

П

опаднахме в дентален дигитален дом! С изключително конкурентно предимство - дигиталните технологии в помощ на българските дентални практики. Ето защо журито учреди за първи път нова награда и я връчи на д-р Неделчо Ситнов. Д-р Неделчо Ситнов: „Тази награда не е за мен, тя е за всички около мен, за всички, които ми вярват и ме подкрепят - за моите родители, за моето семейство, за програмиста, с когото размишляваме и реализираме всички налудничави идеи, които ни идват в главата. В понеделник първото нещо, което ще направя, е да връча тази награда на моя екип, тъй като благодарение на него постигаме всичко. И се надявам за в бъдеще да имаме хоризонт, в който да осъществим идеите, които имаме, които не само да подпомогнат нашата практика, а да дадем възможност изцяло на българското дентално съсловие стоматологията да се развие в дигиталния век, който настъпва в момента. За да можем все по-качествено, все по-предвидимо да обслужваме нашите пациенти.” Стоматологичен свят

5


„Ключ към успеха” - д-р Мила Стоянова и д-р Красимир Аврамов, Smile Art, Варна

„Дентална практика с предприемачески дух и визия за бъдещето” - д-р Десислава Дермастя, Любляна, Словения

Д-р Венета Павлова: „Мисля, че всеки от вас, който е гледал видео-визитките тази вечер, не може да не е настръхнал. Аз 10 години вече го правя. Щастлива съм, че бях удостоена с тази висока чест - да бъда председател на журито през тези 10 години, щастлива съм че бях първият председател на АДМБ, щастлива съм, че този конкурс съществува!”

В

Ш

ирок размах, но по правила. Тази дентална практика ни посрещна с отворени врати - към бъдещето. Тук влизаш с усмивка и си тръгваш с вяра. Защото „Ключът към успеха” е в ръцете на енергични и наистина можещи млади хора. „Понеже д-р Стоянова и д-р Аврамов не успяха да присъстват на това прекрасно събитие, искаме от тяхно име да благодарим за тази награда, да благодарим за прекрасната организация, да благодарим на журито, на нашия прекрасен екип, благодарение на който продължаваме да се развиваме, да благодарим на д-р Стоянова и д-р Аврамов, които през всичките тези години ни дават възможности ние да се развиваме с тях.”

„Инвестиции с ясен фокус” - д-р Смилен Смилов, Дентални клиники „София Краун”, София

собственика на тази практика отчетливо се открояват четири движещи сили – ясна нова визия, дисциплина, страст и решителност към постигане на тази нова визия. За да се развие проектът в пазарна среда. Това са фундаментите на предприемачеството, които подкрепяме и насърчаваме категорично със следващата награда! Д-р Десислава Дермастя: „Много съм развълнувана, изобщо не очаквах това признание. Мога да ви кажа, че д-р Диана Бушкалова е моето вдъхновение. Пътят ми в Словения беше много тежък, много съм изморена, но участвах в конкурса с голяма доза любопитство и с голяма доза носталгия. Също така мога да ви кажа, че съм малко в дилема дали да продължавам и да развивам практиката си в Словения или да се върна в България. Близо съм до това да тръгна напред. Приятно ми е да се запозная с всички тези колеги. Действително съм изморена, но виждам, че трябва да завия ръкавите, да напомпам мускулите и да продължавам напред.”

Динко Палазов

В

тази дентална практика е отбелязан значителен растеж през годините. Собственикът й е проектирал внимателно и съвсем прагматично развитието й. И я е издигнал до много високо, класно ниво! Д-р Смилен Смилов: „Благодаря най-вече на моето семейство, на съпругата ми, на всички колеги от асоциацията, за нашия труд - тази награда не е само за мен, а за всички около мен, с които продължаваме напред.”

Виктория и Валентин Валентинови

6

Стоматологичен свят

бр. 6/7 октомври-ноември 2019 г.


бр. 6/7 октомври-ноември 2019 г.

Стоматологичен свят

7


Управленска работилница за зъболекари - инициативата порасна с шест смели стъпки! Сергей Пенов Приключва една вълнуваща и забележителна година за денталния мениджмънт в България. През 2019 г. проведохме шест Управленски работилници за зъболекари - за собственици и управители на дентални практики. Замисълът на работилниците е да дават мигновен ресурс по „горещи” теми от ежедневното управление на денталната практика, които над 50 собственика на кабинети и клиники от цяла България посочиха в анкета и десетки интервюта на „Стоматологичен свят” от 2018 г. насам. Най-горещи се оказаха стресът, парите, мотивацията на екипа и привличането и задържането на пациенти. Благодарим на всички, които откровено споделиха най-парещите си казуси! И на членовете на Асоциацията на денталните мениджъри в България (АДМБ), че заедно мислихме по старта на инициативата! Така бяха разпределени и темите на работилниците:

8

Стоматологичен свят

• устойчивото управление на стреса и печалбата, • устойчивото мотивиране на екипа, • взимането на устойчиви решения и високоефективни разговори с екипа и пациентите в условия на стрес, • устойчивото привличане и задържането на пациенти. Проведохме работилниците през месец, винаги в събота – в безпрецедентен и (р)еволюционен за денталния бранш формат - комбинация от 1) практическа статия, 2) интерактивна лекция и 3) работилница. Целта им беше собствениците да навлязат и приложат още на място найнапредничави подходи по всяка тема, за да решат в корена конкретни казуси и максимално бързо и ефективно да придвижат денталните си практики с по една стъпка напред. Всичко това винаги е било моя мечта и съм радостен, че се реализира. Представях си го по по-друг начин – чрез лекционни курсове. Но благодарение на Ирина Горялова и Петър Горялов, с които животът ни срещна, се роди нов формат - не обучителен, а работен и така още

на място практически полезен за собствениците. И с това безпрецедентен за България. Нарекохме го Управленска работилница за зъболекари. Поставихме началото, инициативата порасна с шест смели стъпки. Така за първи път, откакто се занимавам с тази материя, а това са близо 15 г., толкова систематично се предоставя ресурс за българските зъболекари - собственици на кабинети и клиники. И за първи път в България повдигнахме разговора за устойчивото управление на денталната практика, чиято единствена цел е да подкрепи собствениците да постигат по-устойчиви клинични и финансови резултати в името на пациента. Забележително, вълнуващо! И с много усилия! Днес можем да заявим с гордост - идеята ни, инициативата ни вече е реалност и е подредена в система! Ще я развиваме и през 2020 г. Хоризонтът е видим, защото визията е ясна – все повече дентални практики да се управляват осъзнато и устойчиво, за да могат стабилно във времето да даряват дентално

здраве, красиви усмивки и самочувствие на все повече хора в България. Благодарим на пионерите - на десетките собственици от общо 11 града в цяла България - Благоевград, Бургас, Варна, Плевен, Пловдив, Русе, Сандански, Сливен, Созопол, София и Ст. Загора, а последно дори и от Словения, които ни се довериха

и се включиха в Управленската работилница за зъболекари. Благодарим сърдечно и на нашия спонсор - фирма АЛБА ТМ, официален представител на Carestream Dental за България, за подкрепата при реализирането и на шестте работилници! С нетърпение очакваме новите участници през 2020 г.!

бр. 6/7 октомври-ноември 2019 г.


бр. 6/7 октомври-ноември 2019 г.

Стоматологичен свят

9


Подход за оценка на ФМИ за никотин съдържащите продукти с намален риск ОБЩ ПРЕГЛЕД Пушенето причинява редица сериозни заболявания (в т.ч. сърдечносъдови заболявания, рак на белия дроб и хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) и тютюневият дим се счита за причинител на близо шест милиона смъртни случаи годишно.1 Отказът от пушене несъмнено е най-ефективната стратегия пушачите да намалят риска от вредни последствия и заболявания и от много години основните подходи за намаляване на вредата, свързана с цигарите, поставят ударението върху предотвратяване на пропушването и насърчаване на отказа от пушене. Въпреки значителния напредък от 1980 г. насам2 в намаляването на процента на пушене, над 1 млрд. пълнолетни лица в света продължават да пушат.1 В стремежа за ускоряване на спада на тютюнопушене и свързаната с него вреда за населението, все повече се налага подходът на намаляване на вредата от тютюна, който се счита за ценен и обещаващ подход.3 Намаляването на вредата се основава на преминаването на пушачите на доказано по-малко вредни тютюневи и никотинови изделия с потенциал за намаляване на вредните последствия от пушенето, които в същото време са приемлив заместител на цигарите за настоящите пълнолетни пушачи. В нашия научноизследователски център 400 учени от световна класа от 30 области на знанието (в т.ч. токсикология, биология на системи и медицина и епидемиология) работят активно за разработването и оценката на негорими никотинови и тютюневи изделия с потенциал за значително намален индивидуален риск в сравнение с цигарите, които да удовлетворят пушачите, като се доближават в най-голяма степен до вкуса, удоволствието и ритуала на пушенето на цигари. *Продукти с намален риск (ПНР) е термин, с който обозначаваме продуктите, които представляват, биха могли да представляват или имат потенциала да представляват намален риск за пушачите, които преминат на тях в сравнение с продължителното пушене. Ние разполагаме с широка гама от ПНР на различен стадий на развитие, научна оценка и търговска реализация. Тъй като при тях тютюнът не гори, те образуват много по-ниски количества вредни и потенциално вредни вещества в сравнение с цигарения дим.

РАМКА ЗА НАУЧНА ОЦЕНКА Целта на нашите усилия е пълнолетните пушачи, които в противен случай биха продължили да пушат, да преминат на ПНР, като по този начин намалява рискът от заболявания, свързани с пушенето и се постига рисков профил, близък до този при спиране на пушене, който Американският институт по медицина4 определя като „златния стандарт“ за оценка на риска.

10

Стоматологичен свят

В тази обща рамка нашият подход за научна оценка на ПНР5 е задълбочен, систематичен и включва няколко етапа. Програмата ни за научна оценка (показана на графиката подолу) се състои от пет стъпки, чиято цел е събиране на пет вида научни данни.

2) значително намаление или отсъствие на неразтворими твърди частици спрямо цигарения дим. И накрая се прави анализ на въздействието на употребата на ПНР върху качеството на въздуха в затворени помещения, за да се оцени то в сравнение с

Тези научни данни са от ключово значение, за да се докаже, че новите изделия, съдържащи тютюн и/или никотин, значително намаляват вредата и риска от заболявания, свързани с пушенето за отделните пушачи и имат положителен ефект за здравето на населението като цяло, което се извършва чрез сравнение на резултатите при пушачи и непушачи, и спрямо продължителното пушене. Нашата програма е съобразена с проекта за указания на Агенцията по храни и лекарства на САЩ (АХЛ) относно заявленията за одобряване на тютюневи изделия с модифициран риск (ТИМР). Ние провеждаме своите изследвания при спазване на международни стандарти и практики като международно признатите Добри лабораторни практики (ДЛП) и Добри клинични практики (ДКЛ). РАЗРАБОТВАНЕ НА ПРОДУКТОВИ ПЛАТФОРМИ На този етап от оценката се извършва проверка дали продуктът е произведен при спазване на стандартите за качество и дали са налице достатъчно данни относно параметрите на функциониране на продукта. Това описание на продукта позволява да се определят спецификациите му. Всички продукти, които преминават през следващите етапи на оценка, както и тези, които се пускат на пазара, трябва да отговарят на приетите спецификации. Анализира се и химичният състав на аерозола, образуван при употреба на ПНР, с цел да се измери количествено намаленото формиране на вредни и потенциално вредни вещества (ВПВВ) в сравнение с референтна цигара (известна като 3R4F), разработена от Университета на Кентъки6. Този анализ е необходим и за да се оцени дали ПНР образуват нови потенциално вредни вещества. На анализ се подлагат и твърдите частици в аерозола, за да се провери 1) дали аерозолът има сходно разпределение на частиците по размер като това в цигарения дим с оглед да се осигури сходно освобождаване на никотин в аерозола и

това при употребата на цигари7 и спрямо национални и международни стандарти за излагане на токсини в околната среда (напр. Европейска агенция за безопасни и здравословни условия на труд, 2006 г.)8. Тези изследвания на средата се провеждат при контролирани и близки до реалните условия на база на въведените стандарти9. ТОКСИКОЛОГИЧНА ОЦЕНКА На този етап от оценката на ПНР се определя дали намаленото формиране на ВПВВ води до намалена токсичност и риск в лабораторни модели. Провеждат се in vitro и in vivo токсикологични анализи.6 Първо се прилагат трите стандартни теста за in vitro анализ (тест с поглъщане на неутрално червено, тест за бактериална мутагенност (тест на Еймс) и тест с миши лимфом), за да се измери цитотоксичността и генотоксичността на аерозола от ПНР в сравнение с дима от референтна цигара 3R4F. След това се изследва in vivo токсичността при вдишване на аерозол от ПНР, като се прилагат насоките на Организацията за икономическо сътрудничество и развитие10. Разработили сме и подход, свързан с токсикология на системите, за да определим дали намалената токсичност води до намален риск в лабораторни модели. Токсикологията на системите се прилага, за да се идентифицират биологичните механизми, които цигареният дим променя и тези резултати след това се използват за съставяне на мрежови биологични модели. Тези модели се използват за анализ на базите данни, събрани при оценка на продукта, и това дава възможност да се сравнят измененията в мрежите, предизвикани от аерозола от ПНР с тези, предизвикани от цигарения дим. Освен това, този подход дава възможност за количествено съпоставяне на общия биологичен ефект от излагането в контекста на токсикологични крайни точки и крайни точки за риск от заболявания11.

КЛИНИЧНА ОЦЕНКА Провеждат се клинични проучвания, чиято цел е да се оцени фармакокинетичният (ФК) профил на никотина и произтичащите от него фармакодинамични (ФД) ефекти от ПНР, както и дали употребата на ПНР води до намалено излагане на ВПВВ при пълнолетни пушачи в сравнение с пушенето на цигари. В допълнение чрез проучвания, продължаващи от 3 месеца до 1 година, е възможно да се провери дали намаленото излагане води до положителна промяна в крайните точки за клиничен риск при пушене, а оттам и да се докаже, че намаленото излагане води до намален риск. ПРОУЧВАНЕ НА ВЪЗПРИЕМАНЕ И ПОВЕДЕНИЕ Потенциалът на ПНР за положително въздействие за населението като цяло може да бъде ограничен или намален, ако продуктът е привлекателен за голям брой непушачи или бивши пушачи. Това е възможно, ако непушачите го възприемат като безрисков и като преходно изделие, водещо до употреба на тютюн, дори и под формата на тютюневи изделия със значително намален риск. В този контекст ние сме разработили програма от проучвания за оценка на възприемане и поведение, чиято цел е (1) формулиране на разбираеми и научно обосновани послания към потребителите, (2) оценка доколко различни групи потребители разбират посланията и риска, свързан със СНТ,

(3) оценка доколко СНТ е подходящ заместител на цигарите според пълнолетните пушачи. СЛЕДПАЗАРНИ ПРОУЧВАНИЯ И НАБЛЮДЕНИЕ Необходимо е също така да бъдат проведени проучвания след пускане на изделието на пазара, за да се получи информация за това как реално се използва продуктът и от кого. На практика тези проучвания се правят с цел да се потвърдят резултатите от предпазарните проучвания на възприемане и поведение и да се гарантира, че пуснатите на пазара ПНР не са привлекателни за значителен брой непушачи или бивши пушачи, както и че голям брой пълнолетни пушачи преминават напълно към ПНР. За тази цел се осъществяват проучвания на моментното състояние, които измерват дела на употреба на изделия с тютюн и никотин сред населението след пускането им на пазара, както и кохортни проучвания, чрез които се анализира поведението на пушачите, преминали на ПНР. Провеждат се и допълнителни клинични проучвания, чрез които да се определят здравните ефекти от преминаване към ПНР в сравнение с продължаващо пушене и с отказ от пушене. Освен това, се изпълняват и мерки за пасивно наблюдение с цел да се съберат данни за вредни ефекти при употребата на новите изделия, докладвани от потребители.

ВАЖНА ИНФОРМАЦИЯ: Този бюлетин се спонсорира от Филип Морис интернешънъл. Той се издава с цел оповестяване и разпространение на научна информация, а не за рекламни или маркетингови цели, свързани с изделия, съдържащи тютюн или никотин. Съдържанието на бюлетина не е и не следва да се тълкува като предложение за продажба или приканване за покупка на който и да е продукт на ФМИ или неговите филиали. Съдържанието на бюлетина не е и не трябва да се тълкува и като ангажимент, гаранция или описание на който и да е продукт на ФМИ или негови филиали. ИЗТОЧНИЦИ 1. World Health Organization. WHO Report on the global tobacco epidemic, 2015. Available online @ http://www.who.int/tobacco/global_report/2015/ report/en/ 2. Ng, M, Freeman, MK, Fleming, TD et al. Smoking prevalence and cigarette consumption in 187 countries, 1980-2012. JAMA. 2014; 311: 183–192 3. Royal College of Physicians (2016) Nicotine without smoke: Tobacco harm reduction. London: RCP. 4. Institute of Medicine (2012) Scientific standards for studies on modified risk tobacco products The National Academies Press: Washington, DC. 5. Smith M, Clark B, Lüdicke F, Schaller J-P, Vanscheeuwijck P, Hoeng J and Peitsch MC (2016) Evaluation of the Tobacco Heating System 2.2. Part 1: Description of the system and the scientific assessment program. Regul. Toxicol. Pharmacol. 81 Suppl 2:S17-S26. 6. Schaller et al. (2016) Evaluation of the Tobacco Heating System 2.2. Part 2: Chemical composition, genotoxicity, cytotoxicity, and physical properties of the aerosol. Regul Toxicol Pharmacol 81 Suppl 2: S27-S47. (@PMI Science) (PMID: 27720919) 7. Mitova et al. (2016) Comparison of the impact of the Tobacco Heating System 2.2 and a cigarette on indoor air quality. Regul. Toxicol. Pharmacol. 80:91-101. 8. European Agency for Safety and Health at Work, 2006. Indicative occupational exposure limit values. In: Official Journal of the European Union. 9. European Committee for Standardization, 2006. CEN European Standard EN 15251 Indoor Environmental Input Parameters for Design and Assessment of Energy Performance of Buildings Addressing Indoor Air Quality, Thermal Environment, Lighting and Acoustics. Brussels. 10. Organization for Economic Co-operation and Development (OECD) (2009) Subchronic inhalation toxicity: 90-day study. Test number 413. In OECD guideline for the testing of chemicals. Paris. 11. Hoeng et al. (2012) A network-based approach to quantify the impact of biologically active substances. Drug Discovery Today 17:413-418. бр. 6/7 октомври-ноември 2019 г.


Естетично възстановяване след травматично увреждане на зъбите Проф. Антонио Церути Проф. Антонио Церути е преподавател и завеждащ Катедрата по естетична стоматология във Факултета по дентална медицина към Университета в Брезика. Член е на Ита­лианското ендодонтско общество, Международната асоциация по дентални проучвания, президент и основател на Академията за естетична стоматология в Италия.

Преди

След Травматичното увреждане на зъбите е често срещано в ежедневната клинична практика. Може да засегне всяка възрастова група, с по-висок процент сред децата и юношите. 22-годишна пациентка дойде в денталния ни кабинет след падане от колело, оплаквайки се от зъбна травма. При клиничния преглед се установи фрактура по Ellis и Davey клас I на максиларния ляв централен резец (21), с малка загуба на дентин и емайл (фиг. 1). За завършване на естетичната и функционална рехабилитация в едно посещение предложихме директно възстановяване с композит, без восъчен модел. Поставихме кофердам както на фрактурирания, така и на околните зъби, за да се осигури правилна изолация на полето от слюнка и други биологични течности. Фрактурираният зъб се подготвя букално чрез скосяване с високоскоростен наконечник (фиг. 2-4). След това зъбът се ецва с ортофосфорна киселина (Gel Etchant, Kerr™), покрива се с бондинг агент (OptiBond™ XTR, Kerr) и се полимеризира с фотополимерна лампа DemiT™ Ultra (Kerr) в продължение на 20 секунди. Поставя се първи слой от прозрачния емайлов композит Harmonize™ (Kerr) за оформяне на палатиналната повърхност на възстановяването (фиг. 5). Вътрешната анатомия на зъба (мамелони) се оформя с използването на А2 опакерна маса Harmonize, поставена в палатиналната част - без да достига инцизалния ръб на зъба - и се завършва с прилагането на А1 емайлова маса Harmonize, за да се възпроизведе оригиналният цвят на фрактурирания зъб (фиг. 6-7). След отстраняването на кофердама, възстановяването е завършено и полирано с предварително определена последователност: за първоначално полиране се използва мека силиконова гума, зъбната микроморфология и емайловите особености се оформят посредством диамантени борери с едра зърнистост, финалното полиране се извършва посредством фини абразиви (фиг. 8). бр. 6/7 октомври-ноември 2019 г.

Стоматологичен свят

11


Тотална рехабилитация с минимално инвазивни керамични възстановявания

Д-р Александър Киряков

28-годишен пациент посети нашата клиника, за да подобрим естетичния изглед на зъбите му и да подменим амалгаменитe обтурации, останали от детството. След обстоен преглед и направата на необходимите снимки за фотодокументация и анализ, се установи, че пациентът има дълбока захапка с изтриване както на моларите, така и на фронталните зъби. Наблюдаваше се контакт в областта на вторите молари при латерални движения вляво и вдясно. Установено бе, че при премоларите и на двете челюсти липсва изтриване. Освен наличието на амалгамени пломби, които се нуждаеха от смяна, бяха установени цервикални дефекти, вероятно причинени от прогресивното търкане при орална хигиена. За предварителен оклузален анализ бяха снети отпечатъци от горна и долна челюст, заедно с регистрат в централна релация и регистрат от лицева дъга. Моделите бяха включени в артикулатор със средни стойности. За изготвянето на дигиталния дизайн на усмивката бяха

използвани снимките от фотодокументацията, чрез които беше определена новата дължина на горните цетрални резци. Въз основа на това се изготви диагностичен восъчен моделаж по вестибуларните повърхности на горните централни резци за окончателното определяне на дължината им. След което продължихме с изготвянето на моделажа на всички останали зъби с изключение на премоларите. Оклузалната височина бе повдигната с 1 мм в дисталната област, което доведе до увеличаване на височината във фронта с 3 мм. За пренасяне на восъчния моделаж в устата на пациента бяха направени силиконови ключове от вече готовия Wax-up. От бисакрилна пластмаса се изработи Моск-up директно в устата на пациента за Тest drive. На пациента бяха презентирани лицевите снимки с Mock-up и подробният лечебен план, включващ всички необходими манипулации. След подробно разяснение пациентът прие лечебния план. Той включваше подмяна на амалгамените обтурации, лечение на цервикалните дефекти с композит, изработване на минимално инвазивни керамични овърлей на моларите, екструзия чрез брекети на премоларите с цел минимална инвазивност и запазване на цялостта на зъбните тъкани и изработването на керамични фасети на фронталните зъби както на горната, така и на долната челюст. Лечението започна с професионална хигиена на зъбите, която включваше изготвянето на пародонтална карта, почистване на зъбния камък и полиране на зъбите. В следващото посещение бяха прехвърлени временните зъби в устата на пациента с помощта на изработените вече

силиконови ключове. Зъбите бяха ецнати тотално, защото беше предвидено да издържат в устата около 3 месеца. В този период освен адаптацията на пациентa с новата височина на захапката бе предвидено да се направи и екструзията на премоларите с цел минимална инвазивност. Продължихме с подмяната на амалгамените обтурации и лечението на цервикалните дефекти. При подмяната на една от обурациите се оказа, че има комуникация с пулпната камера. Зъбът беше безсимптомен и с алено червена кръв, което ни позволи да направим биологично лечение. Лечението беше успешно и до днес зъбът реагира на тестовете за виталитет. След приключване на екструзията пристъпихме към изпиляването на задните зъби чрез контролирано изпиляване през пластмасовите овърлеи. Изпиляването беше с дълбочина около 1 мм и отнемането на твърдите зъбни тъкани беше минимално, което ни позволи да запазим почти цялото останало количество емайл. Отпечатъкът, който беше снет, е едноетапен, двуслоен. След снемането на отпечатъка бяха направени бисакрилни временни зъби, но този път само с точковидно ецване. Пациентът желаеше да промени цвета на зъбите си, затова бе направено професионално избелване. Три седмици след избелването определихме новия цвят, който беше А1. След изработването на литиево-дисиликатни керамични овърлеи, пристъпихме към тяхното окончателно фиксиране. Фиксирането бе направено под кофердам и спазване на протокола за циментиране на керамични овърлеи. Обработката на зъбните повърхности започна с oбработка с пясъкоструйник

(Rondoflex) с 27 μm AlO, тотално ецване с 37% ортофосфорна киселина. Аплициране на праймер и адхезив – бондинг системата бе 4-то поколение Optibond FL. Обработка на керамиката: флуороводородна киселина 20 сек., ортофосфорна киселина 60 сек., ултрасоник за 200 сек, силан за керамика 2 пъти, докато спре да е матово, aдхезив, фотополимерен композитен цимент, фотополимеризация по 40 сек. на повърхност. След окончателното фиксиране на керамичните овърлеи бяха изпилени фронталните зъби за керамични фасети, като отново пиленето се извърши през бисакрилните временни фасети. След направата на водещите нарези и премахването на пластмасата, се установи, че твърдите зъбни тъкани не се нуждаят от изпиляване и фасетите ще бъдат напълно добавъчни. С цел минимална инвазивност изпиляването в шийките бе с дебелина 0,2 мм. След поставянето на двойна корда 000 и 00 Ultrapack бе снет едноетапен двуфазов силиконов отпечатък както на долната, така и на горната челюст. Бяха изработени литиево дисиликатни фасети с допълнитено добавена и боядисана фелдшпатна керамика. Фиксирането на фасетите стана по вече описания протокол за фиксиране на керамични възстановявания. Пациентът бе изключително щастлив от резултата и удовлетворен от новата си блестяща усмивка. След завършване на лечението към днешна дата пациентът следва стриктно профилактичната програма на клиниката, като при всеки преглед се извършва контрола на адаптцията на керамичните възстановявания.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

12

Стоматологичен свят

бр. 6/7 октомври-ноември 2019 г.


17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52 (Следва на стр. 14)

бр. 6/7 октомври-ноември 2019 г.

Стоматологичен свят

13


Тотална рехабилитация с минимално инвазивни... (Продължение от стр. 13)

53

54

55

56

57

58

59

60

61

ОБЯВИ The Smile Company е вече и в Плевен. Затова обявяваме свободна позиция за лекар по дентална медицина. Кабинетът е модерно оборудван и на ТОП локация. Предлагаме постоянен трудов договор и % от оборота. Изискванията към кандидатите са да бъдат с минимум 3 години опит по специалността. Тел. 0892239400 Продавам малко използван апарат за определяне на цвят DENTSPLY - 790 лв. Апаратът е с оригинални накрайници. Тел. 0888680657 Стоматолог с 10 години стаж търси работа в град София. Тел. 0886728875 Продавам лекарски кабинет в офис сграда - поликлиника, до МБАЛ - БУРГАС, с Акт 16, оборудван до ключ. Състои се от чакалня, килер, общ оборудван санитарен възел, приемно помещение - кабинет, закрита тераса с мивка, която може да бъде приобщена към кабинета. Подходящ за лекарски, стоматологичен кабинет, приемна, офис и др. Тел. 0897834188 Търся работа като стоматолог в София на трудов договор. Тел. 0895798262 Давам под наем стоматологичен кабинет, регистриран и оборудван с чисто нова апаратура, може и на смени. София, "Младост", бл. 408. Тел. 0888 697 821 Давам под наем смени или целия кабинет под наем. Чистата квадратура е 20 кв. м. Разполага с допълнителна втора чакалня и отделна тоалетна. Кабинетът е разположен в известния търговски център Глобус на бул. Сливница, жк Света Троица, на първи етаж, където има голям човекопоток. Понастоящем работи. Има голяма витрина към улицата. Разполага с пълно оборудване, вкл. автоклав, опаковъчна машина, инструментариум, наконечници, турбина, телевизия и интернет, климатик и т.н. Цената на една смяна е 500 лв. Тел. 0899129036 Давам под наем смени в зъболекарски кабинет в жк Света Троица, бул. Сливница в търговски център Илинден на 2 етаж. Разполага с всичко необходимо за работа. Кабинетът е разработван от 2008 г. Цена 300 лв. Тел. 0899129036

14

Стоматологичен свят

бр. 6/7 октомври-ноември 2019 г.


Опростен протокол на работа в дисталната област на съзъбието

Постериорно възстановяване с високоестетичен нано-хибриден композит Пациентка на 26 г. постъпва в денталния кабинет с провокирана болка в зъб 37 и съобщава за проведено лечение на този зъб през 2009 г. Към момента на прегледа се наблюдава дефектна обтурация на съответния зъб и вторичен кариес на дисто-лингвалния туберкул (сн. 1, 2) След мандибуларен блок с артикаин е направена изолация с кофердам и внимателно е отстранена дефектната обтурация и подложката от цинк-фосфатен цимент. Установява се рецидивиращ кариес. След почистване на кариозната маса (сн. 3), се направи обработка на емайла с Tokuyama Etching Gel HV за 15 сек. (сн. 4).

След промивка и подсушаване е нанесен еднокомпонентен самоецващ дентален адхезив от седмо поколение - Tokuyama Bond Force II (сн. 5). В найдълбоката част на кавитетната препарация е аплициран слой течен композит - Estelite Universal Flow (SuperLow) - А2 (сн. 6). Пристъпи се към послойно директно изграждане с Estelite Asteria A2B и Estelite Asteria OcE. Композитът притежава изключителни естетични качества, силно изразен „хамелеонов” ефект - перфектно сливане с околните зъбни структури, отлична полируемост и опростен протокол на работа чрез двустъпково послойно нанасяне. Не се разтича и запазва форма-

та си при моделаж. След всеки нанесен слой се осъществява полимеризация за 10 сек. Окончателно оформяне на оклузалния релеф, артикулиране и полиране е изпълнено след премахване на изолацията (сн. 7, 8).

Сн. 1. Дефектна обтурация на зъб 37 - оклузален изглед

Сн. 2. Дефектна обтурация на зъб 37

Сн. 3. Почистена кариозна маса

Сн. 4. Селективно ецване на емайла

Сн. 5. Нанасяне на еднокомпонентен самоецващ дентален адхезив

Сн. 6. Аплициран слой течен композит

Сн. 7. Оформяне на оклузален релеф

Сн. 8. Завършена обтурация

Проф. Антонио Церути

Д-р Милена Георгиева-Димитрова, д.м Катедра по детска дентална медицина, Факултет по дентална медицина, Медицински университет - Варна

Адрес за кореспонденция: Д-р Милена Георгиева- Димитрова, д.м. Катедра по детска дентална медицина, Факултет по дентална медицина, Медицински университет - Варна бул. ,,Цар Освободител” 84, 9000 Варна, България Мобилен тел: 0883424786, е-mail: dr.milena.georgieva89@gmail.com

АБОНАМЕНТ В ход е абонаментната кампания за „Стоматологичен свят” за 2020 г. Само за 60 лв. можете да направите Вашия годишен абонамент за печатното издание Нови автори Представяне на Нови книги! Нови правила Нови стандарти - обзори и коментари без цензура! За София! Може да направите абонамент по предварителна заявка на тел. 0888 43 97 18 или на e-mail: ever.sp@abv.bg sergei.penovv@gmail.com с уговорка за определен ден и час. Представител на редакцията ще Ви абонира на място. Банкова сметка за извършване на абонамента: „Eвър - Николай Пенов” ЕООД IBAN: BG71RZBB91551006818927, BIC: RZBBBGSF, Райфайзенбанк (България) ЕАД С пощенски запис: 1606 София, ул. „Ами Буе” 58, Красимира Стоянова Пенова

www.dentalworldbg.com бр. 6/7 октомври-ноември 2019 г.

Стоматологичен свят

15


„УниБиомед” ООД ул. „Елин връх” 2 офис 4 1407 София

t+ 359 (0) 2 477 87 27 m+ 359 887 262 131 e office@unibiomed.com w unibiomed.com


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.