Arany-palládium váz hatékony leplezése

Cyril Perregaux (Svájc)

ARANY-PALLÁDIUM VÁZ HATÉKONY LEPLEZÉSE

1. ábra: Mesterminták az ideiglenes fogsorokkal és az implantátumpillérekkel a fogsorokhoz.

A teljes fogazat elvesztése, különösen fiatal páciensek esetén nagy érzelmi megterhelés. A kihívás az ilyen esetek megoldásában a kornak megfelelő, esztétikus rehabilitáció – összekötve a megbízható, hosszú távú stabilitással. A VMK megoldás bevált anyagtani kombináció, klinikailag hosszú sikerre visszatekintő eredményekkel. Cyril Perregaux bemutatja implantátum-megtámasztású arany-palládium váz készítését, amelyet VITA VM 13-mal leplez.

2. ábra: Az új felállítás a kezelési tervhez, a protetikai orientációhoz.

Klinikai kihívás

A 20 éves hölgypáciens általános fogfejlődési rendellenességben szenved. Teljes altatásban minden alsó és felső fogát el kellett távolítani. A gyógyulási fázisban immediát kivehető fogsorokat kapott, VITA PHYsiodens fogakkal (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen), természetes, fiatal megjelenését visszaadandó. A fogsorok ráadásul fontos protetikai információkkal szolgáltak a tervezett végleges, implantátum-megtámasztású megoldáshoz. Több hónapos gyógyulást követően nyolc implantátumot kapott felül, alul pedig hatot.

3. ábra: A szilikonblokkok megőrzik a fogfelállítás dimenzióit.

Az ideiglenes felállítása és készítése

A lenyomatvételt és harapásregisztrációt követően új fogfelállítás készült VITA PHYSIODENS fogakkal a pontos protetikai orientáció érdekében. Figyelembe vettük az új, posztoperatív implantátumhelyzetet is. A felállítás vesztibuláris és lingvális szilikonblokkjaival a fogakat a felcsavarozott ideiglenes felépítmények fölé tudtuk illeszteni. Ugyancsak a blokkok segítségével műanyagból készítettük el a hosszú távú ideiglenest.

4. ábra: Az implantátum-megtámasztású ideiglenes a blokkok segítségével készült.

5. ábra: A blokk a váz térfogati ellenőrzését is segíti

7. ábra: Három becsavarozott híd állcsontonként.

8. ábra: Az alapszínre opákerezett váz.

Vázkészítés és leplezés

Az adaptáció többhetes időszakát követően új lenyomatok készültek, amelyek alapján mestermintát állítottunk elő. Az artikulációt az ideiglenes hidak szerint állítottuk be. A vázakat is a szilikonblokkok segítségével mintáztuk és öntöttük meg. A kidolgozott vázakat végül VITA VM 13mal lepleztük. Cyril Perregaux ajánlata: a leplezés befejezése előtt mindenképpen végezzünk klinikai próbát, hogy megfigyelhessük az esetleges eltéréseket. Így minimálisra csökkenthető a végleges behelyezés utáni sérülések, repedések veszélye.

Behelyezés és végeredmény

Mind a hat híd intraorális csavarral rögzült, a hornyokat kompozittal tömték be. Az arany-palládium váz szolid, gazdaságos megoldást kínált. A VITA VM 13 nagy esztétikájú, kornak megfelelő leplezésre adott lehetőséget. A gondos tervezés és a folyamatos klinikai ellenőrzések voltak a siker kulcsa. A fiatal hölgy nagyon elégedett volt a kezelés eredményével.

9. ábra: Approximális és morfológiai finomítás az utolsó próbát követően.

11. ábra: Szép mosoly, kornak megfelelő ellátás. 10. ábra: A kész munkák az artikulátorban, készen a becsavarozásra.

12. ábra: A vörös és fehér esztétika kiegyensúlyozott harmóniában.

Forrás: Das Dental Labor 2018/4