El Dentista S. XXI, número 105 by Dentista Siglo 21

www.dentistasiglo21.com Nº 105 | FEBRERO 2021

DR. NIETO BAYÓN

Médico estomatólogo y pintor Académico de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid

" De no haber estado atentos al progreso de la odontología, nuestros conocimientos hubieran quedado obsoletos ".

ENTREVISTA AL DR. RAMÍREZ SEBASTIÁN “Acudir regularmente al odontólogo será de suma importancia para gozar de una buena salud de nuestros ojos”

LAS PERSONAS CON PERIODONTITIS TIENEN CASI 9 VECES MÁS POSIBILIDADES DE FALLECER SI SUFREN COVID-19

En este número... EN PORTADA 16| Dr. Nieto Bayón

Médico estomatólogo y pintor "La transformación y progreso de la odontología, desde aquellos años setenta hasta nuestros días ha sido tremenda. De no haber estado atentos y en alerta, nuestros conocimientos y tratamientos hubieran quedado obsoletos".

EDITORIAL

VIDA COLEGIAL

3| Quo Vadis por Antonio Bacones

13| El Consejo General de Dentistas exige a Sanidad el mismo criterio de vacunación para los dentistas en todas las CCAA

ACTUALIDAD 4| Los profesionales de la odontología recibirán las vacunas de Pfizer y Moderna 4| El 90% de los odontólogos considera que la pandemia cambiará la manera de prestar sus servicios 5| Observatorio de la Salud Oral: Aumenta la demanda de limpiezas y revisiones, disminuye la de implantes, cirugías y estética dental

14| Los dentistas solicitan que no haya distinción entre sanitarios del sector público y privado para acceder a la vacuna

HISTORIA 24| Expediciones olvidadas por José Antonio Crespo-Francés

6| Dentistas y farmacéuticos denuncian los peligros de la venta en internet de tratamientos dentales y medicamentos

28| El fracasado socorro de Kinsale por Juan Mª Silvela Milans del Bosch

SALUD

CULTURA

7| Entrevista Sebastián

Dr.

José

Manuel

Ramírez

32| Españoles a las puertas del Premio Nobel (y III) por Francisco Javier Barbado

9| Las personas con periodontitis tienen casi 9 veces más posibilidades de fallecer si sufren Covid-19

36| Mitología para médicos (X) por Roberto Pelta

10| Una detección temprana del cáncer oral aumenta la supervivencia hasta un 90% 11| La corrección de maloclusiones y malposiciones dentarias recupera la funcionalidad de la boca menta la supervivencia hasta un 90% 12| Dr. Ferrús: “Está más que demostrada la relación entre las bacterias presentes en las encías y otras enfermedades”

La dirección de la revista no se hace responsable de las opiniones vertidas por nuestros colaboradores

13| El COEM inicia la campaña de vacunación contra el Covid-19

Mitología para médicos por el Dr. Roberto Pelta La Odisea narra el regreso de Ulises a su casa en la isla de Ítaca, de la que era rey, al acabar la guerra de Troya. Luchó diez años y tardó otros diez en lograr su objetivo.

38| 25 pintores miran a la infancia por Joaquín Callabed 42| La Europa necesaria por Honorio-Carlos Bando Casado

DESTINOS 44| Sicilia, crisol de culturas (II) por Antonio Bascones

CINE 49| Película Mash por Cibela

25 pintores que miran a la infancia por el Dr. Joaquín Callabed El arte es un lenguaje, un medio de comunicación con el que el artista aporta imágenes de la realidad física y humana.

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Editor Antonio Bascones Martínez

Quo Vadis?

Redactor Jefe Juan Pablo Ramírez Redacción y colaboradores Luis de Haro, Pablo Malo, Victoria Guillén, Gema Maldonado, Cristina Cebrián, Valeria Soria, Ana González-Besada. Consejo Editorial Margarita Alfonsel Jaén Secretaria general de Fenin

Rafael Martín Granizo Cirujano maxilofacial. Hospital Clínico San Carlos (Madrid)

Honorio Bando Académico Correspondiente de Helga Mediavilla Ibáñez las Reales Academias Naciona- Directora de Psicodent les de Farmacia y Legislación y Jurisprudencia Florencio Monje Gil Jefe del Servicio de Cirugía Oral y Juan Blanco Carrión Maxilofacial del H. U. Infanta CrisProfesor titular de la Facultad de tina de Badajoz Medicina y Odontología de la Universidad de Santiago Agustín Moreda Frutos Presidente del Colegio de DentisAlejandro de Blas Carbonero tas de la VIII Región Presidente del Colegio de Dentistas de Segovia José Luis Navarro Majó Josep María Casanellas Bas- Oscar Pezonaga Gorostidi sols Presidente del Colegio de DentisPresidente de la Societat Catala- tas de Navarra na d’Odontologia i Estomatologia Jaime del Río Highsmith Juan Antonio Casero Nieto Catedrático de la Facultad de Presidente de la Junta Provincial Odontología de la Universidad de Ciudad Real Complutense de Madrid Antonio Castaño Seiquer Juan Miguel Rodríguez Zafra Presidente de la Fundación Odontólogo. Atención Primaria Odontología Social (SESCAM) Alejandro Encinas Bascones Cirujano Maxilofacial

Manuel María Romero Ruiz Académico de Número de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Cádiz

Manuel Fernández Domínguez Director del Departamento de Odontología de la Universidad Felipe Sáez Castillo San Pablo CEU de Madrid Director médico del Grupo Amenta José Luis Gutiérrez Pérez Profesor titular de Cirugía de la José María Suárez Quintanilla Facultad de Odontología de la Presidente del Colegio de OdonUniversidad de Sevilla tólogos y Estomatólogos de A Coruña Beatriz Lahoz Fernández Vicepresidenta del Colegio de Mario Utrilla Trinidad Dentistas de Navarra Presidente del Consejo Médico del Hospital de Madrid Ricardo de Lorenzo y Montero Presidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario

Maquetación Pablo Malo

Fotomécanica e impresión: Gráficas 82, S.L.

Publicidad Directora de publicidad María Vargas Email: info@dentistasiglo21. com Móvil: 680 398 296

Tarifa ordinaria anual: 110€ S.V.: 24/09-R-CM Tarifa instituciones anual: 110€ ISSN:1889-668X Ejemplar suelto: 10€ D.L.: M-27.600-2009 Ejemplar atrasado:10€

En estos últimos días me pregunto: ¿A dónde vamos? ¿Cómo será el mundo dentro de cinco años? ¿Y dentro de tres años? ¿Y dentro de un año? Esto cambia día a día, minuto a minuto. Lo que ahora se dice, mañana no vale o ha cambiado. Sabemos que todo es efímero, pero ¿tanto? Estamos contemplando una sociedad que cambia por días, donde nada ni nadie es sólido y firme. Los valores no existen (hablo en general, hay casos aislados que nos ponen los pelos de punta por su capacidad de entrega y sacrificio). Los principios se tambalean, no son inmutables sino, acomodaticios a las circunstancias, por lo que el relativismo impera y campa por sus respetos. Todo vale, no hay división neta y clara entre lo blanco y lo negro, entre lo bueno y lo malo. Todo se confunde en un marasmo de estulticia y pérdida de mensaje. El denuedo en la defensa de nuestro pensamiento debe ser la base de nuestra actuación. A costa de lo que sea, debemos defender nuestra capacidad de esfuerzo y posición intelectual. Hay que preservar nuestro pensamiento, nuestras reflexiones, y volver a las humanidades y la visión del hombre como centro del mundo. Son las ideas del humanismo las que determinan una nueva concepción del hombre y del mundo. Es una vuelta a los valores de la cultura grecolatina y a la contemplación de la naturaleza como forma de expresión. Sería un enfoque sobre el que pivotan las artes, la política como servicio, la filosofía y las ciencias y todo ello imbuido de nuestra base cristiana de entrega y esperanza. Dios es el centro en una cultura judeo-cristiana centrada en el hombre. Así, el antropocentrismo toma cuerpo de naturaleza en el plano de la epistemología en la que se sitúa al ser humano como medida y centro de todas las cosas en la naturaleza. El teocentrismo sitúa a Dios como centro de todo. No veo una antítesis entre el antropocentrismo y el teocentrismo. El hombre es el centro por designio de Dios que lo ha colocado en ese punto para que se desarrolle dentro de unos valores, pero la cuestión es que todo esto se ha perdido y hay que regresar al Renacimiento como forma de expresión. Los últimos acontecimientos mundiales desde el ataque del 11 de septiembre a las torres gemelas, los populismos que siempre se tocan en los extremos, los huracanes y terremotos, la entrada en el capitolio, la primavera árabe con todo lo que ello trajo, los asaltos de terroristas

en las calles, son buenas muestras de lo que el mundo está cambiando y, por si fuera poco, la pandemia que azota a todos los países, ricos y pobres, poderosos o no. Todos demuestran su debilidad ante la extensión del virus. Y, una y otra vez, nos equivocamos volviendo a tropezar en la misma piedra. No hay políticos ni personas líderes que sepan encauzar esta deriva de valores. Estas personas, con honrosas excepciones, no ven su actividad como labor de servicio. Ven su trabajo como un camino de ascensión para llegar a la cúspide de la pirámide. Si el hombre tuviera los valores mínimos, los problemas con lo que se enfrentaría la sociedad serían de menor rango y, por supuesto, la solución sería mejor. Es el humanismo con todo lo que eso entraña lo que nos salvará de la adversidad. Con un enfoque de este tipo, se puede luchar mejor contra la corrupción, la mentira de la que algunos hacen gala sistemática sin saber delimitar donde está la verdad, el robo, las violaciones, el sin sentido por el que avanzamos en el camino de la vida. Tenemos un momento primordial en la historia de este mundo que, si no cambia, y tengo los peores auspicios sobre ello, las sociedades van al desastre moral y ético. Todo debe empezar por la familia y la educación desde los primeros años de la vida. Si no volvemos a las humanidades, al renacimiento y a sus valores nada será posible. Pensar más en el esfuerzo, la responsabilidad, el trabajo, la ética en el ejercicio de nuestra actividad, la entrega y solidaridad que, en el poder, el dinero y el bienestar a costa de los demás y no de nuestro quehacer diario y constante. Si no entendemos esto, el final de la sociedad, al menos como la entendemos actualmente, habrá llegado. Tenemos que alcanzar un pensamiento positivo, no relativista y esperanzador basado en la familia y en algunos grupos, de solidaridad y entrega ante la devastación moral, que son ejemplo para todos. El camino de la vida se puede realizar de muchas maneras pero, sin duda, la mejor es con responsabilidad, trabajo, tesón, esfuerzo y ética.

Antonio Bascones es Catedrático de la UCM, Presidente de la Real Academia de Doctores de España y Académico Correspondiente de la Academia Nacional de Medicina.

ACTUALIDAD

LOS PROFESIONALES DE LA ODONTOLOGÍA RECIBIRÁN LAS VACUNAS DE PFIZER Y MODERNA El Ministerio de Sanidad publica 'Estrategia de vacunación Covid-19' cluidos los dentistas, “pasa a llamarse Grupo 3A y corresponde a otro personal sanitario y sociosanitario de la etapa 1”. Asimismo, se especifica que dentro del Grupo 3A, “se vacunará al personal de Odontología, higiene dental y otro personal sanitario que atiende a pacientes sin mascarilla y durante un tiempo superior a 15 minutos”. La Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad ha presentado la tercera actualización del documento ‘Estrategia de vacunación Covid-19′, en el que se especifican los diferentes grupos a vacunar con las vacunas disponibles. El presidente del Consejo General de Dentistas, el Dr. Óscar Castro Reino, ha agradecido al

Ministerio de Sanidad y al Consejo Interterritorial que hayan incorporado “matices importantes” en esta actualización. En concreto, se establece que los profesionales de la Odontología recibirán las vacunas de Pfizer y Moderna. En esta nueva actualización del documento, el Grupo 3, donde están in-

Además, ahora se contempla un nuevo apartado, ‘Vacunación simultánea con vacunas de ARNm y de AstraZeneca’. En este se detlla la distribución de las diferentes vacunas disponibles para cada grupo. El Grupo 3A, recibirá las vacunas de Pfizer y Moderna, y el Grupo 3B, donde se incluye, entre otros, a “fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, personal de oficinas de far-

EL 90% DE LOS ODONTÓLOGOS CONSIDERA QUE LA PANDEMIA CAMBIARÁ LA MANERA DE PRESTAR SUS SERVICIOS Impacto del Covi-19 en el trabajo de los odontólogos españoles Casi 9 de cada 10 odontólogos consideran que la pandemia cambiará la manera de prestar atención odontológica en el futuro. Así lo indica el estudio “Impacto del Covid-19 en el trabajo de los odontólogos españoles: Una respuesta temprana a la pandemia” realizado por el Grupo de Investigación de Alto Rendimiento Idibo de la Facultad de Ciencias de la Salud de la URJC.

Entre las conclusiones del trabajo destaca la gran preocupación de los odontólogos por la expansión del virus durante la primera fase de la pandemia. El 83,16% manifestó estar preocupado por contagiarse en su puesto de trabajo, mientras que el 72,97% reconoció su temor por contagiar a sus pacientes. Además, el 61,37% de los encuestados atribuyeron este miedo a contagiarse del SARS-CoV-2 a la

falta de medidas y equipos de protección adecuados. En cuanto a las reacciones de los profesionales ante el avance de la pandemia, el estudio revela que el 59,11% de los odontólogos incorporaron nuevas medidas de protección en su práctica diaria. Asimismo, el 60,17% empezó a atender únicamente casos urgentes y el 39,18% dejó de trabajar. Respecto a medidas

macia, protésicos dentales, logopedas y personal de psicología clínica”, recibirá la vacuna de AstraZeneca. Asimismo, en el documento se indica que la distribución de las vacunas se ha realizado teniendo en cuenta que “las vacunas que presenten, en el estado actual de la evidencia científica, mayor eficacia deben dirigirse a la población cuya vida e integridad se vea más expuesta”. La Organización Colegial ya había reclamado en varias ocasiones que se incluyera en el Documento de Estrategia de Vacunación de forma prioritaria a los dentistas. Así como el acceso de todos los profesionales de la Odontología a aquellas vacunas con mayor capacidad de inmunización. También recuerdan que las clínicas dentales cumplen rigurosamente con los protocolos de desinfección y seguridad. A pesar de ello, los dentistas trabajan a pocos centímetros del paciente y se realizan tratamientos que pueden generar aerosoles. preventivas, un 86,37% de los profesionales consideró que las autoridades sanitarias no tomaron las decisiones acertadas al inicio de la pandemia. Además, el 63,8% de los encuestados consideraron que ni el Consejo General de Odontólogos ni los Colegios Regionales adoptaron las medidas correctas en el momento adecuado para prevenir la propagación del virus en las consultas dentales.Por otra parte, las principales fuentes de información sobre la Covid-19 para los odontólogos fueron los Colegios Regionales y el Consejo General de Odontólogos. Ambos fueron utilizados por un 62,89% de

ACTUALIDAD

OBSERVATORIO DE SALUD ORAL: AUMENTA LA DEMANDA DE LIMPIEZAS Y REVISIONES, DISMINUYE LA DE IMPLANTES, CIRUGÍA Y ESTÉTICA DENTAL El Observatorio de la Salud Oral (OSOE), puesto en marcha en 2015 por el Consejo General de Dentistas y la Fundación Dental Española, ha publicado los resultados del análisis que se ha realizado en el periodo 2015-2019 sobre la salud oral y la profesión de dentista en España.

mientos odontológicos por parte de las mujeres (57%), cuando representan el 51% de la población en España. Por el contrario, existe una infra demanda por parte de los pacientes mayores de 65 años, puesto que solo representan un 15% de los pacientes cuando su peso poblacional es del 21%.

La investigación muestra que ha aumentado la demanda de tratamientos sencillos, como limpiezas y revisiones, mientras que ha disminuido la de implantes, cirugías y estética dental. En el estudio ha participado una red de dentistas centinela que han hecho posible la recogida de datos para el OSOE bianualmente. De las encuestas realizadas se extraen varias conclusiones.

En el periodo 20152019, se aprecia un incremento del 2-12% de las actividades clínicas más sencillas, como tartrectomías (limpiezas dentales), revisiones, tratamientos restauradores y endodoncias. Sin embargo, los tratamientos estéticos (blanqueamientos, carillas), cirugía oral, prostodoncia e implantes, han disminuido un 18-20%.

En cuanto al perfil de los pacientes, existe una mayor demanda de trata-

Según los datos obtenidos, los dentistas trabajan un promedio de 120 horas mensuales y atien-

den a unos 190 pacientes. En este sentido, existe un mayor volumen de trabajo durante el primer semestre del año. El 76% del tiempo laboral lo emplean en actividades asistenciales, un 13% a tareas administrativas y un 11% a otras actividades, como formación. Así, de cada 10 horas de actividad asistencial, 6 se dedican a tratamientos curativos, 2 a actividades preventivas y 2 a revisiones de pacientes. Con relación a su situación económica, un 27% de los dentistas estiman que sus ingresos se redujeron de 2015 a 2019. En 2020, como consecuencia de la pandemia COVID-19, el impacto en los ingresos será muy significativo. El análisis de la encuesta realizada a cerca de 3.000 dentistas españoles en noviembre de 2020 muestra que 9 de cada 10 dentis-

tas encuestados esperaban una reducción de los ingresos. La cuantía esperada de reducción es muy variable, predominando los que la estiman entre un 1120% (27% de la muestra) y un 21-30% (27%). Uno de cada 10 dentistas piensa que esta reducción incluso superará el 40%. Estas cifras, unidas a la solicitud de ayudas (ERTEs) en cerca del 30% de las clínicas y al hecho de que durante el periodo hayan perdido su trabajo un 3% de los encuestados, muestran el alcance y el impacto de la crisis en la profesión dental. Por último, el análisis confirma que las principales preocupaciones de los dentistas encuestados son la plétora profesional, la necesidad de legislar la publicidad sanitaria e incrementar los controles de las clínicas dentales por parte de la Administración.

los encuestados, por encima de los medios de comunicación y también de las autoridades sanitarias, que fueron referencia informativa para el 42,04%. El estudio ha sido elaborado por los profesores Bruno Baracco, Laura Ceballos y Victoria Fuentes. Recoge los resultados de 873 encuestas realizadas a odontólogos españoles entre el 18 y el 20 de marzo de 2020. En estas fechas aún no existía la orden de cierre de las clínicas odontológicas por parte de las autoridades sanitarias y la información sobre la enfermedad y su gestión en el ámbito odontológico era muy escasa.

ACTUALIDAD

DENTISTAS Y FARMACEÚTICOS DENUNCIAN LOS PELIGROS DE LA VENTA EN INTERNET DE TRATAMIENTOS DENTALES Y MEDICAMENTOS El Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Madrid (COEM) y el Colegio de Farmacéuticos de Madrid (COFM) quieren alertar del peligro que supone para el ciudadano adquirir, a través de internet, tratamientos dentales o medicamentos sin el debido control y supervisión de un profesional sanitario. En los últimos años, se ha producido una expansión de internet como medio de compraventa de todo tipo de productos sanitarios y medicamentos sin ningún tipo de control profesional, con graves incumplimientos de la normativa sobre garantías y uso racional de medicamentos y productos sanitarios, intensificado con el crecimiento de las redes sociales y la aparición de los denominados ‘influencers’. El COEM ha detectado y denunciado en múltiples ocasiones, la comercialización, a través de estos medios, de tratamientos y productos sanitarios que permiten al consumidor actuar sobre su boca, sin el control de un profesional sanitario. Esto supone, en ocasiones, un grave riesgo para la salud. Dicha comercialización no cumple con las garantías mínimas necesarias para su puesta a disposición de los consumidores. En muchos casos los productos no han sido sometidos a ningún control de

calidad, por lo que no son aptos para su comercialización en la Unión Europea. Actualmente, “se están tramitando multitud de procedimientos penales y sancionadores contra estas empresas, pero es necesario una política general que evite el absoluto descontrol sanitario que existe en internet en la actualidad“, explica el COEM. Determinados productos y tratamientos deben ser distribuidos y/o administrados exclusivamente bajo el control y supervisión de un profesional colegiado. De otro modo, son susceptibles de causar daños en la salud de las personas. Por esta razón, es indispensable acudir siempre a una clínica dental, para cualquier tratamiento bucodental; y a una farmacia, para la compra de medicamentos y productos sanitarios; donde el ciudadano contará con profesionales titulados colegiados que le asesorarán y atenderán debidamente. Solo de esta manera, contará con todas las garantías de seguridad, evitando posibles riesgos. Tratamientos de ortodoncia en los que se pide que el propio consumidor sea el que se coloque los alineadores sin ninguna instrucción por parte de un dentista, instrumental médico que se dispensa al paciente sin ningún tipo de instrucción, resultando muy peligroso; productos blanqueantes sumamente

corrosivos que se ponen en manos de cualquier persona con acceso a una plataforma digital de compra; medicamentos y fármacos que se dispensan desde países con controles sanitarios muy laxos, son algunos ejemplos que se han denunciado por parte de dentistas y farmacéuticos.

Los dentistas y farmacéuticos hacen, por este motivo, un llamamiento conjunto para reforzar la red de oficinas de farmacia y clínicas dentales como canal de acceso seguro para la población de los tratamientos, los productos sanitarios y los medicamentos. Estos son los principa-

Se ha producido una expansión de internet como medio de compraventa de todo tipo de productos sanitarios y medicamentos sin ningún tipo de control profesional, con graves incumplimientos de la normativa sobre garantías El COFM también quiere alertar de que la automedicación y la búsqueda de soluciones rápidas en la web que no cuentan con ningún control ni garantía sanitaria pueden estar provocando un buen número de urgencias, ingresos hospitalarios, secuelas y muertes evitables en España que deben estudiarse.

les mensajes que se han tratado en la mesa redonda “Comprar tratamientos en internet. ¿Una trampa para nuestra salud?”, celebrada dentro del 5º Congreso Bienal COEM “Actualización Multidisciplinar en Odontología”. El evento ha reunido de manera online a más de 2.000 participantes de países de todo el mundo.

A pesar de que la venta a distancia de medicamentos a través de internet solo puede realizarse a través de los sitios web de las farmacias que cumplan con los requisitos y las condiciones establecidas en el Real Decreto 870/2013 y solo en el caso de los medicamentos sin receta, la realidad es que proliferan las páginas web ilegales que ofrecen medicamentos, con y sin receta, que se pueden adquirir en España sin mayor problema.

La mesa redonda ha contado con la participación del Dr. Antonio Montero, presidente del Colegio de Odontólogos (COEM); Luis González Diez, presidente del Colegio de Farmacéuticos (COFM), el Dr. José Amengual, médico y odontólogo profesor de la Universidad de Valencia y D. Rafael Chelala, abogado especializado en derecho de datos y del entretenimiento; y la Dra. Julia García Baeza, odontóloga.

SALUD

LA CORRECCIÓN DE MALOCLUSIONES Y MALPOSICIONES DENTARIAS RECUPERA LA FUNCIONALIDAD DE LA BOCA Las correciones dentarias también disminuyen el riesgo de desgaste dental y mejora la higiene de la boca

La corrección de maloclusiones y malposiciones dentarias permite recuperar la funcionalidad de la boca, mejorando la masticación, ingesta y digestión de los alimentos, según ha informado la Dra. Lucia Rodríguez Fonseca, ortodoncista del Hospital La Luz de Madrid. La Sociedad Española de Ortodoncia y Ortopedia Dental (SEDO) define la Ortodoncia como la especialidad odontológica que estudia, previene y corrige las alteraciones del desarrollo, las formas de las arcadas dentarias y la posición de los maxilares. Todo ello, con el fin de restablecer el equilibrio morfológico y funcional de la boca y de la cara, mejorando también la estética facial. “Los principales problemas ortodóncicos a los que nos enfrentamos son las alteraciones de la erupción (donde destacarían la erupción ectópica, significa que el diente erupciona lejos de la posición normal y las impactaciones dentarias, es decir, los dientes no puede salir al quedar incluido en el hueso o encía), las anomalías volumétricas (apiñamiento o presencia de diastemas), maloclusiones de clase II o clase III, mordida abierta anterior y posterior, mordida profunda, así como maloclusiones transversales (mordida cruzada posterior unilateral, bilateral o mordida en tijera)“, ha explicado. Asimismo, la resolución de estos problemas redundará en el bienestar del paciente, siendo numerosos los beneficios de un

del maxilar superior, que permite el avance, desplazamiento vertical del maxilar superior y/o rotación del mismo. “Se utiliza para la corrección de los casos de clase III o prognatismo mandibular, mordidas abiertas o sonrisas gingivales“, ha argumentado la experta.

tratamiento ortodóncico. De hecho, la corrección de maloclusiones y malposiciones dentarias también disminuye el riesgo de desgaste dental y se mejora su higiene. De esta forma, se reduce el riesgo de caries o enfermedad periodontal, así como se perfecciona la estética, con repercusión en el bienestar psicosocial. “En aquellos casos en los que la discrepancia esquelética es excesiva y no podemos llevar a cabo procedimientos de compensación ortodóncica, tendremos que recurrir a la realineación quirúrgica de los maxilares, que llevaría a los mismos a una correcta disposición en los tres planos del espacio: sagital, vertical y transversal“, ha señalado la ortodoncista. La Cirugía Ortognática o cirugía correctiva de la mandíbula es la rama de la cirugía maxilo-facial que trata de resolver, por medios quirúrgicos, aquellos problemas oclusales con origen en severas discrepancias esqueléticas de los maxilares, y cuya corrección, no es posible

mediante las técnicas ortodóncicas habituales consideradas de modo aislado. Según ha indicado la Dra. Rodríguez Fonseca, la cirugía ortognática es un procedimiento habitual y la planificación 3D permite al ortodoncista y al cirujano maxilofacial un correcto diagnóstico y resultados predecibles. En concreto, ha asegurado que es imprescindible que el ortodoncista y el cirujano maxilofacial analicen el caso de forma conjunta. Así, podrán diseñar la fase de ortodoncia pre-quirúrgica. “Esta fase, consiste en corregir todas las compensaciones dentarias existentes, colocando los dientes en su base ósea y proporcionando al cirujano una estructura estable y correcta de ambas arcadas para llevar a cabo los movimientos esqueléticos planificados“, ha destacado. Principales técnicas quirúrgicas El trabajo de corrección se realizará aplicando las principales técnicas quirúrgicas. Por un lado, la cirugía

Al mismo tiempo, la cirugía de la mandíbula, que permite el avance o retroceso mandibular, siendo el avance mandibular la técnica más practicada en mandíbula. “Se utiliza en la corrección de la clase II o retrognatia“, ha subrayado. Por otro lado, la Cirugía maxilo-manbibular o cirugía ortognática bi-maxilar se utiliza en aquellos casos donde es necesario reposicionar tanto el maxilar, como la mandíbula. Sobre todo se busca lograr una correcta oclusión y estética facial, según la ortodoncista. “Se utiliza para el tratamiento de las clase II, clase III y asimetrías mandibulares“, ha apuntado. “Y para corregir y reformar el tamaño de la barbilla, está la cirugía del mentón o mentoplastia. En este caso pueden llevarse a cabo diferentes procedimientos: avance, retroceso o cambios verticales para alargar o acortar el mentón. Tras la intervención, se continúa con la fase de ortodoncia post-quirúrgica, con el fin de estabilizar la nueva posición quirúrgica y facilitar una guía funcional a la nueva relación de los maxilares“, ha concluido la Dra. Rodríguez Fonseca.

PROF. RAMÍREZ SEBASTIÁN: “ACUDIR REGULARMENTE AL ODONTÓLOGO SERÁ DE SUMA IMPORTANCIA PARA GOZAR DE UNA BUENA SALUD DE NUESTROS OJOS" Diversos estudios han mostrado la relación existente entre el glaucoma y la salud bucodental. En concreto, la caries está asociada al glaucoma. Por ello, “el hábito de acudir regularmente al odontólogo para que vigile, guíe y corrija los defectos que puedan generarse durante el crecimiento será de suma importancia para gozar de una buena salud en el resto de los órganos de nuestro cuerpo y, por supuesto, también de nuestros ojos“, señala el Prof. José Manuel Ramírez Sebastián, catedrático de Oftalmología y director del Instituto de Investigaciones Oftalmológicas Ramón Castroviejo. Además, indica que otras enfermedades oftalmológicas como las uveítis, las papilitis y las neuritis también pueden ser consecuencia de una mala salud bucodental.

sistema inmune que inicialmente puede tener su origen en el ojo, pero que también puede estar asociado a enfermedades sistémicas. Según esto, las infecciones dentales crónicas, como los abscesos purulentos o granulomas, pueden inducir un proceso inflamatorio que afecte a la uvea, ya que en un principio van a originar un foco primario en la cavidad bucal desde el que se generen infecciones que se diseminaran a través del torrente sanguíneo y si los gérmenes no son eliminados, producirán daño metastásico por las endotoxinas y lipopolisacaridos que se liberan y que son dañinos para las propias células, o bien inflamación metastásica por las reacciones de antígeno anticuerpo y la liberación de mediadores químicos. Esta situación en la que además se producen

Los gérmenes pueden llegar a la úvea al ser un tejido muy vascularizado y dar lugar a distintos tipos de uveítis Las infecciones dentales crónicas como abscesos purulentos o granulomas, ¿pueden producir una pérdida progresiva de la vista? La úvea es la capa vascular del ojo, se inicia en el iris, sigue en el cuerpo ciliar y se continúa con la coroides en el polo posterior del ojo. Hablamos de uveítis para definir aquellos procesos inflamatorios del tracto uveal. Esta situación puede deberse a infecciones y también a alteraciones del

citoquinas inflamatorias, da lugar a la producción de prostaglandina E2 (PGE2) y el factor de necrosis tumoral alfa, generándose en una enfermedad hoy bien conocida llamada enfermedad periodontal. Los gérmenes pueden llegar a la úvea al ser un tejido muy vascularizado y dar lugar a distintos tipos de uveítis: anterior cuando se afecta el iris (iritis) o si se afecta el iris y la parte anterior del cuerpo ciliar (iridociclitis); uveítis intermedia, cuando se afecta la parte posterior del cuerpo

ciliar, conocida como pars plana, que asociada a la periferia extrema de la retina, se denomina entonces pars planitis. Uveitis posterior, cuando la inflamación se localiza por detrás de la base del vítreo y por tanto según la localización primaria podrá denominarse como, coroiditis, retinitis, coriorretinitis y retinocoroiditis. De la misma manera que las infecciones se pueden transmitir por la circulación sanguínea, también se pue-

Si la reacción inflamatoria generada por la periodontitis es leve, lo que significa que tanto la disminución de la visión como el dolor se han iniciado hace muy poco tiempo y es muy poco significativo, el propio tratamiento efectuado sobre la periodontitis podrá mejorar el cuadro, pero al tratarse de una situación ocular que puede llegar a ser grave, es aconsejable que el paciente sea valorado también por el oftalmólogo y sea él quien decida si se puede o

También se puede propagar la inflamación a través de reacciones de carácter reflejo ya que la úvea tiene una gran riqueza nerviosa de propagar la inflamación a través de reacciones de carácter reflejo ya que la úvea tiene una gran riqueza nerviosa y, por tanto, hay una gran cantidad de conexiones vegetativas derivadas del nervio trigémino. Estos procesos infecciosos e inflamatorios van a generar una sintomatología ocular consistente en disminución de la visión de forma progresiva así como dolor ocular que requerirá tratamiento tanto del proceso dental como del ocular, el cual precisará ser valorado para su posible tratamiento, ya que las uveítis son consideradas como una enfermedad ocular grave que requiere seguimiento hasta su curación. ¿Puede mejorar una lesión ocular espontáneamente tratando una periodontitis?

no prescindir del tratamiento oftalmológico. ¿Qué relación existe entre el glaucoma y la falta de dientes o muelas, las enfermedades de las encías (periodontitis o piorrea) y los tratamientos dentales que afectan al nervio (endodoncia)? El glaucoma es una enfermedad crónica ocular, multifactorial, entre los que destacan el incremento de la presión intraocular, los factores vasculares mal regulados y la inflamación. Se trata de una enfermedad neurodegenerativa que causa un daño continuo en la cabeza del nervio óptico, donde la disminución progresiva de los axones de las células ganglionares retinianas, conducen a una irremediable pérdida de visión y del campo visual, hasta llegar a la ceguera

irreversible. Constituye la segunda causa de ceguera en el mundo, siendo la forma más común de presentación, el glaucoma crónico primario de ángulo abierto,

la presencia de inflamación periodontal, perdida de inserción ósea y periodontal, así como sangrado y recesión gingival.

El glaucoma es una enfermedad crónica ocular, multifactorial, entre los que destacan el incremento de la presión intraocular, los factores vasculares mal regulados y la inflamación cuya característica clínica es precisamente la falta de síntomas. Esto da lugar a una pérdida de visión lenta y progresiva que cuando el paciente es consciente, ya se ha producido un importante deterioro del campo visual. Existen distintos factores además de la edad, más frecuente a partir de la cuarta década, que pueden ser un riesgo añadido para que la enfermedad se inicie, entre estos se puede citar la genética, etnia, diabetes, hipertensión arterial, hipotensión nocturna y la apnea del sueño. La periodontitis es una de las formas más prevalentes de enfermedad en la que se induce una destruc-

Como se puede ver por las características de cada una de las dos enfermedades, existen puntos de concordancia, como la edad y otros factores de riesgo influyentes como la diabetes e hipertensión y el hábito tabáquico que favorecen su aparición y sobre todo por la existencia de un factor común, el más importante, la inflamación crónica y la inmunidad innata que juega un papel fundamental en el proceso inflamatorio al activar determinados receptores como los TLRs. En ambas enfermedades, se secretan citoquinas inflamatorias como las interleuquinas (IL-1, IL-6, IL-17, y TNFα). Todas ellas activan

La periodontitis es una de las formas más prevalentes de enfermedad en la que se induce una destrucción del tejido periodontal ción del tejido periodontal, siendo la presencia de patógenos en el sulcus gingival una de las principales etiologías. La respuesta inflamatoria por mala higiene, malnutrición, hábitos tóxicos como el tabáquico, son factores fundamentales para su génesis además de otros como los genéticos, ambientales e inmunes. Las características de la enfermedad se manifiestan por

varias vías inflamatorias dando lugar a una respuesta celular inmune, con presencia de macrófagos y células dendríticas entre otras, que en el ojo por su inmunoprivilegio, vendrá representado por las células microgliales que son los macrófagos especializados del sistema nervioso central, estos se activan igual que otras células como la astroglía dando lugar a una alteración de la barrera hematorretiniana, lo cual, permite el paso de

macrófagos desde el torrente circulatorio. El estímulo de la inmunidad innata y la inflamación son dos procesos fundamentales que se van a dar tanto en el glaucoma como en la periodontitis y, por tanto, constituyen el punto común de ambas, dando lugar a los factores que generaran las particularidades de cada una de las enfermedades. Estos elementos compartidos serán, las altas cantidades de especies reactivas de oxigeno

medades oftalmológicas pueden ser consecuencia de una mala salud bucodental? Fundamentalmente las aquí comentadas, las uveítis en sus diferentes variantes, las papilitis cuando afectan la papila o cabeza del nervio óptico y las neuritis que pueden alterar la visión en mayor o menor grado, dependiendo de la cantidad de axones que se vean comprometidos, pudiéndose

El estímulo de la inmunidad innata y la inflamación son dos procesos fundamentales que se dan tanto en el glaucoma como en la periodontitis que no pueden ser neutralizadas, así como el estrés oxidativo y los radicales libres, que van a influir tanto en los tejidos alrededor del diente, como en la zona por donde tiene que eliminarse el humor acuoso del interior del ojo, dando lugar a los cambios que van a condicionar el daño en cada una de las dos patologías. ¿Cuál es el mecanismo por el cual las bacterias de la boca llegan hasta el nervio óptico y lo dañan? A través de la sangre, llega al ojo, que está muy vascularizado en la membrana uveal. A la porción del polo posterior del ojo, llega por las arterias ciliares cortas posteriores, ramas de la arteria oftálmica que a su vez es rama de la carótida interna, dando lugar a una rica red vascular que junto a la que genera la propia arteria central de la retina, van a nutrir todo el nervio óptico y por tanto los gérmenes pueden llegar a este, dando lugar a su inflamación como es el caso de las neuritis. Además del glaucoma, ¿Qué otro tipo de enfer-

producir también dolor con los movimientos oculares y diferentes grados de afectación del campo visual. ¿Cuál es la manera de evitar que una enfermedad dental produzca alteraciones en la visión? El dicho popular es claro al respecto “más vale prevenir que curar”. Una buena salud bucodental es esencial a lo largo de la vida. El hábito de acudir regularmente al odontólogo para que vigile, guíe y corrija los defectos que puedan generarse durante el crecimiento y a lo largo de la vida, donde los cambios de la edad también van a tener su influencia, serán de suma importancia para gozar de una buena salud en el resto de los órganos de nuestro cuerpo y, por supuesto, también de nuestros ojos.

Dr. Ramírez Sebastián Catedrático de Oftalmología y director del Instituto de Investigaciones Oftalmológicas Ramón Castroviejo

ACTUALIDAD

SALUD

LAS PERSONAS CON PERIODONTITIS TIENEN CASI 9 VECES MÁS POSIBILIDADES DE FALLECER SI SUFREN COVID-19 Según un estudio multinacional, con participación española Hasta ahora no había evidencia de que las personas con periodontitis que habían sido infectadas por el SARS-CoV-2 y que desarrollaban la Covid-19 pudieran tener una mayor probabilidad de evolucionar peor. Sin embargo, un estudio que publica el “Journal of Clinical Periodontology”, la revista de mayor impacto para la comunidad científica odontológica, revela que la periodontitis se asocia significativamente con un mayor riesgo de complicaciones por Covid-19, incluida la admisión en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) o la necesidad de ventilación asistida, e incluso la consecuencia más letal llegando al fallecimiento. En concreto, los pacientes con periodontitis tienen casi 9 veces más posibilidades de fallecer si contagian de coronavirus. Este estudio se realizó entre marzo y julio de 2020 con datos de los registros médicos electrónicos nacionales en el estado de Qatar. Allí el sistema de salud cubre la salud general y la odontología y tienen todos los registros digitalizados. Gracias a ello, los investigadores pudieron correlacionar condiciones médicas con dentales. Para llevar a cabo el trabajo identificaron a 568 pacientes con registro dental completo y sus condiciones de Covid-19. “El resultado de esta investigación ha demostrado que la periodontitis está significativamente asociada con la gravedad de la afectación por Covid-19 y con el desarrollo de sus complicaciones; por eso, los pacien-

tes con patología periodontal deberían consultar con su dentista para recabar el diagnóstico y tratamiento adecuado, y así disminuir el riesgo de sufrir complicaciones si se infectan con el virus SARS-CoV-2”, según apunta el Prof. Mariano Sanz, uno de los coordinadores del estudio y codirector del Grupo de Investigación ETEP (Etiología y Terapéutica de las Enfermedades Periodontales) de la Universidad Complutense de Madrid (UCM). “Las enfermedades periodontales, y principalmente la periodontitis, han mostrado que actúan como un factor complementario en el aumento de la infectividad/gravedad de la enfermedad Covid-19“. Así lo explica el patrono de honor de la Fundación SEPA de la Sociedad Española de Periodoncia. Por ello, el catedrático de Periodoncia de la UCM destaca la necesidad de implementar medidas preventivas y terapéuticas para reducir la carga global de periodontitis. Estudio de referencia Datos previos mostra-

ban la posible relación entre periodontitis y la gravedad de la infección por Covid-19 y los hallazgos de este estudio observacional son contundentes. El estudio es fruto de la colaboración entre el Prof. Mariano Sanz de la Universidad Complutense de Madrid e investigadores de la Universidad McGill de Montreal (Canadá) y la Universidad de Qatar, liderados por el Prof. Faleh Tamimi con la colaboración de expertos del Instituto de Salud Oral del Hamad Medical Corporation de Doha. Casi la mitad de los pacientes con Covid tenían enfermedad periodontal, según ha recalcado el Prof. Faleh Tamimi. Después de ajustar por posibles factores de confusión, el estudio indica que la periodontitis se asoció significativamente con la muerte (odds ratio (OR)= 8.81), la ventilación asistida (OR= 4.57) y la admisión en la UCI (OR= 3.54), en comparación con los controles. Lo que significa, como subraya Sanz, que “los pacientes con periodontitis tienen casi 9 veces más posibilidades de morir“. También “4 veces más posibilidades de

necesitar ventilación asistida y aproximadamente 3,5 veces más posibilidades de ingresar a una UCI si están infectados con Covid-19”. Asimismo, el estudio muestra que las personas con periodontitis muestran un nivel en sangre significativamente superior de marcadores relacionados con un peor resultado de Covid-19. Así sucede con el dímero D, el recuento de glóbulos blancos y la proteína C reactiva. Los responsables del estudio concluyen que esto significa que los pacientes con periodontitis tienen una mayor probabilidad de desarrollar una respuesta inmune e inflamatoria aberrante. Se trata de la llamada “tormenta de citoquinas“ responsable del rápido deterioro de muchos pacientes con Covid-19. Impacto en hospitalización y necesidad de ventilación Además de la relevancia de estos resultados, el coordinador científico de la Fundación SEPA, Miguel Carasol, recuerda que “la periodontitis se ha relacionado estrechamente con la neumonía en pacientes hospitalizados o que necesitan ventilación asistida”. Esta asociación puede deberse principalmente a la aspiración de patógenos bacterianos que residen en la cavidad oral (principalmente dentro de las bolsas periodontales) en pacientes con periodontitis. Una vez aspirados estos patógenos, y ante el déficit de defensas adecuadas del hospedador, se promueve la colonización de estos patógenos en los pulmones. Esto deteriora rápidamente el estado de salud del paciente. La presencia de neumonía bilateral y la necesidad de ventilación asistida son indicadores clave del deterioro del Covid-19 y un

SALUD mayor riesgo de muerte. El Dr. Carasol señala como imprescindible “prestar mucha atención a la higiene bucal y la administración de antisépticos orales en los entornos hospitalarios”. El objetivo es reducir esta posible colonización orofaríngea, pero también se debe reforzar el diagnóstico y tratamiento de las personas con periodontitis a nivel general. Para poder “disminuir posibles riesgos adicionales si precisaran un ingreso hospitalario a causa de la infección por coronavirus”, subraya. Todas estas evidencias, en palabras del presidente de SEPA, Antonio Bujaldón, “son especialmente importantes si se tiene en cuenta el elevado número de personas que actualmente tienen periodontitis

ACTUALIDAD en nuestro país, en muchos casos no diagnosticada”. En la última Encuesta de Salud Oral en España (de 2020) se indica que entre un 25-34% de adultos tienen bolsas periodontales. En concreto, revisten un carácter severo en el 8% de los adultos jóvenes y el 12% de los adultos mayores. Salud oral y transmisión/ patogenicidad del SARSCoV-2 Este estudio se une al creciente número de ensayos que tratan de arrojar luz sobre el rol de la cavidad oral en la transmisión y patogenicidad del SARSCoV-2. Actualmente, se conoce que la infectividad del SARS-CoV-2 depende de su capacidad para penetrar en las células, utilizando la enzima transformadora de angiotensina-2 (ECA-2)

como el receptor principal y la puerta de entrada de este virus en la célula. Puesto que las células epiteliales en diferentes mucosas de la cavidad oral muestran una alta expresión de ECA-2, y dado que la cavidad oral es una de las primeras interfaces entre el exterior y el cuerpo, se considera que hay una alta potencialidad de que esta vía de colonización e infección viral sea determinante para la aparición de Covid-19. “Este hecho tiene claras implicaciones en la implementación de medidas para prevenir la colonización viral en la cavidad bucal, no solo en términos de barreras físicas (mascarillas, pantallas, etc.), sino en la identificación de antisépticos orales efectivos que puedan incidir en la transmisión y patoge-

UNA DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER ORAL AUMENTA LA SUPERVIVENCIA HASTA UN 90% Cada año se producen entre 300.000 y 700.000 nuevos casos de cáncer oral en el mundo

Con motivo del Día Mundial contra el Cáncer celebrado ayer, el Consejo General de Dentistas ha recordado que el cáncer constituye una de las principales causas de mortalidad del mundo. En el caso del cáncer oral, el diagnóstico precoz es clave para un mejor pronóstico de la enfermedad. La International Agency for Research on Cancer estima que en el año 2020 se diagnosticaron alrededor de 19,3 millones de casos nuevos de cáncer en el mundo y prevé que el número de nuevos casos a nivel mundial aumentará en las dos próximas décadas a 30,2 millones al año. En cuanto al cáncer oral, la Sociedad Española de

Oncología Médica (SEOM) estima que en 2021 habrá 8.188 nuevos casos de cáncer de cavidad oral y faringe. De esta cifra, 5.725 casos afectarán a hombres y el resto, 2.463, a mujeres. Asimismo, apuntan que, de enero a mayo de 2020, fallecieron en España 1.022 personas a causa de un tumor maligno del labio, de la cavidad bucal y de la faringe. El cáncer oral es una enfermedad con alta mortalidad y se sitúa entre los 10 cánceres más frecuentes, dependiendo del país y región de mundo. Se estima que cada año se producen entre 300.000 y 700.000 nuevos casos de cáncer oral en el mundo. En España se producen, aproximadamente, 7.500 nuevos casos al año, con

1.500 fallecimientos. Una detección temprana aumenta la supervivencia hasta un 90%. “Este tipo de cáncer puede pasar desapercibido durante sus estadios iniciales, por lo que muchas veces se encuentra avanzado cuando se diagnostica. Conociendo los principales signos y acudiendo inmediatamente al dentista, las tasas de supervivencia por una detección precoz pueden mejorar considerablemente”, ha explicado el presidente del Consejo General de Dentistas, el Dr. Óscar Castro Reino. El tabaco y el alcohol son los principales factores de riesgo de varios cánce-

nicidad de este virus”, explica el también investigador de la Universidad Complutense, David Herrera. Recientes investigaciones in vitro e in vivo han demostrado que los enjuagues bucales a base de cloruro de cetilpiridinio y/o de povidona yodada tienen actividad virucida y podrían ayudar a prevenir la infectividad de Covid-19. “Necesitamos ensayos clínicos para verificar esta hipótesis”, advierte el profesor Herrera, codirector del Grupo de Investigación ETEP de la UCM y expresidente de SEPA. La Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) expondrá estos y otros importantes avances el próximo 15 de abril en el II Congreso Multidisciplinar Covid-19. Tendrá lugar del 12 al 16 de abril de 2021 y contará con la participación de res, entre ellos el cáncer oral. Asimismo, una dieta saludable, con abundante consumo de frutas, verduras y legumbres, y consumo moderado de carnes rojas, ayudará en la prevención. La infección por algunos tipos de virus, una mala alimentación o una prótesis mal ajustada, son algunos factores de riesgo que pueden provocar la aparición de cáncer oral. El Consejo General de Dentistas ha recomendado, además de las visitas al dentista, realizar periódicamente autoexploraciones, examinando los labios, el paladar, el interior de las mejillas, la lengua y las encías, prestando atención a síntomas como manchas o bultos en la cavidad oral, llagas que no se curan después de 2 semanas de evaluación, molestias en la lengua o la mandíbula al masticar o tragar, o adormecimiento de la lengua o la boca, ya que pueden ser el inicio de esta enfermedad.

ACTUALIDAD SALUD

DR. FERRÚS: “ ESTÁ MÁS QUE DEMOSTRADA LA RELACIÓN ENTRE LAS BACTERIAS PRESENTES EN LAS ENCÍAS Y OTRAS ENFERMEDADES"

Tras la revelación de que el coronavirus podía dejar huella en la lengua a través de manchas blancas (lengua covid), los estudios acerca de la relación entre el virus y la boca continúan. La última investigación ha concluido que los pacientes con enfermedades periodontales tienen mayores complicaciones si se contagian de Covid-19. Ha sido la revista científica Journal of Clinical Periodontology la que ha expuesto los resultados del estudio, que incluyó a 568 pacientes con coronavirus. En concreto, esta investigación señaló que las personas con periodontitis tienen casi 9 veces más posibilidades de fallecer si

fermedades periodontales afectan al resto del cuerpo. “La periodontitis implica el aumento de las bacterias en la boca que, de no tratarse a tiempo y a través de un tratamiento efectivo, puede provocar el paso de estos agentes patógenos al riego sanguíneo”, señala. Para el periodoncista, toda precaución contra el contagio del coronavirus resulta esencial, y gracias a los resultados de este estudio podemos tomar mayor conciencia sobre la importancia de la salud de nuestros dientes, encías y lengua. “Es por ello que el cuidado de la boca consigue evitar que el virus sea más agresivo en el organis-

“El cuidado de la boca consigue evitar que el virus sea más agresivo en el organismo de una persona contagiada” sufren Covid-19. El Dr. Jorge Ferrús, periodoncista y cofundador de la Clínica Dental Ferrus & Bratos de Madrid, analiza los resultados de la investigación y explica por qué las en-

mo de una persona contagiada”, explica. Por tanto, incide en que establecer y mantener la salud periodontal puede convertirse en una parte importante de la atención de estos pacientes.

Así afecta la periodontitis al resto del cuerpo “Esta asociación entre la periodontitis avanzada y la respuesta de otras afecciones no se limita únicamente al Covid-19. Está más que demostrada la relación entre las bacterias presentes en las encías y otras enfermedades”, comenta el doctor Ferrús. Y es que más allá del coronavirus, la periodontitis en estado muy

tribuyendo a la rápida destrucción de las encías por parte de las bacterias. Por otra parte, la periodontitis complica el control de la glucemia por parte del organismo”, explica el Dr. Ferrús. En el caso del sistema respiratorio, indica que está claro que la cavidad oral es una puerta a la entrada de agentes patógenos que pasan directamente a los pulmones, y precisamente así nos podemos contagiar de Covid-19. “Por la misma respuesta inflamatoria de la periodontitis, aquellas personas que tienen alteraciones respiratorias desarrollan neumonía o EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) con más facilidad”. Respecto a los problemas de corazón, la Sociedad Europea de Cardiología considera la periodontitis como factor de riesgo cardiovascular desde el año 2012. “Una de las bacterias causantes de la enfermedad periodontal es la porphyromona gingivalis que, en personas con problemas de corazón, aumenta el riesgo de presentar un infarto de miocardio o un ictus si pasa al riesgo sanguíneo”, detalla.

"El mal estado de las encías puede incidir negativamente en la diabetes, las patologías respiratorias y los problemas cardiovasculares" avanzado puede derivar en un problema más grave en pacientes con enfermedades sistémicas previas sin el debido tratamiento. El mal estado de las encías puede incidir negativamente en la diabetes, las patologías respiratorias y los problemas cardiovasculares. “La diabetes y la enfermedad periodontal tienen una relación bidireccional, ya que la primera genera una respuesta inflamatoria, con-

Con estos últimos descubrimientos, la comunidad científica va esclareciendo nuevas formas de evitar que el Covid-19 afecte de forma muy grave a las personas contagiadas. “Tras este descubrimiento, puede ser conveniente que se tenga en cuenta la salud de las encías de los pacientes con coronavirus para controlar esta enfermedad y evitar un peor diagnóstico del propio virus”, concluye el doctor.

EL CONSEJO GENERAL DE DENTISTAS EXIGE A SANIDAD EL MISMO CRITERIO DE VACUNACIÓN PARA LOS DENTISTAS EN TODAS LAS CCAA Denuncian la discriminación que están sufriendo los dentistas del sector privado en el proceso de inmunización El presidente del Consejo General de Dentistas, el Dr. Óscar Castro Reino, ha enviado una carta a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, para mostrarle el “desconcierto y malestar” de los dentistas debido a la disparidad de criterios de vacunación que se están siguiendo en las diferentes comunidades y ciudades autónomas. El ‘Documento de Estrategia de Vacunación frente al Covid-19’ en España incluye a los colectivos sanitarios y sociosanitarios dentro de los grupos de riesgo de vacunación preferente. Sin embargo, en algunas autonomías todavía no se ha iniciado la administración del tratamiento a los profesionales de los centros sanitarios privados. Por ejemplo, en la ciudad autónoma de Melilla y en la Región de Murcia, los dentistas del sector público y privado ya han sido vacu-

nados. En cambio, en otras regiones solo han tenido acceso a la inmunización los profesionales de la Sanidad Pública. “No es admisible ni razonable que haya discriminación en el acceso a la inmunización entre los sanitarios del sector público y privado, ya que la posibilidad de infección es idéntica en su ejercicio profesional. Somos el único país de la Unión Europea donde existen profesionales de la sanidad privada aún sin vacunar”, declara el Dr. Castro.

recuerda a la responsable de Sanidad que, aunque las clínicas dentales cumplen rigurosamente con todos los protocolos de seguridad, existe un elevado riesgo de contagio por el propio ejercicio profesional del dentista y del personal auxiliar, ya que trabajan a escasos centímetros de la boca del paciente y se realizan procedimientos que pueden generar aerosoles. “Por este motivo, insistimos en que se acelere el proceso de vacunación y se nos incluya en el Grupo 2

del Documento de Estrategia de Vacunación de forma prioritaria y análoga en todo el país, así como que tengamos acceso todos los profesionales de la Odontología a aquellas vacunas con mayor capacidad de inmunización”, explica. Asimismo, y con el objetivo de poner fin a esta situación de emergencia sanitaria, el presidente del Consejo General de Dentistas muestra la total disposición de la Organización Colegial para colaborar con todas las autoridades sanitarias.

EL COEM INICIA LA CAMPAÑA DE VACUNACIÓN CONTRA EL COVID-19

Por ello, señalan que llevan trabajando desde hace semanas para tener todo disponible para cuando les comunicaran que el proceso podría comenzar. Requisitos para poder vacunarse en la sede del COEM

Por ello, el Consejo General de Dentistas reclama al Ministerio de Sanidad que, de forma urgente, se adopte un criterio legislativo unificado, para que todos los territorios lleven a cabo idénticos protocolos de vacunación y no dependan de las interpretaciones de cada comunidad autónoma. El Dr. Castro también

Las inscripciones se realizaron hasta el viernes 12 de febrero La Junta de Gobierno del Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (COEM) ha informado de que van a iniciar la campaña de vacunación contra el Covid-19 de los dentistas y del resto del equipo auxiliar de clínica. Previsiblemente se llevará a cabo entre los úl-

timos días de febrero y la primera semana de marzo.

neral de Salud Pública de la Comunidad de Madrid.

La fecha exacta “dependerá de los suministros existentes” que, según recuerdan, no es una cuestión exenta de dificultades. Esta decisión se produce tras la última reunión mantenida con la Dirección Ge-

Asimismo, han recordado que la campaña de vacunación es voluntaria y se llevará a cabo en la sede COEM. Indican que allí “cuentan con todos los requisitos y protocolos de seguridad necesarios“.

La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid ha establecido una serie de requisitos exigibles para poder vacunarse en la sede del COEM. En primer lugar, se vacunará únicamente a los colegiados del COEM pertenecientes a la Comunidad

ACTUALIDAD

LOS DENTISTAS SOLICITAN QUE NO HAYA DISTINCIÓN ENTRE SANITARIOS DEL SECTOR PÚBLICO Y PRIVADO PARA ACCEDER A LA VACUNA "Es completamente necesario la implicación de todos los profesionales sanitarios para que se consiga erradicar esta pandemia" El Consejo General de Dentistas de España, presidido por el Dr. Óscar Castro Reino, ha subrayado la necesidad de que no haya distinción en el acceso a

habitualmente en su ejercicio profesional. En este sentido, el Dr. Castro ha indicado que “los dentistas, así como todo el personal auxiliar de la clínica den-

Solicitan a Sanidad que los dentistas se incluyan en el Grupo 2 del Documento de estrategia de vacunación frente al Covid-19 la vacuna entre profesionales sanitarios del sector público y privado. Desde la Organización Colegial han argumentado que la posibilidad de infección es idéntica al realizar la misma actividad profesional. Asimismo, el Consejo General ha solicitado al Ministerio de Sanidad que los dentistas sean incluidos en el Grupo 2 establecido en el Documento de estrategia de vacunación frente a la Covid-19, debido al elevado riesgo de contagio al que se ven expuestos

tal, trabajamos atendiendo a pacientes que no llevan mascarilla en el momento de la realización del tratamiento, a pocos centímetros de la boca y con procedimientos que pueden generar aerosoles, una de las causas principales de infección por el SARSCov-2, cuestión contemplada como circunstancia de riesgo en el Grupo 2 del Documento de estrategia de vacunación”. El Consejo General de Dentistas vuelve a reiterar su ofrecimiento incon-

de Madrid. Es decir, su número de colegiado deberá empezar por 28. Además, solo se podrán vacunar los colegiados que se encuentren en activo y desempeñen su actividad en el área clínica en contacto directo con los pacientes.

señala que posteriormente indicará cómo se debe acreditar la relación laboral, así como la categoría profesional de los trabajadores de la clínica que quieran vacunarse.

Está previsto vacunar también al resto de la personal de la clínica, pero solamente a aquellos trabajadores que tengan contacto directo con los pacientes sin mascarilla durante al menos 15 minutos. En concreto, higienistas y auxiliares de clínica. El COEM

dicional a las autoridades sanitarias para colaborar

Asimismo, recomiendan el uso de mascarillas FFP2, ya que garantizan una mayor protección. “En estos momentos de emergencia sanitaria mundial, es completamente necesario la implicación de todos los profesionales sanitarios para que con urgencia se consiga erradicar esta pandemia y podamos retomar la actividad normal

El Dr. Castro ha señalado que no debe haber distinciones en el acceso a la vacuna, ya que la posibilidad de infección es idéntica al realizar la misma actividad profesional en todo aquello que pueda ayudar en esta grave crisis sanitaria.

y el pulso de la sociedad en nuestro país”, concluye el Dr. Castro.

la clínica. De esta forma, se busca garantizar que los datos son correctos y el personal cumple los requisitos. Las inscripciones se realizaron hasta el viernes 12 de febrero. La vacuna

que se va a administrar es la de ARNm de Pfizer. Desde el COEM tienen planificado que la vacunación se realicé en el menor tiempo posible para la seguridad de todos los profesionales.

Los dentistas podrán registrase en la plataforma de inscripción. Aquellos que trabajen en más de una clínica solo deberán apuntarse en una de ellas para así no duplicar registros. El registro en la plataforma de personas a vacunar deberá ser cumplimentado por el dentista que sea el responsable sanitario de

ENTREVISTA

DR. NIETO BAYÓN Médico estomatólogo Académico de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid

"La transformación y progreso de la odontología, desde aquellos años setenta hasta nuestros días ha sido tremenda, ante la abrumadora llegada de información con nuevas tecnologías, aparatología y materiales. De no haber estado atentos y en alerta, nuestros conocimientos y tratamientos hubieran quedado obsoletos".

Ingreso Académico Número

PREGUNTA: ¿ Quién es el Dr. Nieto Bayón ? RESPUESTA: Ante todo, me considero un hombre de principios, español con mayúsculas, creyente en la fe católica y practicante. Una persona nacida en los albores de la mitad del siglo pasado, y como tal, acuñado con los valores de educación y ética de aquellos tiempos. Amante de la familia y amigos, respetuoso con sus mayores y profesores, apasionado de su patria España y siempre agradecido. De acuerdo al pensamiento global de hoy en día, como podemos ver, también políticamente incorrecto, al ser falangista joséantoniano y franquista reconocido. Según se nota y podemos apreciar, un personaje de otro tiempo o

"quijote" de este, que ha tenido que modularse, amoldarse y adaptarse con resignación a los nuevos tiempos del siglo XXI. P.- Hemos hablado del hombre, pero ¿Cómo era aquel Félix Manuel juvenil ? R.- Digamos que inquieto, quizás algo trasto, revoltoso y travieso, como lo pueden atestiguar los amigos de infancia y juventud que aún conservo; entusiasta y competidor, al que nunca gustó perder, en definitiva, ganador "hasta jugando a las canicas", como se suele decir... Con buena memoria más que estudioso, con especial habilidad manual innata, y como estudiante de ciencias, con predilección por las asignaturas de matemáticas y dibujo. Realicé aquel bachille-

ENTREVISTA

Ingreso Académico Número

Profesor Bascones y Dr. Nieto Bayón

rato de dos reválidas, una en 4º y otra en 6º, finalizando con la dura prueba de madurez llamada Preuniversitario, del que me enorgullezco haber superado a la primera ya que, tal era considerada su dificultad que, trascendiendo a los medios, llegó hacerse una película titulada "Los chicos del Preu", protagonizada entre otros actores por Karina, Emilio Gutiérrez Caba y Mª. José Goyanes... etc. A partir de ese momento, surgieron mis dudas al tener que decidir el ingreso en la universidad, entre Arquitectura y Medicina. P.- Ha comentado sus dudas. ¿Por qué se decantó al fin por estudiar la licenciatura de Medicina? R.- Al ser mi padre odontólogo en medicina

del campo, tener la clínica y consulta en nuestra propia casa (como era habitual en aquella década de los cincuenta), el ambiente sanitario siempre lo respiré desde mi infancia. Por aquellos tiempos, en los que era popular el dicho de " no hay nada peor que un dolor de muelas", el paciente, bien fuera niño o adulto, acudía al dentista en el último momento y generalmente por y con dolor, siendo su fin primordial el de erradicarle o mitigarle el mismo, lo que se intentaría solucionar bien por medios medicamentosos o quirúrgicos. Los tratamientos conservadores y rehabilitadores eran menos demandados, siendo los mas frecuentes las prótesis completas, en aquellas bocas edéntulas que desconocieron lo

que era un cepillo dental. Así las cosas, tras las vivencias recibidas y el hecho de que no existiese Escuela de Arquitectura en Valladolid, pienso

medicina interna, cirugía, psiquiatría, ginecología, pediatría...etc., y el que les habla decía estomatología, la sorpresa y risas solía aflorar entre los participantes, lle-

"El ambiente sanitario siempre lo respiré desde mi infancia" y creo que fue lo que hizo decantarme definitivamente por cursar medicina. P.- Y ahora dígame, ¿Cómo y por qué decidió ser dentista? R.- Estando en 6º curso de mi licenciatura en Medicina, cuando mas o menos a nivel de tertulias de pasillo o cafetería entre compañeros amigos, ya se hacían cábalas y escarceos sobre la especialidad por la que nos iríamos a decantar, bien

gando a decir...¿ Y eso qué es ?, al responder dentista, contestaban con inmediatez...¿Y para esto has estudiado medicina? Así se conceptuaba al dentista por aquellos años, incluso por profesionales a los que escuché en alguna ocasión "Yo, es que a los dentistas no les considero médicos ". Pero no cabe duda que, la dentistería siempre fue considerada la hermana menor y pobre de la medicina. Por lo cual, en su mo-

ENTREVISTA

Escuela-Laboratorio Prótesis Profesor Casado y Dr. Nieto Bayón

mento tuve la opción e incertidumbre entre si apostar por cirugía, que también me gustaba y donde obtuve las calificaciones más sobresalientes, pero se conoce que la influencia familiar fue decisiva a la hora de tomar la determinación. Y de esta manera, nos trasladamos a Madrid en el año 1976, para ingresar en la entonces única Escuela de Estomatología que existía en el estado español, ya que, en aquellos momentos la de Barcelona se encontraba clausurada eventualmente por problemas administrativos y de gestión. De mi paso por la escuela, guardo una huella indeleble, con el reconoci-

teléfono y redes sociales. P.- Avancemos, ¿Podría compendiar brevemente no solo su trayectoria profesional, sino también la colegial? R.- Vamos a intentarlo, diciendo en primer lugar, que en cuerpo y alma el mayor tiempo de mi vida se lo he dedicado a la profesión en todo su espectro, viviéndola día a día y noche a noche. Y tanto es así, y lo cuento anecdóticamente, que hace unos días en plena calle, mi hija Yolanda que también es dentista, tratando de explicarle algún tema relacionado al respecto, me sorprendió espetándome, "Papá es que eres un friki de la oclusión", ante lo cual no pude por menos que sonreír.

rando los consejos y pautas que me dieron algunos de mis profesores: " Ahora lo que tienes que hacer, son cursos de postgrado." En ello me apliqué e impliqué durante años, teniendo ocupados la mayoría de los fines de semana, ya que los realicé de todas las disciplinas que componen

"El mayor tiempo de mi vida se lo he dedicado a la profesión en todo su espectro" miento inestimable de sus enseñanzas, y por el excepcional aprendizaje profesional que obtuve durante los cursos de especialización. Recuerdo con gratitud, tanto a su profesorado como a mis compañeros, con los cuales aún continúo teniendo relación, bien a nivel personal como a través del

Pues bien, ciñéndome a la pregunta, puedo decir que desde el momento en que termine los estudios en la Escuela de Estomatología en la UCM, mi entrega profesional y algo más tarde colegial, fue total en ambas facetas a las que hace referencia la pregunta. Atendiendo y conside-

Pesca bonitos

nuestra especialidad, incluidos de ortodoncia, y con los dictantes más reconocidos tanto en el ámbito nacional, como internacional, entre los que podría citar a Pedro Saizar, Peter K. Tomas (USC), Lasala, Caffesse, J. Paimejer, Andreasen...etc. Independientemente de la diaria práctica clíni-

ENTREVISTA

Pesca caña

ca, por aquellos momentos hice los cursos monográficos del doctorado, para posteriormente tener acceso a la tesis doctoral en Medicina, en la que obtuve la máxima calificación. Igualmente participé en tareas colegiales durante diecisiete años, pasando desde vocal y director de la comisión científica, consiguiendo desde este cargo llevar por primera vez a todas las provincias de la colegiación cursos de postgrado, dictados por la

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élite de la profesión; a presidente del Colegio de la VIII Región, en cuyo puesto me mantuve trece años, y durante algunos de los cuales, también fui dictante de los Cursos de Postgrado del Ilustre Consejo General. Me siento satisfecho de haber conseguido celebrar en Valladolid, entre otros, el XXVIII Congreso Nacional y VII Internacional y lograr la adquisición de la nueva sede colegial. Por el contrario, decepcionado, al no haber podido alcanzar

la equiparación de las provincias que componen el Colegio de la VIII Región, con las de nuestra autonomía castellano-leonesa. P.- Dígame algunas palabras que puedan definir su personalidad. R.- Realmente es difícil y complicado autodefinirse, pienso que sería más fácil para los que me conocen, pero mi apreciación particular, aunque pueda errar en el empeño, sería: idealista, tenaz, decidido, consecuente, detallista y siempre agradecido. P.- ¿Castellano de pura cepa ? R.- Sin lugar a dudas, vallisoletano y natural de un pueblo llamado La Seca, con reconocimiento de villa, y más popular en estas épocas por sus viñedos, que dan como fruto predilecto la uva verdeja, cuyos elaborados caldos, producen el vino blanco verdejo más solicitado del país. De La Seca guardo entrañables amigos de

mi etapa infantil y juvenil, y en la memoria, recuerdos imborrables de aquellos veranos calurosos en época de recolección. P.- Ha comentado en algunas de las preguntas anteriores la palabra "amigos". ¿Qué importancia tienen para usted? R.- La palabra amistad, de origen latino, amicitasamicitatis, proveniente de amicus (amigo), cuyo significado es amar, y está basada en la ética y moralidad de la persona, ligada íntimamente a las cualidades, carácter y forma de ser del individuo, en definitiva, de su personalidad. Particularmente me siento orgulloso de conservar amigos de la infancia desde época de " el parvulito ", con los cuales continúo relacionándome, al igual que manteniendo contacto con compañeros y profesores de todos los centros de enseñanza en los que estuve, y fueron los pilares formativos básicos

Óleo Napoleón

ENTREVISTA que me estructuraron y capacitaron, catapultándome hasta la profesionalidad. Se dice que la amistad comienza en la infancia, "les enfants sont des enfants et les amis sont des amis", según el proverbio francés, queriendo atestiguar y confirmar, que la amistad se adquiere realmente en edad adulta. P.- Le gusta el deporte. ¿Ha practicado alguno?. R.- Claro que sí, y en sus muchas y diversas competiciones. Desde niño, en el patio del colegio se jugaba al futbol y en las clases de gimnasia también se hacía atletismo, precisamente en categoría infantil, llegué a conseguir una marca 9,3 seg. en sesenta metros lisos, como lo atestigua algún recorte de periódico y trofeos que aún conservo, y ya en etapa juvenil fui seleccionado para los campeonatos nacionales, "Trofeo Elola Olaso", en la distancia de medio fondo 1.500 m. (siendo J.A. Elola Olaso, Delegado Nacional de Educación Física y Deportes), y a los que no pude acudir por denegación familiar. Soy apasionado del futbol, hincha del R. Madrid y R. Valladolid, me gusta la caza y la pesca de mar, y entre los deportes llamados de

Óleo Marina

salón, soy jugador de billar francés, en sus modalidades de libre y a tres bandas. P.- Siendo cazador, ¿Qué piezas son las que suele abatir? R.- Como tal, hago caza menor, de las especies típicas en estos terrenos castellanos, como son en mamíferos, la liebre y el conejo, y dentro de las aves, la codorniz, tórtola, paloma Zurita, Bravía, Torcaz, y como no, la reina de todas ellas, la perdiz roja, cuyo tiro colma la satisfacción del cazador. P.- Como pescador, ¿Qué tipo de pesca realiza? R.- Normalmente hago pesca de mar en litoral, bien en costa o en embarcación, y siempre con caña. Al tener mi segunda residencia en Cantabria, mi mar, es el proceloso Cantábrico, rico en diferentes especies como son la lubina, el jargo, dorada, besugo, calamar, cachón, chipirón etc... Excepcionalmente, en mar adentro y en su época, también acudo a la pesca del bonito. P.- ¿Y a qué dedica su tiempo libre? R.- Ahora con menos cargos y cargas, más relajado en el trabajo, al compartir la clínica con mi hija Yolan-

Dr. Nieto con su hija Yolanda

da, que supone la tercera generación de dentistas en la familia, el día a día transcurre más liviano y llevadero, aumentando el tiempo libre que dedico sobre todo a mi mayor pasión y afición como es el dibujo y la pintura. Desde la niñez, el día en que me regalaron las primeras pinturas de lápiz y acuarelas, recuerdo, que siempre me gustó dibujar y pintar, así en cualquier momento oportuno y apetecible lo realizaba, nunca con la asiduidad e intensidad actual, debido a como he dicho, poder contar con ese tiempo del que no disponía. Los trabajos que desde hace un tiempo estoy realizando, me han permitido y avalado para poder ingresar en ASEMEYA ( Asociación Española de Médicos Escritores y Artistas) como socio numerario, en la rama de pintores. P.- Por sus palabras vemos que es un apasionado del dibujo y la pintura. ¿ Qué tipos, qué técnicas y cuales preferentemente ? R.Siendo sincero diré que me resulta indi-

ferente, dependiendo del momento en que me encuentre y la inspiración me llegue. Solía decir Picasso " La inspiración llega, pero te tiene que encontrar trabajando", y así es. En dibujo realizo técnicas con lápiz, carboncillo, sanguina, y mixtas; mientras que en pintura hago pastel, acuarela, mixtas y óleo, sobre todo. En referencia a los variados tipos que efectúo, podríamos decir que son: bodegón, paisaje, marinas, caricatura y retrato, siempre con un estilo hiperrealista o pseudohiperrealista. P.- ¿ Qué ha supuesto para usted, el nombramiento como académico de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid ? R.- Ingresar como Académico de Número y primer estomatólogo, en tan solemne corporación, ha significado para mí un grandísimo honor llegar a cotas impensables que nunca supuse, como es el formar parte de una doctísima Real Academia de Medicina y Cirugía. Desde nuestra época

ENTREVISTA primera creada desde el ámbito universitario médico, a cuyos miembros rindo desde aquí homenaje, de máxima admiración y respeto.

de estudiantes forjamos en nuestra mente un ideal, una idea superior y sublime de las academias y de sus componentes. Y ahora, al recibir esta dignidad, me considero con escaso bagaje de méritos, que se me antojan nimios, ante la concu-

Óleo catedral

rrencia de ciencia, sabiduría y merecimientos, que atesoran todos y cada uno de los integrantes de esta ilustre Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid, segunda en antigüedad después de la de Sevilla, anterior a la de Madrid, y la

P.- Desde su dilatada vida profesional expuesta, ¿Qué evolución y cambios ha visto en el campo de la odontología en nuestro país ? R.- La transformación y progreso de la odontología, desde aquellos años setenta hasta nuestros días ha sido tremenda, ante la abrumadora llegada de información con nuevas tecnologías, aparatología y materiales. De no haber estado atentos y en alerta, nuestros conocimientos y tratamientos hubieran quedado obsoletos . Por citar algunos, como ejemplo, en el transcurrir de este tiempo, hemos pasado de los RX convencionales a la radiovisiografía; de empastes de amalgama y silicato, a los totalmente estéticos, con material compuesto; del oro a la cerámica; del reimplante al implante; de prótesis removible a fija, a través de los bioma-

teriales e implantes; de ortodoncia removible y fija, a la invisible... etc. Así hasta nuestros días, con la última incorporación, de la inverosímil odontología digital. Sin duda alguna, el camino recorrido por la profesión, ha sido por vertiginoso,apasionante. P.- ¿ Cuáles son los principales problemas a los que se enfrenta el sector ? R.- Parecen cuestiones primordiales para abordar: I- La regulación del incremento de facultades de odontología, que en estos momentos supera la veintena entre públicas y privadas. II- El control razonable del número de alumnos, ya que en los últimos años la cifra de profesionales se ha incrementado más de un 110%. III- Sería interesante el reglar la formación de postgrado, a fin de no privilegiar a quienes tienen mayor poder adquisitivo. El inseguro futuro que espera al joven odontólogo, ante la situación actual y la

Acuarela bodegón

ENTREVISTA plétora profesional existente, es uno de los problemas candentes del momento. En gran número y en el mejor de los casos, los nuevos titulados odontólogos están abocados a trabajar para terceros, con el ánimo de poder subsistir de su profesión. Actualmente resulta raro, lo que antes se consideraba normal, como era el montar tu propia clínica. La sociedad se autorregula a través de la oferta y la demanda, dicen los economistas, pero años tendrán que pasar para que el odontólogo, recién llegado al mercado laboral, encuentre en la sociedad el equilibrio profesional que le corresponde. P.- ¿ Qué recomendaciones les daría a las nuevas generaciones de dentistas ? R.- El panorama presente y futuro para los profesionales odontólogos, no es muy halagüeño en España. Les sugeriría que intentasen prepararse a fondo en sus estudios de grado,

Óleo El manto

prestando el máximo interés, atención y empeño, en el día a día de su estancia en la facultad (explicación de lección que pasa, lección que no vuelve); para después, completar su enseñanza con un sólido master de postgrado, acompañándolo de una formación continuada a lo largo de toda su trayectoria, a fin de no quedarse desfasado, y poder estar al día en las innovaciones y evolución profesional. P.- Estamos viviendo unos tiempos difíciles con motivo de la pandemia. Denos su punto de vista. R.- Cuando una endemia se propaga a más países a nivel mundial, lo denominamos pandemia. Las pandemias de gripe han acompañado a la humanidad por siglos; la periodicidad entre pandemias no es constante, oscilando entre 10 y 50 años. En el siglo XX se contabilizaron tres pandemias, siendo la que produjo mayor mortali-

dad la conocida como "gripe española". Esta, que tuvo lugar entre 1918 y 1919, se estima que causó entre 50 y 100 millones de muertes. La primera pandemia de este siglo fue la provocada por el coronavirus SarsCoV, en 2002-2003. Esta, referente al virus Covid-19, es considerada la primera gran pandemia de este siglo. La literatura nos muestra

en cuanto a medidas higiene, desinfección y prevención, pues conocemos como nadie el riesgo de la profesión, al trabajar "boca a boca" con el paciente, acompañándonos de aerosoles. Es por ello que, siempre fuimos muy cuidadosos con los métodos de desinfección y esterilización, de ahí el número escaso de profesionales afectados,

"Nuestras consultas siempre han sido un ejemplo en cuanto a medidas de higiene y desinfección” como “una respuesta exitosa a una pandemia dependerá en gran parte de las actitudes, habilidades y esfuerzos de los profesionales sanitarios”. Sobre el sistema sanitario y las profesiones sanitarias recae una parte muy relevante de la respuesta directa a la pandemia, soportando un incremento de carga laboral y de riesgo, tanto para la propia salud como por el control correcto de la misma. La responsabilidad profesional sanitaria no puede ir desligada de la responsabilidad individual de la ciudadanía, de la responsabilidad de las autoridades sanitarias y, como colectivo, de la responsabilidad social respecto al prójimo. Son unos momentos excepcionales que obligan, en beneficio de un bien común, a tomar responsabilidades a diferentes niveles, no solo público sino también individual, con posibles limitaciones de la libertad personal. La respuesta social debería guiarse más por la prudencia, el respeto y la solidaridad que por el miedo o la alarma social P.- ¿ Qué influencia tiene esta pandemia, sobre la profesión dental y sus clínicas ? R.- Bien pudiéramos decir que nuestras consultas siempre han sido ejemplo

pues en estos momentos si cabe, hemos aumentado nuestras medidas rutinarias con otras excepcionales, no solo para nosotros, sino para con nuestros pacientes, individualizando nuestros consultorios e incorporando todas las medidas ofrecidas por el mercado, para garantizar la protección. La enfermedad Covid-19, que se transmite fundamentalmente en los periodos de incubación asintomáticos, se propagó y extendió en los días previos a que el Gobierno de la Nación tomara las debidas medidas extraordinarias. P.- Para terminar, ¿Optimista o pesimista, con relación a las vacunas? R.- Creo que podemos permitirnos un poco de prudente optimismo, después de los resultados provisionales de algunas de las vacunas en fase 3, tras un ensayo controlado, aleatorio y multinacional, como marcan los cánones del método de referencia en ensayos médicos. Pero incluso cuando tengamos las diferentes vacunas, surgirán y encontraremos entre otros, problemas que afecten directamente a enfermos, especialmente crónicos, a su distribución y a las prio-

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HISTORIA

Expediciones olvidadas: Castillo-Martín y Guadalajara al río Concho

Hablamos en estas líneas de la expedición al río Concho pero para empezar primeramente trataremos de ubicar geográficamente el lugar y evitar posibles equívocos. Quizá sea más conocido el río Conchos por ser el que cruzó la expedición de Juan de Oñate tras partir de Santa Bárbara en 1598 para fundar nuevo México una vez cruzara el río Grande o Bravo del Norte tras su épico itinerario a través del Camino Real de Tierra Adentro. El nombre viene dado tanto por la cantidad de fósiles de conchas como de moluscos de río existentes en la actualidad.

El río Conchos discurre por la antigua Nueva España, actual estado mexicano de Chihuahua siendo el principal afluente del río Bravo. Por su parte, el río Concho, es un río de los Estados Unidos, situado dentro del estado actual de Texas al noreste del anterior. El nombre y denominación de ambos deriva de la voz española "concha", nombre que recibieron por su abundancia de mejillones de agua dulce en ambos ríos, además de mejillones nacarados de Tampico (Cyrtonaias tampicoensis). Centrándonos en el río, motivo de estas líneas, ubiCuaderno de prácticas, texto de Fernando de Castro (1962)

cado respecto de la antigua provincia de Nuevo México y de su capital Santa Fé al sureste de la misma, consta de tres cauces del mismo nombre: los ríos Concho del Norte, Concho del Sur, y Concho Central, siendo el primero el más largo.

Cuaderno de prácticas, texto de Fernando de Castro (1962)

El Concho es afluente del Colorado que tampoco debemos confundir con el californiano de igual nombre que desemboca en el mar de Cortés o golfo de California. Tras la confluencia de los tres Concho, el río discurre durante algo más de noventa kilómetros antes de desembocar en el Colorado a uno 30 kilómetros aproximadamente de

las rocas pintadas, donde hoy se ubica la población de Paint Rock en Texas. Este territorio supuso un foco de conflicto entre los apaches lipanes y los comanches, nómadas enemigos, dejando su recuerdo pictórico en estas rocas junto con otros grupos nativos que por allí deambularon desde tiempos remotos y dejando en su obra pétrea el recuerdo del paso de los españoles. Recordemos que muy cerca se encontraba la Misión de San Saba, establecida en 1757 para apoyar a los lipanes, cuyos restos se encuentran cerca de la actual población de Menard a unas 50 millas al sur de

HISTORIA las rocas pintadas. Allí podemos encontrar dibujos de gentes vestidas a la europea, el dibujo esquemático de la misión española e incluso una imagen del demonio tal como fue interpretada a la vista de las enseñanzas de los misioneros.

Para ubicarnos temporalmente debemos hacerlo bajo el gobierno de Hernando de Ugarte y de la Concha, décimo sexto gobernador de Nuevo México (1649-1652), quien ordenó una expedición desde Santa Fe en 1650 dirigida por Capitán Diego del Castillo,

para explorar el actual territorio situado en el área norcentral de Texas. La expedición alcanzó el territorio de los nativos llamado "tejas", e informó haber encontrado perlas en el río Concho, al que bautizó como río de las Perlas. Más tarde en 1654 se rea-

lizó la expedición de Diego de Guadalajara para confirmar y evaluar los hallazgos de Diego del Castillo. Los expedicionarios españoles exploraron el río para encontrar las perlas moradas y rosadas producidas por esa especie local de mejillones que fueron sistemá-

El nombre de Paint Rock proviene de los antiguos y numerosos pictogramas que encontramos a lo largo de las paredes de roca del río Concho

A la izquierda huellas de manos y una estructura que nos recuerda a una misión española, posiblemente la de San Saba pues estuvo ubicada en las proximidades por los españoles para apoyo y auxilio a los apaches lipanes en 1757. A la derecha vemos una combinación de diseños geométricos y una curiosa imagen del diablo, posiblemente inspirada en las enseñanzas cristianas de los misioneros españoles.

HISTORIA ticamente cosechados por un tiempo escaso dado que finalmente se vio que era de poca rentabilidad económica pues la cosecha de perlas era demasiado pequeña para considerarla viable. Aún hoy día existe pesquería de mejillones en este río. La denominación "tejas" es genérica para diversos grupos de lengua caddo que habitaban el territorio a la llegada de los españoles, entre los que se encontraban los hasinai, quienes empleaban la expresión "¡tejas!" al saludar y referirse a los amigos, de hecho ese es su significado en lengua caddo, ¡amigo!. La actual nación caddo es una confederación de varias etnias que habitaron Texas, el norte de Luisiana y partes de Arkansas y Oklahoma. Las tribus caddo se dividieron en tres confederaciones cuando fueron encontradas por primera vez por los europeos, los hasinai, los kadohadacho y los natchitoches, que estaban vagamente afiliados con otras tribus. Los haisinai vivieron en el este de Texas, los kadohadacho vivían cerca de la frontera de Texas, Oklahoma y Arkansas, y los natchitoches vivían en el norte de Luisiana.

Hernando de Ugarte había nacido en Fuenterabía y era hijo de Juan de Ugarte y Juana de Anguicia. Sería cuando Martín de Zavala abrió al asentamiento la región de Nuevo León en 1626, momento en el que Ugarte fue nombrado capitán en el recién fundado asentamiento de Monterrey. Ugarte fue nombrado gobernador de Nuevo México por el doctor Matías de Peralta y Cabeza de Vaca3, decano de la Audiencia de Nueva España. Sucedió a Luis de Guzmán y Figueroa (1647-1649) y fue relevado por Juan de Samaniego y Xaca (1652-1656).

En 1683, los españoles se encontraban en total vulnerabilidad tras la revuelta de los indios pueblo de

La denominación "tejas" es genérica para diversos grupos de lengua caddo que habitaban el territorio a la llegada de los españoles En 1650, Ugarte sofocó un levantamiento entre los indios jemez, aliados con los navajos y algunas aldeas tiguas, que debía incluir a todos los pueblos, aunque no todos se unieron. Nueve de los indios jemez fueron ahorcados como traidores, y otros fueron vendidos como esclavos. Durante la gobernación de Ugarte, la gente de los grupos pueblo se fue

Los tres brazos antes de confluir en el Colorado

volviendo cada vez más inquieta, mostrando resistencia tanto a su ubicación como a la cristianización, lo que conduciría a la revuelta de 1680 y a la reconquista de don Diego de Vargas. Durante este período cobraría importancia el líder nativo Juan Saveata, (1645–1692) jefe jumano en que intentó forjar una alianza con los españoles para ayudar a su pueblo frente a las incursiones de los apaches en su territorio.

1680, dirigida por Popay, cuando resultaron asesinados más de 400 españoles y replegándose hasta el otro lado de El Paso unos 2.000 supervivientes, motivo por el que cuando una delegación de indios amigos, al mando de Sabeata, llegaron a El Paso en octubre de 1683 fueron bienvenidos. Sabeata dijo que vivía en La Junta, lugar donde el río Conchos confluye con el río Grande, junto a la actual ciudad de Presidio en Texas. Igualmente se presentó como enviado por varias naciones indias para pedir que los españoles establecieran misiones cristianas en su territorio pidiendo ayuda española para los jumanos y sus aliados frente a las continuas incursiones de los apaches. Los jumanos mantenían buenas relaciones comerciales con 36 tribus diferentes entre las que se encontraban los tejas. Además, Sabeata mencionó que "otros españoles", refiriéndose a los france-

ses, comerciaban con los tejas. Expedición Castillo-Martín En 1650, el gobernador Hernando de Ugarte envió una expedición desde Santa Fe, encabezada por los capitanes Diego del Castillo y Hernán Martín, para explorar lo que hoy es el territorio norte central de Texas, por lo que recorrieron unos cerca de 900 kilómetros desde Santa Fé hacia el sureste siguiendo la expedición efectuada por el fraile franciscano Juan de Salas cuando visitó a los indios

HISTORIA jumanos en 1632, quienes le informaron de que habían sido visitados por una "mujer azul" que les había indicado que pidieran su conversión. Inicialmente, al alcanzar el río Concho, sería nombrado como río de las perlas o río Concho, "río de las conchas", tras encontrar allí los citados mejillones nacarados de Tampico. Es digno de destacar que desde este punto, una fracción de la expedición fue enviada más al este, recorriendo algo más de 200 kilómetros, unas 50 leguas, hasta

por grupos caddo a los que denominaron tejas, pero no prosiguieron más al este al no confiar en cómo serían recibidos dado el escaso número de soldados que formaba la partida. Conocieron a las gentes cuitoa, excanxaque y ayjado. El jefe de los nativos tejas tras tener conocimiento de la presencia española envió un emisario para tener reuniones pacíficas con ellos, permaneciendo en el territorio por un período de seis meses, espacio en el que se recogieron muestras de perlas de agua dulce. El fruto de esta recolección sería enviado al virrey Luis Enríquez de Guzmán, conde de Alba de Liste, y virrey de la Nueva España, segundo conde de Vila Flor, IX conde de Alba de Liste, Grande de España, señor de las villas de Garrovillas, Membibre y Castrocalbón, alférez y alguacil mayor de Zamora; y posteriormente alcaide perpetuo de las torres y fortalezas de dicha ciudad, alcaide y escribano mayor de rentas de Sacas, y caballero y comendador de la Orden de Calatrava. Desempeñó los cargos de 21º Virrey de Nueva España y 17º Virrey del Perú. Aquella recolección sería el motivo de la segunda expedición que se encaminaría a este territorio a partir de 1650.

llegar a las tierras pobladas

Expedición Guadalajara La expedición de Diego de Guadalajara de 1654 fue una expedición española enviada para proseguir estudiando la viabilidad del hallazgo de las perlas de agua dulce de los mejillones del río. Aunque los resultados fueron realmente decepcionantes desde el punto de vista económico, no cabe duda que lo más importante fue el resultado de los contactos continuos y el conocimiento de los po-

bladores nativos del inmenso territorio, lo que facilitó el posterior asentamiento español en la zona de lo que hoy es San Ángelo, antiguo territorio jumano donde se había establecido la misión de los padres Salas y Juan de ortega en 1632. La entrada de Guadalajara se puso en marcha en 1654 para proseguir en el seguimiento de los hallazgos de Castillo. La expedición partió seguramente antes de la Pascua de 1654 siendo conducida y dirigida por el sargento mayor Diego de Guadalajara bajo el mando de 30 soldados y 200 indios amigos cristianos. Se encaminaron hasta el río Concho entrando en contacto con los nativos jumanos que ya sabían de los españoles desde la anterior expedición. Según Cristóbal de Anaya, hablando en 1663 en un juicio por herejía, la expedición viajó 300 leguas al este durante nueve meses a través de países habitados por indios amistosos pero no cristianos. El cuerpo principal de la expedición permaneció en el Concho, acampando entre los jumanos quienes les ayudaron en la recolección de mejillones con la esperanza de que obtendrían perlas de calidad. Mientras tanto, el capitán Andrés López viajó con un grupo de doce soldados a unos 130 kilómetros en dirección este donde se encontraron con un asentamiento o ranchería de gente cuitao, pudiéndose tratar muy probablemente de nativos de la tribu wichita. Como conclusión podemos afirmar que se encontraron muchas menos perlas de lo que esperaban, pero el territorio atrajo el interés de los españoles por ser gente pacífica y aunque

no hubo luego, al menos en treinta años, se produjeron otras expediciones en las que se establecieron relaciones comerciales con los nativos llevándose a cabo intercambios de instrumentos de hierro y caballos, así como pieles y carne de búfalo. Es de destacar la expedición posterior del capitán Juan Domínguez de Mendoza, entre 1684 - 1686, quien había sido partícipe de la expedición de Guadalajara de 1654, como consecuencia de las relaciones con el jefe jumano Sabeata, y que con veinte soldados y un grupo de misioneros llegaron en 17 de enero de 1684 al poblado de los indios cíbolos junto al río Pecos. Más tarde llegarían las misiones y presidios y el establecimiento del Camino Real de los Texas hacia el este en dirección al río Mississippi. José Antonio Crespo-Francés Coronel en reserva y doctor en Artes y Humanidades Fernández Duro, Cesáreo, Don Diego de Peñalosa y su descubrimiento del reino de Quivira: informe presentado a la Real Academia de la Historia por Cesáreo Fernández Duro, Madrid Imp. y Fundición de Manuel Tello, impresor de cámara de S. M., 1882. http://bdh.bne.es/bnesearch/detalle/bdh0000067347 Sor María de Jesús de Ágreda, AKA Blue Nun, evangelizadora del Suroeste de los EEUU: http://www.elespiadigital.com/ index.php/informes/3953-sor-maria-de-jesus-de-agreda-aka-bluenunevangelizadora-del-suroestede-los-eeuu Wade, María F., The Native Americans of the Texas Edwards Plateau, 1582-1799, University of Texas Press, 2010, p. 74.

HISTORIA

Estatua de Red Hugh O’Donnell en Donegan

El fracasado socorro de Kinsale

Red Hugh O'Donnell (príncipe de Tyrconnell) y Hugo O'Neill (príncipe de Tyrone) se habían sublevado contra el dominio inglés en 1594. Comenzaba entonces la llamada guerra de los nueve años. En el siguiente lustro, los sublevados consiguieron dominar casi toda Irlanda, después de derrotar a los ingleses en Clontibret y Yellow Ford. La reina Isabel I se vio obligada a enviar en 1599 un ejército de casi 17.000 soldados, al mando del conde de Essex (Robert Devereux). El citado conde apenas

consiguió reducir el territorio ocupado por los independentistas y la reina se decidió a organizar otra expedición al mando de Lord Mountjoy (Charles Blount). Gracias a la traición de Niall Garve O'Donnell (primo de Hugh que aspiraba a sustituirle como señor del condado de Donegal o principado de Tyrconnell), conseguiría desembarcar en las proximidades de Derry (actualmente perteneciente al Ulster y en la frontera con el citado condado). Los sublevados tuvieron que batirse en

retirada y pidieron ayuda a España. Se consideraban descendientes de conquistadores venidos de Iberia e incluso algunos llegarían a reconocer como rey a Felipe III (rey de España desde 1598). Por fin, el monarca español se decidió a ayudar a los irlandeses y seguir la política de su padre, Felipe II. Pretendía minimizar el acoso de la piratería inglesa en las Indias, que tanto daño causaba al comercio español, así como contrarrestar el apoyo de Inglaterra a los sublevados de los Países Bajos. Con este fin, envió a Irlanda una flota de 33 barcos al mando del almirante Diego Brochero. Debía transportar los tercios del maestre de campo general Juan del Águila y del maestre de campo Francisco de Toledo, compuestos por cerca de 4.500 soldados. La flota partió de Lisboa el 2 de septiembre de

1601, pero un tremendo temporal la dispersaría. Tres naves, con tropas al mando de Alonso de Ocampo, llegarían a Baltimore, al suroeste del condado de Cork. Brochero, con la mayoría de los navíos, conseguiría el 1 de octubre entrar en la ría formada por el río Brandon y desembarcar cerca de 3.000 hombres en Kinsale. Era una pequeña población de cerca de 400 habitantes, situada próxima y al oeste de la capital del citado condado, ciudad que tenía su mismo nombre. Fuertes vientos del norte le habían impedido entrar en Cork. Los otros 9 barcos, al mando de Pedro de Zubiaur, con más de 600 combatientes y gran parte de los abastecimientos, regresarían a La Coruña. Brochero había convencido a del Águila de desembarcar en el sur, porque el maestre de campo general consideraba más convenien-

HISTORIA te hacerlo en el norte de Irlanda. Las vicisitudes posteriores le darían la razón. Del Águila, en principio, pensó unirse a los irlandeses en el condado de Donegal (principado de Tyrconnell), pero desistió al desconocer el terreno que debía atravesar para cruzar la isla de sur a norte. Sin víveres y abastecimientos, pues los restos de la escuadra de Brochero se habían vuelto a España, decidió organizar la defensa de las dos riberas de la desembocadura del río Brandon, mediante los fuertes de Castlel Park y Ringcurran, y resistir el futuro y previsible cerco de Kinsale, por parte inglesa, en espera de recibir refuerzos de España. Efectivamente, lord Mountjoy no tardó en acudir con cerca de 11.000 soldados, de los cuales más de 600 eran jinetes. Completaba el cerco una flota mandada por Richard Levison. Varias

salidas de los españoles causarían muchas bajas a los británicos, pero no lograrían que levantaran el cerco. Los británicos reaccionaron y llegaron a tomar el fuerte de Ringcurran (10 de noviembre) e incluso Castlel ParK capitulaba el 29 de noviembre, pero fracasaron frente a la ciudad. Los prisioneros serían bien tratados con el fin de provocar la desmoralización de los defensores, que pasaban hambre y enfermedades. Aunque Del Águila ya había tenido cerca de 50 deserciones, igualmente bien acogidos por Mountjoy, se negaría con reiteración a rendirse. Una nueva flota, al mando de Zubiaur, formada por 10 navíos, que transportaba más de 800 soldados y los abastecimientos necesarios, había salido desde La Coruña para reforzar a Del Águila; pero, de nuevo, una gran tormenta le impediría atracar en Kinsale; sólo llegaron a las

Hacia el campo de batalla

costas irlandesas del sur seis navíos, que se refugiaron en Roaring Water (extremo suroeste de Irlanda) el 11 de diciembre. Con el fin de no perder más barcos atracaron en Castlehaven, un pequeño pueblo de pescadores de no más de 200 vecinos. Pedro López de Soto, que mandaba las tropas, rápidamente inició su fortificación. Animados los clanes irlandeses de la zona por la llegada de los españoles, reunieron cerca de 3.000 combatientes y pidieron a Zubiaur picas y arcabuces para luchar contra los ingleses, pero no hubo para todos. A pesar de ello, fueron ocupados varios puertos de la zona y organizado defensivamente el territorio. Levison con 7 navíos, más potentes que los barcos españoles, intentó conquistar la plaza a mediados de diciembre. Llegó a hundir un galeón, pero, batido por los cañones españoles desde tierra, se vio obligado a

retirarse. Esta victoria parcial animó de nuevo a los nobles irlandeses de la zona a reforzar con cerca de 1.200 combatientes a los líderes del norte, O’Donnell y O’Neill, en su intento de socorrer Kinsale. Sin embargo, Zubiaur y López de Soto apenas contribuyeron con 200 infantes al mando de Ocampo; habían conseguido organizar defensivamente el suroeste del condado de Cork y era necesario mantener los puertos seguros para recibir los refuerzos que se esperaban de España. Efectivamente, O’Donnell y O’Neill, que, en un principio, no querían marchar hacia el sur y que disponían de más de 5.000 combatientes en sus principados del norte de Irlanda (Tyrconnell y Tyrone), se decidieron, al fin, a socorrer al pequeño Ejército español cercado en Kinsale. Las dos columnas del norte, después de una larga y dificultosa marcha de unos 350 ki-

Itinerarios de las columnas de O´Donnell y O´Neill

HISTORIA

lómetros, enlazaron en Brandon el 15 de diciembre. El itinerario seguido por la columna de O´Donnell transcurría más hacia el oeste que el de O’Neill. Red Hugh tuvo que soslayar un intento de interceptación de una fuerte columna inglesa enviada por Mountjoy y mandada por Carew. Con todo, llegó antes que su aliado O’Neill. A este último se le agregó una columna de 1.000 infantes, cuyo jefe era Tyrrell. Allí recibieron la noticia del desembarco de Zubiaur y del fracaso de Levison. El único camino transitable del que disponía Mountjoy para recibir abastecimientos por tierra de Kinsale a Cork quedaba gravemente amenazado. De todas formas había recibido refuerzos y disponía de más de 12.000 soldados, así como de una gran superioridad en unidades de Caballería en número y potencia con respecto a las irlandesas. El 24 de diciembre todas las columnas irlandesas estaban reunidas en Innishannon y quedaron totalmente cortadas las comunicaciones de los ingleses con Cork y Dublín. A pesar de haber reunido cerca de 6.000 combatientes, O’Neill no quería presentar batalla, consciente de la falta de medios y de instrucción

de sus infantes, mal armados, sin picas para todos y sin mosquetes modernos. También tenía en cuenta la inferioridad de su Caballería (con demasiados jinetes montados sin estribos y con venablos), más apropiada para llevar a cabo emboscadas y acciones de guerrillas que para enfrentarse a la aballería inglesa con sus lanzas y protecciones. Por ello, prefería esperar a que Mountjoy no tuviera más remedio que rendirse por el hambre, enfermedades y la congelación de sus hombres. Entre las salidas durísimas de las unidades españolas de Kinsale y las inclemencias del invierno ya había tenido aproximadamente 6.000 bajas. Sin embargo, O’Donnell consideraba vergonzoso no acudir a socorrer a del Águila. En el consejo de guerra ganó la postura del príncipe de Tyrconnell y se decidieron a dar batalla. Mountjoy, por su parte, mandó a una pequeña unidad destacada de su Caballería de vanguardia a vigilar los movimientos de los irlandeses, a la que seguían dos regimientos de Infantería; a continuación marchaba su Caballería más potente y, como reserva, otro regimiento de Infantería. Había dejado de vigilancia del cerco de Kinsale nada menos

que 9 regimientos de Infantería y 3 unidades de Caballería al mando de su segundo, Carew. Sabía que en el cuerpo a cuerpo los españoles eran superiores a sus infantes y no quería ser atacado por su retaguardia. Lo había comprobado en las reiteradas salidas de la ciudad ordenadas por del Águila. En la noche del día 2 al 3 de enero de 1602, los irlandeses iniciaron la progresión hacia los campamentos ingleses. Marchaban en tres columnas mal articuladas y peor coordinadas hacia la colina de Coolcarron. Por lo ocurrido posteriormente, hubiera sido mejor atrincherarse allí para esperar el ataque enemigo, que Mountjoy no hubiera tenido más remedio que llevar a cabo. Las tropas irlandesas no estaban debidamente instruidas y adiestradas, ni tenían las armas adecuadas, para enfrentarse a los ingleses en campo abierto. En la citada colina podría establecer una fortificación de campaña donde entraría parte de su fuerza, dejando al resto de sus infantes y jinetes para efectuar emboscadas, que era lo mejor que sabían hacer. La columna de vanguardia iba al mando del capitán Tyrrel. El grueso lo formaban las tropas de O’Neill con la mayoría de

la Caballería irlandesa. Finalmente, O´Donnell capitaneaba la retaguardia. O’Neill, al comprobar que Mountjoy se dirigía a su encuentro, giró hacia el oeste para buscar el amparo de una turbera. Pero O’Donnell, en aquella noche de tormentas y pertinaz lluvia, perdería el contacto y no podría seguirle. Nada más cruzar la turbera, el conde de Tyrone desplegó con sus unidades formadas en cuadro, a la española, ocupando el flanco sur y el centro, mientras Tyrrell entraba en el flanco norte, pero en línea. La Caballería, en principio, entró en el flanco izquierdo, pero se situaría posteriormente detrás del centro, en reserva. Tenía la esperanza de parar y desgastar a los caballeros ingleses, para lo que envió una partida de mosqueteros al borde oeste de la turbera y siempre con la idea de retirarse. Sin contar con O’Donnell, todavía disponía del doble de combatientes que Mountjoy, pues éste se aproximaba con cerca de 2.000 hombres. Era plenamente consciente de su debilidad en campo abierto; pero los tiradores, que mandó desplegar en el borde de la turbera, ni tenían la entidad suficiente ni sus mosquetes eran modernos, por lo que no lograrían impedir que la

HISTORIA

pequeña unidad inglesa de Caballería, que les había seguido, la cruzara sin problemas. Posteriormente, serían arroyados con facilidad por uno de los regimientos del grueso inglés. Una vez cruzada la turbera, los jinetes ingleses de la vanguardia cargaron contra la formación de O’Neill, pero fueron rechazados con una densa descarga de fuego. Era una primera victoria, aunque momentánea. Inmediatamente, Mountjoy lanzó a toda su Caballería, 400 jinetes, contra el centro del cuadro irlandés, apoyados por los dos regimientos de Infantería de su grueso. O´Neill envió contra ellos a su Caballería, aproximadamente de la misma entidad numérica, pero sin las lanzas y protecciones adecuadas, por lo que no resistieron el choque y tuvieron que volver grupas. Lo harían fatalmente a través del cuadro irlandés que se desordenó. Apercibido Mountjoy, no dudó en aprovechar la ocasión y mandar al asalto a los dos regimientos. Los irlandeses se vieron, además, atacados por retaguardia por los jinetes de la vanguardia inglesa, una vez rehechos. La explosión de un barril de pólvora en el centro irlandés desordenó todavía

más la formación y provocó la huida y dispersión de las tropas de O´Neill. Tyrrel, con Ocampo en vanguardia, intentó atacar por el flanco norte a los dos regimientos ingleses, pero fue, a su vez, embestido por el regimiento de reserva, que partió su línea en dos, provocando igualmente la fuga de sus tropas. Sólo los infantes españoles de Ocampo se defendieron con bravura. De todas formas, un pequeño grupo consiguió zafarse y refugiarse en Kinsale (50 hombres). Murieron aproximadamente otros 100 españoles y medio centenar fue hecho prisionero. O’Donnell, retrasado, no conseguiría apoyar a O’Neill y sólo llegó a tiempo de ver la derrota en la distancia. La mayoría de sus infantes, al percibir la desbandada de sus compatriotas se negaron a combatir y se desperdigaron, por lo que el príncipe de Tyrconnell no tuvo más remedio que retirarse con sus incondicionales hacia Castlehaven. Tampoco Del Águila se decidió a realizar una salida de la ciudad con parte de sus tropas, para romper la potente línea de fuerzas que había dejado Mountjoy y atacarle por retaguardia. Del Águila capitularía el 12 de enero y obten-

dría una rendición honrosa. Mountjoy proporcionaría los barcos para su transporte a España y el abastecimiento necesario a todas las unidades españolas que ocupaban posiciones en la isla y también a los irlandeses que quisieran acompañarlos. Además, pudie-

a sus soldados heridos. Anteriormente, el 6 de enero, O’Donnell con Zubiaur había ya iniciado la singladura hacia España en Castlehaven con la pretensión de solicitar más ayuda a Felipe III. Consiguió entrevistarse con el monarca en Zamora, que le trató bien,

La guerra de los nueve años entre España e Inglaterra terminó con la Paz en Londres en 1604. ron conservar las armas y estandartes, así como su dinero. Muy mal tuvieron que ver su situación los ingleses para permitir la capitulación con tan favorables condiciones para los españoles, que además cumplieron. El caso es que, dos días después, llegaron refuerzos de España, al mando de Martín de Vallecina y sin que esta vez ninguna tormenta los perjudicara, pero ya sin utilidad alguna. Esta circunstancia le traería complicaciones a Del Águila en su regreso a España con sus tropas. Llegó el 13 de marzo a La Coruña y acabaría por ser arrestado y encausado. Su muerte le salvó de la justicia, pero tuvo tiempo de emplear el dinero que traía en crear un hospital de campaña para atender

pero le dio largas. Volvió a La Coruña y, al no recibir contestación del rey a sus cartas, se trasladó a Simancas (Valladolid), donde moriría sin ser recibido por Felipe III. O’Neill y Tyrrell se retirarían al norte de Irlanda, donde continuaron la lucha, pero también se rendirían al año siguiente. La guerra de los nueve años entre España e Inglaterra terminó con la Paz de Londres en 1604, ya con Jacobo I como rey de Inglaterra.

Juan Mª Silvela Milans del Bosch Coronel de Caballería retirado y ha escrito sobre la historia de la Caballería y su Academia de Valladolid

CULTURA

Españoles a las puertas del premio nobel ( y III)

Don Fernando de Castro Recuerdo de un sabio Don Fernando de Castro Rodríguez fue Catedrático de Histología y Embriología General de la Universidad Central de Madrid, según Rafael González Santander (Cátedras y Catedráticos de Histología, 1994) desde el 11 de marzo de 1951 al 25 de febrero de 1966. Fue el último y el más querido discípulo de don Santiago, reconocido ya en la primera biografía de Cajal escrita por el médico psiquiatra César Juarros y Ortega (Ramón y Cajal. Vida y milagros de un sabio, ediciones Nuestra Raza, 1935). Los que conocimos en la década de los sesenta del siglo pasado, como alumnos, a don Fernando de Castro , sabemos cómo el hecho de no alcanzar o compartir el Premio Nobel con Heymans en 1938, dejó marcado para siempre su espíritu y su carácter, y por tanto su rostro que veíamos a diario en las clases y en las prácticas de Histología. También conocimos a su principal discípulo el profesor César Aguirre de Viani, que daba clases particulares (don Fernando era el mayor "hueso" de la Facultad con un grupo legendario de cientos de repetidores.) Todavía vive otro discípulo de

Castro, don José Rodrigo García, ex científico del Instituto Cajal, autor de una magnífica y copiosa colección de dibujos y pinturas en torno al sistema nervioso (Los paisajes del cerebro, 2006) Las clases de don Fernando de Castro Alto, elegante de formas, con voz grave apagada (como un eco lejano), con una bata blanca larga e impecable, mirada triste y melancólica, no infundía hilaridad en el estudiante. Era frecuente que alumnos de sexto curso (hoy sería inconcebible) tuvieran pendiente la Histología (una asignatura del primer curso), lo que originaba una plétora de cerca de mil alumnos. Aunque Castro nos producía cierta consternación, también sentíamos hacia él una admiración intuitiva. Una mañana hizo un dibujo (era un excelente dibujante) en la pizarra y nos dijo con gran énfasis: “¡Esta partícula es enormemente grande!” Asustados esperábamos el tamaño y añadía: “Tiene de tres a veinte micras.” Medidas gigantescas para Don Fernando, aunque luego aprendimos que una micra o micrómetro es la milésima parte de un milímetro. En ocasiones su propio bedel, el inolvidable Joaquín, le corregía

Don Fernando de Catro (Dibujo de Bernardo Olabarría)

sus explicaciones sobre los nucleolos, la meiosis o el aparato de Golgi ...¡Qué no don Fernando, qué no...! Carlos Castilla del Pino en sus memorias “Pretérito imperfecto” (1997) describe a Castro con detalle : "Era alto, delgado, de rostro con secuelas de una viruela padecida en la infancia.” Además, destaca dos aspectos de su vida, uno su amor a la pintura "Era entendido en la pintura del siglo XIX y coleccionaba cuadros de Villaamil" y el otro "Protestaba de su penuria económica que le obligaba a servir de ayudante al cirujano Sala, para sacar así unas pesetas". ¡Qué paradojas! Según Pérez Peña la creatividad y aportación científica, que más adelante describiremos de Castro, fue superior a la de Jiménez Díaz, sin embargo, don Fernando para sobrevivir tuvo que ser durante décadas ayudan-

te de Cirugía Digestiva y General del doctor Pablo Sala. Gran científico al que le "robaron" el Premio Nobel, decoroso y justo profesor a pesar de sus escasas dotes docentes y el millar de alumnos repetidores.

Esbozo biográfico Marino Gómez Santos ha publicado una completa y excelente biografía "Fernando de Castro. Su vida. su obra" (2009). Nació en la madrileña calle del Arenal el 25 de febrero de 1896. Estudió la carrera de Medicina en la Facultad de Medicina de San Carlos de Madrid, siendo condiscípulo de Carlos Jiménez Díaz y Plácido González Duarte. Con vocación precoz fue alumno interno de Cajal en su cátedra de Histología y Anatomía Patológica e incluso antes de terminar la carrera fue nombrado Ayudante de Clases Prácticas en el año 1921. También de estudiante

CULTURA publicó sus primeros trabajos sobre el aparato de Golgi en los botones gustativos. En el año 1923 realizó la tesis "Estudio de los ganglios sensitivos del hombre en estado normal y patológico" , obtuvo el grado de doctor y como becario comenzó a trabajar en el Instituto Cajal. Otros cargos sucesivos fueron profesor Auxiliar de Histología (1925) y Ayudante tercero del Instituto Cajal (1929). El 17 de mayo de 1933 gana por oposición a la Cátedra de Histología, Técnica Micrográfica y Anatomía Patológica de la Universidad de Sevilla, y cesa en mayo de 1935 por traslado como profesor Agregado al Instituto Cajal. En el año 1934 consigue una beca de la prestigiosa Fundación Rockefeller para trabajar durante medio año en el Instituto Anatómico de la Universidad de Turín con el profesor Giussepe Levi en el cultivo in vitro del tejido nervioso. Durante esta estancia conoce a Rita Levi Montalcini , alumna predilecta de Giussepe Levi, y que años después conseguiría el Premio Nobel (1986) por su descubrimiento del factor de crecimiento nervioso. Rita Levi en sus memorias "Elogio de la imperfección" manifiesta su admiración por Cajal y su escuela. Castro en el año 1951 obtiene en propiedad por concurso de traslado la Cátedra de Histología de Madrid y que desempeñó hasta su jubilación en 1966. Falleció en Madrid el 15 de abril de 1967. Contribución científicaFernando de Castro demostró ( años 1927-1928) que la estructura anatómi-

Cuaderno de prácticas, texto de Fernando de Castro (1962)

ca conocida como cuerpo carotídeo, asentado en la bifurcación de la arteria carótida primitiva, estaba formado por el seno carotídeo, puramente vascular y el glomus caroticum, ambos inervados por la primera rama que emite el glosofaríngeo a su salida del cráneo, descrita por Castro por primera vez y que denominó nervio intercarotídeo. ¿Cómo era el cuerpo carotídeo según Castro? Pues una pequeña masa (3-5 mm) de vasos sanguíneos, finos e interconectados, capilares sinusoidales revestidos por endotelio defenestrado, con células glómicas epiteliodes. La contribución científica de mayor trascendencia fue la aclaración de la estructura y funciones del seno carotídeo, en los que consiguió demostrar que su rica inervación sirve para regular las variaciones de la presión sanguínea. Castro, con estudios morfológicos y complejas disecciones

en gatos, consideró que el cuerpo carotídeo es un órgano sensorial preso y quimiorreceptor. Severo Ochoa (Escritos, CSIC, 1989) siempre destacó que la contribución clásica de Fernando de Castro , la que le dio renombre universal, fue el descubrimiento y descripción de las terminaciones nerviosas del seno carotídeo, a las que atribuyó una importante función reguladora de la presión arterial. Dedicó también numerosas investigaciones a la génesis y a la textura de los ganglios raquídeos y del simpático periférico, asunto en el que llegó a

vero Ochoa: "La demostración experimental de esta función, basada en el descubrimiento de Castro ,valió años más tarde un Premio Nobel de Medicina al fisiólogo belga Heymans”. Es inquietante la pregunta que se hace don Pedro Laín Entralgo: ¿Por qué Fernando de Castro no recibió con Heymans el Premio Nobel, siendo así que el propio Heymans reconoció poco tiempo después que sus personales trabajos fisiológicos sobre el cuerpo carotídeo no hubieran sido posibles sin los previos de nuestro ilustre compatriota? Ochoa tuvo un senti-

"La contribución científica de mayor trascendencia fue la aclaración de la estructura y funciones del seno carotídeo” ser una de las máximas autoridades mundiales. El Premio Nobel perdido Veamos de inmediato las palabras de don Se-

do reproche: "Aún en sus tiempos difíciles debió España haber hecho lo posible porque hombres con la vocación, el talento y la capacidad de Fer-

CULTURA nando de Castro hubieran podido dedicarse de lleno a su labor investigadora". Pero un aspecto penoso para los estudios de don Fernando fue la Guerra Civil española, porque como lamenta Marino Gómez Santos "los gatos se morían de hambre y Castro no pudo continuar sus trabajos" . Así que el fisiólogo y farmacólogo Heymans basándose en los hallazgos de Castro demostró experimentalmente las respuestas cardiovasculatres de los presorreceptores según la composición química de la sangre (pO2, pCO2) . El resultado fue que Heymans obtuvo Premio Nobel en el año 1938. La reciente exposición "Escuela Cajal. Patrimonio de la neurociencia" , en el Colegio de Médicos de Madrid dedica estas líneas a Fernando de Castro : " Tras una visita de Fernando de Castro al laboratorio del belga Corneylle Heymans, éste reorienta la investigación fisio-farmacológica de todo su grupo hacia el cuerpo carotídeo, estudios que le valdrán el Premio Nobel en Fisiología o Medicina en 1938. La Academia Sueca llega a discutir la pertinencia de un premio compartido Heymans - de Castro, pero lamentablemente nadie ha propuesto al español, requisito indispensable para la Academia que otorga el Premio Nobel. De hecho, en Suecia no saben si vive aún Fernando de Castro, quien se ha quedado en Madrid tras el estallido de la Guerra Civil, defendiendo la integridad del Instituto Cajal, que está en la línea de tiro para el frente establecido en la zona de Villaverde". Una escena conmovedora. En el año 1948, Buño, profesor de Histolo-

gía de la Facultad de Medicina de Montevideo, en la presentación de Castro que iba a impartir un ciclo de conferencias dijo : "Aquí está el profesor Heymans que ha dicho que su Premio Nobel debía haber sido compartido con el doctor Castro" Fernando de Castro Soubriet La Fundación Ramón Areces organizó el 28 de noviembre de 2017 una jornada titulada "Reconocimiento a cinco siglos de Medicina Española" en la que intervino Fernando de Castro Soubriet, único nieto de Castro y apasionado como su abuelo por el estudio del sistema nervioso. El nieto, neurobiólogo del Instituto Cajal y Jefe del Grupo de Neurobiología del Desarrollo, impartió una brillante conferencia de apertura titulada “Quizá la más exitosa escuela de la Historia de la Biomedicina: Cajal

y la Escuela Española de Neurohistología”. Castro Soubriet destacó con amargura , como hacía su abuelo en las clases de Histología, la relación frustrada de la Escuela Española con la Academia sueca. Mencionó las propuestas al Premio Nobel de don Pío Río Hortega en 1929 y 1937, la historia de su abuelo, y un dato menos difundido, Rafael Lorente de No , líder mundial en neurofisiología en la mitad del siglo pasado fue ¡un eterno candidato al Premio Nobel! En el libro de la mencionada jornada de la Fundación Areces escribe : "La Historia de la Ciencia Española hubiese sido muy diferente si Pío del Río Hortega hubiese recibido el Premio Nobel, en la década de 1920 o de 1930, si Fernando de Castro lo hubiese conseguido en 1938 o si Rafael Lorente de Nó lo hubie-

El autor con Fernando de Castro Soubriet

se lo alcanzado a finales de la década de 1940 o principios de la siguiente : entonces nadie en nuestra patria podría haber reclamado que Cajal había sido una excepción y quizá sería mucho mayor el conocimiento de lo excepcional que fue Cajal para la ciencia". Una esperanza : Francis Mojica El 5 de diciembre de 2017 Francisco Juan Martínez Mojica impartió una brillante conferencia en la Real Academia Nacional de Medicina con un título sugestivo "CRISPR, de salvaguarda bacteriano a redactor genético". (El acrónimo CRISPR , de iniciales inglesas, significa "clustered regularly interspaced short palindromic repeteat") Mojica es microbiólogo, profesor del Departamento de Fisiología, Genética y Microbiología de la Universidad de Ali-

CULTURA cante. Las salinas de Santa Pola : pasión y tenacidad por la investigación. ¿Qué hacía un joven científico en las playas de Alicante? Pues dedicó un cuarto de siglo a investigar un microorganismo que habitaba en las salinas de Santa Pola. Tenía una pregunta intrigante - ¡preguntar es rebelarse!- ¿por qué algunas bacterias eran capaces de sobrevivir en el agua estancada de las salinas? (Manuel Ansede, El País Semanal, 217-2017) . Una observación trascendente. La bacteria era una arquea haloferax mediterranei responsable del color rosáceo cuando aumenta la concentración de sal. Al investigar el ADN de la arquea advirtió que existían reiteraciones de una misma secuencia que describió como "repeticiones palindrómicas cortas agrupadas regularmente espaciadas" , que más tarde se conocerían con las siglas CRISPR. Sus indagaciones posteriores dieron lugar a un sorprendente hallazgo ¡la emoción del descubrimiento!- : eran fragmentos del ADN de virus insertados en el ADN de las bacterias. Curiosamente era como una vacunación genética. En el año 2012, Emmanuelle Charpentier , microbióloga y bioquímica francesa, y el norteamericano Jennifer Doudna demostraron que el mecanismo CRISPR se puede usar como una herramienta para la edición de cualquier genoma. El mecanismo CRISPR Cas 9 se puede programar para llevarlo a cualquier localización de ADN, cortarle y añadir otro fragmento de ADN ¡Un corta y pega como en un procesador de textos!

Francis Mojica en la Real Academia Nacional de Medicina

Charpentier y Doudna recibieron el Premio Princesa de Asturias en 2012 e increíblemente nos olvidamos de nuestro propio compatriota. Emmanuelle Charpentier a la pregunta un periodista (El País, 30-9-18) ¿cree que va a ganar el Nobel? ¿debería también recibirlo Mojica que descubrió el CRISPR? contestó : "Me sorprendería si el trabajo de investigación detrás de CRISPR Cas 9 no es reconocido por el Nobel en algún momento. Quien reciba el premio depende de qué aspectos quiera premiar el Comité, de cómo de importante piensa que es el trabajo de investigación fundamental, los primeros pasos que llevaron al descubrimiento". ¿Podría llegar el día en que Mojica sea el tercer español en conseguir un Premio Nobel de Medicina ? Mojica dice "que si se reconoce el descubrimiento del sistema inmune de las bacterias , ahí sí que contribuí de for-

ma fundamental". Hasta ahora Mojica ha recibido el reconocimiento con los premios Jaime I por Investigación Básica, Fundación Balmes, Albany de Estados Unidos, y el premio Fronteras del Conocimiento de la Fundación BBVA. Epicrisis Breve etiología de nuestra penuria de los premios Nobel científicos. 1. El factor más importante es el déficit de inversión I + D . El presupuesto real para la ciencia ha decrecido un 50%. El gran reto de la ciencia española es subir el PIB dedicado a I + D. 2. Las universidades españolas habitualmente están fuera de las mejores del mundo. La endogamia y el escaso rigor en la evaluación de las tesis doctorales contribuyen poco a la investigación. 3. Factores sociales. El precariado de los investigadores, la llamada "fuga de cerebros", el despecho a la investiga-

ción -somos un país de letras- , a los investigadores vocacionales en archivos, bibliotecas, organismos e instituciones oficiales. El desprecio, marginación y ninguneo a los científicos que han cumplido la "edad reglamentaria del BOE" . Margarita Salas y Rita Levi en Italia, son un ejemplo a contracorriente. 5. La guerra civil española y la segunda guerra mundial, el exilio y las depuraciones políticas fueron una sangría irrecuperable de científicos españoles. Mariano Barbacid sostiene (El Mundo, 5-5-17) que "si en España hubiera ahora en Premio Nobel no sería reflejo de cómo está la ciencia. Podría serlo si los hubiera de forma continuada". A lo último, tenemos un colectivo "dolor por el pasado" o "la enfermedad de la nostalgia del pasado" , con una melancólica ucronía que no nos deja ver las verdaderas causas de aquello que ayer no fue. Post Sctriptum: La Asamblea Nobel del Instituto Karolinska de Estocolmo concedió el Premio Nobel de Química (7 de octubre de 2020) a Emmanuelle Charpentier y a Jennifer A. Doudna "por el desarrollo del método de edición genética" . Por tanto, quedó fuera Francis Mojica. considerado el responsable de sentar las bases de la técnica CRISPR.

Francisco Javier Barbado Hernández Ex Jefe Sección Medicina Interna del Hospital Universitario La Paz y ex Profesor Asociado de la Universidad Autónoma de Madrid.

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Ulises clavando una estaca ardiente en el ojo de Polifemo. Bartolomeo Crivellari, 1756. Cortesía del Metropolitan Museum of Art, de Nueva York.

Mitología para médicos (X )

En el artículo precedente referí la lucha de Hércules con la Hidra, un monstruo marino ctónico (término griego que alude a su origen terrenal, a diferencia de los dioses celestiales), que habitaba en la laguna de Lerna. Según el diccionario de la RAE era una «culebra acuática, venenosa, de unos 50 cm de largo, de color negro por encima y blanco amarillento por debajo, cubierta de escamas pequeñas y con la cola muy comprimida por ambos lados y propia para la natación, que suele hallarse

cerca de las costas…». Tal gesta fue el segundo trabajo de Hércules, por encargo de su primo Euristeo, rey de Micenas, para poner a prueba su valía. En la tradición mitológica, el progenitor de la Hidra era Tifón y su madre Equidna. Tifón era una descomunal criatura alada, mitad serpiente y poseedora de cien cabezas de dragón, que vivía en una cueva de Asia Menor. Simbolizaba el poder destructor de la naturaleza, que emana de los huracanes y gozaba de la fama de haber atacado el cielo con sus enormes bra-

zos, arrojando montañas contra el Olimpo, cuando se enfrentó a Zeus, para vengarse de él por haber derrotado a los Titanes; le hizo prisionero en una cueva en Cilicia y le arrancó sus tendones, que recuperó Hermes y devolvió al cuerpo de su dueño; entonces Zeus peleó con Tifón en el monte Casio hasta derrotarle, ayudado por las armas celestes forjadas por los cíclopes. El Cíclope es un drama satírico de Eurípides, género caracterizado por la intervención de un coro compuesto por sátiros y encabezado por Sileno, padre adoptivo y preceptor de Dioniso, el dios del vino. Se inspiró en un pasaje de la Odisea en el que Ulises (Odiseo) ataca al gigante Polifemo, que posee un solo ojo y le deja ciego. La Odisea narra el regreso de Ulises a su casa en la isla de Ítaca, de la que era rey, al acabar la guerra de Troya. Luchó diez años y tardó otros diez en lograr su objetivo, pues el ataque a

Polifemo al comienzo de su viaje desencadenó la ira de Poseidón, que le puso todo tipo de trabas. El diccionario de la RAE define al sátiro como un: «Ser de la mitología grecorromana, campestre y lascivo, con aspecto de hombre barbado con patas y orejas cabrunas y cola de caballo o de chivo». De un varón muy hipersexual, con la libido exacerbada, se afirma que padece satiriasis. Su equivalente en la mujer es la ninfomanía y el mismo diccionario nos hace saber que una ninfa es: «Cada una de las fabulosas deidades de las aguas, bosques, selvas, etc., llamadas con varios nombres, como dríade, nereida, etc.». A su vez la ciclopía, también conocida como ciclocefalia o sinoftalmía, es una rara malformación congénita caracterizada por la existencia de una sola cavidad orbitaria, y por tanto de un ojo situado en el centro de la frente, pues durante el desarrollo fase embrionario

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hay un fallo que impide que se divida en dos la cavidad orbitaria. El nombre de Ulises está ligado al dicho popular “estar entre la espada y la pared”, una frase coloquial que hace alusión a la dificultad para decidir entre dos personas o cosas opuestas o contradictorias. A este respecto la tradición griega nos remite a un mito que se basa en la afirmación de que en el estrecho de Messina, situado entre Italia y Sicilia, habitaban dos monstruos: Escila y Caribdis. Escila era una ninfa que se había convertido en un monstruo con cara y pecho de mujer, poseía seis caras y doce patas de perro, y desde uno de los extremos del estrecho acechaba a los marineros. En el otro lado de aquel se hallaba Caribdis, que tragaba enormes cantidades de agua y originaba remolinos con los que absorbía todo lo que estaba a su alcance. Ulises decidió enfrentarse a ambas criaturas, a pesar de la adverten-

cia de la maga Circe para no hacerlo. Estuvo a punto de que su nave chocase con la roca donde estaba Escila y al virar casi se lo traga Caribdis. Entonces acudió en su ayuda la diosa Atenea y logró que la nave pasase, con la pérdida de solo seis hombres.

cree que se pueden asimilar con los arimaspos, un pueblo legendario que habitaba en los extremos septentrionales de Escitia, en las laderas de los Montes Ripeos

En psicología se llama síndrome de Ulises o del emigrante al trastorno que origina ansiedad, depresión o insomnio en aquellas personas que tras emigrar a otro país sienten nostalgia por la lejanía de sus seres queridos.

(los actuales Cárpatos o los Urales). Otras fuentes sitúan la patria de los arimos en un lugar remoto y desértico del Asia Central. De la unión de Tifón y Equidna nacieron unos seres horrendos de la mitología griega, como la Hidra.

El nombre de Equidna, la madre de la Hidra, significa víbora en griego y era un ser híbrido, con una parte femenina de temibles ojos oscuros y el torso de una bella mujer y otra monstruosa simbolizada por un dragón. Vivía en una cueva en Cilicia, ubicada en el país de los arimos. Dichos pobladores europeos fueron descritos por Homeo y Hesíodo, y se

En una ocasión Equidna asaltó a Hércules durante uno de sus viajes para robarle los bueyes de Gerión, que habían sido el objetivo de su décimo trabajo. Gerión era un monstruoso gigante que poseía un rebaño de bueyes rojos, custodiados por el perro Ortros, hermano del can Cerbero, el guardián del Hades, y el boyero Euritión. Tras un penoso viaje a

bordo de una nave de oro, Hércules erigió dos grandes columnas al arribar al estrecho de Gibraltar, una en cada continente, y al llegar al reino de Gerión mató

El nombre de Ulises está ligado al dicho popular “estar entre la espada y la pared” a Ortros y Aeritión, con lo que logró embarcar a los bueyes rojos. Al retornar a Grecia atravesó diversos países y hubo de afrontar mil peripecias. Cuando Hércules reclamó sus bueyes a Equidna, aquella le dijo que no se los daría salvo que mantuviesen relaciones sexuales. Así logró doblegar la voluntad de Hércules, y de su unión nacieron Agatirso, Gelono y Escites. Dr. Roberto Pelta Médico adjunto de Alergología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón y Miembro de Número de la Asociación Española de Médicos Escritores y Artistas

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25 pintores miran a la infancia

“El arte está en la naturaleza. Es necesario extraerlo” Durero El arte es un lenguaje, un medio de comunicación con el que el artista aporta imágenes de la realidad física y humana y también de su vida psíquica como sentimientos esperanzas y sueños. La pintura es la mas bella de todas las artes; en ella todos los sentimientos se unen; cada espectador puede crear una novela con su imaginación. Una simple mirada puede sumergir el alma en los recuerdos mas profundos.Un ligero esfuerzo de la memoria y todo se reune de forma instantánea. Un arte que reúne todas las demás artes y las completa. Se exponen pinturas de 25 artistas que han centrado su atención profesional en la infancia y su entorno familiar y social.

tema habitual en sus lienzos. Discípulo de Nicolás Knüpfer. Retrata la vida cotidiana con mensajes moralizantes. Representa en su pintura la minuciosidad y la elegancia de la pintura flamenca. “La escuela del pueblo” Peter de Hooch, (Amsterdam 1629- Amsterdam 1684) Pintor barroco holandés con influencias de Rembrandt. Alumno de Nicolas Berchem. Su pintura tiene refinamiento lírico y profundidad espacial. Recuerdan sus cuadros la luz del pintor Vermeer. “Madre e hija en la despensa” Francisco de Goya, (Fuendetodos, Zaragoza 1746 -

La niña enferma. Edvard Munch.

Burdeos 1828) Pintor aragonés con influencias de Velázquez , Mengs y Rembrandt que anuncia el romanticismo, después de su periodo rococó y neoclásico. Sus rasgos naturalistas influyeron en el expresionismo.Concibe al niño en su estado natural que es el juego. También describe al niño enfermo. “El Garrotillo”. Un niño enfermo de difteria. Su padre intenta arrancar las placas diftéricas de la garganta. Jean François Millet (Greville-Hague-Normandía-1814 - Barbizon 1875)

Bartolomé Esteban Murillo, (Sevilla 1617-Sevilla 1682). Pintor de estilo barroco. Discípulo de Diego Velázquez y Juan del Castillo. Sus pinturas son de temática religiosa y de género. Sus “niños en libertad” son pioneros en la pintura española. “Anciana despulgando a un niño” Jan Steen, (Leiden 1626-Leiden 1679) Pintor barroco holandés, de la edad de oro holandesa. Tuvo 10 hijos y la familia fue

La salida del baño. Joaquín Sorolla.

Pintor francés de estilo realista y naturalista. Estudió con Delaroche y fue influido por Daumier . Se integró en la Escuela de Barbizon que fue preludio del impresionismo. Defiende al campesino intentando expresar la inocencia del hombre del campo en contraposición a la degradación que acompaña al ciudadano de la sociedad industrial. “Los primeros pasos” El Dr. lluis Folch y Camarasa decía que “un niño no comienza a caminar porque tiene doce meses sino porque hay unos brazos que le esperan”.

CULTURA William Adolphe Bouguereau, ( La Rochelle1825 - La Rochelle 1905) Pintor francés academicista y simbolista. Formado en la Escuela de Bellas Artes de París. Discípulo de Picot y Louis Sage de la escuela de Ingres. Algunas obras son de temática infantil. Muchos niños son representados como querubines. “Escena familiar en el campo” Ludwig Knaus (Weisbaden1829 - Berlín 1910) Pintor realista alemán. Muy admirado por el campesinado alemán. Estudió en la escuela de Düsseldorf con Sohn y Shadow. Posteriormente con Couture en París que le dio mas luminosidad a su pintura.En sus cuadros hay amor a la infancia, a la naturaleza y a los animales. Especializado en pintura de género y retrato. Aporta cuadros de espíritu moralista.

La cuna. Berthe Morisot.

“La escuela a la hora de la comida” Albert Anker, (Ins, Cantón de Berna1831 - Ins 1910) Pintor realista suizo. Era el menor de 12 hermanos. Tomó clases con Wallinger. En París conoció a Eustache le Sueur y Nicolás Poussin. Estudió con Renoir. Especializado en pintura de género y retrato. Sus seis hijos fueron tema preferente de su obra. Fue teólogo. Doctor Honoris causa por la Universidad de Berna. Algunos temas infantiles son: “El hermanito con dos maestros” Jan Frans Verhas, (Termonde1834 - Schaerbeck1896) Pintor belga. Su padre era pintor. Estudió en la Academia de Bellas Artes de Amberes. Especializado en retratos de niños de la burguesía belga .También abordó temas de historia, paisajes marinos y naturale-

zas muertas. Tiene obras de temática infantil como :"El maestro pintor” Berthe Morisot,( Bourges1841 - París 1891) Pintora impresionista francesa. Estudió con Corot. El impresionismo es la mirada a la naturaleza sin ideas preconcebidas, que va sustituyendo al Academicismo de Ingres, David y Bouguereau. Los pintores Corot, Boudin, Monet y Jongkind son los que abren paso al impresionismo en la Normandía y sus pueblos como Deauville, Trouville, Étretat, Le Havre y Fecamp. El reflejo libre es el signo del impresionismo. Simone de Beauvoir alabó la obra de Morisot . Dijo que “las mujeres no nacen, se hacen”.También fue admirada por los poetas Mallarmé y Paul Válery. “La cuna” describe delicadamente la vinculación materno filial.

Luke Fildes, (Liverpool 1844 - Kensington 1927) Pintor inglés. Pintura realista. Nieto de María Fildes, importante activista social. Comparte la preocupación de su abuela por la pobreza e injusticia y el poder de las imágenes para cambiar la opinión pública. “El doctor” . Pintura inspirada en la muerte de su primer hijo por tuberculosis. El rostro del doctor que aparece en el lienzo es su autorretrato. Léon Auguste L'Hermitte ( Mont Saint Père 1844 - 1925 París). Pintor francés realista. Se formó en la escuela de Bellas Artes de París. Retrata a los campesinos y describe temas rurales. Era conocido como “el pintor de los segadores”. No olvida los temas infantiles en aspectos educativos familiares. “La clase de lectura en el campo”

Niños en la playa. Virgine Demont Breton.

CULTURA Jean Eugène Bouland. ( 1852 París-1922 Charly sur Marne) Pintor realista francés. Fue discípulo de Cabanel en la Escuela Superior de Bellas Artes de París. Relata la vida cotidiana “Maternidad rural” Mary Cassat ( 1944 Pensilvania - 1926 París), Pintora y grabadora impresionista americana.Tuvo como maestros a Degas y Pissarro.Una mujer rebelde y avanzada para su época, reclamando derechos . Relata en su obra la vida social y privada de las mujeres y los lazos maternales. “El baño infantil” Jules Bastien Lepage ( Damvillers 1844 - París 1884) Pintor naturalista francés. Estudió en la Escuela de Bellas Artes de París. Alumno de Cabanel. Amante de las escenas campesinas con huellas de Millet. Su pintura refleja realismo social

“El pequeño pastor” Es una denuncia social sobre el trabajo infantil. Eugène Carrière ( Gournay sur Marne 1849 - París 1884) Pintor simbolista francés, intimista. Su paleta es monocromática. Es una pintura delicada y literaria. También buen retratista de Verlaine, Daudet y Anatole France. “Maternidad” Frederick George Cotman ( Ipswich 1850 - Sulfolk 1920) Pintor inglés de género y retratista y autor de temas históricos. Estudió en la Real Academia de Bellas Artes. “Uno mas en la familia” Henri Jules Jean Geoffroy (Marennes 1853 - París 1924) Pintor realista francés con temas de género. También fue ilustrador. Vivía cerca de un instituto y los temas infantiles fueron muy habituales en su pintura .Se acercó

Anciana despulgando a un niño. B.E. Murillo.

Maternidad. Pablo Picasso.

también en su pintura a los temas sanitarios. “La Gota de Leche en Belleville , Dr Variot” Fue fundada esta institución por Léon Dufout en Etretat y alcanzó difusión nacional e internacional con el Dr. Gaston Variot en París (1905).Después se difundió por Europa. Carl Larsson (1853 Estocolmo-Falum 1919) Pintor e ilustrador sueco naturalista e intimista. En la Academia de Arte de Estocolmo se abrió su camino

profesional. El tema infantil fue constante en su obra. Su musa , mujer y modelo fue Karin Bergoo así como sus siete hijos. Su publicación “Un hogar con 24 acuarelas” tuvo repercusión mundial. "Maternidad” Albert Edelfelt (Porvoo 1854-Porvoo 1905) Fundador del realismo finlandés. Su padre era arquitecto. Amigo del poeta Runeberg. Estudió en Amberes

La vacunación infantil. Anna Ancher.

CULTURA , París y San Petersburgo. Se acerca a los temas infantiles con gran sensibilidad y ternura. Buen dominio de la luz con temas y efectos luminicos que recuerdan a Sorolla.“Niños en la playa” Virginie Demont Breton, (Courrières1859-París 1935). Pintora y escritora francesa .Fue fundadora de un grupo de mujeres artistas. Retrata la vida de los pescadores, sus familias y también temas mitológicos e infantiles. Su estilo es realista y naturalista. “Niños en la playa” Anna Ancher. ( Skagen1859-Skagen1935) Pintora danesa de estilo impresionista. Estudió en París con Puvis de Chavannes. Retrata interiores y temas cotidianos de la gente de Skogen y el mundo familiar con mucha atención a mujeres y niños con colores muy vivos. “La vacunación infantil”

Niños en la playa. Abert Edelfet.

Edvard Munch. (Loten1863 – Skoyen 1944) Pintor y grabador noruego. Expresionista. Su biografía está cargada de tragedias personales y familiares, que se proyectan en su obra. Estudió en la Escuela

Técnica de Oslo y en París. Su pintura está cargada de angustia, soledad, erotismo y muerte. “La niña enferma” Joaquín Sorolla ( Valencia1863 -Madrid 1923). Pintor valenciano al que se ubica en el postimpresionismo. Gran luminista.Compartió estudio con Benlliure y Pinazo. Viajó a París y conoció la obra de Sargent, Boldini y Zorn. Dejó un gran legado de pintura con temas infantiles. “La salida del baño” Pablo Picasso (Málaga1881-Mougins- Francia 1973). Pintor malagueño, formado en la Real Academia de Bellas Artes de San Fernando de Madrid. Fundador del cubismo junto a Braque. Su vida fue una novela y su obra una enciclopedia magna de la pintura. Pintó mas de 2000 obras abordando el dibujo, grabado, ilustración, escultura y cerámica. Se acercó con frecuencia y con delicadeza al tema de la infancia “Maternidad"

Maternidad. Carl Larsson.

Picasso habló así de la infancia: “Cada segundo de vida es un momento nuevo y único en el universo, un momento que nunca se repetirá. ¿Y qué les enseñamos a nuestros hijos? Les enseñamos que dos y dos son cuatro, y que París es la capital de Francia. ¿Cuándo les vamos a enseñar también lo que son? Deberíamos decirles a cada uno de ellos: ¿Sabes quién eres? Eres una maravilla. Eres único. En todos los años que han pasado, nunca ha habido otro niño como tú. Tus piernas, tus brazos, tus dedos, la forma en que te mueves. Quizá te conviertas en un Shakespeare, un Miguel Ángel o un Beethoven. Tienes la capacidad para hacer cualquier cosa. Sí, eres una maravilla. Debes trabajar, todos debemos trabajar, para hacer al mundo digno de sus niños”.

Joaquín Callabed Doctor en Medicina.Pediatra. Miembro de la Real Academia de Nobles y Bellas Artes de San Luis

CULTURA

Bandera de la Unión Europea

La Europa necesaria. Hacia la refundación de la Unión Europea

La Unión Europea ha venido pasando por diferentes etapas, intrínsicas al desarrollo de los pueblos y al progreso social. Hay que destacar algunos hitos como el Tratado de París de 1952, inspirado por el entonces Ministro de Exteriores, Robert Schuman y por Jean Monnet, Diplomático, que junto con Konrad Adenauer y Alcide De Gasperi, son considerados como los “Padres de Europa”, creando el embrión de la Unión Europea: La CECA (Comunidad Europea del Carbón y del Acero) que cristalizó en el Tratado de Roma de 1957,

que establecía en su preámbulo: “El establecimiento de los fundamentos de una unión permanente más estrecha entre los pueblos de Europa, asegurando una acción común, el progreso económico y social de sus países, a través de eliminaciones de sus barreras que dividen a Europa, teniendo como objetivo ecosocial de sus esfuerzos, el mejoramiento constante de las condiciones de vida, de empleo y de sus pueblos”. Otro de los hitos destacables, fue el Informe de Jacques Delors, que fue

Presidente de la Comisión Europea (1985-1995), y que elaboró un plan detallado para la Unión Europea, que fue aprobado por el Tratado de Maastrich, entrando en vigor el 1 de noviembre de 1995, y que tenía muy en cuenta el “Welfare State”, el Estado del Bienestar.

Ministro de Asuntos Exteriores, Fernando Morán, y del Secretario de Estado para las Relaciones con las Comunidades Europeas, Manuel Marín. Mi vocación europeísta, de corazón, me llevó a participar en el proceso de

Con la crisis del Covid-19 como telón de fondo, España ha participado en las negociaciones de un plan para relanzar la economía de la Unión Europea Respecto a España, la firma del Tratado de Adhesión tuvo lugar el 12 de junio de 1985. Se firmó el Tratado en el salón de las Columnas del Palacio Real de Madrid, por el Presidente del Gobierno, Felipe González, en presencia de S.M. el Rey, el

adhesión a la CEE, en las áreas que más afectaban y competían: la salud y el consumo. Fueron momentos de ilusión, de mucho trabajo, pero con la meta de que ibamos a conseguir algo importante para España. En aquellos momentos man-

CULTURA tuve contactos con Manuel Marín, Secretario de Estado de España para las Relaciones con las Comunidades Europeas y Diputado. Después sería Vicepresidente de la Comisión Europea y Presidente de dicha Comisión, así como Presidente del Congreso de los Diputados (2004-2008), hombre conciliador, con voluntad de diálogo y negociador, que jugó un papel muy destacable en las negociaciones de España con las Comunidades Europeas, con los apoyos de François Mitterrand y Jacques Delors. La salud pública ocupó una gran atención en nuestro proceso de adhesión al Tratado, así como los temas concomitantes para la salud, la seguridad y los legítimos derechos de los consumidores. Ahora España y con la crisis del Covid-19 como telón de fondo, ha participado activamente en las negociaciones de un plan para relanzar la economía de la Unión Europea, por las consecuencias graves que está teniendo la pandemia en nuestro país, que sería beneficiario de más de 140.000 millones de euros, que no estarán disponibles hasta mediados de 2021, puesto que, en primer lugar, tienen que aprobarse los presupuestos europeos para el año 2021. El 90% de los fondos de recuperación son para financiar reformas estructurales e inversiones para impulsar la economía, modificar el modelo productivo hacia sectores más innovadores, fomentando y potenciando un empleo de calidad, con políticas proactivas. A raíz de la crisis económica que viene afectando gravemente a Europa y especialmente a España, es necesario tomar conciencia que la Unión Europea es aún más necesaria, bajo el prisma de la unidad y solidaridad y buscar la cohesión de los paises que

la integran, evitando la dicotomia norte-sur. A pesar de no haber salido Presidenta del Eurogrupo Nadia Calviño, teniendo el apoyo de Alemania, Francia e Italia, en especial de Angela Merkel, continua siendo muy bien considerada en Bruselas, por lo que había que aprovechar estos momentos, para la puesta en marcha del fondo de recuperación, el Brexit, el Covid-19, para establecer unos nuevos cimientos para la refundación de la Unión Europea. La presidenta de la Comisión Europea, Von Der Leyen, puede asumir un papel de liderazgo con el apoyo de Merkel dada su experiencia

unión de todos los ciudadanos. En nuestro país tenemos grandes expertos que pueden aportar las grandes líneas de actuación, para un plan conjunto y coordinado con todos los paises integrantes, para ampliar mas competencias sanitarias y el Espacio Europeo de Investigación, en el que España debe desarrollar el sistema de ciencia y nuevas tecnologías en especial la salud digital y la inteligencia artificial. El pasado septiembre, en el debate sobre el estado de la Unión Europea, la Presidenta Von Der Leyen, prometía una recuperación sostenible y transformadora para Europa, haciendo hincapié en dotar de perspectivas de

La presidenta de la Comisión Europea ha anunciado que convocará una Cumbre Mundial de la Salud y papel vitalizador. La sensibilidad de la Presidenta ante la pandemia del Covid-19, ella médico de profesión, ha quedado demostrada. Había que poner énfasis por parte de España en la construcción de la “Europa de la salud”, como elemento de

futuro al nuevo programa EU4Health, creandose una Agencia de Investigación y Desarrollo Biomédico Avanzado, que reforzará la capacidad y disposición de la Unión para dar soluciones a las emergencias transfronterizas, señalando la necesi-

dad de construir una Unión Europea de salud más fuerte, idea que exponíamos anteriormente. La Presidenta de la Comisión Europea ha anunciado que convocará una Cumbre Mundial de la Salud en 2021, en Italia. Finalmente hacer hincapie, que todos los políticos y representantes sociales deben contribuir, de manera unitaria, a la vertebración de esta nueva Europa, más solidaria, saludable, equitativa e igual para todos los ciudadanos. Cada uno deberá asumir la cota de responsabilidad en esa tarea, con grandes incertidumbres, pero apasionante para el futuro innovador europeo y de España.

Dr. Honorio-Carlos Bando Casado Profesor Honorario de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid, Académico de Varias Reales Academias Nacionales y Miembro de la Junta Directiva de la Asociación Española de

DESTINOS

Fuente de la vergüenza

SICILIA, CRISOL DE CULTURAS (II)

"Quiero, simplemente, estimular al lector a conocer la bella ciudad de Palermo y compartir conmigo el Síndrome de Stendhal".

Palermo, una ciudad de extraordinaria belleza donde se conjugan múltiples culturas que se remontan a la presencia de los sicanos, cretenses y élimos. Los cartaginenses apreciaron la bahía y sus alrededores. Tan buen lugar era la capital que los siracusanos intentaron varias veces apoderarse de ella en la época de las guerras contra los cartaginenses. Después del asedio en 250 a. C. se cedió la plaza a los romanos, aunque con la entrada de los bárbaros (vándalos y ostrogodos) la ciudad vivió un nuevo período que finalizó con el imperio bizantino y más tarde con la entrada de los árabes en el año 831. A principios del siglo XI se cede paso a los normandos con Roberto el Guiscardo y Roger a la cabeza. Era el año 1072 y, desde entonces, en las últimas décadas del siglo XII se asiste a una eclosión del arte bizantino que se irra-

dia a todas las ciudades y lugares de la isla. Después vinieron los suevos con Federico II y con su muerte, en el año 1250, comienza la decadencia de la ciudad. La alternancia de las casas de Anjou y de Aragón consolida un importante papel, por lo que en los siglos XVI y XVII la ciudad se transforma cambiando su desarrollo urbanístico con diferentes obras de defensa. En la primera mitad del siglo XVIII se alternan los Saboyas y los austríacos hasta la llegada de Carlos III. El virrey español Caracciolo da lugar a una serie de reformas como la supresión del Tribunal del Santo Oficio. El gobierno de los Borbones desarrolla en 1812 una constitución que será el preludio de la guerra de la independencia capitaneada por Garibaldi en 1860. La Catedral Es un majestuoso edificio

DESTINOS

Palacio de los Normandos

Palacio de los Normandos cuya bella fachada principal del siglo XVII junto a la torre Pisana es de una esplendidez ingente. que se impone por su elegancia y sus bellas líneas arquitectónicas. Son de destacar las cuatro estatuas de los evangelistas en sendas hornacinas. La Catedral fue erigida en el año 1184 por el arzobispo Gualterio Offamilio sobre los restos preexistentes de un edificio musulmán. La fachada es de los siglos XIV y XV y está delimitada por dos campanarios adornados con temas islámicos. En la portada se pueden ver gran cantidad de detalles decorativos de origen gótico. En la fachada que mira a la plaza se presenta el pórtico meridional de origen gótico catalán. Sin embargo, el ábside que hay entre los dos campanarios es de origen normando. Durante el siglo XVIII se

hicieron varias reestructuraciones en el interior del edificio que está dividido en tres naves, donde nos encontramos las sepulturas de Enrique VI y Federico II así como de la emperatriz Constanza y de Roger. A la derecha tenemos la bella capilla de Santa Rosalía donde se conservan los restos de la patrona de la ciudad. Cerca tenemos la sala del tesoro con preciosos cálices y ornamentos. A su lado la sacristía de los canónigos y la capilla del Sacramento con un precioso tabernáculo del siglo XVI. Debemos señalar la preciosa tiara cubierta de perlas y piedras preciosas y que perteneció a Constanza de Aragón, primera esposa de Federico de Hohenstaufen.

La Puerta Nueva se abre en la vía Calatafimi siendo un apéndice del Palacio de los Normandos cuya bella fachada principal del siglo XVII, junto a la torre Pisana, es de una esplendidez ingente. El patio Maqueda, con sus estupendos mosaicos, da lugar a la contemplación de uno de los espectáculos artísticos más maravillosos con los que me he encontrado en mis andanzas y visitas. Se conoce también como Palacio Real y fue construido primeramente por los árabes en el siglo IX y, más tarde, en el XI fue ampliado por los normandos para su rey. Desde 1947 es la sede del Parlamento Regional Siciliano. A la derecha de la fachada principal tenemos la torre Pisana. El

patio interior da paso a través de diferentes pórticos y loggias a una soberbia escalinata que nos lleva al primer piso. Allí tenemos la capilla palatina, expresión máxima del arte normando . Fue edificada en 1130 y consagrada en 1143. El interior presenta tres naves separadas por columnas. El techo de madera se remonta al siglo XIII. Aquí los artesanos árabes dejaron su huella. Son verdaderamente de admirar los mosaicos bizantinos del siglo XII, el Cristo Pantocrátor preside todo el centro de la iglesia. En los laterales podemos ver escenas de ángeles, episodios de la vida de Cristo, de la vida de San Pedro y San Pablo. Debajo del púlpito nos encontramos con una escalera que nos lleva a la cripta donde reposaron los restos de Guillermo I, que fueron posteriormente trasladados a la catedral de Monreale. En el piso superior hay dis-

DESTINOS tintas salas como el salón de Hércules. Las paredes tienen escenas de la mitologia. Existe la sala del Virrey y la sala del Rey Roger. En la torre Pisana hay un observatorio Astronómico. El convento y cripta de los capuchinos es otro lugar que hay que visitar. Fue construido en 1621 y conserva los cadáveres, algunos parcialmente momificados y otros embalsamados de personas de la alta burguesía palermitana. Hay niños, mujeres y personas de diferentes edades hasta el año 1881 en el que se abolió esta costumbre. La visita impresiona. La iglesia de San Juan de los Eremitas pertenece también al período normando y fue construida por deseo de Roger en el siglo XII. Es un ejemplo de la arquitectura musulmana realizada por los árabes de la época. Se halla coronada por una cúpula roja. El interior es sobrio, de una gran sencillez. El claustro es también normando del siglo XIII. Las cúpulas rojas son inconfundibles del arte oriental. Iglesia de Santa María del Almirante o más popularmente conocida como la Martorana corresponde a la primera mitad del siglo XII y fue fundada por el almirante de Roger, Jorge de Antioquía. Un edificio ecléctico de arquitectura normanda y elementos barrocos. La fachada es de estilo barroco. El campanario está dispuesto en cuatro planos rodeado de ajimeces y taraceas multicolores. En el interior vemos tres naves con los mosaicos de Roger que corona a Cristo, la Virgen del Rosario y un mosaico con Jorge de Antioquía a los pies de la Virgen.

Mosaico en el ábside de la capilla

Son verdaderamente de admirar los mosaicos bizantinos del siglo XII, el Cristo Pantocrátor preside todo el centro de la iglesia. En los laterales podemos ver escenas de ángeles, episodios de la vida de Cristo, de la vida de San Pedro y San Pablo.

Teatro Massimo

Muy cerca visitamos la Plaza Pretoria con la fuente o fontana delle Vergogne o de la Verguenza debido a la desnudez de las estatuas. En esta plaza está la iglesia de Santa Catalina coronada por la cúpula del palacio del Senado. A un lado el Ayuntamiento de la ciudad. Se trata de un edificio de la segunda mitad del siglo XV. En su fachada destaca la estatua de Santa Rosalía. El interior guarda verdaderas joyas arquitectónicas. Desde uno de sus balcones, Garibaldi habló a la población con motivo de la independencia (mayo 1860). La fuente Pretoria fue inicialmente construida para la residencia de Pedro de Toledo pero posteriormente fue adquirida por el senado de la ciudad. Es de un estilo florentino puro donde se aprecian las esculturas alegóricas y mitológicas. El teatro Massimo es uno de los teatros europeos de mayor belleza. Fue ideado por un proyecto de Giovan Battista Basile aunque se terminó por su hijo Ernesto. Se encuentra en la plaza Giuseppe Verdi y tiene casi 80.000 metros cuadrados y una soberbia fachada de estilo neoclásico. Dos leones de bronce flanquean una escalinata bajo la mirada atenta de la Tragedia y la Lírica. El teatro Politeama Garibaldi es otra muestra decorativa importante. La entrada está coronada por una cuadriga de bronce. Es interesante esta manifestación artística.

Iglesia Santa María del Almirante

Iglesia de San Francisco de Asís localizada en el barrio de los mercaderes en el centro de la antigua Palermo. Corresponde a la orden mendicante de los franciscanos y fue edificada entre 1255 y 1277. En el si-

DESTINOS

Iglesia de Santa Caterina d´Alessandria

Los Quattro Canti

Iglesia de San Domenico

glo XV se le añadieron las capillas laterales y en 1723 se realizó la decoración en estuco. La fachada presenta el portal gótico de principios del XIV cubierto por un templete y un rosetón. Las dos puertas laterales son de estilo renacentista. El interior, tres naves, y amplias arcadas. Las estatuas de sus naves son de una gran belleza. Los Quattro Canti son cuatro esquinas de la calle Maqueda que están dedicadas a las santas de la ciudad Nimpha, Agata, Oliva y Cristina. La dedicatoria también se refiere a cuatro Austrias que dejaron su impronta en la ciudad: Carlos V, Felipe II, III y IV. Iglesia de San Cataldo fue construida en el siglo XII por Mayón de Bari que fue primer ministro de Guillermo de Altavilla, hijo de Ruggero II. Se trata de

Iglesia de San Francisco de Asís

Iglesia de San Cataldo en Palermo

tres cúpulas alineadas que inicialmente fueron blancas y hoy son rojas. El altar está decorado con los cuatro evangelistas. La iglesia, que el almirante convirtió en capilla privada de su palacio, se levantó sobre los restos de la muralla púnico-romana a mediados del siglo XII. Tuvo muchas transformaciones a lo largo de los siglos. La Archidiócesis adjudicó la iglesia a la Orden de Caballería del Santo Sepulcro de Jerusalén. Iglesia de Santa Caterina d´Alessandria del siglo XVIII. Se encuentra en la Piazza Bellini. Es una de las iglesias barrocas más bonitas de Palermo. Está rodeada de mármol, estuco y frescos y compuesta de una sola nave por lo que parece aún más amplia. La iglesia pertenece a un monasterio dominico fundado a principios del siglo XIV.

La Iglesia de San Jorge de los Genoveses corresponde al renacimiento tardío de Palermo y fue construida por los comerciantes de la ciudad. Aún se pueden ver en ella las lápidas con sus nombres. Muchos genoveses se establecieron en esta ciudad y desempeñaron oficios como comerciantes de lana y paños. También se dedicaron a la economía en general y a la vida pública durante muchos años. Esta iglesia fue construida entre 1575 y 1596 en el barrio de la Loggia en el lugar de otra iglesia, la de San Lucas, que fue demolida para dar relieve a la de San Jorge. El proyecto fue elaborado por el arquitecto de origen piamontés Giorgio di Faccio. Se trata de tres naves con capillas laterales. En el interior se pueden ver distintas lápidas sepulcrales y nichos de mármol de las familias genovesas de

prestigio que vivieron en la ciudad. La iglesia de San Domenico se encuentra en la Plaza homónima, frente al monumento a la Inmaculada. Es de una belleza barroca y perteneció a un monasterio dominico siendo remodelada en el año 1.640. Del templo primitivo del siglo XIV sólo se conservan parte de los claustros, que fueron parcialmente demolidos para ampliar la iglesia. En la parte posterior de la iglesia se encuentra el Oratorio de San Domenico, fundado por la sociedad del Santo Rosario en el siglo XIV. Iglesia de San Antonio Abad. Situada en el barrio de La Vucciria fue construida en el siglo XVI sobre otra anterior de origen normando. Se accede al templo subiendo una monumental escalinata. A sus pies hay

DESTINOS sión. Fue iniciada en 1564 y, por desgracia, los bombardeos de 1943 dañaron especialmente las bóvedas. He visto muchas iglesias a lo largo del mundo, pero esta hizo que mi interior sufriera el síndrome de Stendhal, algo parecido al que sufrí en la capilla palatina del palacio de los normandos. LLegados a este punto, quizás proceda una explicación acerca de este síndrome tan frecuente y descrito por este autor al contemplar la basílica de la santa Cruz en Florencia. Iglesia del Gesú

una hornacina con un Ecce Homo. La puerta está flanqueada por dos estatuas de mármol: San Pedro y San Pablo. Siguiendo por la Vía Roma, a tan solo unos pasos, nos encontramos con la plaza e iglesia barroca de San Domenico. La galería regional de Sicilia se encuentra en el palacio Abatellis construido en 1490, ejemplo de la fusión gótico tardío y renacentista. Se trata de una importante colección de obras escultóricas y pictóricas de los siglos XIV, XV y XVI. Destacan el soberbio busto de Leonor de Aragón y la Virgen de la Anunciación. El palacete chino está en la parte superior del parque de la favorita. Es un jardín público que invita a pasear y a contemplar. Fue mandado construir por Fernando II de Borbón. De arquitectura neoclásica y detalles orientales exóticos. Su interior es rico en pinturas y muebles de la época. En este rápido paseo por la ciudad, dejamos para el final la maravillosa iglesia del Gesú o iglesia de Jesús de los jesuitas. El exterior es de una gran sencillez pero el interior es

impresionante. Los amantes del barroco, no se la pueden perder. Los trabajos de engarzado de mármoles, los relieves en cerámica esmaltados o en yeso hacen que sea una joya de los Jesuitas. Se localiza en la Piazza di Casa Professa, es el barroco llevado al paroxismo. Una explosión del arte en su más pura expre-

Se denomina también síndrome de Florencia o del estrés del viajero caracterizado, como enfermedad psicosomática, por un ritmo cardíaco elevado, confusión, vértigos, temblores, palpitaciones e incluso alucinaciones cuando nos exponemos a obras de arte, especialmente cuando extraordinariamente bellas o están expuestas en gran

número en el mismo lugar. Estas fueron mis sensaciones en la capilla palatina y en la iglesia del Ghesú de los jesuitas. Quien lea este reportaje y no conozca Sicilia y en particular Palermo, debe ir urgentemente a su agencia de viajes y reservar, en esta visita, una semana en la isla. Seguramente al final dirá que se ha dejado muchos lugares por visitar, lo que le obligará a regresar pronto. Yo me he dejado mucho que decir. Quiero, simplemente, estimular al lector a conocer esta bella ciudad y compartir conmigo el Síndrome de Stendhal.

Antonio Bascones es Catedrático de la UCM, Presidente de la Real Academia de Doctores de España y Académico correspondiente de la Academia Nacional de Medicina.

Área central de la iglesia del Gesú

He visto muchas iglesias a lo largo del mundo, pero esta hizo que mi interior sufriera el síndrome de Stendhal, algo parecido al que sufrí en la capilla palatina del palacio de los normandos.

M. A.S.H. de Robert Altman UN DENTISTA EN MEDIO DE LA GUERRA DE COREA En 1970 Robert Altman, el director de Vidas cruzadas (1993) o Gosford Park (2001), empezaba a ser reconocido en el mundo del cine. Fue entonces cuando dirigió esta película que pretendía ser una adaptación de una novela escrita dos años antes por Richard Hooker (“MASH: Una novela de tres médicos del ejército”), aunque en manos del guionista Ring Lardner Jr. el trabajo literario pasó a un segundo término y adquirió una nueva dimensión. Entre las anécdotas del rodaje se cuenta la mala relación de Altman con los dos principales protagonistas, Donald Sutherland y Elliott Gould. Así que seguramente M.A.S.H. acabó siendo un empeño bien diferente del que se proponía cuando comenzó el proyecto. Pese a todas las dificultades, la realidad fue que la película se hizo con el Oscar al Mejor Guión Adaptado y que otro filme bélico, Patton de Franklin J. Schaffner, le privó de recoger otras tres estatuillas, a pesar de que había recibido varias nominaciones más. La historia de M.A.S.H. se compone a modo de episodios lo que hace que cada fragmento del filme funcione en sí mismo, aunque los protagonistas se interrelacionen. Compartimentar historias, compartir personajes y entrelazarlos nunca ha sido

algo ajeno al hacer de Altman como realizador. Aquí el espacio común es el Hospital Quirúrgico Móvil 4077 (de cuyas iniciales se extrae el título de la película) y el contexto la guerra de Corea. La propia estructura de la película facilitó que, un par de años más tarde, se creara una serie de televisión que duró once temporadas y que solo compartiría con la película a un actor, Gary Burghoff, que interpretaba al Cabo Radar O’Reilly. La acción de M.A.S.H. tiene lugar en el año 1951, durante la guerra de Corea, y el tono en el que se mueve oscila entre la comedia, el humor negro y la crítica a algunas situaciones realmente absurdas que se viven en el día a día de un conflicto bélico. La historia comienza cuando los capitanes Hawkeye Pierce y Duke Forrest son trasladados al Hospital 4077. Ambos comparten tienda con el Mayor Frank Burns, un hombre religioso y un incompetente cirujano que pronto conseguirán que sea relevado por el Capitán John McIntyre, el Trampero, un cirujano de tórax imprescindible en la unidad. La serie de personajes va creciendo con la aparición de la Mayor Margaret O’Houlihan, enfermera jefe y de toda una colección de personal sanitario entre los que no falta la presencia del capitán “Painless”

M.A.S.H. (M*A*S*H) Dirección: Robert Altman; Guión: Ring Lardner Jr. (Novela: Richard Hooker); Música: Johnny Mandel; Fotografía: Harold Stine ; Intérpretes: Donald Sutherland, Elliott Gould, Tom Skerritt, Sally Kellerman, Robert Duvall, Jo Ann Pflug, Rene Auberjonois, Bud Cort, Fred Williamson, John Schuck, Gary Burghoff; Nacionalidad: EE.UU; Año:1970; Duración: 116 minutos (“Sin Dolor”) Waldowski. El apodo de “Sin Dolor” para un dentista no es ninguna novedad en el mundo del cine ni en el de la odontología. Así le llamaban a Bob Hope en “Rostro Pálido” (1948), y así era conocido uno de los pioneros de la odontología, “Painless Parker”, un extravagante dentista que llevaba al cuello un collar con 357 dientes que decía haber extraído en un solo día y que llegó a hacer de la profesión de dentista un espectáculo casi circense. La historia que protagoniza “Sin Dolor” en la película de Altman tiene que ver con su intención de suicidarse, una decisión que se plantea cuando le surgen numerosas dudas en torno a su sexualidad. Unas mágicas “cápsulas negras”, que no son sino un placebo a base de pastillas para dormir, unido a la capacidad para las bromas de quienes le rodean, resuelve las dudas de “Sin Dolor” que preferirá definitivamente estar vivo y seguir compartiendo su día a día con el grupo que le rodea. John Schuck es el actor encargado de dar vida al dentista del filme. Una de las notas curiosas de la película tiene que ver no solo con la presencia de “Sin Dolor” sino con la canción que acompaña su participación en el filme y que lleva por título "Suicide is

painless". Altman tenía claro que debía ser una canción con poco sentido, ya que las motivaciones que le llevan a “Sin Dolor” a querer suicidarse tienen poca consistencia. Por eso, le encargó a su hijo de 14 años que le pusiera letra. El chico la escribió, según ha pasado a la historia, en cinco minutos y, pese al poco esfuerzo invertido, la realidad fue que acabó siendo el tema principal de la película y que Altman llegó a reconocer que él había conseguido ganar 70.000 dólares por dirigir la película y su hijo un millón por la canción. “Suicide is painless” también suena en la serie y su estribillo viene a decir: “Entonces esto es todo lo que tengo que decir. Todo lo que tengo que decir es que el suicidio es indoloro, trae muchos cambios, y puedo tomarlo o dejarlo si me place. La única forma de ganar es haciendo trampa, dejándolo antes de que me venza. Y a otro le doy mi asiento”. Así “Sin Dolor”, el dentista de M.A.S.H., opta por la vida, algo que tiene realmente un mérito añadido, sobre todo porque este canto a la supervivencia se entona en el interior de un hospital, rodeado de gente que pelea a diario por salvar vidas y en medio de una guerra.

TEXTO: CIBELA

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El Dentista S. XXI, número 105

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