Calidad y dirección

Año Diseño del estudio

Variable de salud oral Referencias

2023 Casos y controles Calidad de vida relacionada con la salud bucal Özyılkan et al.

2023 Casos y controles Calidad de vida relacionada con la salud bucal Bhadila et al.

2023 Casos y controles Calidad de vida relacionada con la salud bucal Alayadi et al.

2023 Transversal Calidad de vida relacionada con la salud bucal Barros et al.

2023 Transversal Calidad de vida relacionada con la salud bucal Kumar et al.

2022 Transversal Calidad de vida relacionada con la salud bucal Zaror et al.

2022 Transversal Calidad de vida relacionada con la salud bucal Correa et al.

2022 Transversal Calidad de vida relacionada con la salud bucal Ribeiro et al.

2022 Transversal Calidad de vida relacionada con la salud bucal Michu et al.

2022 Casos y controles Calidad de vida relacionada con la salud bucal Lara et al.

2022 Transversal Calidad de vida relacionada con la salud bucal Fernandez et al.

2022 Transversal Calidad de vida relacionada con la salud bucal Nogueira et al.

2022 Transversal Calidad de vida relacionada con la salud bucal Matos et al.

2022 Casos y controles Calidad de vida relacionada con la salud bucal Altner et al.

2022 Estudio clínico Calidad de vida relacionada con la salud bucal Dos Reis Pio et al.

2022 Cohorte Caries dental Scherrer et al.

2021 Transversal Relación caries dental y calidad de vida Paiva et al.

2021 Transversal Relación caries dental y calidad de vida Gomez et al.

2021 Transversal Relación caries dental y calidad de vida Bittencourt et al.

2021 Transversal Relación caries dental y calidad de vida Almeida et al.

2020 Casos y controles Relación caries dental y calidad de vida Tabassum et al.

2020 Casos y controles Relación caries dental y calidad de vida Singh et al.

2020 Transversal Relación caries dental y calidad de vida Rajab et al.

2020 Transversal Relación caries dental y calidad de vida Pesaressi et al.

2020 Transversal Relación caries dental y calidad de vida Pakkhesal et al.

2020 Casos y controles Relación caries dental y calidad de vida Ozain et al.

2020 Transversal Relación caries dental y calidad de vida Masumo et al

2019 Transversal Calidad de vida con la salud oral Berthan et al.

2019 Transversal Caries dental Karki et al.

2019 Casos y controles Relación caries dental y calidad de vida Rogers et al.

2019 Transversal Calidad de vida con la salud oral Marshman y Knapp

2019 Casos y controles Relación caries dental y calidad de vida Mansoori et al.

2019 Casos y controles Relación caries dental y calidad de vida Grant et al.

2019 Transversal Relación caries dental y calidad de vida Faker et al.

2019 Casos y controles Calidad de vida con la salud oral Van Meijeren et al.

2018 Transversal Relación caries dental y calidad de vida Corrêa et al.

2018 Transversal Relación caries dental y calidad de vida Martins et al.

2018 Transversal Relación caries dental y calidad de vida Lima et al.

2018 Transversal Relación caries dental y calidad de vida Souza et al.

2018 Transversal Relación caries dental y calidad de vida Vollú et al.

2017 Casos y controles Caries dental Martins et al.

2017 Transversal Relación caries dental y calidad de vida Fernandes et al.

2017 Transversal Caries dental Collado et al.

2017 Transversal Relación caries dental y calidad de vida Ferreira et al.

2017 Transversal Calidad de vida con la salud oral Chaffee et al.

2016 Casos y controles Calidad de vida con la salud oral Paula et al.

2016 Transversal Relación caries dental y calidad de vida Naidu et al.

2015 Transversal Relación caries dental y calidad de vida Martins et al.

Tabla coinciden en que la CTI a pesar de ser muy prevalente, clasifica a los individuos entre los 6 a 10 años y considera que en esta población escolar la principal afección en cavidad bucal en consecuencia a la CTI, es la sensibilidad dental, presencia de úlceras, las cuales influyen negativamente sobre la calidad de vida (Seehra et al., 2013). En el caso de la población adolescente, jóvenes entre 10 a 16 años, las maloclusiones y una adecuada presentación estética dentofacial juegan un papel crucial a nivel de la salud bucal a diferencia de las etapas anteriores. La maloclusión y las necesidades de tratamientos ortodónticos impactan de manea negativa sobre la calidad de vida, a nivel de los dominios emocional y social. Según lo reportado en la revisión sistemática de Dimberg et al. (2015) diversos artíulos reportan una inadecuada estética dentofacial en adolescentes pueden causar alteraciones psicológicas, tales como la ansiedad, depresión y timidez; el adolescente tiende a ser introvertido y apartado de su realidad social, afectando esto su rendimento académico, su salud y su desarrollo sexual, cultural y social. Dicho impacto se observa más en mujeres, Aubert et al. (2014) reportan cómo muchas veces se sufre de bullying producto de afecciones bucales impactando de igual forma sobre la calidad de vida en relación a la salud bucal.

Artículos seleccionados a partir de la segunda etapa de selección.

Los estudios encontrados confirman cómo la caries dental en edad temprana, afecta de forma directa la calidad de vida, y dependiendo de la etapa en que se encuentra el niño, las repercusiones varían, debido a las diferencias en la evolución a nivel del desarrollo cognitivo y psicosocial a través de la vida.

Percepción de niños y padres sobre la calidad de vida relacionada a la salud bucal

Las teorías y estudios en psicología indican que existe un proceso continuo del desarrollo cognitivo, emocional, social y lingüístico durante la infancia, siendo que la estructura del autoconcepto y la concepción de salud de los niños dependen de la edad (Hetherington et al., 2001).

De acuerdo con la psicología del desarrollo infantil, la edad de 6 años marca el inicio del pensamiento abstracto y del autoconcepto (Hetherington y Rebok, 2001). A esta edad, comienzan a comparar sus características físicas y trazos de personalidad con las de otros niños. Su capacidad de realizar juicios sobre su apariencia, calidad de las amistades, pensamientos de otras personas, emociones y comportamiento se desenvuelve gradualmente a través de la mitad de la infancia: 6-10 años de edad (Rebok et al., 2001). A esta edad la idea estética asociada a la salud comienza a ser incorporada en la mente del niño y pasa a ser integrada a su concepto de autoestima (Jakovic et al., 2006). Gradualemnte, los niños desarrollan la capacidad de utilizar un amplio espectro de estímulos internos para identificar sus enfermedades. Aproximadamente a los 11 o 12 años de edad, estos visualizan la salud como un concepto multidimensional organizado de las construcciones como: funcionalidad, adhesión del comportamiento de aparente buen estilo de vida, sentido general de bienestar y relaciones con los otros, (Barbosa y Gavião, 2008). La forma como estos conceptos son organizados varía de acuerdo con la edad y con el tipo de experiencias a las cuales el niño estuvo expuesto en su vida (Feitosa et al., 2005). De acuerdo con la literatura, la comprensión de estos conceptos también es aparentemente afectado por el género del niño (Jokovic et al., 2004), siendo las niñas las que más relatan una calidad de vida afectada (Foster et al., 2005).

Las condiciones bucales no solo tienen impacto directo en los ni ñ os, sino también un efecto indirecto en los padres y miembros de la familia. Las evidencias indican que, por ejemplo, los cuadros de caries resultan en pérdidas de días laborables de los padres que tienen que quedarse en casa para cuidar a sus hijos o gastar tiempo y dinero en el acceso a los cuidados dentarios. Así, estas influencias sobre la familia también son importantes de ser investigadas como parte de la evaluación de la calidad de vida relacionada a la salud bucal.

Instrumentos utilizados para medir calidad de vida relacionada con la salud bucal

Los instrumentos utilizados para medir la calidad de vida generalmente son construidos bajo la forma de cuestionarios compuestos por preguntas que intentan medir (Wallander et al. , 2001), por medio de respuestas organizadas bajo la forma de escalas num é ricas, cuanto los aspectos de la vida de las personas, en los dominios de síntomas orales, limitaciones funcionales, bienestar emocional y social, actividades diarias, condiciones psicológicas, entre otros, son afectados por las condiciones de salud (Sevenhuysen,1997). Así, un aspecto importante de ese instrumento es su capacidad de representar bajo forma numérica las diferencias entre personas y comunidades con relación a la calidad de vida (Sevenhuysen y Trumble,1997). Actualmente (Gherunpong et al. , 2004), los cuestionarios existentes para medir la calidad de vida relacionada con la salud bucal en niños y cuya validad y confiabilidad fueron comprobados en estudios pueden ser divididos en cuestionarios respondidos por los padres o responsables y cuestionarios respondidos por los propios niños (Pane et al., 2010). De los instrumentos citados solo el ECOHIS - Early Childhood Oral Health Impact Scale (Talekar y Rozier, 2005) y el Child Oral Impacts on Daily Performances Index (Child-OIDP), (Bernabé et al., 2008), fueron adaptados transculturalmente y válidos en el idioma español, siendo que la mayoría de esos ya fueron validados en diversos idiomas (Brown y Al-Khayal, 2006).

Aspectos sobre la medición del impacto de la caries dental en la calidad de vida

Las ciencias de la salud tienen como meta preservar la calidad de vida a través de la prevención y el tratamiento de las enfermedades (Bianco et al., 2011). Para poder medir la calidad de vida relacionada con salud es necesario la aplicación de un instrumento validado que consiste en un cuestionario estandarizado que comprende distintas dimensiones. Cada una de estas dimensiones se construye a partir de preguntas cuyos niveles de respuestas están categorizados en escalas, del análisis de las respuestas de los individuos se mide la asocioación entre las variables, es decir, se complementa el estado de salud oral con el aspecto emocional y social del individuo (Pane et al., 2012). Algunos ejemplos (Talekar y Rozier, 2005) de instrumentos validados para medir el nivel de impacto de las enfermedades orales en la calidad de vida son los siguientes:

COHQoL (Child Oral HealtQuality of life Questionnaire)

Es un instrumento de salud relacionado con calidad de vida desarrollado por Jokovic y Locker (2002) cuyo objetivo es la medición del impacto de enfermedades y desórdenes dentales orales y/u orofaciales en la calidad de vida de niños de 6 a 14 años de edad (Piovesan et al., 2010). Consiste en: P-CPQ: un cuestionario de percepción en que los entrevistados son los padres o cuidadores de niños de 6 a 14 años, consta de 14 apartados; 3 cuestionarios autoadministrados y específicos para niños según rango de edad los cuales son: CPQ6-7 cuestionario de percepción para niños de 6 a 7 años, CPQ8-10 cuestionario de percepción para niños de 8 a 10 años con 25 apartados, CPQ11-14 cuestionario de percepción para niños de 11 a 14 años, (PROQOLID, 2008).

Child-OIDP (Child Oral Impact on Daily Performances Index)

Es un instrumento de salud relacionada con calidad de vida. Gherunpong et al. (2003) fueron los creadores cuyo objetivo es la planificación por evaluación de necesidades en población infantil, es autoadministrado y

Impacto de la caries dental sobre la calidad de vida en niños consta de 8 dimensiones. Este instrumento utiliza 18 figuras que representan estados emocionales, las dimensiones estudiadas son: vida familiar, vida social, actividades (colegio y ocio), salud mental y física (Pane et al., 2010).

Se puede afirmar que por medio de cuestionarios con técnicas adecuadas, es posible obtener informaciones válidas y confiables, no solo de los niños sino también de los padres, aunque éstos no compartan necesariamente visiones similares sobre la calidad de vida relacionada con la salud bucal. A pesar de que los relatos de los padres puedan estar incompletos debido a la falta de conocimiento sobre determinadas experiencias de sus hijos, estos continúan ofreciendo y complementando informaciones muy útiles. Hoy en día, la forma más adecuada de integrar los relatos de los padres con los de los niños permanece siendo un gran desafío para los investigadores.

Conclusión

La salud bucal se relaciona con la salud general siendo así esencial para la calidad de vida. La caries temprana de la infancia es capaz de causar impacto físico y emocional en la calidad de vida de los niños a través de su desarrollo cognitivo y psicosocial.

Estas apreciaciones se deberían de considerar de especial interés para la salud pública, para el diseño de futuras estrategias e intervenciones preventivas y para clínicos en su práctica diaria. Así como para mejorar la toma de decisiones a nivel de los tratamientos a los pacientes infantiles y a las comunidades con sus propias características con el fin de crear un verdadero impacto sobre la calidad de vida.