El peso de la obesidad en nĂşmeros Antonio Villa
Introducci贸n
¿Qué es obesidad?
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¿Qué es obesidad?
índice de masa corporal 2 = peso (kg) / talla (m)
¿Qué es obesidad? Definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS) En personas adultas índice de masa corporal = peso (kg) / talla (m2)
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Bajo peso: Normal: Sobrepeso: Obesidad I: Obesidad II: Obesidad III:
<18.5 18.5 – 24.9 25 – 29.9 30 – 34.9 35 – 39.9 ≥40
ÂżQuĂŠ es obesidad? Norma Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998 Para el manejo integral de la obesidad
Sobrepeso: IMC > 25 y < 27 (talla normal) IMC > 23 y < 25 (talla baja) Obesidad: IMC > 27 (talla normal) IMC > 25 (talla baja) Talla baja: < 1.50 m Mujeres < 1.60 m Hombres
Zรกrate A, et al. La obesidad: Conceptos actuales sobre fisiopatogenia y tratamiento. Rev Fac Med UNAM 2001;44(2):66
Según la OMS: Causas clave de la pandemia de obesidad
• Mayor consumo de alimentos ricos en grasas saturadas y azúcares • Reducción en la actividad física
Pandemia de obesidad OMS
>1.4 billĂłn de adultos con sobrepeso u obesidad
>200 millones de hombres y â&#x2030;&#x2C6; 300 millones de mujeres con obesidad
>40 millones de niĂąos menores de 5 aĂąos tuvieron sobrepeso
â&#x20AC;˘ Biomasa de humanos adultos en 2005: = 287 millones de toneladas Obesidad = 3.5 millones de toneladas = 56 millones de personas (IMC promedio) = 1.2% de la biomasa humana global
Sobrepeso = 15 millones de toneladas = 242 millones de personas (IMC promedio) = 5% de la biomasa humana global
• Biomasa de humanos adultos en 2005: = 287 millones de toneladas Norte América = 6% de la población mundial = 34% de biomasa debida a obesidad
Asia = 61% de la población mundial = 13% de biomasa debida a obesidad
Factores condicionantes de obesidad
Weenberg P, et al. Television Vewing and Low Leisure-Time Physical Activity in Adolescence Independently Predict the Metabolic Syndrome in MidAdulthood. Diabetes Care 2013 Jan 22
• Hábitos de ver TV y realizar actividad física en el tiempo libre a los 16 años, se asociaron con: • OR = 2.1 para Sx metabólico a los 43 años en quienes reportaron ver varios programas al día vs los que vieron un programa por semana o menos • OR = 2.3 para Sx metabólico a los 43 años en quienes reportaron actividad física en el tiempo libre algunas veces por mes o menos vs con los que la reportaron diariamente
Weenberg P, et al. Television Vewing and Low Leisure-Time Physical Activity in Adolescence Independently Predict the Metabolic Syndrome in MidAdulthood. Diabetes Care 2013 Jan 22
• Ver mucha TV a los 16 años se asoció con: – Obesidad central, C-HDL bajo e hipertensión a los 43 años • Baja actividad física en el tiempo libre a los 16 años, se asoció con: – Obesidad central y triglicéridos altos a los 43 años
Necesidades diarias de energĂa (promedio): kcal/persona/dĂa
El peso de la obesidad en dinero
• El costo de la obesidad ha sido estimado en 67 mil millones de pesos del 2008. • Se calcula que para el 2017 fluctúe entre $151 mil millones y $202 mil millones en pesos del 2008. • De no actuar de inmediato, el costo que pagará la sociedad en las siguientes tres décadas será mucho mayor a la inversión requerida para implementar estas acciones.
Más del costo • Según cálculos de la International Obesity Task Force, de 2-8% del gasto total en salud en los países occidentales, es derivado del problema de la obesidad. • En Europa se destina de 70-135 billones de euros/año como gasto derivado de problemas de la obesidad. • En Estados Unidos se proyectó un gasto en salud como consecuencia de la obesidad para el año 2011, de 2.8 trillones de dólares.
El peso de la obesidad en nĂşmeros
Proyecciones •
A partir de la base de datos de mortalidad 2002 de la Secretaría de Salud, se incluyeron las defunciones por causas relacionadas con la obesidad ocurridas en personas de 12 años en adelante y registradas según los siguientes códigos de la CIE – 10ª OMS: – – – – – –
diabetes mellitus: códigos E11.0-E14.9 hipertensión arterial: códigos I10X, I11.0-I13.9 dislipidemias: códigos E78.0-E78.9 obesidad: códigos E66.0-E66.9, E68X enfermedad isquémica del corazón: códigos I20.0-I25.9 enfermedad cerebrovascular: códigos I60.0-I66.9, I67.2
Proyecciones de la prevalencia de obesidad en México (> 12 años) 21.000.000
Casos prevalentes
20.000.000
19.000.000
18.000.000
17.000.000
16.000.000
15.000.000
20
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20
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20
20
20
20
50
45
40
35
30
25
20
15
10
05
año
Prevalencia de obesidad en adultos hombres y mujeres
Prevalencia de sobrepeso (IMC ≥ 25) y obesidad (IMC ≥ 30) en mujeres adultas de países seleccionados de Latinoamérica País (año)
Bolivia (1994) Brasil (1996) Colombia (1995) Rep. Dominicana (1996) Guatemala (1995) Haití (1994-5) Honduras (1996) Jamaica (1998) México (1999) México (2000) México (2006) Perú (1996)
sobrepeso IMC ≥ 25 % 26.2 25.0 31.4 26.0 26.2 8.9 23.8 33.2 35.3 36.1 37.4 35.5
Fuente: modificado de Martorell y cols y de Peña y Bacallao
obesidad IMC ≥ 30 % 7.6 9.7 9.2 12.1 8.0 2.6 7.8 29.3 23.3 28.1 34.5 9.4
Conclusiones
• La obesidad es una enfermedad • La obesidad se asocia con enfermedades crónicas que pueden llevar a la muerte • La obesidad es un problema de alta prevalencia en México y en el mundo • La tendencia en la prevalencia de obesidad va en aumento • La obesidad es prevenible
Recomendaciones
A nivel individual: • Limitar el consumo de azúcares y grasas totales. • Incrementar en consumo de frutas y vegetales, así como legumbres, granos enteros y nueces. • Practicar actividad física de rutina (60 min/día los niños y 150 min/semana lo adultos).
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