UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA
SITUACIÓN ACTUAL DEL CÓLERA
Material elaborado por: Dr. Carlos Eslava Campos Dr. Ricardo A. Escamilla Santiago
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Cronología: Haití (octubre 2010): a la semana 38 del 2013, se han registrado 678.840 casos de cólera. La tasa de letalidad acumulada continua siendo del 1,2% desde noviembre del 2011.
República Dominicana (noviembre del 2010): hasta la semana 38 del 2013, el total de casos sospechosos de cólera registrados es de 31.021, de los cuales 456 fallecieron.
Cuba: 678 casos confirmados de cólera, incluyendo tres defunciones, registrados desde la semana epidemiológica 27 del 2012 hasta la SE 34 del 2013.
Fuente Organización Panamericana de la Salud. Alerta Epidemiológica del 1 de Octubre de 2013. Dirección General de Epidemiología. Boletín epidemiológico semana 39 de 2013.
México (9 de Septiembre 2013): se notificaron dos casos (una mujer de 47 años y un hombre 57 años) confirmados de infección por Vibrio cholerae 01 Ogawa toxigénico. El paciente de 57 años requirió hospitalización por la gravedad de los síntomas; ninguno de los pacientes falleció. Ambos residentes del Distrito Federal. Uno de los casos tiene como antecedente su visita a Cuba. De acuerdo a los estudios de sensibilidad a antibióticos realizados a estas cepas son sensibles a doxiciclina y cloranfenicol. Actualmente son 46 casos, 44 en el estado de Hidalgo y 2 en el Distrito Federal.
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Definición:
El cólera es una enfermedad gastrointestinal aguda, de etiología bacteriana cuyo agente causal es el Vibrio cholerae. El periodo de incubación extremadamente corto (2 horas a 5 días).
Caso sospechoso: En lugares donde se desconoce que circula la bacteria
Todo enfermo de diarrea que tenga 5 años o más, que presente cinco evacuaciones o más en 24 horas y cuyo padecimiento tenga una evolución menor a cinco días.
Caso confirmado:
En lugares donde se conoce que circula la bacteria
Toda persona con diarrea no mayor a cinco días de evolución, independientemente de su edad.
Todo enfermo en el que se aísle o demuestre la presencia de V. Cholerae 01 en materia fecal o contenido gastrointestinal, o en quien se compruebe seroconversión de anticuerpos vibriocidas o antitoxina colérica.
Fuente: Secretaria de salud. Subsecretaria de Prevención y Promoción de la Salud. Programa de acción específico 2007-2012. Cólera
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Lavarse las manos antes de comer, después de ir al baño.
Consumir alimentos bien cocidos o fritos, en especial pescados y mariscos.
Beber sólo agua desinfectada por medios físicos o químicos. (purificada, hervida, clorada, con plata coloidal o yodada)
Medidas básicas para evitar enfermedades diarreicas.
Si existe la necesidad de consumir alimentos fuera del hogar, seleccionar un lugar limpio.
Lavar y desinfectar las frutas y verduras que se comen crudas, como cilantro, perejil, col, lechuga, pápalo, fresas.
No defecar al ras del suelo sino en el excusado, letrina, hoyo. Es deseable cubrirlas con cal o ceniza.
Fuente: Secretaria de salud. Subsecretaria de Prevención y Promoción de la Salud. Programa de acción específico 2007-2012. Cólera
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Complicaciones: El cólera causa diarrea y vómitos graves con pérdida de electrólitos, que puede conducir a la deshidratación profunda y potencialmente a la muerte. Medidas terapéuticas inmediatas: Las Soluciones de Rehidratación Oral (SRO) son un tratamiento eficaz para la diarrea, sin embargo, unas SRO nuevas con menor contenido de electrólitos son seguras y más eficaces en personas con diarrea no producida por el cólera.
Fuente: Murphy C, Hahn S, Volmink J. Solución de rehidratación oral de osmolaridad reducida para el tratamiento del cólera (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).