Diario de Esculapio

Q. 2.00

Quetzaltenango, Guatemala jueves 7 de febrero de 2013

Edición #006

ACTUALIDAD LA ENFERMEDAD Síndrome de Nelson

Premio Nobel de Medicina o Fisiología del 2012, investigación de Células Madre

¿SABÍA USTED? La fobia más común en el mundo es la Algofobia, que es el miedo al dolor.

“Somos lo que leemos” -Borges-

02 | Quetzaltenango jueves 7 de febrero de 2013

» EDITORIAL, ÍNDICE Y DIRECTORIO

ÍNDICE

EDITORIAL EL SECRETO ESTÁ EN UNO MISMO El secreto está en uno mismo. Un corazón latiendo a una frecuencia normal de 60-100 LPM, bombeando sangre en contra de la resistencia vascular periférica, con movimientos coordinados de contracción y relajación, un sistema coordinado de conducción eléctrica dirigido por el nodo sinusal (normalmente) y tantas otras consideraciones anatómicas, fisiológicas, histológicas y bioquímicas. Pero aún sabiendo eso podemos sentir lo que no está descrito en nuestros libros que lo llevamos en el corazón, es ese sentimiento de amor al prójimo, ese sentimiento que bombea ese increíble órgano implantado detrás del esternón y que nos hace luchar día a día a una meta, a un fin, que es Medicina, es lo que debería ocurrir en el corazón de un médico, es lo que nos debe motivar a seguir no sólo este año o el que viene, sino toda una carrera y aún más toda la vida.

El tablero está planteado, ahora inicia la partida contra lo que aún es nuevo para cada uno de nosotros, somos los que decidimos cómo iniciar, cómo avanzar y cómo finalizar, parece simple pero la partida solo comienza dentro de nuestra tan querida Universidad de San Carlos de Guatemala nuestra alma mater y específicamente en la carrera de Médico y Cirujano. Un nuevo ciclo académico inicia y junto a él nuevos retos, para algunos el inicio de un mundo completamente desconocido pero simplemente maravilloso, para otros el momento de retomar el camino y seguir luchando por una meta, que más que eso es luchar por el bienestar de un pueblo, de una nación. ¡Debe ser el momento para seguir por vocación no por el simple hecho de complacer! ¡Debe ser el momento para seguir sin apartar la vista del objetivo, con actitud positiva, dando siempre lo mejor de uno mismo!

No es sólo un mensaje al estudiantado (de los primeros tres años, médicos externos, médicos internos, estudiantes de postgrado) sino también un mensaje con dedicatoria al personal docente y administrativo que esperamos hayan seguido con la misma bandera y no hayan abandonado su objetivo, porque llevan gran parte del éxito del sistema de salud en sus enseñanzas, en sus acciones y en su dedicación. Es calidad lo que demanda el estudiante, actualización y conocimiento porque es lo que necesita el pueblo de dónde venimos y a quien nos debemos. Repudiamos los modelos corruptos que han servido de prototipo a gestiones con poco interés en el verdadero progreso, que ha quedado impune escondida dentro nuestra preciada autonomía, de la misma forma repudiamos el autoritarismo de algunos con el argumento de “libertad de cátedra”, el de algunos otros como “representantes” y proponemos el sistema que nos guía que es “Id y enseñad a todos”.

02

»

Editorial, índice y directorio.

03

»

¿Sabías que?

04-05 »

El Caso Clínico.

Enfermedad Péptica.

06-07 »

La Enfermedad.

Síndrome de Nelson.

08

» Lente.

Medicina Forense desde la perspectiva legal.

09

»

Actualidad.

Premio Nobel de Medicina o Fisiología del 2012, investigación de Células Madre 10

»

Letras con sentido.

11

»

Recomendaciones.

12

»

Por si fuera poco.

DIRECTORIO DIRECTOR EDITORIAL Tonny Isaác Torres García PÁGINA WEB: Tonny Isaác Torres García BLOG: Tonny Isaác Torres García COLABORADORES: Luis Gómez Moscoso, Juan Rodríguez, Andrea Yllescas, Elvis Cristóbal.

Agradecimiento especial a PRO REFORMA ACADÉMICA.

PeriodicoDiarioDeEscupio @hotmail.com https://www.facebook.com/ DiarioDeEsculapioRed

Diariodeesculapio.blogspot.com

03 | Quetzaltenango jueves 7 de febrero de 2013

» ¿SABÍA USTED?

El Jardín de las Delicias es una de las pinturas en la que aparecen más personas, en la tabla central aparecen más de 450.

La primera tarea de una larva de abeja reina al nacer es matar al resto de las larvas de modo que sólo quede ella para gobernar.

“Taumatawhakatangihangakoauauotamateaturipukakapikimaungahoronukupokaiwhenuakitanatahu” es una colina de Nueva Zelanda.

"Todo lo que puede ser imaginado es real."

Pablo Picasso

El metal más denso que se conoce es el iridio, un cubo de 30 cm3 pesa alrededor de 650 Kg.

En 2011, Sudáfrica rechazó 11 millones de condones chinos por ser "demasiado pequeños".

El Pacífico, es el océano de mayor profundidad, con una media de 3 940 metros.

El punto conocido de mayor profundidad está en la fosa de las Marianas, en el Océano Pacífico Occidental, cerca de la isla de Guam. La fosa está a 11 Esquilo (525 a.C - 456 a.C) Fi- 033 metros bajo el nivel del mar. lósofo y dramaturgo griego, considerado el primer gran reMartín Palermo, jugador de fútpresentante de la tragedia bol ya retirado de Boca JuGriega. Murió golpeado por niors y su máximo goleador, una tortuga que cayó de las erró 3 penales en el mismo pargarras de un águila sobre su tido, con la selección argentina cabeza. contra Colombia por la fase de grupos de la Copa América de 1999.

La mayoría de las risas grabadas que escuchamos en los programas fueron grabadas en la década del 50, eso significa que la mayoría de las personas que escuchamos reír están muertas.

"La libertad está en ser dueños de la propia vida."

Platón Un rayo puede tener una longitud de 10 Km. Se desplaza de forma horizontal y al momento de encontrar su carga contraria correspondiente cambia de rumbo vertical para tocar tierra.

» EL CASO CLÍNICO

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Enfermedad Péptica

Vive en un pensionado, su madre vive en otro departamento, su padre fue asesinado hace 6 años, tiene 2 hermanos me-

Por: Luis David Gómez Moscoso.

Servicio de Emergencia de Mujeres. Hospital Nacional de Quetzaltenango, Guatemala, C.A.

nores y todos gozan de buena salud. Los datos positivos al examen físico de ingreso en realidad son pocos, con signos vitales dentro del límites normales, la paciente no presentaba anomalías en el abdomen y boca. Sino sólo los síntomas que

OBJETIVO. Interpretar los signos y síntomas de una de las patologías más frecuentes en nuestro medio y sobretodo en el ámbito médico.

INTRODUCCIÓN. La enfermedad péptica es un nombre corto para las enfermedades que se pueden producir en el esófago, estómago y duodeno. Entre estas patologías se pueden mencionar la gastritis, esofagitis, úlcera péptica entre otras.

Por la sobreestimulación de los ácidos gástricos o la disminución de la barrera protectora de las mucosas en las mencionadas áreas del sistema digestivo. Estas enfermedades son muy comunes en personas mayores, ya que a mas edad mayor riesgo. Sin embargo se encuentran en el área de la pediatría y adolescencia. Es importante diagnosticarlas y tratarlas ya que de ésta forma se puede corregir el error y por ende llevar una vida normal. Cuando no se tratan, pueden llegar a complicaciones muy graves. Estudios han demostrado que dichas enfermedades son hereditarias y que son más comunes en niños con algún retraso mental. Además se ha descubierto que las posiciones a la hora de la alimentación y el tipo de alimentos son un factor muy importante para su aparición, así como el modo de vida.

ella refería, como pirosis, más en decúbito dorsal, náusea, y el dolor abdominal de aparecimiento gradual, localizado en epigastrio, de intensidad moderada, de carácter urente, con irradiación retroesternal y que desaparecía anteriormente con ingerir avena.

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES. 1.

Gastritis Aguda.

2.

Enfermedad de Reflujo Gastroesofágica.

3.

Esofagitis.

4.

Infarto agudo del miocardio.

MÉTODOS Y RESULTADOS. El dolor abdominal es uno de los motivos de consulta más comunes y es el que tiene más diagnósticos diferenciales por los múltiples sistemas que puede abarcar. A la paciente se le solicitó una hematología para valorar el estado general, posibles infecciones y anemia. Un Electrocardiograma (EKG) en donde podría denotarse un posible infarto que muchas veces se manifiesta con dolor retroesternal y malestar. Se realiza la prueba de antiácidos, que daría la pauta de que el dolor presentado o la causa se encuentra en el tracto gastrointestinal superior. Una prueba de Guayaco en heces, que explora la presencia de sangre en

PRESENTACIÓN DE PACIENTE. Se trata de un paciente

heces, por si existiera una hemorragia gastrointestinal, ya

género femenino de 19 años de edad, soltera, estudiante uni-

sea inferior o superior.

versitaria. Paciente refiere que desde hace aproximadamente 3 semanas inicia con dolor abdominal de aparecimiento gra-

DISCUSIÓN. El cuadro que la paciente presenta orienta mu-

dual, localizado a nivel del epigastrio, de intensidad modera-

cho a un cuadro de origen gastrotintestinal debido a las mani-

da, de carácter urente, sin irradiación y que aliviaba con la

festaciones que presenta. Pero también es interesante tomar

ingestión de avena fría. Paciente refiere que anteriormente el

en cuenta que un cuadro cardíaco puede presentarse de la

dolor era sólo a nivel epigástrico, pero no se irradiaba, y cal-

misma manera con un dolor retroesternal. Analizando la his-

maba con la ingestión de avena fría, hasta hace 2 semanas

toria clínica actual se llegaron a pensar 4 diagnósticos dife-

que inicia a irradiarse a región retroesternal y desde hace una

renciales. De los cuales se van a ir descartando todos hasta

semana que se intensifica y no alivia con la ingestión de ave-

dejar solamente uno más probable. El primer diagnóstico di-

na como lo hacía anteriormente. No había podido consultar

ferencial es la Gastritis Aguda. En el interrogatorio que se le

debido a que estaba en exámenes de la universidad.

realizó a la paciente, ella refiere que los síntomas iniciaron aproximadamente hace 3 semanas,

Continua...

» EL CASO CLÍNICO

05| Quetzaltenango jueves 7 de febrero de 2013 por lo que es una enfermedad aguda. El dolor ha venido em-

Se podría descartar al realizar e interpretar el Electrocardio-

peorando con el paso del tiempo, lo que nos dice que no ha

grama, y valorar si la prueba de antiácidos mejora considera-

sido tratado adecuadamente. Hace 2 semanas el dolor inicia a

blemente el dolor urente.

irradiarse a la región retroesternal de manera urente y hace una semana el dolor empeora y no alivia con nada. Los sínto-

ANÁLISIS DE RESULTADOS. Al realizársele los exámenes

mas que la paciente nos refiere son compatibles con la gastri-

a la paciente, con una hematología normal (WBC: 7800, Ht:

tis aguda. Ya que la gastritis pudo haberse originado anterior-

40%, Hb: 13.9 g/dL, Plaquetas en 270,000), Un Electrocar-

mente de una forma incipiente y gradual, en donde aliviaba

diograma con Ritmo Sinusal, sin taquicardia y sin signos de

con la ingestión de avena fría, que es un líquido que podría

infarto agudo del miocardio, además de una prueba de Anti-

haber calmado la hiperacidez gástrica que se estaba produ-

ácidos (Maalox) positiva. Se concluye que la paciente pre-

ciendo. Hace 2 semanas, la acidez empeora, con lo que se

senta Gastritis Aguda, con posible esofagitis por un reflujo

irradia en forma de pirosis, causado por un reflujo desde el

gastroesofágico recién iniciado. El tratamiento puede hacerse

estómago hasta parte del esófago. Y hace una semana la pa-

de muchas maneras con diferentes antiácidos, antagonistas

ciente refiere que el dolor ya no cede de la forma que lo hacía

H2, o inhibidores de la bomba de protones. Todo esto depen-

anteriormente, ya que pudo haberse agudizado aún más por

diendo de la paciente, sus posibilidades y personalizando

los eventos que la rodeaban.

cada caso en particular. Además de esto se deben tomar medidas no farmacológicas como cambios en la dieta, disminu-

La paciente refiere que la semana corriente inicia con exáme-

ción del estrés, realizar ejercicio y disminuir el sedentarismo.

nes de la universidad, situación que pudo haberle causado un

Después de impartido el tratamiento, se debe dar seguimien-

estado de estrés o tensión nerviosa, estuvo toda la semana

to para conocer la evolución del caso.

con el dolor urente, náuseas y la pirosis que no cedían. Aunándole a eso que la paciente no vive en casa propia y con su

CONCLUSIONES. Como se pudo observar en el caso ante-

familia, situación que pudo haber agravado su estado psicoló-

riormente presentado, es de hacer notar que la enfermedad

gico al no tener una base familiar o un componente psicológi-

péptica incluye diferentes patologías en sí, y que muchas

co de apoyo familiar, sabiendo que se encuentra relativamen-

veces puede presentarse más de una en un cuadro de este

te sola y que su familia también lo está, sin el apoyo paterno y

tipo. Además, es un padecimiento que afecta a un porcentaje

en otro departamento del país. Todo esto pudo venir a con-

considerable de nuestra población y por ende es imperativo

cluir en una Gastritis Aguda, que con el paso del tiempo au-

conocer desde su causa, factores de riesgo, diagnóstico y

mentó la acidez gástrica hasta un punto en donde el ácido

tratamiento. En el caso se observó que la paciente cursaba

estomacal se devolvió desde

con una enfermedad péptica que era influenciada en gran

el estómago hacia el esófago,

manera por el estrés y la tensión nerviosa que la paciente

causando

irritación

manejaba, por lo que es vital manejar esta enfermedad des-

(Esofagitis), acidez y el ma-

de todos los puntos de vista, tanto farmacológico como no

lestar retroesternal.

farmacológico. La gastritis se diagnostica totalmente por vía patológica tomando una biopsia de la mucosa gástrica por

La opción infarto agudo del

vía endoscópica, pero muchas veces esto no es necesario

miocardio es una posibilidad

para poder iniciar el tratamiento, y tomando en cuenta la si-

muy remota ya que la paciente no presenta factores

Fotografía Diario de Esculapio WIKIPEDIA

Úlcera gástrica profunda.

tuación económica de la mayoría de pacientes de nuestro medio, este recurso se utiliza cuando no se puede llegar a un

de riesgo que puedan provocarle un evento de este tipo, es de

diagnóstico eficaz o si el paciente tiene los medios necesa-

sexo femenino, está en la etapa de la juventud, no presenta

rios.

obesidad y tampoco tiene antecedentes de consumir drogas.

FUENTE. Occidente.

Historia Clínica real de Hospital Nacional de

06 | Quetzaltenango jueves 7 de febrero de 2013

SÍNDROME DE NELSON

» LA ENFERMEDAD Hay similitudes histológicas y moleculares entre estos dos

Autores: T M Barber, E Adams, O Ansorge, J V Byrne, N Karavitaki y J A H Wass.

Reedición: Tonny Torres

tipos de tumores.

Las células en los tumores corticotropos del síndrome de Nelson son monoclonales en su origen, y en los corticotropino-

El síndrome de Nelson es una condición endocrinológica po-

mas tanto de Nelson y de Cushing, la expresión funcional de

tencialmente fatal que es frecuente después de una adrena-

los receptores de vasopresina y CRH V3 persiste, con alguna

lectomía bilateral total (ABT), que se practica como tratamien-

evidencia de que el número de receptores se incrementan.

to para el Síndrome de Cushing. La principal característica patológica del Síndrome de Nelson es un adenoma pituitario

Dos isoformas de receptor de glucocorticoides se expresan

secretor de la hormona adrenocoricotropa (ACTH) subyacen-

en células corticotropas, y éstos son retenidos en el síndrome

te (corticotropinoma).

de Nelson. La pérdida de heterocigosidad en el locus del receptor de glucocorticoides se ha demostrado en algunos tu-

Etiología. No se comprende totalmente la etiología del Sín-

mores síndrome de Nelson.

drome de Nelson. Una hipótesis es que la liberación de los supresores de realimentación negativa debido al efecto de

Hay evidencia que muestra que una inmunocoloración positi-

niveles elevados de cortisol endógeno en las células cortico-

va para ACTH en tumores pituitarios, está asociado a un

tropas luego de un ABT, con la restauración simultánea de la

comportamiento más agresivo de los tumores. Se ha demos-

producción de la hormona liberadora de hormona adrenocor-

trado también que los macroadenomas secretores de ACTH

ticotropa hipotalámica (CRH) es suficiente para provocar una

frecuentemente son más invasivos que otros adenomas pitui-

neoplasia corticotropa progresiva en algunos pacientes. Esto

tarios.

es análogo al desarrollo de la rara neoplasia pituitaria en alManifestaciones clínicas y diagnóstico. Históricamente, el

gunos pacientes con la enfermedad de Addison.

síndrome de Nelson se presenta generalmente con manifesCaracterísticas Patológicas. Los corticotropinomas del sín-

taciones clínicas de un corticotropinoma, agrandamiento pi-

drome de Nelson y de la enfermedad de Cushing se originan

tuitario, incluyendo defectos del campo visual y parálisis de

en las mismas células corticotropas; el Ácido Ribonucleico

los nervios craneales, debido a los efectos de compresión del

Mensajero (ARNm) de la proopiomelanocortina (POMC) es

tumor y la invasión a estructuras adyacentes. Tales caracte-

idéntica a la

rísticas son menos frecuentes en la presentación del síndro-

que se ex-

me de Nelson en los tiempos modernos, pero la hiperpigmen-

presa

tación de la piel y las membranas mucosas

en

células nor-

Continua...

males corticotropas

y

se procesa de la forma habitual.

Imagen 1 Diario de Esculapio EJE Patología del Síndrome de Nelson.

Adenoma de Nelson 4 años después de una adrenalectomía bilateral. a) Note el pleomorfismo nuclear que no es usual en adenomas pituitarios. b) Hay una fuerte expresión de ACTH por las células tumorales pleomórficas. c) La Citoqueratina es difusamente expresada. d) Aumento de la proliferación celular.

Imagen 2 Diario de Esculapio EJE

Ejemplo de hiperpigmentación en afectados con Síndrome de Nelson. a) Hiperpigmentación que afecta las flexuras de la piel en una persona caucásica. b) Hiperpigmentación en un paciente Malawi con síndrome de Nelson (centro), sentada entre sus dos hermanos normales para la comparación.

07 | Quetzaltenango jueves 7 de febrero de 2013 (especialmente en las superficies extensoras, pliegues, cica-

» LA ENFERMEDAD confinados a la región selar.

trices y más en las areolas) sigue siendo una manifestación clínica importante. La metástasis de un carcinoma corticotro-

Otros tratamientos son: la radioterapia adyuvante a la cirugía, la

po es inusual.

radiocirugía estereotáctica, análogos de la somatostatina selectivos, peroxisoma activados por el proliferador agonistas del

Otras características clínicas incluye: dolor de cabeza, apo-

receptor gama, valproato sódico, agonistas de la dopamina, te-

plejía, diabetes insípida, panhipopituitarismo, dolor testicular

mozolomida.

y oligospermia. El síndrome de Nelson en ocasiones se presenta con tumores paraováricos o tumores paratesticulares debido a hiperestimulación de las células suprarrenales de descanso dentro de los tejidos gonadales. Esta complicación atípica de estimulación adrenal de células resto-hiperplásicas a veces puede hacerse pasar por una recaída de la enfermedad de Cushing y confundirse con esto.

Un estudio publicado en 2010 por T M Barber et al, sugiere que se puede diagnosticar a un paciente con Síndrome de Nelson, si cumple por lo menos uno de los siguientes criterios: 1) Aumento de la masa pituitaria a comparación de imá-

Imagen 3 Diario de Esculapio EJE

Resonancia Magnética sagital (a) y coronal (b) que muestra corticotropinoma invasivo en un paciente con Síndrome de Nelson.

genes radiológicas pre-ABT. 2) Elevación de los niveles plasmáticos de la hormona adrenocoricotropa (ACTH), (> 500 ng/ L), en adición a una elevación progresiva de ACTH (una elevación de más del 30%) en por lo menos tres ocasiones consecutivas.

Tratamiento. La cirugía de la hipófisis debe ser la opción de tratamiento de primera línea para el síndrome de Nelson, particularmente si hay compresión del aparato óptico, con tasas de éxito que van desde 10% al 70%. Aunque el enfoque habitual es transesfenoidal, un procedimiento transcraneal puede adoptarse si hay extensión extraselar (33% de los casos).

Una cirugía exitosa (con remisión a largo plazo y menos complicaciones) es más probable con pequeños tumores

Fuente. http://www.eje-online.org/content/163/4/495.full.

08 | Quetzaltenango jueves 7 de febrero de 2013

» LENTE

MEDICINA FORENSE DESDE LA PERSPECTIVA

la frase que “nadie castiga y solo lo hace un animal irracio-

LEGAL

nal”. Sócrates, gran matemático y que aporto a la criminolo-

Por: Xulu Ralac*.

gía, que el hombre malo lo es por ignorancia; el que no sigue el bien es porque no lo conoce, por esto la virtud se puede enseñar (ética intelectualista), y lo necesario es que cada

Desarrollo Histórico - Parte I

cual conozca su arete. Dichos pensamientos son estudios psicológicos que trata de demostrar la alteración de la mente

Medicina Forense, también llamada medicina legal, jurispru-

del sujeto en tanto a su actitud y el porqué de su reacción.

dencia médica o medicina judicial, es una rama de la medicina que determina el origen de las lesiones sufridas por un

Hipócrates podría ser considerado el primero en crear la co-

herido o, especialmente, la causa de la muerte mediante el

rriente biologista de la criminología, ya que interpreta el com-

examen de un cadáver.

portamiento humano como resultante del temperamento, y a este producto de los humores. Si predomina la sangre se

En Mesopotamia, dentro del progreso de su civilización, se

tendrá carácter sanguíneo; si la bilis, colérico; flemático si

establece la manera en la que se castigaba la actitud que era

domina el moco o flema; melancólico si es la bilis negra.

contraria a la norma establecida por tanto no había una división en lo que consideramos como derecho penal o civil, sim-

Pláton, puede ser el antecedente de las corrientes sociológi-

plemente era castigado por los daños que se provocaba, no

cas en criminología, ya que señala cómo el crimen es pro-

hay un aporte de medicina forense que sea esencial, sino

ducto del medio ambiente, y la miseria es un factor criminó-

hechos que enmarcaron las bases de las futuras regulacio-

geno, pues produce pillos y villanos, y el oro es causa de mu-

nes.

chos delitos, ya que la codicia es creada por la abundancia, que consigue apoderarse del alma enloquecida por el deseo.

China dio a la medicina forense el medio de identificación dacti-

En Alejandría, entre los años, 305 a 150 a. C, los Reyes Pto-

loscópico, ya que ellos firmaban los contratos u obras por la so-

criminales fueran entregados a los médicos para su estudio.

lemnidad que estos representa-

De esta época surgieron médicos como Herófilo y Erasístra-

ban, es hasta el siglo XIX y XX

to. Herófilo es considerado el creador de la anatomía, al reali-

cuando William J. Herschel y

zar los primeros estudios en cadáveres (generalmente de

Henry Fauld, individualmente

delincuentes ajusticiados). Es de recordarse que los médicos

descubrieron la importancia de las huellas dactilares.

lomeos dieron autorización para que los cadáveres de los

griegos tenían prohibida la disección de cuerpos humanos, Imagen 1 Diario de Esculapio WIKIPEDIA

Impresión de una huella dactilar

en tanto que los egipcios eran maestros de momificación y embalsamamiento. Erasístrato, un médico griego, fundador

En la Grecia antigua, los aportes a la medicina forense son los siguientes. Esopo al afirmar que los delitos son relativos

de las curas por dieta, descubrió los principios básicos de lo que ahora se llama el polígrafo o detector de mentiras.

a la persona que los comete. Alcmeón de Croton estudia las características físicas y morales de los autores de los delitos.

Isócrates hace mención de quien oculta un delito es porque en su esencia tiene parte de él. Protagoras de Abdera, aporta la penología exponiendo que debe prevenirse la pena, con * Estudiante de la carrera de Abogacía y Notariato, de la división de Ciencias Jurídicas y Sociales, del Centro Universitario de Occidente, USAC.

En Roma no abunda la ciencia criminológica como se espera, por la única razón de que aquí nacen los más grandes juristas que publicaron el código civil que dividía a los ciudadanos romanos y para las gentes de otros pueblos el ius gentium, discriminando así los derechos que cada grupo social tenia.

09 | Quetzaltenango jueves 7 de febrero de 2013

» ACTUALIDAD

Investigación de Células Madre, Premio Nobel

ya que permite a los científicos obtener células madre para

de Medicina o Fisiología 2012

usos terapéuticos sin necesidad de recurrir al controvertido

Autor: British Broadcasting Corporation (BBC).

Reedición: Tonny Torres.

uso de embriones. Además, como las IPSC provienen de las propias células de un paciente, los tratamientos derivados con ellas pueden evitar cualquier rechazo del sistema inmune.

El premio Nobel de Fisiología o Medicina del año 2012 fue

Tal como expresó el Comité Nobel, los descubrimientos de

otorgado conjuntamente al británico John Gurdon y el japo-

Gurdon y Yamanaka han acercado a la creación de trata-

nés Shinya Yamanaka por sus descubrimientos sobre la re-

mientos para enfermedades genéticas. Al crear células IPSC

programación de las células.

de pacientes con trastornos genéticos los científicos han podido observar cuáles son los genes defectuosos y cómo y

Hasta antes de estas investigaciones se pensaba que una

porqué ocurren estos defectos. Esto ha permitido contar con

vez creadas, las células se multiplicaban para convertirse en

modelos de enfermedades para estudiar los mecanismos

células especializadas y formar cualquier tejido en el organis-

células que conducen a ellas e incluso probar tratamientos

mo. Y se pensaba que este proceso era irreversible: una vez

potenciales.

que la célula se había especializado no se podía cambiar su estado. John Gurdon descubrió en 1962 que la especializa-

John Gurdon, es actualmente profesor de biología celular en

ción de las células podría revertirse.

la Universidad de Cambridge y en el Instituto Gurdon en esa misma ciudad, que él fundó.

En experimentos con ranas reemplazó el núcleo de una célula inmadura de un óvulo con una célula intestinal madura y

Shinya Yamanaka, nacido en 1962, trabajó en el Instituto

demostró que el óvulo modificado podía desarrollarse en un

Gladstone en San Francisco y como profesor de anatomía de

embrión normal. El hallazgo mostró que el ADN de una célu-

la Universidad de California, en San Francisco. Actualmente

la madura podía mantener toda la información necesaria para

es presidente de la Sociedad Internacional para la Investiga-

convertirse en cualquier tipo de célula en el organismo. Esta

ción de Células Madre (ISSCR, por sus siglas en inglés) y

técnica eventualmente condujo a la creación de la oveja

docente de la Universidad de Kioto, Japón.

Dolly, el primer mamífero clonado.

El profesor Gurdon sentó las bases para que 40 años después, en 2006, Shinya Yamanaka descubriera cómo las células maduras en ratones podían reprogramarse para convertirse en células madre inmaduras. Yamanaka encontró que al introducir sólo cuatro genes podía reprogramar las células maduras ya diferencias -utilizó células de la piel- y convertirlas en células pluripotenciales -similares a las células madre embrionarias- capaces de volverse cualquier tipo de tejido.

Imagen 1 Diario de Esculapio BBC

Galardonados con el Premio Nobel de Medicina o Fisiología del 2012 A la izquierda, el profesor John Gurdon. A la derecha, el profesor Shinya Yamanaka.

Células pluripotenciales.

El hallazgo condujo al descubrimiento de las células madre

Fuente: http://www.bbc.co.uk/mundo/noticias/2012/10/

pluripotenciales inducidas (IPSC), que ha sido calificado de

121008_nobel_medicina_2012_men.shtml

un avance extraordinario en la investigación de células madre

10| Quetzaltenango jueves 7 de febrero de 2013

» LETRAS CON SENTIDO

LOS AMANTES AQUELLOS

HACER LO CORRECTO

Y ahora vuelven a aparecer los amantes aquellos.

Presumiendo sus besos al aire dejando escapar todo aquel amor que guardaron durante su ausencia.

Hubiese deseado no despertar, así el conocimiento, del cual debo elegir entre lo correcto (aun cuando no sé lo que es), no habría llegado a mí.

Su amor yace escondido en toda la oscuridad que habita en un viejo y empedrado callejón, aturdidos de miradas que con mucho recelo y angustia no dejan de verlos.

Reprocho esta suerte, o falta de ella, pues ahora ¿cuál camino tomaré?

Ambos se entregan un amor único, un amor en el cual no se preocuparan por los pañales que vendrán, no tendrán esa taza de café sobre su mesa al atardecer, sus mentes no se preocuparan jamás por las deudas que tendrán.

Ahora, quisiera no tener oídos, para evitar escuchar; no deseo ojos, así dejaría de contemplar.

Mi anhelo, es tener un corazón valiente para hacer lo correcto.

Aunque no sepa que lo es.

Pero en casa, dos corazones engañados esperan, dos cuerpos tan llenos de falta de caricias, dos mentes engañadas al juego del amor, confianzas traicionadas que aún no lo saben y llenas de fidelidad ausente.

Hacer lo correcto…

Tres palabras, fáciles de escribir y decir.

Difíciles de poner en acción.

Como puedo curar la tristeza, si no la conozco; como puedo compartir la felicidad, si carezco de ella.

¡Hay los amantes aquellos! ¡Los derrochadores de amor! ¡Los ilusos! Jugadores del azar, los embusteros que en cada noche se desean, al amanecer esperan a que sus corazones cargados de ansias de deseos, se junten ¡como la vez primera!

Hacer lo correcto. ¿Quedar bien consigo mismo? ¿Con las demás personas? ¿Con Dios? ¿Qué significa esa sentencia?

No lo sé.

¡Hay amantes! ¡Hay el amor!

Tuve que darme cuenta con mis propios sentidos, tuve que sufrir el engaño de un amor atado, tuve que darme cuenta que uno de los corazones engañados... ¡Era el mío!

Jobajpú.

Víctor Pacajoj.

NO FUE FALTA DE AMOR, NOS FALTO FE Han pasado dos años y me pregunto por que sigo varado en este balcón... Porque continúo arrancando palabras que no quieren salir. Por que busco el contraste de la noche para encontrar su silueta entre las sombras que deja la luna. Si... Esa luna que me acompaño madrugada tras madrugada ansiando que ella llegara, pero cuando lo hizo, ya había decidido marcharme. En dos días parto, no con el desdén de haberla perdido. Sino más bien, de al encontrarla no haber hecho lo suficiente para que no se separara de mi lado. Realmente aún me pregunto si ella se fue, o yo sin una conciencia plena me aleje.

Ahora, solo una vieja melodía me acompaña. Hay tanta neblina esta noche que ni aquella estrella que me acompañó en ausencia de la luna me espera. Siento la ausencia de cada aspecto tuyo, de cada palabra, cada sonrisa, cada gesto pero sobre todo... de cada mirada.

Ahora hasta el viento esta vacío, silva tu nombre anunciando como susurro que alguna vez lloraste por dudas que no pude aclarar. Ahora ya no hay nada que lamentar, La distancia claramente hizo la justicia que nunca quisiste buscar.

Wilder Bautista

11 | Quetzaltenango jueves 7 de febrero de 2013

» RECOMENDACIONES

Literatura

Filmografía

Guayacán. Virgilio Rodríguez Macal. Guatemala, 1953.

El oro o la vida. Documental, 57 minutos, Guatemala, 2011

Valentín Ochaeta regresa, luego de estudiar varios años en el extranjero, a su pueblo natal, con una maleta llena de sueños y esperanzas, que son contrariadas con la realidad de sus familiares, quienes han agotado sus recursos con los gastos de sus estudios, lo que lo obliga a convertirse a un aventurero mas de las selvas del Petén, donde pretende buscar fortuna para salir de la difícil situación de su familia, convirtiéndose en maderero, lagartero y chiclero. Esta obra hace un tributo a todos aquellos guatemaltecos recios que se dedicaban en tiempos de antaño a esta difícil forma de vida. A través de este viaje y el encuentro con las raíces de sus ancestros Valentín alcanza la madurez y se convierte en un hombre.

Actualmente Centro América sufre una invasión de empresas mineras transnacionales. Goldcorp es la compañía de oro canadiense con mayor expansión en el área.

Durante los últimos años sus operaciones han provocado contaminación, enfermedades, muerte, división comunitaria y criminalización de la protesta social. En Honduras y El Salvador la indignación y la organización crecen cada día. En Guatemala más de 50 Pueblos Mayas han decidido poner freno a la expansión minera por medio de Consultas Comunitarias. Esta lucha apenas comienza.

Web cienciaes.com

conversacionesconelhuracan.blogspot.com

Cienciaes.com es una idea del físico y divulgador científico Ángel Rodríguez Lozano para llegar a todo aquel que sienta inquietud por el estudio de la Naturaleza y las leyes que la gobiernan. Los últimos avances de la investigación científica, los retos de la tecnología, la historia de la ciencia tienen cabida en este espacio, explicados de forma amena y rigurosa.

La ciencia tiene fama de ser demasiado seria, de castigar a los adeptos con ecuaciones terroríficas, azotarlos con definiciones incomprensibles y sembrar la huida entre los que a ella se acercan. Solo un ser puede cambiar una imagen tan aterradora: El Huracán. Un superhéroe irreverente capaz de explicar lo incomprensible y hacernos reír a mandíbula batiente. Su creador, Gerardo Sanz, es un mutante con el extraño poder de combinar, con humor, la ciencia y el arte.

Imagen de interés Las células madre embrionarias pluripotentes se encuentran en la masa celular interna (ICM) del blastocisto. Estas células madre pueden convertirse en cualquier tejido del organismo, con exclusión de la placenta. Sólo las células de una etapa anterior del embrión, la mórula, son totipotentes, capaces de convertirse en todos los tejidos del cuerpo y la placenta.

Fuente:

http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%

A9lula_madre

12| Quetzaltenango jueves 7 de febrero de 2013

» POR SI FUERA POCO

NOTA

EL CAMBIO DE ERA Autor: Nelson David Gamas.

Reedición: Keyner Gómez. ¡Los mayas han muerto! su fin completo.

Un fin que inició con el olvido.

Lo que queda ahora, es seguir con la cuenta de moda, la cuenta comercial del calendario Gregoriano. ¿Dónde, en este país, se puede ver a un hombre observar hacia las estrellas para predecir el clima futuro? Ya nada de contemplar los cielos importa ¿Dónde están los predestinados a ser científicos astrónomos, arquitectos, agrícolas, médicos?

Dentro de aproximadamente 5 128 años gregorianos, se cerrará un nuevo ciclo, otra cuenta larga. Pero ¿y qué?. Nada será especial, nada que no se haya visto ahora. ¿A dónde fue la sabiduría de los ancestros? Grandes desde el momento de nacer, predestinados por un día especial, confabulado con la naturaleza y los cuerpos celestes. Así eran los abuelos.

Hemos presenciado el fin del legado de los mayas, algo peor

A) "Diario de Esculapio" es un periódico dirigido a la sociedad estudiantil de la Carrera de Médico y Cirujano, del Centro Universitario de Occidente, Quetzaltenango, Guatemala y Público en General.

B) “Diario de Esculapio” es un periódico no lucrativo, no religioso, apolítico, no ideológico, con fines netamente informativos en los ámbitos de la Medicina, Genética, Nutrición, Astrofísica, Biotecnología, Veterinaria y Filosofía.

C) “Diario de Esculapio” invita al estudiantado, personal Docente, Administrativo y público en general a enviar escritos propios para la sección “Letras con Sentido”, al correo: Periodicodiariodeesculapio@hotmail.com los cuales deben poseer un máximo de 500 palabras en un tipo de letra Arial tamaño 12, los cuales pasaran por un proceso de selección, edición y serán presentados en la próxima edición del periódico.

D) “Diario de Esculapio” en su sección “Letras con Sentido” no refleja el punto de vista del mismo, sino únicamente brinda un espacio para la libre expresión de los lectores, y público en general.

E) “Diario de Esculapio” invita al estudiantado, personal Docente, Administrativo y público en general a enviar sus sugerencias, críticas o a contactarnos para ser parte del periódico a través del correo antes descrito.

F) “Diario de Esculapio” agradece el interés del lector, esperamos que el periódico sea de provecho y sirva como un medio para la difusión de la información más destacada en los ámbitos descritos; ya que el conocimiento le pertenece a la humanidad.

que el olvido. ¿Qué mal hicieron ellos para que su historia desaparezca?

Sí, los grandes sabios fallecen hoy y sus hijos... Ni predecir el

“Somos lo que leemos” -BorgesSe permite la reproducción total de este periódico siempre y cuando no se modifiquen los datos del mismo. Este periódico se imprime en:

clima de mañana pueden. El cielo opaco no permite la contemplación de las estrellas. La noche llora silenciosa.

Los retoños, desesperados, tratan de rescatar lo que ya no puede ser rescatado. ¡Hipócritas! han hecho de la muerte un espectáculo.

"Si no colecciona este periódico, recíclelo".

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