UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
Epidemiología Tema: Chikungunya
Chikungunya
Introducción DEFINICIÓN La fiebre Chikungunya(CHIK) es una enfermedad emergente causada por un Alfavirus, el virus Chikungunya(CHIKV). Generalmente dura entre cinco y siete días, y produce frecuentemente dolores articulares graves, a menudo incapacitantes, que a veces persisten mucho más tiempo. http://www.msal.gov.ar/images/stories/epidemiologia/materiales/fiebre-chikungunya-argentina-11-072014.pdf
Introducción La fiebre chikungunya es una enfermedad vírica transmitida al ser humano por mosquitos. Se describió por primera vez durante un brote ocurrido en el sur de Tanzanía en 1952. Se trata de un virus ARN del género alfavirus, familia Togaviridae. “Chikungunya” es una voz del idioma Kimakonde que significa “doblarse”, en alusión al aspecto encorvado de los pacientes debido a los dolores articulares. http://www.msal.gov.ar/images/stories/epidemiologia/materiales/fiebre-chikungunya-argentina-11-072014.pdf
PATOGENIA El responsable es el virus chikungunya
Causan afecciones que se transmiten por artrópodos
Su contagio es siempre a través de mosquitos: Ae. Aegypti y Ae. albopictus
Estos mosquitos requieren climas tropicales y subtropicales para poder reproducirse
Pica principalmente de día (sólo la hembra)
El mosquito consigue el virus al picar a una persona infectada
Al ser picado se produce una reacción inmunológica para eliminar el virus
Esto provoca un cuadro infeccioso con fiebre y afectación del estado general
http://www.msal.gov.ar/images/stories/epidemiologia/materiales/fiebre-chikungunya-argentina-11-072014.pdf
Chicungunya
Introducción Un factor de riesgo importante es la proximidad de las viviendas a lugares de cría de los mosquitos.
La enfermedad se da en África, Asia y el subcontinente indio, países del Pacífico. En los últimos decenios los vectores de la enfermedad se han propagado a Europa y las Américas. En 2007 se notificó por vez primera la transmisión de la enfermedad en Europa, en un brote localizado en el nordeste de Italia. http://www.msal.gov.ar/images/stories/epidemiologia/materiales/fiebre-chikungunya-argentina-11-072014.pdf
Introducción Además de fiebre y fuertes dolores articulares, produce otros síntomas, tales como dolores musculares, dolores de cabeza, náuseas, cansancio y erupciones cutáneas.
Algunos signos clínicos de esta enfermedad son iguales a los del dengue, con el que se puede confundir en zonas donde este es frecuente.
Manifestaciones ClĂnicas
Manifestaciones ClĂnicas
Manifestaciones Clínicas Inicio súbito de fiebre alta. (superior a 39°C, dura entre 3 y 10 días. Acompañada de dolores articulares múltiples bilaterales o simétricos, de intensidad variable. En algunos casos el dolor es tan intenso que produce incapacidad funcional Luego de unos días puede presentarse erupción máculo-papular muy pruriginosa.
Manifestaciones Clínicas Se ha observado adenomegalias supraclaviculares, bilaterales múltiples menores de 0,5 cm.
EPIDEMIOLOGÍA
DEFINICION DE CASO o Caso sospechoso: signos y sĂntomas compatibles con la enfermedad, sin evidencia alguna de laboratorio (ausente, pendiente o negativa). o Caso confirmado: evidencia definitiva de laboratorio, con o sin signos y/o sĂntomas compatibles con la enfermedad.
http://www.bvs.org.ar/pdf/vigilancia.pdf
CASO SOSPECHOSO Paciente con inicio de fiebre aguda >38,5 C y artralgias o artritis no explicada por otra condiciĂłn mĂŠdica.
http://www.msal.gov.ar/images/stories/epidemiologia/materiales/fiebre-chikungunya-argentina-11-07-2014.pdf
CASO CONFIRMADO Cualquier caso sospechoso con resultado positivo a los métodos aprobados por la Organización Panamericana de la Salud. LOS MÉTODOS CONFIRMATORIOS SON LOS SIGUIENTES: Detección de ácidos nucleicos Aislamiento viral Detección de IgM Seroconversión (ELISA IgM/IgG) http://www.msal.gov.ar/images/stories/epidemiologia/materiales/fiebre-chikungunya-argentina-11-07-2014.pdf
Chicungunya
EpidemiologĂa mundial
WHO
Chicungunya
Epidemiología en América
WHO
Chicungunya
Epidemiología en Ecuador
Ministerio de Salud Pública del Ecuador
Chicungunya
Epidemiología en Ecuador
Ministerio de Salud Pública del Ecuador
Chicungunya
Epidemiología en Ecuador
Ministerio de Salud Pública del Ecuador
Chicungunya
Vector
http://www.salud.gob.ec/ecuador-en-alerta-para-prevenir-elcontagio-de-la-fiebre-del-virus-chikungunya-3/
Chicungunya
Vector
http://www.salud.gob.ec/ecuador-en-alerta-para-prevenir-elcontagio-de-la-fiebre-del-virus-chikungunya-3/
Control del vector
Control del vector
http://www.salud.gob.ec/ecuador-en-alerta-para-prevenir-elcontagio-de-la-fiebre-del-virus-chikungunya-3/
Control del vector
http://www.salud.gob.ec/ecuador-en-alerta-para-prevenir-elcontagio-de-la-fiebre-del-virus-chikungunya-3/
Prevenciรณn
http://www.salud.gob.ec/ecuador-en-alerta-para-prevenir-el-contagio-de-la-fiebredel-virus-chikungunya-3/
Diagnóstico El diagnóstico es fundamentalmente clínico, partiendo de la definición del caso sospechoso y contacto familiar, comunitario, laboral, con otros casos (vínculo epidemiológico). Diagnóstico diferencial: Debe realizarse diagnóstico diferencial con el dengue, por las siguientes razones. Son virus transmitidos por el mismo vector. Las manifestaciones clínicas son similares. http://www.salud.gob.ec/ecuador-en-alerta-para-prevenir-el-contagio-de-la-fiebredel-virus-chikungunya-3/
Diagnóstico diferencial Manifestaciones clínicas
CHIKV
Dengue
Fiebre
+++
++
Mialgias
+
++
Artralgias
+++
+/-
Erupciones cutáneas
++
+
Discrasias hemorrágicas
+/-
++
Choque
-
+/-
Leucopenia
++
+++
Linfopenia
+++
++
Neutropenia
+
+++
Trombocitopenia
+
+++
http://www.salud.gob.ec/dengue-y-chikungunya/
Diagnรณstico
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs327/es/
Tratamiento
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs327/es/
Tratamiento Población
Dosis
Intervalo
Adultos (incluye embrarazadas)
500 – 1000 mg
Cada 6 horas
Niños
10 – 15 mg/Kg
Cada 6 horas
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs327/es/
BIBLIOGRAFIA
http://www.msal.gov.ar/images/stories/epidemiologia/materiales/fiebrechikungunya-argentina-11-07-2014.pdf
http://infectio.blogspot.com/ Dr. M.SC. BYRON NUÑES FREILE https://es.scribd.com/doc/255987825/La-Real-Audiencia-de-Quito-Cuna-de-laInfectologia-de-America http://www.salud.gob.ec/dengue-y-chikungunya/ http://www.salud.gob.ec/ecuador-en-alerta-para-prevenir-el-contagio-de-la-fiebredel-virus-chikungunya-3/ http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs327/es/
Gracias