UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CÁTEDRA DE EPIDEMIOLOGÍA USO DE LA EPIDEMIOLOGÍA EN LA ADMINISTRACIÓN DE SALUD
LA EPIDEMIOLOGÍA EN LA ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE LA SALUD
La epidemiología es una disciplina que investiga las causas de las enfermedades y con aportes de conocimientos y técnicas específicos de otras ciencias de acuerdo a las necesidades del momento.
Contribuye a la elaboración del diagnóstico de una comunidad respecto de la existencia, naturaleza y distribución de la salud y la enfermedad, en un tiempo y espacio determinado .
ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD La administración es el proceso mediante el cual se supervisa la producción de los servicios de salud.
El enfoque ''funcional'' Planificación Es la principal función. El objetivo: Lograr un conjunto de acciones coherentes para alcanzar ciertas metas.
Organización Forma de relacionar personas y cosas de manera tal que se combinen en una unidad tendiente al logro de nuestros objetivos.
Dirección Realizar el trabajo necesario. Impartir órdenes, supervisar, conducir, motivar y comunicar.
Coordinación Reúne y sincroniza personas y actividades para que funcionen armoniosamente y lograr los objetivos organizacionales.
Control Es la regulación de las actividades de acuerdo con los requerimientos de un plan.
EL ENFOQUE DEL PROCESO Otras forma mรกs pragmรกtica de analizar la administraciรณn es subdividirla en 3 procesos.
PROCESO TÉCNICO
PROCESO ADMINISTRATIVO
PROCESO POLÍTICO
• Especifica las acciones que se pueden poner en practica.
• Posibilita la realización de dichas acciones. • Ocupa de los método para realizarlas
• Hace lo necesario para lograr los objetivos de la organización. • Moviliza el apoyo que esas acciones requieren.
Ventajas del enfoque de proceso: 1) REFLEJA LA DINÁMICA Y NATURALEZA POLÍTICA DE LA ADMINISTRACIÓN MUCHO MEJOR QUE EL ENFOQUE FUNCIONAL:
• Al estar en un proceso de negociación constante con elementos que ejercen influencia interna y externa sobre la organización.
2) PERMITE ANÁLISIS DE TODOS LOS NIVELES DE ADMINISTRACIÓN:
• Ya que en todo nivel, la acción organizada es el resultado de una combinación de procesos técnicos, administrativos y políticos.
3) ES COHERENTE CON UN ANALISIS INTEGRAL Y SITEMICÓ DE UNA ACCIÓN DETERMINADA:
• Es decir que al administrar y planificar para los programas o instituciones de la salud sin tener una total consideración de su interdependencia con otros sectores de la sociedad, es ignorar el hecho de que estos forman parte de un sistema mayor.
EPIDEMIOLOGÍA Y TOMA DE DECISIONES: Las decisiones siempre se toman en base de “información”
Esta información puede ser: * “Dura” – formal * “Blanda” – subjetiva
Administradores procesan esta información y a su vez se traduce en acciónes organizadas.
Epidemiología relativa tiene como función proporcionar información “dura”.
Para que constituya basa de toma de decisiones.
PROCESO DE PLANIFICACIÓN: Proceso orientado a la acción, por medio del cual la institución se adapta a los cambios tanto en su estructura interna y ambiente externo.
Proceso de “ reacciones de adaptación a corto plazo” Es altamente “reactivo adaptativo”
Se ocupa de reunir información y utilizarla para el desarrollo y elaboración de las acciones y actividades de la organización.
NIVEL DE PLANIFICACIÓN Tres niveles de planificación: Normativa, estratégica y operativa
Estratégica
• Establece los principales objetivos a largo plazo y prioridades de una entidad. • Estudian medios posibles para alcanzar dichos objetivos
• Desarrollar planes detallados para ejecutar los objetivos del nivel anterior.
Operativa
• Plantean las posibilidades acerca de cómo, cuándo y dónde se desarrollarán las actividades. • Controlan, evalúan y reorientan los resultados cuando se detectan desviaciones con respecto a los objetivos expresados.
PLANIFICACIÓN PARA LA SALUD
PLANIFICACIÓN DE SALUD
Es imposible realizar la planificación en forma aislada hay que tomar en cuenta
Valores sociales
Paradigma predominante o marco de salud que la afecta
Así tenemos dos modelos de planificación: -El modelo tradicional y el modelo holístico
El modelo de planificación tradicional de atención médica no tiene en cuenta los valores sociales. Las "normas" y "objetivos propuestos« dependen solamente de la posibilidad tecnológica de lograr algo así
El sistema de salud ignora aquellos aspectos de la salud y la enfermedad que se refieren a
ESTILO DE VIDA
MEDIO AMBIENTE
EL MARCO HOLÍSTICO (ECOLÓGICO) DE LA SALUD
Muestra que la gente aprecia una alta calidad de vida, la oportunidad de una existencia productiva, el bienestar y la ausencia de enfermedades
Conduce a la creación de una institución llamada sistema comunitario de atención de salud
PASOS EN EL PROCESO DE PLANIFICACIÓN
El proceso de planificación es esencialmente cíclico y continuo que consiste en una serie de pasos, que si bien no en un orden inmutable, se siguen de una manera más o menos sistemática
Planificaciรณn y administraciรณn de los servicios de la salud
La tabla ilustra la correspondencia entre el proceso de planificación y la administración de los servicios de salud. Los primeros cuatro pasos corresponden a las funciones de planificación de la administración. El quinto paso comprende la organización, conducción y coordinación de las funciones administrativas; el último paso, la evaluación, se refiere a la función de control.
Paso 1. Identificaciรณn de necesidades y problemas
Enfoque por indicadores
Administración de servicios de salud e identificación de necesidades NECESIDAD
De la población que rodea a la organización, de sus problemas de salud, y de la utilización que hace de los servicios
Los administradores en servicios de salud son quienes deben determinar qué servicios deben ofrecerse y a quien
Análisis de la etiología de los factores involucrados en los problemas de salud y a la identificación de los recursos existentes en la comunidad para dar respuesta a los factores
PLANIFICACION
2do Paso: DETERMINACION DE PRIORIDADES Los problemas de salud son aquellos que causan mayores pérdidas y son mas difíciles de prevenir y de mejorar
FACTORES PARA DETERMINAR PRIORIDADES 1) Magnitud de la pérdida 2) Posibilidad de que la pérdida sea prevenida o reducida
Magnitud de la pĂŠrdida
Sensibilidad a la prevenciรณn o reducciรณn
Paso 3. Fijaciรณn de objetivos
Paso 4. Actividades para el logro de objetivos
Paso 5. Movilizaciรณn, coordinaciรณn de recursos
Paso 6. Evaluación El componente de evaluación comprende tres áreas : Costos, actividades y resultados, llamadas: evaluación financiera, de proceso y de resultado: •
La evaluación financiera trata de la contabilización de los costos.
•
La evaluación de los procesos determina la actividad de los programas en términos de: 1) la población que recibe los beneficios 2) la organización del programa , el personal y la financiación; y 3) la ubicación y distribución de tiempo.
•
La evaluación de los resultados mide los efectos del programa para determinar cambios.
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