HIPERTENSIÓN ARTERIAL SECUNDARIA
HIPERTENSIÓN NEFRÓGENA
HIPERTENSIÓN VASCULORRENAL (HVR)
• HVR secundaria a displasia fibromuscular (DFM)
Clínica
• HVR por arterioesclerosis
Atrofia cortical Insuficiencia Renal
American Heart Association
GRADO
FUNCIÓN RENAL
PA
ARTERIA RENAL
I
NORMAL
NORMAL
>60%
II
NORMAL
CONTROLADA
>60%
III
IR
REFRACTARIA
>60%
Clínica
DiagnĂłstico diferencial de la NI
Nefroangioesclerosis
fenĂłmenos de ateroembolismo con trombosis de pequeĂąos vasos en territorios distales
Diagnóstico de la HVR
arteriografía renal
Doppler dúplex Angio-TAC o Scanner helicoidal Angioresonancia magnética (Angio-RM) Renograma con Captopril Medida de renina en venas renales
Tratamiento
objetivo serรก el control de la presiรณn arterial
enfermedad renovascular o NI
lesiones de fibrodisplasia
Indicaciones de la revascularizaciรณn renal
Técnicas de revascularización
Cirugía Indicaciones
Contraindicaciones
Patología del sector aorto iliaco
Implantación de una endoprotesis o complicación después de su colocación Casos especiales de trombosis completa de la arteria renal con riñón funcionante.