MASNA JETRA MOŽE REZULTIRATI CIROZOM

Čest nalaz na rutinskom ultrazvučnom pregledu na koji većina pacijenata odmahuje rukom i kaže: „Znam to već dugo, prati se, nije tako strašno“ ili „kod mene je sve u redu, samo je jetra malo masna“.

Koliko je to „malo“ i je li baš sasvim bezazleno? Zaista nije. Pitanje je samo koliko Vam je liječnik uspio posvetiti vremena da Vam objasni ozbiljnost problema.

Pretilost je u RH danas vrlo rasprostranjena, o njoj se piše sve više, no kad se priča o rizicima i posljedicama, uglavnom se spominju kardiovaskularne bolesti.

No, kroz svoju sam praksu primijetila da pacijente više motivira na promjenu kad im objasnite da posljedica može biti i ciroza, a osobito onima koji uopće ne piju alkohol.

Jetra je odgovorna za filtriranje toksina i otpadnih materijala iz krvi, pa kada je oštećena, njena sposobnost za obavljanje tog posla može biti smanjena.

Kada jetra nije zdrava, ne može proizvesti dovoljno žuči ili filtrirati štetne tvari u krvotoku. To može dovesti do nakupljanja masti u tijelu i nedostataka vitamina.

Najčešća bolest jetre u zapadnim zemljama je NAFLD (Nonalcoholic fatty liver disease) koja se javlja kod 17 – 46% odraslih.

Izraz „NAFLD“ označava bolest jetre uzrokovanu pretilošću koja nije vezana uz alkohol. Karakterizira se nakupljanjem masti unutar stanica jetre, što uzrokuje upalu i ožiljke na organu.

Što je to NAFLD i koji su tipovi

NAFLD je opći termin za niz stanja koja se kreću od jednostavne masne jetre do nealkoholnog steatohepatitisa (NASH). Ovaj drugi je progresivna bolest koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija u budućnosti, poput ciroze. Masna jetra je, s druge strane, reverzibilno stanje, ali se može razviti u NASH ako se ne liječi. Jednostavna masna jetra je oblik NAFLD-a. Osobe koje pate od masne jetre imaju višak masnoće nakupljene u jetri, ali vrlo malo upale ili oštećenja stanica ili ih nema. Jednostavna masna jetra obično ne uzrokuje oštećenje jetre ili komplikacije. NASH je oblik NAFLD-a koji ne samo da uzrokuje nakupljanje masti u jetri, već također uzrokuje hepatitis – upalu jetre i oštećenje stanica jetre. Upala i oštećenje stanica jetre često uzrokuju ožiljke na jetri ili fibrozu. NASH također može uzrokovati cirozu jetre ili rak jetre.

Simptomi i dijagnoza

Simptomi bolesti jetre često su nejasni i nespecifični. Osobe s bolestima masne jetre često ne osjećaju nikakve simptome prije nego što bolest napreduje do ciroze. Slično tomu, u ranim fazama NASH-a simptomi su često neprimjetni, što otežava dijagnosticiranje.

Općenito, simptomi bolesti jetre mogu uključivati:

• bol u trbuhu

• gubitak apetita

• umor

• gubitak težine šećera u krvi (hiperglikemija), koja je karakteristična za dijabetes, mogu potaknuti jetru na pretvaranje šećera u trigliceride. Visoke razine triglicerida u krvi kod osoba s dijabetesom povećavaju rizik od razvoja srčano-žilnih bolesti pa je važno kontrolirati i ove vrijednosti uz pomoć prehrane, tjelesne aktivnosti i lijekova ako je potrebno.

• mučninu ili povraćanje.

Dijagnoza za masnu jetru i NASH ne postavlja se jednim testom. Temelji se na kombinaciji čimbenika kao što su simptomi pacijenta, rezultati krvnih testova i rezultati slikovnih pretraga. Najčešća slikovna pretraga za masnu jetru osim ultrazvuka jest MRI. MRI će pokazati postoje li znakovi upale u jetri i ima li nakupina masti u jetri.

Kako se liječe?

Gubitak težine je najčešći tretman za sve oblike nealkoholne bolesti masne jetre (NAFLD – jednostavna masna jetra i NASH).

Gubitak težine može smanjiti masnoću u jetri, smanjiti upalu i fibrozu, pa čak i ožiljke. Gubitak najmanje 3% tjelesne težine može smanjiti masnoću u jetri, ali da bi se smanjila upala jetre, pacijenti moraju izgubiti do 10% tjelesne težine.

Nema preporučenih lijekova za liječenje masne jetre ili NASH-a. Lijekovi se preporučuju samo za liječenje osnovnih stanja kao što su dijabetes ili srčane bolesti.

I zaključno, poslušajte znak upozorenja, kad Vam nakon ultrazvučne pretrage daju do znanja da vam je jetra masna, pokušajte promijeniti postupno prehranu i loše životne navike i nemojte je „pratiti“ na ultrazvuku svake godine, riješite je se. Vaša jetra će vam uzvratiti boljim općim stanjem, koncentracijom, kondicijom i povećanom učinkovitošću na svim poljima.

Izvor: Liver Health UK Team

Neki od uzročnika masne jetre

Povišeni trigliceridi i kolesterol u krvi mogu doprinijeti nakupljanju masnoća u jetri, što se naziva masna jetra ili steatoza. Kada jetra pretvara višak kalorija u masti, ta se mast akumulira u stanicama jetre i može dovesti do oštećenja jetre i upale. No, postoji i niz drugih uzroka kao što su pretilost, dijabetes, loša prehrana, pretjerana konzumacija alkohola i genetski čimbenici. Prekomjerna konzumacija suhomesnatih proizvoda, poput slanine, kobasica, šunke, salama i drugih sličnih proizvoda, može povećati rizik od razvoja masne jetre, posebno ako se ne konzumiraju u okviru uravnotežene prehrane. Ti proizvodi sadrže visoku količinu zasićenih masnih kiselina i soli, što može dovesti do povećanja razine kolesterola i triglicerida u krvi, što može utjecati na jetru. Međutim, prehrana je samo jedan od čimbenika koji doprinose razvoju masne jetre, a drugi čimbenici uključuju pretilost, dijabetes, nezdrav stil života i drugo. Stoga bi trebalo ograničiti unos suhomesnatih proizvoda kao dio zdrave prehrane kako bi se smanjio rizik od razvoja masne jetre i drugih zdravstvenih problema.

Konzumacija velikih količina gaziranih pića može doprinijeti razvoju masne jetre (steatoze jetre). Gazirana pića često sadrže velike količine šećera ili umjetnih zaslađivača, koji mogu dovesti do nakupljanja masti u jetri. Također, gazirana pića mogu biti povezana s pretilošću i metaboličkim sindromom, što su čimbenici rizika za razvoj steatoze jetre. Međutim, uzimanje povremene male količine gaziranih pića obično neće biti problematično za jetru, osim ako osoba već ima oštećenu jetru zbog drugih čimbenika rizika.

Kod osoba koje boluju od šećerne bolesti (dijabetesa) često su povišene razine triglicerida u krvi. Razlog tomu je što visoke razine

Neki od ovih simptoma mogu ukazivati na hipoglikemiju (nisku razinu šećera u krvi).

Ponekad u tim trenucima, sok, tablete glukoze, šećer, ili oralne ugljikohidrate može biti teško ili nesigurno progutati.

sa svojim liječnikom.