E.- De bevalling

De gemiddelde duur van een zwangerschap is De gemiddelde duur van een zwangerschap is …………… …………… weken, gerekend vanaf de 1 weken, gerekend vanaf de 1ste dag van de laatste dag van de laatste ………………………………….. . ………………………………….. . Maar hoe weet de toekomstige mama Maar hoe weet de toekomstige mama dat haar kindje ter wereld wil komen ? Hierna volgen enkele symptomen die de bevalling dat haar kindje ter wereld wil komen ? Hierna volgen enkele symptomen die de bevalling aankondigen.: aankondigen.: 1. 1. De vrouw voelt steeds terugkerende, regelmatige samentrekkingen of contracties in De vrouw voelt steeds terugkerende, regelmatige samentrekkingen of contracties in de onderbuik of laag in de rug. Deze eerste de onderbuik of laag in de rug. Deze eerste …………………………………….. …………………………………….. zijn zijn nauwelijks pijnlijk. nauwelijks pijnlijk. 2. 2. Tijdens de eerste weeën verliest men wat dik, glazig slijm, vermengd met wat bloed. Tijdens de eerste weeën verliest men wat dik, glazig slijm, vermengd met wat bloed. Dit noemt men het Dit noemt men het “tekenen”.“tekenen”. 3. 3. Soms breken de Soms breken de …………………………… …………………………… al en loopt er een helder, reukloos vocht al en loopt er een helder, reukloos vocht = ……………………………………… = ……………………………………… uit de vagina. uit de vagina.

Bij een normale bevalling kun je drie fasen onderscheiden: de Bij een normale bevalling kun je drie fasen onderscheiden: de ontsluiting, de ontsluiting, de uitdrijving uitdrijving en en de de nageboorte. Hormonen spelen bij al deze fasen een grote rol. Een verhoogde afschei-nageboorte. Hormonen spelen bij al deze fasen een grote rol. Een verhoogde afscheiding van oestrogeen leidt tot de eerste weeën. Daarna zal de vrijzetting van oxytocine ding van oestrogeen leidt tot de eerste weeën. Daarna zal de vrijzetting van oxytocine (gevormd in de hypothalamus en tijdelijk opgeslagen in de hypofyseachterkwab, beiden (gevormd in de hypothalamus en tijdelijk opgeslagen in de hypofyseachterkwab, beiden hersenaanhangsels) de bevalling verder laten verlopen. Om de bevalling te versnellen kan hersenaanhangsels) de bevalling verder laten verlopen. Om de bevalling te versnellen kan oxytocine via een infuus worden toegediend. oxytocine via een infuus worden toegediend.

indaling weeën weeën begin ontsluiting begin ontsluiting Inwendig draaien Inwendig draaien

persweeën persweeën uitwendig draaien uitwendig draaien van hoofdje van hoofdje

hoofdje en hoofdje en schouders buiten schouders buiten

De bedoeling van de weeën is de baarmoedermond te ontsluiten, d.w.z. dat ze zo De bedoeling van de weeën is de baarmoedermond te ontsluiten, d.w.z. dat ze zo wijd wordt dat het wijd wordt dat het ………………………………. ………………………………. van de baby erdoor kan. Als de baar van de baby erdoor kan. Als de baarmoedermond een diameter heeft van ........ cm spreken we van volledige ontsluiting. moedermond een diameter heeft van ........ cm spreken we van volledige ontsluiting. Meestal breken de vruchtvliezen bij een ontsluiting van 8 à 9 cm. Als dit nog niet gebeurd is bij volledige ontsluiting breekt de verloskundige ze. De schedel van de baby drukt nu op de bekkenbodem en de weeën worden anders van karakter. De vrouw voelt een niet te onderdrukken drang tot persen. Tijdens de ze fase worden de schaamlippen maximaal opgerekt en krijgt de vrouw soms een Dit voorkomt dat er scheurtjes ontstaan van de vagina naar de anus en bo vendien krijgt het hoofdje van de baby meer ruimte zodat het makkelijker kan passeren. Bij een eerste baby duurt de uitdrijvingsfase gemiddeld drie kwartier tot een uur, bij een volgende bevalling gaat het meestal sneller. Normaal wordt eerst het hoofdje geboren, dan de schouders en dan volgt de rest vanzelf. De reden waarom de geboorte bij de mens vaak zo moeilijk verloopt, is dat het hoofdje van de baby in verhouding erg groot is. Bovendien moet de baby zich tijdens de bevalling buigen en draaien om hoofd en Het achterhoofd van het kindje gaat het makkelijkst door de opening in het bekken zodat het naar onderen gericht is. We noemen dat de spildraai. Zodra het hoofdje uit

 Uitdrijvingsfase

De schedel van de baby drukt nu op de bekkenbodem en de weeën worden anders van karakter. De vrouw voelt een niet te onderdrukken drang tot persen. Tijdens deze fase worden de schaamlippen maximaal opgerekt en krijgt de vrouw soms een “knipje”. Dit voorkomt dat er scheurtjes ontstaan van de vagina naar de anus en bovendien krijgt het hoofdje van de baby meer ruimte zodat het makkelijker kan passeren. Bij een eerste baby duurt de uitdrijvingsfase gemiddeld drie kwartier tot een uur, bij een volgende bevalling gaat het meestal sneller. Normaal wordt eerst het hoofdje geboren, dan de schouders en dan volgt de rest vanzelf.

De navelstreng wordt ……………………………………………………………………… .

De reden waarom de geboorte bij de mens – in tegenstelling tot andere dieren –vaak zo moeilijk verloopt, is dat het hoofdje van de baby in verhouding erg groot is. Bovendien moet de baby zich tijdens de bevalling buigen en draaien om hoofd en schouders door het bekken van de moeder te krijgen. Het achterhoofd van het kindje gaat het makkelijkst door de opening in het bekken als het gezichtje naar links of naar rechts gericht is. Om de bekkenuitgang te kunnen passeren, moet het hoofdje een kwartslag draaien, zodat het naar onderen gericht is. We noemen dat de spildraai. Zodra het hoofdje uit het lichaam is, draait het terug.

De geboorte bij de mens is mogelijk door een aantal fysieke aanpassingen bij de vrouw en de baby. Zo bezit de vrouw een breed bekken en een rekbare vagina. Bij vrouw en de baby. Zo bezit de vrouw een breed bekken en een rekbare vagina. Bij de baby zijn de schedelbeenderen nog niet met elkaar vergroeid, zodat de vorm van de schedel zich kan aanpassen. Bovendien zijn de schoudertjes nog erg smal.

In bepaalde gevallen wordt een keizersnede toegepast. Daarbij wordt het kindje via een In bepaalde gevallen wordt een keizersnede toegepast. Daarbij wordt het kindje via een dwarse snede in de onderbuik ter wereld gebracht. dwarse snede in de onderbuik ter wereld gebracht.

Wanneer kan een gynaecoloog besluiten een keizersnede uit te voeren ? Wanneer kan een gynaecoloog besluiten een keizersnede uit te voeren ?

  Bij een stuitligging: Hier ligt de baby niet met het hoofdje naar beneden, maar met de stuit (onderste deel van de ruggengraat).

 Soms ligt de baby wel met hoofdje naar beneden, maar is het aangezichtje naar achter gericht. Tijdens de bevalling kan het hoofdje niet draaien, waardoor de bevalling erg moeilijk wordt.  Het bekken van de moeder kan te smal zijn, zodat de baby er niet door kan.  Als de bevalling al te lang duurt, kan het kind in zuurstofnood komen doordat de zuurstofvoorziening via de placenta blokkeert.

voetligging Volkomen stuitligging Volkomen stuitligging

half onvolkomen half onvolkomen stuitligging stuitligging onvolkomen stuitligging onvolkomen stuitligging beentjes liggen omhoog beentjes liggen omhoog

 Soms ligt de baby wel met hoofdje naar beneden, maar is het aangezichtje naar ach  Als de bevalling al te lang duurt, kan het kind in zuurstofnood komen doordat de

Een keizersnede is een buikoperatie en niet zonder risico. Men doet dit niet zomaar. Eerst Een keizersnede is een buikoperatie en niet zonder risico. Men doet dit niet zomaar. Eerst probeert men de geboorte te bespoedigen via een vacuümextractor of een verlostang. probeert men de geboorte te bespoedigen via een vacuümextractor of een verlostang.

vacuümextractor vacuümextractor verlostang verlostang

  Nageboorte Nageboorte

Als de baby er zo Als de baby er zo’n 10 à 15 minuten is, komen plots de …………………………………… ’n 10 à 15 minuten is, komen plots de …………………………………… die die veel minder hevig zijn. Hiermee worden de placenta, de rest van de navelstreng en de veel minder hevig zijn. Hiermee worden de placenta, de rest van de navelstreng en de vruchtvliezen uitgedreven. vruchtvliezen uitgedreven.

Nu pas is de bevalling voorbij. Nu pas is de bevalling voorbij.

Moeder en kind Moeder en kind